解答つき優先順位の決定と委任ワークシート

気道の問題である所見はどれですか？

1. A吸気時に両肺の下部で聞こえる細かい湿性ラ音
2. B嗄声を伴う舌と唇の腫れ
3. C10 段階中 8 の腹痛
4. D弱く細い橈骨動脈の脈拍

委任において、「正しい指示とコミュニケーション」とはどういう意味ですか？

1. A業務を患者の記録にだけ書くこと
2. B委任される人に、異常な所見を勤務終了時に報告するよう求めること
3. C委任される人に、自分で判断するよう伝えること
4. D何を、いつ行い、何を報告するかについての、明確で具体的な指示

What is a transient ischemic attack (TIA)?

1. AA type of migraine with no link to stroke
2. BA heart attack that affects the brain
3. CBrief stroke-like symptoms that resolve, warning of a possible stroke
4. DA stroke that leaves permanent weakness or paralysis on one side of the body

Five days after starting heparin, a patient’s platelet count has fallen by more than half. What should the nurse suspect?

1. AIron deficiency anemia
2. BHeparin-induced thrombocytopenia
3. CVitamin K deficiency
4. DAn expected effect that needs no action

During a blood transfusion, a patient develops chills, back pain and a fever. What is the nurse’s first action?

1. AStop the transfusion and keep the IV open with normal saline via new tubing
2. BSlow the transfusion and recheck in an hour
3. CGive an antipyretic and continue the transfusion
4. DFinish the unit quickly through a pressure bag so that the reaction does not last long

看護助手が、訓練を受けていないとして、委任された業務を断りました。看護師の最もよい対応はどれですか？

1. A助手に感謝し、業務が安全に行われるようにして、訓練を手配する
2. B職務記述書に書かれているので、やらなければならないと伝える
3. C訓練を受けた人がいる次の勤務帯まで、業務を残しておく
4. D業務を断ったとして、助手を管理者に報告する

A patient has central chest pain that started 30 minutes ago at rest and has not eased with rest or nitroglycerin. What does this suggest?

1. AStable angina that will pass without treatment
2. BA possible myocardial infarction that needs urgent action
3. CIndigestion that is best treated with an antacid and a glass of milk
4. DMuscle strain that needs a warm compress

持続膀胱洗浄を伴う経尿道的前立腺切除術のあとに、予測されず、対応が必要な患者の所見はどれですか？

1. A日中にだんだんきれいになる、薄いピンク色の尿
2. B処方された鎮痙薬で和らぐ、軽い膀胱けいれん
3. C凝血を伴う鮮紅色の尿と、カテーテルからの流出の減少
4. Dカテーテルがあるのに、尿を出したい感じがする