NCLEX-PN 스타일 연습 문제 (LPN/LVN): 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 34개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

감염 관리와 환자 안전

방법

  1. 모든 환자에게 표준주의부터 시작하세요: 손 위생, 예상되는 노출에 맞는 개인보호구, 안전한 날카로운 기구 관리.
  2. 전파 경로별 주의를 추가하세요: 접촉(가운, 장갑), 비말(수술용 마스크), 공기(N95, 음압실).
  3. 멸균 물품은 멸균 상태로 유지하세요: 의심되면 멸균이 아닙니다. 닦지 말고 교체하세요.
  4. 환경에서 해를 예방하세요: 낙상 예방 조치, 신체 억제는 마지막 수단, 화재에는 RACE와 PASS.
  5. 투약의 권리, 두 가지 환자 확인, 고위험 약물의 추가 안전장치를 확인하고, 오류와 아차사고를 보고하세요.

우선순위 설정과 위임

방법

  1. 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
  2. ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
  3. 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
  4. 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
  5. 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

검사 수치와 전해질

방법

  1. 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
  2. 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
  3. 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
  4. 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
  5. 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

내외과: 심혈관계와 호흡기계

방법

  1. 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
  2. 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
  3. 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
  4. 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
  5. 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.

내외과: 신경계, 내분비계, 신장

방법

  1. 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
  2. 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
  3. 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
  4. 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
  5. 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.

내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

방법

  1. 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
  2. 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
  3. 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
  4. 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
  5. 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.

모성간호학

방법

  1. 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
  2. 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
  3. 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
  4. 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.

아동간호학

방법

  1. 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
  2. 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
  3. 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
  4. 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.

정신건강간호학

방법

  1. 즉각적인 위험이 있는지 판단하세요: 자살, 폭력, 약물 응급 상황, 신체 질환.
  2. 안전을 먼저 조치하세요: 관찰하고, 수단을 제거하고, 진정시키고, 해로운 약물을 중단하고, 도움을 요청합니다.
  3. 치료적 반응을 선택하세요: 감정을 인정하고, 현실을 제시하고, 거짓 안심과 "왜" 질문은 피합니다.
  4. 권리를 존중하세요: 가장 덜 제한적인 방법, 동의, 그리고 한계가 있는 비밀 보장.

간호 수학과 단위 환산

미터법 단계
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
무게와 길이
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
가정용 계량
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
온도
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24시간제
오후 1–11시: 12를 더함; 오전 12시 = 00:xx; 오후 12시 = 12:xx
투여 속도
mcg/min × 60/1000 = mg/h
검사 환산 계수
포도당 1 mmol/L = 18 mg/dL; 크레아티닌 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

방법

  1. 주어진 양을 단위와 함께 쓰고, 원하는 단위도 쓰세요.
  2. 환산값을 고르세요: kg, g, mg, mcg 사이 또는 L와 mL 사이는 1000, 1 kg = 2.2 lb, 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. 원하지 않는 단위가 약분되도록 분수로 쓰세요. 속도에서는 바뀌는 단위마다 분수 하나씩을 사용하세요.
  4. 방향을 확인하세요: 더 작은 단위는 더 큰 숫자를 줍니다.
  5. 최종 답만 문제가 정한 정밀도로 반올림하세요.

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량
부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량
투여량 = mg/kg × 체중
정제
개수 = 투여량 / 정제 함량
단위
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

  1. 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
  2. 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
  3. 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
  4. 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

정맥 수액 속도

펌프 속도
mL/h = volume (mL)/time (h)
점적 속도
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
주입 시간
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

방법

  1. 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
  2. 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
  3. 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
  4. 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.

수액 요법과 수분 균형

시간당 홀리데이–시가 공식
4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
1일 홀리데이–시가 공식
같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
수분 균형
섭취량 − 배설량
얼음 조각
부피의 절반으로 계산
소변량
mL/kg/h = mL / (kg × h)
주입 시간
시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
주입된 부피
mL = 속도 × 시간

임상 사정 점수

글래스고 혼수 척도
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5개 징후 × 0–2 = 0–10; 7–10 안심할 수 있음, 4–6 중등도 이상, 0–3 낮음
Braden 척도
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 위험군
Morse 낙상 척도
낙상 25, 진단 15, 보조 15/30, 정맥 20, 걸음걸이 10/20, 정신 상태 15
NEWS2 위험
0–4 낮음; 단독 3점 낮음–중간; 5–6 중간; ≥ 7 높음
평균 동맥압
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
맥압과 쇼크 지수
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
체질량지수
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

방법

  1. 문제가 사용하는 점수표와 그 범위를 찾으세요(GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. 설명을 수준에 맞추어 모든 항목을 따로따로 채점하세요.
  3. 항목 점수를 더하고 총점이 범위 안에 있는지 확인하세요.
  4. 기준점을 적용하세요. NEWS2에서는 단독으로 3점인 항목이 있는지도 확인하세요.
  5. 파생 값에는 MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, BMI = kg/m²를 사용하세요.

2연습 문제

1.기본간호학보통

A patient tells the nurse about abuse and asks them to keep it a secret. What should the nurse say?

  1. AThat they cannot listen to this and the patient should tell a doctor
  2. BThat they will tell everyone on the ward so the patient is safe
  3. CThat they cannot promise secrecy if someone is at risk of harm
  4. DThat they promise to keep it secret, so the patient keeps trusting them
2.기본간호학어려움

A postoperative wound drain that had drained little suddenly fills with bright red blood. What should the nurse do?

  1. AEmpty the drain and record it at the next routine round
  2. BRemove the drain because it is not working
  3. CClamp the drain and tell no one
  4. DCheck the patient's vital signs and report it urgently
3.감염 관리와 환자 안전보통

간호사는 언제 소화기로 불을 끄려 해야 합니까?

  1. A절대 안 된다. 소방관만 소화기를 쓸 수 있다
  2. B불이 작고, 경보를 울렸고, 출구가 확보되었을 때만
  3. C출구가 막혀 있어도 연기가 있으면 언제든지
  4. D시간을 아끼려고 경보를 울리기 전이라도 언제나
4.감염 관리와 환자 안전어려움

A patient given naloxone for an opioid overdose wakes up. An hour later, the patient is drowsy again with slow breathing. What is the likely reason?

  1. ANaloxone wears off sooner than many opioids, so the opioid effect returns
  2. BThe patient is now allergic to naloxone
  3. CThe patient is simply tired after the event
  4. DNaloxone itself causes slow breathing and drowsiness once it has been given
5.우선순위 설정과 위임보통

A patient uses patient-controlled analgesia (PCA) after surgery. Which statement by a family member shows a need for further teaching?

  1. A“I will tell the nurse if she becomes very sleepy or hard to wake.”
  2. B“I will press the button for her while she is asleep so she stays comfortable.”
  3. C“The pump has limits set by the nurse so she cannot get too much at once.”
  4. D“Only she should press the button when she needs pain relief.”
6.우선순위 설정과 위임어려움

Two hours after a femoral cardiac catheterization, the nurse sees blood spreading from the puncture site. What is the first action?

  1. ARemove the dressing and leave the site open to the air
  2. BRaise the head of the bed so the patient can sit up
  3. CAsk the patient to bend the leg at the hip to stop the bleeding
  4. DApply firm, direct pressure just above the puncture site
7.임상간호학보통

Which side effect is associated with SGLT2 inhibitors such as dapagliflozin?

  1. AHair loss
  2. BSevere weight gain and fluid retention
  3. CGenital fungal infections
  4. DBradycardia
8.임상간호학어려움

A patient faints during cannulation, with a slow pulse and pallor, and recovers quickly when laid flat. There is no rash, wheeze or swelling. What is most likely?

  1. AA hypoglycaemic coma
  2. BVasovagal syncope
  3. CA stroke
  4. DAnaphylaxis
9.검사 수치와 전해질보통

환자의 왼쪽 아래팔에 정맥 수액이 들어가고 있습니다. 간호사는 어디에서 채혈해야 하나요?

  1. A수액이 들어가는 중에 정맥 카테터에서
  2. B수액이 결과에 영향을 주지 않으므로 어느 정맥에서나
  3. C반대쪽 팔에서
  4. D같은 팔의 정맥 주사 부위 바로 위에서
10.검사 수치와 전해질어려움

A frail older adult in a nursing home has been drinking very little during a heat wave. She is confused, and her sodium is 158 mEq/L. Which treatment would the nurse expect?

  1. AA loop diuretic to remove the extra sodium quickly
  2. BStrict fluid restriction to below 800 mL a day
  3. CRapid infusion of 3% saline to raise the volume
  4. DGradual replacement of free water over many hours
11.약리학보통

A woman taking tamoxifen should report which symptom promptly?

  1. ASlightly dry skin
  2. BMild hot flushes, especially at night, in the first months
  3. CMild tiredness in the afternoon
  4. DUnusual vaginal bleeding or a painful swollen leg
12.약리학어려움

Why is clavulanic acid combined with amoxicillin (co-amoxiclav)?

  1. AIt inhibits beta-lactamase enzymes that would destroy amoxicillin
  2. BIt reduces the risk of penicillin allergy
  3. CIt slows the kidney excretion of amoxicillin
  4. DIt makes amoxicillin cross the blood–brain barrier more easily
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통

How does ezetimibe lower cholesterol?

  1. AIt increases cholesterol loss in the urine
  2. BIt blocks cholesterol production by enzymes in the liver
  3. CIt dissolves plaques already in the arteries
  4. DIt reduces absorption of cholesterol from the gut
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움

A nurse has four cardiac patients. Which one should be seen first?

  1. AA patient after a radial angiogram asking when they can eat
  2. BA patient with heart failure whose weight is 0.3 kg up on yesterday's morning weight
  3. CA patient with AF and a heart rate of 86/min who is due an apixaban dose this morning
  4. DA patient with angina whose chest pain has not eased with rest and who is sweating
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통

What does a positive pronator drift test show?

  1. AWeakness of the eye muscles
  2. BSubtle weakness in one arm
  3. CA normal response in older adults
  4. DLoss of hearing on one side
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움

A patient taking digoxin has a potassium of 2.9 mmol/L. Why is this especially dangerous?

  1. ADigoxin stops working when potassium is low
  2. BLow potassium makes digoxin leave the body faster
  3. CDigoxin raises the potassium to dangerous levels
  4. DLow potassium increases the risk of digoxin toxicity
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통

Which liver function test pattern suggests bile duct obstruction?

  1. AA low albumin with all other results normal
  2. BNormal bilirubin with a low ALP and low GGT
  3. CHigh bilirubin with a markedly raised ALP and GGT
  4. DVery high ALT with a normal bilirubin only
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움

간성 뇌병증 환자가 밤에 안절부절못합니다. 수면을 위해 벤조디아제핀이 제안되었습니다. 간호사는 어떻게 해야 합니까?

  1. A간은 진정제에 영향을 주지 않으므로 투약한다
  2. B잠들도록 평소 용량의 두 배로 투여한다
  3. C투약하고 설사를 피하도록 락툴로오스를 중단한다
  4. D진정제는 뇌병증을 악화시킬 수 있으므로 처방에 의문을 제기한다
19.모성간호학보통

On day 2, a newborn has red blotches with small yellow-white centres on the trunk. The baby is well. What is most likely?

  1. ANeonatal sepsis
  2. BHerpes simplex infection
  3. CErythema toxicum
  4. DPort-wine stain
20.모성간호학어려움

An ultrasound at 30 weeks shows polyhydramnios and no visible fetal stomach bubble. Which fetal condition should be considered?

  1. AOesophageal atresia
  2. BFetal growth from maternal diabetes only
  3. CRenal agenesis
  4. DPost-term pregnancy
21.아동간호학보통

Which newborn problem may be the first sign of cystic fibrosis?

  1. AMeconium ileus
  2. BErythema toxicum
  3. CPhysiological jaundice
  4. DUmbilical hernia
22.아동간호학어려움

A 12-year-old with asthma has been prescribed a preventer inhaler (inhaled corticosteroid) to take every day. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I use my spacer with my inhaler, even at school."
  2. B"I carry my reliever inhaler with me everywhere I go."
  3. C"I rinse my mouth after using my preventer inhaler."
  4. D"I stop taking my preventer inhaler whenever I've had a few good days."
23.정신건강간호학보통

마지막 음주 후 진전섬망은 가장 흔히 언제 시작되나요?

  1. A1~2시간 이내
  2. B약 2~4일(48~96시간)
  3. C2주 뒤
  4. D2개월 뒤
24.정신건강간호학어려움

환자가 집에 약을 많이 모아 두었고 이번 주말에 전부 먹을 계획이라고 말합니다. 우선적인 조치는 무엇인가요?

  1. A면밀히 관찰하고 즉각적인 안전을 확보하며 팀에 긴급히 알린다
  2. B한 달 뒤에 정기 추적 진료를 잡는다
  3. C주말이 지나면 나아질 거라고 말한다
  4. D자해하지 않겠다는 서약서에 서명하게 한 뒤 계획대로 주말에 집에 보낸다
25.간호 수학과 단위 환산보통
4 ft 3 in1 ft = 12 in1 in = 2.54 cmh = ? cm

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 환자의 키가 4 ft 3 in입니다. 1 ft = 12 in와 1 in = 2.54 cm를 사용하여 cm 단위의 키 h을(를) 가장 가까운 정수 cm로 구하세요.

4 ft 3 in1 ft = 12 in1 in = 2.54 cm
h = cm
26.간호 수학과 단위 환산어려움
143 g/L? g/dL1 L = 10 dL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 헤모글로빈 결과가 143 g/L입니다. 이를 g/dL Hb(으)로 나타내세요.

143 g/L1 L = 10 dL
Hb = g/dL
27.투약 용량 계산보통
024681010 mL

체중 32 kg인 어린이에게 어떤 약이 10 mg/kg으로 처방되었습니다. 원액은 50 mg/mL입니다. 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?

32 kg10 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.투약 용량 계산어려움
20%원액V₁ = ? mL

20%(w/v) 원액으로 2%(w/v) 용액 100 mL를 준비해야 합니다. 원액이 몇 mL V₁ 필요한가요?

C₁ = 20%C₂ = 2%V₂ = 100 mL
V₁ = mL
29.정맥 수액 속도보통
410 mL남음? mL/h2 h 남음

1000 mL가 6시간에 걸쳐 처방되었습니다. 4시간 후 백에 아직 410 mL가 남아 있는 것을 발견했고, 처방은 여전히 제시간에 끝나야 합니다. 펌프를 몇 mL/h R로 다시 설정해야 하나요?

1000 mL / 6 h후 4 h: 410 mL
R = mL/h
30.정맥 수액 속도어려움
750 mL60 gtt/mL50 gtt/mint = ? h

수액이 60방울/mL 세트로 50방울/분 속도로 떨어지고 있습니다. 백에 750 mL가 남아 있습니다. 몇 시간 t 후에 비게 될까요?

50 gtt/min60 gtt/mL750 mL
t = h
31.수액 요법과 수분 균형보통
섭취량배설량8시간 근무조수프150 mL물120 mL차150 mL얼음 조각240 mL정맥 수액60 mL/h × 8 h정맥 항생제1 × 100 mL소변450 mL소변200 mL소변450 mL상처 배액150 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 8시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 정맥 주입은 근무조 내내 표시된 속도로 들어갔습니다. 수분 균형 B = 섭취량 − 배설량을 mL 단위로 구하세요(음수이면 순손실). 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산하세요.

수프: 150 mL물: 120 mL차: 150 mL얼음 조각: 240 mL정맥 수액: 60 mL/h × 8 h정맥 항생제: 1 × 100 mL소변: 450 mL소변: 200 mL소변: 450 mL상처 배액: 150 mL
B = mL
32.수액 요법과 수분 균형어려움
500 mL→ 75 mL/h시작 07:00t합계​ = ? h80 mL/h × 2 h

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 500 mL 주입을 07:00에 80 mL/h로 시작합니다. 2시간 후 속도를 75 mL/h로 바꾸고 이후로는 바꾸지 않습니다. 시작 후 몇 시간 t 뒤에 백이 비나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

500 mL80 mL/h · 2 h75 mL/h
t = h
33.임상 사정 점수보통
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 연습용 환자를 Braden 척도로 평가했습니다: 감각 인지: 완전히 제한됨; 습기: 항상 젖어 있음; 활동: 가끔 걸음; 이동성: 제한 없음; 영양: 매우 좋음; 마찰과 전단력: 뚜렷한 문제 없음. Braden 총점 B을(를) 구하세요.

6–23
B =
34.임상 사정 점수어려움
104?SBPDBPmmHgMAP = 70

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 팀은 평균 동맥압 70 mmHg 이상을 목표로 합니다. 환자의 수축기 혈압은 104 mmHg입니다. MAP = (SBP + 2·DBP)/3을 사용할 때, MAP 70 mmHg를 유지하는 가장 낮은 이완기 혈압 DBP은(는) 얼마입니까?

MAP 70 mmHgSBP 104 mmHg
DBP = mmHg

3용액

1.기본간호학

답: C · That they cannot promise secrecy if someone is at risk of harm

이것이 답인 이유

Nurses must not promise secrecy when there is a risk of harm. They listen, stay calm, explain what will happen, record the disclosure and follow safeguarding procedures.

답

C · That they cannot promise secrecy if someone is at risk of harm
2.기본간호학

답: D · Check the patient's vital signs and report it urgently

이것이 답인 이유

A sudden increase in fresh blood may mean active bleeding. The nurse assesses for signs of shock, such as a rising pulse and falling blood pressure, and escalates immediately.

답

D · Check the patient's vital signs and report it urgently
3.감염 관리와 환자 안전

답: B · 불이 작고, 경보를 울렸고, 출구가 확보되었을 때만

이것이 답인 이유

사람들이 안전하고 경보가 울린 뒤에는 직원이 작고 한정된 불을 끄려고 시도할 수 있으며, 이때 등 뒤에 출구를 확보해 둡니다. 그렇지 않으면 문을 닫고 대피합니다.

답

B · 불이 작고, 경보를 울렸고, 출구가 확보되었을 때만
4.감염 관리와 환자 안전

답: A · Naloxone wears off sooner than many opioids, so the opioid effect returns

이것이 답인 이유

Naloxone acts for a shorter time than many opioids, so sedation and respiratory depression can return. Patients are monitored closely, and repeat doses or an infusion may be needed.

답

A · Naloxone wears off sooner than many opioids, so the opioid effect returns
5.우선순위 설정과 위임

답: B · “I will press the button for her while she is asleep so she stays comfortable.”

이것이 답인 이유

PCA is safe because a sleepy patient cannot press the button. If someone else presses it, the patient can receive too much opioid and develop respiratory depression.

답

B · “I will press the button for her while she is asleep so she stays comfortable.”
6.우선순위 설정과 위임

답: D · Apply firm, direct pressure just above the puncture site

이것이 답인 이유

Direct manual pressure just above the puncture site compresses the femoral artery and stops bleeding. The patient keeps the leg straight, and the nurse checks vital signs and distal pulses and informs the provider.

답

D · Apply firm, direct pressure just above the puncture site
7.임상간호학

답: C · Genital fungal infections

이것이 답인 이유

SGLT2 inhibitors cause glycosuria, which increases the risk of genital thrush and urinary infections. They can also rarely cause DKA with only modestly raised glucose.

답

C · Genital fungal infections
8.임상간호학

답: B · Vasovagal syncope

이것이 답인 이유

Vasovagal syncope is a reflex drop in heart rate and blood pressure triggered by pain, fear or needles. Anaphylaxis would usually include skin, airway or breathing features and a fast pulse.

답

B · Vasovagal syncope
9.검사 수치와 전해질

답: C · 반대쪽 팔에서

이것이 답인 이유

진행 중인 주입 근처에서 채혈하면 정맥 수액이 섞여 높은 혈당이나 낮은 헤모글로빈 같은 잘못된 결과가 나옵니다. 검체는 반대쪽 팔에서 채취하며, 불가능하면 정책에 따릅니다.

답

C · 반대쪽 팔에서
10.검사 수치와 전해질

답: D · Gradual replacement of free water over many hours

이것이 답인 이유

Older adults have a reduced sense of thirst and easily develop hypernatremia from water loss. Free water is replaced gradually, because lowering sodium too quickly can cause cerebral edema. Hypertonic saline and fluid restriction would make it worse.

답

D · Gradual replacement of free water over many hours
11.약리학

답: D · Unusual vaginal bleeding or a painful swollen leg

이것이 답인 이유

Tamoxifen has oestrogen-like effects on the uterus and clotting, increasing the risk of endometrial cancer and venous thromboembolism. Hot flushes are common and expected.

답

D · Unusual vaginal bleeding or a painful swollen leg
12.약리학

답: A · It inhibits beta-lactamase enzymes that would destroy amoxicillin

이것이 답인 이유

Many bacteria produce beta-lactamases that inactivate penicillins. Clavulanic acid inhibits these enzymes, so amoxicillin can work against these organisms.

답

A · It inhibits beta-lactamase enzymes that would destroy amoxicillin
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: D · It reduces absorption of cholesterol from the gut

이것이 답인 이유

Ezetimibe blocks the intestinal cholesterol transporter (NPC1L1), so less dietary and biliary cholesterol is absorbed and LDL falls. It is often added to a statin. Statins act by inhibiting HMG-CoA reductase in the liver.

답

D · It reduces absorption of cholesterol from the gut
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: D · A patient with angina whose chest pain has not eased with rest and who is sweating

이것이 답인 이유

Chest pain that does not settle with rest, especially with sweating, suggests an acute coronary syndrome and needs immediate assessment and a 12-lead ECG. A controlled heart rate in AF, a very small weight change and a question about eating are not urgent.

답

D · A patient with angina whose chest pain has not eased with rest and who is sweating
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: B · Subtle weakness in one arm

이것이 답인 이유

When a weak arm drifts down and turns palm-down (pronates), it suggests a mild upper motor neuron weakness, for example from a stroke. It can detect weakness that is not obvious on routine testing.

답

B · Subtle weakness in one arm
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: D · Low potassium increases the risk of digoxin toxicity

이것이 답인 이유

Digoxin binds to the sodium–potassium pump, and low potassium increases this binding. Hypokalaemia therefore raises the risk of toxicity and arrhythmias, even with a normal digoxin level. The potassium is corrected and the patient monitored.

답

D · Low potassium increases the risk of digoxin toxicity
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: C · High bilirubin with a markedly raised ALP and GGT

이것이 답인 이유

Cholestasis raises alkaline phosphatase and gamma-GT, with conjugated bilirubin. Hepatocellular injury, such as hepatitis, mainly raises ALT and AST.

답

C · High bilirubin with a markedly raised ALP and GGT
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: D · 진정제는 뇌병증을 악화시킬 수 있으므로 처방에 의문을 제기한다

이것이 답인 이유

벤조디아제핀과 아편유사제는 간부전에서 축적되어 뇌병증을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 감염, 변비, 위장관 출혈, 탈수, 전해질 변화 같은 유발 요인을 찾습니다. 알코올 금단에 대한 벤조디아제핀은 주의하여 쓰는 예외입니다.

답

D · 진정제는 뇌병증을 악화시킬 수 있으므로 처방에 의문을 제기한다
19.모성간호학

답: C · Erythema toxicum

이것이 답인 이유

Erythema toxicum is a common, benign rash that appears in the first days and resolves without treatment. A well baby with a typical rash needs only reassurance, but blistering or an unwell baby needs review.

답

C · Erythema toxicum
20.모성간호학

답: A · Oesophageal atresia

이것이 답인 이유

If the fetus cannot swallow, as in oesophageal atresia, amniotic fluid builds up and the stomach is not seen. Renal agenesis causes the opposite, severe oligohydramnios.

답

A · Oesophageal atresia
21.아동간호학

답: A · Meconium ileus

이것이 답인 이유

In about 10–20% of babies with CF, thick, sticky meconium blocks the small bowel (meconium ileus), causing distension and vomiting. Newborn screening also helps detect CF early.

답

A · Meconium ileus
22.아동간호학

답: D · "I stop taking my preventer inhaler whenever I've had a few good days."

이것이 답인 이유

Preventer (inhaled corticosteroid) inhalers reduce airway inflammation and must be taken daily as prescribed, even when the child feels well. Carrying a reliever, rinsing the mouth and using a spacer are correct.

답

D · "I stop taking my preventer inhaler whenever I've had a few good days."
23.정신건강간호학

답: B · 약 2~4일(48~96시간)

이것이 답인 이유

전형적인 시기는 떨림과 불안이 약 6~24시간, 금단 경련이 약 12~48시간, 진전섬망이 약 48~96시간부터입니다. 시기는 환자마다 다릅니다.

답

B · 약 2~4일(48~96시간)
24.정신건강간호학

답: A · 면밀히 관찰하고 즉각적인 안전을 확보하며 팀에 긴급히 알린다

이것이 답인 이유

구체적인 계획, 이용 가능한 수단, 시기는 높은 위험을 나타냅니다. 환자를 혼자 두지 않고 즉시 팀에 알리며, 긴급 사정과 안전 계획의 일부로 수단 접근을 줄입니다.

답

A · 면밀히 관찰하고 즉각적인 안전을 확보하며 팀에 긴급히 알린다
25.간호 수학과 단위 환산

답: h = 130 cm

가정용 계량과 체중: 간호 시험에서는 반올림한 환산값을 사용합니다: 1 티스푼(tsp) = 5 mL, 1 테이블스푼(tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 액량 온스(fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, 1 컵 = 8 fl oz = 240 mL. 체중은 1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 길이는 1 인치 = 2.54 cm입니다. 원하지 않는 단위가 약분되도록 환산식을 세우세요.

인치 단위의 키

4·12 + 3 = 51 in

인치에서 센티미터로

h = 51·2.54 = 129.5 ≈ 130 cm

답

h = 130 cm
26.간호 수학과 단위 환산

답: Hb = 14.3 g/dL

차원 분석: 주어진 양을 쓰고, 원하지 않는 단위가 분자와 분모에 한 번씩 나타나 약분되도록 분수로 쓴 환산 계수(예: 60 min/1 h 또는 1 mg/1000 mcg)를 곱합니다. 원하는 단위만 남으면 계산합니다. 문제가 주는 환산값을 사용하고 최종 답만 반올림하세요.

변환

Hb = 143 g/L × (1 L/10 dL) = 14.3 g/dL

답

Hb = 14.3 g/dL
27.투약 용량 계산

답: V = 6.4 mL

용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.

체중에 따른 용량

D = 10·32 = 320 mg

부피

V = 320/50 = 6.4 mL

주사기에서

이 10 mL 주사기에서는 작은 눈금 하나가 0.2 mL입니다.

답

V = 6.4 mL
28.투약 용량 계산

답: V₁ = 10 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

원액의 부피

V₁ = 2·100/20 = 10 mL

답

V₁ = 10 mL
29.정맥 수액 속도

답: R = 205 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

원래 속도

1000/6 = 166.7 mL/h

새 속도

R = 410/2 = 205 mL/h

답

R = 205 mL/h

많은 병원에서는 새 처방 없이 25%까지 이런 조정을 허용합니다. 기관의 규정을 확인하세요.

30.정맥 수액 속도

답: t = 15 h

주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.

속도(mL/h)

50·60/60 = 50 mL/h

남은 시간

t = 750/50 = 15 h

답

t = 15 h
31.수액 요법과 수분 균형

답: B = −130 mL

섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

총섭취량

경구: 150 + 120 + 150 = 420 mL
얼음 조각: 240/2 = 120 mL
정맥 수액: 60·8 = 480 mL
정맥 항생제: 1·100 = 100 mL
총섭취량 = 1120 mL

총배설량

450 + 200 + 450 + 150 = 1250 mL

균형

B = 1120 − 1250 = −130 mL

답

B = −130 mL

음수: 환자가 들어간 것보다 많은 수분을 잃었습니다.

32.수액 요법과 수분 균형

답: t = 6.5 h

주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

첫 번째 구간

80·2 = 160 mL
500 − 160 = 340 mL 남음

두 번째 구간

340/75 = 4.533 h

총 시간

t = 2 + 4.533 = 6.533 ≈ 6.5 h

답

t = 6.5 h

약 6 h 32 min이므로 백은 약 13:32에 다 들어갑니다.

33.임상 사정 점수

답: B = 16

Braden 척도: 욕창 위험을 평가하는 여섯 하위 척도입니다. 감각 인지, 습기, 활동, 이동성, 영양은 가장 나쁜 수준(1)부터 문제 없음(4)까지 1–4점으로 채점하고, 마찰과 전단력은 1–3점으로 채점합니다. 총점은 6부터 23까지이며 총점이 낮을수록 위험이 높습니다. 흔한 구간: 19–23 위험 없음, 15–18 경도 위험, 13–14 중등도 위험, 10–12 높은 위험, 9 이하 매우 높은 위험.

각 하위 척도의 점수 매기기

감각 인지: 완전히 제한됨 → 1
습기: 항상 젖어 있음 → 1
활동: 가끔 걸음 → 3
이동성: 제한 없음 → 4
영양: 매우 좋음 → 4
마찰과 전단력: 뚜렷한 문제 없음 → 3

더하기

Braden 총점 = 1 + 1 + 3 + 4 + 4 + 3 = 16

답

B = 16
34.임상 사정 점수

답: DBP = 53 mmHg

혈압 수치: 맥압 PP = SBP − DBP. 평균 동맥압 MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3이며, 정상 심박수에서 심장이 한 박동의 약 3분의 2를 이완기로 보낸다는 데 근거한 추정값입니다(심박수가 빠르면 정확도가 떨어짐). 장기 관류를 위해 MAP 약 65 mmHg 이상을 흔히 목표로 합니다. 쇼크 지수 SI = 심박수/SBP는 보통 약 0.5–0.7이며, 약 1을 넘으면 쇼크의 경고 신호입니다.

식 변형

DBP = (3·MAP − SBP)/2

대입하기

DBP = (3·70 − 104)/2 = 106/2 = 53 mmHg

답

DBP = 53 mmHg

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