NCLEX-PN 스타일 연습 문제 (LPN/LVN): 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 34개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

감염 관리와 환자 안전

방법

  1. 모든 환자에게 표준주의부터 시작하세요: 손 위생, 예상되는 노출에 맞는 개인보호구, 안전한 날카로운 기구 관리.
  2. 전파 경로별 주의를 추가하세요: 접촉(가운, 장갑), 비말(수술용 마스크), 공기(N95, 음압실).
  3. 멸균 물품은 멸균 상태로 유지하세요: 의심되면 멸균이 아닙니다. 닦지 말고 교체하세요.
  4. 환경에서 해를 예방하세요: 낙상 예방 조치, 신체 억제는 마지막 수단, 화재에는 RACE와 PASS.
  5. 투약의 권리, 두 가지 환자 확인, 고위험 약물의 추가 안전장치를 확인하고, 오류와 아차사고를 보고하세요.

우선순위 설정과 위임

방법

  1. 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
  2. ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
  3. 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
  4. 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
  5. 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

검사 수치와 전해질

방법

  1. 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
  2. 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
  3. 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
  4. 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
  5. 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

내외과: 심혈관계와 호흡기계

방법

  1. 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
  2. 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
  3. 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
  4. 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
  5. 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.

내외과: 신경계, 내분비계, 신장

방법

  1. 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
  2. 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
  3. 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
  4. 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
  5. 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.

내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

방법

  1. 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
  2. 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
  3. 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
  4. 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
  5. 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.

모성간호학

방법

  1. 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
  2. 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
  3. 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
  4. 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.

아동간호학

방법

  1. 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
  2. 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
  3. 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
  4. 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.

정신건강간호학

방법

  1. 즉각적인 위험이 있는지 판단하세요: 자살, 폭력, 약물 응급 상황, 신체 질환.
  2. 안전을 먼저 조치하세요: 관찰하고, 수단을 제거하고, 진정시키고, 해로운 약물을 중단하고, 도움을 요청합니다.
  3. 치료적 반응을 선택하세요: 감정을 인정하고, 현실을 제시하고, 거짓 안심과 "왜" 질문은 피합니다.
  4. 권리를 존중하세요: 가장 덜 제한적인 방법, 동의, 그리고 한계가 있는 비밀 보장.

간호 수학과 단위 환산

미터법 단계
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
무게와 길이
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
가정용 계량
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
온도
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24시간제
오후 1–11시: 12를 더함; 오전 12시 = 00:xx; 오후 12시 = 12:xx
투여 속도
mcg/min × 60/1000 = mg/h
검사 환산 계수
포도당 1 mmol/L = 18 mg/dL; 크레아티닌 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

방법

  1. 주어진 양을 단위와 함께 쓰고, 원하는 단위도 쓰세요.
  2. 환산값을 고르세요: kg, g, mg, mcg 사이 또는 L와 mL 사이는 1000, 1 kg = 2.2 lb, 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. 원하지 않는 단위가 약분되도록 분수로 쓰세요. 속도에서는 바뀌는 단위마다 분수 하나씩을 사용하세요.
  4. 방향을 확인하세요: 더 작은 단위는 더 큰 숫자를 줍니다.
  5. 최종 답만 문제가 정한 정밀도로 반올림하세요.

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량
부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량
투여량 = mg/kg × 체중
정제
개수 = 투여량 / 정제 함량
단위
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

  1. 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
  2. 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
  3. 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
  4. 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

정맥 수액 속도

펌프 속도
mL/h = volume (mL)/time (h)
점적 속도
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
주입 시간
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

방법

  1. 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
  2. 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
  3. 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
  4. 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.

수액 요법과 수분 균형

시간당 홀리데이–시가 공식
4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
1일 홀리데이–시가 공식
같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
수분 균형
섭취량 − 배설량
얼음 조각
부피의 절반으로 계산
소변량
mL/kg/h = mL / (kg × h)
주입 시간
시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
주입된 부피
mL = 속도 × 시간

임상 사정 점수

글래스고 혼수 척도
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5개 징후 × 0–2 = 0–10; 7–10 안심할 수 있음, 4–6 중등도 이상, 0–3 낮음
Braden 척도
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 위험군
Morse 낙상 척도
낙상 25, 진단 15, 보조 15/30, 정맥 20, 걸음걸이 10/20, 정신 상태 15
NEWS2 위험
0–4 낮음; 단독 3점 낮음–중간; 5–6 중간; ≥ 7 높음
평균 동맥압
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
맥압과 쇼크 지수
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
체질량지수
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

방법

  1. 문제가 사용하는 점수표와 그 범위를 찾으세요(GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. 설명을 수준에 맞추어 모든 항목을 따로따로 채점하세요.
  3. 항목 점수를 더하고 총점이 범위 안에 있는지 확인하세요.
  4. 기준점을 적용하세요. NEWS2에서는 단독으로 3점인 항목이 있는지도 확인하세요.
  5. 파생 값에는 MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, BMI = kg/m²를 사용하세요.

2연습 문제

1.기본간호학보통

Why must a respirator such as an FFP3 or N95 mask be fit-tested?

  1. AFit-testing makes the mask reusable for a week
  2. BFit-testing checks whether the patient is still infectious
  3. CIt only protects if it seals closely to the wearer's face
  4. DIt must be tested to check it is the right colour
2.기본간호학어려움

The daughter of a dying patient is upset that her mother has stopped eating. What is the best response?

  1. ATell her a feeding tube will be inserted straight away
  2. BTell her it means the staff have not been feeding her mother
  3. CEncourage her to help her mother eat a full meal at every mealtime
  4. DExplain that losing appetite is a natural part of dying
3.감염 관리와 환자 안전보통

환자의 혈액이 우연히 눈에 튀었습니다. 간호사는 어떻게 해야 합니까?

  1. A즉시 많은 물이나 생리식염수로 눈을 씻고 보고한다
  2. B처치를 마치고 다음 날 보고한다
  3. C항생제 안약을 넣고 아무에게도 알리지 않는다
  4. D먼저 깨끗하고 마른 휴지로 눈을 살살 문질러 혈액을 닦는다
4.감염 관리와 환자 안전어려움

혼란스러워하는 환자가 손목 억제대를 하고 있는데 한쪽 손가락이 차갑고 창백하며 같은 쪽의 요골 맥박이 약합니다. 간호사가 가장 먼저 할 일은?

  1. A그쪽 억제대를 풀고 손의 순환을 사정한다
  2. B소견을 꼼꼼히 기록하고 두 시간 뒤에 다시 확인한다
  3. C환자가 당기지 못하도록 다른 쪽 억제대를 더 조인다
  4. D억제대는 그대로 두고 베개 위에 손을 올린다
5.우선순위 설정과 위임보통

When making patient assignments, what should the charge nurse consider first?

  1. AMatching each patient’s needs to staff competence
  2. BGiving each nurse patients in rooms next to each other
  3. CLetting staff choose the patients they prefer
  4. DGiving the newest staff the most complex patients
6.우선순위 설정과 위임어려움

A patient has full-thickness burns all the way around the chest and is finding it harder to breathe, although the airway is clear. What does this suggest?

  1. AThe burns are healing and the skin is tightening normally
  2. BThe patient has had too little IV fluid and needs a fast bolus to improve the breathing
  3. CThe patient is anxious and only needs reassurance
  4. DThe tight burned skin is restricting chest movement, so an escharotomy may be needed
7.임상간호학보통

Why are older adults at higher risk of dehydration?

  1. ATheir kidneys hold on to too much water
  2. BThey always drink large amounts of tea
  3. CTheir body water content increases with age
  4. DTheir sense of thirst is often reduced
8.임상간호학어려움

간경화가 있고 배가 크고 팽팽한 환자가 복수천자를 받습니다. 알부민을 투여할 수 있는 이유는?

  1. A소변 칼륨을 늘리기 위해
  2. B복수의 감염을 치료하기 위해
  3. C대량의 체액 제거 후 순환 기능 장애 위험을 줄이기 위해
  4. D간이 담즙을 더 만들지 않게 하기 위해
9.검사 수치와 전해질보통

A patient with pneumonia had a CRP of 180 mg/L on admission and 40 mg/L after 4 days of antibiotics. What does this most likely show?

  1. AThe infection has spread to another organ
  2. BThe patient has developed a new infection
  3. CThe inflammation is settling with treatment
  4. DThe antibiotic is causing liver damage
10.검사 수치와 전해질어려움

A frail older adult in a nursing home has been drinking very little during a heat wave. She is confused, and her sodium is 158 mEq/L. Which treatment would the nurse expect?

  1. AA loop diuretic to remove the extra sodium quickly
  2. BRapid infusion of 3% saline to raise the volume
  3. CStrict fluid restriction to below 800 mL a day
  4. DGradual replacement of free water over many hours
11.약리학보통

Why is a spacer recommended with a metered-dose inhaler?

  1. AIt turns the inhaler into a nebuliser
  2. BIt removes the need to shake the inhaler
  3. CIt doubles the dose of drug released by each puff of the inhaler
  4. DMore drug reaches the lungs and less stays in the mouth
12.약리학어려움

A malnourished patient with low serum albumin shows nystagmus and unsteady gait. Her total phenytoin level is within range. What is the most likely explanation?

  1. ALow albumin speeds up phenytoin metabolism
  2. BLow albumin makes phenytoin bind more tightly, so the drug is less active
  3. CThe total level is high, but the laboratory is wrong
  4. DMore phenytoin is unbound when albumin is low, so free levels rise
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통

흉관 배액관을 일반적으로 잠그지 말아야 하는 이유는?

  1. A잠그면 수봉의 물이 증발하기 때문
  2. B갇힌 공기가 쌓여 긴장성 기흉을 일으킬 수 있기 때문
  3. C잠그면 체액이 흉강에서 너무 빨리 배액되기 때문
  4. D잠그면 관이 영구적으로 약해지고 갈라지기 때문
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움

A patient with severe COPD has increasing ankle oedema and a raised JVP, but no crackles and a normal left ventricle on echocardiography. Which condition is most likely?

  1. AAortic stenosis
  2. BLeft ventricular failure
  3. CCor pulmonale
  4. DDeep vein thrombosis
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통

페니토인을 장기 복용하는 환자에게 교육해야 하는 부작용은?

  1. A잇몸 과증식이므로 좋은 구강 위생이 중요하다
  2. B서서히 진행하는 영구적 청력 소실
  3. C체중 감소와 더위를 못 견딤
  4. D거의 모든 환자에서 두피 탈모
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움

A patient with an insulin pump is admitted with nausea, a glucose of 19 mmol/L (342 mg/dL) and blood ketones of 3.1 mmol/L. What is the priority?

  1. ASuspect failed insulin delivery and give insulin by another route
  2. BGive an antiemetic only, because nausea is causing the high glucose
  3. CIncrease the pump rate and recheck the ketones in 12 hours
  4. DDisconnect the pump and give no insulin until the ketones clear
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통

Which advice is appropriate for a patient with a very low platelet count?

  1. AUse a soft toothbrush and an electric razor
  2. BUse a razor blade for shaving every day
  3. CFloss hard every day to prevent gum disease
  4. DTake aspirin regularly for headaches
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움

Using the adult rule of nines, what is the total burn area of the whole right arm plus the whole front of the trunk (both with partial-thickness burns)?

  1. A36%
  2. B27%
  3. C45%
  4. D18%
19.모성간호학보통

A woman in preterm labour receives nifedipine. Which side effect should the nurse watch for?

  1. ARespiratory depression and absent reflexes
  2. BBradycardia and bronchospasm
  3. CLow blood pressure and headache
  4. DHigh blood glucose and tremor
20.모성간호학어려움

A woman with active genital herpes lesions is admitted in early labour with intact membranes. What should the nurse expect?

  1. AA caesarean birth to reduce the risk of neonatal herpes
  2. BA vaginal birth with no special precautions
  3. CA fetal scalp electrode for close monitoring
  4. DRupture of the membranes to speed up labour
21.아동간호학보통

What is a normal capillary refill time in a child?

  1. A2 seconds or less
  2. B8 to 10 seconds
  3. C15 to 20 seconds
  4. D5 seconds or less
22.아동간호학어려움

The 7-year-old brother of a child with cancer has started misbehaving at school. What is the most likely explanation?

  1. AIt is unrelated to the illness and is normal for his age
  2. BHe has developed attention deficit hyperactivity disorder and needs medicine
  3. CHe is copying behaviour from other children in his class
  4. DHe may feel worried, jealous or left out and needs attention and information
23.정신건강간호학보통

Which finding in a patient with anorexia nervosa is most concerning?

  1. AConstipation for the past few days
  2. BFeeling cold in a warm room
  3. CA resting heart rate of 38/min
  4. DDry skin and brittle hair
24.정신건강간호학어려움

The daughter of a man with moderate dementia says she is exhausted, is not sleeping and feels guilty for getting angry with him. What is the most helpful nursing response?

  1. ASuggest that she stops visiting him for a few months so that she can rest and forget about her guilt
  2. BTell her that good daughters do not get angry with their parents
  3. CAcknowledge her strain and discuss support such as respite care and carers' groups
  4. DAdvise her to take on more responsibility for his care so that she feels less guilty
25.간호 수학과 단위 환산보통
94969810010210410635363738394041°F°C97.9 °F? °C

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 환자의 체온이 97.9 °F입니다. °C = (°F − 32) × 5/9를 사용하여 섭씨 T(으)로 환산하세요. 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

97.9 °F
T = °C
26.간호 수학과 단위 환산어려움
¾ 컵? mL½ tsp? mL4 tbsp? mLΣ = ? mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 근무 시간 동안 환자가 ¾ 컵 / 차, ½ tsp / 기침 시럽, 4 tbsp / 액상 보충제을(를) 섭취합니다. 주어진 환산값을 사용하여 mL 단위의 총 경구 섭취량 V을(를) 구하세요.

1 컵 = 8 fl oz = 240 mL1 tsp = 5 mL1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.투약 용량 계산보통
22 kg7.5 mg/kg/일2× 하루D = ? mg

환자의 체중은 22 kg입니다. 처방 용량은 하루 7.5 mg/kg이며 2회로 나누어 투여합니다. 1회에 몇 mg D을 투여하나요?

22 kg7.5 mg/kg/일2× 하루
D = mg
28.투약 용량 계산어려움
100 mg/1 mLV = ? mL

환자의 몸무게는 63.8 lb입니다. 처방은 1회 15 mg/kg이고, 원액에는 1 mL에 100 mg이 들어 있습니다. 1 kg = 2.2 lb를 써서, 몇 mL V를 투여하나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

63.8 lb15 mg/kg100 mg/1 mL1 kg = 2.2 lb
V = mL
29.정맥 수액 속도보통
1500 mL10 gtt/mL5 h? gtt/min

10방울/mL 세트로 1500 mL를 5시간 동안 주입합니다. 점적 속도 R를 분당 방울 수로 구하세요.

1500 mL5 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.정맥 수액 속도어려움
900 mL60 gtt/mL42 gtt/mint = ? h

수액이 60방울/mL 세트로 42방울/분 속도로 떨어지고 있습니다. 백에 900 mL가 남아 있습니다. 몇 시간 t 후에 비게 될까요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

42 gtt/min60 gtt/mL900 mL
t = h
31.수액 요법과 수분 균형보통
섭취량배설량12시간 근무조젤리100 mL차200 mL주스100 mL정맥 수액75 mL/h × 12 h정맥 항생제2 × 100 mL소변425 mL소변275 mL상처 배액50 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 12시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 정맥 주입은 근무조 내내 표시된 속도로 들어갔습니다. 총섭취량 I을(를) mL 단위로 구하세요.

젤리: 100 mL차: 200 mL주스: 100 mL정맥 수액: 75 mL/h × 12 h정맥 항생제: 2 × 100 mL
I = mL
32.수액 요법과 수분 균형어려움
500 mL→ 100 mL/h시작 11:30t합계​ = ? h125 mL/h × 2 h

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 500 mL 주입을 11:30에 125 mL/h로 시작합니다. 2시간 후 속도를 100 mL/h로 바꾸고 이후로는 바꾸지 않습니다. 시작 후 몇 시간 t 뒤에 백이 비나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

500 mL125 mL/h · 2 h100 mL/h
t = h
33.임상 사정 점수보통
10865SBPDBPmmHgHR 126/min · SI = ?

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 환자의 맥박이 126/min이고 혈압이 108/65 mmHg입니다. 쇼크 지수 SI = HR/SBP를 구하세요. 소수 둘째 자리까지 반올림하세요.

HR 126/minBP 108/65 mmHg
SI =
34.임상 사정 점수어려움
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96공기 / O₂O₂공기SBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35.035.1–36.036.1–38.038.1–39.0≥39.1낮음낮음–중간중간높음

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 다음 관찰 소견에 NEWS2 도표(SpO₂ 척도 1)를 사용하세요: 호흡수 21/min, SpO₂ 93% 실내 공기 호흡 중, 혈압 118/70 mmHg, 맥박 114/min, 명료함, 체온 37.8 °C. 환자는 어느 임상 위험군에 속합니까? 클릭하세요.

RR 21SpO₂ 93%공기SBP 118HR 114AT 37.8 °C
  1. 1낮음
  2. 2낮음–중간
  3. 3중간
  4. 4높음

3용액

1.기본간호학

답: C · It only protects if it seals closely to the wearer's face

이것이 답인 이유

A respirator filters tiny airborne particles only if air passes through the filter, not around a gap. Fit-testing and a fit-check every time it is worn make sure it seals.

답

C · It only protects if it seals closely to the wearer's face
2.기본간호학

답: D · Explain that losing appetite is a natural part of dying

이것이 답인 이유

As death approaches, the need for food and fluid falls. Forcing food causes distress and aspiration. Mouth care and small amounts on request keep the patient comfortable.

답

D · Explain that losing appetite is a natural part of dying
3.감염 관리와 환자 안전

답: A · 즉시 많은 물이나 생리식염수로 눈을 씻고 보고한다

이것이 답인 이유

점막은 눈 세척대 등에서 많은 물이나 생리식염수로 즉시 씻어 냅니다. 위험을 평가하고 노출 후 치료를 고려할 수 있도록 노출을 바로 보고합니다.

답

A · 즉시 많은 물이나 생리식염수로 눈을 씻고 보고한다
4.감염 관리와 환자 안전

답: A · 그쪽 억제대를 풀고 손의 순환을 사정한다

이것이 답인 이유

억제대 말단의 순환 저하 징후는 즉시 풀고 사정해야 합니다. 그 후에도 필요할 때만 손가락 두 개 확인과 함께 올바르게 다시 착용시키며, 소견은 보고하고 기록합니다.

답

A · 그쪽 억제대를 풀고 손의 순환을 사정한다
5.우선순위 설정과 위임

답: A · Matching each patient’s needs to staff competence

이것이 답인 이유

Assignments are based mainly on patient acuity and needs and on each staff member’s skills and scope. Geography and continuity of care help, but they come after safety.

답

A · Matching each patient’s needs to staff competence
6.우선순위 설정과 위임

답: D · The tight burned skin is restricting chest movement, so an escharotomy may be needed

이것이 답인 이유

Circumferential full-thickness burns form stiff eschar that can stop the chest expanding. An escharotomy, cutting through the eschar, may be needed urgently to allow breathing.

답

D · The tight burned skin is restricting chest movement, so an escharotomy may be needed
7.임상간호학

답: D · Their sense of thirst is often reduced

이것이 답인 이유

With age, thirst is blunted, kidney concentrating ability falls and total body water decreases. Cognitive or physical problems can also make it harder to drink.

답

D · Their sense of thirst is often reduced
8.임상간호학

답: C · 대량의 체액 제거 후 순환 기능 장애 위험을 줄이기 위해

이것이 답인 이유

대량 복수천자는 저혈압과 콩팥 기능 장애를 일으킬 수 있습니다. 알부민 주입은 순환 혈액량을 유지하는 데 도움이 됩니다.

답

C · 대량의 체액 제거 후 순환 기능 장애 위험을 줄이기 위해
9.검사 수치와 전해질

답: C · The inflammation is settling with treatment

이것이 답인 이유

CRP has a short half-life of about 19 hours, so it falls within days when inflammation is controlled. A falling CRP, together with clinical improvement, supports a response to treatment; a CRP that stays high or rises again needs review.확인 출처: C-reactive protein · MedlinePlus (NIH) (2025)

답

C · The inflammation is settling with treatment
10.검사 수치와 전해질

답: D · Gradual replacement of free water over many hours

이것이 답인 이유

Older adults have a reduced sense of thirst and easily develop hypernatremia from water loss. Free water is replaced gradually, because lowering sodium too quickly can cause cerebral edema. Hypertonic saline and fluid restriction would make it worse.

답

D · Gradual replacement of free water over many hours
11.약리학

답: D · More drug reaches the lungs and less stays in the mouth

이것이 답인 이유

A spacer holds the aerosol so it can be inhaled slowly, without precise coordination. This improves lung delivery and reduces mouth side effects such as thrush from inhaled steroids.

답

D · More drug reaches the lungs and less stays in the mouth
12.약리학

답: D · More phenytoin is unbound when albumin is low, so free levels rise

이것이 답인 이유

Phenytoin is highly protein bound. When albumin is low, the free fraction rises, so toxicity can occur with a "normal" total level; a free phenytoin level or corrected level is more useful.

답

D · More phenytoin is unbound when albumin is low, so free levels rise
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: B · 갇힌 공기가 쌓여 긴장성 기흉을 일으킬 수 있기 때문

이것이 답인 이유

폐에서 공기가 계속 새는 동안 배액관을 잠그면 흉막강에 압력이 쌓여 긴장성 기흉이 생길 수 있습니다. 잠그는 것은 배액통 교체 같은 특정한 이유로 잠깐만, 지시에 따라서만 합니다.

답

B · 갇힌 공기가 쌓여 긴장성 기흉을 일으킬 수 있기 때문
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: C · Cor pulmonale

이것이 답인 이유

Chronic hypoxia in COPD causes pulmonary hypertension, which strains the right ventricle and leads to right heart failure with oedema and raised JVP. Management includes treating hypoxia (long-term oxygen if eligible), diuretics for oedema and optimising COPD treatment.

답

C · Cor pulmonale
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: A · 잇몸 과증식이므로 좋은 구강 위생이 중요하다

이것이 답인 이유

페니토인은 흔히 치은 증식을 일으키며, 다모증, 얼굴 윤곽의 조대화, 고농도에서는 운동실조, 안진, 졸림도 일으킵니다. 좋은 치아 관리는 잇몸 문제를 줄입니다. 치료 범위가 좁으므로 혈중 농도를 감시합니다.

답

A · 잇몸 과증식이므로 좋은 구강 위생이 중요하다
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: A · Suspect failed insulin delivery and give insulin by another route

이것이 답인 이유

Rising ketones in a pump user suggest that insulin delivery has failed, for example from a kinked cannula or an empty reservoir. Insulin must be given by pen or IV, and DKA treatment started if criteria are met. The site and pump are checked.

답

A · Suspect failed insulin delivery and give insulin by another route
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: A · Use a soft toothbrush and an electric razor

이것이 답인 이유

With thrombocytopenia, the nurse reduces bleeding risk: soft toothbrush, electric razor, no NSAIDs or aspirin, avoiding IM injections and rectal procedures, and reporting bleeding, bruising or blood in urine or stool.

답

A · Use a soft toothbrush and an electric razor
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: B · 27%

이것이 답인 이유

The whole arm is 9% and the front of the trunk 18%, giving 27% total body surface area. Superficial (redness only) areas would not be counted.

답

B · 27%
19.모성간호학

답: C · Low blood pressure and headache

이것이 답인 이유

Nifedipine relaxes smooth muscle in vessels as well as the uterus, causing hypotension, flushing, headache and reflex tachycardia. Absent reflexes suggest magnesium toxicity.

답

C · Low blood pressure and headache
20.모성간호학

답: A · A caesarean birth to reduce the risk of neonatal herpes

이것이 답인 이유

Active genital lesions or prodromal symptoms at the onset of labour are an indication for caesarean birth because neonatal herpes can be severe. Invasive procedures such as scalp electrodes are avoided.

답

A · A caesarean birth to reduce the risk of neonatal herpes
21.아동간호학

답: A · 2 seconds or less

이것이 답인 이유

A capillary refill time of 2 seconds or less is normal. A longer time suggests poor perfusion, as in dehydration or shock, though a cold environment can also prolong it.

답

A · 2 seconds or less
22.아동간호학

답: D · He may feel worried, jealous or left out and needs attention and information

이것이 답인 이유

Siblings of seriously ill children often feel neglected, anxious, guilty or jealous and may show this through behaviour changes. Family-centred care includes giving siblings age-appropriate information, involvement and time with parents.

답

D · He may feel worried, jealous or left out and needs attention and information
23.정신건강간호학

답: C · A resting heart rate of 38/min

이것이 답인 이유

Severe bradycardia suggests cardiovascular compromise from starvation and can lead to dangerous arrhythmias. It is a common reason for urgent medical admission.

답

C · A resting heart rate of 38/min
24.정신건강간호학

답: C · Acknowledge her strain and discuss support such as respite care and carers' groups

이것이 답인 이유

Caregiver strain is common and can affect both the carer and the patient. Recognising it, and offering respite, practical support and carers' groups, helps the carer continue safely.

답

C · Acknowledge her strain and discuss support such as respite care and carers' groups
25.간호 수학과 단위 환산

답: T = 36.6 °C

온도: °C = (°F − 32) × 5/9, °F = °C × 9/5 + 32. °F에서 변환할 때는 곱하기 전에 32를 빼고, °C에서 변환할 때는 곱한 뒤에 32를 더합니다. 빠른 확인: 37 °C는 98.6 °F이고, 1 °C마다 1.8 °F입니다.

32를 뺀다

97.9 − 32 = 65.9

5/9를 곱한다

T = 65.9·5/9 = 36.61 ≈ 36.6 °C

답

T = 36.6 °C
26.간호 수학과 단위 환산

답: V = 242.5 mL

가정용 계량과 체중: 간호 시험에서는 반올림한 환산값을 사용합니다: 1 티스푼(tsp) = 5 mL, 1 테이블스푼(tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 액량 온스(fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, 1 컵 = 8 fl oz = 240 mL. 체중은 1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 길이는 1 인치 = 2.54 cm입니다. 원하지 않는 단위가 약분되도록 환산식을 세우세요.

mL로 나타낸 각 항목

¾ 컵 = 0.75·240 = 180 mL
½ tsp = 0.5·5 = 2.5 mL
4 tbsp = 4·15 = 60 mL

더하기

V = 180 + 2.5 + 60 = 242.5 mL

답

V = 242.5 mL
27.투약 용량 계산

답: D = 82.5 mg

투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.

하루 총량

7.5·22 = 165 mg

1회 용량

D = 165/2 = 82.5 mg

답

D = 82.5 mg
28.투약 용량 계산

답: V = 4.4 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

체중(kg)

63.8/2.2 = 29 kg

용량

15·29 = 435 mg

부피

V = (435/100)·1 = 4.35 ≈ 4.4 mL

답

V = 4.4 mL
29.정맥 수액 속도

답: R = 50 gtt/min

주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.

분 단위의 시간

5·60 = 300 min

점적 속도

R = 1500·10/300 = 50 gtt/min

답

R = 50 gtt/min
30.정맥 수액 속도

답: t = 21.4 h

주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.

속도(mL/h)

42·60/60 = 42 mL/h

남은 시간

t = 900/42 = 21.43 ≈ 21.4 h

답

t = 21.4 h
31.수액 요법과 수분 균형

답: I = 1500 mL

섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

섭취량 합산

경구: 100 + 200 + 100 = 400 mL
정맥 수액: 75·12 = 900 mL
정맥 항생제: 2·100 = 200 mL
I = 1500 mL

답

I = 1500 mL
32.수액 요법과 수분 균형

답: t = 4.5 h

주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

첫 번째 구간

125·2 = 250 mL
500 − 250 = 250 mL 남음

두 번째 구간

250/100 = 2.5 h

총 시간

t = 2 + 2.5 = 4.5 h

답

t = 4.5 h

약 4 h 30 min이므로 백은 약 16:00에 다 들어갑니다.

33.임상 사정 점수

답: SI = 1.17

혈압 수치: 맥압 PP = SBP − DBP. 평균 동맥압 MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3이며, 정상 심박수에서 심장이 한 박동의 약 3분의 2를 이완기로 보낸다는 데 근거한 추정값입니다(심박수가 빠르면 정확도가 떨어짐). 장기 관류를 위해 MAP 약 65 mmHg 이상을 흔히 목표로 합니다. 쇼크 지수 SI = 심박수/SBP는 보통 약 0.5–0.7이며, 약 1을 넘으면 쇼크의 경고 신호입니다.

쇼크 지수

SI = 126/108 = 1.167 ≈ 1.17

답

SI = 1.17

1 이상: 이 연습 사례에서 쇼크의 경고 징후입니다.

34.임상 사정 점수

답: 중간

NEWS2(National Early Warning Score 2, 영국왕립의사협회 2017): 일곱 항목(호흡수, 척도 1의 SpO₂, 공기 또는 보충 산소, 수축기 혈압, 맥박, ACVPU 척도의 의식, 체온)을 도표로 각각 채점하여 합산합니다. 임상 위험: 0–4 낮음, 한 항목이 3점이면 낮음–중간, 5–6 중간, 7 이상 높음. 총점 5 이상은 긴급 대응이 필요합니다.

각 항목의 점수 매기기

RR 21/min → 2
SpO₂ 93% → 2
공기 호흡 중 → 0
SBP 118 mmHg → 0
HR 114/min → 2
명료함 (A) → 0
T 37.8 °C → 0

총점과 적색 점수

NEWS2 = 2 + 2 + 0 + 0 + 2 + 0 + 0 = 6
3점인 항목이 없습니다.

위험군

중간

답

중간

총점 5 이상은 긴급 임상 대응이 필요합니다.

이 자료는 독립적인 연습 자료입니다. ExamProblems는 이 시험을 주관하는 기관과 제휴하거나 그 기관의 승인을 받지 않았으며, 시험 이름은 내용을 설명하는 데에만 사용됩니다. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®은(는) the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN)의 상표이며, 이 기관은 ExamProblems와 제휴하지 않았고 이를 보증하거나 정확성을 책임지지 않습니다.

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