NCLEX-PN 스타일 연습 문제 (LPN/LVN): 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 34개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

감염 관리와 환자 안전

방법

  1. 모든 환자에게 표준주의부터 시작하세요: 손 위생, 예상되는 노출에 맞는 개인보호구, 안전한 날카로운 기구 관리.
  2. 전파 경로별 주의를 추가하세요: 접촉(가운, 장갑), 비말(수술용 마스크), 공기(N95, 음압실).
  3. 멸균 물품은 멸균 상태로 유지하세요: 의심되면 멸균이 아닙니다. 닦지 말고 교체하세요.
  4. 환경에서 해를 예방하세요: 낙상 예방 조치, 신체 억제는 마지막 수단, 화재에는 RACE와 PASS.
  5. 투약의 권리, 두 가지 환자 확인, 고위험 약물의 추가 안전장치를 확인하고, 오류와 아차사고를 보고하세요.

우선순위 설정과 위임

방법

  1. 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
  2. ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
  3. 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
  4. 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
  5. 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

검사 수치와 전해질

방법

  1. 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
  2. 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
  3. 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
  4. 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
  5. 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

내외과: 심혈관계와 호흡기계

방법

  1. 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
  2. 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
  3. 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
  4. 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
  5. 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.

내외과: 신경계, 내분비계, 신장

방법

  1. 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
  2. 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
  3. 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
  4. 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
  5. 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.

내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

방법

  1. 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
  2. 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
  3. 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
  4. 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
  5. 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.

모성간호학

방법

  1. 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
  2. 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
  3. 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
  4. 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.

아동간호학

방법

  1. 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
  2. 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
  3. 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
  4. 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.

정신건강간호학

방법

  1. 즉각적인 위험이 있는지 판단하세요: 자살, 폭력, 약물 응급 상황, 신체 질환.
  2. 안전을 먼저 조치하세요: 관찰하고, 수단을 제거하고, 진정시키고, 해로운 약물을 중단하고, 도움을 요청합니다.
  3. 치료적 반응을 선택하세요: 감정을 인정하고, 현실을 제시하고, 거짓 안심과 "왜" 질문은 피합니다.
  4. 권리를 존중하세요: 가장 덜 제한적인 방법, 동의, 그리고 한계가 있는 비밀 보장.

간호 수학과 단위 환산

미터법 단계
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
무게와 길이
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
가정용 계량
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
온도
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24시간제
오후 1–11시: 12를 더함; 오전 12시 = 00:xx; 오후 12시 = 12:xx
투여 속도
mcg/min × 60/1000 = mg/h
검사 환산 계수
포도당 1 mmol/L = 18 mg/dL; 크레아티닌 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

방법

  1. 주어진 양을 단위와 함께 쓰고, 원하는 단위도 쓰세요.
  2. 환산값을 고르세요: kg, g, mg, mcg 사이 또는 L와 mL 사이는 1000, 1 kg = 2.2 lb, 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. 원하지 않는 단위가 약분되도록 분수로 쓰세요. 속도에서는 바뀌는 단위마다 분수 하나씩을 사용하세요.
  4. 방향을 확인하세요: 더 작은 단위는 더 큰 숫자를 줍니다.
  5. 최종 답만 문제가 정한 정밀도로 반올림하세요.

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량
부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량
투여량 = mg/kg × 체중
정제
개수 = 투여량 / 정제 함량
단위
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

  1. 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
  2. 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
  3. 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
  4. 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

정맥 수액 속도

펌프 속도
mL/h = volume (mL)/time (h)
점적 속도
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
주입 시간
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

방법

  1. 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
  2. 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
  3. 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
  4. 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.

수액 요법과 수분 균형

시간당 홀리데이–시가 공식
4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
1일 홀리데이–시가 공식
같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
수분 균형
섭취량 − 배설량
얼음 조각
부피의 절반으로 계산
소변량
mL/kg/h = mL / (kg × h)
주입 시간
시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
주입된 부피
mL = 속도 × 시간

임상 사정 점수

글래스고 혼수 척도
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5개 징후 × 0–2 = 0–10; 7–10 안심할 수 있음, 4–6 중등도 이상, 0–3 낮음
Braden 척도
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 위험군
Morse 낙상 척도
낙상 25, 진단 15, 보조 15/30, 정맥 20, 걸음걸이 10/20, 정신 상태 15
NEWS2 위험
0–4 낮음; 단독 3점 낮음–중간; 5–6 중간; ≥ 7 높음
평균 동맥압
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
맥압과 쇼크 지수
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
체질량지수
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

방법

  1. 문제가 사용하는 점수표와 그 범위를 찾으세요(GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. 설명을 수준에 맞추어 모든 항목을 따로따로 채점하세요.
  3. 항목 점수를 더하고 총점이 범위 안에 있는지 확인하세요.
  4. 기준점을 적용하세요. NEWS2에서는 단독으로 3점인 항목이 있는지도 확인하세요.
  5. 파생 값에는 MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, BMI = kg/m²를 사용하세요.

2연습 문제

1.기본간호학보통

What is tolerance to an opioid?

  1. AFeeling no side effects at all from the drug
  2. BA craving to take the drug for its mental effects
  3. CAn allergic reaction to the drug
  4. DNeeding a higher dose to get the same pain relief
2.기본간호학어려움

Which newly started medication most increases an older patient's risk of falling?

  1. AAn emollient cream for dry skin
  2. BA vitamin D supplement
  3. CA night-time sedative such as a benzodiazepine
  4. DRegular paracetamol (acetaminophen) for back pain
3.감염 관리와 환자 안전보통

Why is blood glucose control important around the time of surgery?

  1. AGlucose levels only affect patients who have type 1 diabetes
  2. BHigh glucose makes anesthetic drugs work for much longer and delays waking up
  3. CHigh glucose impairs white cell function and raises the risk of surgical site infection
  4. DLow glucose is needed around surgery so that the wound edges close more quickly
4.감염 관리와 환자 안전어려움

The laboratory reports that a blood sample labeled with one patient’s name has a blood group different from that patient’s previous result. What is the most likely problem and response?

  1. AA normal change in the patient’s blood group over the years since the last test
  2. BA wrong-patient sample, so the test is repeated and the event reported
  3. CA laboratory machine fault, so no action is needed
  4. DThe previous result was wrong, so it is deleted
5.우선순위 설정과 위임보통

Several patients on a gastroenterology unit need care. Which patient should the nurse see first?

  1. AUlcerative colitis, asking about diet changes for home
  2. BTwo hours after a colonoscopy: rigid abdomen and severe new pain
  3. CCrohn disease, waiting to be taken down for a scheduled CT scan
  4. DLong-standing back pain, asking for the usual analgesic
6.우선순위 설정과 위임어려움

A visitor on the ward becomes threatening and shows a knife. What is the nurse’s priority?

  1. AArgue with the visitor to persuade them to leave
  2. BIgnore the visitor and carry on with patient care
  3. CTry to take the knife away from the visitor straight away before anyone is hurt
  4. DMove away to safety, keep others away and call security or the police
7.임상간호학보통

Which is a major risk factor for Clostridioides difficile infection?

  1. ARegular exercise
  2. BA diet high in fibre and fresh fruit
  3. CRecent broad-spectrum antibiotic use
  4. DTaking regular paracetamol
8.임상간호학어려움

Why should "units" never be abbreviated to "U" or "IU" on an insulin prescription?

  1. AThe letters can be misread as a zero, causing a tenfold overdose
  2. BPharmacists cannot dispense insulin written that way
  3. CThe abbreviation is only allowed on prescriptions for children
  4. DIt changes the type of insulin given
9.검사 수치와 전해질보통

A patient has a hot, swollen big toe. The serum uric acid is normal. Which statement is correct?

  1. AGout is still possible, as urate can be normal in an attack
  2. BGout is certain, as a normal urate proves the diagnosis
  3. CGout can only be diagnosed with a CT scan of the foot
  4. DGout is ruled out, as uric acid is always high in an attack
10.검사 수치와 전해질어려움

A patient on long-term amiodarone has fatigue and weight gain. TSH is 11 mIU/L and the free T4 is low. What is the most likely explanation?

  1. AAmiodarone-induced hypothyroidism
  2. BA normal response to amiodarone needing no action
  3. CAmiodarone-induced hyperthyroidism
  4. DSecondary hypothyroidism from pituitary failure
11.약리학보통

A patient taking levodopa finds that the drug works poorly after large meals. Which advice is most appropriate?

  1. ATake the drug only at bedtime
  2. BAvoid taking doses at the same time as high-protein meals
  3. CTake every dose with a large glass of milk and a protein snack
  4. DDouble the dose after each meal
12.약리학어려움

Which statement about raloxifene for postmenopausal osteoporosis is correct?

  1. AIt acts like oestrogen in all tissues, including the breast, and relieves hot flushes
  2. BIt acts like oestrogen on bone but blocks oestrogen in the breast, and raises clot risk
  3. CIt has no effect on the risk of blood clots
  4. DIt is a bisphosphonate taken weekly with water
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통

A patient who had a leg amputation says they feel burning pain in the missing foot. What is the best response?

  1. ATell the patient the pain must be imaginary as the foot has gone
  2. BAdvise that it will be ignored until it stops
  3. CExplain that phantom limb pain is real and arrange treatment
  4. DExplain that burning pain in the missing foot shows wound infection
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움

On a ventilated patient, the end-tidal CO₂ waveform suddenly drops to zero. What should the nurse suspect first?

  1. AA rise in the patient's body temperature over the last hour
  2. BTube displacement, disconnection or obstruction
  3. CA sudden improvement in the patient's lung function
  4. DNormal variation that needs no action
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통

An 82-year-old taking apixaban fell three weeks ago. Since then their family has noticed increasing confusion and headaches. Which condition is most likely?

  1. ANormal ageing with mild memory loss
  2. BChronic subdural haematoma
  3. CAcute extradural haematoma
  4. DSubarachnoid haemorrhage from an aneurysm
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움

T4 척수 손상 환자에게 박동성 두통, 혈압 210/110 mmHg, 손상 위쪽의 홍조와 땀, 맥박 50회/분이 있습니다. 환자를 앉힌 후 다음 우선순위는?

  1. A진정제를 주고 한 시간 뒤 혈압을 다시 확인한다
  2. B환자를 다시 평평하게 눕히고 다리를 베개 위에 올린다
  3. C방광부터 시작하여 유발 요인을 찾아 제거한다
  4. D순환을 유지하도록 빠른 정맥 수액을 일시 투여한다
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통

마취 중 악성 고열증의 가장 이른 징후인 경우가 많은 것은?

  1. A느려지는 심박수와 낮은 혈압
  2. B설명되지 않는 호기말 CO₂의 상승
  3. CCO₂ 수치가 떨어지는 홍조
  4. D꾸준한 체온 하강
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움

A patient on warfarin has a major upper GI bleed with an INR of 5. Which treatment should the nurse anticipate to reverse the warfarin?

  1. AProtamine sulfate on its own
  2. BProthrombin complex concentrate with IV vitamin K
  3. COral aspirin to balance the clotting system quickly
  4. DMore warfarin to stabilise the INR
19.모성간호학보통

Which is a common sign of iron deficiency anaemia in pregnancy?

  1. AWeight gain and ankle swelling
  2. BIncreased appetite and frequent urination
  3. CTiredness, pallor and breathlessness
  4. DHigh blood pressure and headache
20.모성간호학어려움

A newborn's cord stump has redness spreading onto the abdominal skin and a foul discharge. What is the priority?

  1. AReport it as possible omphalitis
  2. BTeach the parents to pull the stump off
  3. CApply talc and recheck in a week
  4. DCover the cord with a tight dressing
21.아동간호학보통

정맥 카테터 삽입 전에 국소 마취 크림(리도카인-프릴로카인)을 사용할 계획입니다. 중요한 점은 무엇인가요?

  1. A충분히 미리, 보통 약 60분 전에 밀폐 드레싱 아래에 바른다
  2. B효과가 빠르도록 상처 난 피부에 바른다
  3. C바늘을 꽂기 몇 초 전에 바른다
  4. D피부에 세게 문지른 뒤 드레싱 없이 약 1분 뒤에 닦아낸다
22.아동간호학어려움

A baby born to a mother who used opioids in pregnancy has a high-pitched cry, tremors, sneezing and poor feeding. Which plan is best?

  1. ALow-stimulation care, swaddling, small frequent feeds and a withdrawal scoring tool
  2. BGive naloxone to reverse the effects of the opioid
  3. CKeep the baby in a bright, busy area of the unit and stimulate them often to keep them awake
  4. DDelay all feeds until the tremors and sneezing have settled
23.정신건강간호학보통

전기경련요법(ECT) 후에 예상되는 일시적인 효과는 무엇인가요?

  1. A몇 달간의 언어 상실
  2. B치료 이전의 모든 장기 기억의 영구적인 상실
  3. C다리 마비
  4. D치료 전후 시기의 단기 혼돈과 기억 상실
24.정신건강간호학어려움

클로자핀을 복용하는 환자의 체온이 38.5 °C이고 인후통이 있습니다. 우선순위는 무엇인가요?

  1. A아마 감기일 것이라고 말하고 수분을 권하며 클로자핀을 평소대로 계속한다
  2. B다음 정기 혈액 검사까지 기다린다
  3. C파라세타몰을 주고 클로자핀을 평소대로 계속한다
  4. D다음 용량 전에 호중구를 포함한 전혈구 검사를 할 수 있도록 긴급히 보고한다
25.간호 수학과 단위 환산보통
188 cm1 in = 2.54 cmh = ? in

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 환자의 키가 188 cm입니다. 1 in = 2.54 cm를 사용하여 인치 단위의 키 h을(를) 구하세요. 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

188 cm1 in = 2.54 cm
h = in
26.간호 수학과 단위 환산어려움
1½ 컵? mL1 tsp? mL4 tbsp? mLΣ = ? mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 근무 시간 동안 환자가 1½ 컵 / 차, 1 tsp / 기침 시럽, 4 tbsp / 액상 보충제을(를) 섭취합니다. 주어진 환산값을 사용하여 mL 단위의 총 경구 섭취량 V을(를) 구하세요.

1 컵 = 8 fl oz = 240 mL1 tsp = 5 mL1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.투약 용량 계산보통
024681010 mL

체중 12 kg인 어린이에게 어떤 약이 3 mg/kg으로 처방되었습니다. 원액은 20 mg/mL입니다. 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?

12 kg3 mg/kg20 mg/mL
V = mL
28.투약 용량 계산어려움
40 mg/1 mLV = ? mL

환자의 몸무게는 77 lb입니다. 처방은 1회 10 mg/kg이고, 원액에는 1 mL에 40 mg이 들어 있습니다. 1 kg = 2.2 lb를 써서, 몇 mL V를 투여하나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

77 lb10 mg/kg40 mg/1 mL1 kg = 2.2 lb
V = mL
29.정맥 수액 속도보통
660 mL남음? mL/h5 h 남음

1000 mL가 8시간에 걸쳐 처방되었습니다. 3시간 후 백에 아직 660 mL가 남아 있는 것을 발견했고, 처방은 여전히 제시간에 끝나야 합니다. 펌프를 몇 mL/h R로 다시 설정해야 하나요?

1000 mL / 8 h후 3 h: 660 mL
R = mL/h
30.정맥 수액 속도어려움
500 mg500 mL12 mL/h? mg/h

백에 500 mL당 약 500 mg이 들어 있고 12 mL/h로 주입됩니다. 환자는 시간당 몇 mg D을 받나요?

500 mg/500 mL12 mL/h
D = mg/h
31.수액 요법과 수분 균형보통
섭취량배설량8시간 근무조우유240 mL차240 mL젤리120 mL정맥 수액100 mL/h × 8 h정맥 항생제1 × 100 mL소변375 mL소변425 mL소변350 mL상처 배액60 mL구토150 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 8시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 정맥 주입은 근무조 내내 표시된 속도로 들어갔습니다. 수분 균형 B = 섭취량 − 배설량을 mL 단위로 구하세요(음수이면 순손실).

우유: 240 mL차: 240 mL젤리: 120 mL정맥 수액: 100 mL/h × 8 h정맥 항생제: 1 × 100 mL소변: 375 mL소변: 425 mL소변: 350 mL상처 배액: 60 mL구토: 150 mL
B = mL
32.수액 요법과 수분 균형어려움
1000 mL120 mL/h시작 13:4515:45: ? mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 1000 mL 백을 13:45에 시작해 펌프로 120 mL/h로 주입하고 있습니다. 15:45에 백에 남은 양은 몇 mL V인가요?

1000 mL120 mL/h13:45 → 15:45
V = mL
33.임상 사정 점수보통
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 연습용 환자를 Morse 낙상 척도로 평가했습니다: 최근 3개월 이내의 낙상 병력: 예; 이차 진단: 아니요; 보행 보조: 없음, 침상 안정 또는 간호사가 도와줌; 정맥 치료 또는 생리식염수 잠금: 예; 걸음걸이: 약함; 정신 상태: 자신의 한계를 앎. Morse 총점 MFS을(를) 구하세요.

0–125
MFS =
34.임상 사정 점수어려움
저체중건강 체중과체중1단계 비만2단계 비만3단계 비만

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 성인의 체중이 146 kg이고 키가 172 cm입니다. BMI를 계산하고 WHO 체중 분류를 클릭하세요.

146 kg172 cm
  1. 1저체중
  2. 2건강 체중
  3. 3과체중
  4. 41단계 비만
  5. 52단계 비만
  6. 63단계 비만

3용액

1.기본간호학

답: D · Needing a higher dose to get the same pain relief

이것이 답인 이유

Tolerance is a physical adaptation in which the same dose has less effect over time. It is not the same as addiction, which involves craving and harmful use.

답

D · Needing a higher dose to get the same pain relief
2.기본간호학

답: C · A night-time sedative such as a benzodiazepine

이것이 답인 이유

Sedatives cause drowsiness, slowed reactions and unsteadiness, especially at night and in older adults. Diuretics and drugs that lower blood pressure also raise falls risk.

답

C · A night-time sedative such as a benzodiazepine
3.감염 관리와 환자 안전

답: C · High glucose impairs white cell function and raises the risk of surgical site infection

이것이 답인 이유

Hyperglycemia weakens neutrophil function and slows healing, so it increases the risk of surgical site infection. Keeping glucose in the target range is part of infection prevention for surgical patients.

답

C · High glucose impairs white cell function and raises the risk of surgical site infection
4.감염 관리와 환자 안전

답: B · A wrong-patient sample, so the test is repeated and the event reported

이것이 답인 이유

A different blood group strongly suggests the sample came from another patient. A new sample is taken with careful bedside identification and labeling, and the event is reported as a serious near miss.

답

B · A wrong-patient sample, so the test is repeated and the event reported
5.우선순위 설정과 위임

답: B · Two hours after a colonoscopy: rigid abdomen and severe new pain

이것이 답인 이유

A rigid abdomen with severe pain after colonoscopy suggests bowel perforation and peritonitis, a surgical emergency. The other patients have stable, chronic or routine needs.

답

B · Two hours after a colonoscopy: rigid abdomen and severe new pain
6.우선순위 설정과 위임

답: D · Move away to safety, keep others away and call security or the police

이것이 답인 이유

In a threat involving a weapon, staff keep a safe distance, protect patients where possible and call security or the police. Trying to disarm the person puts staff at serious risk.

답

D · Move away to safety, keep others away and call security or the police
7.임상간호학

답: C · Recent broad-spectrum antibiotic use

이것이 답인 이유

Broad-spectrum antibiotics disrupt normal gut flora, letting C. difficile overgrow. Older age, hospital stay and proton pump inhibitors also increase the risk.

답

C · Recent broad-spectrum antibiotic use
8.임상간호학

답: A · The letters can be misread as a zero, causing a tenfold overdose

이것이 답인 이유

"U" can be misread as 0, so "10U" might be read as 100, and "IU" can be mistaken for "IV" or "10". Writing "units" in full is a standard safety rule (ISMP), because insulin errors can cause severe hypoglycaemia.

답

A · The letters can be misread as a zero, causing a tenfold overdose
9.검사 수치와 전해질

답: A · Gout is still possible, as urate can be normal in an attack

이것이 답인 이유

Serum urate can be normal or even low during an acute gout attack. The definitive test is joint aspiration showing needle-shaped urate crystals, which also helps rule out septic arthritis.확인 출처: Gout · MedlinePlus (NIH) (2025); Synovial Fluid Analysis · MedlinePlus (NIH) (2024)

답

A · Gout is still possible, as urate can be normal in an attack
10.검사 수치와 전해질

답: A · Amiodarone-induced hypothyroidism

이것이 답인 이유

Amiodarone is rich in iodine and can cause either hypothyroidism or hyperthyroidism. A high TSH with a low free T4 shows primary hypothyroidism, so thyroid function is monitored before and during therapy; liver tests are monitored too.확인 출처: Hypothyroidism · MedlinePlus (NIH) (2024)

답

A · Amiodarone-induced hypothyroidism
11.약리학

답: B · Avoid taking doses at the same time as high-protein meals

이것이 답인 이유

Dietary amino acids compete with levodopa for absorption in the gut and transport into the brain. Spreading protein through the day or timing doses away from high-protein meals improves the effect.

답

B · Avoid taking doses at the same time as high-protein meals
12.약리학

답: B · It acts like oestrogen on bone but blocks oestrogen in the breast, and raises clot risk

이것이 답인 이유

Raloxifene preserves bone density and reduces the risk of oestrogen receptor-positive breast cancer. It can worsen hot flushes and increases the risk of venous thromboembolism.

답

B · It acts like oestrogen on bone but blocks oestrogen in the breast, and raises clot risk
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: C · Explain that phantom limb pain is real and arrange treatment

이것이 답인 이유

Phantom limb pain is common after amputation and arises from changes in nerves and the brain. It is real and treated with analgesia, including drugs for neuropathic pain, plus measures such as mirror therapy. It does not mean infection.

답

C · Explain that phantom limb pain is real and arrange treatment
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: B · Tube displacement, disconnection or obstruction

이것이 답인 이유

A sudden loss of the capnography trace means no CO₂ is being detected: the tube may be dislodged, disconnected or blocked, or there may be cardiac arrest. The nurse checks the patient and circuit immediately, hand-ventilates if needed and calls for help.

답

B · Tube displacement, disconnection or obstruction
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: B · Chronic subdural haematoma

이것이 답인 이유

Older people have brain atrophy that stretches the bridging veins, and anticoagulants increase bleeding. A slow venous bleed can cause gradual confusion, headache or weakness over weeks. A CT scan is needed.

답

B · Chronic subdural haematoma
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: C · 방광부터 시작하여 유발 요인을 찾아 제거한다

이것이 답인 이유

자율신경성 반사부전은 응급입니다. 다리를 내린 채로 환자를 앉히고, 꽉 끼는 옷을 풀고, 혈압을 자주 감시하며 유발 요인을 찾습니다. 카테터의 꺾임이나 막힘을 확인하거나 방광 스캔을 하고, 그다음 장을 확인합니다. 원인을 제거한 후에도 혈압이 높으면 처방에 따라 속효성 항고혈압제를 줍니다.

답

C · 방광부터 시작하여 유발 요인을 찾아 제거한다
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: B · 설명되지 않는 호기말 CO₂의 상승

이것이 답인 이유

악성 고열증은 휘발성 마취제와 석시닐콜린에 대한 유전성 반응입니다. 초기 징후는 호기말 CO₂ 상승, 빈맥, 근강직(흔히 깨물근)이며, 고열은 흔히 늦은 징후입니다. 치료는 유발 약제를 중단하고 단트롤렌을 투여하는 것입니다.

답

B · 설명되지 않는 호기말 CO₂의 상승
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: B · Prothrombin complex concentrate with IV vitamin K

이것이 답인 이유

Major bleeding on warfarin is treated by stopping it and giving prothrombin complex concentrate for rapid reversal with IV vitamin K for a lasting effect. Protamine reverses heparin, not warfarin.

답

B · Prothrombin complex concentrate with IV vitamin K
19.모성간호학

답: C · Tiredness, pallor and breathlessness

이것이 답인 이유

Iron deficiency causes fatigue, pallor, breathlessness, palpitations and sometimes pica. A full blood count and ferritin confirm the diagnosis.

답

C · Tiredness, pallor and breathlessness
20.모성간호학

답: A · Report it as possible omphalitis

이것이 답인 이유

Spreading redness, swelling and foul discharge suggest omphalitis, which can lead to sepsis. It needs prompt medical assessment and antibiotics.

답

A · Report it as possible omphalitis
21.아동간호학

답: A · 충분히 미리, 보통 약 60분 전에 밀폐 드레싱 아래에 바른다

이것이 답인 이유

국소 마취 크림은 완전한 효과가 나타나려면 시간이 필요하며, 보통 약 한 시간 동안 밀폐 드레싱 아래에 둡니다. 아이가 도움을 받도록 미리 계획하세요.

답

A · 충분히 미리, 보통 약 60분 전에 밀폐 드레싱 아래에 바른다
22.아동간호학

답: A · Low-stimulation care, swaddling, small frequent feeds and a withdrawal scoring tool

이것이 답인 이유

Neonatal abstinence (withdrawal) is managed first with calm, low-stimulation care, swaddling, frequent feeds and support for parents, with regular scoring to guide any drug treatment. Naloxone is avoided because it can trigger acute withdrawal and seizures.

답

A · Low-stimulation care, swaddling, small frequent feeds and a withdrawal scoring tool
23.정신건강간호학

답: D · 치료 전후 시기의 단기 혼돈과 기억 상실

이것이 답인 이유

치료 시기 전후의 짧은 혼돈, 두통, 기억의 공백은 흔합니다. 간호사는 환자의 지남력을 되찾아 주고, 회복 중 활력징후와 기도를 감시하며, 안전을 확보합니다.

답

D · 치료 전후 시기의 단기 혼돈과 기억 상실
24.정신건강간호학

답: D · 다음 용량 전에 호중구를 포함한 전혈구 검사를 할 수 있도록 긴급히 보고한다

이것이 답인 이유

클로자핀을 복용하는 환자의 발열과 인후통은 호중구감소증이나 무과립구증을 나타낼 수 있습니다. 긴급 혈구 검사가 필요하며, 약을 보류할지는 처방자가 결정합니다.

답

D · 다음 용량 전에 호중구를 포함한 전혈구 검사를 할 수 있도록 긴급히 보고한다
25.간호 수학과 단위 환산

답: h = 74 in

가정용 계량과 체중: 간호 시험에서는 반올림한 환산값을 사용합니다: 1 티스푼(tsp) = 5 mL, 1 테이블스푼(tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 액량 온스(fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, 1 컵 = 8 fl oz = 240 mL. 체중은 1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 길이는 1 인치 = 2.54 cm입니다. 원하지 않는 단위가 약분되도록 환산식을 세우세요.

센티미터에서 인치로

h = 188/2.54 = 74.02 ≈ 74 in

답

h = 74 in
26.간호 수학과 단위 환산

답: V = 425 mL

가정용 계량과 체중: 간호 시험에서는 반올림한 환산값을 사용합니다: 1 티스푼(tsp) = 5 mL, 1 테이블스푼(tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 액량 온스(fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, 1 컵 = 8 fl oz = 240 mL. 체중은 1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 길이는 1 인치 = 2.54 cm입니다. 원하지 않는 단위가 약분되도록 환산식을 세우세요.

mL로 나타낸 각 항목

1½ 컵 = 1.5·240 = 360 mL
1 tsp = 1·5 = 5 mL
4 tbsp = 4·15 = 60 mL

더하기

V = 360 + 5 + 60 = 425 mL

답

V = 425 mL
27.투약 용량 계산

답: V = 1.8 mL

용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.

체중에 따른 용량

D = 3·12 = 36 mg

부피

V = 36/20 = 1.8 mL

주사기에서

이 10 mL 주사기에서는 작은 눈금 하나가 0.2 mL입니다.

답

V = 1.8 mL
28.투약 용량 계산

답: V = 8.8 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

체중(kg)

77/2.2 = 35 kg

용량

10·35 = 350 mg

부피

V = (350/40)·1 = 8.75 ≈ 8.8 mL

답

V = 8.8 mL
29.정맥 수액 속도

답: R = 132 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

원래 속도

1000/8 = 125 mL/h

새 속도

R = 660/5 = 132 mL/h

답

R = 132 mL/h

많은 병원에서는 새 처방 없이 25%까지 이런 조정을 허용합니다. 기관의 규정을 확인하세요.

30.정맥 수액 속도

답: D = 12 mg/h

주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.

농도

500/500 = 1 mg/mL

투여 속도

D = 1·12 = 12 mg/h

답

D = 12 mg/h
31.수액 요법과 수분 균형

답: B = 140 mL

섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

총섭취량

경구: 240 + 240 + 120 = 600 mL
정맥 수액: 100·8 = 800 mL
정맥 항생제: 1·100 = 100 mL
총섭취량 = 1500 mL

총배설량

375 + 425 + 350 + 60 + 150 = 1360 mL

균형

B = 1500 − 1360 = 140 mL

답

B = 140 mL

양수: 나간 것보다 많은 수분이 들어갔습니다.

32.수액 요법과 수분 균형

답: V = 760 mL

주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

경과 시간

13:45 → 15:45 = 2 h

주입된 부피

120·2 = 240 mL

남은 부피

V = 1000 − 240 = 760 mL

답

V = 760 mL
33.임상 사정 점수

답: MFS = 55

Morse 낙상 척도: 여섯 항목입니다. 낙상 병력: 없음 0, 있음 25. 이차 진단: 없음 0, 있음 15. 보행 보조: 없음, 침상 안정 또는 간호사의 도움 0, 목발·지팡이·보행기 15, 가구를 붙잡음 30. 정맥 치료 또는 생리식염수 잠금: 없음 0, 있음 20. 걸음걸이: 정상, 침상 안정 또는 휠체어 0, 약함 10, 손상됨 20. 정신 상태: 자신의 한계를 앎 0, 한계를 과대평가하거나 잊음 15. 총점은 0부터 125까지입니다. 위험 기준점은 병원마다 다르며, 흔한 기준은 0–24 낮음, 25–44 중등도, 45 이상 높음입니다.

각 항목의 점수 매기기

최근 3개월 이내의 낙상 병력: 예 → 25
이차 진단: 아니요 → 0
보행 보조: 없음, 침상 안정 또는 간호사가 도와줌 → 0
정맥 치료 또는 생리식염수 잠금: 예 → 20
걸음걸이: 약함 → 10
정신 상태: 자신의 한계를 앎 → 0

더하기

Morse 총점 = 25 + 0 + 0 + 20 + 10 + 0 = 55

답

MFS = 55
34.임상 사정 점수

답: 3단계 비만

체질량지수: BMI = 체중(kg)/키(m)²이며, 키는 먼저 미터로 환산합니다. 파운드와 인치를 쓸 때는 BMI = 703 × 체중(lb)/키(in)²입니다. WHO 성인 분류: 18.5 미만 저체중, 18.5–24.9 건강 체중, 25.0–29.9 과체중, 30.0–34.9 1단계 비만, 35.0–39.9 2단계 비만, 40 이상 3단계 비만.

BMI

BMI = 146/1.72² = 49.35

분류

3단계 비만

답

3단계 비만

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