연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 바이알에 ampicillin 500 mg이 분말로 들어 있습니다. 연습용 라벨에는 멸균 증류수 1.8 mL를 넣으라고 되어 있고, 분말이 부피를 0.2 mL 늘립니다. 재구성 후 농도 C은(는) 몇 mg/mL인가요?
500 mg1.8 mL+0.2 mL
C = mg/mL
4.약제 계산어려움
바이알에 분말 2000 mg이 들어 있습니다. 희석액 9.2 mL를 넣으면 분말이 0.8 mL의 부피를 더합니다. 처방은 200 mg입니다. 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?
2000 mg9.2 mL + 0.8 mL200 mg
V = mL
5.소아 및 중환자 투약 계산보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 연습용 프로토콜에 따라 체중 68 kg인 환자에게 헤파린 볼루스 80 units/kg를 투여해야 합니다. 바이알에는 5 000 units/mL가 들어 있습니다. 몇 mL V을(를) 주사기로 뽑나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
80 개/kg68 kg5 000 개/mL
V = mL
6.소아 및 중환자 투약 계산어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 백에 dopamine 400 mg이 250 mL에 들어 있습니다. 체중 108 kg인 환자에게 8 mcg/kg/min이 처방되었습니다. 펌프 속도 R을(를) mL/h 단위로 몇으로 설정하나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
400 mg/250 mL8 mcg/kg/min108 kg
R = mL/h
7.약리학보통
부하 용량은 무엇에 쓰이나요?
A약의 흡수를 늦추기 위해
B알레르기 반응을 검사하기 위해
C치료 초기의 부작용을 줄이기 위해
D목표 혈장 농도에 빠르게 도달하기 위해
8.약리학어려움
Which strategy is most effective at preventing errors with IV insulin infusions?
AAn independent double check and a smart pump with a drug library
BWriting "U" for units on the order
CUsing insulin syringes to measure large IV volumes
DPreparing insulin infusions in advance and leaving them unlabelled
3용액
1.임상 약동학
답: k = 0.231 h⁻¹
청소율과 용적: 정상 상태에서는 투여 속도가 소실 속도와 같으므로 유지 속도 = CL × Css입니다. 부하 용량은 LD = Vd × C/(S × F)이며, S는 염 인자(염에서 활성 약물의 비율), F는 생체이용률(정맥은 1)입니다. 두 농도로부터 k = ln(C₁/C₂)/Δt이고, 정맥 일시 투여에서는 Vd = 용량/C₀, CL = k × Vd입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
소실 속도 상수
k = ln(10/5)/3 = 0.6931/3 = 0.231 h⁻¹
답
k = 0.231 h⁻¹
2.임상 약동학
답: Css,avg = 14.29 mg/L
투여 요법 설계: 빠른 정맥 투여에서는 간격 동안 농도가 최고에서 최저로 떨어지므로 τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k이고, 최고 농도를 회복시키는 용량은 Vd × (Cpeak − Ctrough)입니다. 평균 정상 상태 농도는 Css,avg = S·F·용량/(CL·τ)입니다. 주입 시 농도는 C = (R/CL)(1 − e−kt)로 상승합니다. 신장으로 제거되는 약물은 크레아티닌 청소율에 따라 용량을 조정합니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
재구성: 분말도 부피를 차지하므로 최종 부피는 희석액에 분말 부피를 더한 값입니다. 농도 = 바이알 속 약물/최종 부피이고, 투여할 부피 = 용량/농도입니다. 여러 농도가 표시된 라벨에서는 실제로 넣은 희석액 양에 해당하는 농도를 쓰세요. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
최종 부피
1.8 + 0.2 = 2 mL
농도
C = 500/2 = 250 mg/mL
답
C = 250 mg/mL
4.약제 계산
답: V = 1 mL
농도에서 부피로: 먼저 농도를 mL당 mg으로 바꾸세요. w/v 백분율은 100 mL당 그램이므로 x% = 10x mg/mL입니다. 비율 농도 1:n은 n mL에 1 g입니다. 재구성 후의 농도는 분말의 용량을 최종 부피(희석액 + 분말 부피)로 나눈 값입니다. 그다음 부피 = 용량/농도.
최종 부피와 농도
9.2 + 0.8 = 10 mL
C = 2000/10 = 200 mg/mL
부피
V = 200/200 = 1 mL
답
V = 1 mL
5.소아 및 중환자 투약 계산
답: V = 1.1 mL
헤파린과 인슐린 주입: 농도 = 백 안의 단위 수/백 용량(units/mL). 펌프 속도(mL/h) = 시간당 단위 수/농도이고, 시간당 단위 수 = mL/h × 농도입니다. 체중 기반 처방이면 먼저 units/h = units/kg/h × 체중을 구하세요. 볼루스 부피 = 필요한 단위 수/바이알 농도. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
필요 판매량
80·68 = 5 440 개
부피
V = 5440/5000 = 1.088 ≈ 1.1 mL
답
V = 1.1 mL
6.소아 및 중환자 투약 계산
답: R = 32.4 mL/h
적정 점적 주입: 먼저 농도를 mcg/mL(mg × 1000/mL)로 구하세요. 체중 기반 처방이면 mcg/min = mcg/kg/min × 체중. 그다음 mL/h = mcg/min × 60/농도. 거꾸로 계산하면 mcg/kg/min = mL/h × 농도/(60 × 체중)입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
농도
400 mg = 400 000 mcg
400 000/250 = 1600 mcg/mL
분당 및 시간당 용량
8·108 = 864 mcg/min
864·60 = 51840 mcg/h
펌프 속도
R = 51840/1600 = 32.4 mL/h
답
R = 32.4 mL/h
7.약리학
답: D · 목표 혈장 농도에 빠르게 도달하기 위해
이것이 답인 이유
부하 용량은 분포 용적을 채워, 정상 상태까지 4–5 반감기를 기다리지 않고 곧바로 유효 농도에 도달하게 합니다.
답
D · 목표 혈장 농도에 빠르게 도달하기 위해
8.약리학
답: A · An independent double check and a smart pump with a drug library
이것이 답인 이유
Independent double checks, standard concentrations and smart pumps with dose limits reduce insulin errors. "U" for units is avoided because it can be misread as a zero.
답
A · An independent double check and a smart pump with a drug library