解答つき優先順位の決定と委任ワークシート

優先順位の問題で、アセスメントと行動の両方が選択肢にあるとき、緊急でない状況では、通常どちらが先に正解になりますか？

1. A看護助手に患者の様子を見に行かせる
2. B懸念を記録に書く
3. C患者を診る前に医療者に連絡する
4. D患者をアセスメントして、情報を集める

Which symptoms are classic signs of digoxin toxicity?

1. ANausea, poor appetite and yellow-green visual halos
2. BHair loss and weight gain
3. CHigh blood sugar and increased thirst
4. DA rash, high fever and swollen lymph nodes in the neck

Which medication reverses opioid-induced respiratory depression?

1. AFlumazenil
2. BVitamin K
3. CNaloxone
4. DProtamine sulfate

がんと告げられたばかりの患者が泣いていますが、何度か嘔吐もしていて、水分を保持できません。看護師が最初に対処するのは何ですか？

1. A診断についての心理的支援
2. B病院付きの牧師への連絡
3. C化学療法についての指導
4. D嘔吐と水分の喪失

看護師が、ベッドの脇の床に倒れている患者を見つけました。最初の行動は何ですか？

1. A動かす前に、反応の有無とけがをアセスメントする
2. B同僚の手を借りて、すぐに患者をベッドに戻す
3. C何が起きたかを説明するため、患者の家族に電話する
4. D詳細を覚えているうちに、インシデントレポートを完成させる

A patient is in skeletal traction. Which finding needs the nurse to act?

1. AThe ropes are in the pulleys
2. BThe weights are hanging freely
3. CThe patient’s body is in line with the traction
4. DThe weights are resting on the floor

患者が 45 分前に突然話しにくくなりました。最優先の行動はどれですか？

1. A血栓を抑えるため、すぐにアスピリンを経口投与する
2. B朝の病棟回診で神経内科医が診察できるまで待つ
3. Cいつもの朝の薬を飲めるように、水を与える
4. D最後に正常だった時刻を確認し、緊急の画像検査のために脳卒中チームを起動する

A patient with a severe asthma attack had a PaCO₂ of 32 mmHg (4.3 kPa) on arrival. An hour later it is 46 mmHg (6.1 kPa), and the patient seems tired. What does this suggest?

1. AA laboratory error that should be ignored
2. BRespiratory muscle fatigue with possible impending respiratory failure
3. CThe asthma is improving, because the PaCO₂ is now near normal
4. DThe patient is hyperventilating even more than before and needs calming