모성간호학
방법
- 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
- 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
- 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
- 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.
모성간호학: 벼락치기 팩
공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.
1공식과 풀이 방법
투약 용량 계산
- 농도로 구하는 투여량
- 부피 = 투여량 / 농도
- 체중 기준 투여량
- 투여량 = mg/kg × 체중
- 정제
- 개수 = 투여량 / 정제 함량
- 단위
- 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
방법
- 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
- 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
- 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
- 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.
정맥 수액 속도
- 펌프 속도
- mL/h = volume (mL)/time (h)
- 점적 속도
- drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
- 주입 시간
- time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
방법
- 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
- 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
- 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
- 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.
2연습 문제
1.모성간호학보통
전자간증 여성이 황산마그네슘을 투여받고 있습니다. 간호사가 소변량을 면밀히 관찰하는 이유는 무엇인가요?
- A소변량으로 출산 후 주입을 중단할 시점을 정확히 알 수 있다
- B소변량이 적은 것은 마그네슘이 효과를 내고 있다는 뜻이다
- C마그네슘은 심한 이뇨를 일으켜 탈수를 초래한다
- D마그네슘은 신장으로 배설되므로 소변량 감소(핍뇨)는 독성 위험을 높인다
2.모성간호학어려움
한 여성이 지난 임신에서 고전적(수직 상부 분절) 제왕절개를 받았습니다. 이번 분만 계획에 대해 묻습니다. 정확한 답변은 무엇인가요?
- A이전 절개는 계획에 영향을 주지 않는다
- B42주까지 기다린 뒤 결정해야 한다
- C옥시토신 유도로 질식분만을 시도해야 한다
- D진통 전에 계획된 반복 제왕절개를 권고한다
3.투약 용량 계산보통
환자의 체중은 30 kg입니다. 처방 용량은 하루 2 mg/kg이며 4회로 나누어 투여합니다. 1회에 몇 mg D을 투여하나요?
30 kg2 mg/kg/일4× 하루
D = mg
4.투약 용량 계산어려움
처방은 100 마이크로그램입니다. 앰플은 0.5 mg/mL입니다. 1 mL 주사기에 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?
100 mcg0.5 mg/mL
V = mL
5.정맥 수액 속도보통
20방울/mL 세트로 1000 mL를 4시간 동안 주입합니다. 점적 속도 R를 분당 방울 수로 구하세요. 가장 가까운 정수로 반올림하세요.
1000 mL4 h20 gtt/mL
R = gtt/min
6.정맥 수액 속도어려움
1500 mL가 8시간에 걸쳐 처방되었습니다. 6시간 후 백에 아직 440 mL가 남아 있는 것을 발견했고, 처방은 여전히 제시간에 끝나야 합니다. 원래 펌프 속도를 몇 퍼센트 Δ 올려야 하나요?
1500 mL / 8 h후 6 h: 440 mL
Δ = %
3용액
1.모성간호학
답: D · 마그네슘은 신장으로 배설되므로 소변량 감소(핍뇨)는 독성 위험을 높인다
이것이 답인 이유
마그네슘은 신장으로 배설되므로 전자간증에서 흔한 핍뇨가 있으면 혈중 농도가 올라갈 수 있습니다. 간호사는 반사, 호흡수, 의식 수준도 함께 관찰합니다.
답
D · 마그네슘은 신장으로 배설되므로 소변량 감소(핍뇨)는 독성 위험을 높인다
2.모성간호학
답: D · 진통 전에 계획된 반복 제왕절개를 권고한다
이것이 답인 이유
고전적 자궁 흉터는 진통 중 파열 위험이 높아 진통 시도는 금기입니다. 진통이 시작되기 전에 반복 제왕절개를 계획하며, 수축이 시작되면 즉시 내원해야 합니다.
답
D · 진통 전에 계획된 반복 제왕절개를 권고한다
3.투약 용량 계산
답: D = 15 mg
투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.
하루 총량
2·30 = 60 mg
1회 용량
D = 60/4 = 15 mg
답
D = 15 mg
4.투약 용량 계산
답: V = 0.2 mL
용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.
같은 단위
0.5 mg/mL = 500 mcg/mL
부피
V = 100/500 = 0.2 mL
답
V = 0.2 mL
5.정맥 수액 속도
답: R = 83 gtt/min
주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.
분 단위의 시간
4·60 = 240 min
점적 속도
R = 1000·20/240 = 83.33 ≈ 83 gtt/min
답
R = 83 gtt/min
침상에서는 가장 가까운 정수 방울로 맞춥니다: 83방울/분.
6.정맥 수액 속도
답: Δ = 17.33 %
주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.
원래 속도
1500/8 = 187.5 mL/h
새 속도
R = 440/2 = 220 mL/h
변화율
Δ = (220 − 187.5)/187.5·100% = 17.33%
답
Δ = 17.33%
많은 병원에서는 새 처방 없이 25%까지 이런 조정을 허용합니다. 기관의 규정을 확인하세요.
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