NCLEX-PN 스타일 연습 문제 (LPN/LVN): 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 34개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

감염 관리와 환자 안전

방법

  1. 모든 환자에게 표준주의부터 시작하세요: 손 위생, 예상되는 노출에 맞는 개인보호구, 안전한 날카로운 기구 관리.
  2. 전파 경로별 주의를 추가하세요: 접촉(가운, 장갑), 비말(수술용 마스크), 공기(N95, 음압실).
  3. 멸균 물품은 멸균 상태로 유지하세요: 의심되면 멸균이 아닙니다. 닦지 말고 교체하세요.
  4. 환경에서 해를 예방하세요: 낙상 예방 조치, 신체 억제는 마지막 수단, 화재에는 RACE와 PASS.
  5. 투약의 권리, 두 가지 환자 확인, 고위험 약물의 추가 안전장치를 확인하고, 오류와 아차사고를 보고하세요.

우선순위 설정과 위임

방법

  1. 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
  2. ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
  3. 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
  4. 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
  5. 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

검사 수치와 전해질

방법

  1. 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
  2. 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
  3. 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
  4. 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
  5. 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

내외과: 심혈관계와 호흡기계

방법

  1. 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
  2. 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
  3. 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
  4. 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
  5. 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.

내외과: 신경계, 내분비계, 신장

방법

  1. 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
  2. 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
  3. 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
  4. 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
  5. 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.

내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

방법

  1. 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
  2. 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
  3. 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
  4. 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
  5. 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.

모성간호학

방법

  1. 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
  2. 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
  3. 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
  4. 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.

아동간호학

방법

  1. 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
  2. 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
  3. 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
  4. 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.

정신건강간호학

방법

  1. 즉각적인 위험이 있는지 판단하세요: 자살, 폭력, 약물 응급 상황, 신체 질환.
  2. 안전을 먼저 조치하세요: 관찰하고, 수단을 제거하고, 진정시키고, 해로운 약물을 중단하고, 도움을 요청합니다.
  3. 치료적 반응을 선택하세요: 감정을 인정하고, 현실을 제시하고, 거짓 안심과 "왜" 질문은 피합니다.
  4. 권리를 존중하세요: 가장 덜 제한적인 방법, 동의, 그리고 한계가 있는 비밀 보장.

간호 수학과 단위 환산

미터법 단계
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
무게와 길이
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
가정용 계량
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
온도
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24시간제
오후 1–11시: 12를 더함; 오전 12시 = 00:xx; 오후 12시 = 12:xx
투여 속도
mcg/min × 60/1000 = mg/h
검사 환산 계수
포도당 1 mmol/L = 18 mg/dL; 크레아티닌 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

방법

  1. 주어진 양을 단위와 함께 쓰고, 원하는 단위도 쓰세요.
  2. 환산값을 고르세요: kg, g, mg, mcg 사이 또는 L와 mL 사이는 1000, 1 kg = 2.2 lb, 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. 원하지 않는 단위가 약분되도록 분수로 쓰세요. 속도에서는 바뀌는 단위마다 분수 하나씩을 사용하세요.
  4. 방향을 확인하세요: 더 작은 단위는 더 큰 숫자를 줍니다.
  5. 최종 답만 문제가 정한 정밀도로 반올림하세요.

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량
부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량
투여량 = mg/kg × 체중
정제
개수 = 투여량 / 정제 함량
단위
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

  1. 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
  2. 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
  3. 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
  4. 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

정맥 수액 속도

펌프 속도
mL/h = volume (mL)/time (h)
점적 속도
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
주입 시간
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

방법

  1. 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
  2. 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
  3. 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
  4. 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.

수액 요법과 수분 균형

시간당 홀리데이–시가 공식
4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
1일 홀리데이–시가 공식
같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
수분 균형
섭취량 − 배설량
얼음 조각
부피의 절반으로 계산
소변량
mL/kg/h = mL / (kg × h)
주입 시간
시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
주입된 부피
mL = 속도 × 시간

임상 사정 점수

글래스고 혼수 척도
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5개 징후 × 0–2 = 0–10; 7–10 안심할 수 있음, 4–6 중등도 이상, 0–3 낮음
Braden 척도
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 위험군
Morse 낙상 척도
낙상 25, 진단 15, 보조 15/30, 정맥 20, 걸음걸이 10/20, 정신 상태 15
NEWS2 위험
0–4 낮음; 단독 3점 낮음–중간; 5–6 중간; ≥ 7 높음
평균 동맥압
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
맥압과 쇼크 지수
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
체질량지수
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

방법

  1. 문제가 사용하는 점수표와 그 범위를 찾으세요(GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. 설명을 수준에 맞추어 모든 항목을 따로따로 채점하세요.
  3. 항목 점수를 더하고 총점이 범위 안에 있는지 확인하세요.
  4. 기준점을 적용하세요. NEWS2에서는 단독으로 3점인 항목이 있는지도 확인하세요.
  5. 파생 값에는 MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, BMI = kg/m²를 사용하세요.

2연습 문제

1.기본간호학보통

진행된 치매 환자가 통증을 설명하지 못합니다. 통증을 어떻게 사정해야 하나요?

  1. A환자가 호소하거나 도움을 요청하지 않는 한 통증이 없다고 가정하여
  2. B방문객에게 통증 점수를 추측하게 하여
  3. C얼굴 표정 같은 행동을 점수화하는 관찰형 통증 도구로
  4. D0~10 숫자 평가 척도만 사용하여
2.기본간호학어려움

What is the effect of deflating the blood pressure cuff too quickly?

  1. ABoth the systolic and diastolic will be read too high
  2. BThe reading becomes more accurate because it is faster
  3. COnly the pulse rate is affected, not the blood pressure
  4. DThe systolic may be read too low and the diastolic too high
3.감염 관리와 환자 안전보통

A patient cannot bear weight and cannot help with transfers. Which method is safest to move the patient from bed to chair?

  1. AOne nurse doing a standing pivot transfer
  2. BTwo nurses lifting the patient under the arms
  3. CA mechanical lift used by enough trained staff
  4. DAsking the patient to stand and try their best
4.감염 관리와 환자 안전어려움

접촉주의 환자를 돌보던 간호사가 가운 소매가 찢어진 것을 알아챘습니다. 간호사는 어떻게 해야 합니까?

  1. A찢어진 가운 위에 두 번째 가운을 입는다
  2. B환자에게서 떨어져 출입구에서 개인보호장비를 안전하게 벗고 손을 닦은 뒤 가운을 다시 입는다
  3. C찢어진 곳을 테이프 조각으로 덮고 계속한다
  4. D찢어짐이 작고 소매뿐이므로 계속 일한다
5.우선순위 설정과 위임보통

RN이 LPN/LVN에게 위임하기 가장 적절한 업무는 무엇인가요?

  1. A새 환자의 입원 사정 하기
  2. B안정된 환자에게 유치 도뇨관 삽입하기
  3. C적혈구 첫 단위 수혈 시작하기
  4. D인슐린을 새로 시작한 환자에게 퇴원 교육 하기
6.우선순위 설정과 위임어려움

Which patient with cirrhosis should the nurse see first?

  1. AWants to talk about stopping drinking alcohol for good
  2. BLong-standing jaundice and itchy skin, asking for cream
  3. CLarge ascites that is unchanged from yesterday
  4. DVomiting bright red blood, heart rate 120/min
7.임상간호학보통

A patient's low potassium does not improve despite potassium replacement. Which other electrolyte should be checked?

  1. ASodium
  2. BMagnesium
  3. CChloride
  4. DPhosphate
8.임상간호학어려움

고유량 산소를 받는 COPD 환자가 졸리고 맥박이 강하며 피부가 붉습니다. 혈액가스에서 PaCO2가 상승하고 pH가 낮습니다. 가장 가능성 높은 원인은?

  1. A저혈당
  2. B구토로 인한 대사성 알칼리증
  3. C아편유사제 알레르기
  4. D부분적으로 과도한 산소로 인한 고탄산성 호흡부전
9.검사 수치와 전해질보통

When should a blood specimen tube be labeled?

  1. ABefore entering the room, so tubes are ready for the next patients
  2. BAt the nurses' station, after all samples for the shift are drawn
  3. CIn the laboratory, by the staff who receive the unlabeled sample
  4. DAt the bedside, in the patient's presence, using two identifiers
10.검사 수치와 전해질어려움

빠르게 자라는 림프종의 항암화학요법 후, 어떤 검사 결과 양상이 종양융해증후군을 시사하나요?

  1. A높은 칼륨, 높은 인산염, 높은 요산, 낮은 칼슘
  2. B낮은 칼륨, 낮은 인산염, 낮은 요산, 높은 칼슘
  3. C정상 전해질과 높은 헤모글로빈
  4. D높은 나트륨과 낮은 혈당만
11.약리학보통

특히 젊은 사람에서 메토클로프라미드에 전형적인 이상반응은 무엇인가요?

  1. A급성 근긴장이상 같은 추체외로 운동 장애
  2. B저혈당
  3. C마른기침
  4. D심한 변비
12.약리학어려움

A breastfeeding mother needs a mild analgesic. Which drug is generally considered compatible with breastfeeding?

  1. ACodeine (as co-codamol)
  2. BAspirin
  3. CParacetamol (acetaminophen)
  4. DPethidine (meperidine)
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통

A patient who had a leg amputation says they feel burning pain in the missing foot. What is the best response?

  1. AAdvise that it will be ignored until it stops
  2. BTell the patient the pain must be imaginary as the foot has gone
  3. CExplain that phantom limb pain is real and arrange treatment
  4. DExplain that burning pain in the missing foot shows wound infection
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움

After four days of antibiotics for pneumonia, a patient still has fever and pleuritic pain. There is dullness and reduced breath sounds at the right base. What complication should be suspected?

  1. AA parapneumonic effusion or empyema
  2. BNormal recovery from pneumonia
  3. CAsthma triggered by the infection
  4. DAn allergic reaction to the antibiotic
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통

Why is once-daily prednisolone usually taken in the morning with food?

  1. ABecause food doubles the strength of the dose
  2. BTo match the natural cortisol rhythm and protect the stomach
  3. CBecause it cannot be absorbed at night
  4. DBecause it causes drowsiness and is safer to take during the day
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움

On day 6 after a subarachnoid haemorrhage, a patient becomes newly confused and develops weakness in one arm. The aneurysm was secured on day 1. What is the most likely cause?

  1. AHypoglycaemia from reduced eating
  2. BRe-bleeding from the secured aneurysm
  3. CNormal tiredness after major surgery
  4. DDelayed cerebral ischaemia from vasospasm
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통

Which task for a stable patient with an established ileostomy can usually be delegated to a trained healthcare assistant (nursing assistant)?

  1. AEmptying the pouch and measuring the output
  2. BDeciding whether IV fluids are needed
  3. CTeaching the patient about high-output risks
  4. DAssessing the stoma for signs of necrosis
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움

만성 통증으로 장기간 아편유사제를 복용하는 환자가 수술을 위해 입원했습니다. 올바른 설명은?

  1. A아편유사제 미사용 환자보다 수술 후 아편유사제 용량이 더 낮게 필요하다
  2. B내성 때문에 평소 아편유사제를 계속하고 추가 진통을 한다
  3. C중독을 막기 위해 입원 시 모든 아편유사제를 중단해야 한다
  4. D수술이 끝난 후에는 파라세타몰만 받아야 한다
19.모성간호학보통

한 여성의 마지막 월경 첫날이 3월 10일이었습니다. 네겔레 법칙으로 계산한 분만 예정일은 언제인가요?

  1. A6월 17일
  2. B1월 10일
  3. C12월 17일
  4. D12월 3일
20.모성간호학어려움

태아 심박수 기록에서 기저 변이도가 없고 반복적인 지연 감속이 보입니다. 이는 어떻게 분류되며 무엇이 필요한가요?

  1. A태아 수면 중의 정상 양상
  2. B범주 I: 정상, 일상적 간호
  3. C범주 II: 계속 일상적 관찰과 기록만 필요한 불확정 기록
  4. D범주 III: 신속한 중재와 응급 분만 준비가 필요한 비정상 기록
21.아동간호학보통

A child with suspected measles is admitted. Which precaution is most important?

  1. AContact precautions only, with gloves
  2. BDroplet precautions in a shared bay
  3. CAirborne precautions, ideally in a negative-pressure room
  4. DNo special precautions once the rash appears
22.아동간호학어려움

Which phone call should the nurse return first?

  1. AA parent asking when the next routine vaccines are due
  2. BA parent of a 5-month-old who has had no wet nappy for 12 hours and is very sleepy
  3. CA parent of a 7-year-old with a faint rash 3 days into antibiotics, breathing normally
  4. DA parent of a 3-year-old with a runny nose and a mild cough for 2 days
23.정신건강간호학보통

Which side effects should the nurse monitor for in a patient starting donepezil?

  1. ADry mouth, constipation and urinary retention
  2. BNausea, diarrhoea and a slow heart rate
  3. CTremor, thirst and passing large amounts of urine
  4. DWeight gain and high blood glucose
24.정신건강간호학어려움

The daughter of a man with moderate dementia says she is exhausted, is not sleeping and feels guilty for getting angry with him. What is the most helpful nursing response?

  1. AAcknowledge her strain and discuss support such as respite care and carers' groups
  2. BSuggest that she stops visiting him for a few months so that she can rest and forget about her guilt
  3. CTell her that good daughters do not get angry with their parents
  4. DAdvise her to take on more responsibility for his care so that she feels less guilty
25.간호 수학과 단위 환산보통
5 ft 9 in1 ft = 12 in1 in = 2.54 cmh = ? cm

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 환자의 키가 5 ft 9 in입니다. 1 ft = 12 in와 1 in = 2.54 cm를 사용하여 cm 단위의 키 h을(를) 가장 가까운 정수 cm로 구하세요.

5 ft 9 in1 ft = 12 in1 in = 2.54 cm
h = cm
26.간호 수학과 단위 환산어려움
00:0017:2001:20t = ?

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 주입이 17:20에 시작하여 다음 날 아침 01:20에 끝납니다(24시간제). 주입은 몇 시간 t 진행되었습니까? 답은 시간 단위의 소수로, 소수 둘째 자리까지 반올림하여 쓰세요.

17:2001:20
t = h
27.투약 용량 계산보통
90 kg2 mg/kgD = ? mg

환자의 체중은 90 kg이고 1회 용량으로 2 mg/kg이 처방되었습니다. 용량 D을 mg으로 구하세요.

90 kg2 mg/kg
D = mg
28.투약 용량 계산어려움
10 mg/1 mLV = ? mL

환자의 몸무게는 70.4 lb입니다. 처방은 1회 0.5 mg/kg이고, 원액에는 1 mL에 10 mg이 들어 있습니다. 1 kg = 2.2 lb를 써서, 몇 mL V를 투여하나요?

70.4 lb0.5 mg/kg10 mg/1 mL1 kg = 2.2 lb
V = mL
29.정맥 수액 속도보통
10 gtt/mL120 mL/h? gtt/min

수액이 120 mL/h로 처방되었지만 펌프가 없습니다. 10 gtt/mL의 수액 세트로 자연 낙하 주입합니다. 분당 방울 수로 점적 속도 R을 구하세요.

120 mL/h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.정맥 수액 속도어려움
1000 mg500 mL15 mL/h? mg/h

백에 500 mL당 약 1000 mg이 들어 있고 15 mL/h로 주입됩니다. 환자는 시간당 몇 mg D을 받나요?

1000 mg/500 mL15 mL/h
D = mg/h
31.수액 요법과 수분 균형보통
섭취량배설량12시간 근무조차240 mL수프200 mL주스200 mL정맥 수액125 mL/h × 12 h정맥 항생제2 × 100 mL소변450 mL소변325 mL상처 배액30 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 12시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 정맥 주입은 근무조 내내 표시된 속도로 들어갔습니다. 총섭취량 I을(를) mL 단위로 구하세요.

차: 240 mL수프: 200 mL주스: 200 mL정맥 수액: 125 mL/h × 12 h정맥 항생제: 2 × 100 mL
I = mL
32.수액 요법과 수분 균형어려움
1000 mL→ 150 mL/h시작 10:00t합계​ = ? h80 mL/h × 4 h

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 1000 mL 주입을 10:00에 80 mL/h로 시작합니다. 4시간 후 속도를 150 mL/h로 바꾸고 이후로는 바꾸지 않습니다. 시작 후 몇 시간 t 뒤에 백이 비나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

1000 mL80 mL/h · 4 h150 mL/h
t = h
33.임상 사정 점수보통
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96공기 / O₂O₂공기SBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35.035.1–36.036.1–38.038.1–39.0≥39.1

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 다음 관찰 소견에 NEWS2 도표(SpO₂ 척도 1)를 사용하세요: 호흡수 32/min, SpO₂ 98% 보충 산소 투여 중, 혈압 102/62 mmHg, 맥박 92/min, 새로 혼돈이 생김, 체온 34.8 °C. NEWS2 총점은 얼마입니까?

RR 32SpO₂ 98%O₂SBP 102HR 92CT 34.8 °C
NEWS2 =
34.임상 사정 점수어려움
123?SBPDBPmmHgMAP = 65

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 팀은 평균 동맥압 65 mmHg 이상을 목표로 합니다. 환자의 수축기 혈압은 123 mmHg입니다. MAP = (SBP + 2·DBP)/3을 사용할 때, MAP 65 mmHg를 유지하는 가장 낮은 이완기 혈압 DBP은(는) 얼마입니까?

MAP 65 mmHgSBP 123 mmHg
DBP = mmHg

3용액

1.기본간호학

답: C · 얼굴 표정 같은 행동을 점수화하는 관찰형 통증 도구로

이것이 답인 이유

관찰형 도구는 얼굴 표정, 발성, 몸짓, 행동 변화 같은 징후를 점수화합니다. 치매 환자의 통증은 흔히 놓칩니다.

답

C · 얼굴 표정 같은 행동을 점수화하는 관찰형 통증 도구로
2.기본간호학

답: D · The systolic may be read too low and the diastolic too high

이것이 답인 이유

Fast deflation means the gauge drops past the first and last sounds before they are heard. The usual advice is to deflate at about 2–3 mmHg per second.

답

D · The systolic may be read too low and the diastolic too high
3.감염 관리와 환자 안전

답: C · A mechanical lift used by enough trained staff

이것이 답인 이유

For a patient who cannot bear weight or help, a mechanical lift prevents injury to both patient and staff. Lifting under the arms can injure the shoulders, and pivot transfers need weight bearing.

답

C · A mechanical lift used by enough trained staff
4.감염 관리와 환자 안전

답: B · 환자에게서 떨어져 출입구에서 개인보호장비를 안전하게 벗고 손을 닦은 뒤 가운을 다시 입는다

이것이 답인 이유

찢어진 개인보호장비는 피부와 옷의 오염을 허용합니다. 간호사는 안전할 때 환자에게서 떨어져 출입구나 전실에서 올바른 순서로 개인보호장비를 벗고, 손을 닦고, 새 장비를 착용합니다.

답

B · 환자에게서 떨어져 출입구에서 개인보호장비를 안전하게 벗고 손을 닦은 뒤 가운을 다시 입는다
5.우선순위 설정과 위임

답: B · 안정된 환자에게 유치 도뇨관 삽입하기

이것이 답인 이유

안정된 환자의 도뇨관 삽입은 LPN/LVN의 범위에 흔히 속하는 술기입니다. 입원 사정, 초기 교육, 수혈 시작은 보통 RN의 몫입니다. 정확한 범위는 주와 나라에 따라 다릅니다.

답

B · 안정된 환자에게 유치 도뇨관 삽입하기
6.우선순위 설정과 위임

답: D · Vomiting bright red blood, heart rate 120/min

이것이 답인 이유

Vomiting blood with a fast pulse suggests bleeding esophageal varices, which can quickly be fatal. The other findings are chronic or stable.

답

D · Vomiting bright red blood, heart rate 120/min
7.임상간호학

답: B · Magnesium

이것이 답인 이유

Hypomagnesaemia increases renal potassium loss and makes hypokalaemia hard to correct. Magnesium must be replaced as well.

답

B · Magnesium
8.임상간호학

답: D · 부분적으로 과도한 산소로 인한 고탄산성 호흡부전

이것이 답인 이유

CO2가 저류되는 환자에게 조절되지 않은 산소를 주면 고탄산혈증과 호흡성 산증이 악화될 수 있습니다. 산소를 88–92%에 맞게 조절하고, 비침습적 환기를 위해 의학적 평가를 요청합니다.

답

D · 부분적으로 과도한 산소로 인한 고탄산성 호흡부전
9.검사 수치와 전해질

답: D · At the bedside, in the patient's presence, using two identifiers

이것이 답인 이유

Specimens are labeled immediately after collection, at the bedside, after checking two patient identifiers such as name and date of birth. Pre-labeling or labeling away from the patient can put the wrong patient's name on the sample, which can lead to harmful decisions.

답

D · At the bedside, in the patient's presence, using two identifiers
10.검사 수치와 전해질

답: A · 높은 칼륨, 높은 인산염, 높은 요산, 낮은 칼슘

이것이 답인 이유

많은 종양 세포가 파괴되면 칼륨, 인산염, 핵산(요산이 됨)이 혈액으로 쏟아져 나옵니다. 인산염이 칼슘과 결합해 칼슘이 떨어집니다. 부정맥과 급성 신손상이 위험입니다.확인 출처: Tumor Lysis Syndrome (StatPearls) · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2024)

답

A · 높은 칼륨, 높은 인산염, 높은 요산, 낮은 칼슘
11.약리학

답: A · 급성 근긴장이상 같은 추체외로 운동 장애

이것이 답인 이유

메토클로프라미드는 도파민 D2 길항제입니다. 기저핵에서 도파민을 차단하면 근긴장이상과 다른 추체외로 효과가 생길 수 있으며, 젊은 성인에서 더 흔합니다.

답

A · 급성 근긴장이상 같은 추체외로 운동 장애
12.약리학

답: C · Paracetamol (acetaminophen)

이것이 답인 이유

Paracetamol passes into milk in small amounts and is widely regarded as safe. Codeine can cause dangerous opioid levels in babies of ultra-rapid metaboliser mothers, aspirin carries a Reye's risk and pethidine's metabolite accumulates in infants.

답

C · Paracetamol (acetaminophen)
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: C · Explain that phantom limb pain is real and arrange treatment

이것이 답인 이유

Phantom limb pain is common after amputation and arises from changes in nerves and the brain. It is real and treated with analgesia, including drugs for neuropathic pain, plus measures such as mirror therapy. It does not mean infection.

답

C · Explain that phantom limb pain is real and arrange treatment
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: A · A parapneumonic effusion or empyema

이것이 답인 이유

Persistent fever and signs of pleural fluid suggest a parapneumonic effusion, which may become infected (empyema). Ultrasound and diagnostic pleural aspiration are needed, and an infected collection usually needs a chest drain in addition to antibiotics.

답

A · A parapneumonic effusion or empyema
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: B · To match the natural cortisol rhythm and protect the stomach

이것이 답인 이유

Morning dosing mimics the normal early-morning cortisol peak, causes less adrenal suppression and less sleep disturbance. Taking it with food reduces gastric irritation.

답

B · To match the natural cortisol rhythm and protect the stomach
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: D · Delayed cerebral ischaemia from vasospasm

이것이 답인 이유

Vasospasm of cerebral arteries typically occurs several days after a subarachnoid haemorrhage and causes new focal deficits or confusion. It needs urgent medical review. Normal fluid balance is maintained, and nimodipine is continued.

답

D · Delayed cerebral ischaemia from vasospasm
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: A · Emptying the pouch and measuring the output

이것이 답인 이유

Emptying and measuring output is a routine task. Assessment of the stoma, teaching and decisions about treatment remain with the registered nurse, who reviews the recorded output.

답

A · Emptying the pouch and measuring the output
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: B · 내성 때문에 평소 아편유사제를 계속하고 추가 진통을 한다

이것이 답인 이유

장기간 아편유사제를 쓰는 환자는 내성과 신체적 의존이 있습니다. 평소 아편유사제를 중단하면 금단과 조절되지 않는 통증의 위험이 있습니다. 기저 용량은 계속하거나(다른 경로로 전환) 다모달 진통을 더하며, 아편유사제 미사용 환자보다 더 많은 아편유사제가 필요한 경우가 많고 면밀한 감시가 필요합니다.

답

B · 내성 때문에 평소 아편유사제를 계속하고 추가 진통을 한다
19.모성간호학

답: C · 12월 17일

이것이 답인 이유

3월 10일 + 7일 = 3월 17일, 3개월을 빼면 12월 17일입니다. 7일을 대신 빼면 12월 3일이 되고, 3개월을 더하면 6월 17일이 됩니다.

답

C · 12월 17일
20.모성간호학

답: D · 범주 III: 신속한 중재와 응급 분만 준비가 필요한 비정상 기록

이것이 답인 이유

3단계 분류 체계에서 변이도가 없으면서 반복적인 지연 또는 변동 감속이 있거나 서맥이 동반되면 범주 III입니다. 즉시 자궁 내 소생술을 시작하고 의료팀을 호출하며, 양상이 해소되지 않으면 분만을 서두릅니다.

답

D · 범주 III: 신속한 중재와 응급 분만 준비가 필요한 비정상 기록
21.아동간호학

답: C · Airborne precautions, ideally in a negative-pressure room

이것이 답인 이유

Measles spreads through the air and can remain in a room for up to about 2 hours. Airborne precautions, a negative-pressure room where available and immune staff are required.

답

C · Airborne precautions, ideally in a negative-pressure room
22.아동간호학

답: B · A parent of a 5-month-old who has had no wet nappy for 12 hours and is very sleepy

이것이 답인 이유

No urine for 12 hours and lethargy in an infant suggest significant dehydration and possible shock, which needs urgent assessment. The other calls involve mild or non-urgent problems.

답

B · A parent of a 5-month-old who has had no wet nappy for 12 hours and is very sleepy
23.정신건강간호학

답: B · Nausea, diarrhoea and a slow heart rate

이것이 답인 이유

Cholinesterase inhibitors increase cholinergic activity. Common effects include nausea, vomiting, diarrhoea and loss of appetite; bradycardia and fainting can also occur.

답

B · Nausea, diarrhoea and a slow heart rate
24.정신건강간호학

답: A · Acknowledge her strain and discuss support such as respite care and carers' groups

이것이 답인 이유

Caregiver strain is common and can affect both the carer and the patient. Recognising it, and offering respite, practical support and carers' groups, helps the carer continue safely.

답

A · Acknowledge her strain and discuss support such as respite care and carers' groups
25.간호 수학과 단위 환산

답: h = 175 cm

가정용 계량과 체중: 간호 시험에서는 반올림한 환산값을 사용합니다: 1 티스푼(tsp) = 5 mL, 1 테이블스푼(tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 액량 온스(fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, 1 컵 = 8 fl oz = 240 mL. 체중은 1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 길이는 1 인치 = 2.54 cm입니다. 원하지 않는 단위가 약분되도록 환산식을 세우세요.

인치 단위의 키

5·12 + 9 = 69 in

인치에서 센티미터로

h = 69·2.54 = 175.3 ≈ 175 cm

답

h = 175 cm
26.간호 수학과 단위 환산

답: t = 8 h

24시간제: 오후 1시부터는 시각에 12를 더합니다(오후 3:45 = 15:45). 자정부터 오전 12:59는 00:00–00:59이고, 오후 12:00–12:59는 그대로 12:00–12:59입니다. 되돌릴 때는 13–23시에서 12를 빼고 오후를 붙이며, 00시는 오전 12시가 됩니다. 자정을 넘는 시간은 두 부분으로 세세요. 24:00(00:00)까지, 그리고 00:00부터.

자정 전

17:20 → 24:00 = 400 min

자정 후

00:00 → 01:20 = 80 min

합계

400 + 80 = 480 min
t = 480/60 = 8 h

답

t = 8 h
27.투약 용량 계산

답: D = 180 mg

투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.

용량

2·90 = 180 mg

답

D = 180 mg
28.투약 용량 계산

답: V = 1.6 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

체중(kg)

70.4/2.2 = 32 kg

용량

0.5·32 = 16 mg

부피

V = (16/10)·1 = 1.6 mL

답

V = 1.6 mL
29.정맥 수액 속도

답: R = 20 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

분당 mL

120/60 = 2 mL/min

점적 속도

R = 2·10 = 20 gtt/min

답

R = 20 gtt/min
30.정맥 수액 속도

답: D = 30 mg/h

주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.

농도

1000/500 = 2 mg/mL

투여 속도

D = 2·15 = 30 mg/h

답

D = 30 mg/h
31.수액 요법과 수분 균형

답: I = 2340 mL

섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

섭취량 합산

경구: 240 + 200 + 200 = 640 mL
정맥 수액: 125·12 = 1500 mL
정맥 항생제: 2·100 = 200 mL
I = 2340 mL

답

I = 2340 mL
32.수액 요법과 수분 균형

답: t = 8.5 h

주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

첫 번째 구간

80·4 = 320 mL
1000 − 320 = 680 mL 남음

두 번째 구간

680/150 = 4.533 h

총 시간

t = 4 + 4.533 = 8.533 ≈ 8.5 h

답

t = 8.5 h

약 8 h 32 min이므로 백은 약 18:32에 다 들어갑니다.

33.임상 사정 점수

답: NEWS2 = 13

NEWS2(National Early Warning Score 2, 영국왕립의사협회 2017): 일곱 항목(호흡수, 척도 1의 SpO₂, 공기 또는 보충 산소, 수축기 혈압, 맥박, ACVPU 척도의 의식, 체온)을 도표로 각각 채점하여 합산합니다. 임상 위험: 0–4 낮음, 한 항목이 3점이면 낮음–중간, 5–6 중간, 7 이상 높음. 총점 5 이상은 긴급 대응이 필요합니다.

각 항목의 점수 매기기

RR 32/min → 3
SpO₂ 98% → 0
산소 투여 중 → 2
SBP 102 mmHg → 1
HR 92/min → 1
새로 혼돈이 생김 (C) → 3
T 34.8 °C → 3

더하기

NEWS2 = 3 + 0 + 2 + 1 + 1 + 3 + 3 = 13

답

NEWS2 = 13
34.임상 사정 점수

답: DBP = 36 mmHg

혈압 수치: 맥압 PP = SBP − DBP. 평균 동맥압 MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3이며, 정상 심박수에서 심장이 한 박동의 약 3분의 2를 이완기로 보낸다는 데 근거한 추정값입니다(심박수가 빠르면 정확도가 떨어짐). 장기 관류를 위해 MAP 약 65 mmHg 이상을 흔히 목표로 합니다. 쇼크 지수 SI = 심박수/SBP는 보통 약 0.5–0.7이며, 약 1을 넘으면 쇼크의 경고 신호입니다.

식 변형

DBP = (3·MAP − SBP)/2

대입하기

DBP = (3·65 − 123)/2 = 72/2 = 36 mmHg

답

DBP = 36 mmHg

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