수액 요법과 수분 균형
- 시간당 홀리데이–시가 공식
- 4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
- 1일 홀리데이–시가 공식
- 같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
- 수분 균형
- 섭취량 − 배설량
- 얼음 조각
- 부피의 절반으로 계산
- 소변량
- mL/kg/h = mL / (kg × h)
- 주입 시간
- 시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
- 주입된 부피
- mL = 속도 × 시간
수액 요법과 수분 균형: 벼락치기 팩
공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 4개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.
1공식과 풀이 방법
정맥 수액 속도
- 펌프 속도
- mL/h = volume (mL)/time (h)
- 점적 속도
- drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
- 주입 시간
- time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
방법
- 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
- 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
- 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
- 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.
2연습 문제
1.수액 요법과 수분 균형보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 12시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 정맥 주입은 근무조 내내 표시된 속도로 들어갔습니다. 수분 균형 B = 섭취량 − 배설량을 mL 단위로 구하세요(음수이면 순손실).
차: 150 mL수프: 250 mL정맥 수액: 80 mL/h × 12 h정맥 항생제: 2 × 50 mL소변: 250 mL소변: 500 mL소변: 400 mL소변: 425 mL상처 배액: 50 mL
B = mL
2.수액 요법과 수분 균형어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 1000 mL 백이 펌프로 125 mL/h로 들어가고 있습니다. 16:30에 이미 450 mL가 주입되었습니다. 백이 비기까지 몇 시간 t이(가) 남았나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
1000 mL450 mL 주입됨125 mL/h
t = h
3.정맥 수액 속도보통
1000 mL가 6시간에 걸쳐 처방되었습니다. 3시간 후 백에 아직 580 mL가 남아 있는 것을 발견했고, 처방은 여전히 제시간에 끝나야 합니다. 펌프를 몇 mL/h R로 다시 설정해야 하나요?
1000 mL / 6 h후 3 h: 580 mL
R = mL/h
4.정맥 수액 속도어려움
백에 50 mL당 약 100 mg이 들어 있고 30 mL/h로 주입됩니다. 환자는 시간당 몇 mg D을 받나요?
100 mg/50 mL30 mL/h
D = mg/h
3용액
1.수액 요법과 수분 균형
답: B = −165 mL
섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
총섭취량
경구: 150 + 250 = 400 mL
정맥 수액: 80·12 = 960 mL
정맥 항생제: 2·50 = 100 mL
총섭취량 = 1460 mL
총배설량
250 + 500 + 400 + 425 + 50 = 1625 mL
균형
B = 1460 − 1625 = −165 mL
답
B = −165 mL
음수: 환자가 들어간 것보다 많은 수분을 잃었습니다.
2.수액 요법과 수분 균형
답: t = 4.4 h
주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
남은 부피
1000 − 450 = 550 mL
시간
t = 550/125 = 4.4 h
답
t = 4.4 h
약 4 h 24 min이므로 백은 약 20:54에 다 들어갑니다.
3.정맥 수액 속도
답: R = 193.3 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
원래 속도
1000/6 = 166.7 mL/h
새 속도
R = 580/3 = 193.3 mL/h
답
R = 193.3 mL/h
많은 병원에서는 새 처방 없이 25%까지 이런 조정을 허용합니다. 기관의 규정을 확인하세요.
4.정맥 수액 속도
답: D = 60 mg/h
주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.
농도
100/50 = 2 mg/mL
투여 속도
D = 2·30 = 60 mg/h
답
D = 60 mg/h
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