모성간호학
방법
- 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
- 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
- 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
- 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.
모성간호학: 벼락치기 팩
공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.
1공식과 풀이 방법
투약 용량 계산
- 농도로 구하는 투여량
- 부피 = 투여량 / 농도
- 체중 기준 투여량
- 투여량 = mg/kg × 체중
- 정제
- 개수 = 투여량 / 정제 함량
- 단위
- 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
방법
- 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
- 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
- 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
- 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.
정맥 수액 속도
- 펌프 속도
- mL/h = volume (mL)/time (h)
- 점적 속도
- drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
- 주입 시간
- time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
방법
- 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
- 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
- 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
- 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.
2연습 문제
1.모성간호학보통
신생아가 생후 18시간에 황달이 있어 보입니다. 이는 무엇을 시사하나요?
- A모유 황달
- B신속한 사정이 필요한 병적 황달
- C비타민 K의 정상적인 효과
- D추가 조치가 필요 없는 정상 생리적 황달
2.모성간호학어려움
출산 후 퇴원하는 여성의 말 중 추가 교육이 필요함을 보여 주는 것은 무엇인가요?
- A"아프고 부은 종아리가 있으면 바로 알릴게요."
- B"출혈이 더 많아지거나 냄새가 나면 연락할게요."
- C"집에 가자마자 출혈에 탐폰을 쓸 수 있어요."
- D"패드를 규칙적으로 갈고 손을 씻을게요."
3.투약 용량 계산보통
체중 9 kg인 어린이에게 어떤 약이 20 mg/kg으로 처방되었습니다. 원액은 25 mg/mL입니다. 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?
9 kg20 mg/kg25 mg/mL
V = mL
4.투약 용량 계산어려움
처방은 780 마이크로그램입니다. 앰플은 1 mg/mL입니다. 1 mL 주사기에 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?
780 mcg1 mg/mL
V = mL
5.정맥 수액 속도보통
15방울/mL 세트로 500 mL를 3시간 동안 주입합니다. 점적 속도 R를 분당 방울 수로 구하세요. 가장 가까운 정수로 반올림하세요.
500 mL3 h15 gtt/mL
R = gtt/min
6.정맥 수액 속도어려움
1000 mL가 10시간에 걸쳐 처방되었습니다. 7시간 후 백에 아직 350 mL가 남아 있는 것을 발견했고, 처방은 여전히 제시간에 끝나야 합니다. 원래 펌프 속도를 몇 퍼센트 Δ 올려야 하나요?
1000 mL / 10 h후 7 h: 350 mL
Δ = %
3용액
1.모성간호학
답: B · 신속한 사정이 필요한 병적 황달
이것이 답인 이유
생리적 황달은 보통 24시간 이후에 나타납니다. 생후 24시간 이내의 황달은 용혈(예: 혈액형 부적합)이나 감염을 시사하며 빌리루빈 수치 검사와 의사의 진찰이 필요합니다.
답
B · 신속한 사정이 필요한 병적 황달
2.모성간호학
답: C · "집에 가자마자 출혈에 탐폰을 쓸 수 있어요."
이것이 답인 이유
탐폰은 감염 위험을 높이므로 오로가 멈추고 산후 검진을 받을 때까지 피합니다. 다른 말들은 올바릅니다.
답
C · "집에 가자마자 출혈에 탐폰을 쓸 수 있어요."
3.투약 용량 계산
답: V = 7.2 mL
용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.
체중에 따른 용량
D = 20·9 = 180 mg
부피
V = 180/25 = 7.2 mL
주사기에서
이 10 mL 주사기에서는 작은 눈금 하나가 0.2 mL입니다.
답
V = 7.2 mL
4.투약 용량 계산
답: V = 0.78 mL
용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.
같은 단위
1 mg/mL = 1000 mcg/mL
부피
V = 780/1000 = 0.78 mL
답
V = 0.78 mL
5.정맥 수액 속도
답: R = 42 gtt/min
주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.
분 단위의 시간
3·60 = 180 min
점적 속도
R = 500·15/180 = 41.67 ≈ 42 gtt/min
답
R = 42 gtt/min
침상에서는 가장 가까운 정수 방울로 맞춥니다: 42방울/분.
6.정맥 수액 속도
답: Δ = 16.67 %
주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.
원래 속도
1000/10 = 100 mL/h
새 속도
R = 350/3 = 116.7 mL/h
변화율
Δ = (116.7 − 100)/100·100% = 16.67%
답
Δ = 16.67%
많은 병원에서는 새 처방 없이 25%까지 이런 조정을 허용합니다. 기관의 규정을 확인하세요.
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