선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.
2연습 문제
1.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통
A patient has chest pain at rest in the early morning with brief ST elevation that resolves. Coronary arteries are later found to be clear. Which condition is most likely?
AStable exertional angina from a fixed plaque
BAcute pericarditis
CAortic stenosis
DVasospastic (Prinzmetal) angina
2.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움
천식 환자가 아스피린 복용 후 천명음이 생긴 병력이 있습니다. 수술 후 통증에 이부프로펜이 처방되었습니다. 간호사는 어떻게 해야 합니까?
A이부프로펜은 아스피린과 관련이 없으므로 투약한다
B투약을 보류하고 대체 약을 요청한다
C속효성 흡입기와 동시에 투약한다
D통증 점수가 8/10 초과일 때만 투약한다
3.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통
For which patient with migraine would the nurse question an order for sumatriptan?
AA patient with a history of angina
BA patient with well-controlled hypothyroidism
CA patient who also has asthma
DA patient with an allergy to penicillin
4.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움
Why may nitrofurantoin be avoided in an older patient with significantly reduced kidney function?
AIt cannot be taken with food in kidney disease
BIt cures kidney disease too quickly
CIt turns the urine red in kidney disease
DIt works less well and is more likely to be toxic
5.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통
Which nursing intervention best reduces preoperative anxiety?
AKeeping family members away until after surgery
BExplaining what will happen and answering questions
CAvoiding talking about the operation at all
DTelling the patient that there is nothing to worry about
6.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움
만성 통증으로 장기간 아편유사제를 복용하는 환자가 수술을 위해 입원했습니다. 올바른 설명은?
A수술이 끝난 후에는 파라세타몰만 받아야 한다
B내성 때문에 평소 아편유사제를 계속하고 추가 진통을 한다
C중독을 막기 위해 입원 시 모든 아편유사제를 중단해야 한다
D아편유사제 미사용 환자보다 수술 후 아편유사제 용량이 더 낮게 필요하다
7.임상간호학보통
환자의 경련 발작이 5분 넘게 지속되었습니다. 이것은 무엇을 뜻하나요?
A정상이며 치료가 필요 없다
B혀를 깨물지 않도록 입에 무언가를 넣는다
C움직임을 멈추게 하려고 팔다리를 억제한다
D뇌전증 지속 상태로 간주하고 응급 약물을 투여해야 한다
8.임상간호학어려움
A patient with a central venous catheter develops fever and rigors shortly after the line is flushed, with no other obvious source. What should be suspected?
ANormal response to line use
BAn allergic reaction to the saline flush
CA pulmonary embolism
DA catheter-related bloodstream infection
9.검사 수치와 전해질보통
A patient with a potassium of 2.8 mEq/L has potassium chloride prescribed IV. Which statement about giving it is correct?
AIt is given as an undiluted bolus into a large vein to avoid irritation
BIt is added to the IV bag without mixing, so it stays at the bottom
CIt is always diluted and given by infusion pump, never as an IV push
DIt may be given as a slow IV push over one minute if the level is very low
10.검사 수치와 전해질어려움
A patient in hyperosmolar hyperglycemic state has a glucose of 1,050 mg/dL (58 mmol/L), very dry mucous membranes and a fast pulse. Which treatment is usually the first priority?
AOral glucose-lowering tablets
BStrict fluid restriction
CAn IV bolus of sodium bicarbonate
DLarge-volume IV fluid replacement
11.동맥혈 가스 검사 해석보통
연습용 값: Na⁺ 132 mmol/L, 포도당 5.6 mmol/L, 요소 9.8 mmol/L. 혈청 삼투질 농도 Osm = 2·Na⁺ + 포도당 + 요소를 가장 가까운 정수로 계산하시오.
Na⁺ 132 mmol/L포도당 5.6 mmol/L요소 9.8 mmol/L
Osm = mOsm/kg
12.동맥혈 가스 검사 해석어려움
연습용 값: Na⁺ 144, Cl⁻ 90, HCO₃⁻ 16 mmol/L. AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)를 써서 델타 비 (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)을(를) 계산하시오. 소수 둘째 자리까지 답하시오.
Na⁺ 144 mmol/LCl⁻ 90 mmol/LHCO₃⁻ 16 mmol/L
델타 비 =
13.심전도 리듬 기록지 해석보통
이 II유도 리듬 기록지를 해석하세요. 어떤 리듬입니까? 답을 클릭하세요.
II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
1심방세동
2심실조기수축(PVC)이 있는 동율동
3심방조동, 4:1 전도
4접합부 율동
14.심전도 리듬 기록지 해석어려움
이 II유도 기록지는 심방과 심실 사이의 전도 문제를 보여 줍니다. 어떤 리듬입니까? 답을 클릭하세요.
II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
12도 방실차단 1형(Wenckebach)
2심방세동
32도 방실차단 2형
43도(완전) 방실차단
15.우선순위 설정과 위임보통
A nurse teaches a patient with COPD pursed-lip breathing. Which statement shows a need for further teaching?
A“I will breathe in through my mouth and out quickly through my nose.”
B“I will make my breath out about twice as long as my breath in.”
C“I will breathe out slowly through pursed lips.”
D“I will breathe in slowly through my nose.”
16.우선순위 설정과 위임어려움
Two patients on the unit have the same surname. What should the nurse do before giving a medication?
AAsk a nursing assistant which patient is which
BUse the room number as the main identifier
CCheck two identifiers against the wristband and the medication record
DAsk the patient, “Are you Mr Smith?” and give the drug once he says yes
3용액
1.내외과: 심혈관계와 호흡기계
답: D · Vasospastic (Prinzmetal) angina
이것이 답인 이유
Vasospastic angina is caused by temporary coronary artery spasm, often at rest or at night, with transient ST elevation. It responds to calcium channel blockers and nitrates. Triggers include smoking, cold and cocaine.
답
D · Vasospastic (Prinzmetal) angina
2.내외과: 심혈관계와 호흡기계
답: B · 투약을 보류하고 대체 약을 요청한다
이것이 답인 이유
NSAID 악화 호흡기 질환에서 아스피린과 다른 COX-1 억제 NSAID는 심한 기관지 경련을 유발할 수 있습니다. 아스피린에 반응한 병력이 있는 환자는 전문가의 조언 없이 다른 NSAID를 받으면 안 됩니다. 파라세타몰은 일반 용량에서 대체로 잘 견딥니다.
답
B · 투약을 보류하고 대체 약을 요청한다
3.내외과: 신경계, 내분비계, 신장
답: A · A patient with a history of angina
이것이 답인 이유
Triptans constrict blood vessels, including the coronary arteries. They are contraindicated in coronary artery disease, previous stroke and uncontrolled hypertension.
답
A · A patient with a history of angina
4.내외과: 신경계, 내분비계, 신장
답: D · It works less well and is more likely to be toxic
이것이 답인 이유
Nitrofurantoin is concentrated in the urine. With poor kidney function, urine levels fall, so it works less well, and blood levels rise, increasing side effects such as neuropathy. Another antibiotic is usually chosen.
답
D · It works less well and is more likely to be toxic
5.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양
답: B · Explaining what will happen and answering questions
이것이 답인 이유
Clear information about what to expect, including pain control and recovery, reduces anxiety and can improve recovery. False reassurance does not address the patient's concerns.
답
B · Explaining what will happen and answering questions
6.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양
답: B · 내성 때문에 평소 아편유사제를 계속하고 추가 진통을 한다
이것이 답인 이유
장기간 아편유사제를 쓰는 환자는 내성과 신체적 의존이 있습니다. 평소 아편유사제를 중단하면 금단과 조절되지 않는 통증의 위험이 있습니다. 기저 용량은 계속하거나(다른 경로로 전환) 다모달 진통을 더하며, 아편유사제 미사용 환자보다 더 많은 아편유사제가 필요한 경우가 많고 면밀한 감시가 필요합니다.
답
B · 내성 때문에 평소 아편유사제를 계속하고 추가 진통을 한다
7.임상간호학
답: D · 뇌전증 지속 상태로 간주하고 응급 약물을 투여해야 한다
이것이 답인 이유
5분 이상 지속되는 발작이나 회복 없이 반복되는 발작은 뇌전증 지속 상태로 치료합니다. 손상으로부터 보호하고, 산소를 주며, 처방대로 응급 항경련제를 투여합니다.
답
D · 뇌전증 지속 상태로 간주하고 응급 약물을 투여해야 한다
8.임상간호학
답: D · A catheter-related bloodstream infection
이것이 답인 이유
Rigors after flushing suggest bacteria colonising the catheter. Blood cultures are taken (often from the line and a peripheral vein) and the team decides whether to remove the line.
답
D · A catheter-related bloodstream infection
9.검사 수치와 전해질
답: C · It is always diluted and given by infusion pump, never as an IV push
이것이 답인 이유
Concentrated potassium chloride given as an IV push can cause fatal cardiac arrest, so it is never pushed. It is diluted, mixed well and given by infusion pump at a rate set by protocol, often with cardiac monitoring at higher rates.
답
C · It is always diluted and given by infusion pump, never as an IV push
10.검사 수치와 전해질
답: D · Large-volume IV fluid replacement
이것이 답인 이유
In HHS the fluid deficit is often very large, so IV fluid replacement is the first priority; it also lowers the glucose. Insulin follows as prescribed, and potassium, sodium and mental status are monitored closely.확인 출처:Diabetic hyperglycemic hyperosmolar syndrome · MedlinePlus (NIH) (2026)
답
D · Large-volume IV fluid replacement
11.동맥혈 가스 검사 해석
답: Osm = 279 mOsm/kg
유도값: 계산한 혈청 삼투질 농도는 모든 값을 mmol/L로 쓸 때 2·Na⁺ + 포도당 + 요소입니다(포도당과 BUN을 mg/dL로 쓸 때는 2·Na⁺ + 포도당/18 + BUN/2.8). 정상은 약 275–295 mOsm/kg입니다. P/F 비는 PaO₂를 소수로 나타낸 FiO₂로 나눈 값입니다. 해수면에서 폐포 산소 분압은 PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8 mmHg이고, A–a 기울기는 PAO₂ − PaO₂입니다.
계산한 삼투질 농도
Osm = 2·132 + 5.6 + 9.8 = 279.4 ≈ 279 mOsm/kg
답
Osm = 279 mOsm/kg
12.동맥혈 가스 검사 해석
답: 델타 비 = 3.25
예상 보상: 대사성 산증에서 윈터 공식은 PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg로 예측합니다. 측정값이 이 범위보다 높으면 호흡성 산증이 추가로 있고, 낮으면 호흡성 알칼리증이 추가로 있음을 시사합니다. 음이온 차 AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)는 정상적으로 약 8–12 mmol/L이며, 음이온 차 증가 대사성 산증과 정상 음이온 차 대사성 산증을 구분합니다. 알부민이 낮으면 높은 음이온 차가 가려집니다(알부민이 4.0보다 낮은 g/dL마다 2.5를 더하세요). 델타 비 (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)가 약 0.8에서 2 사이이면 순수한 음이온 차 증가 산증에 맞고(일부 교재는 0.8 대신 1을 사용), 그보다 낮으면 정상 음이온 차 산증이 추가된 것이며, 2를 넘으면 대사성 알칼리증이 추가된 것입니다.
음이온 차
AG = 144 − (90 + 16) = 38
델타 비
(38 − 12)/(24 − 16) = 26/8 = 3.25
답
델타 비 = 3.25
2 초과: 대사성 알칼리증이 추가됨.
13.심전도 리듬 기록지 해석
답: 심방세동
리듬 판단 기준(II유도): 동율동은 모든 QRS 앞에 직립 P파가 있고, PR이 0.12–0.20초로 일정하며, QRS가 좁습니다. 60–100회/분이면 정상 동율동, 60 미만이면 동서맥, 100 초과이면 동빈맥입니다. 심방세동: P파가 없고, 기저선이 세동 모양이며, R–R이 불규칙적으로 불규칙합니다. 심방조동: 분당 약 250–350회의 톱니 모양 조동파가 있고 2:1 또는 4:1 같은 고정된 전도 비를 보입니다. 1도 방실차단: PR이 0.20초를 넘고 일정한 동율동. 접합부 율동: 분당 40–60회의 좁은 QRS이며 P파가 없거나 뒤집혀 있음(PR 0.12초 미만, 또는 QRS 뒤에 P파). PVC는 P파 없이 일찍 나오는 넓은(0.12초 이상) 기괴한 QRS로, T파가 반대 방향이고 대개 완전한 보상성 휴지기가 있습니다. 이단맥에서는 두 번째 박동마다 PVC가 나옵니다.
다섯 단계
1. 심박수: 6초 동안 QRS파 11개, × 10 = 분당 110회.
2. 리듬: 불규칙적으로 불규칙함, R–R이 0.42초부터 0.78초까지 일정한 양상 없이 변함.
3. P파: 없음, 기저선에 작고 불규칙한 세동파가 보임.
4. PR 간격: 측정할 수 없음.
5. QRS: 0.06초로 좁음(0.12초 미만).
해석
심방세동
답
심방세동
14.심전도 리듬 기록지 해석
답: 2도 방실차단 1형(Wenckebach)
방실차단: P파를 차례로 짚어 가며 어떤 P파 뒤에 QRS가 따르는지 확인합니다. 1도: 모든 P파가 전도되고 PR이 일정하며 0.20초를 넘습니다. 2도 1형(Mobitz I, Wenckebach): P파 하나가 전도되지 않을 때까지 PR이 박동마다 길어지고 이후 주기가 다시 시작됩니다(군집 박동). 2도 2형(Mobitz II): 전도된 박동의 PR은 일정하게 유지되다가 P파가 갑자기 전도되지 않으며, QRS는 흔히 넓습니다. 3도(완전) 차단: P파와 QRS는 각각 규칙적이지만 서로 독립적이고, PR은 무작위로 변하며, 심방 박동수가 이탈 박동수보다 빠릅니다(접합부 40–60회/분은 좁은 QRS, 심실 20–40회/분은 넓은 QRS). 2:1 차단은 기록지 하나만으로는 1형인지 2형인지 구분할 수 없습니다.
다섯 단계
1. 심박수: 6초 동안 QRS파 5개, × 10 = 분당 50회.
2. 리듬: 규칙적으로 불규칙함, QRS가 쉼으로 구분되는 무리를 이룸(군집 박동).
3. P파: 직립이며 규칙적(P–P 0.92초, 분당 65회), 4개의 P파 중 하나는 뒤에 QRS가 따르지 않음.
답: A · “I will breathe in through my mouth and out quickly through my nose.”
이것이 답인 이유
Pursed-lip breathing means breathing in through the nose and out slowly through pursed lips, making exhalation longer. This keeps airways open and reduces air trapping.
답
A · “I will breathe in through my mouth and out quickly through my nose.”
16.우선순위 설정과 위임
답: C · Check two identifiers against the wristband and the medication record
이것이 답인 이유
The nurse uses at least two identifiers, such as full name and date of birth, checked against the wristband and record. Open questions (“Please tell me your name”) are safer than yes/no questions.
답
C · Check two identifiers against the wristband and the medication record