NCLEX-PN 스타일 연습 문제 (LPN/LVN): 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 34개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

감염 관리와 환자 안전

방법

  1. 모든 환자에게 표준주의부터 시작하세요: 손 위생, 예상되는 노출에 맞는 개인보호구, 안전한 날카로운 기구 관리.
  2. 전파 경로별 주의를 추가하세요: 접촉(가운, 장갑), 비말(수술용 마스크), 공기(N95, 음압실).
  3. 멸균 물품은 멸균 상태로 유지하세요: 의심되면 멸균이 아닙니다. 닦지 말고 교체하세요.
  4. 환경에서 해를 예방하세요: 낙상 예방 조치, 신체 억제는 마지막 수단, 화재에는 RACE와 PASS.
  5. 투약의 권리, 두 가지 환자 확인, 고위험 약물의 추가 안전장치를 확인하고, 오류와 아차사고를 보고하세요.

우선순위 설정과 위임

방법

  1. 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
  2. ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
  3. 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
  4. 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
  5. 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

검사 수치와 전해질

방법

  1. 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
  2. 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
  3. 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
  4. 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
  5. 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

내외과: 심혈관계와 호흡기계

방법

  1. 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
  2. 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
  3. 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
  4. 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
  5. 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.

내외과: 신경계, 내분비계, 신장

방법

  1. 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
  2. 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
  3. 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
  4. 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
  5. 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.

내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

방법

  1. 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
  2. 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
  3. 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
  4. 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
  5. 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.

모성간호학

방법

  1. 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
  2. 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
  3. 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
  4. 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.

아동간호학

방법

  1. 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
  2. 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
  3. 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
  4. 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.

정신건강간호학

방법

  1. 즉각적인 위험이 있는지 판단하세요: 자살, 폭력, 약물 응급 상황, 신체 질환.
  2. 안전을 먼저 조치하세요: 관찰하고, 수단을 제거하고, 진정시키고, 해로운 약물을 중단하고, 도움을 요청합니다.
  3. 치료적 반응을 선택하세요: 감정을 인정하고, 현실을 제시하고, 거짓 안심과 "왜" 질문은 피합니다.
  4. 권리를 존중하세요: 가장 덜 제한적인 방법, 동의, 그리고 한계가 있는 비밀 보장.

간호 수학과 단위 환산

미터법 단계
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
무게와 길이
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
가정용 계량
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
온도
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24시간제
오후 1–11시: 12를 더함; 오전 12시 = 00:xx; 오후 12시 = 12:xx
투여 속도
mcg/min × 60/1000 = mg/h
검사 환산 계수
포도당 1 mmol/L = 18 mg/dL; 크레아티닌 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

방법

  1. 주어진 양을 단위와 함께 쓰고, 원하는 단위도 쓰세요.
  2. 환산값을 고르세요: kg, g, mg, mcg 사이 또는 L와 mL 사이는 1000, 1 kg = 2.2 lb, 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. 원하지 않는 단위가 약분되도록 분수로 쓰세요. 속도에서는 바뀌는 단위마다 분수 하나씩을 사용하세요.
  4. 방향을 확인하세요: 더 작은 단위는 더 큰 숫자를 줍니다.
  5. 최종 답만 문제가 정한 정밀도로 반올림하세요.

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량
부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량
투여량 = mg/kg × 체중
정제
개수 = 투여량 / 정제 함량
단위
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

  1. 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
  2. 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
  3. 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
  4. 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

정맥 수액 속도

펌프 속도
mL/h = volume (mL)/time (h)
점적 속도
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
주입 시간
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

방법

  1. 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
  2. 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
  3. 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
  4. 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.

수액 요법과 수분 균형

시간당 홀리데이–시가 공식
4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
1일 홀리데이–시가 공식
같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
수분 균형
섭취량 − 배설량
얼음 조각
부피의 절반으로 계산
소변량
mL/kg/h = mL / (kg × h)
주입 시간
시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
주입된 부피
mL = 속도 × 시간

임상 사정 점수

글래스고 혼수 척도
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5개 징후 × 0–2 = 0–10; 7–10 안심할 수 있음, 4–6 중등도 이상, 0–3 낮음
Braden 척도
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 위험군
Morse 낙상 척도
낙상 25, 진단 15, 보조 15/30, 정맥 20, 걸음걸이 10/20, 정신 상태 15
NEWS2 위험
0–4 낮음; 단독 3점 낮음–중간; 5–6 중간; ≥ 7 높음
평균 동맥압
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
맥압과 쇼크 지수
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
체질량지수
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

방법

  1. 문제가 사용하는 점수표와 그 범위를 찾으세요(GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. 설명을 수준에 맞추어 모든 항목을 따로따로 채점하세요.
  3. 항목 점수를 더하고 총점이 범위 안에 있는지 확인하세요.
  4. 기준점을 적용하세요. NEWS2에서는 단독으로 3점인 항목이 있는지도 확인하세요.
  5. 파생 값에는 MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, BMI = kg/m²를 사용하세요.

2연습 문제

1.기본간호학보통

진행된 치매 환자가 통증을 설명하지 못합니다. 통증을 어떻게 사정해야 하나요?

  1. A방문객에게 통증 점수를 추측하게 하여
  2. B얼굴 표정 같은 행동을 점수화하는 관찰형 통증 도구로
  3. C0~10 숫자 평가 척도만 사용하여
  4. D환자가 호소하거나 도움을 요청하지 않는 한 통증이 없다고 가정하여
2.기본간호학어려움

While counting an apical pulse, the nurse finds the rhythm is irregularly irregular and the radial rate is lower than the apical rate. Which rhythm is most likely?

  1. ANormal sinus rhythm
  2. BAtrial fibrillation
  3. CSinus tachycardia
  4. DSinus bradycardia
3.감염 관리와 환자 안전보통

Why is “QD” (once daily) on The Joint Commission’s “Do Not Use” list?

  1. AIt means “every day at bedtime” in some hospitals
  2. BIt can be misread as QID or QOD, so the drug is given too often or too rarely
  3. CIt is only allowed for intravenous medicines
  4. DIt is a Latin abbreviation, and only plain English abbreviations may be used
4.감염 관리와 환자 안전어려움

A child with fever, cough, red eyes and a spreading rash is in a clinic waiting room. Measles is suspected. What should the nurse do first?

  1. AAsk the family to wait in the main waiting room until the child is called in
  2. BSend the child home to rest without an assessment
  3. CPut a mask on the child and move them into an airborne isolation room
  4. DGive the child an antipyretic and continue triage
5.우선순위 설정과 위임보통

Which patient on an addiction unit should the nurse see first?

  1. ALast drink one week ago; asking about support groups
  2. BIn recovery for a year; came to the clinic today for a routine check and a repeat prescription
  3. CLast drink two days ago; now shaking, sweating, heart rate 124/min and seeing insects
  4. DLast drink this morning; asking when lunch will arrive
6.우선순위 설정과 위임어려움

START 트리아지에서 성인이 호흡하지 않습니다. 기도를 재배치했는데도 여전히 호흡하지 않습니다. 올바른 범주는 무엇인가요?

  1. A검정(사망 또는 기대 불가)
  2. B빨강. 호흡이 없는 것이 가장 긴급한 소견이기 때문
  3. C노랑, 나중에 다시 오기
  4. D빨강, 그리고 즉시 심폐소생술 시작
7.임상간호학보통

Which side effect is associated with SGLT2 inhibitors such as dapagliflozin?

  1. ABradycardia
  2. BSevere weight gain and fluid retention
  3. CGenital fungal infections
  4. DHair loss
8.임상간호학어려움

중증도 분류(트리아지)에서 가장 먼저 봐야 할 환자는?

  1. A발목을 삐고 약간 부은 환자
  2. B땅콩을 먹은 뒤 숨소리가 거칠고 입술이 부은 환자
  3. C처방 재발급을 원하는 환자
  4. D이틀째 목이 아픈 환자
9.검사 수치와 전해질보통

A urine culture report states "mixed growth of three organisms, likely contamination." What is the nurse's best response?

  1. ADiscard the report, because a mixed growth is always normal
  2. BRecord the result as a confirmed urinary tract infection
  3. CInform the provider and arrange a new, correctly collected sample
  4. DStart treatment for all three organisms with three antibiotics
10.검사 수치와 전해질어려움

A patient with acute pancreatitis has a rising BUN, a falling calcium and a glucose of 250 mg/dL (13.9 mmol/L) over the first 48 hours. What do these results suggest?

  1. AIncreasingly severe pancreatitis
  2. BA lab error from lipemic samples
  3. CA resolving, mild pancreatitis
  4. DAn unrelated new kidney stone
11.약리학보통

메트포르민은 주로 어떻게 혈당을 낮추나요?

  1. A췌장의 인슐린 분비를 자극한다
  2. B부족한 인슐린을 대체한다
  3. C콩팥의 포도당 흡수를 차단한다
  4. D간의 포도당 생성을 줄인다
12.약리학어려움

Which regimen is standard for eradicating Helicobacter pylori?

  1. AAn H2 blocker taken only when pain occurs
  2. BAn antacid alone, taken after meals and at bedtime for six months
  3. CA single dose of an antibiotic given intravenously
  4. DAcid suppression plus at least two antibiotics, often with bismuth, for 14 days
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통

Before the first treatment dose of a low-molecular-weight heparin for a PE, what does the nurse need to make sure of?

  1. AA chest drain is in place
  2. BThe patient has fasted for 12 hours
  3. CThe patient's blood glucose is above 10 mmol/L (180 mg/dL)
  4. DAn accurate, recent body weight is recorded
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움

환자의 흉관 배액관이 배액통에서 분리되었습니다. 간호사가 가장 먼저 할 일은?

  1. A다시 연결하거나 관 끝을 멸균수에 담근 다음 사정한다
  2. B흉부에서 배액관을 빼고 부위를 덮는다
  3. C의사가 와서 검토할 때까지 공기 중에 열어 둔다
  4. D몇 시간 동안 관을 잠그고 나중에 환자를 다시 확인한다
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통

포도당 정제로 치료한 지 15분 후 환자의 혈당이 3.2에서 5.1 mmol/L로 올랐습니다. 다음 식사는 두 시간 뒤입니다. 다음에 해야 할 일은?

  1. A나중에 식사가 제공될 때까지 추가 조치가 필요 없다
  2. B샌드위치 같은 더 오래 작용하는 탄수화물 간식을 준다
  3. C평소 용량의 초속효성 인슐린을 바로 준다
  4. D더 높이 올리기 위해 포도당 정제를 한 번 더 준다
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움

중추성 요붕증 환자가 데스모프레신을 시작합니다. 간호사가 감시해야 하는 합병증은?

  1. A고칼륨혈증
  2. B저나트륨혈증
  3. C심한 설사
  4. D고혈당
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통

Which is a recognised risk of long-term proton pump inhibitor use?

  1. AHyperkalaemia
  2. BHypernatraemia
  3. CHypercalcaemia
  4. DHypomagnesaemia
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움

Two hours after a meal, a patient who had a gastrectomy becomes shaky, sweaty and confused. What is the most likely cause and first action?

  1. AEarly dumping from fluid shifts; give a large drink of water
  2. BVitamin B12 deficiency; give an injection now
  3. CAn anastomotic leak; insert a nasogastric tube at once
  4. DLate dumping with low blood glucose; check capillary glucose
19.모성간호학보통

A woman at 28 weeks is Rh-negative and has a positive antibody screen for anti-D. What does this mean?

  1. AHer baby is definitely Rh-negative
  2. BThe result is normal and needs no further action
  3. CShe needs a double dose of anti-D immunoglobulin
  4. DShe is sensitised; the fetus is watched for anaemia
20.모성간호학어려움

A nurse teaches a first-time mother about exclusive breastfeeding. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"My milk supply increases the more often she feeds."
  2. B"On hot days I should give my baby extra water between feeds."
  3. C"Wet nappies help me check that she is getting enough."
  4. D"I should feed my baby whenever she shows hunger cues."
21.아동간호학보통

A 2-year-old suddenly began coughing while eating peanuts. He now has a wheeze on one side of the chest only. What is most likely?

  1. ABronchiolitis
  2. BViral croup
  3. CAn inhaled foreign body
  4. DA first attack of asthma
22.아동간호학어려움

Which long-term problems should be monitored in a child with a repaired cleft palate?

  1. AMiddle ear infections, hearing, speech and teeth
  2. BBone density and fracture risk in the teenage years
  3. CGrowth hormone levels and puberty timing
  4. DKidney function and blood pressure
23.정신건강간호학보통

What is the main difference between disulfiram and naltrexone in alcohol dependence?

  1. ADisulfiram reduces craving; naltrexone causes vomiting when alcohol is drunk
  2. BDisulfiram causes an unpleasant reaction to alcohol; naltrexone reduces craving and reward
  3. CNaltrexone is used only for alcohol withdrawal; disulfiram is used only for treating an alcohol overdose
  4. DBoth work in exactly the same way, so they are fully interchangeable
24.정신건강간호학어려움

A woman who is being abused by her partner says she will not leave him. What is the most appropriate response?

  1. ARespect her decision, give information about support services and help her make a safety plan
  2. BTell her that if she stays and is hurt again, it will be her own fault because she was warned about the risks
  3. CTell her that she must leave him today or the nurse cannot help her
  4. DCall her partner to discuss his behaviour with him
25.간호 수학과 단위 환산보통
94969810010210410635363738394041°F°C? °F41 °C

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 환자의 체온이 41 °C입니다. °F = °C × 9/5 + 32를 사용하여 화씨 T(으)로 환산하세요. 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

41 °C
T = °F
26.간호 수학과 단위 환산어려움
1 tsp · 3/일 · 14 d? mL1 tsp = 5 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 처방전에 경구 현탁액 하루 세 번을(를) 1 tsp씩 14일 동안 복용하라고 되어 있습니다. 1 tsp = 5 mL을(를) 사용하면 전체 치료 기간에 몇 mL V이(가) 필요합니까?

1 tsp하루 세 번14 일1 tsp = 5 mL
V = mL
27.투약 용량 계산보통
024681010 mL

체중 9 kg인 어린이에게 어떤 약이 5 mg/kg으로 처방되었습니다. 원액은 25 mg/mL입니다. 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?

9 kg5 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.투약 용량 계산어려움
00.10.20.30.40.50.60.70.80.911 mL

처방은 140 단위이고, 약은 1000 단위/mL로 나옵니다. 1 mL 주사기에 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?

140 units1000 units/mL
V = mL
29.정맥 수액 속도보통
1000 mL20 gtt/mL5 h? gtt/min

20방울/mL 세트로 1000 mL를 5시간 동안 주입합니다. 점적 속도 R를 분당 방울 수로 구하세요. 가장 가까운 정수로 반올림하세요.

1000 mL5 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.정맥 수액 속도어려움
100 mg100 mL20 mL/h? mg/h

백에 100 mL당 약 100 mg이 들어 있고 20 mL/h로 주입됩니다. 환자는 시간당 몇 mg D을 받나요?

100 mg/100 mL20 mL/h
D = mg/h
31.수액 요법과 수분 균형보통
섭취량배설량8시간 근무조우유100 mL주스200 mL젤리120 mL얼음 조각200 mL정맥 수액50 mL/h × 8 h정맥 항생제1 × 100 mL소변500 mL소변500 mL구토250 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 8시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 정맥 주입은 근무조 내내 표시된 속도로 들어갔습니다. 수분 균형 B = 섭취량 − 배설량을 mL 단위로 구하세요(음수이면 순손실). 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산하세요.

우유: 100 mL주스: 200 mL젤리: 120 mL얼음 조각: 200 mL정맥 수액: 50 mL/h × 8 h정맥 항생제: 1 × 100 mL소변: 500 mL소변: 500 mL구토: 250 mL
B = mL
32.수액 요법과 수분 균형어려움
500 mL→ 150 mL/h시작 15:30t합계​ = ? h80 mL/h × 3 h

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 500 mL 주입을 15:30에 80 mL/h로 시작합니다. 3시간 후 속도를 150 mL/h로 바꾸고 이후로는 바꾸지 않습니다. 시작 후 몇 시간 t 뒤에 백이 비나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

500 mL80 mL/h · 3 h150 mL/h
t = h
33.임상 사정 점수보통
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96공기 / O₂O₂공기SBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35.035.1–36.036.1–38.038.1–39.0≥39.1

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 다음 관찰 소견에 NEWS2 도표(SpO₂ 척도 1)를 사용하세요: 호흡수 18/min, SpO₂ 97% 보충 산소 투여 중, 혈압 118/70 mmHg, 맥박 82/min, 음성에만 반응함, 체온 37.8 °C. NEWS2 총점은 얼마입니까?

RR 18SpO₂ 97%O₂SBP 118HR 82VT 37.8 °C
NEWS2 =
34.임상 사정 점수어려움
저체중건강 체중과체중1단계 비만2단계 비만3단계 비만

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 성인의 체중이 105 kg이고 키가 153 cm입니다. BMI를 계산하고 WHO 체중 분류를 클릭하세요.

105 kg153 cm
  1. 1저체중
  2. 2건강 체중
  3. 3과체중
  4. 41단계 비만
  5. 52단계 비만
  6. 63단계 비만

3용액

1.기본간호학

답: B · 얼굴 표정 같은 행동을 점수화하는 관찰형 통증 도구로

이것이 답인 이유

관찰형 도구는 얼굴 표정, 발성, 몸짓, 행동 변화 같은 징후를 점수화합니다. 치매 환자의 통증은 흔히 놓칩니다.

답

B · 얼굴 표정 같은 행동을 점수화하는 관찰형 통증 도구로
2.기본간호학

답: B · Atrial fibrillation

이것이 답인 이유

Atrial fibrillation gives an irregularly irregular pulse, and some beats are too weak to be felt at the wrist, causing a pulse deficit. It should be reported and confirmed with an ECG.

답

B · Atrial fibrillation
3.감염 관리와 환자 안전

답: B · It can be misread as QID or QOD, so the drug is given too often or too rarely

이것이 답인 이유

“QD” and “QOD” can be confused with each other and with “QID”, leading to serious dosing errors. The word “daily” or “every other day” is written in full instead.

답

B · It can be misread as QID or QOD, so the drug is given too often or too rarely
4.감염 관리와 환자 안전

답: C · Put a mask on the child and move them into an airborne isolation room

이것이 답인 이유

Measles is highly contagious through airborne spread. The child is masked and placed in an airborne infection isolation room, or a closed single room if none is available, and exposed people may need follow-up.

답

C · Put a mask on the child and move them into an airborne isolation room
5.우선순위 설정과 위임

답: C · Last drink two days ago; now shaking, sweating, heart rate 124/min and seeing insects

이것이 답인 이유

Hallucinations, tremor, sweating and tachycardia two to three days after the last drink suggest severe withdrawal and possible delirium tremens, which can be fatal. This patient needs prompt assessment and treatment.

답

C · Last drink two days ago; now shaking, sweating, heart rate 124/min and seeing insects
6.우선순위 설정과 위임

답: A · 검정(사망 또는 기대 불가)

이것이 답인 이유

START에서 기도를 재배치한 뒤에도 호흡하지 않는 피해자는 검정으로 분류합니다. 한 사람에게 심폐소생술을 하면 생존할 수 있는 많은 다른 사람에게서 구조자를 빼앗게 됩니다. 재배치 후 호흡이 시작되면 빨강입니다.

답

A · 검정(사망 또는 기대 불가)
7.임상간호학

답: C · Genital fungal infections

이것이 답인 이유

SGLT2 inhibitors cause glycosuria, which increases the risk of genital thrush and urinary infections. They can also rarely cause DKA with only modestly raised glucose.

답

C · Genital fungal infections
8.임상간호학

답: B · 땅콩을 먹은 뒤 숨소리가 거칠고 입술이 부은 환자

이것이 답인 이유

그렁거림(협착음)과 입술 부종은 기도를 위협하는 아나필락시스를 시사하며 즉시 생명이 위험합니다. 나머지는 안전하게 기다릴 수 있습니다.

답

B · 땅콩을 먹은 뒤 숨소리가 거칠고 입술이 부은 환자
9.검사 수치와 전해질

답: C · Inform the provider and arrange a new, correctly collected sample

이것이 답인 이유

Several organisms in one urine sample usually mean contamination from the skin or perineum during collection. The provider is informed, and a new clean-catch or catheter-port sample is usually needed before an infection can be confirmed.

답

C · Inform the provider and arrange a new, correctly collected sample
10.검사 수치와 전해질

답: A · Increasingly severe pancreatitis

이것이 답인 이유

Rising BUN (fluid loss and kidney injury), low calcium and hyperglycemia are markers of more severe pancreatitis in scoring systems. The nurse monitors fluid balance, vital signs and organ function closely and reports deterioration.확인 출처: Acute pancreatitis · MedlinePlus (NIH) (2025); BUN (Blood Urea Nitrogen) · MedlinePlus (NIH) (2024)

답

A · Increasingly severe pancreatitis
11.약리학

답: D · 간의 포도당 생성을 줄인다

이것이 답인 이유

메트포르민은 주로 간의 포도당신생합성을 줄이고 인슐린 감수성을 개선합니다. 인슐린 분비를 자극하지 않으므로 단독으로 쓸 때 저혈당은 드뭅니다.

답

D · 간의 포도당 생성을 줄인다
12.약리학

답: D · Acid suppression plus at least two antibiotics, often with bismuth, for 14 days

이것이 답인 이유

Eradication combines acid suppression (usually a PPI) with at least two antibiotics; bismuth quadruple therapy for 14 days is now often first-line because clarithromycin resistance makes older triple therapy fail. Taking every dose matters, and cure is confirmed with a breath or stool test.

답

D · Acid suppression plus at least two antibiotics, often with bismuth, for 14 days
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: D · An accurate, recent body weight is recorded

이것이 답인 이유

Treatment doses of LMWH are based on body weight, so an accurate measured weight is essential. Renal function and platelet count are also checked before starting. Guessing the weight can lead to under- or overdosing.

답

D · An accurate, recent body weight is recorded
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: A · 다시 연결하거나 관 끝을 멸균수에 담근 다음 사정한다

이것이 답인 이유

관이 분리되면 대기가 흉막강으로 들어올 수 있습니다. 빠르게 다시 연결하거나 임시 봉쇄로 관 끝을 멸균수에 2~3 cm 담그면 일방향 밸브가 복원됩니다. 그런 다음 호흡곤란이 있는지 사정하고 팀에 알립니다. 오래 잠그면 긴장성 기흉 위험이 있습니다.

답

A · 다시 연결하거나 관 끝을 멸균수에 담근 다음 사정한다
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: B · 샌드위치 같은 더 오래 작용하는 탄수화물 간식을 준다

이것이 답인 이유

혈당이 4 mmol/L를 넘으면 더 오래 작용하는 탄수화물(또는 식사 시간이 되었다면 다음 식사)이 재발을 막습니다. 저혈당의 원인을 파악해 기록하고, 삽화가 반복되면 치료 계획을 재검토해야 합니다.

답

B · 샌드위치 같은 더 오래 작용하는 탄수화물 간식을 준다
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: B · 저나트륨혈증

이것이 답인 이유

데스모프레신은 합성 ADH 유사체입니다. 환자가 계속 많은 양을 마시면 수분 저류로 두통, 혼돈, 경련을 동반한 저나트륨혈증이 생길 수 있습니다. 환자에게는 갈증이 날 때 마시도록 안내하고, 나트륨, 체중, 수분 균형을 감시합니다.

답

B · 저나트륨혈증
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: D · Hypomagnesaemia

이것이 답인 이유

Long-term PPIs are linked with low magnesium, C. difficile infection, fractures and B12 deficiency. The need for continuing treatment should be reviewed regularly.

답

D · Hypomagnesaemia
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: D · Late dumping with low blood glucose; check capillary glucose

이것이 답인 이유

In late dumping, rapid sugar absorption triggers a large insulin release, followed by reactive hypoglycaemia 1–3 hours after eating. The nurse checks glucose and treats hypoglycaemia; dietary changes help prevent it.

답

D · Late dumping with low blood glucose; check capillary glucose
19.모성간호학

답: D · She is sensitised; the fetus is watched for anaemia

이것이 답인 이유

If antibodies are already present, anti-D prophylaxis is of no use. Antibody levels are followed and the fetus is monitored for anaemia, often with Doppler of the middle cerebral artery.

답

D · She is sensitised; the fetus is watched for anaemia
20.모성간호학

답: B · "On hot days I should give my baby extra water between feeds."

이것이 답인 이유

Exclusively breastfed babies under 6 months do not need extra water, even in hot weather; more frequent feeds meet their needs. Water can fill the stomach and reduce milk intake.

답

B · "On hot days I should give my baby extra water between feeds."
21.아동간호학

답: C · An inhaled foreign body

이것이 답인 이유

A sudden cough or choking episode while eating, followed by a one-sided wheeze or reduced breath sounds, strongly suggests foreign body aspiration. It needs urgent assessment and usually removal by bronchoscopy.

답

C · An inhaled foreign body
22.아동간호학

답: A · Middle ear infections, hearing, speech and teeth

이것이 답인 이유

Children with cleft palate often have middle ear effusions and hearing loss because of Eustachian tube dysfunction, and may need speech therapy and orthodontic or dental care. A multidisciplinary cleft team follows them through childhood.

답

A · Middle ear infections, hearing, speech and teeth
23.정신건강간호학

답: B · Disulfiram causes an unpleasant reaction to alcohol; naltrexone reduces craving and reward

이것이 답인 이유

Disulfiram blocks the breakdown of acetaldehyde, so drinking causes flushing, nausea and palpitations. Naltrexone blocks opioid receptors and reduces the pleasurable effect of alcohol.

답

B · Disulfiram causes an unpleasant reaction to alcohol; naltrexone reduces craving and reward
24.정신건강간호학

답: A · Respect her decision, give information about support services and help her make a safety plan

이것이 답인 이유

Adults have the right to make their own decisions. Many survivors leave and return several times. The nurse documents carefully, provides resources and a safety plan, and keeps the door open for future help.

답

A · Respect her decision, give information about support services and help her make a safety plan
25.간호 수학과 단위 환산

답: T = 105.8 °F

온도: °C = (°F − 32) × 5/9, °F = °C × 9/5 + 32. °F에서 변환할 때는 곱하기 전에 32를 빼고, °C에서 변환할 때는 곱한 뒤에 32를 더합니다. 빠른 확인: 37 °C는 98.6 °F이고, 1 °C마다 1.8 °F입니다.

9/5를 곱한다

41·9/5 = 73.8

32를 더한다

T = 73.8 + 32 = 105.8 °F

답

T = 105.8 °F
26.간호 수학과 단위 환산

답: V = 210 mL

차원 분석: 주어진 양을 쓰고, 원하지 않는 단위가 분자와 분모에 한 번씩 나타나 약분되도록 분수로 쓴 환산 계수(예: 60 min/1 h 또는 1 mg/1000 mcg)를 곱합니다. 원하는 단위만 남으면 계산합니다. 문제가 주는 환산값을 사용하고 최종 답만 반올림하세요.

1회 투여 부피

1 tsp = 1·5 = 5 mL

전체 투약 기간

V = 5 mL × 3/일 × 14 = 210 mL

답

V = 210 mL
27.투약 용량 계산

답: V = 1.8 mL

용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.

체중에 따른 용량

D = 5·9 = 45 mg

부피

V = 45/25 = 1.8 mL

주사기에서

이 10 mL 주사기에서는 작은 눈금 하나가 0.2 mL입니다.

답

V = 1.8 mL
28.투약 용량 계산

답: V = 0.14 mL

용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.

부피

V = 140/1000 = 0.14 mL

주사기에서

이 1 mL 주사기에서는 작은 눈금 하나가 0.01 mL입니다.

답

V = 0.14 mL
29.정맥 수액 속도

답: R = 67 gtt/min

주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.

분 단위의 시간

5·60 = 300 min

점적 속도

R = 1000·20/300 = 66.67 ≈ 67 gtt/min

답

R = 67 gtt/min

침상에서는 가장 가까운 정수 방울로 맞춥니다: 67방울/분.

30.정맥 수액 속도

답: D = 20 mg/h

주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.

농도

100/100 = 1 mg/mL

투여 속도

D = 1·20 = 20 mg/h

답

D = 20 mg/h
31.수액 요법과 수분 균형

답: B = −230 mL

섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

총섭취량

경구: 100 + 200 + 120 = 420 mL
얼음 조각: 200/2 = 100 mL
정맥 수액: 50·8 = 400 mL
정맥 항생제: 1·100 = 100 mL
총섭취량 = 1020 mL

총배설량

500 + 500 + 250 = 1250 mL

균형

B = 1020 − 1250 = −230 mL

답

B = −230 mL

음수: 환자가 들어간 것보다 많은 수분을 잃었습니다.

32.수액 요법과 수분 균형

답: t = 4.7 h

주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

첫 번째 구간

80·3 = 240 mL
500 − 240 = 260 mL 남음

두 번째 구간

260/150 = 1.733 h

총 시간

t = 3 + 1.733 = 4.733 ≈ 4.7 h

답

t = 4.7 h

약 4 h 44 min이므로 백은 약 20:14에 다 들어갑니다.

33.임상 사정 점수

답: NEWS2 = 5

NEWS2(National Early Warning Score 2, 영국왕립의사협회 2017): 일곱 항목(호흡수, 척도 1의 SpO₂, 공기 또는 보충 산소, 수축기 혈압, 맥박, ACVPU 척도의 의식, 체온)을 도표로 각각 채점하여 합산합니다. 임상 위험: 0–4 낮음, 한 항목이 3점이면 낮음–중간, 5–6 중간, 7 이상 높음. 총점 5 이상은 긴급 대응이 필요합니다.

각 항목의 점수 매기기

RR 18/min → 0
SpO₂ 97% → 0
산소 투여 중 → 2
SBP 118 mmHg → 0
HR 82/min → 0
음성에만 반응함 (V) → 3
T 37.8 °C → 0

더하기

NEWS2 = 0 + 0 + 2 + 0 + 0 + 3 + 0 = 5

답

NEWS2 = 5
34.임상 사정 점수

답: 3단계 비만

체질량지수: BMI = 체중(kg)/키(m)²이며, 키는 먼저 미터로 환산합니다. 파운드와 인치를 쓸 때는 BMI = 703 × 체중(lb)/키(in)²입니다. WHO 성인 분류: 18.5 미만 저체중, 18.5–24.9 건강 체중, 25.0–29.9 과체중, 30.0–34.9 1단계 비만, 35.0–39.9 2단계 비만, 40 이상 3단계 비만.

BMI

BMI = 105/1.53² = 44.85

분류

3단계 비만

답

3단계 비만

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