解答つき優先順位の決定と委任ワークシート

Which drug reverses the anticoagulant effect of heparin?

1. AAtropine
2. BVitamin K
3. CProtamine sulfate
4. DNaloxone

Which patient is unstable?

1. AA patient with a healing leg wound and normal vital signs this morning
2. BA patient waiting for a planned hip X-ray
3. CA patient with a new irregular pulse who says they feel dizzy
4. DA patient with long-standing arthritis pain of 3/10

In most settings, which task is kept for the RN rather than assigned to an LPN/LVN?

1. AGiving an IV push medication
2. BMeasuring vital signs
3. CReinforcing teaching already given
4. DGiving scheduled oral medications

A pregnant nurse is on the unit. Which patient should the charge nurse avoid assigning to her?

1. AA patient after a hip replacement
2. BA patient with type 2 diabetes who needs insulin teaching before discharge
3. CA patient with a fractured wrist
4. DA patient with a sealed radioactive implant for cervical cancer

Which patient is most suitable for the nurse to assign to a nurse who has just finished orientation?

1. AA patient with a new tracheostomy who needs frequent suctioning
2. BA patient with sepsis whose blood pressure is falling
3. CA patient on a continuous heparin infusion with rising aPTT values
4. DA patient with stable cellulitis on scheduled IV antibiotics

予測されず、速やかなフォローアップが必要な所見はどれですか？

1. A長年の COPD の患者が樽状胸郭を呈している
2. B肝硬変が知られている患者の黄色い皮膚が、変わっていない
3. C腹腔鏡下胆嚢手術の 1 日後の患者が、右肩の痛みを訴えている
4. Dヘパリンを点滴中の患者に、新たな黒いタール状の便が出た

患者が末梢ラインから塩化カリウムの点滴を受けており、刺入部の焼けるような痛みを訴え、その部分が赤くなっています。看護師が最初にすることは何ですか？

1. A用量を早く終えるために、点滴の速度を上げる
2. B点滴を止め、点滴の刺入部をアセスメントする
3. C焼けるような痛みは予測されることだと伝えて、続ける
4. D温罨法を当てて、点滴を続ける

大きな手術の後の患者の尿量が 2 時間にわたって 15 mL/時で、心拍数が 115 回/分、手が冷たいです。看護師が最初にすべきことは何ですか？

1. A水をもっと飲むよう勧め、あとで再確認する
2. B尿量が改善するかどうか、さらに 2 時間待つ
3. Cカテーテルをフラッシュし、明日の朝に尿量を再確認する
4. D出血などのショックの徴候をアセスメントし、エスカレーションする