내외과 간호: 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 16개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

내외과: 심혈관계와 호흡기계

방법

  1. 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
  2. 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
  3. 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
  4. 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
  5. 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.

내외과: 신경계, 내분비계, 신장

방법

  1. 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
  2. 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
  3. 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
  4. 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
  5. 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.

내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

방법

  1. 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
  2. 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
  3. 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
  4. 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
  5. 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.

검사 수치와 전해질

방법

  1. 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
  2. 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
  3. 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
  4. 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
  5. 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

동맥혈 가스 검사 해석

정상 범위
pH 7.35–7.45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4.7–6.0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
호흡성: PaCO₂가 pH와 반대; 대사성: HCO₃⁻가 pH와 같은 방향
윈터 공식
PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
대사성 알칼리증
PaCO₂ ≈ 0.7·HCO₃⁻ + 21
음이온 차
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
알부민 보정 음이온 차
AG + 2.5·(4.0 − alb g/dL) = AG + 0.25·(40 − alb g/L)
델타 비
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
P/F 비
PaO₂/FiO₂
폐포 기체 방정식
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8
혈청 삼투질 농도
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2.8)

방법

  1. pH를 읽으세요. 7.35 미만이면 산증, 7.45 초과이면 알칼리증입니다.
  2. 그 원인이 되는 값을 찾으세요. PaCO₂가 pH와 반대로 움직이면 호흡성이고, HCO₃⁻가 pH와 같은 방향으로 움직이면 대사성입니다.
  3. 다른 값을 보세요. 정상이면 비보상, 보상하는 방향으로 비정상이면 부분 보상, pH가 정상이고 두 값이 모두 비정상이면 완전 보상입니다.
  4. 대사성 산증에서는 PaCO₂를 윈터 공식 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2와 비교하고, 음이온 차 Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)를 계산하세요.
  5. 음이온 차가 높으면 델타 비로 확인하고, 알부민이 낮으면 보정한 음이온 차로 확인하세요.

심전도 리듬 기록지 해석

기록지(25 mm/s, 10 mm/mV)
작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초, 10 mm = 1 mV
심박수, 규칙적인 리듬
300 ÷ 큰 칸 수 = 1500 ÷ 작은 칸 수 = 60 ÷ RR (초)
심박수, 불규칙한 리듬
6초 동안 QRS파 × 10
정상 PR 간격
0.12–0.20 s
정상 QRS 지속 시간
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc(Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
동성 심박수
서맥 < 60, 정상 60–100, 빈맥 > 100 /min
이탈 박동수
접합부 40–60, 심실 20–40 /min
빠른 리듬
SVT 150–250 /min (좁음), VT > 100 /min (넓음)

방법

  1. 심박수: 규칙적인 리듬에서는 두 R파 사이의 큰 칸 수로 300을 나누거나 작은 칸 수로 1500을 나눕니다. 불규칙한 리듬에서는 6초 동안의 QRS파를 세어 10을 곱합니다.
  2. 리듬: R–R 간격을 비교합니다. 같으면 규칙적, 반복되는 양상이 있으면 규칙적으로 불규칙, 양상이 전혀 없으면 불규칙적으로 불규칙입니다.
  3. P파: II유도에서 모든 QRS 앞에 모양이 같은 직립 P파가 있습니까? 세동파나 톱니 모양 파, 뒤집힌 P파, QRS가 없는 P파를 찾습니다.
  4. PR 간격: P파 시작부터 QRS 시작까지이며 정상은 0.12–0.20초로 일정합니다. 길어지는지, 탈락 박동 전에 고정되어 있는지, 무작위로 변하는지 확인하세요.
  5. QRS 지속 시간: 0.12초 미만은 좁고, 0.12초 이상은 넓습니다. 그다음 리듬의 이름을 붙이고, QT에는 시간을 초 단위로 하여 QTc = QT/√RR(Bazett)을 사용하세요.

우선순위 설정과 위임

방법

  1. 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
  2. ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
  3. 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
  4. 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
  5. 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

2연습 문제

1.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통

Which ECG pattern is typical of acute pericarditis?

  1. AA sawtooth baseline with a regular ventricular rate
  2. BST elevation only in leads II, III and aVF with Q waves
  3. CTall peaked T waves with a wide QRS
  4. DWidespread saddle-shaped ST elevation with PR depression
2.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움

흉관 제거에서 흔히 가르치는 방법은?

  1. A환자가 길고 깊게 들이쉬는 동안 천천히 제거한다
  2. B흡인을 최대 출력으로 켠 채 제거한다
  3. C제거한 뒤 하루 동안 부위를 열어 두어 배액되게 한다
  4. D숨을 참거나 날숨 동안 제거한 뒤 부위를 밀봉한다
3.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통

갑상선 절제술 후 봉합사나 클립 제거기를 흔히 침상 옆에 두는 이유는?

  1. A수술 후 첫날 저녁에 봉합사를 제거해야 하기 때문
  2. B목의 혈종이 기도를 압박할 수 있어 풀어 줘야 할 수 있기 때문
  3. C목 정맥에서 채혈하는 데 필요하기 때문
  4. D배액관이 작동하지 않을 때 조정하는 데 쓰기 때문
4.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움

발작이 12분 동안 지속되고 있습니다. 벤조디아제핀을 두 번 투여했지만 발작이 계속됩니다. 기도와 산소는 관리되고 있습니다. 일반적인 프로토콜에서 다음 단계는?

  1. A삼킬 수 있게 되면 경구 항경련제 정제를 주기
  2. B발작이 멈추는지 보며 30분 더 기다리기
  3. C레베티라세탐이나 페니토인 같은 2차 정맥 약물
  4. D2분마다 벤조디아제핀 세 번째, 네 번째 용량
5.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통

Which burn should usually be discussed with a specialist burns service even if it is small?

  1. AA healed burn scar from many years ago
  2. BA partial-thickness burn on the hand
  3. CA small superficial sunburn on the back
  4. DA tiny burn on the forearm with redness only
6.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움

두 달 전 관상동맥 스텐트를 삽입하고 아스피린과 클로피도그렐을 복용 중인 환자가 흑색변으로 내원했으며 현재는 안정적입니다. 항혈소판제에 대한 가장 적절한 접근은?

  1. A출혈을 보고한다. 팀이 심장내과의 의견을 구해 출혈과 스텐트 혈전증을 저울질하여 결정한다
  2. B출혈이 있으면 더 이상 안전하지 않으므로 두 약을 영구 중단한다
  3. C두 약을 그대로 계속하고 팀에 출혈을 말하지 않는다
  4. D출혈은 스텐트가 응고될 위험이 더 크다는 뜻이므로 두 약의 용량을 두 배로 한다
7.임상간호학보통

A patient is admitted with cellulitis of the leg. Why might the nurse mark the edge of the redness on the skin?

  1. ATo mark the site for an injection
  2. BTo show the surgeon exactly where to make the incision
  3. CTo monitor whether the infection is spreading or improving
  4. DTo help the patient find the sore area
8.임상간호학어려움

A patient starting a DOAC is taught about missed doses. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will take it at the same time each day."
  2. B"I will tell other doctors and my dentist I take an anticoagulant."
  3. C"I will report any blood in my urine."
  4. D"If I forget a dose, I'll take two the next day to catch up."
9.검사 수치와 전해질보통

A healthy patient's result is slightly outside the laboratory reference range, and all other results are normal. Which statement best explains why this can happen?

  1. AAny result outside the range always means disease is present
  2. BReference ranges include every healthy person without exception
  3. CRanges cover about 95% of healthy people, so some fall outside
  4. DReference ranges are the same in every laboratory worldwide
10.검사 수치와 전해질어려움

A patient has a hematocrit of 60% and a raised red cell mass. Which result suggests polycythemia vera rather than secondary polycythemia from chronic hypoxia?

  1. AA low erythropoietin level
  2. BA low oxygen saturation
  3. CA high carboxyhemoglobin
  4. DA high erythropoietin level
11.동맥혈 가스 검사 해석보통

연습용 가스 검사에서 HCO₃⁻ 10 mmol/L인 대사성 산증이 나타난다. 윈터 공식으로 mmHg 단위의 예상 PaCO₂(범위의 중심)을 구하시오.

HCO₃⁻ 10 mmol/L
PaCO₂ = mmHg
12.동맥혈 가스 검사 해석어려움

연습용 값: Na⁺ 141, Cl⁻ 110, HCO₃⁻ 13 mmol/L, 알부민 26 g/L. 알부민으로 보정한 음이온 차 AGc = AG + 0.25·(40 − 알부민)을 구하시오.

Na⁺ 141 mmol/LCl⁻ 110 mmol/LHCO₃⁻ 13 mmol/L알부민 26 g/L
AGc = mmol/L
13.심전도 리듬 기록지 해석보통
II25 mm/s · 10 mm/mV상심실성 빈맥 (SVT)심방세동가속 접합부 율동심방조동, 2:1 전도

이 II유도 리듬 기록지를 해석하세요. 어떤 리듬입니까? 답을 클릭하세요.

II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
  1. 1상심실성 빈맥 (SVT)
  2. 2심방세동
  3. 3가속 접합부 율동
  4. 4심방조동, 2:1 전도
14.심전도 리듬 기록지 해석어려움
II25 mm/s · 10 mm/mV2도 방실차단 1형(Wenckebach)3도(완전) 방실차단1도 방실차단2도 방실차단 2형

이 II유도 기록지는 심방과 심실 사이의 전도 문제를 보여 줍니다. 어떤 리듬입니까? 답을 클릭하세요.

II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
  1. 12도 방실차단 1형(Wenckebach)
  2. 23도(완전) 방실차단
  3. 31도 방실차단
  4. 42도 방실차단 2형
15.우선순위 설정과 위임보통

안정된 성인이 복통이 있고 활력징후는 정상입니다. 혈액 검사와 CT 촬영이 필요합니다. 어느 ESI 단계에 해당하나요?

  1. A4단계
  2. B5단계
  3. C1단계
  4. D3단계
16.우선순위 설정과 위임어려움

A nurse sees a colleague put a vial of an opioid into their own pocket instead of returning it. What should the nurse do?

  1. AReport it to the nurse manager according to policy
  2. BAsk the colleague to share the vial with them
  3. CSay nothing, because it is not their business
  4. DTell the patients to watch the colleague carefully

3용액

1.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: D · Widespread saddle-shaped ST elevation with PR depression

이것이 답인 이유

Pericarditis often causes concave ST elevation across many leads and PR segment depression, because the inflammation is not limited to one coronary territory. Localised ST elevation with reciprocal changes suggests STEMI. Pericarditis is usually treated with NSAIDs and colchicine.

답

D · Widespread saddle-shaped ST elevation with PR depression
2.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: D · 숨을 참거나 날숨 동안 제거한 뒤 부위를 밀봉한다

이것이 답인 이유

많은 지침은 흉곽 내 압력이 양압이 되도록 깊은 숨을 참은 끝(Valsalva)이나 날숨 동안 관을 제거할 것을 제안합니다. 상처는 봉합이나 폐쇄 드레싱으로 닫고, 환자는 기흉 재발을 관찰하며 필요하면 흉부 X선을 찍습니다. 사전에 진통을 하는 것이 좋은 실무입니다.

답

D · 숨을 참거나 날숨 동안 제거한 뒤 부위를 밀봉한다
3.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: B · 목의 혈종이 기도를 압박할 수 있어 풀어 줘야 할 수 있기 때문

이것이 답인 이유

갑상선 수술 후 목의 혈종은 빠르게 기도를 압박할 수 있습니다. 많은 병동은 응급 시 상처를 열 수 있도록 클립이나 봉합사 제거기와 기도 장비를 침상 옆에 둡니다. 간호사는 부기, 협착음, 호흡곤란을 관찰합니다.

답

B · 목의 혈종이 기도를 압박할 수 있어 풀어 줘야 할 수 있기 때문
4.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: C · 레베티라세탐이나 페니토인 같은 2차 정맥 약물

이것이 답인 이유

벤조디아제핀 두 번 투여 후에도 계속되는 간질중첩증(확립된 중첩증)은 2차 정맥 약물로 치료합니다. 그래도 계속되면(불응성 중첩증) 중환자실에서 마취와 기관 삽관이 필요합니다. 혈당, 기도, 감시는 내내 계속합니다. 벤조디아제핀을 반복하면 추가 이득은 적고 호흡 억제만 늘어납니다.

답

C · 레베티라세탐이나 페니토인 같은 2차 정맥 약물
5.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: B · A partial-thickness burn on the hand

이것이 답인 이유

Burns of the face, hands, feet, genitalia, perineum and major joints, as well as circumferential, chemical, electrical and inhalation injuries, usually need specialist advice because of their risks and functional impact.

답

B · A partial-thickness burn on the hand
6.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: A · 출혈을 보고한다. 팀이 심장내과의 의견을 구해 출혈과 스텐트 혈전증을 저울질하여 결정한다

이것이 답인 이유

관상동맥 스텐트 직후에 이중 항혈소판 요법을 중단하면 스텐트 혈전증과 심근경색의 위험이 높고, 계속하면 출혈이 늘어납니다. 결정은 이상적으로 심장내과와 소화기내과의 의견을 받아 의료팀이 내리며, 출혈 중증도와 내시경 소견에 따라 흔히 아스피린은 계속하고 두 번째 약은 잠시 중단하거나 계속합니다.

답

A · 출혈을 보고한다. 팀이 심장내과의 의견을 구해 출혈과 스텐트 혈전증을 저울질하여 결정한다
7.임상간호학

답: C · To monitor whether the infection is spreading or improving

이것이 답인 이유

Marking the margin helps staff see whether the redness is spreading despite treatment, which may mean antibiotics need review. The limb is also elevated and observations monitored.

답

C · To monitor whether the infection is spreading or improving
8.임상간호학

답: D · "If I forget a dose, I'll take two the next day to catch up."

이것이 답인 이유

Doubling up on an anticoagulant increases the bleeding risk. Patients follow the specific missed-dose advice for their drug and never take a double dose.

답

D · "If I forget a dose, I'll take two the next day to catch up."
9.검사 수치와 전해질

답: C · Ranges cover about 95% of healthy people, so some fall outside

이것이 답인 이유

A reference range is usually the central 95% of results from a healthy population, so about 1 in 20 healthy people will have a value just outside it. The result is interpreted with the clinical picture and previous values, and repeated if needed.확인 출처: How to Understand Your Lab Results · MedlinePlus (NIH) (2025)

답

C · Ranges cover about 95% of healthy people, so some fall outside
10.검사 수치와 전해질

답: A · A low erythropoietin level

이것이 답인 이유

In polycythemia vera, a marrow mutation (usually JAK2) drives red cell production, so erythropoietin is low. In secondary polycythemia from hypoxia (COPD, high altitude, smoking), erythropoietin is high. Often white cells and platelets are also raised in polycythemia vera.확인 출처: Erythropoietin test · MedlinePlus (NIH) (2025); Polycythemia vera · MedlinePlus (NIH) (2025)

답

A · A low erythropoietin level
11.동맥혈 가스 검사 해석

답: PaCO₂ = 23 mmHg

예상 보상: 대사성 산증에서 윈터 공식은 PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg로 예측합니다. 측정값이 이 범위보다 높으면 호흡성 산증이 추가로 있고, 낮으면 호흡성 알칼리증이 추가로 있음을 시사합니다. 음이온 차 AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)는 정상적으로 약 8–12 mmol/L이며, 음이온 차 증가 대사성 산증과 정상 음이온 차 대사성 산증을 구분합니다. 알부민이 낮으면 높은 음이온 차가 가려집니다(알부민이 4.0보다 낮은 g/dL마다 2.5를 더하세요). 델타 비 (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)가 약 0.8에서 2 사이이면 순수한 음이온 차 증가 산증에 맞고(일부 교재는 0.8 대신 1을 사용), 그보다 낮으면 정상 음이온 차 산증이 추가된 것이며, 2를 넘으면 대사성 알칼리증이 추가된 것입니다.

윈터 공식

PaCO₂ = 1.5·10 + 8 = 23 mmHg
수평 도달 거리: 21–25 mmHg

답

PaCO₂ = 23 mmHg
12.동맥혈 가스 검사 해석

답: AGc = 21.5 mmol/L

예상 보상: 대사성 산증에서 윈터 공식은 PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg로 예측합니다. 측정값이 이 범위보다 높으면 호흡성 산증이 추가로 있고, 낮으면 호흡성 알칼리증이 추가로 있음을 시사합니다. 음이온 차 AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)는 정상적으로 약 8–12 mmol/L이며, 음이온 차 증가 대사성 산증과 정상 음이온 차 대사성 산증을 구분합니다. 알부민이 낮으면 높은 음이온 차가 가려집니다(알부민이 4.0보다 낮은 g/dL마다 2.5를 더하세요). 델타 비 (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)가 약 0.8에서 2 사이이면 순수한 음이온 차 증가 산증에 맞고(일부 교재는 0.8 대신 1을 사용), 그보다 낮으면 정상 음이온 차 산증이 추가된 것이며, 2를 넘으면 대사성 알칼리증이 추가된 것입니다.

음이온 차

AG = 141 − (110 + 13) = 18

알부민 보정

18 + 0.25·(40 − 26) = 21.5 mmol/L

답

AGc = 21.5 mmol/L

보정 후 약 12보다 높음: 높은 음이온 차.

13.심전도 리듬 기록지 해석

답: 상심실성 빈맥 (SVT)

리듬 판단 기준(II유도): 동율동은 모든 QRS 앞에 직립 P파가 있고, PR이 0.12–0.20초로 일정하며, QRS가 좁습니다. 60–100회/분이면 정상 동율동, 60 미만이면 동서맥, 100 초과이면 동빈맥입니다. 심방세동: P파가 없고, 기저선이 세동 모양이며, R–R이 불규칙적으로 불규칙합니다. 심방조동: 분당 약 250–350회의 톱니 모양 조동파가 있고 2:1 또는 4:1 같은 고정된 전도 비를 보입니다. 1도 방실차단: PR이 0.20초를 넘고 일정한 동율동. 접합부 율동: 분당 40–60회의 좁은 QRS이며 P파가 없거나 뒤집혀 있음(PR 0.12초 미만, 또는 QRS 뒤에 P파). PVC는 P파 없이 일찍 나오는 넓은(0.12초 이상) 기괴한 QRS로, T파가 반대 방향이고 대개 완전한 보상성 휴지기가 있습니다. 이단맥에서는 두 번째 박동마다 PVC가 나옵니다. 폭이 좁은 빈맥과 휴지기: 상심실성 빈맥(SVT)은 분당 약 150–250회의 규칙적인 빈맥으로 QRS가 좁습니다. P파는 QRS나 T파에 가려져 보통 보이지 않습니다. 안정 시 성인의 동빈맥은 보통 분당 약 150회 미만이며 모든 QRS 앞에 P파가 보입니다. 2:1 전도를 보이는 심방조동은 분당 약 150회인 경우가 많고 톱니 모양 파형을 보입니다. 동정지에서는 동결절이 잠시 멈춥니다. P파도 QRS도 없는 휴지기가 나타나고 그 길이는 P–P 주기의 정수배가 아닙니다 (정확히 2주기나 3주기의 휴지기는 대신 동방 차단을 시사합니다).

다섯 단계

1. 심박수: R–R = 작은 칸 6개, 1500 ÷ 6 ≈ 분당 250회.
2. 리듬: 규칙적, 모든 R–R이 0.24초.
3. P파: 보이지 않음. 이 속도에서는 QRS 파 또는 T파에 가려져 있습니다.
4. PR 간격: 측정할 수 없음.
5. QRS: 0.08 s, 좁음(0.12 s 미만)이므로 이 리듬은 심실보다 위에서 시작합니다.

해석

상심실성 빈맥 (SVT)

답

상심실성 빈맥 (SVT)
14.심전도 리듬 기록지 해석

답: 2도 방실차단 2형

방실차단: P파를 차례로 짚어 가며 어떤 P파 뒤에 QRS가 따르는지 확인합니다. 1도: 모든 P파가 전도되고 PR이 일정하며 0.20초를 넘습니다. 2도 1형(Mobitz I, Wenckebach): P파 하나가 전도되지 않을 때까지 PR이 박동마다 길어지고 이후 주기가 다시 시작됩니다(군집 박동). 2도 2형(Mobitz II): 전도된 박동의 PR은 일정하게 유지되다가 P파가 갑자기 전도되지 않으며, QRS는 흔히 넓습니다. 3도(완전) 차단: P파와 QRS는 각각 규칙적이지만 서로 독립적이고, PR은 무작위로 변하며, 심방 박동수가 이탈 박동수보다 빠릅니다(접합부 40–60회/분은 좁은 QRS, 심실 20–40회/분은 넓은 QRS). 2:1 차단은 기록지 하나만으로는 1형인지 2형인지 구분할 수 없습니다.

다섯 단계

1. 심박수: 6초 동안 QRS파 4개, × 10 = 분당 40회.
2. 리듬: P파는 규칙적이고, QRS가 빠진 곳에 긴 쉼이 있는 것을 제외하면 R–R이 규칙적임.
3. P파: 직립이며 규칙적(P–P 0.92초, 분당 65회), 3개의 P파 중 하나는 뒤에 QRS가 따르지 않음.
4. PR 간격: 전도된 박동에서 0.24초로 일정함.
5. QRS: 0.12초로 넓음(0.12초 이상).

해석

2도 방실차단 2형

답

2도 방실차단 2형

2형 차단과 3도 차단은 갑자기 진행할 수 있는 차단이므로, 교과서에서는 1형보다 더 심각하다고 평가합니다.

15.우선순위 설정과 위임

답: D · 3단계

이것이 답인 이유

혈액 검사(자원 한 가지)와 CT 촬영(두 번째 자원)으로 자원이 두 가지이며, 활력징후가 허용 범위이면 ESI 3단계입니다.

답

D · 3단계
16.우선순위 설정과 위임

답: A · Report it to the nurse manager according to policy

이것이 답인 이유

Suspected drug diversion must be reported through the proper channel, usually the manager. It protects patients and allows the colleague to get help; staying silent is not acceptable.

답

A · Report it to the nurse manager according to policy

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