모성간호학
방법
- 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
- 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
- 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
- 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.
모성간호학: 벼락치기 팩
공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.
1공식과 풀이 방법
투약 용량 계산
- 농도로 구하는 투여량
- 부피 = 투여량 / 농도
- 체중 기준 투여량
- 투여량 = mg/kg × 체중
- 정제
- 개수 = 투여량 / 정제 함량
- 단위
- 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
방법
- 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
- 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
- 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
- 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.
정맥 수액 속도
- 펌프 속도
- mL/h = volume (mL)/time (h)
- 점적 속도
- drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
- 주입 시간
- time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
방법
- 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
- 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
- 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
- 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.
2연습 문제
1.모성간호학보통
어느 기저 변이도가 중등도(정상)로 간주되나요?
- A진폭 6~25 bpm
- B진폭 25 bpm 초과
- C진폭 3~5 bpm
- D진폭 0~2 bpm
2.모성간호학어려움
Ten days after birth, a woman phones to say her bleeding has suddenly become heavy and bright red with clots, with lower abdominal pain and a temperature of 38.2 °C (100.8 °F). Which response is most appropriate?
- AReassure her that lochia rubra often returns and review at 6 weeks
- BAdvise her to use tampons so the blood loss is easier to measure
- CTell her it is probably her first period and needs no action
- DAsk her to come in now; retained tissue or infection is possible
3.투약 용량 계산보통
체중 37 kg인 어린이에게 어떤 약이 10 mg/kg으로 처방되었습니다. 원액은 50 mg/mL입니다. 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?
37 kg10 mg/kg50 mg/mL
V = mL
4.투약 용량 계산어려움
수액 250 mL에 약 25000단위가 들어 있습니다. 처방은 시간당 1500단위입니다. 펌프 속도 R를 몇 mL/h로 설정하나요?
25000 개/250 mL1500 개/h
R = mL/h
5.정맥 수액 속도보통
10방울/mL 세트로 1000 mL를 3시간 동안 주입합니다. 점적 속도 R를 분당 방울 수로 구하세요. 가장 가까운 정수로 반올림하세요.
1000 mL3 h10 gtt/mL
R = gtt/min
6.정맥 수액 속도어려움
약물 1000 mg을 500 mL에 희석해 20 gtt/mL 세트로 자연 낙하 투여합니다. 처방은 시간당 150 mg입니다. 분당 방울 수로 점적 속도 R을 구하세요.
1000 mg/500 mL150 mg/h20 gtt/mL
R = gtt/min
3용액
1.모성간호학
답: A · 진폭 6~25 bpm
이것이 답인 이유
중등도 변이도(6~25 bpm)는 산소화가 잘 되고 자율신경계가 기능하는 태아를 보여 줍니다. 최소(5 bpm 이하) 또는 소실된 변이도는 저산소증, 수면, 약물 영향을 뜻할 수 있고, 25 bpm 초과는 현저한 변이도입니다.
답
A · 진폭 6~25 bpm
2.모성간호학
답: D · Ask her to come in now; retained tissue or infection is possible
이것이 답인 이유
Heavy bleeding between 24 hours and 12 weeks after birth is a secondary postpartum haemorrhage. With pain and fever it suggests retained placental tissue or endometritis, which needs same-day assessment and possibly ultrasound, antibiotics or evacuation. Tampons are avoided in the postnatal period.
답
D · Ask her to come in now; retained tissue or infection is possible
3.투약 용량 계산
답: V = 7.4 mL
용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.
체중에 따른 용량
D = 10·37 = 370 mg
부피
V = 370/50 = 7.4 mL
주사기에서
이 10 mL 주사기에서는 작은 눈금 하나가 0.2 mL입니다.
답
V = 7.4 mL
4.투약 용량 계산
답: R = 15 mL/h
투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.
농도
25000/250 = 100 개/mL
펌프 속도
R = 1500/100 = 15 mL/h
답
R = 15 mL/h
5.정맥 수액 속도
답: R = 56 gtt/min
주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.
분 단위의 시간
3·60 = 180 min
점적 속도
R = 1000·10/180 = 55.56 ≈ 56 gtt/min
답
R = 56 gtt/min
침상에서는 가장 가까운 정수 방울로 맞춥니다: 56방울/분.
6.정맥 수액 속도
답: R = 25 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
농도
1000/500 = 2 mg/mL
시간당 부피
150/2 = 75 mL/h
점적 속도
R = 75·20/60 = 25 gtt/min
답
R = 25 gtt/min
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