내외과 간호: 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 16개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

내외과: 심혈관계와 호흡기계

방법

  1. 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
  2. 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
  3. 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
  4. 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
  5. 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.

내외과: 신경계, 내분비계, 신장

방법

  1. 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
  2. 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
  3. 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
  4. 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
  5. 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.

내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

방법

  1. 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
  2. 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
  3. 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
  4. 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
  5. 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.

검사 수치와 전해질

방법

  1. 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
  2. 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
  3. 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
  4. 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
  5. 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

동맥혈 가스 검사 해석

정상 범위
pH 7.35–7.45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4.7–6.0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
호흡성: PaCO₂가 pH와 반대; 대사성: HCO₃⁻가 pH와 같은 방향
윈터 공식
PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
대사성 알칼리증
PaCO₂ ≈ 0.7·HCO₃⁻ + 21
음이온 차
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
알부민 보정 음이온 차
AG + 2.5·(4.0 − alb g/dL) = AG + 0.25·(40 − alb g/L)
델타 비
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
P/F 비
PaO₂/FiO₂
폐포 기체 방정식
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8
혈청 삼투질 농도
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2.8)

방법

  1. pH를 읽으세요. 7.35 미만이면 산증, 7.45 초과이면 알칼리증입니다.
  2. 그 원인이 되는 값을 찾으세요. PaCO₂가 pH와 반대로 움직이면 호흡성이고, HCO₃⁻가 pH와 같은 방향으로 움직이면 대사성입니다.
  3. 다른 값을 보세요. 정상이면 비보상, 보상하는 방향으로 비정상이면 부분 보상, pH가 정상이고 두 값이 모두 비정상이면 완전 보상입니다.
  4. 대사성 산증에서는 PaCO₂를 윈터 공식 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2와 비교하고, 음이온 차 Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)를 계산하세요.
  5. 음이온 차가 높으면 델타 비로 확인하고, 알부민이 낮으면 보정한 음이온 차로 확인하세요.

심전도 리듬 기록지 해석

기록지(25 mm/s, 10 mm/mV)
작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초, 10 mm = 1 mV
심박수, 규칙적인 리듬
300 ÷ 큰 칸 수 = 1500 ÷ 작은 칸 수 = 60 ÷ RR (초)
심박수, 불규칙한 리듬
6초 동안 QRS파 × 10
정상 PR 간격
0.12–0.20 s
정상 QRS 지속 시간
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc(Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
동성 심박수
서맥 < 60, 정상 60–100, 빈맥 > 100 /min
이탈 박동수
접합부 40–60, 심실 20–40 /min
빠른 리듬
SVT 150–250 /min (좁음), VT > 100 /min (넓음)

방법

  1. 심박수: 규칙적인 리듬에서는 두 R파 사이의 큰 칸 수로 300을 나누거나 작은 칸 수로 1500을 나눕니다. 불규칙한 리듬에서는 6초 동안의 QRS파를 세어 10을 곱합니다.
  2. 리듬: R–R 간격을 비교합니다. 같으면 규칙적, 반복되는 양상이 있으면 규칙적으로 불규칙, 양상이 전혀 없으면 불규칙적으로 불규칙입니다.
  3. P파: II유도에서 모든 QRS 앞에 모양이 같은 직립 P파가 있습니까? 세동파나 톱니 모양 파, 뒤집힌 P파, QRS가 없는 P파를 찾습니다.
  4. PR 간격: P파 시작부터 QRS 시작까지이며 정상은 0.12–0.20초로 일정합니다. 길어지는지, 탈락 박동 전에 고정되어 있는지, 무작위로 변하는지 확인하세요.
  5. QRS 지속 시간: 0.12초 미만은 좁고, 0.12초 이상은 넓습니다. 그다음 리듬의 이름을 붙이고, QT에는 시간을 초 단위로 하여 QTc = QT/√RR(Bazett)을 사용하세요.

우선순위 설정과 위임

방법

  1. 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
  2. ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
  3. 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
  4. 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
  5. 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

2연습 문제

1.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통

Why must inspired air be humidified for a patient with a tracheostomy?

  1. AHumidified air contains more oxygen than dry air at the same flow
  2. BThe nose and upper airway, which warm and moisten air, are bypassed
  3. CHumidification prevents the cuff from deflating
  4. DDry air is needed to stop secretions forming in the trachea
2.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움

During a thrombolytic infusion for an MI, the patient develops a sudden severe headache, vomiting and new confusion. What should the nurse do first?

  1. AStop the infusion and call for urgent medical help
  2. BSlow the infusion and give an antiemetic
  3. CGive a second dose to finish the treatment
  4. DContinue the infusion, as headache is a common side effect
3.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통

A bladder scan straight after voiding shows 450 mL of urine still in the bladder. What does this show?

  1. AThe kidneys are making too little urine
  2. BThe bladder is not emptying properly
  3. CThe patient has drunk too little fluid
  4. DThe patient is passing urine normally
4.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움

An older man was found on the floor after lying there for many hours. His urine is dark brown, and his creatine kinase is very high. What is the main kidney risk and the key treatment?

  1. AAKI from rhabdomyolysis, treated with generous IV fluids
  2. BHypothermia, treated with a fluid restriction
  3. CA kidney stone, treated with strong pain relief
  4. DA urinary infection, treated with oral antibiotics only
5.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통

Why are laxatives and enemas avoided when appendicitis is suspected?

  1. AThey always cause the appendix to bleed heavily
  2. BThey stop antibiotics from being absorbed
  3. CThey may increase the risk of perforation
  4. DThey make the blood tests impossible to read
6.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움

A patient's ileostomy output is 2.5 L a day. They feel tired and dizzy and are drinking large amounts of water. Which advice is usually appropriate?

  1. AStop all drinking for 24 hours
  2. BDrink even more plain water and tea to replace the losses
  3. CLimit plain drinks and use an oral rehydration solution
  4. DEat only fruit and fruit juice
7.임상간호학보통

새로 만든 결장루 장루가 수술 후 2일째 짙은 자주색에서 검은색으로 보입니다. 이것이 나타내는 것은?

  1. A변비
  2. B긴급한 평가가 필요한 장루의 허혈 가능성
  3. C정상적인 건강한 장루
  4. D조치가 필요 없는 장루의 정상적인 수술 후 멍
8.임상간호학어려움

수봉식 흉관 배액 관리에서 옳은 행동은?

  1. A비우려고 병을 환자보다 높이 든다
  2. B쏟아지지 않게 병의 물을 버린다
  3. C배액병을 가슴 높이보다 낮게 유지한다
  4. D이동하거나 침상을 옮길 때마다 관을 일상적으로 잠근다
9.검사 수치와 전해질보통

A patient with a low clinical probability of deep vein thrombosis has a normal (negative) D-dimer. What is the best interpretation?

  1. AA pulmonary embolism is now certain to be present
  2. BThe test is useless and should always be ignored
  3. CA DVT is confirmed and anticoagulation is needed
  4. DA DVT is unlikely and can usually be ruled out
10.검사 수치와 전해질어려움

당뇨병성 케톤산증 환자가 정맥 인슐린 주입을 받고 있습니다. 특히 면밀히 감시해야 하는 검사 수치는 무엇인가요?

  1. A헤모글로빈. 인슐린이 적혈구를 파괴하기 때문이다
  2. B칼륨. 인슐린이 칼륨을 세포 안으로 이동시켜 빠르게 떨어질 수 있기 때문이다
  3. C알부민. 인슐린이 간의 알부민 생성을 멈추게 하기 때문이다
  4. D나트륨. 인슐린이 신장에서 나트륨을 매우 많이 배설하게 하기 때문이다
11.동맥혈 가스 검사 해석보통

연습용 가스 검사에서 PaCO₂ 54 mmHg (7.2 kPa)이(가) 나왔다. HCO₃⁻ 24 mmol/L에서 시작하여 “만성 호흡성 산증에서는 PaCO₂이(가) 40보다 10 mmHg 높을 때마다 HCO₃⁻이(가) 3.5 mmol/L씩 올라간다”라는 규칙을 써서 예상 HCO₃⁻을(를) 구하시오.

PaCO₂ 54 mmHg (7.2 kPa)기준값: 40 mmHg, 24 mmol/L
HCO₃⁻ = mmol/L
12.동맥혈 가스 검사 해석어려움

연습용 값: Na⁺ 141, Cl⁻ 100, HCO₃⁻ 21 mmol/L, 알부민 26 g/L. 알부민으로 보정한 음이온 차 AGc = AG + 0.25·(40 − 알부민)을 구하시오.

Na⁺ 141 mmol/LCl⁻ 100 mmol/LHCO₃⁻ 21 mmol/L알부민 26 g/L
AGc = mmol/L
13.심전도 리듬 기록지 해석보통
II25 mm/s · 10 mm/mV

이 규칙적인 II유도 기록지에서 QT 간격과 R–R 간격을 측정한 다음, Bazett 공식 QTc = QT/√RR(둘 다 초 단위)로 심박수 보정 QTc을(를) 계산하세요. 답은 초 단위로 소수 셋째 자리까지 쓰세요.

II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
QTc = s
14.심전도 리듬 기록지 해석어려움
II25 mm/s · 10 mm/mV2도 방실차단 1형(Wenckebach)2도 방실차단 2형1도 방실차단3도(완전) 방실차단

이 II유도 기록지는 심방과 심실 사이의 전도 문제를 보여 줍니다. 어떤 리듬입니까? 답을 클릭하세요.

II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
  1. 12도 방실차단 1형(Wenckebach)
  2. 22도 방실차단 2형
  3. 31도 방실차단
  4. 43도(완전) 방실차단
15.우선순위 설정과 위임보통

예상 밖이며 신속한 추적 관찰이 필요한 소견은 무엇인가요?

  1. A알려진 간경변 환자의 노란 피부색이 변하지 않았다
  2. B오래된 COPD 환자의 흉곽이 통 모양이다
  3. C헤파린을 주입 중인 환자에게 새로운 검고 타르 같은 대변이 나온다
  4. D복강경 담낭 수술 1일 후 환자가 오른쪽 어깨 통증을 호소한다
16.우선순위 설정과 위임어려움

새 환자를 받기 위해 중환자실에서 전동시키기에 가장 좋은 환자는 누구인가요?

  1. A호흡부전으로 1시간 전 삽관되어 아직 진정 상태인 환자
  2. B오늘 아침 용량을 늘린 노르에피네프린 주입 중인 환자
  3. C2일 전 발관되었고 2 L/min 비강 산소로 안정적이며 혈관작용 약물 주입이 없는 환자
  4. D밤사이 위장관 출혈로 입원하여 아직 수혈 중인 환자

3용액

1.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: B · The nose and upper airway, which warm and moisten air, are bypassed

이것이 답인 이유

The tracheostomy bypasses the nose, mouth and pharynx, which warm, filter and humidify air. Without humidification, secretions become thick and can block the tube. Heat and moisture exchangers, humidified oxygen and nebulised saline are used.

답

B · The nose and upper airway, which warm and moisten air, are bypassed
2.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: A · Stop the infusion and call for urgent medical help

이것이 답인 이유

Sudden neurological change during or after thrombolysis suggests intracranial haemorrhage. The infusion is stopped immediately, help is called, and urgent CT and reversal are considered. Neurological observations continue.

답

A · Stop the infusion and call for urgent medical help
3.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: B · The bladder is not emptying properly

이것이 답인 이유

A large post-void residual means incomplete emptying, for example from obstruction or a weak detrusor. It raises the risk of infection and overflow incontinence and may need intermittent catheterisation or treatment of the cause.

답

B · The bladder is not emptying properly
4.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: A · AKI from rhabdomyolysis, treated with generous IV fluids

이것이 답인 이유

Prolonged pressure damages muscle (rhabdomyolysis), releasing myoglobin, which is toxic to the tubules, as well as potassium. Early, generous IV fluids with close monitoring of urine output, potassium and creatinine help protect the kidneys.

답

A · AKI from rhabdomyolysis, treated with generous IV fluids
5.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: C · They may increase the risk of perforation

이것이 답인 이유

Stimulating peristalsis can raise pressure on an inflamed appendix and may lead to rupture and peritonitis. The patient is kept nil by mouth while awaiting surgical assessment.

답

C · They may increase the risk of perforation
6.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: C · Limit plain drinks and use an oral rehydration solution

이것이 답인 이유

In high-output stomas, hypotonic drinks increase sodium loss through the stoma. Restricting them and using a glucose–salt oral rehydration solution, with antimotility drugs as prescribed and medical review, helps correct dehydration.

답

C · Limit plain drinks and use an oral rehydration solution
7.임상간호학

답: B · 긴급한 평가가 필요한 장루의 허혈 가능성

이것이 답인 이유

거무스름하거나 검은 장루는 혈액 공급 부족과 괴사 가능성을 시사하므로 즉시 외과팀에 보고해야 합니다.

답

B · 긴급한 평가가 필요한 장루의 허혈 가능성
8.임상간호학

답: C · 배액병을 가슴 높이보다 낮게 유지한다

이것이 답인 이유

병을 가슴보다 낮게 두어야 액체와 공기가 흉막강으로 돌아가지 않습니다. 일상적인 관 잠금은 긴장성 기흉을 일으킬 수 있습니다.

답

C · 배액병을 가슴 높이보다 낮게 유지한다
9.검사 수치와 전해질

답: D · A DVT is unlikely and can usually be ruled out

이것이 답인 이유

D-dimer is very sensitive, so a negative result in a patient with low clinical probability makes DVT or PE unlikely. A positive result is not specific, because surgery, infection, pregnancy and cancer also raise D-dimer; imaging is then needed.확인 출처: D-Dimer Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

답

D · A DVT is unlikely and can usually be ruled out
10.검사 수치와 전해질

답: B · 칼륨. 인슐린이 칼륨을 세포 안으로 이동시켜 빠르게 떨어질 수 있기 때문이다

이것이 답인 이유

케톤산증에서는 소변으로 칼륨을 잃지만, 산증과 인슐린 부족이 칼륨을 세포 밖으로 이동시키므로 혈청 농도는 정상이거나 높을 수 있습니다. 인슐린이 칼륨을 다시 세포 안으로 넣으므로 농도가 빠르게 떨어질 수 있습니다. 칼륨은 자주 확인하고 처방에 따라 보충합니다.

답

B · 칼륨. 인슐린이 칼륨을 세포 안으로 이동시켜 빠르게 떨어질 수 있기 때문이다
11.동맥혈 가스 검사 해석

답: HCO₃⁻ = 28.9 mmol/L

예상 보상: 대사성 산증에서 윈터 공식은 PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg로 예측합니다. 측정값이 이 범위보다 높으면 호흡성 산증이 추가로 있고, 낮으면 호흡성 알칼리증이 추가로 있음을 시사합니다. 음이온 차 AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)는 정상적으로 약 8–12 mmol/L이며, 음이온 차 증가 대사성 산증과 정상 음이온 차 대사성 산증을 구분합니다. 알부민이 낮으면 높은 음이온 차가 가려집니다(알부민이 4.0보다 낮은 g/dL마다 2.5를 더하세요). 델타 비 (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)가 약 0.8에서 2 사이이면 순수한 음이온 차 증가 산증에 맞고(일부 교재는 0.8 대신 1을 사용), 그보다 낮으면 정상 음이온 차 산증이 추가된 것이며, 2를 넘으면 대사성 알칼리증이 추가된 것입니다.

PaCO₂의 변화

|54 − 40| = 14 mmHg → 1.4 × 10 mmHg

예상 HCO₃⁻

HCO₃⁻ = 24 + 3.5·1.4 = 28.9 mmol/L

답

HCO₃⁻ = 28.9 mmol/L
12.동맥혈 가스 검사 해석

답: AGc = 23.5 mmol/L

예상 보상: 대사성 산증에서 윈터 공식은 PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg로 예측합니다. 측정값이 이 범위보다 높으면 호흡성 산증이 추가로 있고, 낮으면 호흡성 알칼리증이 추가로 있음을 시사합니다. 음이온 차 AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)는 정상적으로 약 8–12 mmol/L이며, 음이온 차 증가 대사성 산증과 정상 음이온 차 대사성 산증을 구분합니다. 알부민이 낮으면 높은 음이온 차가 가려집니다(알부민이 4.0보다 낮은 g/dL마다 2.5를 더하세요). 델타 비 (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)가 약 0.8에서 2 사이이면 순수한 음이온 차 증가 산증에 맞고(일부 교재는 0.8 대신 1을 사용), 그보다 낮으면 정상 음이온 차 산증이 추가된 것이며, 2를 넘으면 대사성 알칼리증이 추가된 것입니다.

음이온 차

AG = 141 − (100 + 21) = 20

알부민 보정

20 + 0.25·(40 − 26) = 23.5 mmol/L

답

AGc = 23.5 mmol/L

보정 후 약 12보다 높음: 높은 음이온 차.

13.심전도 리듬 기록지 해석

답: QTc = 0.465 s

QT와 QTc: QT 간격은 QRS파의 시작부터 T파의 끝까지입니다. 심박수가 오르면 짧아지므로 초 단위 R–R 간격으로 심박수에 대해 보정합니다: Bazett QTc = QT/√RR, Fridericia QTc = QT/∛RR. Bazett는 대부분의 교과서가 쓰는 공식이며, 빠른 심박수에서는 과다 보정하므로 그럴 때는 Fridericia를 선호합니다. 기준은 문헌마다 다릅니다. QTc가 남성에서 약 0.45초, 여성에서 약 0.46초를 넘으면 보통 연장되었다고 하고, 0.50초를 넘으면 현저히 연장되었다고 합니다.

측정

QT = 9 × 0.04 = 0.36 s
RR = 15 × 0.04 = 0.60 s

Bazett 공식

QTc = 0.36/√0.60 = 0.36/0.7746 = 0.465 s

답

QTc = 0.465 s

남성(약 0.45초)과 여성(약 0.46초)의 일반적인 상한을 모두 초과함: 연장됨.(465 ms)

14.심전도 리듬 기록지 해석

답: 2도 방실차단 1형(Wenckebach)

방실차단: P파를 차례로 짚어 가며 어떤 P파 뒤에 QRS가 따르는지 확인합니다. 1도: 모든 P파가 전도되고 PR이 일정하며 0.20초를 넘습니다. 2도 1형(Mobitz I, Wenckebach): P파 하나가 전도되지 않을 때까지 PR이 박동마다 길어지고 이후 주기가 다시 시작됩니다(군집 박동). 2도 2형(Mobitz II): 전도된 박동의 PR은 일정하게 유지되다가 P파가 갑자기 전도되지 않으며, QRS는 흔히 넓습니다. 3도(완전) 차단: P파와 QRS는 각각 규칙적이지만 서로 독립적이고, PR은 무작위로 변하며, 심방 박동수가 이탈 박동수보다 빠릅니다(접합부 40–60회/분은 좁은 QRS, 심실 20–40회/분은 넓은 QRS). 2:1 차단은 기록지 하나만으로는 1형인지 2형인지 구분할 수 없습니다.

다섯 단계

1. 심박수: 6초 동안 QRS파 4개, × 10 = 분당 40회.
2. 리듬: 규칙적으로 불규칙함, QRS가 쉼으로 구분되는 무리를 이룸(군집 박동).
3. P파: 직립이며 규칙적(P–P 0.96초, 분당 63회), 3개의 P파 중 하나는 뒤에 QRS가 따르지 않음.
4. PR 간격: 0.16 → 0.30초씩 길어지다가 한 P파가 전도되지 않음.
5. QRS: 0.10초로 좁음(0.12초 미만).

해석

2도 방실차단 1형(Wenckebach)

답

2도 방실차단 1형(Wenckebach)
15.우선순위 설정과 위임

답: C · 헤파린을 주입 중인 환자에게 새로운 검고 타르 같은 대변이 나온다

이것이 답인 이유

검고 타르 같은 대변(흑색변)은 상부 위장관 출혈을 시사하며 항응고 치료의 위험한 합병증입니다. 복강경 후 어깨 통증은 사용한 가스 때문에 흔하며, COPD의 통 모양 흉곽과 간경변의 안정된 황달은 예상되는 소견입니다.

답

C · 헤파린을 주입 중인 환자에게 새로운 검고 타르 같은 대변이 나온다
16.우선순위 설정과 위임

답: C · 2일 전 발관되었고 2 L/min 비강 산소로 안정적이며 혈관작용 약물 주입이 없는 환자

이것이 답인 이유

저유량 산소를 쓰고 혈관작용 약물이 없는 발관된 환자는 안정적이고 호전되고 있습니다. 최근 삽관, 늘어나는 승압제 요구, 활동성 출혈은 모두 중환자실 수준의 돌봄이 필요합니다.

답

C · 2일 전 발관되었고 2 L/min 비강 산소로 안정적이며 혈관작용 약물 주입이 없는 환자

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