According to current European (ERC) and 2025 American Heart Association guidelines, what is the first action for a conscious adult who is choking and cannot cough effectively?
AGive 5 rescue breaths
BGive a glass of water
CGive up to 5 back blows
DStart chest compressions at once
3.감염 관리와 환자 안전보통
A visitor with a cold wants to see a patient who has severe neutropenia. What should the nurse advise?
APostpone the visit until the visitor is well
BVisit only if the cold started more than a day ago
CVisit as usual after washing the hands
DVisit but avoid touching the patient’s bed
4.감염 관리와 환자 안전어려움
A patient with pneumonia has low blood pressure and a raised serum lactate. What does the raised lactate suggest?
AMild dehydration from poor intake, with no further concern
BRecovery from the infection is beginning
CA normal response to having a fever
DPoor tissue perfusion, a sign of sepsis-related shock
5.우선순위 설정과 위임보통
A patient with asthma uses a peak flow meter. A reading below 50% of personal best is in the red zone. Which statement shows correct understanding?
A“I will wait until tomorrow morning to see if the reading gets better on its own.”
B“I will go for a short run to open up my lungs.”
C“I will stop all my inhalers until the reading is back up.”
D“I will use my reliever inhaler and get emergency help straight away.”
6.우선순위 설정과 위임어려움
Which patient is the best choice for the room closest to the nurses’ station?
AA confused older adult at high risk of falls
BA patient with stable diabetes who walks independently
CA young adult waiting for discharge tomorrow
DA patient admitted for a planned scan, feeling well
7.임상간호학보통
Which equipment must always be kept at the bedside of a patient with a tracheostomy?
AA peak flow meter and a nebuliser
BA blood glucose meter and a spare urinary catheter of the same size
CA blood pressure cuff and a spare nasal cannula and oxygen mask only
DSpare tracheostomy tubes, including one a size smaller, and working suction
8.임상간호학어려움
머리 손상 환자의 GCS가 14점에서 10점으로 떨어지고 한쪽 동공이 커지며 반응이 느려집니다. 간호사는 어떻게 해야 하나요?
A환자에게 자도록 권한다
B다음 정기 관찰 시간에 GCS를 다시 확인한다
C환자를 진정시키기 위해 진정제를 준다
D신경학적 응급 상황으로 즉시 보고한다
9.검사 수치와 전해질보통
A patient with chronic kidney disease has a magnesium of 3.8 mEq/L (1.9 mmol/L). Which product is the most likely cause?
AProton pump inhibitors taken long term
BMagnesium-containing laxatives or antacids
CLoop diuretics such as furosemide
DExcess alcohol use over many years
10.검사 수치와 전해질어려움
A patient on lithium has had vomiting and diarrhea for 3 days and has been taking ibuprofen. They now have a coarse tremor and confusion. The lithium level is 2.2 mEq/L. What is the best interpretation and action?
AA low level; ask for the lithium dose to be raised
BLithium toxicity; hold lithium and report urgently
CIbuprofen side effects only; give it with food
DA normal level; continue lithium as prescribed
11.약리학보통
Why is propranolol usually avoided in patients with asthma?
AIt blocks beta-2 receptors in the airways and can cause bronchospasm
BIt stimulates alpha-1 receptors in the airways and raises blood pressure
CIt increases mucus production by blocking histamine
DIt causes tolerance to inhaled corticosteroids
12.약리학어려움
A drug is ordered at 5 micrograms/kg/min for an 80 kg patient. The infusion contains 1,600 micrograms per mL. What rate in mL/h is needed?
A150 mL/h
B15 mL/h
C25 mL/h
D4 mL/h
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통
A patient has a heart rate of 36/min with hypotension and dizziness. Which drug is usually the first choice?
AIntravenous atropine
BIntravenous adenosine
CIntravenous amiodarone
DOral bisoprolol
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움
심방세동으로 와파린을 복용 중인 환자의 INR이 8.5이지만 출혈은 없습니다. 가장 가능성 높은 관리는?
A평소 용량을 계속하고 한 달 뒤 INR을 다시 확인한다
B프로트롬빈 복합체 농축액과 수혈을 투여한다
C와파린을 보류하고 처방자에게 알리며 곧 INR을 다시 확인한다
D역전시키기 위해 즉시 정맥 프로타민 황산염을 투여한다
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통
Why should antiepileptic drugs not be stopped suddenly?
AStopping them suddenly causes a dangerous rise in blood pressure
BThe drugs build up in the body and become toxic after stopping
CSudden withdrawal can trigger seizures, including status epilepticus
DStopping them suddenly causes permanent damage to the liver and kidneys
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움
A nurse teaches a carer to give buccal midazolam for prolonged seizures. Which statement shows a need for further teaching?
A"I will give it into the space between his gum and cheek."
B"I will put something between his teeth so he does not bite his tongue."
C"I will write down the time the seizure started and the time I gave the dose."
D"I will call an ambulance if the care plan tells me to."
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통
What is the most important safety point about misoprostol?
AIt strongly raises blood glucose in people with diabetes
BIt causes severe constipation in most patients
CIt must be given only by deep intramuscular injection
DIt can cause miscarriage and must not be used in pregnancy
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움
고관절 수술 3일째에 고령 환자가 급성으로 혼란스러워하고 주의력이 변동하며 초조해합니다. 간호사가 가장 먼저 할 일은?
A환자를 억제하고 즉시 많은 용량의 진정제를 준다
B환자가 안정되도록 가족에게 집으로 데려가라고 요청한다
C치매라고 가정하고 간호 계획을 그대로 계속한다
D저산소증, 감염, 통증, 약물 같은 원인을 찾고 상급자에게 보고한다
19.모성간호학보통
양막 파열 후 양수가 녹색입니다. 이는 무엇을 시사하나요?
A태반에서 출혈이 있다
B태아가 태변을 배출했다
C만삭에서는 정상 양수이다
D산모가 B군 연쇄상구균에 감염되었다
20.모성간호학어려움
A woman 2 hours after birth asks for help to the bathroom. She had an epidural that is now off. What is the main safety concern?
AFainting from low blood glucose only
BLeg weakness or numbness causing a fall
CIncreased lochia from walking
DReopening of the epidural site
21.아동간호학보통
아동이 한 번 방문 때 여러 종류의 백신을 맞아야 합니다. 일반 원칙은 무엇인가요?
A한 달에 백신 한 가지만 접종할 수 있다
B같은 방문 때 서로 다른 주사 부위에 접종할 수 있다
C모든 백신을 한 주사기에 섞어야 한다
D각각 절반 용량씩 여러 주에 나누어 접종해야 한다
22.아동간호학어려움
The parents of a child who is being resuscitated ask to stay in the room. What is the best response?
AAllow them to stay if they wish, with a staff member to support and explain
BTell them to wait outside in the corridor until the resuscitation is over
CAllow them to stay only if they help with the compressions
DAsk them to leave, because their presence always harms the team's work
23.정신건강간호학보통
아침 식사에 대한 질문에 환자가 "달걀은 닭에서 나오고, 닭은 농장에 살고, 삼촌이 농장이 있었는데, 빨간 트랙터를 몰았어요…"라고 하며 끝내 답하지 않습니다. 이를 무엇이라고 하나요?
A말비빔
B우원증(circumstantiality)
C탈선증(곁가지 사고, tangentiality)
D사고 차단
24.정신건강간호학어려움
Which intervention is most appropriate for an older patient with delirium?
AKeep the lights on and the television loud all night to keep her alert and stop her from sleeping too much
BUse physical restraints at night to prevent falls
CMove the patient to a different room each day
DProvide orientation cues, make sure glasses and hearing aids are used, and involve the family
25.간호 수학과 단위 환산보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 환자의 체온이 39.1 °C입니다. °F = °C × 9/5 + 32를 사용하여 화씨 T(으)로 환산하세요. 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
39.1 °C
T = °F
26.간호 수학과 단위 환산어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 주입이 5 mcg/min을 투여합니다. 이 용량 속도 D을(를) mg/h로 나타내세요.
5 mcg/min1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg
D = mg/h
27.투약 용량 계산보통
2% (w/v) 용액에서 100 mg의 용량이 필요합니다. 이 용량이 들어 있는 부피 V는 얼마인가요?
100 mg2% w/v
V = mL
28.투약 용량 계산어려움
환자의 몸무게는 83.6 lb입니다. 처방은 1회 0.5 mg/kg이고, 원액에는 5 mL에 125 mg이 들어 있습니다. 1 kg = 2.2 lb를 써서, 몇 mL V를 투여하나요?
83.6 lb0.5 mg/kg125 mg/5 mL1 kg = 2.2 lb
V = mL
29.정맥 수액 속도보통
20방울/mL 세트로 500 mL를 5시간 동안 주입합니다. 점적 속도 R를 분당 방울 수로 구하세요. 가장 가까운 정수로 반올림하세요.
500 mL5 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.정맥 수액 속도어려움
백에 250 mL당 약 500 mg이 들어 있고 20 mL/h로 주입됩니다. 환자는 시간당 몇 mg D을 받나요?
500 mg/250 mL20 mL/h
D = mg/h
31.수액 요법과 수분 균형보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 8시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 정맥 주입은 근무조 내내 표시된 속도로 들어갔습니다. 총섭취량 I을(를) mL 단위로 구하세요. 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산하세요.
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 1000 mL 백이 펌프로 125 mL/h로 들어가고 있습니다. 06:30에 이미 650 mL가 주입되었습니다. 백이 비기까지 몇 시간 t이(가) 남았나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
1000 mL650 mL 주입됨125 mL/h
t = h
33.임상 사정 점수보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 연습용 환자를 Braden 척도로 평가했습니다: 감각 인지: 매우 제한됨; 습기: 항상 젖어 있음; 활동: 가끔 걸음; 이동성: 약간 제한됨; 영양: 매우 좋음; 마찰과 전단력: 잠재적 문제. Braden 총점 B을(를) 구하세요.
6–23
B =
34.임상 사정 점수어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 성인의 체중이 66 kg이고 키가 172 cm입니다. BMI를 계산하고 WHO 체중 분류를 클릭하세요.
66 kg172 cm
1저체중
2건강 체중
3과체중
41단계 비만
52단계 비만
63단계 비만
3용액
1.기본간호학
답: D · 측정값이 실제보다 높게 나온다
이것이 답인 이유
너무 작은 커프는 혈압을 높게, 너무 큰 커프는 낮게 측정합니다. 공기주머니가 팔 둘레의 약 80%를 감싸야 합니다.
답
D · 측정값이 실제보다 높게 나온다
2.기본간호학
답: C · Give up to 5 back blows
이것이 답인 이유
For severe airway obstruction in a conscious adult, give up to 5 back blows, then up to 5 abdominal thrusts if needed, and repeat. Older US teaching started with abdominal thrusts alone. If they become unresponsive, start CPR.
답
C · Give up to 5 back blows
3.감염 관리와 환자 안전
답: A · Postpone the visit until the visitor is well
이것이 답인 이유
Patients with severe neutropenia cannot fight infections well. People with respiratory or other infections should not visit until they are well; other visitors perform hand hygiene.
답
A · Postpone the visit until the visitor is well
4.감염 관리와 환자 안전
답: D · Poor tissue perfusion, a sign of sepsis-related shock
이것이 답인 이유
When tissues are poorly perfused, cells switch to anaerobic metabolism and lactate rises. In a patient with infection and hypotension, this points to septic shock and needs urgent treatment.
답
D · Poor tissue perfusion, a sign of sepsis-related shock
5.우선순위 설정과 위임
답: D · “I will use my reliever inhaler and get emergency help straight away.”
이것이 답인 이유
A red-zone reading means a severe flare. The patient uses their quick-relief inhaler as in their action plan and seeks emergency care at once.
답
D · “I will use my reliever inhaler and get emergency help straight away.”
6.우선순위 설정과 위임
답: A · A confused older adult at high risk of falls
이것이 답인 이유
A confused patient at high risk of falls benefits from being close to staff, so they can be observed and helped quickly. The other patients are stable and independent.
답
A · A confused older adult at high risk of falls
7.임상간호학
답: D · Spare tracheostomy tubes, including one a size smaller, and working suction
이것이 답인 이유
Emergency equipment such as spare tubes (same size and one smaller), suction, oxygen and tracheal dilators must be at the bedside. This allows rapid management of a blocked or displaced tube.
답
D · Spare tracheostomy tubes, including one a size smaller, and working suction
8.임상간호학
답: D · 신경학적 응급 상황으로 즉시 보고한다
이것이 답인 이유
GCS 하락과 한쪽 동공 확대는 두개내압 상승과 뇌탈출 가능성을 시사합니다. 긴급한 의학적 평가와 영상 검사가 필요합니다.
답
D · 신경학적 응급 상황으로 즉시 보고한다
9.검사 수치와 전해질
답: B · Magnesium-containing laxatives or antacids
이것이 답인 이유
In kidney failure, magnesium from milk of magnesia, magnesium citrate or magnesium-containing antacids can build up to toxic levels. Patients with CKD are taught to avoid these products. Diuretics, PPIs and alcohol cause low magnesium.확인 출처:Magnesium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2023)
답
B · Magnesium-containing laxatives or antacids
10.검사 수치와 전해질
답: B · Lithium toxicity; hold lithium and report urgently
이것이 답인 이유
A level of 2.2 mEq/L with coarse tremor and confusion is lithium toxicity. Fluid loss and NSAIDs both reduce lithium excretion by the kidneys. The dose is held, the provider is informed at once, and fluids and close monitoring are expected; severe cases may need dialysis.
답
B · Lithium toxicity; hold lithium and report urgently
11.약리학
답: A · It blocks beta-2 receptors in the airways and can cause bronchospasm
이것이 답인 이유
Non-selective beta blockers block both beta-1 and beta-2 receptors. Blocking beta-2 receptors in the bronchi removes their relaxing effect and can trigger severe bronchospasm.
답
A · It blocks beta-2 receptors in the airways and can cause bronchospasm
12.약리학
답: B · 15 mL/h
이것이 답인 이유
5 × 80 = 400 micrograms/min, × 60 = 24,000 micrograms/h, ÷ 1,600 micrograms/mL = 15 mL/h. Weight-based infusions are double-checked because errors are easy to make.
답
B · 15 mL/h
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계
답: A · Intravenous atropine
이것이 답인 이유
Atropine is an antimuscarinic that removes vagal tone and raises the heart rate. It is first-line for symptomatic bradycardia. If it fails, other options include a drug infusion or cardiac pacing. Adenosine, bisoprolol and amiodarone all slow conduction.
답
A · Intravenous atropine
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계
답: C · 와파린을 보류하고 처방자에게 알리며 곧 INR을 다시 확인한다
이것이 답인 이유
출혈이 없는 매우 높은 INR은 보통 와파린을 보류하고 처방자에게 알리며 INR을 반복 측정하여 관리합니다. INR과 기관의 프로토콜에 따라 저용량 경구 비타민 K가 처방될 수도 있습니다(영국 지침은 INR이 8을 넘을 때, 미국 지침은 주로 10을 넘거나 출혈 위험이 높을 때 투여합니다). 프로트롬빈 복합체 농축액과 정맥 비타민 K는 대출혈에 사용합니다. 프로타민은 헤파린을 역전시킵니다. 상승의 이유(새 약물, 질병, 식이)를 알아보아야 합니다.
답
C · 와파린을 보류하고 처방자에게 알리며 곧 INR을 다시 확인한다
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장
답: C · Sudden withdrawal can trigger seizures, including status epilepticus
이것이 답인 이유
Stopping antiepileptics abruptly can cause rebound seizures, which may be prolonged. Changes are made gradually under medical supervision, and missed doses should be avoided.
답
C · Sudden withdrawal can trigger seizures, including status epilepticus
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장
답: B · "I will put something between his teeth so he does not bite his tongue."
이것이 답인 이유
Nothing should ever be put between the teeth during a seizure. Buccal midazolam is given between the gum and cheek, so the mouth does not need to be forced open. Timing the seizure and following the emergency care plan are correct.
답
B · "I will put something between his teeth so he does not bite his tongue."
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양
답: D · It can cause miscarriage and must not be used in pregnancy
이것이 답인 이유
Misoprostol protects the stomach lining against NSAID damage, but it stimulates uterine contraction and can cause miscarriage. Diarrhoea is its most common side effect.
답
D · It can cause miscarriage and must not be used in pregnancy
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양
답: D · 저산소증, 감염, 통증, 약물 같은 원인을 찾고 상급자에게 보고한다
이것이 답인 이유
주의력이 변동하는 급성 혼돈은 섬망을 시사합니다. 이는 저산소증, 패혈증, 통증, 약물(아편유사제와 항콜린제 포함), 요폐, 변비, 탈수, 전해질 문제 같은 여러 원인이 가능한 의학적 응급입니다. 원인을 치료하고, 비약물적 방법을 쓰며, 진정은 최후의 수단으로만 사용합니다.
답
D · 저산소증, 감염, 통증, 약물 같은 원인을 찾고 상급자에게 보고한다
19.모성간호학
답: B · 태아가 태변을 배출했다
이것이 답인 이유
녹색 양수는 자궁 안에서 태변이 배출되었다는 뜻입니다. 만삭 초과에서 더 흔하고 태아 스트레스와 함께 나타날 수 있으므로, 태아 심박수를 면밀히 관찰하고 의료팀이 분만을 준비합니다.
답
B · 태아가 태변을 배출했다
20.모성간호학
답: B · Leg weakness or numbness causing a fall
이것이 답인 이유
After an epidural, the nurse checks that leg sensation and strength have returned before she stands. Combined with orthostatic hypotension and blood loss, this makes the first walk a high fall risk.
답
B · Leg weakness or numbness causing a fall
21.아동간호학
답: B · 같은 방문 때 서로 다른 주사 부위에 접종할 수 있다
이것이 답인 이유
한 번 방문 때 여러 백신을 맞는 것은 안전하고 효과적이며 접종 지연을 막습니다. 별도의 주사기와 부위를 사용하고, 같은 팔다리라면 최소 약 2.5 cm 떨어뜨립니다. 그렇게 설계된 제품이 아니면 백신을 섞지 마세요.
답
B · 같은 방문 때 서로 다른 주사 부위에 접종할 수 있다
22.아동간호학
답: A · Allow them to stay if they wish, with a staff member to support and explain
이것이 답인 이유
Many families want to be present, and guidelines support offering this with a dedicated staff member to explain and support them. Family presence can help with grief and does not generally interfere with resuscitation.
답
A · Allow them to stay if they wish, with a staff member to support and explain
23.정신건강간호학
답: C · 탈선증(곁가지 사고, tangentiality)
이것이 답인 이유
탈선증에서는 화자가 요점에서 벗어나 끝내 도달하지 못합니다. 우원증에서는 불필요한 세부 사항이 많지만 결국 답합니다. 말비빔은 의미 없는 단어의 뒤섞임입니다.
답
C · 탈선증(곁가지 사고, tangentiality)
24.정신건강간호학
답: D · Provide orientation cues, make sure glasses and hearing aids are used, and involve the family
이것이 답인 이유
Non-drug measures, such as clocks and calendars, sensory aids, a normal sleep-wake cycle, mobility, hydration and familiar people, help while the underlying cause is treated. Restraints and frequent moves worsen delirium.
답
D · Provide orientation cues, make sure glasses and hearing aids are used, and involve the family
25.간호 수학과 단위 환산
답: T = 102.4 °F
온도: °C = (°F − 32) × 5/9, °F = °C × 9/5 + 32. °F에서 변환할 때는 곱하기 전에 32를 빼고, °C에서 변환할 때는 곱한 뒤에 32를 더합니다. 빠른 확인: 37 °C는 98.6 °F이고, 1 °C마다 1.8 °F입니다.
9/5를 곱한다
39.1·9/5 = 70.38
32를 더한다
T = 70.38 + 32 = 102.4 °F
답
T = 102.4 °F
26.간호 수학과 단위 환산
답: D = 0.3 mg/h
차원 분석: 주어진 양을 쓰고, 원하지 않는 단위가 분자와 분모에 한 번씩 나타나 약분되도록 분수로 쓴 환산 계수(예: 60 min/1 h 또는 1 mg/1000 mcg)를 곱합니다. 원하는 단위만 남으면 계산합니다. 문제가 주는 환산값을 사용하고 최종 답만 반올림하세요.
환산 연쇄를 세우세요
D = 5 mcg/min × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)
계산합니다
D = 5·60/1000 = 0.3 mg/h
답
D = 0.3 mg/h
27.투약 용량 계산
답: V = 5 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
농도
2% = 20 mg/mL
부피
V = 100/20 = 5 mL
답
V = 5 mL
28.투약 용량 계산
답: V = 0.76 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
체중(kg)
83.6/2.2 = 38 kg
용량
0.5·38 = 19 mg
부피
V = (19/125)·5 = 0.76 mL
답
V = 0.76 mL
29.정맥 수액 속도
답: R = 33 gtt/min
주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.
분 단위의 시간
5·60 = 300 min
점적 속도
R = 500·20/300 = 33.33 ≈ 33 gtt/min
답
R = 33 gtt/min
침상에서는 가장 가까운 정수 방울로 맞춥니다: 33방울/분.
30.정맥 수액 속도
답: D = 40 mg/h
주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.
농도
500/250 = 2 mg/mL
투여 속도
D = 2·20 = 40 mg/h
답
D = 40 mg/h
31.수액 요법과 수분 균형
답: I = 1210 mL
섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
섭취량 합산
경구: 120 + 350 = 470 mL
얼음 조각: 120/2 = 60 mL
정맥 수액: 60·8 = 480 mL
정맥 항생제: 2·100 = 200 mL
I = 1210 mL
답
I = 1210 mL
32.수액 요법과 수분 균형
답: t = 2.8 h
주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
남은 부피
1000 − 650 = 350 mL
시간
t = 350/125 = 2.8 h
답
t = 2.8 h
약 2 h 48 min이므로 백은 약 09:18에 다 들어갑니다.
33.임상 사정 점수
답: B = 15
Braden 척도: 욕창 위험을 평가하는 여섯 하위 척도입니다. 감각 인지, 습기, 활동, 이동성, 영양은 가장 나쁜 수준(1)부터 문제 없음(4)까지 1–4점으로 채점하고, 마찰과 전단력은 1–3점으로 채점합니다. 총점은 6부터 23까지이며 총점이 낮을수록 위험이 높습니다. 흔한 구간: 19–23 위험 없음, 15–18 경도 위험, 13–14 중등도 위험, 10–12 높은 위험, 9 이하 매우 높은 위험.
각 하위 척도의 점수 매기기
감각 인지: 매우 제한됨 → 2
습기: 항상 젖어 있음 → 1
활동: 가끔 걸음 → 3
이동성: 약간 제한됨 → 3
영양: 매우 좋음 → 4
마찰과 전단력: 잠재적 문제 → 2
더하기
Braden 총점 = 2 + 1 + 3 + 3 + 4 + 2 = 15
답
B = 15
34.임상 사정 점수
답: 건강 체중
체질량지수: BMI = 체중(kg)/키(m)²이며, 키는 먼저 미터로 환산합니다. 파운드와 인치를 쓸 때는 BMI = 703 × 체중(lb)/키(in)²입니다. WHO 성인 분류: 18.5 미만 저체중, 18.5–24.9 건강 체중, 25.0–29.9 과체중, 30.0–34.9 1단계 비만, 35.0–39.9 2단계 비만, 40 이상 3단계 비만.
BMI
BMI = 66/1.72² = 22.31
분류
건강 체중
답
건강 체중
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