NCLEX-PN 스타일 연습 문제 (LPN/LVN): 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 34개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

감염 관리와 환자 안전

방법

  1. 모든 환자에게 표준주의부터 시작하세요: 손 위생, 예상되는 노출에 맞는 개인보호구, 안전한 날카로운 기구 관리.
  2. 전파 경로별 주의를 추가하세요: 접촉(가운, 장갑), 비말(수술용 마스크), 공기(N95, 음압실).
  3. 멸균 물품은 멸균 상태로 유지하세요: 의심되면 멸균이 아닙니다. 닦지 말고 교체하세요.
  4. 환경에서 해를 예방하세요: 낙상 예방 조치, 신체 억제는 마지막 수단, 화재에는 RACE와 PASS.
  5. 투약의 권리, 두 가지 환자 확인, 고위험 약물의 추가 안전장치를 확인하고, 오류와 아차사고를 보고하세요.

우선순위 설정과 위임

방법

  1. 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
  2. ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
  3. 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
  4. 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
  5. 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

검사 수치와 전해질

방법

  1. 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
  2. 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
  3. 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
  4. 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
  5. 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

내외과: 심혈관계와 호흡기계

방법

  1. 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
  2. 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
  3. 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
  4. 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
  5. 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.

내외과: 신경계, 내분비계, 신장

방법

  1. 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
  2. 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
  3. 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
  4. 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
  5. 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.

내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

방법

  1. 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
  2. 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
  3. 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
  4. 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
  5. 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.

모성간호학

방법

  1. 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
  2. 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
  3. 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
  4. 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.

아동간호학

방법

  1. 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
  2. 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
  3. 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
  4. 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.

정신건강간호학

방법

  1. 즉각적인 위험이 있는지 판단하세요: 자살, 폭력, 약물 응급 상황, 신체 질환.
  2. 안전을 먼저 조치하세요: 관찰하고, 수단을 제거하고, 진정시키고, 해로운 약물을 중단하고, 도움을 요청합니다.
  3. 치료적 반응을 선택하세요: 감정을 인정하고, 현실을 제시하고, 거짓 안심과 "왜" 질문은 피합니다.
  4. 권리를 존중하세요: 가장 덜 제한적인 방법, 동의, 그리고 한계가 있는 비밀 보장.

간호 수학과 단위 환산

미터법 단계
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
무게와 길이
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
가정용 계량
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
온도
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24시간제
오후 1–11시: 12를 더함; 오전 12시 = 00:xx; 오후 12시 = 12:xx
투여 속도
mcg/min × 60/1000 = mg/h
검사 환산 계수
포도당 1 mmol/L = 18 mg/dL; 크레아티닌 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

방법

  1. 주어진 양을 단위와 함께 쓰고, 원하는 단위도 쓰세요.
  2. 환산값을 고르세요: kg, g, mg, mcg 사이 또는 L와 mL 사이는 1000, 1 kg = 2.2 lb, 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. 원하지 않는 단위가 약분되도록 분수로 쓰세요. 속도에서는 바뀌는 단위마다 분수 하나씩을 사용하세요.
  4. 방향을 확인하세요: 더 작은 단위는 더 큰 숫자를 줍니다.
  5. 최종 답만 문제가 정한 정밀도로 반올림하세요.

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량
부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량
투여량 = mg/kg × 체중
정제
개수 = 투여량 / 정제 함량
단위
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

  1. 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
  2. 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
  3. 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
  4. 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

정맥 수액 속도

펌프 속도
mL/h = volume (mL)/time (h)
점적 속도
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
주입 시간
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

방법

  1. 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
  2. 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
  3. 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
  4. 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.

수액 요법과 수분 균형

시간당 홀리데이–시가 공식
4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
1일 홀리데이–시가 공식
같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
수분 균형
섭취량 − 배설량
얼음 조각
부피의 절반으로 계산
소변량
mL/kg/h = mL / (kg × h)
주입 시간
시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
주입된 부피
mL = 속도 × 시간

임상 사정 점수

글래스고 혼수 척도
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5개 징후 × 0–2 = 0–10; 7–10 안심할 수 있음, 4–6 중등도 이상, 0–3 낮음
Braden 척도
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 위험군
Morse 낙상 척도
낙상 25, 진단 15, 보조 15/30, 정맥 20, 걸음걸이 10/20, 정신 상태 15
NEWS2 위험
0–4 낮음; 단독 3점 낮음–중간; 5–6 중간; ≥ 7 높음
평균 동맥압
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
맥압과 쇼크 지수
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
체질량지수
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

방법

  1. 문제가 사용하는 점수표와 그 범위를 찾으세요(GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. 설명을 수준에 맞추어 모든 항목을 따로따로 채점하세요.
  3. 항목 점수를 더하고 총점이 범위 안에 있는지 확인하세요.
  4. 기준점을 적용하세요. NEWS2에서는 단독으로 3점인 항목이 있는지도 확인하세요.
  5. 파생 값에는 MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, BMI = kg/m²를 사용하세요.

2연습 문제

1.기본간호학보통

산소를 목표 포화도 범위와 함께 처방해야 하는 이유는?

  1. A산소는 비싸서 수량을 세어야 하기 때문에
  2. B산소는 수술 환자에게만 허용되기 때문에
  3. C산소는 약물이며 너무 많거나 적으면 환자에게 해가 될 수 있기 때문에
  4. D처방은 병원이 아닌 가정용 산소에만 필요하기 때문에
2.기본간호학어려움

간호사가 사용한 바늘에 찔렸습니다. 올바른 첫 조치는?

  1. A상처를 빨아 피를 제거한다
  2. B피가 자연스럽게 나오게 하고, 비누와 흐르는 물로 씻은 뒤, 긴급히 보고한다
  3. C근무를 마치고 다음 날 보고한다
  4. D솔과 알코올로 부위를 세게 문지른 뒤 근무가 끝날 때 보고한다
3.감염 관리와 환자 안전보통

A parent calls because a toddler has swallowed some household cleaner. The child is awake and breathing normally. What should the nurse advise first?

  1. AGive syrup of ipecac from the medicine cabinet
  2. BWait to see whether any symptoms develop over the next day
  3. CMake the child vomit, using a finger at the back of the throat
  4. DContact the local poison advice service now for specific advice
4.감염 관리와 환자 안전어려움

A nurse calls a provider using SBAR about a patient with falling blood pressure. Which statement is the “Recommendation”?

  1. A“His blood pressure has fallen from 130/80 to 88/50 over the last two hours.”
  2. B“I think he needs to be assessed now. Can you come within the next 15 minutes?”
  3. C“He is 72 and had a bowel resection yesterday.”
  4. D“I am calling about Mr. Jansen in room 12, who is hypotensive.”
5.우선순위 설정과 위임보통

Which medication order should the nurse question?

  1. APotassium chloride diluted in an IV bag via a pump
  2. BPotassium chloride oral solution diluted in juice
  3. COral potassium chloride with food
  4. DPotassium chloride by IV push
6.우선순위 설정과 위임어려움

간호사가 가장 먼저 만나야 할 아동은 누구인가요?

  1. A체온이 38.4 °C이고 장난감을 갖고 노는 걸음마기 아이
  2. B다리에 깁스를 하고 마실 것을 요청하는 학령기 아이
  3. C콧방울 확장, 흉벽 함몰, SpO₂ 89%가 있는 RSV 영아
  4. D최대 호기 유량이 자신의 최고치의 90%인 천식 청소년
7.임상간호학보통

A patient without diabetes is started on high-dose prednisolone. Why might capillary blood glucose be monitored?

  1. ASteroids can raise the blood glucose
  2. BSteroids always cause hypoglycaemia
  3. CSteroids destroy the pancreas
  4. DSteroids make glucose meters inaccurate
8.임상간호학어려움

A patient with a central venous catheter needs the line removed. Which position reduces the risk of air embolism during removal of a neck or chest line?

  1. ALying on the right side with the legs raised
  2. BStanding up and walking
  3. CLying flat or slightly head-down, holding the breath or breathing out
  4. DSitting fully upright and taking a deep breath in as the line comes out
9.검사 수치와 전해질보통

환자가 에녹사파린(저분자량 헤파린)을 피하 주사로 투여받습니다. 감시에 관한 올바른 진술은 무엇인가요?

  1. A어떤 혈액 검사도 필요하지 않다
  2. B와파린처럼 INR로 매 용량을 조절한다
  3. C용량 조절을 위해 6시간마다 aPTT를 확인해야 한다
  4. D일상적인 aPTT는 하지 않고 대신 혈소판과 신장 기능을 확인한다
10.검사 수치와 전해질어려움

A patient's total calcium is 7.6 mg/dL and the albumin is 2.0 g/dL. Using the common correction (add 0.8 mg/dL for each 1 g/dL that albumin is below 4.0), what is the corrected calcium?

  1. A6.0 mg/dL, well below the normal range
  2. B11.6 mg/dL, above the normal range
  3. C9.2 mg/dL, within the normal range
  4. D7.6 mg/dL, below the normal range
11.약리학보통

Benzathine benzylpenicillin (penicillin G benzathine) is ordered. Which route is correct?

  1. AIntravenous infusion over 30 minutes
  2. BSubcutaneous in the abdomen
  3. CDeep intramuscular only
  4. DIntravenous push
12.약리학어려움

Why should a dose never be written as "5.0 mg" on a medication order?

  1. AIt means the dose must be given five times
  2. BThe pharmacy cannot supply doses that contain a decimal point
  3. CIt is too precise for most drugs
  4. DThe decimal point may be missed, and the dose read as 50 mg
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통

A patient has exercise-induced asthma. Which advice is most appropriate?

  1. AUse the reliever inhaler shortly before exercise and warm up
  2. BAvoid all forms of exercise permanently to prevent attacks
  3. CTake a beta-blocker before exercise
  4. DExercise only in cold, dry air to toughen the airways
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움

Which method best confirms that an endotracheal tube is in the trachea?

  1. AThe patient's skin colour improving
  2. BMisting inside the tube
  3. CA sustained waveform on capnography
  4. DThe chest rising on one side only
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통

Why should antiepileptic drugs not be stopped suddenly?

  1. AStopping them suddenly causes a dangerous rise in blood pressure
  2. BStopping them suddenly causes permanent damage to the liver and kidneys
  3. CThe drugs build up in the body and become toxic after stopping
  4. DSudden withdrawal can trigger seizures, including status epilepticus
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움

A nurse teaches a patient about peritoneal dialysis. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will check my exit site every day."
  2. B"If the fluid is cloudy, I'll see if it clears next time."
  3. C"I will weigh myself daily and record my fluid balance."
  4. D"I will wash my hands carefully before each exchange."
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통

새 회장루에서 폐색 위험을 줄이는 음식 조언은?

  1. A잘 씹고 섬유질 음식은 천천히 도입한다
  2. B배출물을 단단하게 유지하도록 수분을 아주 적게 마신다
  3. C첫날부터 견과류와 씨앗을 많이 먹는다
  4. D많이 씹지 않고 음식을 빨리 삼킨다
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움

A patient on modified-release morphine for cancer pain has needed four breakthrough doses every day for several days. What should the nurse do?

  1. AReport it, as the regular background dose may need review
  2. BGive all breakthrough doses at the same time
  3. CStop the breakthrough doses to reduce opioid use
  4. DTell the patient to put up with the pain between doses
19.모성간호학보통

Rh 음성 여성이 Rh 양성 아기를 막 출산했습니다. 항-D 면역글로불린은 언제 주어야 하나요?

  1. A출산 후 72시간 이내
  2. B아기에게 황달이 생긴 경우에만
  3. C다음 임신 전에만
  4. D출산 후 2주 이내
20.모성간호학어려움

A woman with gestational diabetes on insulin asks about her baby after birth. Which statement by the nurse is accurate?

  1. AThe baby will be born with diabetes
  2. BThe baby must not be breastfed in the first week
  3. CThe baby will need insulin for the first days
  4. DThe baby's glucose will be checked for hypoglycaemia
21.아동간호학보통

A child with suspected measles is admitted. Which precaution is most important?

  1. ANo special precautions once the rash appears
  2. BDroplet precautions in a shared bay
  3. CContact precautions only, with gloves
  4. DAirborne precautions, ideally in a negative-pressure room
22.아동간호학어려움

On day 5 of chickenpox, a child has a fever again, and one area of skin around some spots has become red, hot, swollen and very painful. What should the nurse suspect?

  1. AAn allergy to calamine lotion
  2. BA second attack of chickenpox caused by a different strain
  3. CA secondary bacterial skin infection
  4. DNormal healing of chickenpox spots
23.정신건강간호학보통

A man with few physical symptoms is convinced he has cancer, checks his body many times a day and is not reassured by normal test results. According to DSM-5, which disorder does this suggest?

  1. ASomatic symptom disorder
  2. BConversion disorder
  3. CFactitious disorder
  4. DIllness anxiety disorder
24.정신건강간호학어려움

세르트랄린을 복용하는 환자에게 통증으로 트라마돌이 투여되었습니다. 몇 시간 뒤 환자가 초조해하고 땀을 흘리며 떨고 발목에 간대성 경련이 있습니다. 가장 가능성이 높은 문제는 무엇인가요?

  1. A알코올 금단
  2. B세로토닌 증후군
  3. C오피오이드 금단
  4. D신경이완제 악성 증후군
25.간호 수학과 단위 환산보통
122.628 gtt/min? gtt/min반올림 자리 1 gtt/min

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 점적 속도 계산 결과가 122.628 gtt/min입니다. 이 연습 문제의 규칙은 점적 속도는 가장 가까운 정수 방울로 반올림합니다입니다. 기록할 값 x은(는) 얼마입니까?

122.628 gtt/min
x = gtt/min
26.간호 수학과 단위 환산어려움
00:0022:0508:50t = ?

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 주입이 22:05에 시작하여 다음 날 아침 08:50에 끝납니다(24시간제). 주입은 몇 분 t 진행되었습니까?

22:0508:50
t = min
27.투약 용량 계산보통
024681010 mL

체중 16 kg인 어린이에게 어떤 약이 7.5 mg/kg으로 처방되었습니다. 원액은 40 mg/mL입니다. 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?

16 kg7.5 mg/kg40 mg/mL
V = mL
28.투약 용량 계산어려움
00.10.20.30.40.50.60.70.80.911 mL

처방은 0.23 mg입니다. 앰플에는 mL당 500 마이크로그램이 들어 있습니다. 1 mL 주사기에 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?

0.23 mg500 mcg/mL
V = mL
29.정맥 수액 속도보통
V = ?20 gtt/mL20 gtt/min12 h

20 gtt/mL 세트로 점적이 20 gtt/min으로 들어갑니다. 환자는 12시간 동안 몇 mL V을 받나요?

20 gtt/min20 gtt/mL12 h
V = mL
30.정맥 수액 속도어려움
250 mg250 mL20 mL/h? mg/h

백에 250 mL당 약 250 mg이 들어 있고 20 mL/h로 주입됩니다. 환자는 시간당 몇 mg D을 받나요?

250 mg/250 mL20 mL/h
D = mg/h
31.수액 요법과 수분 균형보통
섭취량배설량12시간 근무조우유100 mL수프180 mL주스200 mL얼음 조각120 mL정맥 수액100 mL/h × 12 h정맥 항생제2 × 100 mL소변450 mL소변500 mL소변350 mL소변300 mL상처 배액80 mL구토100 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 12시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 정맥 주입은 근무조 내내 표시된 속도로 들어갔습니다. 수분 균형 B = 섭취량 − 배설량을 mL 단위로 구하세요(음수이면 순손실). 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산하세요.

우유: 100 mL수프: 180 mL주스: 200 mL얼음 조각: 120 mL정맥 수액: 100 mL/h × 12 h정맥 항생제: 2 × 100 mL소변: 450 mL소변: 500 mL소변: 350 mL소변: 300 mL상처 배액: 80 mL구토: 100 mL
B = mL
32.수액 요법과 수분 균형어려움
1000 mL100 mL/h시작 06:4508:45: ? mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 1000 mL 백을 06:45에 시작해 펌프로 100 mL/h로 주입하고 있습니다. 08:45에 백에 남은 양은 몇 mL V인가요?

1000 mL100 mL/h06:45 → 08:45
V = mL
33.임상 사정 점수보통
E2 / 4+V1 / 5+M? / 6GCS 5?

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 연습용 차트에 GCS 5, E2, V1가 기록되어 있습니다. 기록된 운동 점수 M은(는) 얼마이며 어떤 반응을 나타냅니까? 숫자를 답하세요.

GCS 5E2V1
M =
34.임상 사정 점수어려움
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96공기 / O₂O₂공기SBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35.035.1–36.036.1–38.038.1–39.0≥39.1낮음낮음–중간중간높음

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 다음 관찰 소견에 NEWS2 도표(SpO₂ 척도 1)를 사용하세요: 호흡수 18/min, SpO₂ 97% 실내 공기 호흡 중, 혈압 118/70 mmHg, 맥박 88/min, 명료함, 체온 39.2 °C. 환자는 어느 임상 위험군에 속합니까? 클릭하세요.

RR 18SpO₂ 97%공기SBP 118HR 88AT 39.2 °C
  1. 1낮음
  2. 2낮음–중간
  3. 3중간
  4. 4높음

3용액

1.기본간호학

답: C · 산소는 약물이며 너무 많거나 적으면 환자에게 해가 될 수 있기 때문에

이것이 답인 이유

산소는 약으로 취급합니다. 목표 범위는 간호사가 유량을 조절하도록 안내하여, 저산소혈증과 예를 들어 CO₂가 저류되는 환자에서 과도한 산소로 인한 해를 모두 피하게 합니다.

답

C · 산소는 약물이며 너무 많거나 적으면 환자에게 해가 될 수 있기 때문에
2.기본간호학

답: B · 피가 자연스럽게 나오게 하고, 비누와 흐르는 물로 씻은 뒤, 긴급히 보고한다

이것이 답인 이유

응급처치는 짜내지 말고 상처에서 피가 자연스럽게 나오게 한 뒤 비누와 흐르는 물로 씻고 덮는 것이며, 문지르거나 빨지 않습니다. 즉시 보고해야 위험 사정과 필요 시 노출 후 예방 요법을 받을 수 있습니다.

답

B · 피가 자연스럽게 나오게 하고, 비누와 흐르는 물로 씻은 뒤, 긴급히 보고한다
3.감염 관리와 환자 안전

답: D · Contact the local poison advice service now for specific advice

이것이 답인 이유

A poison advice service (poison control in the US, or NHS 111 in the UK) can give advice for the exact product. Inducing vomiting is not recommended, because corrosive products can burn the esophagus again and vomit can be aspirated. Emergency services are called if the child has trouble breathing or is drowsy.

답

D · Contact the local poison advice service now for specific advice
4.감염 관리와 환자 안전

답: B · “I think he needs to be assessed now. Can you come within the next 15 minutes?”

이것이 답인 이유

In SBAR, the situation names the problem, the background gives the history, the assessment shares the nurse’s findings and judgement, and the recommendation states a clear request with a time frame.

답

B · “I think he needs to be assessed now. Can you come within the next 15 minutes?”
5.우선순위 설정과 위임

답: D · Potassium chloride by IV push

이것이 답인 이유

Potassium chloride must never be given by IV push, because a rapid dose can cause cardiac arrest. It is diluted and given slowly through an infusion pump.

답

D · Potassium chloride by IV push
6.우선순위 설정과 위임

답: C · 콧방울 확장, 흉벽 함몰, SpO₂ 89%가 있는 RSV 영아

이것이 답인 이유

콧방울 확장, 함몰, 낮은 SpO₂는 호흡곤란을 보여 주며 영아는 매우 빠르게 악화될 수 있습니다. 노는 열이 있는 아이, 목마른 아이, 최대 호기 유량이 거의 정상인 청소년은 안정적입니다.

답

C · 콧방울 확장, 흉벽 함몰, SpO₂ 89%가 있는 RSV 영아
7.임상간호학

답: A · Steroids can raise the blood glucose

이것이 답인 이유

Glucocorticoids increase glucose production and insulin resistance, causing steroid-induced hyperglycaemia. Glucose monitoring identifies patients who need treatment.

답

A · Steroids can raise the blood glucose
8.임상간호학

답: C · Lying flat or slightly head-down, holding the breath or breathing out

이것이 답인 이유

A flat or head-down position and a Valsalva manoeuvre or breath-hold raise central venous pressure, reducing the risk of air being drawn in. An occlusive dressing is then applied.

답

C · Lying flat or slightly head-down, holding the breath or breathing out
9.검사 수치와 전해질

답: D · 일상적인 aPTT는 하지 않고 대신 혈소판과 신장 기능을 확인한다

이것이 답인 이유

에녹사파린은 효과가 예측 가능하므로 aPTT로 감시하지 않습니다. 혈소판 수는 헤파린 유발 혈소판감소증을 발견하는 데 도움이 되고, 약이 신장으로 배설되므로 신장 기능이 중요합니다. 항-Xa 농도는 임신, 비만, 신장 질환에서 쓸 수 있습니다.

답

D · 일상적인 aPTT는 하지 않고 대신 혈소판과 신장 기능을 확인한다
10.검사 수치와 전해질

답: C · 9.2 mg/dL, within the normal range

이것이 답인 이유

Corrected calcium = 7.6 + 0.8 × (4.0 − 2.0) = 9.2 mg/dL, which is normal. Low albumin lowers the bound fraction of calcium; the correction is only an estimate, and an ionized calcium is more accurate when it matters.확인 출처: Calcium blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)

답

C · 9.2 mg/dL, within the normal range
11.약리학

답: C · Deep intramuscular only

이것이 답인 이유

Benzathine penicillin is a depot suspension given deep IM. Accidental intravenous injection can cause cardiorespiratory arrest and death.

답

C · Deep intramuscular only
12.약리학

답: D · The decimal point may be missed, and the dose read as 50 mg

이것이 답인 이유

Trailing zeros (5.0) and missing leading zeros (.5) are well-known causes of tenfold errors. Safe practice is to write 5 mg and 0.5 mg.

답

D · The decimal point may be missed, and the dose read as 50 mg
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: A · Use the reliever inhaler shortly before exercise and warm up

이것이 답인 이유

A short-acting bronchodilator taken shortly before exercise, a gradual warm-up and covering the mouth in cold air help prevent symptoms. Frequent exercise symptoms may mean asthma is poorly controlled and preventer treatment needs review.

답

A · Use the reliever inhaler shortly before exercise and warm up
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: C · A sustained waveform on capnography

이것이 답인 이유

A sustained exhaled carbon dioxide waveform confirms tracheal placement. Misting and chest movement can be misleading, and skin colour changes late. A chest X-ray shows the depth of the tube but does not prove it is in the trachea.

답

C · A sustained waveform on capnography
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: D · Sudden withdrawal can trigger seizures, including status epilepticus

이것이 답인 이유

Stopping antiepileptics abruptly can cause rebound seizures, which may be prolonged. Changes are made gradually under medical supervision, and missed doses should be avoided.

답

D · Sudden withdrawal can trigger seizures, including status epilepticus
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: B · "If the fluid is cloudy, I'll see if it clears next time."

이것이 답인 이유

Cloudy effluent may be the first sign of peritonitis and must be reported to the PD unit straight away, keeping the bag for testing. Waiting can allow a serious infection to develop.

답

B · "If the fluid is cloudy, I'll see if it clears next time."
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: A · 잘 씹고 섬유질 음식은 천천히 도입한다

이것이 답인 이유

견과류, 옥수수, 말린 과일, 과일 껍질 같은 섬유질 음식은 덩어리를 이루어 좁은 스토마를 막을 수 있습니다. 철저히 씹고, 이런 음식을 천천히 도입하며, 수분을 충분히 마시면 위험이 줄어듭니다. 폐색의 증상은 쥐어짜는 통증, 부은 스토마, 배출 없음입니다.

답

A · 잘 씹고 섬유질 음식은 천천히 도입한다
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: A · Report it, as the regular background dose may need review

이것이 답인 이유

Regular need for breakthrough doses usually means the background analgesia is inadequate. The prescriber reviews and may adjust the regular dose, while side effects such as sedation are monitored.

답

A · Report it, as the regular background dose may need review
19.모성간호학

답: A · 출산 후 72시간 이내

이것이 답인 이유

항-D는 Rh 양성 아기를 낳은 후 72시간 이내에 투여하며, 검사로 산모가 이미 감작되지 않았음을 확인한 뒤에 합니다. 아기가 Rh 음성이면 필요하지 않습니다.

답

A · 출산 후 72시간 이내
20.모성간호학

답: D · The baby's glucose will be checked for hypoglycaemia

이것이 답인 이유

Babies of mothers with diabetes may have high insulin levels after birth, causing hypoglycaemia. Early, frequent feeding, often skin-to-skin, and glucose monitoring per protocol are standard.

답

D · The baby's glucose will be checked for hypoglycaemia
21.아동간호학

답: D · Airborne precautions, ideally in a negative-pressure room

이것이 답인 이유

Measles spreads through the air and can remain in a room for up to about 2 hours. Airborne precautions, a negative-pressure room where available and immune staff are required.

답

D · Airborne precautions, ideally in a negative-pressure room
22.아동간호학

답: C · A secondary bacterial skin infection

이것이 답인 이유

A new fever and spreading redness, heat, swelling and pain around chickenpox lesions suggest secondary bacterial infection, such as with group A streptococcus, which can become serious. The child needs prompt medical review.

답

C · A secondary bacterial skin infection
23.정신건강간호학

답: D · Illness anxiety disorder

이것이 답인 이유

In illness anxiety disorder, the person is preoccupied with having or getting a serious illness, with no or only mild symptoms. In somatic symptom disorder, the distressing physical symptoms themselves are prominent. ICD-11 calls this condition hypochondriasis.

답

D · Illness anxiety disorder
24.정신건강간호학

답: B · 세로토닌 증후군

이것이 답인 이유

트라마돌은 세로토닌성 효과가 있어 SSRI와 함께 쓰면 세로토닌 증후군을 일으킬 수 있습니다. 세로토닌성 약물을 중단하고 보존적으로 치료하며, 중증은 집중 치료가 필요합니다.

답

B · 세로토닌 증후군
25.간호 수학과 단위 환산

답: x = 123 gtt/min

반올림: 반올림하는 자리 바로 다음 숫자를 보세요. 5 이상이면 올리고 4 이하이면 그 숫자를 그대로 둡니다. 중간 단계가 아니라 최종 답만 반올림하세요. 전형적인 시험 규칙: 1 mL 이상의 부피는 소수 첫째 자리까지, 1 mL 미만의 부피는 소수 둘째 자리까지, 점적 속도는 정수 방울로, 체중은 소수 첫째 자리까지. 항상 문제가 명시한 규칙을 따르세요.

1 자리의 숫자

122.628 → 2

바로 다음 숫자만 결정한다

122.628 → 6
6은(는) 5 이상이므로 2을(를) 올립니다.
그 뒤의 숫자(28)는 무시합니다: 반올림은 한 번만, 단계적으로 하지 않습니다.

반올림합니다

x = 123 gtt/min

답

x = 123 gtt/min
26.간호 수학과 단위 환산

답: t = 645 min

24시간제: 오후 1시부터는 시각에 12를 더합니다(오후 3:45 = 15:45). 자정부터 오전 12:59는 00:00–00:59이고, 오후 12:00–12:59는 그대로 12:00–12:59입니다. 되돌릴 때는 13–23시에서 12를 빼고 오후를 붙이며, 00시는 오전 12시가 됩니다. 자정을 넘는 시간은 두 부분으로 세세요. 24:00(00:00)까지, 그리고 00:00부터.

자정 전

22:05 → 24:00 = 115 min

자정 후

00:00 → 08:50 = 530 min

합계

t = 115 + 530 = 645 min

답

t = 645 min
27.투약 용량 계산

답: V = 3 mL

용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.

체중에 따른 용량

D = 7.5·16 = 120 mg

부피

V = 120/40 = 3 mL

주사기에서

이 10 mL 주사기에서는 작은 눈금 하나가 0.2 mL입니다.

답

V = 3 mL
28.투약 용량 계산

답: V = 0.46 mL

용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.

같은 단위

0.23 mg = 230 mcg

부피

V = 230/500 = 0.46 mL

답

V = 0.46 mL
29.정맥 수액 속도

답: V = 720 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

속도(mL/h)

20·60/20 = 60 mL/h

부피

V = 60·12 = 720 mL

답

V = 720 mL
30.정맥 수액 속도

답: D = 20 mg/h

주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.

농도

250/250 = 1 mg/mL

투여 속도

D = 1·20 = 20 mg/h

답

D = 20 mg/h
31.수액 요법과 수분 균형

답: B = 160 mL

섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

총섭취량

경구: 100 + 180 + 200 = 480 mL
얼음 조각: 120/2 = 60 mL
정맥 수액: 100·12 = 1200 mL
정맥 항생제: 2·100 = 200 mL
총섭취량 = 1940 mL

총배설량

450 + 500 + 350 + 300 + 80 + 100 = 1780 mL

균형

B = 1940 − 1780 = 160 mL

답

B = 160 mL

양수: 나간 것보다 많은 수분이 들어갔습니다.

32.수액 요법과 수분 균형

답: V = 800 mL

주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

경과 시간

06:45 → 08:45 = 2 h

주입된 부피

100·2 = 200 mL

남은 부피

V = 1000 − 200 = 800 mL

답

V = 800 mL
33.임상 사정 점수

답: M = 2

글래스고 혼수 척도: 세 영역에서 가장 좋은 반응을 더합니다. 눈 뜨기 E: 4 자발적, 3 소리나 말에, 2 압박에, 1 없음. 언어 V: 5 지남력 있음, 4 혼돈, 3 부적절한 단어, 2 알아들을 수 없는 소리, 1 없음. 운동 M: 6 명령에 따름, 5 자극 부위 찾기, 4 정상 굴곡(회피), 3 비정상 굴곡, 2 신전, 1 없음. 총점은 3부터 15까지입니다. 두부 손상 후에는 보통 13–15를 경도, 9–12를 중등도, 3–8을 중증이라고 합니다.

운동 점수

M = 5 − 2 − 1 = 2
M2: 팔과 다리의 신전(비정상 신전)

답

M = 2
34.임상 사정 점수

답: 낮음

NEWS2(National Early Warning Score 2, 영국왕립의사협회 2017): 일곱 항목(호흡수, 척도 1의 SpO₂, 공기 또는 보충 산소, 수축기 혈압, 맥박, ACVPU 척도의 의식, 체온)을 도표로 각각 채점하여 합산합니다. 임상 위험: 0–4 낮음, 한 항목이 3점이면 낮음–중간, 5–6 중간, 7 이상 높음. 총점 5 이상은 긴급 대응이 필요합니다.

각 항목의 점수 매기기

RR 18/min → 0
SpO₂ 97% → 0
공기 호흡 중 → 0
SBP 118 mmHg → 0
HR 88/min → 0
명료함 (A) → 0
T 39.2 °C → 2

총점과 적색 점수

NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 2 = 2
3점인 항목이 없습니다.

위험군

낮음

답

낮음

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