모성간호학
방법
- 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
- 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
- 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
- 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.
모성간호학: 벼락치기 팩
공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.
1공식과 풀이 방법
투약 용량 계산
- 농도로 구하는 투여량
- 부피 = 투여량 / 농도
- 체중 기준 투여량
- 투여량 = mg/kg × 체중
- 정제
- 개수 = 투여량 / 정제 함량
- 단위
- 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
방법
- 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
- 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
- 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
- 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.
정맥 수액 속도
- 펌프 속도
- mL/h = volume (mL)/time (h)
- 점적 속도
- drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
- 주입 시간
- time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
방법
- 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
- 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
- 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
- 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.
2연습 문제
1.모성간호학보통
Which woman on the antenatal unit should the nurse see first?
- AAt 30 weeks: mild ankle swelling in the evening
- BAt 38 weeks: irregular Braxton Hicks contractions
- CAt 28 weeks: due for routine anti-D
- DAt 34 weeks: severe headache, BP 164/110 mmHg
2.모성간호학어려움
On abdominal palpation, the nurse feels a hard, round, movable mass in the fundus, and the fetal heart is heard above the umbilicus. What does this suggest?
- AA transverse lie with the head in the pelvis
- BA cephalic presentation
- CAn occiput posterior position
- DA breech presentation
3.투약 용량 계산보통
체중 6 kg인 어린이에게 어떤 약이 15 mg/kg으로 처방되었습니다. 원액은 50 mg/mL입니다. 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?
6 kg15 mg/kg50 mg/mL
V = mL
4.투약 용량 계산어려움
10%(w/v) 원액으로 0.5%(w/v) 용액 100 mL를 준비해야 합니다. 원액이 몇 mL V₁ 필요한가요?
C₁ = 10%C₂ = 0.5%V₂ = 100 mL
V₁ = mL
5.정맥 수액 속도보통
1500 mL가 6시간에 걸쳐 처방되었습니다. 4시간 후 백에 아직 580 mL가 남아 있는 것을 발견했고, 처방은 여전히 제시간에 끝나야 합니다. 펌프를 몇 mL/h R로 다시 설정해야 하나요?
1500 mL / 6 h후 4 h: 580 mL
R = mL/h
6.정맥 수액 속도어려움
약물 500 mg을 250 mL에 희석해 60 gtt/mL 세트로 자연 낙하 투여합니다. 처방은 시간당 200 mg입니다. 분당 방울 수로 점적 속도 R을 구하세요.
500 mg/250 mL200 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
3용액
1.모성간호학
답: D · At 34 weeks: severe headache, BP 164/110 mmHg
이것이 답인 이유
Severe-range blood pressure with a headache suggests pre-eclampsia with severe features and a risk of eclampsia or stroke. The other women are stable.
답
D · At 34 weeks: severe headache, BP 164/110 mmHg
2.모성간호학
답: D · A breech presentation
이것이 답인 이유
A hard, round, ballotable head in the fundus means the buttocks are presenting. The fetal heart in breech presentations is usually heard above the umbilicus.
답
D · A breech presentation
3.투약 용량 계산
답: V = 1.8 mL
용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.
체중에 따른 용량
D = 15·6 = 90 mg
부피
V = 90/50 = 1.8 mL
주사기에서
이 10 mL 주사기에서는 작은 눈금 하나가 0.2 mL입니다.
답
V = 1.8 mL
4.투약 용량 계산
답: V₁ = 5 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
원액의 부피
V₁ = 0.5·100/10 = 5 mL
답
V₁ = 5 mL
5.정맥 수액 속도
답: R = 290 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
원래 속도
1500/6 = 250 mL/h
새 속도
R = 580/2 = 290 mL/h
답
R = 290 mL/h
많은 병원에서는 새 처방 없이 25%까지 이런 조정을 허용합니다. 기관의 규정을 확인하세요.
6.정맥 수액 속도
답: R = 100 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
농도
500/250 = 2 mg/mL
시간당 부피
200/2 = 100 mL/h
점적 속도
R = 100·60/60 = 100 gtt/min
답
R = 100 gtt/min
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