NCLEX-PN 스타일 연습 문제 (LPN/LVN): 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 34개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

감염 관리와 환자 안전

방법

  1. 모든 환자에게 표준주의부터 시작하세요: 손 위생, 예상되는 노출에 맞는 개인보호구, 안전한 날카로운 기구 관리.
  2. 전파 경로별 주의를 추가하세요: 접촉(가운, 장갑), 비말(수술용 마스크), 공기(N95, 음압실).
  3. 멸균 물품은 멸균 상태로 유지하세요: 의심되면 멸균이 아닙니다. 닦지 말고 교체하세요.
  4. 환경에서 해를 예방하세요: 낙상 예방 조치, 신체 억제는 마지막 수단, 화재에는 RACE와 PASS.
  5. 투약의 권리, 두 가지 환자 확인, 고위험 약물의 추가 안전장치를 확인하고, 오류와 아차사고를 보고하세요.

우선순위 설정과 위임

방법

  1. 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
  2. ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
  3. 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
  4. 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
  5. 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

검사 수치와 전해질

방법

  1. 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
  2. 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
  3. 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
  4. 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
  5. 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

내외과: 심혈관계와 호흡기계

방법

  1. 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
  2. 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
  3. 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
  4. 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
  5. 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.

내외과: 신경계, 내분비계, 신장

방법

  1. 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
  2. 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
  3. 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
  4. 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
  5. 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.

내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

방법

  1. 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
  2. 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
  3. 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
  4. 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
  5. 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.

모성간호학

방법

  1. 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
  2. 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
  3. 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
  4. 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.

아동간호학

방법

  1. 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
  2. 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
  3. 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
  4. 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.

정신건강간호학

방법

  1. 즉각적인 위험이 있는지 판단하세요: 자살, 폭력, 약물 응급 상황, 신체 질환.
  2. 안전을 먼저 조치하세요: 관찰하고, 수단을 제거하고, 진정시키고, 해로운 약물을 중단하고, 도움을 요청합니다.
  3. 치료적 반응을 선택하세요: 감정을 인정하고, 현실을 제시하고, 거짓 안심과 "왜" 질문은 피합니다.
  4. 권리를 존중하세요: 가장 덜 제한적인 방법, 동의, 그리고 한계가 있는 비밀 보장.

간호 수학과 단위 환산

미터법 단계
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
무게와 길이
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
가정용 계량
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
온도
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24시간제
오후 1–11시: 12를 더함; 오전 12시 = 00:xx; 오후 12시 = 12:xx
투여 속도
mcg/min × 60/1000 = mg/h
검사 환산 계수
포도당 1 mmol/L = 18 mg/dL; 크레아티닌 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

방법

  1. 주어진 양을 단위와 함께 쓰고, 원하는 단위도 쓰세요.
  2. 환산값을 고르세요: kg, g, mg, mcg 사이 또는 L와 mL 사이는 1000, 1 kg = 2.2 lb, 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. 원하지 않는 단위가 약분되도록 분수로 쓰세요. 속도에서는 바뀌는 단위마다 분수 하나씩을 사용하세요.
  4. 방향을 확인하세요: 더 작은 단위는 더 큰 숫자를 줍니다.
  5. 최종 답만 문제가 정한 정밀도로 반올림하세요.

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량
부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량
투여량 = mg/kg × 체중
정제
개수 = 투여량 / 정제 함량
단위
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

  1. 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
  2. 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
  3. 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
  4. 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

정맥 수액 속도

펌프 속도
mL/h = volume (mL)/time (h)
점적 속도
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
주입 시간
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

방법

  1. 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
  2. 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
  3. 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
  4. 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.

수액 요법과 수분 균형

시간당 홀리데이–시가 공식
4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
1일 홀리데이–시가 공식
같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
수분 균형
섭취량 − 배설량
얼음 조각
부피의 절반으로 계산
소변량
mL/kg/h = mL / (kg × h)
주입 시간
시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
주입된 부피
mL = 속도 × 시간

임상 사정 점수

글래스고 혼수 척도
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5개 징후 × 0–2 = 0–10; 7–10 안심할 수 있음, 4–6 중등도 이상, 0–3 낮음
Braden 척도
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 위험군
Morse 낙상 척도
낙상 25, 진단 15, 보조 15/30, 정맥 20, 걸음걸이 10/20, 정신 상태 15
NEWS2 위험
0–4 낮음; 단독 3점 낮음–중간; 5–6 중간; ≥ 7 높음
평균 동맥압
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
맥압과 쇼크 지수
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
체질량지수
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

방법

  1. 문제가 사용하는 점수표와 그 범위를 찾으세요(GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. 설명을 수준에 맞추어 모든 항목을 따로따로 채점하세요.
  3. 항목 점수를 더하고 총점이 범위 안에 있는지 확인하세요.
  4. 기준점을 적용하세요. NEWS2에서는 단독으로 3점인 항목이 있는지도 확인하세요.
  5. 파생 값에는 MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, BMI = kg/m²를 사용하세요.

2연습 문제

1.기본간호학보통

다음 중 SMART 방식으로 쓴 환자 목표는?

  1. A환자는 기동성이 향상될 것이다
  2. B환자는 곧 나아질 것이다
  3. C환자는 금요일까지 보행기로 20미터를 걸을 것이다
  4. D환자는 더 많이 먹으려고 노력할 것이다
2.기본간호학어려움

간호사가 처방의 용량이 비정상적으로 높다고 생각합니다. 간호사는 어떻게 해야 하나요?

  1. A투여를 보류하고, 처방자에게 확인하며, 결과를 기록한다
  2. B절충안으로 절반 용량을 투여한다
  3. C투약 기록지의 용량을 평소 양으로 고친다
  4. D용량의 오류에 대한 책임은 처방자에게 있으므로 투여한다
3.감염 관리와 환자 안전보통

A patient has a non-violent restraint. In most nursing policies, how often at minimum is it released for range of motion, toileting and skin care?

  1. AAt least every 2 hours
  2. BOnce every 12-hour shift
  3. COnly when the patient asks for it
  4. DOnce a day, during the bath
4.감염 관리와 환자 안전어려움

활동성 폐결핵 환자가 방문객이 들어오게 해 달라고 요청합니다. 가장 좋은 대응은?

  1. A방문객이 병실에 들어오지 말고 열린 문가에 서 있게 한다
  2. B환자를 지지하도록 아무 방문객이나 주의 없이 들어오게 한다
  3. C전화 통화를 포함해 모든 접촉을 영구히 금지한다
  4. D위험을 설명하고, 방문을 제한하고, 방문객이 제공된 보호구를 사용하도록 교육한다
5.우선순위 설정과 위임보통

간호조무사가 환자 네 명에 대해 보고합니다. 간호사가 가장 먼저 주의를 기울여야 할 보고는 무엇인가요?

  1. ACOPD 환자의 안정 시 SpO₂가 90%이며 평소 수치와 같다
  2. B환자가 지난 6시간 동안 소변을 300 mL 보았다
  3. C환자가 베개를 하나 더 달라고 한다
  4. D복부 수술 1일 후 환자가 새롭게 안절부절못하고 심박수가 분당 124회이다
6.우선순위 설정과 위임어려움

At the end of a shift, the nurse’s relief has not arrived and the patients are acutely ill. What should the nurse do?

  1. ALeave on time, because the shift has officially ended
  2. BAsk a nursing assistant to watch the patients until someone comes
  3. CStay and tell the charge nurse, and hand over before leaving
  4. DLeave a written note at the station and go home
7.임상간호학보통

What is the best way to protect the heels of a bed-bound patient from pressure damage?

  1. AOffload the heels so they do not touch the mattress
  2. BRest the heels on a rolled-up towel
  3. CApply a tight bandage to the heels
  4. DMassage the heels firmly several times a day to help circulation
8.임상간호학어려움

급성 위장관 출혈 환자의 심박수가 120회/분이고 혈압이 90/60 mmHg입니다. 도움을 요청한 후 간호 우선순위는?

  1. A혼자 화장실까지 걷도록 권한다
  2. B에너지를 회복하도록 많은 식사를 준다
  3. C대변 색을 확인할 때까지 조치를 미룬다
  4. D굵은 정맥로를 확보하고 수액이나 혈액 보충을 준비한다
9.검사 수치와 전해질보통

A patient with suspected pulmonary TB needs sputum samples for acid-fast bacilli. Which instruction is correct?

  1. AGive several deep-cough samples, often first thing in the morning
  2. BGive several samples of nasal mucus blown into a tissue
  3. CGive one sample after brushing with mouthwash so it is clean
  4. DGive one sample of saliva collected from the mouth at any time of day
10.검사 수치와 전해질어려움

A patient with diabetes and chronic kidney disease had a CT scan with IV contrast. Two days later, the creatinine has risen from 1.4 to 2.0 mg/dL (124 to 177 µmol/L). Which action is most appropriate?

  1. AReport it, monitor urine output and hold metformin until reviewed
  2. BRestrict all fluids to protect the kidneys from more contrast
  3. CIgnore it, because contrast never affects kidney function
  4. DGive extra metformin, because the glucose rises after contrast
11.약리학보통

Why is a progestogen added to oestrogen in hormone replacement therapy for a woman who still has her uterus?

  1. ATo prevent breast cancer completely
  2. BTo reduce hot flushes much more than oestrogen alone can
  3. CTo protect against endometrial hyperplasia and cancer
  4. DTo lower the risk of blood clots to zero
12.약리학어려움

Lithium taken in the first trimester of pregnancy has been linked to which type of birth defect?

  1. ANeural tube defects such as spina bifida
  2. BCleft lip and palate only
  3. CHeart malformations, such as Ebstein's anomaly
  4. DLimb defects similar to thalidomide
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통

최근 뇌졸중이 있고 삼킴곤란이 있는 환자에게 열과 우하엽 수포음이 생겼습니다. 가장 가능성 높은 원인은?

  1. A폐색전증
  2. B좌심실부전
  3. C급성 천식
  4. D흡인성 폐렴
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움

종아리 심부정맥혈전증이 확진되어 치료 용량의 항응고를 시작한 환자가 침상 안정을 해야 하는지 묻습니다. 가장 정확한 답은?

  1. A걷기 전마다 다리를 마사지해야 한다
  2. B혈전이 완전히 녹을 때까지 걷는 것이 허용되지 않는다
  3. C치료가 시작되면 보통 견딜 수 있는 만큼 걷기를 권장한다
  4. D최소 2주간 엄격한 침상 안정이 필요하다
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통

An older patient with a long-term catheter has bacteria in the urine but no symptoms. What is usually appropriate?

  1. ARemove the catheter permanently at once
  2. BA full course of antibiotics straight away
  3. CNo antibiotics, as long as there are no symptoms
  4. DAntibiotics for life to keep the urine sterile
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움

A patient with Addison's disease has been vomiting for a day. They are confused, with BP 78/40 mmHg, sodium 126 mmol/L and potassium 6.0 mmol/L. What is the priority?

  1. AIV potassium to correct the electrolytes
  2. BOral hydrocortisone and an antiemetic by mouth
  3. CA fluid restriction for the low sodium
  4. DIV hydrocortisone straight away, plus IV fluids
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통

Why are antiemetics usually given before chemotherapy starts?

  1. AThey cannot be given once nausea has started
  2. BThey stop the chemotherapy from causing hair loss and mouth sores
  3. CPreventing nausea works better than treating it later
  4. DAntiemetics make the chemotherapy work better
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움

아편유사제로 인한 호흡 억제가 있는 수술 후 환자에게 날록손을 보통 소량씩 반복해서 주는 이유는?

  1. A아편유사제가 더 빠르고 강하게 작용하게 하기 위해
  2. B고용량의 날록손이 호흡 억제를 일으키기 때문에
  3. C많은 용량의 날록손은 추가 효과가 전혀 없기 때문에
  4. D심한 통증과 금단 없이 호흡을 회복시키기 위해
19.모성간호학보통

At station +2, where is the presenting part?

  1. AAt the level of the ischial spines
  2. B2 cm above the ischial spines
  3. CFloating above the pelvic inlet
  4. D2 cm below the ischial spines
20.모성간호학어려움

A woman at 11 weeks has heavy bleeding, cramping and an open cervical os, and she has passed some tissue. Which type of miscarriage is this?

  1. AIncomplete miscarriage
  2. BMissed miscarriage
  3. CThreatened miscarriage
  4. DComplete miscarriage
21.아동간호학보통

Which measure should be avoided in a sickle cell pain crisis?

  1. AWarm packs and gentle positioning
  2. BCold packs on the painful area
  3. CRegular pain assessment and analgesia
  4. DGenerous fluids by mouth or IV
22.아동간호학어려움

의식이 있는 생후 6개월 아기가 질식하여 울지도 기침하지도 못합니다. 적절한 기법은 무엇인가요?

  1. A등 두드리기 최대 5회 후 흉부 압박 최대 5회
  2. B복부 밀어내기
  3. C아기의 발목을 잡아 거꾸로 들고 흔들기
  4. D눈에 보이지 않는 입속을 손가락으로 쓸어내기
23.정신건강간호학보통

환자가 여러 달 동안 매일 벤조디아제핀을 복용했습니다. 갑자기 중단하면 안 되는 이유는 무엇인가요?

  1. A즉각적인 체중 증가를 일으킨다
  2. B갑작스러운 금단으로 심한 불안, 불면, 경련이 생길 수 있다
  3. C환자가 약에 알레르기가 생긴다
  4. D위험이 없다. 벤조디아제핀은 용량을 줄이지 않고 언제든 중단할 수 있다
24.정신건강간호학어려움

Three weeks after her husband died, a woman says she sometimes briefly hears him call her name at home. She is otherwise eating, sleeping and coping. How should the nurse interpret this?

  1. AIt proves she has severe major depression with psychosis
  2. BIt means she has delirium and needs urgent tests
  3. CBrief experiences like this can be part of normal grief
  4. DIt is a sign of schizophrenia that needs antipsychotic medicine
25.간호 수학과 단위 환산보통
0.19664 mL? mL반올림 자리 0.01 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 소량 주사의 용량 계산 결과가 0.19664 mL입니다. 이 연습 문제의 규칙은 1 mL 미만의 부피는 mL의 소수 둘째 자리까지 반올림합니다입니다. 기록할 값 x은(는) 얼마입니까?

0.19664 mL
x = mL
26.간호 수학과 단위 환산어려움
100 mL/h? L/일1 일 = 24 h1 L = 1000 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 유지 주입이 쉬지 않고 100 mL/h로 진행됩니다. 24시간 동안 몇 리터가 투여됩니까 V?

100 mL/h24 h
V = L
27.투약 용량 계산보통
024681010 mL

체중 28 kg인 어린이에게 어떤 약이 5 mg/kg으로 처방되었습니다. 원액은 20 mg/mL입니다. 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?

28 kg5 mg/kg20 mg/mL
V = mL
28.투약 용량 계산어려움
84 kg183 cmBSA = √(h·w/3600)75 mg/m²D = ? mg

환자의 키는 183 cm, 몸무게는 84 kg입니다. 처방은 75 mg/m²입니다. 모스텔러 공식 BSA = √(키(cm) × 몸무게(kg)/3600)를 써서 용량 D을 mg으로 구하세요.

183 cm84 kg75 mg/m²
D = mg
29.정맥 수액 속도보통
V = ?15 gtt/mL30 gtt/min2 h

15 gtt/mL 세트로 점적이 30 gtt/min으로 들어갑니다. 환자는 2시간 동안 몇 mL V을 받나요?

30 gtt/min15 gtt/mL2 h
V = mL
30.정맥 수액 속도어려움
1000 mg500 mL60 gtt/mL60 mg/h? gtt/min

약물 1000 mg을 500 mL에 희석해 60 gtt/mL 세트로 자연 낙하 투여합니다. 처방은 시간당 60 mg입니다. 분당 방울 수로 점적 속도 R을 구하세요.

1000 mg/500 mL60 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
31.수액 요법과 수분 균형보통
섭취량배설량12시간 근무조우유100 mL수프180 mL차240 mL얼음 조각120 mL정맥 수액100 mL/h × 12 h정맥 항생제2 × 50 mL소변300 mL소변375 mL소변300 mL소변425 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 12시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 환자의 체중은 89 kg입니다. 평균 소변량 U을(를) mL/kg/h 단위로 구하세요. 소수 둘째 자리까지 반올림하세요.

89 kg12 h소변: 300 mL소변: 375 mL소변: 300 mL소변: 425 mL
U = mL/kg/h
32.수액 요법과 수분 균형어려움
500 mL100 mL/h시작 13:4518:15: ? mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 500 mL 백을 13:45에 시작해 펌프로 100 mL/h로 주입하고 있습니다. 18:15에 백에 남은 양은 몇 mL V인가요?

500 mL100 mL/h13:45 → 18:15
V = mL
33.임상 사정 점수보통
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96공기 / O₂O₂공기SBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35.035.1–36.036.1–38.038.1–39.0≥39.1

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 다음 관찰 소견에 NEWS2 도표(SpO₂ 척도 1)를 사용하세요: 호흡수 14/min, SpO₂ 98% 실내 공기 호흡 중, 혈압 136/82 mmHg, 맥박 130/min, 명료함, 체온 37.6 °C. NEWS2 총점은 얼마입니까?

RR 14SpO₂ 98%공기SBP 136HR 130AT 37.6 °C
NEWS2 =
34.임상 사정 점수어려움
저체중건강 체중과체중1단계 비만2단계 비만3단계 비만

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 성인의 체중이 57 kg이고 키가 182 cm입니다. BMI를 계산하고 WHO 체중 분류를 클릭하세요.

57 kg182 cm
  1. 1저체중
  2. 2건강 체중
  3. 3과체중
  4. 41단계 비만
  5. 52단계 비만
  6. 63단계 비만

3용액

1.기본간호학

답: C · 환자는 금요일까지 보행기로 20미터를 걸을 것이다

이것이 답인 이유

SMART 목표는 무엇을 기대하는지, 어떻게 측정할지, 언제까지인지 정확히 밝힙니다. "금요일까지 보행기로 20미터 걷기"는 확인할 수 있지만 "나아지기"는 그렇지 않습니다.

답

C · 환자는 금요일까지 보행기로 20미터를 걸을 것이다
2.기본간호학

답: A · 투여를 보류하고, 처방자에게 확인하며, 결과를 기록한다

이것이 답인 이유

약을 투여하는 간호사는 안전하게 투여할 책임이 있습니다. 용량이 잘못된 것 같으면 처방자나 약사와 확인될 때까지 투여하지 않아야 합니다. 간호사는 스스로 처방을 바꾸어서는 안 됩니다.

답

A · 투여를 보류하고, 처방자에게 확인하며, 결과를 기록한다
3.감염 관리와 환자 안전

답: A · At least every 2 hours

이것이 답인 이유

Restrained patients are checked often for circulation, skin and comfort, and the restraint is released at least every 2 hours for movement, toileting, fluids and skin care. Exact intervals follow the facility’s policy.

답

A · At least every 2 hours
4.감염 관리와 환자 안전

답: D · 위험을 설명하고, 방문을 제한하고, 방문객이 제공된 보호구를 사용하도록 교육한다

이것이 답인 이유

환자는 닫힌 음압실에 머물고, 방문은 지침에 따라 교육과 보호를 갖춰 제한적으로 허용합니다. 열린 문가에서 방문하면 음압이 무력화됩니다.

답

D · 위험을 설명하고, 방문을 제한하고, 방문객이 제공된 보호구를 사용하도록 교육한다
5.우선순위 설정과 위임

답: D · 복부 수술 1일 후 환자가 새롭게 안절부절못하고 심박수가 분당 124회이다

이것이 답인 이유

수술 후 새로운 불안정함과 빠른 맥박은 출혈, 패혈증, 저산소증을 뜻할 수 있습니다. 이 COPD 환자에게 SpO₂ 90%는 예상되는 값이며, 6시간에 300 mL(시간당 50 mL)는 충분한 소변량입니다.

답

D · 복부 수술 1일 후 환자가 새롭게 안절부절못하고 심박수가 분당 124회이다
6.우선순위 설정과 위임

답: C · Stay and tell the charge nurse, and hand over before leaving

이것이 답인 이유

The nurse must not leave patients without handing over to another qualified nurse. Telling the charge nurse allows staffing to be arranged safely.

답

C · Stay and tell the charge nurse, and hand over before leaving
7.임상간호학

답: A · Offload the heels so they do not touch the mattress

이것이 답인 이유

Heels are a common pressure ulcer site. Offloading devices or pillows under the calves keep the heels free of the mattress; massage over bony prominences can damage tissue.

답

A · Offload the heels so they do not touch the mattress
8.임상간호학

답: D · 굵은 정맥로를 확보하고 수액이나 혈액 보충을 준비한다

이것이 답인 이유

빈맥과 저혈압은 상당한 혈액 손실을 시사합니다. ABCDE 사정, 굵은 정맥로 확보, 교차시험을 포함한 혈액 검사, 소생이 먼저이고, 그다음 내시경을 시행합니다.

답

D · 굵은 정맥로를 확보하고 수액이나 혈액 보충을 준비한다
9.검사 수치와 전해질

답: A · Give several deep-cough samples, often first thing in the morning

이것이 답인 이유

Usually a series of three sputum samples is collected, at least one in the early morning, when secretions have pooled overnight. The patient rinses with water (not mouthwash), takes deep breaths and coughs deeply to bring up sputum, not saliva. Airborne precautions are used.확인 출처: Sputum Culture · MedlinePlus (NIH) (2024); Acid-Fast Bacillus (AFB) Tests · MedlinePlus (NIH) (2025)

답

A · Give several deep-cough samples, often first thing in the morning
10.검사 수치와 전해질

답: A · Report it, monitor urine output and hold metformin until reviewed

이것이 답인 이유

A creatinine rise of 0.3 mg/dL or more within 48 hours meets the criteria for AKI, and contrast is a recognized risk factor, especially in CKD and diabetes. The nurse reports it, monitors fluid balance and holds metformin until kidney function is reviewed, as metformin can accumulate.확인 출처: Acute Kidney Injury · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026); Abdominal CT scan · MedlinePlus (NIH) (2024); Acute kidney failure · MedlinePlus (NIH) (2026)

답

A · Report it, monitor urine output and hold metformin until reviewed
11.약리학

답: C · To protect against endometrial hyperplasia and cancer

이것이 답인 이유

Oestrogen alone causes endometrial proliferation and increases the risk of endometrial cancer. A progestogen protects the endometrium; women without a uterus can take oestrogen alone.

답

C · To protect against endometrial hyperplasia and cancer
12.약리학

답: C · Heart malformations, such as Ebstein's anomaly

이것이 답인 이유

First-trimester lithium is associated with a small increased risk of cardiac malformations, classically Ebstein's anomaly. Women of childbearing age need counselling and specialist planning before pregnancy.

답

C · Heart malformations, such as Ebstein's anomaly
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: D · 흡인성 폐렴

이것이 답인 이유

뇌졸중 후 연하곤란은 흡인 위험을 높입니다. 우측 주기관지가 더 넓고 수직에 가까워 흡인된 물질이 흔히 우하엽으로 들어갑니다. 삼킴 선별검사, 똑바로 앉은 자세, 구강 간호가 위험을 줄입니다.

답

D · 흡인성 폐렴
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: C · 치료가 시작되면 보통 견딜 수 있는 만큼 걷기를 권장한다

이것이 답인 이유

효과적인 항응고와 함께하는 조기 이동은 폐색전증 위험을 높이지 않으며 통증, 부기, 혈전 후 증후군을 줄일 수 있습니다. 일상적인 침상 안정은 더 이상 권장되지 않습니다. 침범된 다리의 마사지는 피해야 합니다.

답

C · 치료가 시작되면 보통 견딜 수 있는 만큼 걷기를 권장한다
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: C · No antibiotics, as long as there are no symptoms

이것이 답인 이유

Nearly all long-term catheters become colonised. Treating asymptomatic bacteriuria does not improve outcomes and promotes resistance. Antibiotics are reserved for symptomatic infection.

답

C · No antibiotics, as long as there are no symptoms
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: D · IV hydrocortisone straight away, plus IV fluids

이것이 답인 이유

An adrenal crisis is life-threatening. IV or IM hydrocortisone is given immediately, without waiting for tests, together with IV saline and checks of glucose and electrolytes. Vomiting prevents tablets from being absorbed.

답

D · IV hydrocortisone straight away, plus IV fluids
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: C · Preventing nausea works better than treating it later

이것이 답인 이유

Chemotherapy-induced nausea and vomiting is better prevented than treated. Antiemetics are given before treatment and regularly afterwards, according to how emetogenic the regimen is.

답

C · Preventing nausea works better than treating it later
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: D · 심한 통증과 금단 없이 호흡을 회복시키기 위해

이것이 답인 이유

많은 양을 일시 투여하면 진통이 갑자기 역전되어 심한 통증, 초조, 고혈압, 폐부종, 부정맥이 생길 수 있습니다. 소량씩 조절하면 적절한 호흡을 회복시킵니다. 날록손의 효과가 아편유사제보다 짧을 수 있으므로 감시와 반복 투여 또는 주입이 필요할 수 있습니다.

답

D · 심한 통증과 금단 없이 호흡을 회복시키기 위해
19.모성간호학

답: D · 2 cm below the ischial spines

이것이 답인 이유

Station is measured in centimetres relative to the ischial spines. Negative numbers are above them, 0 is at their level and positive numbers are below them, towards the outlet.

답

D · 2 cm below the ischial spines
20.모성간호학

답: A · Incomplete miscarriage

이것이 답인 이유

An open os with some tissue passed and continued bleeding is an incomplete miscarriage. Retained tissue can cause haemorrhage and infection, so it is usually managed medically or surgically.

답

A · Incomplete miscarriage
21.아동간호학

답: B · Cold packs on the painful area

이것이 답인 이유

Cold causes vasoconstriction and can increase sickling, so cold packs are avoided. Warmth, hydration, effective analgesia (often including opioids) and oxygen if hypoxic are used.

답

B · Cold packs on the painful area
22.아동간호학

답: A · 등 두드리기 최대 5회 후 흉부 압박 최대 5회

이것이 답인 이유

1세 미만 영아에게는 영아를 팔뚝을 따라 머리를 아래로 두고 등 두드리기와 흉부 압박을 번갈아 합니다. 복부 밀어내기는 영아에게 쓰지 않습니다.

답

A · 등 두드리기 최대 5회 후 흉부 압박 최대 5회
23.정신건강간호학

답: B · 갑작스러운 금단으로 심한 불안, 불면, 경련이 생길 수 있다

이것이 답인 이유

벤조디아제핀을 장기간 사용하면 신체적 의존이 생깁니다. 갑자기 중단하면 반동성 불안, 떨림, 경련이 생길 수 있으므로 용량을 서서히 줄입니다.

답

B · 갑작스러운 금단으로 심한 불안, 불면, 경련이 생길 수 있다
24.정신건강간호학

답: C · Brief experiences like this can be part of normal grief

이것이 답인 이유

Briefly hearing or sensing the deceased is common in bereavement and is not usually a sign of mental illness. The nurse listens, normalises the experience and watches for signs of more complicated grief or depression.

답

C · Brief experiences like this can be part of normal grief
25.간호 수학과 단위 환산

답: x = 0.2 mL

반올림: 반올림하는 자리 바로 다음 숫자를 보세요. 5 이상이면 올리고 4 이하이면 그 숫자를 그대로 둡니다. 중간 단계가 아니라 최종 답만 반올림하세요. 전형적인 시험 규칙: 1 mL 이상의 부피는 소수 첫째 자리까지, 1 mL 미만의 부피는 소수 둘째 자리까지, 점적 속도는 정수 방울로, 체중은 소수 첫째 자리까지. 항상 문제가 명시한 규칙을 따르세요.

소수 둘째 자리 자리의 숫자

0.19664 → 9

바로 다음 숫자만 결정한다

0.19664 → 6
6은(는) 5 이상이므로 9을(를) 올립니다.
그 뒤의 숫자(64)는 무시합니다: 반올림은 한 번만, 단계적으로 하지 않습니다.

반올림합니다

x = 0.2 mL

답

x = 0.2 mL
26.간호 수학과 단위 환산

답: V = 2.4 L

차원 분석: 주어진 양을 쓰고, 원하지 않는 단위가 분자와 분모에 한 번씩 나타나 약분되도록 분수로 쓴 환산 계수(예: 60 min/1 h 또는 1 mg/1000 mcg)를 곱합니다. 원하는 단위만 남으면 계산합니다. 문제가 주는 환산값을 사용하고 최종 답만 반올림하세요.

하루 동안의 용량

100 mL/h × 24 h = 2400 mL

리터 단위로

V = 2400/1000 = 2.4 L

답

V = 2.4 L
27.투약 용량 계산

답: V = 7 mL

용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.

체중에 따른 용량

D = 5·28 = 140 mg

부피

V = 140/20 = 7 mL

주사기에서

이 10 mL 주사기에서는 작은 눈금 하나가 0.2 mL입니다.

답

V = 7 mL
28.투약 용량 계산

답: D = 155 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

체표면적

BSA = √(183·84/3600) = √4.27 = 2.066 m²

용량

D = 75·2.066 = 155 mg

답

D = 155 mg
29.정맥 수액 속도

답: V = 240 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

속도(mL/h)

30·60/15 = 120 mL/h

부피

V = 120·2 = 240 mL

답

V = 240 mL
30.정맥 수액 속도

답: R = 30 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

농도

1000/500 = 2 mg/mL

시간당 부피

60/2 = 30 mL/h

점적 속도

R = 30·60/60 = 30 gtt/min

답

R = 30 gtt/min
31.수액 요법과 수분 균형

답: U = 1.31 mL/kg/h

섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

총소변량

300 + 375 + 300 + 425 = 1400 mL

킬로그램당 시간당

U = 1400/(89·12) = 1.311 ≈ 1.31 mL/kg/h

답

U = 1.31 mL/kg/h
32.수액 요법과 수분 균형

답: V = 50 mL

주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

경과 시간

13:45 → 18:15 = 4.5 h

주입된 부피

100·4.5 = 450 mL

남은 부피

V = 500 − 450 = 50 mL

답

V = 50 mL
33.임상 사정 점수

답: NEWS2 = 2

NEWS2(National Early Warning Score 2, 영국왕립의사협회 2017): 일곱 항목(호흡수, 척도 1의 SpO₂, 공기 또는 보충 산소, 수축기 혈압, 맥박, ACVPU 척도의 의식, 체온)을 도표로 각각 채점하여 합산합니다. 임상 위험: 0–4 낮음, 한 항목이 3점이면 낮음–중간, 5–6 중간, 7 이상 높음. 총점 5 이상은 긴급 대응이 필요합니다.

각 항목의 점수 매기기

RR 14/min → 0
SpO₂ 98% → 0
공기 호흡 중 → 0
SBP 136 mmHg → 0
HR 130/min → 2
명료함 (A) → 0
T 37.6 °C → 0

더하기

NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 0 + 2 + 0 + 0 = 2

답

NEWS2 = 2
34.임상 사정 점수

답: 저체중

체질량지수: BMI = 체중(kg)/키(m)²이며, 키는 먼저 미터로 환산합니다. 파운드와 인치를 쓸 때는 BMI = 703 × 체중(lb)/키(in)²입니다. WHO 성인 분류: 18.5 미만 저체중, 18.5–24.9 건강 체중, 25.0–29.9 과체중, 30.0–34.9 1단계 비만, 35.0–39.9 2단계 비만, 40 이상 3단계 비만.

BMI

BMI = 57/1.82² = 17.21

분류

저체중

답

저체중

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