NCLEX-PN 스타일 연습 문제 (LPN/LVN): 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 34개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

감염 관리와 환자 안전

방법

  1. 모든 환자에게 표준주의부터 시작하세요: 손 위생, 예상되는 노출에 맞는 개인보호구, 안전한 날카로운 기구 관리.
  2. 전파 경로별 주의를 추가하세요: 접촉(가운, 장갑), 비말(수술용 마스크), 공기(N95, 음압실).
  3. 멸균 물품은 멸균 상태로 유지하세요: 의심되면 멸균이 아닙니다. 닦지 말고 교체하세요.
  4. 환경에서 해를 예방하세요: 낙상 예방 조치, 신체 억제는 마지막 수단, 화재에는 RACE와 PASS.
  5. 투약의 권리, 두 가지 환자 확인, 고위험 약물의 추가 안전장치를 확인하고, 오류와 아차사고를 보고하세요.

우선순위 설정과 위임

방법

  1. 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
  2. ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
  3. 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
  4. 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
  5. 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

검사 수치와 전해질

방법

  1. 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
  2. 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
  3. 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
  4. 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
  5. 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

내외과: 심혈관계와 호흡기계

방법

  1. 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
  2. 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
  3. 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
  4. 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
  5. 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.

내외과: 신경계, 내분비계, 신장

방법

  1. 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
  2. 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
  3. 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
  4. 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
  5. 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.

내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

방법

  1. 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
  2. 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
  3. 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
  4. 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
  5. 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.

모성간호학

방법

  1. 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
  2. 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
  3. 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
  4. 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.

아동간호학

방법

  1. 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
  2. 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
  3. 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
  4. 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.

정신건강간호학

방법

  1. 즉각적인 위험이 있는지 판단하세요: 자살, 폭력, 약물 응급 상황, 신체 질환.
  2. 안전을 먼저 조치하세요: 관찰하고, 수단을 제거하고, 진정시키고, 해로운 약물을 중단하고, 도움을 요청합니다.
  3. 치료적 반응을 선택하세요: 감정을 인정하고, 현실을 제시하고, 거짓 안심과 "왜" 질문은 피합니다.
  4. 권리를 존중하세요: 가장 덜 제한적인 방법, 동의, 그리고 한계가 있는 비밀 보장.

간호 수학과 단위 환산

미터법 단계
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
무게와 길이
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
가정용 계량
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
온도
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24시간제
오후 1–11시: 12를 더함; 오전 12시 = 00:xx; 오후 12시 = 12:xx
투여 속도
mcg/min × 60/1000 = mg/h
검사 환산 계수
포도당 1 mmol/L = 18 mg/dL; 크레아티닌 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

방법

  1. 주어진 양을 단위와 함께 쓰고, 원하는 단위도 쓰세요.
  2. 환산값을 고르세요: kg, g, mg, mcg 사이 또는 L와 mL 사이는 1000, 1 kg = 2.2 lb, 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. 원하지 않는 단위가 약분되도록 분수로 쓰세요. 속도에서는 바뀌는 단위마다 분수 하나씩을 사용하세요.
  4. 방향을 확인하세요: 더 작은 단위는 더 큰 숫자를 줍니다.
  5. 최종 답만 문제가 정한 정밀도로 반올림하세요.

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량
부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량
투여량 = mg/kg × 체중
정제
개수 = 투여량 / 정제 함량
단위
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

  1. 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
  2. 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
  3. 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
  4. 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

정맥 수액 속도

펌프 속도
mL/h = volume (mL)/time (h)
점적 속도
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
주입 시간
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

방법

  1. 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
  2. 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
  3. 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
  4. 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.

수액 요법과 수분 균형

시간당 홀리데이–시가 공식
4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
1일 홀리데이–시가 공식
같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
수분 균형
섭취량 − 배설량
얼음 조각
부피의 절반으로 계산
소변량
mL/kg/h = mL / (kg × h)
주입 시간
시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
주입된 부피
mL = 속도 × 시간

임상 사정 점수

글래스고 혼수 척도
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5개 징후 × 0–2 = 0–10; 7–10 안심할 수 있음, 4–6 중등도 이상, 0–3 낮음
Braden 척도
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 위험군
Morse 낙상 척도
낙상 25, 진단 15, 보조 15/30, 정맥 20, 걸음걸이 10/20, 정신 상태 15
NEWS2 위험
0–4 낮음; 단독 3점 낮음–중간; 5–6 중간; ≥ 7 높음
평균 동맥압
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
맥압과 쇼크 지수
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
체질량지수
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

방법

  1. 문제가 사용하는 점수표와 그 범위를 찾으세요(GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. 설명을 수준에 맞추어 모든 항목을 따로따로 채점하세요.
  3. 항목 점수를 더하고 총점이 범위 안에 있는지 확인하세요.
  4. 기준점을 적용하세요. NEWS2에서는 단독으로 3점인 항목이 있는지도 확인하세요.
  5. 파생 값에는 MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, BMI = kg/m²를 사용하세요.

2연습 문제

1.기본간호학보통

A patient with a leg injury is climbing stairs with crutches. Which leg should go up first?

  1. AThe injured leg
  2. BBoth legs together
  3. CThe unaffected leg
  4. DThe crutches always go first
2.기본간호학어려움

Which statement about the use of physical restraint is correct?

  1. AIt can be used whenever a patient is confused, without further assessment
  2. BIt is the best way to stop older patients from falling
  3. CIt never needs to be documented if it is used only overnight
  4. DIt is a last resort, uses the least restrictive option and needs regular checks
3.감염 관리와 환자 안전보통

A nurse who never had BCG vaccine has a positive tuberculin skin test for the first time. The chest x-ray is clear and there are no symptoms. What does this most likely mean?

  1. AActive TB, which needs airborne isolation
  2. BA failed test that must be repeated next year
  3. CLatent TB infection, which is not contagious
  4. DImmunity to TB from a past exposure
4.감염 관리와 환자 안전어려움

A patient takes medicines prescribed by several providers. Which advice best reduces the risk of medication errors at home?

  1. AKeep each provider’s medicines in separate bags
  2. BOnly tell each provider about the drugs they prescribed
  3. CStop taking any medicine that seems to repeat another one, without asking anyone
  4. DKeep one up-to-date list of all medicines and use one pharmacy where possible
5.우선순위 설정과 위임보통

A patient had a colostomy formed yesterday. Which stoma appearance should be reported straight away?

  1. AA little bleeding when cleaned
  2. BDark purple or black
  3. CSlightly swollen
  4. DMoist and pink-red
6.우선순위 설정과 위임어려움

A patient with septic shock remains hypotensive, with a mean arterial pressure of 58 mmHg, after adequate IV fluids. What should the nurse anticipate?

  1. AA vasopressor, such as norepinephrine, to raise the pressure
  2. BA beta-blocker to slow the heart rate
  3. CA loop diuretic to remove the extra fluid that has been given
  4. DAn oral fluid challenge with a sports drink
7.임상간호학보통

Which advice is important for a patient on long-term oral corticosteroids?

  1. ATake them only when symptoms flare
  2. BDo not stop them suddenly
  3. CTake them on an empty stomach at night
  4. DDouble the dose if a dose is missed
8.임상간호학어려움

After a head injury, a patient passes very large volumes of dilute urine and the serum sodium is rising. What is most likely?

  1. ASyndrome of inappropriate ADH secretion
  2. BAcute kidney injury
  3. CDiabetes mellitus
  4. DDiabetes insipidus
9.검사 수치와 전해질보통

A blood sample drawn just after a patient ate a fatty meal is reported as "lipemic." What does this mean for the results?

  1. AThe sample was contaminated by an IV fluid with dextrose
  2. BThe results are more accurate than in a fasting sample
  3. CHigh fat in the sample may interfere with some test results
  4. DThe sample shows the patient has diabetic ketoacidosis
10.검사 수치와 전해질어려움

2주 전에 대량 수혈을 받은 환자에서 HbA1c 결과가 오해를 부를 수 있는 이유는 무엇인가요?

  1. A많은 적혈구가 공여자의 세포여서 환자의 포도당에 노출되지 않았다
  2. B수혈은 항상 HbA1c를 거짓으로 높게 올린다
  3. CHbA1c는 모든 상황에서 정확하다
  4. DHbA1c는 적혈구가 아니라 백혈구의 당을 측정한다
11.약리학보통

A patient with insulin-treated diabetes is found unconscious with very low blood glucose. There is no IV access. Which drug can a trained helper give?

  1. AGlucagon by injection or nasal spray
  2. BOral glucose gel poured into the mouth
  3. CIntramuscular adrenaline
  4. DRapid-acting insulin under the skin
12.약리학어려움

A patient on digoxin is started on amiodarone. What change should the nurse expect?

  1. AAmiodarone levels fall to zero
  2. BNo interaction is expected
  3. CDigoxin levels rise, so the digoxin dose is often reduced
  4. DDigoxin levels fall sharply, so the digoxin dose is doubled
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통

환자가 가슴 한가운데 통증이 있고 심전도에서 STEMI가 보입니다. 보통 필요한 것은?

  1. A경구 베타차단제 투여 후 통증이 가라앉으면 퇴원
  2. B응급 재관류, 가급적 일차 경피적 관상동맥중재술(PCI)
  3. C입원 후 다음 날 아침 심전도 재검
  4. D어떤 치료 결정을 하기 전에 트로포닌 결과
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움

하루 1.5 L 수분 제한 중인 심부전 환자가 심한 갈증을 호소합니다. 가장 적절한 조치는?

  1. A다음 날 아침 체중을 재기 전까지 수분을 전혀 주지 않음
  2. B침을 자극하고 건조감을 덜도록 짠 간식
  3. C구강 간호, 세어 둔 얼음 조각, 하루 동안 나누어 마시는 수분
  4. D갈증은 항상 해소해야 하므로 물을 제한 없이
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통

Why is propranolol given to a patient with hyperthyroidism?

  1. ATo stop the thyroid gland from making any more hormones
  2. BTo destroy overactive thyroid tissue over a few weeks
  3. CTo ease tremor and palpitations while other treatment starts
  4. DTo replace the hormone lost from the thyroid gland
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움

A drowsy patient's glucose meter shows "HI". What should the nurse do?

  1. AAssume the meter is broken and recheck tomorrow
  2. BGive glucose gel in case the reading is wrong
  3. CTreat it as very high, check ketones and escalate
  4. DRecord "normal" in the notes because no number appears
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통

Which advice helps a person with diabetes prevent foot ulcers?

  1. AWear tight shoes to support the ankles
  2. BCut corns off at home with a sharp blade
  3. CSoak the feet in very hot water every evening
  4. DCheck the feet every day and never walk barefoot
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움

A few hours after an ERCP, a patient has severe epigastric pain radiating to the back, with vomiting. Which complication is most likely?

  1. AAcute appendicitis
  2. BPost-ERCP pancreatitis
  3. CHepatitis B infection
  4. DBiliary colic from a new stone
19.모성간호학보통

Which finding is a contraindication to a fetal scalp electrode?

  1. ACervical dilation of 4 cm
  2. BMembranes that have ruptured
  3. CMaternal HIV infection
  4. DA cephalic presentation
20.모성간호학어려움

A newborn has cyanosis that improves when crying and worsens during feeding. Which condition should be suspected?

  1. ACongenital hip dysplasia
  2. BCleft lip only
  3. CChoanal atresia
  4. DOesophageal atresia
21.아동간호학보통

Which group of findings is typical in a teenager with severe anorexia nervosa?

  1. AWeight gain, oedema and high blood pressure
  2. BSlow heart rate, low blood pressure and low body temperature
  3. CFast heart rate, high blood pressure and a high fever
  4. DRapid growth, acne and an increased appetite
22.아동간호학어려움

A 9-year-old is being treated for an acute asthma attack. Which finding shows that treatment is working?

  1. AThe wheeze has disappeared and the child is now very drowsy
  2. BThe heart rate has risen further after each dose of salbutamol
  3. CThe child is now sitting bolt upright, leaning on the arms
  4. DSlower breathing, easier speech and less use of the neck and chest muscles
23.정신건강간호학보통

A woman is convinced that a famous actor she has never met is secretly in love with her and sends her signals through his films. Which type of delusion is this?

  1. ASomatic
  2. BNihilistic
  3. CGrandiose
  4. DErotomanic
24.정신건강간호학어려움

환자가 목소리가 룸메이트를 해치라고 말한다고 합니다. 간호사가 가장 먼저 해야 할 행동은 무엇인가요?

  1. A목소리가 무엇을 말하는지, 따라야 한다고 느끼는지 더 묻고 다른 사람들의 안전을 확보한다
  2. B이유를 알리지 않고 룸메이트를 옮긴다
  3. C명령 환청은 조현병에서 흔하고 환자가 따르는 경우는 드물므로 무시한다
  4. D목소리는 진짜가 아니라고 말하고 자리를 뜬다
25.간호 수학과 단위 환산보통
4 ft 6 in1 ft = 12 in1 in = 2.54 cmh = ? cm

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 환자의 키가 4 ft 6 in입니다. 1 ft = 12 in와 1 in = 2.54 cm를 사용하여 cm 단위의 키 h을(를) 가장 가까운 정수 cm로 구하세요.

4 ft 6 in1 ft = 12 in1 in = 2.54 cm
h = cm
26.간호 수학과 단위 환산어려움
00:0017:2502:50t = ?

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 주입이 17:25에 시작하여 다음 날 아침 02:50에 끝납니다(24시간제). 주입은 몇 시간 t 진행되었습니까? 답은 시간 단위의 소수로, 소수 둘째 자리까지 반올림하여 쓰세요.

17:2502:50
t = h
27.투약 용량 계산보통
024681010 mL

체중 38 kg인 어린이에게 어떤 약이 2.5 mg/kg으로 처방되었습니다. 원액은 25 mg/mL입니다. 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?

38 kg2.5 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.투약 용량 계산어려움
50%원액V₁ = ? mL

50%(w/v) 원액으로 1%(w/v) 용액 500 mL를 준비해야 합니다. 원액이 몇 mL V₁ 필요한가요?

C₁ = 50%C₂ = 1%V₂ = 500 mL
V₁ = mL
29.정맥 수액 속도보통
20 gtt/mL90 mL/h? gtt/min

수액이 90 mL/h로 처방되었지만 펌프가 없습니다. 20 gtt/mL의 수액 세트로 자연 낙하 주입합니다. 분당 방울 수로 점적 속도 R을 구하세요.

90 mL/h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.정맥 수액 속도어려움
200 mL20 gtt/mL20 gtt/mint = ? h

수액이 20방울/mL 세트로 20방울/분 속도로 떨어지고 있습니다. 백에 200 mL가 남아 있습니다. 몇 시간 t 후에 비게 될까요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

20 gtt/min20 gtt/mL200 mL
t = h
31.수액 요법과 수분 균형보통
섭취량배설량8시간 근무조주스120 mL차150 mL얼음 조각200 mL정맥 수액50 mL/h × 8 h정맥 항생제1 × 100 mL소변250 mL소변150 mL소변500 mL소변250 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 8시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 정맥 주입은 근무조 내내 표시된 속도로 들어갔습니다. 총섭취량 I을(를) mL 단위로 구하세요. 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산하세요.

주스: 120 mL차: 150 mL얼음 조각: 200 mL정맥 수액: 50 mL/h × 8 h정맥 항생제: 1 × 100 mL
I = mL
32.수액 요법과 수분 균형어려움
500 mL100 mL 주입됨125 mL/h14:30t = ? h

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 500 mL 백이 펌프로 125 mL/h로 들어가고 있습니다. 14:30에 이미 100 mL가 주입되었습니다. 백이 비기까지 몇 시간 t이(가) 남았나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

500 mL100 mL 주입됨125 mL/h
t = h
33.임상 사정 점수보통
14091SBPDBPmmHgHR 64/min · SI = ?

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 환자의 맥박이 64/min이고 혈압이 140/91 mmHg입니다. 쇼크 지수 SI = HR/SBP를 구하세요. 소수 둘째 자리까지 반올림하세요.

HR 64/minBP 140/91 mmHg
SI =
34.임상 사정 점수어려움
86?SBPDBPmmHgMAP = 60

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 팀은 평균 동맥압 60 mmHg 이상을 목표로 합니다. 환자의 수축기 혈압은 86 mmHg입니다. MAP = (SBP + 2·DBP)/3을 사용할 때, MAP 60 mmHg를 유지하는 가장 낮은 이완기 혈압 DBP은(는) 얼마입니까?

MAP 60 mmHgSBP 86 mmHg
DBP = mmHg

3용액

1.기본간호학

답: C · The unaffected leg

이것이 답인 이유

Going up, the strong leg steps first and lifts the body, followed by the crutches and the injured leg. Going down, the crutches and injured leg go first.

답

C · The unaffected leg
2.기본간호학

답: D · It is a last resort, uses the least restrictive option and needs regular checks

이것이 답인 이유

Restraint carries risks such as injury, distress and pressure damage. It is used only when alternatives have failed, in the least restrictive form, for the shortest time, with monitoring and documentation.

답

D · It is a last resort, uses the least restrictive option and needs regular checks
3.감염 관리와 환자 안전

답: C · Latent TB infection, which is not contagious

이것이 답인 이유

A positive skin test with no symptoms and a normal chest x-ray suggests latent TB infection. The person cannot spread TB but should be evaluated for treatment to prevent active disease later.

답

C · Latent TB infection, which is not contagious
4.감염 관리와 환자 안전

답: D · Keep one up-to-date list of all medicines and use one pharmacy where possible

이것이 답인 이유

A single complete medication list and one pharmacy allow interactions and duplicates to be detected. The list, including over-the-counter drugs and supplements, is shown at every visit.

답

D · Keep one up-to-date list of all medicines and use one pharmacy where possible
5.우선순위 설정과 위임

답: B · Dark purple or black

이것이 답인 이유

A healthy stoma is moist and pink to red, and early swelling or slight bleeding is common. A dark purple or black stoma suggests poor blood supply (ischemia) and needs urgent review.

답

B · Dark purple or black
6.우선순위 설정과 위임

답: A · A vasopressor, such as norepinephrine, to raise the pressure

이것이 답인 이유

If hypotension continues after fluid resuscitation, a vasopressor such as norepinephrine is started to keep the MAP at least 65 mmHg. Diuretics and beta-blockers would worsen perfusion.

답

A · A vasopressor, such as norepinephrine, to raise the pressure
7.임상간호학

답: B · Do not stop them suddenly

이것이 답인 이유

Long-term steroids suppress the adrenal glands, so stopping suddenly can cause adrenal crisis. Patients should carry a steroid alert card or medical ID and follow sick-day guidance.

답

B · Do not stop them suddenly
8.임상간호학

답: D · Diabetes insipidus

이것이 답인 이유

Cranial diabetes insipidus is a lack of ADH, so the kidneys cannot concentrate urine. Water loss raises sodium; strict fluid balance and replacement are needed.

답

D · Diabetes insipidus
9.검사 수치와 전해질

답: C · High fat in the sample may interfere with some test results

이것이 답인 이유

Lipemia makes serum cloudy and can interfere with several laboratory methods, giving inaccurate results. The test may need to be repeated, often after a fast, according to laboratory advice.

답

C · High fat in the sample may interfere with some test results
10.검사 수치와 전해질

답: A · 많은 적혈구가 공여자의 세포여서 환자의 포도당에 노출되지 않았다

이것이 답인 이유

HbA1c는 적혈구의 수명 동안 포도당이 헤모글로빈에 붙으며 만들어집니다. 수혈된 공여자 세포나 적혈구 수명을 줄이는 상태는 거짓으로 낮은 값을 주므로 혈당 기록이나 다른 지표를 대신 사용합니다.

답

A · 많은 적혈구가 공여자의 세포여서 환자의 포도당에 노출되지 않았다
11.약리학

답: A · Glucagon by injection or nasal spray

이것이 답인 이유

Glucagon breaks down liver glycogen and raises blood glucose. Nothing is given by mouth to an unconscious patient because of the risk of choking and aspiration.

답

A · Glucagon by injection or nasal spray
12.약리학

답: C · Digoxin levels rise, so the digoxin dose is often reduced

이것이 답인 이유

Amiodarone inhibits P-glycoprotein and reduces digoxin clearance, so digoxin levels rise. The digoxin dose is often reduced, and the patient is monitored for bradycardia and toxicity; amiodarone also raises warfarin levels.

답

C · Digoxin levels rise, so the digoxin dose is often reduced
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: B · 응급 재관류, 가급적 일차 경피적 관상동맥중재술(PCI)

이것이 답인 이유

STEMI는 보통 관상동맥의 완전 폐색을 반영합니다. 가능한 한 빨리 응급 재관류가 필요하며 가급적 일차 PCI(제때 PCI를 할 수 없으면 혈전용해)를 시행합니다. “시간이 곧 심근”입니다. 결정은 트로포닌 결과가 아니라 심전도와 증상으로 합니다.

답

B · 응급 재관류, 가급적 일차 경피적 관상동맥중재술(PCI)
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: C · 구강 간호, 세어 둔 얼음 조각, 하루 동안 나누어 마시는 수분

이것이 답인 이유

하루 동안 수분을 나누어 마시고, 작은 컵을 쓰고, 얼음 조각(총량에 포함해 기록)을 빨고, 무설탕 껌과 규칙적인 구강 간호를 하면 환자가 수분 제한을 견디는 데 도움이 됩니다. 짠 음식은 갈증과 수분 저류를 늘립니다.

답

C · 구강 간호, 세어 둔 얼음 조각, 하루 동안 나누어 마시는 수분
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: C · To ease tremor and palpitations while other treatment starts

이것이 답인 이유

A beta-blocker quickly controls adrenergic symptoms such as tachycardia, tremor and anxiety. It does not lower hormone production, so a thionamide, radioactive iodine or surgery is still needed.

답

C · To ease tremor and palpitations while other treatment starts
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: C · Treat it as very high, check ketones and escalate

이것이 답인 이유

"HI" means the glucose is above the meter's upper range. In a drowsy patient this may be DKA or HHS. A laboratory glucose, ketones, observations and urgent medical review are needed.

답

C · Treat it as very high, check ketones and escalate
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: D · Check the feet every day and never walk barefoot

이것이 답인 이유

Peripheral neuropathy and poor circulation mean injuries can go unnoticed. Daily inspection, well-fitting footwear, checking water temperature and regular podiatry help prevent ulcers.

답

D · Check the feet every day and never walk barefoot
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: B · Post-ERCP pancreatitis

이것이 답인 이유

Pancreatitis is the most common serious complication of ERCP. Severe epigastric pain radiating to the back with raised amylase or lipase suggests it; management includes analgesia, IV fluids and close monitoring.

답

B · Post-ERCP pancreatitis
19.모성간호학

답: C · Maternal HIV infection

이것이 답인 이유

A scalp electrode punctures fetal skin and could transmit blood-borne infections such as HIV, hepatitis B or C and herpes. It needs ruptured membranes, some dilation and an identifiable presenting part.

답

C · Maternal HIV infection
20.모성간호학

답: C · Choanal atresia

이것이 답인 이유

In choanal atresia, the nasal passages are blocked. Babies breathe through the mouth when crying, but become cyanotic when feeding or calm. A catheter cannot be passed through the nose.

답

C · Choanal atresia
21.아동간호학

답: B · Slow heart rate, low blood pressure and low body temperature

이것이 답인 이유

Starvation leads to bradycardia, hypotension (often postural), hypothermia, cold hands and feet and missed periods. These findings help judge medical risk and the need for admission.

답

B · Slow heart rate, low blood pressure and low body temperature
22.아동간호학

답: D · Slower breathing, easier speech and less use of the neck and chest muscles

이것이 답인 이유

Improvement shows as a lower respiratory rate, easier speech, less accessory muscle use and better oxygen saturation. A quiet chest with drowsiness signals exhaustion and danger, and tripod positioning shows ongoing distress.

답

D · Slower breathing, easier speech and less use of the neck and chest muscles
23.정신건강간호학

답: D · Erotomanic

이것이 답인 이유

Erotomanic delusions are the false belief that another person, often of higher status, is in love with the patient. They can lead to stalking or unwanted contact.

답

D · Erotomanic
24.정신건강간호학

답: A · 목소리가 무엇을 말하는지, 따라야 한다고 느끼는지 더 묻고 다른 사람들의 안전을 확보한다

이것이 답인 이유

타인을 해치라는 명령 환청은 내용, 의도, 저항 능력에 대한 즉각적인 사정이 필요합니다. 간호사는 모두의 안전을 지키고, 팀에 알리며, 위험을 기록합니다.

답

A · 목소리가 무엇을 말하는지, 따라야 한다고 느끼는지 더 묻고 다른 사람들의 안전을 확보한다
25.간호 수학과 단위 환산

답: h = 137 cm

가정용 계량과 체중: 간호 시험에서는 반올림한 환산값을 사용합니다: 1 티스푼(tsp) = 5 mL, 1 테이블스푼(tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 액량 온스(fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, 1 컵 = 8 fl oz = 240 mL. 체중은 1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 길이는 1 인치 = 2.54 cm입니다. 원하지 않는 단위가 약분되도록 환산식을 세우세요.

인치 단위의 키

4·12 + 6 = 54 in

인치에서 센티미터로

h = 54·2.54 = 137.2 ≈ 137 cm

답

h = 137 cm
26.간호 수학과 단위 환산

답: t = 9.42 h

24시간제: 오후 1시부터는 시각에 12를 더합니다(오후 3:45 = 15:45). 자정부터 오전 12:59는 00:00–00:59이고, 오후 12:00–12:59는 그대로 12:00–12:59입니다. 되돌릴 때는 13–23시에서 12를 빼고 오후를 붙이며, 00시는 오전 12시가 됩니다. 자정을 넘는 시간은 두 부분으로 세세요. 24:00(00:00)까지, 그리고 00:00부터.

자정 전

17:25 → 24:00 = 395 min

자정 후

00:00 → 02:50 = 170 min

합계

395 + 170 = 565 min
t = 565/60 = 9.417 ≈ 9.42 h

답

t = 9.42 h
27.투약 용량 계산

답: V = 3.8 mL

용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.

체중에 따른 용량

D = 2.5·38 = 95 mg

부피

V = 95/25 = 3.8 mL

주사기에서

이 10 mL 주사기에서는 작은 눈금 하나가 0.2 mL입니다.

답

V = 3.8 mL
28.투약 용량 계산

답: V₁ = 10 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

원액의 부피

V₁ = 1·500/50 = 10 mL

답

V₁ = 10 mL
29.정맥 수액 속도

답: R = 30 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

분당 mL

90/60 = 1.5 mL/min

점적 속도

R = 1.5·20 = 30 gtt/min

답

R = 30 gtt/min
30.정맥 수액 속도

답: t = 3.3 h

주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.

속도(mL/h)

20·60/20 = 60 mL/h

남은 시간

t = 200/60 = 3.333 ≈ 3.3 h

답

t = 3.3 h
31.수액 요법과 수분 균형

답: I = 870 mL

섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

섭취량 합산

경구: 120 + 150 = 270 mL
얼음 조각: 200/2 = 100 mL
정맥 수액: 50·8 = 400 mL
정맥 항생제: 1·100 = 100 mL
I = 870 mL

답

I = 870 mL
32.수액 요법과 수분 균형

답: t = 3.2 h

주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

남은 부피

500 − 100 = 400 mL

시간

t = 400/125 = 3.2 h

답

t = 3.2 h

약 3 h 12 min이므로 백은 약 17:42에 다 들어갑니다.

33.임상 사정 점수

답: SI = 0.46

혈압 수치: 맥압 PP = SBP − DBP. 평균 동맥압 MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3이며, 정상 심박수에서 심장이 한 박동의 약 3분의 2를 이완기로 보낸다는 데 근거한 추정값입니다(심박수가 빠르면 정확도가 떨어짐). 장기 관류를 위해 MAP 약 65 mmHg 이상을 흔히 목표로 합니다. 쇼크 지수 SI = 심박수/SBP는 보통 약 0.5–0.7이며, 약 1을 넘으면 쇼크의 경고 신호입니다.

쇼크 지수

SI = 64/140 = 0.4571 ≈ 0.46

답

SI = 0.46

일반적인 0.5–0.7 범위 이내이거나 그보다 낮음.

34.임상 사정 점수

답: DBP = 47 mmHg

혈압 수치: 맥압 PP = SBP − DBP. 평균 동맥압 MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3이며, 정상 심박수에서 심장이 한 박동의 약 3분의 2를 이완기로 보낸다는 데 근거한 추정값입니다(심박수가 빠르면 정확도가 떨어짐). 장기 관류를 위해 MAP 약 65 mmHg 이상을 흔히 목표로 합니다. 쇼크 지수 SI = 심박수/SBP는 보통 약 0.5–0.7이며, 약 1을 넘으면 쇼크의 경고 신호입니다.

식 변형

DBP = (3·MAP − SBP)/2

대입하기

DBP = (3·60 − 86)/2 = 94/2 = 47 mmHg

답

DBP = 47 mmHg

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