모성간호학
방법
- 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
- 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
- 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
- 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.
모성간호학: 벼락치기 팩
공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.
1공식과 풀이 방법
투약 용량 계산
- 농도로 구하는 투여량
- 부피 = 투여량 / 농도
- 체중 기준 투여량
- 투여량 = mg/kg × 체중
- 정제
- 개수 = 투여량 / 정제 함량
- 단위
- 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
방법
- 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
- 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
- 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
- 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.
정맥 수액 속도
- 펌프 속도
- mL/h = volume (mL)/time (h)
- 점적 속도
- drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
- 주입 시간
- time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
방법
- 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
- 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
- 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
- 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.
2연습 문제
1.모성간호학보통
생물리학적 계수의 구성 요소를 나열한 것은 어느 것인가요?
- A아프가 점수, 탯줄 혈액가스, 출생 체중, 키, 머리 크기
- B태아 심박수 양상, 산모 혈압, 혈당, 체중, 소변 단백
- C비수축 검사, 태아 호흡, 태아 움직임, 태아 긴장도, 양수량
- D자궁저 높이, 태아 종축, 선진부 위치, 소실, 개대
2.모성간호학어려움
A newborn is cold-stressed. Which complications should the nurse anticipate?
- AHyperglycaemia, polycythaemia and hypertension
- BHypercalcaemia and seizures only
- CHypoglycaemia, hypoxia and metabolic acidosis
- DFever, diarrhoea and dehydration
3.투약 용량 계산보통
에피네프린(아드레날린) 사전 충전 주사기에 1:10 000(0.1 mg/mL)라고 표시되어 있습니다. 처방은 심정지 시 1 mg 정맥주사(IV)입니다. 투여할 부피 V는 얼마입니까?
1:10 0001 mg
V = mL
4.투약 용량 계산어려움
수액 1000 mL에 약 25000단위가 들어 있습니다. 처방은 시간당 1200단위입니다. 펌프 속도 R를 몇 mL/h로 설정하나요?
25000 개/1000 mL1200 개/h
R = mL/h
5.정맥 수액 속도보통
60 gtt/mL 세트로 점적이 30 gtt/min으로 들어갑니다. 환자는 4시간 동안 몇 mL V을 받나요?
30 gtt/min60 gtt/mL4 h
V = mL
6.정맥 수액 속도어려움
수액이 20방울/mL 세트로 28방울/분 속도로 떨어지고 있습니다. 백에 600 mL가 남아 있습니다. 몇 시간 t 후에 비게 될까요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
28 gtt/min20 gtt/mL600 mL
t = h
3용액
1.모성간호학
답: C · 비수축 검사, 태아 호흡, 태아 움직임, 태아 긴장도, 양수량
이것이 답인 이유
다섯 가지 구성 요소는 각각 0점 또는 2점으로 채점합니다. 합계 8~10점은 안심할 수 있고, 낮은 점수는 추가 사정이나 분만 계획이 필요합니다.
답
C · 비수축 검사, 태아 호흡, 태아 움직임, 태아 긴장도, 양수량
2.모성간호학
답: C · Hypoglycaemia, hypoxia and metabolic acidosis
이것이 답인 이유
Cold stress raises metabolic rate, using up glucose and oxygen. This can cause hypoglycaemia, hypoxia, anaerobic metabolism with metabolic acidosis and increased pulmonary vascular resistance.
답
C · Hypoglycaemia, hypoxia and metabolic acidosis
3.투약 용량 계산
답: V = 10 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
농도
1:10 000 = 1 g/10000 mL = 0.1 mg/mL
부피
V = 1/0.1 = 10 mL
답
V = 10 mL
미국 라벨은 이제 mg/mL로 표기합니다(1 mg/mL = 1:1000; 0.1 mg/mL = 1:10 000). 1 mg/mL 에피네프린을 절대 IV push로 투여하지 마세요.
4.투약 용량 계산
답: R = 48 mL/h
투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.
농도
25000/1000 = 25 개/mL
펌프 속도
R = 1200/25 = 48 mL/h
답
R = 48 mL/h
5.정맥 수액 속도
답: V = 120 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
속도(mL/h)
30·60/60 = 30 mL/h
부피
V = 30·4 = 120 mL
답
V = 120 mL
6.정맥 수액 속도
답: t = 7.1 h
주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.
속도(mL/h)
28·60/20 = 84 mL/h
남은 시간
t = 600/84 = 7.143 ≈ 7.1 h
답
t = 7.1 h
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