모성간호학
방법
- 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
- 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
- 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
- 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.
모성간호학: 벼락치기 팩
공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.
1공식과 풀이 방법
투약 용량 계산
- 농도로 구하는 투여량
- 부피 = 투여량 / 농도
- 체중 기준 투여량
- 투여량 = mg/kg × 체중
- 정제
- 개수 = 투여량 / 정제 함량
- 단위
- 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
방법
- 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
- 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
- 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
- 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.
정맥 수액 속도
- 펌프 속도
- mL/h = volume (mL)/time (h)
- 점적 속도
- drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
- 주입 시간
- time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
방법
- 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
- 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
- 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
- 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.
2연습 문제
1.모성간호학보통
양막이 방금 파열되었습니다. 간호사가 가장 먼저 사정해야 할 것은 무엇인가요?
- A자궁경부 소실 정도
- B양수의 색깔만
- C산모의 체온
- D태아 심박수
2.모성간호학어려움
신생아 소생술에서 흉부 압박은 언제 시행하나요?
- A환기를 전혀 하기 전이라도 1분 때 심박수가 분당 120회 미만일 때
- B아프가 점수가 7점 미만일 때마다
- C아기가 태어날 때 울지 않는 즉시
- D효과적인 환기를 최소 30초 했는데도 심박수가 분당 60회 미만일 때
3.투약 용량 계산보통
2% (w/v) 용액에서 200 mg의 용량이 필요합니다. 이 용량이 들어 있는 부피 V는 얼마인가요?
200 mg2% w/v
V = mL
4.투약 용량 계산어려움
환자의 몸무게는 156.2 lb입니다. 처방은 1회 2 mg/kg이고, 원액에는 1 mL에 100 mg이 들어 있습니다. 1 kg = 2.2 lb를 써서, 몇 mL V를 투여하나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
156.2 lb2 mg/kg100 mg/1 mL1 kg = 2.2 lb
V = mL
5.정맥 수액 속도보통
1500 mL가 10시간에 걸쳐 처방되었습니다. 4시간 후 백에 아직 1080 mL가 남아 있는 것을 발견했고, 처방은 여전히 제시간에 끝나야 합니다. 펌프를 몇 mL/h R로 다시 설정해야 하나요?
1500 mL / 10 h후 4 h: 1080 mL
R = mL/h
6.정맥 수액 속도어려움
200 mg/250 mL의 주입액이 30 mL/h로 들어갑니다. 환자는 분당 몇 마이크로그램 D을 받나요?
200 mg/250 mL30 mL/h
D = mcg/min
3용액
1.모성간호학
답: D · 태아 심박수
이것이 답인 이유
양막 파열 후에는 탯줄 탈출이나 압박을 발견하기 위해 먼저 태아 심박수를 확인합니다. 그다음 양수의 색, 냄새, 양, 시각을 기록합니다.
답
D · 태아 심박수
2.모성간호학
답: D · 효과적인 환기를 최소 30초 했는데도 심박수가 분당 60회 미만일 때
이것이 답인 이유
효과적인 환기 후에도 심박수가 분당 60회 미만으로 유지되면 흉부 압박을 시작하며, 호흡과 3:1 비율로 시행합니다. 대부분의 신생아는 좋은 환기만으로 반응합니다.
답
D · 효과적인 환기를 최소 30초 했는데도 심박수가 분당 60회 미만일 때
3.투약 용량 계산
답: V = 10 mL
용액 농도: 퍼센트 농도는 100 mL당 그램이므로 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL입니다. 비율 농도 1:1000은 1000 mL에 1 g = 1 mg/mL를 뜻하고, 1:10 000은 0.1 mg/mL입니다. 희석해도 약물량은 그대로입니다: C₁·V₁ = C₂·V₂.
농도
2% = 20 mg/mL
부피
V = 200/20 = 10 mL
답
V = 10 mL
4.투약 용량 계산
답: V = 1.4 mL
투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.
체중(kg)
156.2/2.2 = 71 kg
용량
2·71 = 142 mg
부피
V = (142/100)·1 = 1.42 ≈ 1.4 mL
답
V = 1.4 mL
5.정맥 수액 속도
답: R = 180 mL/h
주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.
원래 속도
1500/10 = 150 mL/h
새 속도
R = 1080/6 = 180 mL/h
답
R = 180 mL/h
많은 병원에서는 새 처방 없이 25%까지 이런 조정을 허용합니다. 기관의 규정을 확인하세요.
6.정맥 수액 속도
답: D = 400 mcg/min
용량 기반 주입: 농도 = 수액 백 안의 약물량/백의 부피. 펌프 속도(mL/h) = 시간당 용량/농도이고, 시간당 용량 = mL/h × 농도입니다. 분당 용량은 시간당으로 바꾸고(× 60) 질량 단위를 통일하세요(1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
농도
200000 mcg/250 mL = 800 mcg/mL
시간당 용량
30·800 = 24000 mcg/h
분당 용량
D = 24000/60 = 400 mcg/min
답
D = 400 mcg/min
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