수액 요법과 수분 균형
- 시간당 홀리데이–시가 공식
- 4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
- 1일 홀리데이–시가 공식
- 같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
- 수분 균형
- 섭취량 − 배설량
- 얼음 조각
- 부피의 절반으로 계산
- 소변량
- mL/kg/h = mL / (kg × h)
- 주입 시간
- 시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
- 주입된 부피
- mL = 속도 × 시간
수액 요법과 수분 균형: 벼락치기 팩
공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 4개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.
1공식과 풀이 방법
정맥 수액 속도
- 펌프 속도
- mL/h = volume (mL)/time (h)
- 점적 속도
- drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
- 주입 시간
- time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
방법
- 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
- 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
- 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
- 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.
2연습 문제
1.수액 요법과 수분 균형보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 12시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 정맥 주입은 근무조 내내 표시된 속도로 들어갔습니다. 수분 균형 B = 섭취량 − 배설량을 mL 단위로 구하세요(음수이면 순손실). 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산하세요.
우유: 240 mL주스: 120 mL얼음 조각: 120 mL정맥 수액: 50 mL/h × 12 h정맥 항생제: 2 × 50 mL소변: 500 mL소변: 275 mL
B = mL
2.수액 요법과 수분 균형어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 1000 mL 주입을 07:30에 150 mL/h로 시작합니다. 4시간 후 속도를 75 mL/h로 바꾸고 이후로는 바꾸지 않습니다. 시작 후 몇 시간 t 뒤에 백이 비나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
1000 mL150 mL/h · 4 h75 mL/h
t = h
3.정맥 수액 속도보통
1500 mL가 6시간에 걸쳐 처방되었습니다. 3시간 후 백에 아직 860 mL가 남아 있는 것을 발견했고, 처방은 여전히 제시간에 끝나야 합니다. 펌프를 몇 mL/h R로 다시 설정해야 하나요?
1500 mL / 6 h후 3 h: 860 mL
R = mL/h
4.정맥 수액 속도어려움
백에 약물 1 g이 500 mL에 들어 있습니다. 처방은 분당 1.5 mg입니다. 펌프를 몇 mL/h R로 설정하나요?
1 g/500 mL1.5 mg/min
R = mL/h
3용액
1.수액 요법과 수분 균형
답: B = 345 mL
섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
총섭취량
경구: 240 + 120 = 360 mL
얼음 조각: 120/2 = 60 mL
정맥 수액: 50·12 = 600 mL
정맥 항생제: 2·50 = 100 mL
총섭취량 = 1120 mL
총배설량
500 + 275 = 775 mL
균형
B = 1120 − 775 = 345 mL
답
B = 345 mL
양수: 나간 것보다 많은 수분이 들어갔습니다.
2.수액 요법과 수분 균형
답: t = 9.3 h
주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
첫 번째 구간
150·4 = 600 mL
1000 − 600 = 400 mL 남음
두 번째 구간
400/75 = 5.333 h
총 시간
t = 4 + 5.333 = 9.333 ≈ 9.3 h
답
t = 9.3 h
약 9 h 20 min이므로 백은 약 16:50에 다 들어갑니다.
3.정맥 수액 속도
답: R = 286.7 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
원래 속도
1500/6 = 250 mL/h
새 속도
R = 860/3 = 286.7 mL/h
답
R = 286.7 mL/h
많은 병원에서는 새 처방 없이 25%까지 이런 조정을 허용합니다. 기관의 규정을 확인하세요.
4.정맥 수액 속도
답: R = 45 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
농도
1000 mg/500 mL = 2 mg/mL
시간당 용량
1.5·60 = 90 mg/h
펌프 속도
R = 90/2 = 45 mL/h
답
R = 45 mL/h
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