내외과 간호: 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 16개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

내외과: 심혈관계와 호흡기계

방법

  1. 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
  2. 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
  3. 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
  4. 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
  5. 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.

내외과: 신경계, 내분비계, 신장

방법

  1. 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
  2. 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
  3. 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
  4. 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
  5. 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.

내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

방법

  1. 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
  2. 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
  3. 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
  4. 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
  5. 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.

검사 수치와 전해질

방법

  1. 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
  2. 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
  3. 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
  4. 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
  5. 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

동맥혈 가스 검사 해석

정상 범위
pH 7.35–7.45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4.7–6.0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
호흡성: PaCO₂가 pH와 반대; 대사성: HCO₃⁻가 pH와 같은 방향
윈터 공식
PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
대사성 알칼리증
PaCO₂ ≈ 0.7·HCO₃⁻ + 21
음이온 차
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
알부민 보정 음이온 차
AG + 2.5·(4.0 − alb g/dL) = AG + 0.25·(40 − alb g/L)
델타 비
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
P/F 비
PaO₂/FiO₂
폐포 기체 방정식
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8
혈청 삼투질 농도
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2.8)

방법

  1. pH를 읽으세요. 7.35 미만이면 산증, 7.45 초과이면 알칼리증입니다.
  2. 그 원인이 되는 값을 찾으세요. PaCO₂가 pH와 반대로 움직이면 호흡성이고, HCO₃⁻가 pH와 같은 방향으로 움직이면 대사성입니다.
  3. 다른 값을 보세요. 정상이면 비보상, 보상하는 방향으로 비정상이면 부분 보상, pH가 정상이고 두 값이 모두 비정상이면 완전 보상입니다.
  4. 대사성 산증에서는 PaCO₂를 윈터 공식 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2와 비교하고, 음이온 차 Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)를 계산하세요.
  5. 음이온 차가 높으면 델타 비로 확인하고, 알부민이 낮으면 보정한 음이온 차로 확인하세요.

심전도 리듬 기록지 해석

기록지(25 mm/s, 10 mm/mV)
작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초, 10 mm = 1 mV
심박수, 규칙적인 리듬
300 ÷ 큰 칸 수 = 1500 ÷ 작은 칸 수 = 60 ÷ RR (초)
심박수, 불규칙한 리듬
6초 동안 QRS파 × 10
정상 PR 간격
0.12–0.20 s
정상 QRS 지속 시간
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc(Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
동성 심박수
서맥 < 60, 정상 60–100, 빈맥 > 100 /min
이탈 박동수
접합부 40–60, 심실 20–40 /min
빠른 리듬
SVT 150–250 /min (좁음), VT > 100 /min (넓음)

방법

  1. 심박수: 규칙적인 리듬에서는 두 R파 사이의 큰 칸 수로 300을 나누거나 작은 칸 수로 1500을 나눕니다. 불규칙한 리듬에서는 6초 동안의 QRS파를 세어 10을 곱합니다.
  2. 리듬: R–R 간격을 비교합니다. 같으면 규칙적, 반복되는 양상이 있으면 규칙적으로 불규칙, 양상이 전혀 없으면 불규칙적으로 불규칙입니다.
  3. P파: II유도에서 모든 QRS 앞에 모양이 같은 직립 P파가 있습니까? 세동파나 톱니 모양 파, 뒤집힌 P파, QRS가 없는 P파를 찾습니다.
  4. PR 간격: P파 시작부터 QRS 시작까지이며 정상은 0.12–0.20초로 일정합니다. 길어지는지, 탈락 박동 전에 고정되어 있는지, 무작위로 변하는지 확인하세요.
  5. QRS 지속 시간: 0.12초 미만은 좁고, 0.12초 이상은 넓습니다. 그다음 리듬의 이름을 붙이고, QT에는 시간을 초 단위로 하여 QTc = QT/√RR(Bazett)을 사용하세요.

우선순위 설정과 위임

방법

  1. 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
  2. ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
  3. 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
  4. 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
  5. 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

2연습 문제

1.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통

After coronary artery bypass surgery through a median sternotomy, which instruction is usually given for the first several weeks?

  1. AAvoid heavy lifting and pushing up with the arms
  2. BSleep only on the stomach to protect the wound
  3. CLift the arms above the head often to stretch the chest
  4. DAvoid walking until the stitches are removed
2.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움

헤파린 주입 6일째에 혈소판 수가 절반 넘게 떨어졌고 환자의 팔이 새로 부었습니다. 간호사가 예상해야 하는 것은?

  1. A2주 동안 모든 항응고를 중단한다
  2. B다른 약이므로 저분자량 헤파린으로 바꾼다
  3. C헤파린을 계속하고 혈소판을 수혈한다
  4. D모든 헤파린을 중단하고 비헤파린 항응고제를 시작한다
3.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통

A routine blood test shows a potassium of 6.4 mmol/L. The lab reports that the sample was haemolysed. The patient feels well. What should the nurse do?

  1. AStart dialysis as soon as possible
  2. BIgnore it, because haemolysis always gives a normal result
  3. CInform the doctor and arrange an urgent repeat sample
  4. DGive oral potassium supplements straight away
4.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움

두개내압이 상승한 환자에게 기관 내 흡인이 필요합니다. 가장 적절한 방법은?

  1. A분비물을 한 번에 다 제거하도록 최소 30초 흡인한다
  2. B사전 산소화를 하고, 각 흡인을 짧게 하며, 흡인 횟수를 제한한다
  3. C분비물이 없어도 일상적으로 15분마다 흡인한다
  4. D흡인하는 동안 머리를 돌린 채 환자를 평평하게 눕힌다
5.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통

기침할 때 환자에게 베개로 복부 상처를 받치도록 가르치는 이유는?

  1. A피부 가장자리의 치유를 빠르게 하기 때문
  2. B정기적인 진통의 필요를 대체하기 때문
  3. C통증과 긴장을 줄여 기침을 잘 할 수 있게 하기 때문
  4. D기침을 약하게 해 상처가 위험해지지 않게 하기 때문
6.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움

While a central line is disconnected, a patient suddenly becomes breathless with chest pain and hypotension. Air embolism is suspected. What should the nurse do first?

  1. ASit the patient fully upright and flush the line
  2. BGive the patient a drink and observe for an hour
  3. CRemove the central line straight away and leave the site open to the air
  4. DClamp the line, lie the patient left side down, head low; give oxygen
7.임상간호학보통

Why can a very low serum albumin contribute to oedema?

  1. AIt makes the kidneys retain potassium
  2. BIt lowers the oncotic pressure that holds fluid in the blood vessels
  3. CIt raises the blood pressure in the capillaries and pushes fluid out
  4. DIt increases the number of red cells
8.임상간호학어려움

An older patient with delirium is trying to leave the ward at night, saying he must go home. What is the best initial approach?

  1. ALet him leave, because adults can always do as they wish whatever their state
  2. BGive a sedative straight away without a prescription
  3. CCalmly reassure and redirect him while the team assesses his capacity and safety
  4. DPhysically restrain him in bed until the morning so that he cannot fall
9.검사 수치와 전해질보통

간부전 환자가 와파린을 복용하지 않는데도 INR이 높아질 수 있는 이유는 무엇인가요?

  1. A신장이 혈액에서 응고 인자를 제거하지 못한다
  2. B빌리루빈이 응고 인자를 직접 파괴한다
  3. C간이 대부분의 응고 인자를 만들므로 생성이 줄어든다
  4. D알부민이 응고 인자이며 그 농도가 떨어진다
10.검사 수치와 전해질어려움

심부전 환자가 리시노프릴, 스피로노락톤, 칼륨 보충제를 복용합니다. 오늘 칼륨이 6.0 mEq/L입니다. 가장 가능성이 높은 설명은 무엇인가요?

  1. A스피로노락톤은 칼륨 손실을 일으킨다
  2. B칼륨 보충제는 혈청 농도에 영향을 주지 않는다
  3. C칼륨을 올리는 여러 약을 함께 복용하고 있다
  4. D리시노프릴은 칼륨을 낮춘다
11.동맥혈 가스 검사 해석보통

연습용 가스 검사에서 PaCO₂ 30 mmHg (4.0 kPa)이(가) 나왔다. HCO₃⁻ 24 mmol/L에서 시작하여 “만성 호흡성 알칼리증에서는 PaCO₂이(가) 40보다 10 mmHg 낮을 때마다 HCO₃⁻이(가) 5 mmol/L씩 내려간다”라는 규칙을 써서 예상 HCO₃⁻을(를) 구하시오.

PaCO₂ 30 mmHg (4.0 kPa)기준값: 40 mmHg, 24 mmol/L
HCO₃⁻ = mmol/L
12.동맥혈 가스 검사 해석어려움

연습용 값: Na⁺ 134, Cl⁻ 108, HCO₃⁻ 11 mmol/L, 알부민 19 g/L. 알부민으로 보정한 음이온 차 AGc = AG + 0.25·(40 − 알부민)을 구하시오.

Na⁺ 134 mmol/LCl⁻ 108 mmol/LHCO₃⁻ 11 mmol/L알부민 19 g/L
AGc = mmol/L
13.심전도 리듬 기록지 해석보통
II25 mm/s · 10 mm/mV

이 규칙적인 II유도 기록지에서 QT 간격과 R–R 간격을 측정한 다음, Fridericia 공식 QTc = QT/∛RR(둘 다 초 단위)로 심박수 보정 QTc을(를) 계산하세요. 답은 초 단위로 소수 셋째 자리까지 쓰세요.

II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
QTc = s
14.심전도 리듬 기록지 해석어려움
II25 mm/s · 10 mm/mV

이 II유도 기록지는 방실차단을 보여 주므로 심방과 심실이 서로 다른 속도로 뜁니다. QRS파가 규칙적입니다. 분당 박동수 단위의 심실 박동수을(를) 구하세요(1500 방법, 정수).

II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
심실 박동수 = bpm
15.우선순위 설정과 위임보통

활력징후가 정상인 안정된 성인의 손에 봉합이 필요한 상처가 있고 다른 문제는 없습니다. 어느 ESI 단계에 해당하나요?

  1. A2단계
  2. B4단계
  3. C5단계
  4. D3단계
16.우선순위 설정과 위임어려움

Which patient needs airborne precautions rather than droplet precautions?

  1. AAn adult with influenza
  2. BA child with chickenpox (varicella)
  3. CA child with pertussis (whooping cough)
  4. DA teenager with mumps

3용액

1.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: A · Avoid heavy lifting and pushing up with the arms

이것이 답인 이유

The sternum is wired and takes weeks to heal. Patients are advised to avoid heavy lifting, pulling and pushing with the arms, and to support the chest with a pillow when coughing. Walking is encouraged as part of cardiac rehabilitation.

답

A · Avoid heavy lifting and pushing up with the arms
2.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: D · 모든 헤파린을 중단하고 비헤파린 항응고제를 시작한다

이것이 답인 이유

헤파린 유발 혈소판감소증은 보통 헤파린 시작 5~10일 뒤에 발생하며 혈소판이 크게 감소하고 새로운 혈전증이 생깁니다. 저분자량 헤파린과 헤파린 세척액을 포함한 모든 헤파린을 중단하고 아가트로반 같은 비헤파린 항응고제를 사용합니다. 혈소판 수혈은 일반적으로 피하며, 항응고를 중단하면 혈전 위험이 매우 높아집니다.

답

D · 모든 헤파린을 중단하고 비헤파린 항응고제를 시작한다
3.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: C · Inform the doctor and arrange an urgent repeat sample

이것이 답인 이유

Haemolysis releases potassium from red cells and can falsely raise the result. A repeat sample is taken urgently, and an ECG may be done. If the ECG shows hyperkalaemic changes, treatment should not wait.

답

C · Inform the doctor and arrange an urgent repeat sample
4.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: B · 사전 산소화를 하고, 각 흡인을 짧게 하며, 흡인 횟수를 제한한다

이것이 답인 이유

흡인은 기침, 저산소증, 고탄산혈증을 통해 두개내압을 높입니다. 꼭 필요할 때만, 사전 산소화를 하고, 한 번에 약 10~15초를 넘지 않으며, 횟수를 적게 하고, 머리를 올려 정중선에 둔 채 시행합니다. 일부 병동에서는 진정제나 리도카인을 사용할 수 있습니다.

답

B · 사전 산소화를 하고, 각 흡인을 짧게 하며, 흡인 횟수를 제한한다
5.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: C · 통증과 긴장을 줄여 기침을 잘 할 수 있게 하기 때문

이것이 답인 이유

절개 부위를 받치면 통증과 상처에 가는 압력이 줄어 환자가 심호흡과 효과적인 기침으로 분비물을 배출하고 폐 감염을 예방할 수 있습니다. 적절한 진통도 필요합니다.

답

C · 통증과 긴장을 줄여 기침을 잘 할 수 있게 하기 때문
6.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: D · Clamp the line, lie the patient left side down, head low; give oxygen

이것이 답인 이유

Air can enter an open central line. Clamping stops more air entering; the left lateral, head-down position may keep air in the right heart away from the pulmonary outflow. High-flow oxygen and emergency help are given.

답

D · Clamp the line, lie the patient left side down, head low; give oxygen
7.임상간호학

답: B · It lowers the oncotic pressure that holds fluid in the blood vessels

이것이 답인 이유

Albumin creates oncotic pressure, drawing fluid into the capillaries. When it is low, as in liver disease, nephrotic syndrome or malnutrition, fluid leaks into the tissues.

답

B · It lowers the oncotic pressure that holds fluid in the blood vessels
8.임상간호학

답: C · Calmly reassure and redirect him while the team assesses his capacity and safety

이것이 답인 이유

De-escalation, reorientation and supervision come first. If he lacks capacity, the team must act in his best interests using the least restrictive measures, following local law and policy.

답

C · Calmly reassure and redirect him while the team assesses his capacity and safety
9.검사 수치와 전해질

답: C · 간이 대부분의 응고 인자를 만들므로 생성이 줄어든다

이것이 답인 이유

간은 비타민 K 의존성 인자를 포함해 대부분의 응고 인자를 만듭니다. 중증 간 질환에서는 생성이 줄어 INR이 오릅니다. INR 상승은 간부전의 중증도를 보여 주는 표지자 중 하나입니다.확인 출처: Prothrombin Time Test and INR (PT/INR) · MedlinePlus (NIH) (2024)

답

C · 간이 대부분의 응고 인자를 만들므로 생성이 줄어든다
10.검사 수치와 전해질

답: C · 칼륨을 올리는 여러 약을 함께 복용하고 있다

이것이 답인 이유

ACE 억제제와 스피로노락톤은 모두 신장이 칼륨을 보유하게 하고, 보충제가 더 얹힙니다. 간호사는 보충제를 보류하고, 처방자에게 알리며, 신장 기능과 심전도를 확인합니다.확인 출처: High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025); Spironolactone · MedlinePlus (NIH) (2018)

답

C · 칼륨을 올리는 여러 약을 함께 복용하고 있다
11.동맥혈 가스 검사 해석

답: HCO₃⁻ = 19 mmol/L

예상 보상: 대사성 산증에서 윈터 공식은 PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg로 예측합니다. 측정값이 이 범위보다 높으면 호흡성 산증이 추가로 있고, 낮으면 호흡성 알칼리증이 추가로 있음을 시사합니다. 음이온 차 AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)는 정상적으로 약 8–12 mmol/L이며, 음이온 차 증가 대사성 산증과 정상 음이온 차 대사성 산증을 구분합니다. 알부민이 낮으면 높은 음이온 차가 가려집니다(알부민이 4.0보다 낮은 g/dL마다 2.5를 더하세요). 델타 비 (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)가 약 0.8에서 2 사이이면 순수한 음이온 차 증가 산증에 맞고(일부 교재는 0.8 대신 1을 사용), 그보다 낮으면 정상 음이온 차 산증이 추가된 것이며, 2를 넘으면 대사성 알칼리증이 추가된 것입니다.

PaCO₂의 변화

|30 − 40| = 10 mmHg → 1 × 10 mmHg

예상 HCO₃⁻

HCO₃⁻ = 24 − 5·1 = 19 mmol/L

답

HCO₃⁻ = 19 mmol/L
12.동맥혈 가스 검사 해석

답: AGc = 20.25 mmol/L

예상 보상: 대사성 산증에서 윈터 공식은 PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg로 예측합니다. 측정값이 이 범위보다 높으면 호흡성 산증이 추가로 있고, 낮으면 호흡성 알칼리증이 추가로 있음을 시사합니다. 음이온 차 AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)는 정상적으로 약 8–12 mmol/L이며, 음이온 차 증가 대사성 산증과 정상 음이온 차 대사성 산증을 구분합니다. 알부민이 낮으면 높은 음이온 차가 가려집니다(알부민이 4.0보다 낮은 g/dL마다 2.5를 더하세요). 델타 비 (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)가 약 0.8에서 2 사이이면 순수한 음이온 차 증가 산증에 맞고(일부 교재는 0.8 대신 1을 사용), 그보다 낮으면 정상 음이온 차 산증이 추가된 것이며, 2를 넘으면 대사성 알칼리증이 추가된 것입니다.

음이온 차

AG = 134 − (108 + 11) = 15

알부민 보정

15 + 0.25·(40 − 19) = 20.25 mmol/L

답

AGc = 20.25 mmol/L

보정 후 약 12보다 높음: 높은 음이온 차.

13.심전도 리듬 기록지 해석

답: QTc = 0.385 s

QT와 QTc: QT 간격은 QRS파의 시작부터 T파의 끝까지입니다. 심박수가 오르면 짧아지므로 초 단위 R–R 간격으로 심박수에 대해 보정합니다: Bazett QTc = QT/√RR, Fridericia QTc = QT/∛RR. Bazett는 대부분의 교과서가 쓰는 공식이며, 빠른 심박수에서는 과다 보정하므로 그럴 때는 Fridericia를 선호합니다. 기준은 문헌마다 다릅니다. QTc가 남성에서 약 0.45초, 여성에서 약 0.46초를 넘으면 보통 연장되었다고 하고, 0.50초를 넘으면 현저히 연장되었다고 합니다.

측정

QT = 10 × 0.04 = 0.40 s
RR = 28 × 0.04 = 1.12 s

Fridericia 공식

QTc = 0.40/∛1.12 = 0.40/1.038 = 0.385 s

답

QTc = 0.385 s

일반적인 상한 이내(남성 약 0.45초, 여성 0.46초).(385 ms)

14.심전도 리듬 기록지 해석

답: 심실 박동수 = 35 bpm

방실차단: P파를 차례로 짚어 가며 어떤 P파 뒤에 QRS가 따르는지 확인합니다. 1도: 모든 P파가 전도되고 PR이 일정하며 0.20초를 넘습니다. 2도 1형(Mobitz I, Wenckebach): P파 하나가 전도되지 않을 때까지 PR이 박동마다 길어지고 이후 주기가 다시 시작됩니다(군집 박동). 2도 2형(Mobitz II): 전도된 박동의 PR은 일정하게 유지되다가 P파가 갑자기 전도되지 않으며, QRS는 흔히 넓습니다. 3도(완전) 차단: P파와 QRS는 각각 규칙적이지만 서로 독립적이고, PR은 무작위로 변하며, 심방 박동수가 이탈 박동수보다 빠릅니다(접합부 40–60회/분은 좁은 QRS, 심실 20–40회/분은 넓은 QRS). 2:1 차단은 기록지 하나만으로는 1형인지 2형인지 구분할 수 없습니다.

심방 박동수

P–P = 작은 칸 19개 = 0.76초 → 1500 ÷ 19 = 78.95 ≈ 분당 79회

심실 박동수

R–R = 작은 칸 43개 = 1.72초 → 1500 ÷ 43 = 34.88 ≈ 분당 35회

답

심실 박동수 = 35 bpm

답

심실 박동수 = 35 bpm

폭이 넓은 심실 이탈 박동(보통 분당 20–40회)을 보이는 3도 차단.

15.우선순위 설정과 위임

답: B · 4단계

이것이 답인 이유

안정된 환자의 ESI 3~5단계는 예상 자원 수에 따라 정해집니다. 두 가지 이상이면 3단계, 한 가지면 4단계, 없으면 5단계입니다. 단순 봉합은 자원 한 가지로 세므로 4단계입니다.

답

B · 4단계
16.우선순위 설정과 위임

답: B · A child with chickenpox (varicella)

이것이 답인 이유

Varicella spreads by the airborne route (and contact), so it needs an airborne infection isolation room. Influenza, pertussis and mumps are spread mainly by droplets.

답

B · A child with chickenpox (varicella)

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