NCLEX-PN 스타일 연습 문제 (LPN/LVN): 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 34개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

감염 관리와 환자 안전

방법

  1. 모든 환자에게 표준주의부터 시작하세요: 손 위생, 예상되는 노출에 맞는 개인보호구, 안전한 날카로운 기구 관리.
  2. 전파 경로별 주의를 추가하세요: 접촉(가운, 장갑), 비말(수술용 마스크), 공기(N95, 음압실).
  3. 멸균 물품은 멸균 상태로 유지하세요: 의심되면 멸균이 아닙니다. 닦지 말고 교체하세요.
  4. 환경에서 해를 예방하세요: 낙상 예방 조치, 신체 억제는 마지막 수단, 화재에는 RACE와 PASS.
  5. 투약의 권리, 두 가지 환자 확인, 고위험 약물의 추가 안전장치를 확인하고, 오류와 아차사고를 보고하세요.

우선순위 설정과 위임

방법

  1. 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
  2. ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
  3. 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
  4. 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
  5. 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

검사 수치와 전해질

방법

  1. 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
  2. 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
  3. 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
  4. 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
  5. 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

내외과: 심혈관계와 호흡기계

방법

  1. 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
  2. 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
  3. 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
  4. 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
  5. 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.

내외과: 신경계, 내분비계, 신장

방법

  1. 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
  2. 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
  3. 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
  4. 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
  5. 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.

내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

방법

  1. 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
  2. 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
  3. 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
  4. 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
  5. 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.

모성간호학

방법

  1. 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
  2. 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
  3. 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
  4. 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.

아동간호학

방법

  1. 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
  2. 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
  3. 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
  4. 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.

정신건강간호학

방법

  1. 즉각적인 위험이 있는지 판단하세요: 자살, 폭력, 약물 응급 상황, 신체 질환.
  2. 안전을 먼저 조치하세요: 관찰하고, 수단을 제거하고, 진정시키고, 해로운 약물을 중단하고, 도움을 요청합니다.
  3. 치료적 반응을 선택하세요: 감정을 인정하고, 현실을 제시하고, 거짓 안심과 "왜" 질문은 피합니다.
  4. 권리를 존중하세요: 가장 덜 제한적인 방법, 동의, 그리고 한계가 있는 비밀 보장.

간호 수학과 단위 환산

미터법 단계
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
무게와 길이
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
가정용 계량
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
온도
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24시간제
오후 1–11시: 12를 더함; 오전 12시 = 00:xx; 오후 12시 = 12:xx
투여 속도
mcg/min × 60/1000 = mg/h
검사 환산 계수
포도당 1 mmol/L = 18 mg/dL; 크레아티닌 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

방법

  1. 주어진 양을 단위와 함께 쓰고, 원하는 단위도 쓰세요.
  2. 환산값을 고르세요: kg, g, mg, mcg 사이 또는 L와 mL 사이는 1000, 1 kg = 2.2 lb, 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. 원하지 않는 단위가 약분되도록 분수로 쓰세요. 속도에서는 바뀌는 단위마다 분수 하나씩을 사용하세요.
  4. 방향을 확인하세요: 더 작은 단위는 더 큰 숫자를 줍니다.
  5. 최종 답만 문제가 정한 정밀도로 반올림하세요.

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량
부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량
투여량 = mg/kg × 체중
정제
개수 = 투여량 / 정제 함량
단위
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

  1. 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
  2. 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
  3. 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
  4. 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

정맥 수액 속도

펌프 속도
mL/h = volume (mL)/time (h)
점적 속도
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
주입 시간
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

방법

  1. 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
  2. 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
  3. 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
  4. 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.

수액 요법과 수분 균형

시간당 홀리데이–시가 공식
4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
1일 홀리데이–시가 공식
같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
수분 균형
섭취량 − 배설량
얼음 조각
부피의 절반으로 계산
소변량
mL/kg/h = mL / (kg × h)
주입 시간
시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
주입된 부피
mL = 속도 × 시간

임상 사정 점수

글래스고 혼수 척도
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5개 징후 × 0–2 = 0–10; 7–10 안심할 수 있음, 4–6 중등도 이상, 0–3 낮음
Braden 척도
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 위험군
Morse 낙상 척도
낙상 25, 진단 15, 보조 15/30, 정맥 20, 걸음걸이 10/20, 정신 상태 15
NEWS2 위험
0–4 낮음; 단독 3점 낮음–중간; 5–6 중간; ≥ 7 높음
평균 동맥압
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
맥압과 쇼크 지수
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
체질량지수
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

방법

  1. 문제가 사용하는 점수표와 그 범위를 찾으세요(GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. 설명을 수준에 맞추어 모든 항목을 따로따로 채점하세요.
  3. 항목 점수를 더하고 총점이 범위 안에 있는지 확인하세요.
  4. 기준점을 적용하세요. NEWS2에서는 단독으로 3점인 항목이 있는지도 확인하세요.
  5. 파생 값에는 MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, BMI = kg/m²를 사용하세요.

2연습 문제

1.기본간호학보통

적극적 경청을 보여 주는 행동은?

  1. A감정이 드러나면 화제 바꾸기
  2. B환자가 말하는 동안 대답을 준비하기
  3. C이해했는지 확인하기 위해 환자가 한 말을 다른 말로 바꾸어 말하기
  4. D대화 중 메모하기 위해 컴퓨터 화면을 보기
2.기본간호학어려움

How should a urine sample be taken from a patient with a urinary catheter?

  1. AFrom the drainage bag tap
  2. BBy disconnecting the catheter from the bag
  3. CFrom the sampling port, using aseptic technique
  4. DBy removing the catheter and collecting the next void
3.감염 관리와 환자 안전보통

Which kitchen practice helps prevent scald burns in young children?

  1. ALeave hot drinks at the edge of the table
  2. BLet the child stand on a chair beside the stove
  3. CHold the child while drinking a hot drink
  4. DTurn pot handles toward the back of the stove
4.감염 관리와 환자 안전어려움

An 82-year-old patient is prescribed diphenhydramine at bedtime for sleep. Why should the nurse raise this with the prescriber?

  1. AIt is only available as an IV drug and cannot be given by mouth at bedtime
  2. BIt is strongly anticholinergic and can cause confusion and falls in older adults
  3. CIt raises blood pressure in most older adults
  4. DIt is too weak to help an older person sleep
5.우선순위 설정과 위임보통

Which patient should the RN see first after receiving a report from the night nurse?

  1. ADay 4 after bowel surgery, waiting for discharge teaching
  2. BDay 2 after bowel surgery, asking to start a soft diet
  3. CDay 3 after bowel surgery, wants a shower and hair wash before breakfast
  4. DDay 1 after bowel surgery, new chest pain and heart rate 110/min
6.우선순위 설정과 위임어려움

LPN/LVN에게 배정하기 가장 적절한 것은 무엇인가요?

  1. A정해진 분무 기관지확장제와 경구 약물이 필요한 안정된 COPD 환자
  2. B한 시간 전 중환자실에서 전동 온 환자
  3. C새로 시작한 와파린에 대한 퇴원 교육이 필요한 환자
  4. D새로 발생한 심방세동으로 방금 딜티아젬 정맥 주입을 시작한 환자
7.임상간호학보통

의식이 없는 당뇨병 환자의 혈당이 2.1 mmol/L이고 정맥로가 없습니다. 무엇을 줄 수 있나요?

  1. A입으로 과일 주스
  2. B피하 인슐린
  3. C근육주사 글루카곤
  4. D입으로 포도당 정제
8.임상간호학어려움

A patient with type 1 diabetes is nil by mouth before surgery. Why must their insulin not simply be stopped?

  1. AInsulin prevents wound infection on its own
  2. BInsulin is needed for the anaesthetic to work
  3. CWithout any insulin they can develop diabetic ketoacidosis
  4. DStopping insulin causes immediate hypoglycaemia during the operation
9.검사 수치와 전해질보통

In the US, when is a pregnant woman without known risk factors usually screened for gestational diabetes?

  1. AOnly after the baby is born
  2. BAt about 6–8 weeks of pregnancy
  3. CAt about 24–28 weeks of pregnancy
  4. DAt about 38–40 weeks of pregnancy
10.검사 수치와 전해질어려움

A patient using an insulin pump has a glucose of 300 mg/dL (16.7 mmol/L) that has not fallen 2 hours after a correction bolus through the pump. Blood ketones are 1.8 mmol/L. What is the most likely problem and action?

  1. AInsulin delivery failure; inject a correction dose by pen and change the set
  2. BInsulin overdose from the pump; suspend the pump and stop all insulin for a day
  3. CRebound after a hypo; give fast-acting carbohydrate and recheck in 15 minutes
  4. DNormal pump function; wait for the next mealtime bolus to lower the glucose
11.약리학보통

Which patient should usually not use the combined oral contraceptive pill?

  1. AA 38-year-old woman who smokes 20 cigarettes a day
  2. BA 30-year-old non-smoker with no medical problems
  3. CA 25-year-old woman with heavy periods
  4. DA 22-year-old non-smoker with acne
12.약리학어려움

In adult cardiac arrest with shock-refractory ventricular fibrillation, which antiarrhythmic is commonly given?

  1. AVerapamil
  2. BAmiodarone
  3. CAdenosine
  4. DDigoxin
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통

영구 심박조율기를 삽입한 후 처음 몇 주 동안 흔히 하는 지시는?

  1. A하루에 두 번 상처를 세게 마사지한다
  2. B그쪽 팔을 어깨 높이 위로 올리지 않는다
  3. C6개월 이상 팔걸이로 팔을 완전히 고정한다
  4. D6주 동안 샤워나 세안을 전혀 하지 않는다
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움

Three days after an MI, a patient faints on the commode while straining hard to open the bowels. The heart rate was 42/min at the time. What is the most likely mechanism?

  1. AA new pulmonary embolism
  2. BA vagal response to straining
  3. CAn allergic reaction to the commode
  4. DLow blood glucose from fasting
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통

환자가 뇌졸중 증상과 함께 잠에서 깼습니다. 23:00에 정상 상태로 잠들었고 06:30에 깼습니다. 발병 시각으로 사용하는 시간은?

  1. A마지막으로 정상으로 확인된 23:00
  2. BCT를 시행한 시각
  3. C병원 도착 시각
  4. D증상을 처음 알아챈 06:30
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움

폐암과 SIADH가 있는 환자의 나트륨이 112 mmol/L이고 경련을 하고 있습니다. 가장 적절한 치료는?

  1. A경련이 멈출 때까지 빠른 속도의 정맥 5% 포도당
  2. B첫 6시간 안에 140 mmol/L로 빠른 교정
  3. C감시하에 상승 속도를 제한하며 고장성 생리식염수
  4. D소변을 희석하도록 많은 양의 경구 물
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통

After laparoscopic cholecystectomy, a patient has pain in the right shoulder. What is the most likely cause?

  1. AGas used during surgery irritating the diaphragm
  2. BA heart attack during the operation
  3. CAn allergy to the dressing on the wound
  4. DA dislocated shoulder from patient positioning
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움

A patient with haematemesis becomes drowsy and starts to vomit blood again. What is the immediate priority?

  1. AGive a large glass of iced water to slow the bleeding
  2. BComplete the admission paperwork and medication history
  3. CTurn the patient onto their side to protect the airway
  4. DSend a stool sample for faecal occult blood testing
19.모성간호학보통

What should parents be taught about the water for a newborn's bath?

  1. AUse very hot water so that germs on the skin are killed
  2. BCheck that it is warm, not hot, before the baby goes in
  3. CAdd adult bubble bath to soften the baby's skin
  4. DLeave the baby briefly if the water is only shallow
20.모성간호학어려움

A preterm infant receiving oxygen has saturations that are consistently 100%. What should the nurse do?

  1. ARemove the saturation probe to save the skin
  2. BWean the oxygen to the target saturation range
  3. CIncrease the oxygen to provide a safety margin
  4. DLeave it unchanged because 100% is ideal
21.아동간호학보통

생후 5주 아기가 수유할 때마다 세차게(분출성) 토하고 그 뒤에도 배고파 보입니다. 가장 가능성이 높은 원인은 무엇인가요?

  1. A히르슈스프룽병
  2. B장중첩증
  3. C유문 협착증
  4. D나이에 맞는 정상적인 위식도 역류
22.아동간호학어려움

항암화학요법 후 호중구감소증이 있는 아동에 대해 간호사가 확인을 요청해야 할 처방은 무엇인가요?

  1. A모든 접촉 전에 꼼꼼한 손 위생을 시행한다
  2. B겨드랑이나 입으로 체온을 감시한다
  3. C4시간마다 직장으로 체온을 측정한다
  4. D38 °C 이상의 체온은 즉시 보고한다
23.정신건강간호학보통

환자가 MAOI에서 SSRI로 바꾸려고 합니다. 반드시 필요한 것은 무엇인가요?

  1. A같은 날 SSRI를 시작한다
  2. B처음에 SSRI 용량을 두 배로 한다
  3. C두 약을 한 달 동안 함께 복용한다
  4. DSSRI를 시작하기 전에 약 2주의 휴약 기간을 둔다
24.정신건강간호학어려움

Which intervention is most appropriate for an older patient with delirium?

  1. AMove the patient to a different room each day
  2. BProvide orientation cues, make sure glasses and hearing aids are used, and involve the family
  3. CUse physical restraints at night to prevent falls
  4. DKeep the lights on and the television loud all night to keep her alert and stop her from sleeping too much
25.간호 수학과 단위 환산보통
1234567891011122:25 PM?15:2502:2513:2514:25

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 용량이 2:25 PM에 기록되어 있습니다. 24시간제로 같은 시각인 항목은 어느 것입니까? 클릭하세요.

2:25 PM
  1. 115:25
  2. 202:25
  3. 313:25
  4. 414:25
26.간호 수학과 단위 환산어려움
½ tbsp · 3/일 · 10 d? mL1 tbsp = 15 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 처방전에 경구 현탁액 하루 세 번을(를) ½ tbsp씩 10일 동안 복용하라고 되어 있습니다. 1 tbsp = 15 mL을(를) 사용하면 전체 치료 기간에 몇 mL V이(가) 필요합니까?

½ tbsp하루 세 번10 일1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.투약 용량 계산보통
30 kg7.5 mg/kgD = ? mg

환자의 체중은 30 kg이고 1회 용량으로 7.5 mg/kg이 처방되었습니다. 용량 D을 mg으로 구하세요.

30 kg7.5 mg/kg
D = mg
28.투약 용량 계산어려움
25k 개1000 mL? mL/h500 개/h

수액 1000 mL에 약 25000단위가 들어 있습니다. 처방은 시간당 500단위입니다. 펌프 속도 R를 몇 mL/h로 설정하나요?

25000 개/1000 mL500 개/h
R = mL/h
29.정맥 수액 속도보통
1500 mL15 gtt/mL4 h? gtt/min

15방울/mL 세트로 1500 mL를 4시간 동안 주입합니다. 점적 속도 R를 분당 방울 수로 구하세요. 가장 가까운 정수로 반올림하세요.

1500 mL4 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.정맥 수액 속도어려움
640 mL남음? mL/h6 h 남음

1000 mL가 10시간에 걸쳐 처방되었습니다. 4시간 후 백에 아직 640 mL가 남아 있는 것을 발견했고, 처방은 여전히 제시간에 끝나야 합니다. 원래 펌프 속도를 몇 퍼센트 Δ 올려야 하나요?

1000 mL / 10 h후 4 h: 640 mL
Δ = %
31.수액 요법과 수분 균형보통
섭취량배설량8시간 근무조우유200 mL주스150 mL정맥 수액125 mL/h × 8 h정맥 항생제2 × 100 mL소변150 mL소변450 mL소변175 mL상처 배액50 mL구토150 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 8시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 정맥 주입은 근무조 내내 표시된 속도로 들어갔습니다. 총섭취량 I을(를) mL 단위로 구하세요.

우유: 200 mL주스: 150 mL정맥 수액: 125 mL/h × 8 h정맥 항생제: 2 × 100 mL
I = mL
32.수액 요법과 수분 균형어려움
500 mL60 mL/h시작 11:4518:15: ? mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 500 mL 백을 11:45에 시작해 펌프로 60 mL/h로 주입하고 있습니다. 18:15에 백에 남은 양은 몇 mL V인가요?

500 mL60 mL/h11:45 → 18:15
V = mL
33.임상 사정 점수보통
E3 / 4+V3 / 5+M? / 6GCS 10?

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 연습용 차트에 GCS 10, E3, V3가 기록되어 있습니다. 기록된 운동 점수 M은(는) 얼마이며 어떤 반응을 나타냅니까? 숫자를 답하세요.

GCS 10E3V3
M =
34.임상 사정 점수어려움
낮은 위험중등도 위험높은 위험

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 연습용 환자를 Morse 낙상 척도로 평가했습니다: 최근 3개월 이내의 낙상 병력: 아니요; 이차 진단: 예; 보행 보조: 목발, 지팡이 또는 보행기; 정맥 치료 또는 생리식염수 잠금: 아니요; 걸음걸이: 약함; 정신 상태: 자신의 한계를 앎. 기준점 0–24 낮음, 25–44 중등도, 45 이상 높음을 사용하여 낙상 위험 수준을 클릭하세요.

  1. 1낮은 위험
  2. 2중등도 위험
  3. 3높은 위험

3용액

1.기본간호학

답: C · 이해했는지 확인하기 위해 환자가 한 말을 다른 말로 바꾸어 말하기

이것이 답인 이유

적극적 경청에는 주의 집중, 적절한 눈 맞춤, 고개 끄덕임, 반영, 바꾸어 말하기가 포함됩니다. 환자가 경청받는다고 느끼게 하고 간호사에게 정확한 정보를 줍니다.

답

C · 이해했는지 확인하기 위해 환자가 한 말을 다른 말로 바꾸어 말하기
2.기본간호학

답: C · From the sampling port, using aseptic technique

이것이 답인 이유

Samples are taken from the needle-free sampling port after cleaning it. Urine in the bag is stale and contaminated, and breaking the system raises infection risk.

답

C · From the sampling port, using aseptic technique
3.감염 관리와 환자 안전

답: D · Turn pot handles toward the back of the stove

이것이 답인 이유

Scalds from hot liquids are common childhood burns. Turning pot handles inward, using back burners and keeping hot drinks out of reach reduce the risk.

답

D · Turn pot handles toward the back of the stove
4.감염 관리와 환자 안전

답: B · It is strongly anticholinergic and can cause confusion and falls in older adults

이것이 답인 이유

First-generation antihistamines such as diphenhydramine are on the Beers list because they cause confusion, constipation, urinary retention and falls in older adults. Safer approaches to sleep should be discussed.

답

B · It is strongly anticholinergic and can cause confusion and falls in older adults
5.우선순위 설정과 위임

답: D · Day 1 after bowel surgery, new chest pain and heart rate 110/min

이것이 답인 이유

New chest pain and tachycardia after surgery could be a myocardial infarction or pulmonary embolism. This patient needs immediate assessment; the others have routine needs.

답

D · Day 1 after bowel surgery, new chest pain and heart rate 110/min
6.우선순위 설정과 위임

답: A · 정해진 분무 기관지확장제와 경구 약물이 필요한 안정된 COPD 환자

이것이 답인 이유

일상적인 치료를 받는 안정된 COPD 환자는 예측 가능한 간호입니다. 최근 중환자실에서 전동 온 환자와 새로 시작한 정맥 심박수 조절 주입은 RN의 사정이 필요하며, 새로운 고위험 약물에 대한 초기 교육은 RN의 몫입니다.

답

A · 정해진 분무 기관지확장제와 경구 약물이 필요한 안정된 COPD 환자
7.임상간호학

답: C · 근육주사 글루카곤

이것이 답인 이유

의식이 없는 저혈당에서 경구 처치는 흡인 위험이 있습니다. 근육주사 글루카곤은 간 글리코겐을 방출시키며, 정맥로가 있으면 정맥 포도당을 사용합니다.

답

C · 근육주사 글루카곤
8.임상간호학

답: C · Without any insulin they can develop diabetic ketoacidosis

이것이 답인 이유

People with type 1 diabetes make no insulin, so stopping it causes ketosis and DKA. Basal insulin is usually continued, often with a variable-rate insulin infusion and glucose monitoring.

답

C · Without any insulin they can develop diabetic ketoacidosis
9.검사 수치와 전해질

답: C · At about 24–28 weeks of pregnancy

이것이 답인 이유

Placental hormones increase insulin resistance in the second half of pregnancy, so US guidance recommends screening all women at 24–28 weeks, with earlier testing for those with risk factors. In the UK, NICE recommends an oral glucose tolerance test at 24–28 weeks only for women with risk factors.확인 출처: Glucose screening tests during pregnancy · MedlinePlus (NIH) (2026); Gestational diabetes · MedlinePlus (NIH) (2026)

답

C · At about 24–28 weeks of pregnancy
10.검사 수치와 전해질

답: A · Insulin delivery failure; inject a correction dose by pen and change the set

이것이 답인 이유

A high glucose that does not respond to a pump bolus, with rising ketones, suggests a kinked, blocked or dislodged cannula. Because pumps use only rapid-acting insulin, DKA can develop within hours. The usual advice is to give a correction dose by pen or syringe, change the infusion set, check glucose and ketones often, and seek help if ketones keep rising or vomiting starts.

답

A · Insulin delivery failure; inject a correction dose by pen and change the set
11.약리학

답: A · A 38-year-old woman who smokes 20 cigarettes a day

이것이 답인 이유

Smoking over the age of 35 greatly increases the risk of myocardial infarction and stroke with combined hormonal contraception. Progestogen-only or non-hormonal methods are preferred.

답

A · A 38-year-old woman who smokes 20 cigarettes a day
12.약리학

답: B · Amiodarone

이것이 답인 이유

Amiodarone is used for VF or pulseless VT that persists after shocks, with lidocaine as an alternative. Adenosine, digoxin and verapamil have no role in VF.

답

B · Amiodarone
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: B · 그쪽 팔을 어깨 높이 위로 올리지 않는다

이것이 답인 이유

몇 주 동안 기기가 있는 쪽 팔의 움직임을 제한하면 리드선이 이탈할 위험이 줄어듭니다. 환자는 상처에 감염이 없는지 관찰하고, 기기 카드를 지니며, 자석과 일부 의료 영상 검사에 관한 조언을 따르도록 교육받습니다.

답

B · 그쪽 팔을 어깨 높이 위로 올리지 않는다
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: B · A vagal response to straining

이것이 답인 이유

Straining (the Valsalva manoeuvre) can cause a vagal bradycardia and a fall in cardiac output, leading to syncope. After an MI, stool softeners, adequate fluids and avoiding straining are advised. The event is still reported and the patient assessed for arrhythmia or ischaemia.

답

B · A vagal response to straining
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: A · 마지막으로 정상으로 확인된 23:00

이것이 답인 이유

“기상 시 뇌졸중”에서는 그 이후 어느 때라도 뇌졸중이 생겼을 수 있으므로, 환자가 마지막으로 정상으로 알려진 시간을 발병 시각으로 봅니다. 이 때문에 흔히 표준 혈전용해 시간 창을 벗어나지만, 고급 영상으로 여전히 이득을 볼 수 있는 환자를 가려낼 수 있는 경우도 있습니다.

답

A · 마지막으로 정상으로 확인된 23:00
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: C · 감시하에 상승 속도를 제한하며 고장성 생리식염수

이것이 답인 이유

심한 증상성 저나트륨혈증은 나트륨을 수 mmol/L 올려 경련을 멈추도록 소량의 고장성 생리식염수를 일시 투여하여 치료합니다. 삼투성 탈수초 증후군을 피하기 위해 전체 교정은 제한합니다(흔히 24시간에 약 8~10 mmol/L 이하). 나트륨을 자주 확인합니다.

답

C · 감시하에 상승 속도를 제한하며 고장성 생리식염수
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: A · Gas used during surgery irritating the diaphragm

이것이 답인 이유

Carbon dioxide used to inflate the abdomen irritates the diaphragm, causing referred shoulder-tip pain. It usually settles within a few days; walking and simple analgesia help.

답

A · Gas used during surgery irritating the diaphragm
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: C · Turn the patient onto their side to protect the airway

이것이 답인 이유

A drowsy patient who is vomiting may aspirate blood. Positioning on the side and suctioning protect the airway while help is called; large-bore IV access, bloods and fluid resuscitation follow.

답

C · Turn the patient onto their side to protect the airway
19.모성간호학

답: B · Check that it is warm, not hot, before the baby goes in

이것이 답인 이유

Bath water should be comfortably warm, about 37 °C (98.6 °F), checked with a thermometer or the elbow, and the baby is never left alone, even in shallow water. Plain water or a mild baby cleanser is used. Some guidance, such as in the US, advises sponge baths until the cord stump has fallen off.

답

B · Check that it is warm, not hot, before the baby goes in
20.모성간호학

답: B · Wean the oxygen to the target saturation range

이것이 답인 이유

Hyperoxia increases the risk of retinopathy of prematurity and lung injury. Oxygen is titrated to the prescribed target saturation range rather than to 100%.

답

B · Wean the oxygen to the target saturation range
21.아동간호학

답: C · 유문 협착증

이것이 답인 이유

유문 협착증은 보통 2~8주에 담즙이 섞이지 않은 분출성 구토, 구토 뒤의 배고픔, 체중 감소, 때로 올리브 모양의 만져지는 덩어리로 나타납니다.

답

C · 유문 협착증
22.아동간호학

답: C · 4시간마다 직장으로 체온을 측정한다

이것이 답인 이유

직장 체온 측정, 관장, 좌약은 점막을 다치게 하여 세균이 혈액으로 들어가게 할 수 있으므로 호중구감소증에서는 피합니다. 호중구감소증의 발열은 응급 상황입니다.

답

C · 4시간마다 직장으로 체온을 측정한다
23.정신건강간호학

답: D · SSRI를 시작하기 전에 약 2주의 휴약 기간을 둔다

이것이 답인 이유

MAOI와 SSRI를 함께 쓰면 세로토닌 증후군이 생길 수 있습니다. MAOI를 중단한 뒤 보통 약 2주의 휴약이 필요하며, 플루옥세틴에서 MAOI로 바꿀 때는 반감기가 길어 더 긴 간격(약 5주)이 필요합니다.

답

D · SSRI를 시작하기 전에 약 2주의 휴약 기간을 둔다
24.정신건강간호학

답: B · Provide orientation cues, make sure glasses and hearing aids are used, and involve the family

이것이 답인 이유

Non-drug measures, such as clocks and calendars, sensory aids, a normal sleep-wake cycle, mobility, hydration and familiar people, help while the underlying cause is treated. Restraints and frequent moves worsen delirium.

답

B · Provide orientation cues, make sure glasses and hearing aids are used, and involve the family
25.간호 수학과 단위 환산

답: 14:25

24시간제: 오후 1시부터는 시각에 12를 더합니다(오후 3:45 = 15:45). 자정부터 오전 12:59는 00:00–00:59이고, 오후 12:00–12:59는 그대로 12:00–12:59입니다. 되돌릴 때는 13–23시에서 12를 빼고 오후를 붙이며, 00시는 오전 12시가 됩니다. 자정을 넘는 시간은 두 부분으로 세세요. 24:00(00:00)까지, 그리고 00:00부터.

시를 환산하세요

2 PM → 2 + 12 = 14

답

14:25

답

14:25
26.간호 수학과 단위 환산

답: V = 225 mL

차원 분석: 주어진 양을 쓰고, 원하지 않는 단위가 분자와 분모에 한 번씩 나타나 약분되도록 분수로 쓴 환산 계수(예: 60 min/1 h 또는 1 mg/1000 mcg)를 곱합니다. 원하는 단위만 남으면 계산합니다. 문제가 주는 환산값을 사용하고 최종 답만 반올림하세요.

1회 투여 부피

½ tbsp = 0.5·15 = 7.5 mL

전체 투약 기간

V = 7.5 mL × 3/일 × 10 = 225 mL

답

V = 225 mL
27.투약 용량 계산

답: D = 225 mg

투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.

용량

7.5·30 = 225 mg

답

D = 225 mg
28.투약 용량 계산

답: R = 20 mL/h

투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.

농도

25000/1000 = 25 개/mL

펌프 속도

R = 500/25 = 20 mL/h

답

R = 20 mL/h
29.정맥 수액 속도

답: R = 94 gtt/min

주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.

분 단위의 시간

4·60 = 240 min

점적 속도

R = 1500·15/240 = 93.75 ≈ 94 gtt/min

답

R = 94 gtt/min

침상에서는 가장 가까운 정수 방울로 맞춥니다: 94방울/분.

30.정맥 수액 속도

답: Δ = 6.667 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

원래 속도

1000/10 = 100 mL/h

새 속도

R = 640/6 = 106.7 mL/h

변화율

Δ = (106.7 − 100)/100·100% = 6.667%

답

Δ = 6.667%

많은 병원에서는 새 처방 없이 25%까지 이런 조정을 허용합니다. 기관의 규정을 확인하세요.

31.수액 요법과 수분 균형

답: I = 1550 mL

섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

섭취량 합산

경구: 200 + 150 = 350 mL
정맥 수액: 125·8 = 1000 mL
정맥 항생제: 2·100 = 200 mL
I = 1550 mL

답

I = 1550 mL
32.수액 요법과 수분 균형

답: V = 110 mL

주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

경과 시간

11:45 → 18:15 = 6.5 h

주입된 부피

60·6.5 = 390 mL

남은 부피

V = 500 − 390 = 110 mL

답

V = 110 mL
33.임상 사정 점수

답: M = 4

글래스고 혼수 척도: 세 영역에서 가장 좋은 반응을 더합니다. 눈 뜨기 E: 4 자발적, 3 소리나 말에, 2 압박에, 1 없음. 언어 V: 5 지남력 있음, 4 혼돈, 3 부적절한 단어, 2 알아들을 수 없는 소리, 1 없음. 운동 M: 6 명령에 따름, 5 자극 부위 찾기, 4 정상 굴곡(회피), 3 비정상 굴곡, 2 신전, 1 없음. 총점은 3부터 15까지입니다. 두부 손상 후에는 보통 13–15를 경도, 9–12를 중등도, 3–8을 중증이라고 합니다.

운동 점수

M = 10 − 3 − 3 = 4
M4: 압박에서 사지를 뺌(정상 굴곡)

답

M = 4
34.임상 사정 점수

답: 중등도 위험

Morse 낙상 척도: 여섯 항목입니다. 낙상 병력: 없음 0, 있음 25. 이차 진단: 없음 0, 있음 15. 보행 보조: 없음, 침상 안정 또는 간호사의 도움 0, 목발·지팡이·보행기 15, 가구를 붙잡음 30. 정맥 치료 또는 생리식염수 잠금: 없음 0, 있음 20. 걸음걸이: 정상, 침상 안정 또는 휠체어 0, 약함 10, 손상됨 20. 정신 상태: 자신의 한계를 앎 0, 한계를 과대평가하거나 잊음 15. 총점은 0부터 125까지입니다. 위험 기준점은 병원마다 다르며, 흔한 기준은 0–24 낮음, 25–44 중등도, 45 이상 높음입니다.

각 항목의 점수 매기기

최근 3개월 이내의 낙상 병력: 아니요 → 0
이차 진단: 예 → 15
보행 보조: 목발, 지팡이 또는 보행기 → 15
정맥 치료 또는 생리식염수 잠금: 아니요 → 0
걸음걸이: 약함 → 10
정신 상태: 자신의 한계를 앎 → 0

더하기

Morse 총점 = 0 + 15 + 15 + 0 + 10 + 0 = 40

위험 수준

40 → 중등도 위험

답

중등도 위험

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