NCLEX-PN 스타일 연습 문제 (LPN/LVN): 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 34개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

감염 관리와 환자 안전

방법

  1. 모든 환자에게 표준주의부터 시작하세요: 손 위생, 예상되는 노출에 맞는 개인보호구, 안전한 날카로운 기구 관리.
  2. 전파 경로별 주의를 추가하세요: 접촉(가운, 장갑), 비말(수술용 마스크), 공기(N95, 음압실).
  3. 멸균 물품은 멸균 상태로 유지하세요: 의심되면 멸균이 아닙니다. 닦지 말고 교체하세요.
  4. 환경에서 해를 예방하세요: 낙상 예방 조치, 신체 억제는 마지막 수단, 화재에는 RACE와 PASS.
  5. 투약의 권리, 두 가지 환자 확인, 고위험 약물의 추가 안전장치를 확인하고, 오류와 아차사고를 보고하세요.

우선순위 설정과 위임

방법

  1. 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
  2. ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
  3. 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
  4. 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
  5. 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

검사 수치와 전해질

방법

  1. 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
  2. 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
  3. 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
  4. 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
  5. 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

내외과: 심혈관계와 호흡기계

방법

  1. 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
  2. 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
  3. 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
  4. 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
  5. 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.

내외과: 신경계, 내분비계, 신장

방법

  1. 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
  2. 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
  3. 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
  4. 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
  5. 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.

내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

방법

  1. 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
  2. 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
  3. 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
  4. 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
  5. 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.

모성간호학

방법

  1. 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
  2. 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
  3. 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
  4. 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.

아동간호학

방법

  1. 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
  2. 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
  3. 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
  4. 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.

정신건강간호학

방법

  1. 즉각적인 위험이 있는지 판단하세요: 자살, 폭력, 약물 응급 상황, 신체 질환.
  2. 안전을 먼저 조치하세요: 관찰하고, 수단을 제거하고, 진정시키고, 해로운 약물을 중단하고, 도움을 요청합니다.
  3. 치료적 반응을 선택하세요: 감정을 인정하고, 현실을 제시하고, 거짓 안심과 "왜" 질문은 피합니다.
  4. 권리를 존중하세요: 가장 덜 제한적인 방법, 동의, 그리고 한계가 있는 비밀 보장.

간호 수학과 단위 환산

미터법 단계
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
무게와 길이
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
가정용 계량
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
온도
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24시간제
오후 1–11시: 12를 더함; 오전 12시 = 00:xx; 오후 12시 = 12:xx
투여 속도
mcg/min × 60/1000 = mg/h
검사 환산 계수
포도당 1 mmol/L = 18 mg/dL; 크레아티닌 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

방법

  1. 주어진 양을 단위와 함께 쓰고, 원하는 단위도 쓰세요.
  2. 환산값을 고르세요: kg, g, mg, mcg 사이 또는 L와 mL 사이는 1000, 1 kg = 2.2 lb, 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. 원하지 않는 단위가 약분되도록 분수로 쓰세요. 속도에서는 바뀌는 단위마다 분수 하나씩을 사용하세요.
  4. 방향을 확인하세요: 더 작은 단위는 더 큰 숫자를 줍니다.
  5. 최종 답만 문제가 정한 정밀도로 반올림하세요.

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량
부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량
투여량 = mg/kg × 체중
정제
개수 = 투여량 / 정제 함량
단위
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

  1. 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
  2. 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
  3. 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
  4. 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

정맥 수액 속도

펌프 속도
mL/h = volume (mL)/time (h)
점적 속도
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
주입 시간
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

방법

  1. 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
  2. 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
  3. 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
  4. 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.

수액 요법과 수분 균형

시간당 홀리데이–시가 공식
4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
1일 홀리데이–시가 공식
같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
수분 균형
섭취량 − 배설량
얼음 조각
부피의 절반으로 계산
소변량
mL/kg/h = mL / (kg × h)
주입 시간
시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
주입된 부피
mL = 속도 × 시간

임상 사정 점수

글래스고 혼수 척도
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5개 징후 × 0–2 = 0–10; 7–10 안심할 수 있음, 4–6 중등도 이상, 0–3 낮음
Braden 척도
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 위험군
Morse 낙상 척도
낙상 25, 진단 15, 보조 15/30, 정맥 20, 걸음걸이 10/20, 정신 상태 15
NEWS2 위험
0–4 낮음; 단독 3점 낮음–중간; 5–6 중간; ≥ 7 높음
평균 동맥압
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
맥압과 쇼크 지수
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
체질량지수
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

방법

  1. 문제가 사용하는 점수표와 그 범위를 찾으세요(GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. 설명을 수준에 맞추어 모든 항목을 따로따로 채점하세요.
  3. 항목 점수를 더하고 총점이 범위 안에 있는지 확인하세요.
  4. 기준점을 적용하세요. NEWS2에서는 단독으로 3점인 항목이 있는지도 확인하세요.
  5. 파생 값에는 MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, BMI = kg/m²를 사용하세요.

2연습 문제

1.기본간호학보통

When washing a patient's eyes, how should each eye be wiped?

  1. AOnly the eye that looks dirty needs cleaning
  2. BIn small circles over the closed eyelid of both eyes
  3. CFrom the outer corner inwards, using the same part of the cloth for both
  4. DFrom the inner corner outwards, using a clean part of the cloth for each eye
2.기본간호학어려움

A dehydrated patient is receiving IV fluids. Which finding best shows the treatment is working?

  1. AThe heart rate rises and the skin becomes cooler
  2. BUrine output rises and the heart rate falls towards normal
  3. CThe urine becomes darker and more concentrated
  4. DThe patient feels more thirsty than before the fluids started
3.감염 관리와 환자 안전보통

A small spill of blood is found on the floor. How should it be cleaned?

  1. ACover it with a clean sheet and keep working
  2. BLeave it until housekeeping arrives the next morning
  3. CWipe it up quickly with a dry cloth using bare hands, then wash the hands well
  4. DWear gloves, absorb the blood, then clean the area with an approved disinfectant
4.감염 관리와 환자 안전어려움

A nurse often skips barcode scanning to save time, as many colleagues do. In a just culture, how is this behavior classed?

  1. AReckless behavior, managed by immediate dismissal and reporting to the licensing board
  2. BAt-risk behavior, managed by coaching and fixing the system pressures behind it
  3. CSimple human error, managed only by consoling the nurse and moving on
  4. DAcceptable behavior, because it is common on the unit
5.우선순위 설정과 위임보통

A patient with asthma uses a peak flow meter. A reading below 50% of personal best is in the red zone. Which statement shows correct understanding?

  1. A“I will use my reliever inhaler and get emergency help straight away.”
  2. B“I will stop all my inhalers until the reading is back up.”
  3. C“I will wait until tomorrow morning to see if the reading gets better on its own.”
  4. D“I will go for a short run to open up my lungs.”
6.우선순위 설정과 위임어려움

An infant is choking and cannot cry or breathe. Which technique is correct?

  1. AAbdominal thrusts, as in adults
  2. BA blind finger sweep of the mouth
  3. CBack blows and chest thrusts
  4. DHolding the infant upside down by the feet
7.임상간호학보통

What is the recommended first aid for a thermal burn?

  1. ASpread butter or oil over the burn
  2. BBurst any blisters to release the fluid
  3. CCool it under cool running water for about 20 minutes
  4. DApply ice directly to the burn until the pain stops completely
8.임상간호학어려움

A patient with a confirmed pulmonary embolism is started on anticoagulation. Which statement best explains its purpose?

  1. AIt is mainly given to lower the blood pressure
  2. BIt stops the clot growing and prevents new clots while the body breaks it down
  3. CIt thins the blood so that the lungs absorb more oxygen
  4. DIt dissolves the clot completely within minutes of the first dose being given
9.검사 수치와 전해질보통

A healthy woman at 28 weeks of pregnancy has a mildly lower hemoglobin than before pregnancy, with a normal MCV and ferritin. What is the most likely explanation?

  1. APlasma volume rises more than red cell mass, diluting the blood
  2. BPregnancy hormones stop the bone marrow from making red cells
  3. CThe fetus is destroying the mother's red cells in the circulation
  4. DIron is being lost through the kidneys during the pregnancy
10.검사 수치와 전해질어려움

A patient on long-term amiodarone has fatigue and weight gain. TSH is 11 mIU/L and the free T4 is low. What is the most likely explanation?

  1. AA normal response to amiodarone needing no action
  2. BAmiodarone-induced hyperthyroidism
  3. CAmiodarone-induced hypothyroidism
  4. DSecondary hypothyroidism from pituitary failure
11.약리학보통

During an amphotericin B infusion, the patient has fever, chills and shaking. What is the most likely explanation?

  1. ASevere hypoglycaemia caused by the drug
  2. BA sign that the fungal infection is cured
  3. CA common infusion reaction to amphotericin B
  4. DA sign that the drug has been given into an artery
12.약리학어려움

A patient taking azathioprine is prescribed allopurinol for gout. What is the main danger?

  1. AGout becomes worse because allopurinol is inactivated by azathioprine
  2. BSevere hypertension from the combination
  3. CSevere bone marrow suppression, because azathioprine breakdown is reduced
  4. DLiver enzyme induction, making azathioprine ineffective
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통

A patient's capillary refill time at the fingertip is 4 seconds. What does this suggest?

  1. ANormal peripheral perfusion
  2. BA high haemoglobin level
  3. CReduced peripheral perfusion
  4. DAn unusually strong cardiac output
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움

심부전 환자가 안정 시에도 숨이 차고, 말초가 차갑고, 수축기 혈압 80 mmHg, 소변량이 줄고 있습니다. 이는 무엇을 시사합니까?

  1. A조직 관류가 나쁜 심인성 쇼크
  2. B불안으로 인한 혈관미주신경 반응
  3. C안정적이고 잘 보상된 만성 심부전
  4. D경구 수분으로 교정되는 가벼운 탈수
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통

A patient with Graves' eye disease has gritty eyes and swelling around them in the morning. Which advice is most appropriate?

  1. ASmoking more will not affect the eyes
  2. BUse lubricating drops and sleep with the head raised
  3. CRub the eyes firmly each morning to reduce the swelling
  4. DStay in bright sunlight to dry the eyes
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움

A patient with diabetic neuropathy has a hot, red, swollen foot that is barely painful. The skin is intact, and there is no fever. What should the nurse suspect?

  1. ANormal swelling from standing too long
  2. BAn acute Charcot foot, needing urgent offloading
  3. CA sprained ankle that will settle with walking
  4. DGout, which only needs pain relief
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통

수액 소생을 위한 화상 면적을 계산할 때 표재성 화상(일광화상처럼 붉기만 한 것)을 세지 않는 이유는?

  1. A항상 너무 작아서 도표에서 정확히 측정할 수 없기 때문
  2. B항상 하루 안에 완전히 낫기 때문
  3. C피부 장벽이 온전하여 소실되는 수분이 적기 때문
  4. D다른 어떤 깊이보다 더 많은 수분 소실을 일으키기 때문
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움

On the morning of elective hip surgery, a patient says she took her usual warfarin last night despite being told to stop. What should the nurse do?

  1. ATell her the surgery must be cancelled for a month
  2. BInform the surgical and anaesthetic teams, who will check the INR
  3. CProceed with the usual checklist and say nothing
  4. DGive a double dose of vitamin K by mouth without waiting for a prescription
19.모성간호학보통

임신 첫 3개월 선별검사의 목덜미 투명대(NT) 초음파는 보통 언제 시행하나요?

  1. A약 28~32주
  2. B약 11~14주
  3. C약 6~8주
  4. D약 18~22주
20.모성간호학어려움

진통 중인 여성의 자궁경부가 8 cm 열렸습니다. 태아 심박수에 수축과 함께 시작하고 끝나며 수축의 모양을 그대로 따라가는 감속이 있고 변이도는 중등도입니다. 적절한 조치는 무엇인가요?

  1. A계속 감시한다. 이 양상은 양성이다
  2. B모든 수액을 중단한다
  3. C불안을 줄이기 위해 감시 장치를 끈다
  4. D응급 제왕절개를 준비한다
21.아동간호학보통

아이가 인후통 2주 뒤에 콜라색 소변, 부은 눈, 고혈압을 보입니다. 가장 가능성이 높은 진단은 무엇인가요?

  1. A요로 감염
  2. B윌름스 종양
  3. C급성 연쇄상구균 감염 후 사구체신염
  4. D신증후군
22.아동간호학어려움

세기관지염이 있는 3개월 영아에서 즉각적인 추적 관찰이 필요한 소견은 무엇인가요?

  1. A평소보다 조금 덜 먹지만 젖은 기저귀는 여전히 있음
  2. B청진에서 들리는 천명
  3. C콧물과 가벼운 기침
  4. D호흡 멈춤(무호흡)과 88%의 산소포화도
23.정신건강간호학보통

A woman with advanced dementia keeps asking for her mother, who died many years ago. Which response is most appropriate?

  1. A"Please stop asking about her now and finish your lunch before it gets cold."
  2. B"You're thinking about your mother. Tell me about her."
  3. C"Your mother will visit you later this afternoon."
  4. D"Your mother died 30 years ago. You know that."
24.정신건강간호학어려움

A nurse notices that a colleague smells of alcohol, has slurred speech and is about to give medicines. What should the nurse do?

  1. AReport the concern immediately to the nurse in charge, following policy, to protect patients
  2. BSay nothing, because it is not her responsibility
  3. CGive the colleague some strong coffee and let her continue with the medicine round if she says she feels fine
  4. DWait until the end of the shift, then talk privately with the colleague
25.간호 수학과 단위 환산보통
226.117 gtt/min? gtt/min반올림 자리 1 gtt/min

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 점적 속도 계산 결과가 226.117 gtt/min입니다. 이 연습 문제의 규칙은 점적 속도는 가장 가까운 정수 방울로 반올림합니다입니다. 기록할 값 x은(는) 얼마입니까?

226.117 gtt/min
x = gtt/min
26.간호 수학과 단위 환산어려움
00:0022:4502:55t = ?

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 주입이 22:45에 시작하여 다음 날 아침 02:55에 끝납니다(24시간제). 주입은 몇 분 t 진행되었습니까?

22:4502:55
t = min
27.투약 용량 계산보통
1 g+ 4.2 mLV = ? mL

바이알에 분말 1 g이 들어 있습니다. 라벨에는 주사용수 4.2 mL를 넣으면 총부피가 5 mL가 된다고 적혀 있습니다. 처방은 80 mg입니다. 재구성한 용액을 몇 mL V 투여하나요?

1 g+ 4.2 mL → 5 mL80 mg
V = mL
28.투약 용량 계산어려움
00.10.20.30.40.50.60.70.80.911 mL

처방은 1800 마이크로그램입니다. 앰플은 2 mg/mL입니다. 1 mL 주사기에 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?

1800 mcg2 mg/mL
V = mL
29.정맥 수액 속도보통
V = ?60 gtt/mL50 gtt/min4 h

60 gtt/mL 세트로 점적이 50 gtt/min으로 들어갑니다. 환자는 4시간 동안 몇 mL V을 받나요?

50 gtt/min60 gtt/mL4 h
V = mL
30.정맥 수액 속도어려움
400 mg500 mL10 mL/h? mcg/min

400 mg/500 mL의 주입액이 10 mL/h로 들어갑니다. 환자는 분당 몇 마이크로그램 D을 받나요?

400 mg/500 mL10 mL/h
D = mcg/min
31.수액 요법과 수분 균형보통
섭취량배설량12시간 근무조젤리120 mL주스150 mL우유240 mL얼음 조각120 mL정맥 수액100 mL/h × 12 h정맥 항생제2 × 50 mL소변225 mL소변500 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 12시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 정맥 주입은 근무조 내내 표시된 속도로 들어갔습니다. 수분 균형 B = 섭취량 − 배설량을 mL 단위로 구하세요(음수이면 순손실). 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산하세요.

젤리: 120 mL주스: 150 mL우유: 240 mL얼음 조각: 120 mL정맥 수액: 100 mL/h × 12 h정맥 항생제: 2 × 50 mL소변: 225 mL소변: 500 mL
B = mL
32.수액 요법과 수분 균형어려움
1000 mL50 mL/h시작 09:4516:45: ? mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 1000 mL 백을 09:45에 시작해 펌프로 50 mL/h로 주입하고 있습니다. 16:45에 백에 남은 양은 몇 mL V인가요?

1000 mL50 mL/h09:45 → 16:45
V = mL
33.임상 사정 점수보통
7541SBPDBPmmHgHR 95/min · SI = ?

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 환자의 맥박이 95/min이고 혈압이 75/41 mmHg입니다. 쇼크 지수 SI = HR/SBP를 구하세요. 소수 둘째 자리까지 반올림하세요.

HR 95/minBP 75/41 mmHg
SI =
34.임상 사정 점수어려움
위험 없음경도 위험중등도 위험높은 위험매우 높은 위험

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 연습용 환자를 Braden 척도로 평가했습니다: 감각 인지: 약간 제한됨; 습기: 가끔 젖음; 활동: 자주 걸음; 이동성: 매우 제한됨; 영양: 매우 좋음; 마찰과 전단력: 뚜렷한 문제 없음. 19–23 위험 없음, 15–18 경도, 13–14 중등도, 10–12 높음, 9 이하 매우 높음의 구간을 사용하세요. 위험 수준을 클릭하세요.

  1. 1위험 없음
  2. 2경도 위험
  3. 3중등도 위험
  4. 4높은 위험
  5. 5매우 높은 위험

3용액

1.기본간호학

답: D · From the inner corner outwards, using a clean part of the cloth for each eye

이것이 답인 이유

Wiping from the inner to the outer canthus moves debris away from the tear duct. Using a clean part of the cloth for each eye prevents spreading infection between them.

답

D · From the inner corner outwards, using a clean part of the cloth for each eye
2.기본간호학

답: B · Urine output rises and the heart rate falls towards normal

이것이 답인 이유

With effective fluid replacement, perfusion improves: urine output increases, the heart rate settles and the blood pressure stabilises. Watching for fluid overload is also important.

답

B · Urine output rises and the heart rate falls towards normal
3.감염 관리와 환자 안전

답: D · Wear gloves, absorb the blood, then clean the area with an approved disinfectant

이것이 답인 이유

Blood spills are cleaned promptly by staff wearing gloves. The blood is absorbed with disposable material, then the area is cleaned and disinfected with a hospital disinfectant, and waste goes into clinical waste.

답

D · Wear gloves, absorb the blood, then clean the area with an approved disinfectant
4.감염 관리와 환자 안전

답: B · At-risk behavior, managed by coaching and fixing the system pressures behind it

이것이 답인 이유

At-risk behavior is a choice whose risk is not recognized or is believed to be justified, often because shortcuts have become normal. It is managed by coaching and removing the pressures behind it, while reckless behavior may need disciplinary action.

답

B · At-risk behavior, managed by coaching and fixing the system pressures behind it
5.우선순위 설정과 위임

답: A · “I will use my reliever inhaler and get emergency help straight away.”

이것이 답인 이유

A red-zone reading means a severe flare. The patient uses their quick-relief inhaler as in their action plan and seeks emergency care at once.

답

A · “I will use my reliever inhaler and get emergency help straight away.”
6.우선순위 설정과 위임

답: C · Back blows and chest thrusts

이것이 답인 이유

For a choking infant, the nurse gives cycles of five back blows and five chest thrusts. Abdominal thrusts are not used in infants, and blind finger sweeps can push the object deeper.

답

C · Back blows and chest thrusts
7.임상간호학

답: C · Cool it under cool running water for about 20 minutes

이것이 답인 이유

Cooling with running water for around 20 minutes limits tissue damage and pain. Ice can cause further injury, and the patient should be kept warm while the burn is cooled.

답

C · Cool it under cool running water for about 20 minutes
8.임상간호학

답: B · It stops the clot growing and prevents new clots while the body breaks it down

이것이 답인 이유

Anticoagulants prevent clot extension and new clots; the body's own fibrinolysis gradually breaks down the existing clot. Thrombolysis, which actively dissolves clots, is reserved for massive PE with shock.

답

B · It stops the clot growing and prevents new clots while the body breaks it down
9.검사 수치와 전해질

답: A · Plasma volume rises more than red cell mass, diluting the blood

이것이 답인 이유

In pregnancy, plasma volume increases by more than red cell mass, so the hemoglobin falls slightly (physiologic or dilutional anemia). Iron deficiency is still common in pregnancy and is checked with the MCV and ferritin.

답

A · Plasma volume rises more than red cell mass, diluting the blood
10.검사 수치와 전해질

답: C · Amiodarone-induced hypothyroidism

이것이 답인 이유

Amiodarone is rich in iodine and can cause either hypothyroidism or hyperthyroidism. A high TSH with a low free T4 shows primary hypothyroidism, so thyroid function is monitored before and during therapy; liver tests are monitored too.

답

C · Amiodarone-induced hypothyroidism
11.약리학

답: C · A common infusion reaction to amphotericin B

이것이 답인 이유

Amphotericin B often causes fever, rigors and nausea during infusion. Premedication and a slower rate can reduce them, and kidney function and electrolytes are monitored.

답

C · A common infusion reaction to amphotericin B
12.약리학

답: C · Severe bone marrow suppression, because azathioprine breakdown is reduced

이것이 답인 이유

Azathioprine is converted to mercaptopurine, which is partly inactivated by xanthine oxidase. Allopurinol blocks this enzyme, so levels rise and dangerous myelosuppression can occur unless the dose is greatly reduced or the combination avoided.

답

C · Severe bone marrow suppression, because azathioprine breakdown is reduced
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: C · Reduced peripheral perfusion

이것이 답인 이유

Capillary refill time above about 2 seconds suggests poor peripheral perfusion, for example from dehydration, shock or cold. It should be interpreted with other signs such as heart rate, blood pressure, skin temperature and urine output.

답

C · Reduced peripheral perfusion
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: A · 조직 관류가 나쁜 심인성 쇼크

이것이 답인 이유

심인성 쇼크는 저혈압과 관류 저하(차가운 피부, 소변량 감소, 혼돈, 젖산 상승)를 동반한 펌프 기능 부전이며 흔히 폐울혈이 함께 있습니다. 중환자 진료의 긴급 검토가 필요합니다. 신중한 평가 없이 많은 양의 수액을 일시 투여하면 울혈이 악화될 수 있습니다.

답

A · 조직 관류가 나쁜 심인성 쇼크
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: B · Use lubricating drops and sleep with the head raised

이것이 답인 이유

Lubricating drops protect the cornea, raising the head at night reduces swelling, and sunglasses help with light sensitivity. Smoking strongly worsens thyroid eye disease, so stopping is advised.

답

B · Use lubricating drops and sleep with the head raised
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: B · An acute Charcot foot, needing urgent offloading

이것이 답인 이유

Acute Charcot neuroarthropathy causes inflammation and destruction of bones and joints in a foot without protective sensation. It can look like cellulitis. Early immobilisation and offloading prevent permanent deformity.

답

B · An acute Charcot foot, needing urgent offloading
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: C · 피부 장벽이 온전하여 소실되는 수분이 적기 때문

이것이 답인 이유

표재성(표피) 화상은 통증과 발적을 일으키지만 부분층 및 전층 화상의 모세혈관 누출과 수분 소실은 일으키지 않습니다. 이를 포함하면 화상 크기를 과대평가하여 수액이 과다해집니다.

답

C · 피부 장벽이 온전하여 소실되는 수분이 적기 때문
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: B · Inform the surgical and anaesthetic teams, who will check the INR

이것이 답인 이유

Recent warfarin may leave the INR too high for safe surgery or a spinal anaesthetic. The team needs to know at once; they check the INR and decide whether to delay or reverse.

답

B · Inform the surgical and anaesthetic teams, who will check the INR
19.모성간호학

답: B · 약 11~14주

이것이 답인 이유

목덜미 투명대는 약 11~14주 사이에 측정하며 흔히 혈액 표지자와 함께 평가합니다. 정밀 해부학 초음파는 약 18~22주에 이어집니다.

답

B · 약 11~14주
20.모성간호학

답: A · 계속 감시한다. 이 양상은 양성이다

이것이 답인 이유

이는 활동기 진통에서 머리 압박으로 생기는 조기 감속입니다. 변이도가 중등도이면 안심할 수 있으며 계속 감시하는 것 외에 중재는 필요 없습니다.

답

A · 계속 감시한다. 이 양상은 양성이다
21.아동간호학

답: C · 급성 연쇄상구균 감염 후 사구체신염

이것이 답인 이유

연쇄상구균 감염 후 사구체신염은 인후 감염 약 1~3주 뒤(피부 감염 뒤에는 더 늦게) 나타나며 혈뇨, 부종, 고혈압을 일으킵니다. 혈압, 체액 균형, 체중을 감시합니다.

답

C · 급성 연쇄상구균 감염 후 사구체신염
22.아동간호학

답: D · 호흡 멈춤(무호흡)과 88%의 산소포화도

이것이 답인 이유

무호흡과 낮은 산소포화도는 중증 세기관지염의 징후이며 긴급한 사정과 보조가 필요합니다. 나머지 소견은 경증 세기관지염에 전형적입니다.

답

D · 호흡 멈춤(무호흡)과 88%의 산소포화도
23.정신건강간호학

답: B · "You're thinking about your mother. Tell me about her."

이것이 답인 이유

In advanced dementia, repeatedly correcting the facts can cause fresh grief each time. Validation responds to the feelings and need behind the words, such as comfort or security, without lying.

답

B · "You're thinking about your mother. Tell me about her."
24.정신건강간호학

답: A · Report the concern immediately to the nurse in charge, following policy, to protect patients

이것이 답인 이유

An impaired nurse is a risk to patients. The concern is reported at once through the proper channel so the colleague can be removed from patient care and offered support through the organisation's procedures.

답

A · Report the concern immediately to the nurse in charge, following policy, to protect patients
25.간호 수학과 단위 환산

답: x = 226 gtt/min

반올림: 반올림하는 자리 바로 다음 숫자를 보세요. 5 이상이면 올리고 4 이하이면 그 숫자를 그대로 둡니다. 중간 단계가 아니라 최종 답만 반올림하세요. 전형적인 시험 규칙: 1 mL 이상의 부피는 소수 첫째 자리까지, 1 mL 미만의 부피는 소수 둘째 자리까지, 점적 속도는 정수 방울로, 체중은 소수 첫째 자리까지. 항상 문제가 명시한 규칙을 따르세요.

1 자리의 숫자

226.117 → 6

바로 다음 숫자만 결정한다

226.117 → 1
1은(는) 4 이하이므로 6은(는) 그대로입니다.
그 뒤의 숫자(17)는 무시합니다: 반올림은 한 번만, 단계적으로 하지 않습니다.

반올림합니다

x = 226 gtt/min

답

x = 226 gtt/min
26.간호 수학과 단위 환산

답: t = 250 min

24시간제: 오후 1시부터는 시각에 12를 더합니다(오후 3:45 = 15:45). 자정부터 오전 12:59는 00:00–00:59이고, 오후 12:00–12:59는 그대로 12:00–12:59입니다. 되돌릴 때는 13–23시에서 12를 빼고 오후를 붙이며, 00시는 오전 12시가 됩니다. 자정을 넘는 시간은 두 부분으로 세세요. 24:00(00:00)까지, 그리고 00:00부터.

자정 전

22:45 → 24:00 = 75 min

자정 후

00:00 → 02:55 = 175 min

합계

t = 75 + 175 = 250 min

답

t = 250 min
27.투약 용량 계산

답: V = 0.4 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

혼합 후 농도

1000 mg/5 mL = 200 mg/mL

부피

V = 80/200 = 0.4 mL

답

V = 0.4 mL
28.투약 용량 계산

답: V = 0.9 mL

용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.

같은 단위

2 mg/mL = 2000 mcg/mL

부피

V = 1800/2000 = 0.9 mL

답

V = 0.9 mL
29.정맥 수액 속도

답: V = 200 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

속도(mL/h)

50·60/60 = 50 mL/h

부피

V = 50·4 = 200 mL

답

V = 200 mL
30.정맥 수액 속도

답: D = 133.3 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

농도

400000 mcg/500 mL = 800 mcg/mL

시간당 용량

10·800 = 8000 mcg/h

분당 용량

D = 8000/60 = 133.3 mcg/min

답

D = 133.3 mcg/min
31.수액 요법과 수분 균형

답: B = 1145 mL

섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

총섭취량

경구: 120 + 150 + 240 = 510 mL
얼음 조각: 120/2 = 60 mL
정맥 수액: 100·12 = 1200 mL
정맥 항생제: 2·50 = 100 mL
총섭취량 = 1870 mL

총배설량

225 + 500 = 725 mL

균형

B = 1870 − 725 = 1145 mL

답

B = 1145 mL

양수: 나간 것보다 많은 수분이 들어갔습니다.

32.수액 요법과 수분 균형

답: V = 650 mL

주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

경과 시간

09:45 → 16:45 = 7 h

주입된 부피

50·7 = 350 mL

남은 부피

V = 1000 − 350 = 650 mL

답

V = 650 mL
33.임상 사정 점수

답: SI = 1.27

혈압 수치: 맥압 PP = SBP − DBP. 평균 동맥압 MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3이며, 정상 심박수에서 심장이 한 박동의 약 3분의 2를 이완기로 보낸다는 데 근거한 추정값입니다(심박수가 빠르면 정확도가 떨어짐). 장기 관류를 위해 MAP 약 65 mmHg 이상을 흔히 목표로 합니다. 쇼크 지수 SI = 심박수/SBP는 보통 약 0.5–0.7이며, 약 1을 넘으면 쇼크의 경고 신호입니다.

쇼크 지수

SI = 95/75 = 1.267 ≈ 1.27

답

SI = 1.27

1 이상: 이 연습 사례에서 쇼크의 경고 징후입니다.

34.임상 사정 점수

답: 위험 없음

Braden 척도: 욕창 위험을 평가하는 여섯 하위 척도입니다. 감각 인지, 습기, 활동, 이동성, 영양은 가장 나쁜 수준(1)부터 문제 없음(4)까지 1–4점으로 채점하고, 마찰과 전단력은 1–3점으로 채점합니다. 총점은 6부터 23까지이며 총점이 낮을수록 위험이 높습니다. 흔한 구간: 19–23 위험 없음, 15–18 경도 위험, 13–14 중등도 위험, 10–12 높은 위험, 9 이하 매우 높은 위험.

각 하위 척도의 점수 매기기

감각 인지: 약간 제한됨 → 3
습기: 가끔 젖음 → 3
활동: 자주 걸음 → 4
이동성: 매우 제한됨 → 2
영양: 매우 좋음 → 4
마찰과 전단력: 뚜렷한 문제 없음 → 3

더하기

Braden 총점 = 3 + 3 + 4 + 2 + 4 + 3 = 19

위험 수준

19 → 위험 없음

답

위험 없음

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