A healthcare assistant (nursing assistant) has recorded a blood pressure of 82/50 mmHg during routine observations but did not report it. What should the registered nurse do first?
ARepeat the observations at the next routine time
BTalk to the healthcare assistant about reporting
CAssess the patient straight away
DComplete an incident report
3.감염 관리와 환자 안전보통
When should blood specimen tubes be labeled?
ABy the laboratory staff after the tubes arrive
BBack at the station after all the samples are collected
CAt the nurses’ station before going to the patient, to save time
DAt the bedside, in front of the patient, right after collection
4.감염 관리와 환자 안전어려움
환자에게 hydralazine이 처방되었는데 약제부에서 hydroxyzine을 보냈습니다. 간호사는 어떻게 해야 합니까?
A먼저 투약하고 나중에 처방자에게 알린다
B투약하지 않고 약제부에 연락해 올바른 약을 받는다
C두 약 이름이 거의 같으므로 투약한다
D절충안으로 hydroxyzine을 반 용량만 준다
5.우선순위 설정과 위임보통
A patient is receiving a blood transfusion. Which task can the nurse delegate to a nursing assistant?
ADeciding whether to stop the transfusion if the patient has chills
BAssessing the patient for signs of a transfusion reaction
CStarting the transfusion once the blood arrives
DMeasuring and reporting vital signs at the times set by the nurse
6.우선순위 설정과 위임어려움
An adult has burns over 40% of the body with no signs of airway injury. Which treatment is the priority during the first hours?
AStarting physiotherapy to prevent contractures straight away
BLarge-volume IV fluids with close monitoring of urine output
CApplying antibiotic cream to all the burns before anything else
DGiving a high-protein meal to support healing
7.임상간호학보통
How should a nurse communicate with a patient who has impaired hearing?
AShout loudly from the end of the bed so they can hear
BSpeak very quickly to save time
CFace the patient, speak clearly and reduce background noise
DTalk to the patient's relative instead of to the patient directly
8.임상간호학어려움
A patient is recognised by the team as being in the last days of life. Which approach is correct?
AReview and stop treatments that no longer help, and focus on comfort
BStop all medicines, including pain relief and anti-sickness drugs
CAvoid talking with the family about what is happening
DContinue all routine blood tests and observations four-hourly
9.검사 수치와 전해질보통
Which change in clotting tests is normal in late pregnancy?
APlatelets rise above 600 × 10³/µL
BINR rises to about 3.0
CFibrinogen and D-dimer rise
DaPTT doubles from baseline
10.검사 수치와 전해질어려움
아픽사반을 복용하는 환자가 와파린을 복용하는 이웃처럼 왜 정기적인 INR 검사가 필요 없는지 묻습니다. 가장 좋은 설명은 무엇인가요?
A아픽사반은 대신 매일 aPTT로 감시한다
BINR은 다른 정기 혈액 검사와 함께 몰래 확인된다
C아픽사반은 실제로 피를 묽게 하지 않는다
D효과가 예측 가능하므로 정기적인 응고 검사가 필요 없다
11.약리학보통
Why is aspirin avoided in children and teenagers with viral illnesses such as flu or chickenpox?
AIt causes grey baby syndrome
BIt causes severe, permanent hearing loss in young children
CIt stops the vaccine from working
DIt is linked to Reye's syndrome, which harms the liver and brain
12.약리학어려움
A patient with diabetic ketoacidosis is about to start an IV insulin infusion. Serum potassium is 3.1 mmol/L (mEq/L). Why is this a concern?
AInsulin raises potassium further and can cause cardiac arrest, so the infusion is given faster
BPotassium has no link with insulin, so the infusion is started as planned
CLow potassium makes insulin ineffective, so a higher dose is needed
DInsulin moves potassium into cells, so the level can fall dangerously low
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통
정량 흡입기용 스페이서에 대해 올바른 설명은?
A건조 분말 흡입기와 함께 사용하도록 고안되었다
B협응이 덜 필요하고 더 많은 약이 폐에 도달한다
C스테로이드 예방 흡입기를 완전히 중단해도 된다
D한 번 분사할 때마다 약이 평소보다 강해진다
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움
A patient with asthma needs their reliever every three hours and their peak flow is falling well below their personal best. What does their action plan most likely advise?
AWait two weeks to see whether it improves without any change
BDo extra exercise to open the airways
CFollow the worsening-asthma steps and get a same-day review
DStop the preventer inhaler for a few days to rest the lungs
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통
C6 급성 척수 손상 환자에서 신경인성 쇼크를 시사하는 양상은?
A낮은 혈압, 빠른 맥박, 차갑고 축축한 피부
B낮은 혈압, 느린 맥박, 따뜻하고 건조한 피부
C높은 혈압, 느린 맥박, 박동성 두통
D정상 혈압, 빠른 맥박, 고열
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움
제2형 당뇨병이 있는 고령 환자의 혈당이 48 mmol/L, 삼투압 365 mOsm/kg이고 의미 있는 케톤은 없으며 혼돈이 있습니다. 첫 번째 우선순위는?
A뇌부종을 피하기 위한 엄격한 수분 제한
B한 시간 안에 혈당을 정상으로 낮추는 많은 양의 정맥 인슐린 일시 투여
C삼투압, 나트륨, 혈당을 면밀히 확인하며 신중한 정맥 수액
D치료 중 저혈당을 막기 위한 경구 포도당
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통
Which drug class is used to reduce the risk of a first variceal bleed in cirrhosis?
AThiazide diuretics
BCalcium supplements
CProton pump inhibitors
DNon-selective beta-blockers
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움
A patient with a leg ulcer has an ABPI of 0.5. The doctor's plan mentions starting strong compression bandages. What should the nurse do?
AApply the strongest compression to speed healing
BApply compression and elevate the leg above the heart all day
CWithhold strong compression and discuss urgent vascular referral
DApply compression but only at night
19.모성간호학보통
진통 중 경막외 마취를 시작한 뒤 간호사가 관찰해야 할 합병증은 무엇인가요?
A방광 감각 증가
B산모의 저혈압
C산모의 고혈압
D산모의 고혈당
20.모성간호학어려움
Ten days after birth, a woman phones to say her bleeding has suddenly become heavy and bright red with clots, with lower abdominal pain and a temperature of 38.2 °C (100.8 °F). Which response is most appropriate?
AReassure her that lochia rubra often returns and review at 6 weeks
BTell her it is probably her first period and needs no action
CAdvise her to use tampons so the blood loss is easier to measure
DAsk her to come in now; retained tissue or infection is possible
21.아동간호학보통
Which nursing action is correct for a newborn receiving phototherapy?
ACover the eyes, expose as much skin as possible and monitor temperature and hydration
BApply a moisturising lotion to the skin before each session to prevent drying under the lights
CKeep the baby fully dressed under the lights to prevent heat loss
DStop feeds during phototherapy so that bilirubin falls faster
22.아동간호학어려움
A 4-year-old has had pallor, tiredness, bruising, bone pain and fevers for 3 weeks. What is the most important next step?
AAn urgent full blood count to look for leukaemia
BIron supplements for 3 months, then review
CA course of antibiotics for a viral infection
DReassurance that these are growing pains that will pass with time
23.정신건강간호학보통
A patient with narcissistic personality disorder demands that only the senior doctor should speak to him, because the nurses are "beneath him". What is the best approach?
AArrange for only the senior doctor to see him from now on
BAvoid him as much as possible, because he is rude and unpleasant to the nursing staff
CRespond respectfully but firmly, and keep the same expectations as for other patients
DTell him that he is not as important as he thinks he is
24.정신건강간호학어려움
A man with gambling disorder has lost his savings and has large debts. He tells the nurse, "My family would be better off without me." What should the nurse do?
AAsk directly about suicidal thoughts and plans, and assess his risk
BChange the subject to his gambling triggers and how to avoid the betting shop
CFocus only on helping him create a budget
DReassure him that his family will forgive him
25.간호 수학과 단위 환산보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 환자의 체온이 37.3 °C입니다. °F = °C × 9/5 + 32를 사용하여 화씨 T(으)로 환산하세요. 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
37.3 °C
T = °F
26.간호 수학과 단위 환산어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 근무 시간 동안 환자가 6 fl oz / 주스, 1 tsp / 기침 시럽, 1½ tbsp / 액상 보충제을(를) 섭취합니다. 주어진 환산값을 사용하여 mL 단위의 총 경구 섭취량 V을(를) 구하세요.
1 fl oz = 30 mL1 tsp = 5 mL1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.투약 용량 계산보통
환자의 체중은 90 kg이고 1회 용량으로 5 mg/kg이 처방되었습니다. 용량 D을 mg으로 구하세요.
90 kg5 mg/kg
D = mg
28.투약 용량 계산어려움
처방은 1200 단위이고, 약은 5000 단위/mL로 나옵니다. 1 mL 주사기에 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?
1200 units5000 units/mL
V = mL
29.정맥 수액 속도보통
수액이 80 mL/h로 처방되었지만 펌프가 없습니다. 15 gtt/mL의 수액 세트로 자연 낙하 주입합니다. 분당 방울 수로 점적 속도 R을 구하세요.
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 500 mL 백이 펌프로 50 mL/h로 들어가고 있습니다. 08:30에 이미 300 mL가 주입되었습니다. 백이 비기까지 몇 시간 t이(가) 남았나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
500 mL300 mL 주입됨50 mL/h
t = h
33.임상 사정 점수보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 다음 관찰 소견에 NEWS2 도표(SpO₂ 척도 1)를 사용하세요: 호흡수 32/min, SpO₂ 89% 보충 산소 투여 중, 혈압 88/52 mmHg, 맥박 58/min, 명료함, 체온 37.0 °C. NEWS2 총점은 얼마입니까?
RR 32SpO₂ 89%O₂SBP 88HR 58AT 37.0 °C
NEWS2 =
34.임상 사정 점수어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 연습용 신생아의 출생 1분 소견: 전신의 푸르거나 창백한 피부, 심박동 없음, 자극에 반응 없음, 근긴장도 없이 축 늘어진 사지, 호흡 없음. APGAR를 채점하고 그 점수가 어떻게 해석되는지 클릭하세요.
1안심할 수 있음
2중등도 이상
3낮음
3용액
1.기본간호학
답: B · 방광 높이보다 낮게, 바닥에 닿지 않게
이것이 답인 이유
백을 방광 높이보다 낮게 두면 소변이 중력으로 배출되고 역류가 방지됩니다. 바닥에 닿지 않게 두면 오염과 감염 위험이 줄어듭니다.
답
B · 방광 높이보다 낮게, 바닥에 닿지 않게
2.기본간호학
답: C · Assess the patient straight away
이것이 답인 이유
A low blood pressure may mean deterioration, so the nurse assesses the patient at once and escalates if needed. Feedback to the assistant and reporting follow afterwards.
답
C · Assess the patient straight away
3.감염 관리와 환자 안전
답: D · At the bedside, in front of the patient, right after collection
이것이 답인 이유
Labeling tubes at the bedside, using two patient identifiers and in the patient’s presence, prevents wrong-patient specimens. Pre-labeled or later-labeled tubes are easily mixed up.
답
D · At the bedside, in front of the patient, right after collection
4.감염 관리와 환자 안전
답: B · 투약하지 않고 약제부에 연락해 올바른 약을 받는다
이것이 답인 이유
hydralazine은 항고혈압제이고 hydroxyzine은 가려움과 불안에 쓰는 항히스타민제입니다. 잘못된 약을 주는 것은 투약 오류입니다. 간호사는 투약을 보류하고 올바른 약을 받아 조제 오류를 보고합니다.
답
B · 투약하지 않고 약제부에 연락해 올바른 약을 받는다
5.우선순위 설정과 위임
답: D · Measuring and reporting vital signs at the times set by the nurse
이것이 답인 이유
An assistant can measure vital signs and report them. Assessing for a reaction, starting the transfusion and deciding to stop it need the nurse’s judgement.
답
D · Measuring and reporting vital signs at the times set by the nurse
6.우선순위 설정과 위임
답: B · Large-volume IV fluids with close monitoring of urine output
이것이 답인 이유
Once the airway is secure, the early priority in major burns is fluid resuscitation to prevent burn shock. Urine output is a key guide to whether enough fluid is being given.
답
B · Large-volume IV fluids with close monitoring of urine output
7.임상간호학
답: C · Face the patient, speak clearly and reduce background noise
이것이 답인 이유
Facing the patient in good light, speaking clearly at a normal pace, checking hearing aids and reducing noise improves communication. Written information can also help.
답
C · Face the patient, speak clearly and reduce background noise
8.임상간호학
답: A · Review and stop treatments that no longer help, and focus on comfort
이것이 답인 이유
When dying is recognised, non-beneficial interventions are stopped and anticipatory medicines for symptoms such as pain, agitation and secretions are prescribed. Clear communication with the patient and family is essential.
답
A · Review and stop treatments that no longer help, and focus on comfort
9.검사 수치와 전해질
답: C · Fibrinogen and D-dimer rise
이것이 답인 이유
Pregnancy increases clotting factors and fibrinogen and raises the D-dimer, which helps prevent bleeding at delivery but raises the risk of clots. Because D-dimer is normally raised, it is less useful for excluding DVT in pregnancy.확인 출처:D-dimer Test · MedlinePlus (NIH) (2024)
답
C · Fibrinogen and D-dimer rise
10.검사 수치와 전해질
답: D · 효과가 예측 가능하므로 정기적인 응고 검사가 필요 없다
이것이 답인 이유
아픽사반 같은 직접 경구 항응고제는 고정 용량에서 효과가 예측 가능하므로 정기적인 INR 검사가 필요 없습니다. 신장과 간 기능, 복약 순응도, 출혈 징후를 감시하며 INR은 이 약들의 효과를 믿을 만하게 측정하지 못합니다.
답
D · 효과가 예측 가능하므로 정기적인 응고 검사가 필요 없다
11.약리학
답: D · It is linked to Reye's syndrome, which harms the liver and brain
이것이 답인 이유
Aspirin given during viral infections in young people is associated with Reye's syndrome, causing acute encephalopathy and liver failure. Paracetamol or ibuprofen is used for fever instead.
답
D · It is linked to Reye's syndrome, which harms the liver and brain
12.약리학
답: D · Insulin moves potassium into cells, so the level can fall dangerously low
이것이 답인 이유
Insulin drives potassium into cells, so a low starting level can become life-threatening hypokalaemia with arrhythmias. Potassium is replaced and monitored closely; the 2024 international consensus (ADA and others) delays insulin until potassium is above 3.5 mmol/L, while UK JBDS guidance adds potassium to the fluids and asks for senior review.
답
D · Insulin moves potassium into cells, so the level can fall dangerously low
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계
답: B · 협응이 덜 필요하고 더 많은 약이 폐에 도달한다
이것이 답인 이유
스페이서는 에어로졸의 속도를 늦추고 붙잡아 두어 환자가 천천히 숨 쉬며 흡입할 수 있게 합니다. 더 많은 약이 폐에 도달하고 입에 침착되는 양이 줄어듭니다. 가압 정량 흡입기와 함께 사용하며 건조 분말 기구에는 쓰지 않습니다.
답
B · 협응이 덜 필요하고 더 많은 약이 폐에 도달한다
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계
답: C · Follow the worsening-asthma steps and get a same-day review
이것이 답인 이유
Personal asthma action plans set steps based on symptoms and peak flow compared with the personal best. Increasing reliever need and a falling peak flow mean worsening asthma: treatment is increased as the plan says (sometimes with oral steroids) and urgent review is sought. Severe signs need emergency care.
답
C · Follow the worsening-asthma steps and get a same-day review
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장
답: B · 낮은 혈압, 느린 맥박, 따뜻하고 건조한 피부
이것이 답인 이유
신경인성 쇼크는 T6 이상의 손상 후에 생깁니다. 교감 긴장의 소실로 혈관 확장(따뜻하고 건조한 피부)과 길항 없는 미주신경 활동(서맥)이 생깁니다. 저혈량성 쇼크는 빈맥과 차갑고 축축한 피부를 일으키며, 외상 환자는 둘 다 있을 수 있으므로 출혈도 계속 찾아보아야 합니다.
답
B · 낮은 혈압, 느린 맥박, 따뜻하고 건조한 피부
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장
답: C · 삼투압, 나트륨, 혈당을 면밀히 확인하며 신중한 정맥 수액
이것이 답인 이유
HHS는 먼저 정맥 수액으로 관리하며 수액만으로도 혈당이 내려가는 경우가 많습니다. 삼투압이 빠르게 떨어지면 뇌부종 위험이 있으므로 서서히 낮춥니다. 케톤이 있거나 수액으로 혈당이 더 내려가지 않으면 낮은 속도로 인슐린을 추가합니다. 혈전 위험이 높으므로 정맥혈전색전증 예방이 중요합니다.
답
C · 삼투압, 나트륨, 혈당을 면밀히 확인하며 신중한 정맥 수액
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양
답: D · Non-selective beta-blockers
이것이 답인 이유
Non-selective beta-blockers such as propranolol or carvedilol reduce portal pressure and the risk of variceal bleeding. Endoscopic band ligation is an alternative or addition.
답
D · Non-selective beta-blockers
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양
답: C · Withhold strong compression and discuss urgent vascular referral
이것이 답인 이유
An ABPI of 0.5 suggests severe arterial disease, and strong compression could cause limb ischaemia. The nurse raises the concern and the patient is referred to vascular specialists.
답
C · Withhold strong compression and discuss urgent vascular referral
19.모성간호학
답: B · 산모의 저혈압
이것이 답인 이유
경막외 마취는 혈관 확장을 일으켜 혈압이 떨어질 수 있고, 이는 태반으로 가는 혈류를 줄입니다. 혈압과 태아 심박수를 자주 확인하며, 감각이 줄어 방광 팽만이 흔합니다.
답
B · 산모의 저혈압
20.모성간호학
답: D · Ask her to come in now; retained tissue or infection is possible
이것이 답인 이유
Heavy bleeding between 24 hours and 12 weeks after birth is a secondary postpartum haemorrhage. With pain and fever it suggests retained placental tissue or endometritis, which needs same-day assessment and possibly ultrasound, antibiotics or evacuation. Tampons are avoided in the postnatal period.
답
D · Ask her to come in now; retained tissue or infection is possible
21.아동간호학
답: A · Cover the eyes, expose as much skin as possible and monitor temperature and hydration
이것이 답인 이유
Phototherapy works on bilirubin in the skin, so maximal skin should be exposed while the eyes are shielded. Babies can lose extra fluid and become too warm or cold, so temperature, hydration and feeding are monitored; lotions can cause burns.
답
A · Cover the eyes, expose as much skin as possible and monitor temperature and hydration
22.아동간호학
답: A · An urgent full blood count to look for leukaemia
이것이 답인 이유
Pallor (low red cells), bruising (low platelets), infections or fever (abnormal white cells) and bone pain from marrow expansion together suggest leukaemia. An urgent full blood count and blood film are needed.
답
A · An urgent full blood count to look for leukaemia
23.정신건강간호학
답: C · Respond respectfully but firmly, and keep the same expectations as for other patients
이것이 답인 이유
People with narcissistic personality disorder have a fragile self-esteem beneath the grandiosity. A consistent, respectful and non-defensive approach avoids power struggles and maintains the usual boundaries.
답
C · Respond respectfully but firmly, and keep the same expectations as for other patients
24.정신건강간호학
답: A · Ask directly about suicidal thoughts and plans, and assess his risk
이것이 답인 이유
Gambling disorder is associated with a raised risk of suicide, especially with debt, shame and hopelessness. The statement is a warning sign that needs direct questions and risk assessment.
답
A · Ask directly about suicidal thoughts and plans, and assess his risk
25.간호 수학과 단위 환산
답: T = 99.1 °F
온도: °C = (°F − 32) × 5/9, °F = °C × 9/5 + 32. °F에서 변환할 때는 곱하기 전에 32를 빼고, °C에서 변환할 때는 곱한 뒤에 32를 더합니다. 빠른 확인: 37 °C는 98.6 °F이고, 1 °C마다 1.8 °F입니다.
9/5를 곱한다
37.3·9/5 = 67.14
32를 더한다
T = 67.14 + 32 = 99.14 ≈ 99.1 °F
답
T = 99.1 °F
26.간호 수학과 단위 환산
답: V = 207.5 mL
가정용 계량과 체중: 간호 시험에서는 반올림한 환산값을 사용합니다: 1 티스푼(tsp) = 5 mL, 1 테이블스푼(tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 액량 온스(fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, 1 컵 = 8 fl oz = 240 mL. 체중은 1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 길이는 1 인치 = 2.54 cm입니다. 원하지 않는 단위가 약분되도록 환산식을 세우세요.
mL로 나타낸 각 항목
6 fl oz = 6·30 = 180 mL
1 tsp = 1·5 = 5 mL
1½ tbsp = 1.5·15 = 22.5 mL
더하기
V = 180 + 5 + 22.5 = 207.5 mL
답
V = 207.5 mL
27.투약 용량 계산
답: D = 450 mg
투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.
용량
5·90 = 450 mg
답
D = 450 mg
28.투약 용량 계산
답: V = 0.24 mL
용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.
부피
V = 1200/5000 = 0.24 mL
주사기에서
이 1 mL 주사기에서는 작은 눈금 하나가 0.01 mL입니다.
답
V = 0.24 mL
29.정맥 수액 속도
답: R = 20 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
분당 mL
80/60 = 1.333 mL/min
점적 속도
R = 1.333·15 = 20 gtt/min
답
R = 20 gtt/min
30.정맥 수액 속도
답: D = 266.7 mcg/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
농도
400000 mcg/500 mL = 800 mcg/mL
시간당 용량
20·800 = 16000 mcg/h
분당 용량
D = 16000/60 = 266.7 mcg/min
답
D = 266.7 mcg/min
31.수액 요법과 수분 균형
답: B = 580 mL
섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
총섭취량
경구: 240 + 350 = 590 mL
정맥 수액: 50·12 = 600 mL
정맥 항생제: 1·100 = 100 mL
총섭취량 = 1290 mL
총배설량
200 + 400 + 110 = 710 mL
균형
B = 1290 − 710 = 580 mL
답
B = 580 mL
양수: 나간 것보다 많은 수분이 들어갔습니다.
32.수액 요법과 수분 균형
답: t = 4 h
주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
남은 부피
500 − 300 = 200 mL
시간
t = 200/50 = 4 h
답
t = 4 h
약 4 h 00 min이므로 백은 약 12:30에 다 들어갑니다.
33.임상 사정 점수
답: NEWS2 = 11
NEWS2(National Early Warning Score 2, 영국왕립의사협회 2017): 일곱 항목(호흡수, 척도 1의 SpO₂, 공기 또는 보충 산소, 수축기 혈압, 맥박, ACVPU 척도의 의식, 체온)을 도표로 각각 채점하여 합산합니다. 임상 위험: 0–4 낮음, 한 항목이 3점이면 낮음–중간, 5–6 중간, 7 이상 높음. 총점 5 이상은 긴급 대응이 필요합니다.
각 항목의 점수 매기기
RR 32/min → 3
SpO₂ 89% → 3
산소 투여 중 → 2
SBP 88 mmHg → 3
HR 58/min → 0
명료함 (A) → 0
T 37.0 °C → 0
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NEWS2 = 3 + 3 + 2 + 3 + 0 + 0 + 0 = 11
답
NEWS2 = 11
34.임상 사정 점수
답: 낮음
APGAR 점수: 다섯 가지 징후를 각각 0, 1, 2점으로 채점하며 출생 후 1분과 5분에 확인합니다. 외양(피부색): 푸르거나 창백함 0, 몸은 분홍색이고 말단은 푸름 1, 전신 분홍색 2. 맥박: 없음 0, 100회/분 미만 1, 100회/분 이상 2. 반응(반사 흥분성): 없음 0, 찡그림 1, 울음·기침·재채기 2. 활동(근긴장도): 축 늘어짐 0, 약간의 굴곡 1, 활발한 움직임 2. 호흡: 없음 0, 느리거나 불규칙하며 약한 울음 1, 좋고 강한 울음 2. 총점 7–10은 안심할 수 있고, 4–6은 중등도 이상이며, 0–3은 낮음입니다.
각 징후의 점수 매기기
외양: 전신의 푸르거나 창백한 피부 → 0
맥박: 0 → 0
반응: 자극에 반응 없음 → 0
활동: 근긴장도 없이 축 늘어진 사지 → 0
호흡: 호흡 없음 → 0
더하기
APGAR = 0 + 0 + 0 + 0 + 0 = 0
해석
0 → 낮음
답
낮음
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