NCLEX-PN 스타일 연습 문제 (LPN/LVN): 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 34개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

감염 관리와 환자 안전

방법

  1. 모든 환자에게 표준주의부터 시작하세요: 손 위생, 예상되는 노출에 맞는 개인보호구, 안전한 날카로운 기구 관리.
  2. 전파 경로별 주의를 추가하세요: 접촉(가운, 장갑), 비말(수술용 마스크), 공기(N95, 음압실).
  3. 멸균 물품은 멸균 상태로 유지하세요: 의심되면 멸균이 아닙니다. 닦지 말고 교체하세요.
  4. 환경에서 해를 예방하세요: 낙상 예방 조치, 신체 억제는 마지막 수단, 화재에는 RACE와 PASS.
  5. 투약의 권리, 두 가지 환자 확인, 고위험 약물의 추가 안전장치를 확인하고, 오류와 아차사고를 보고하세요.

우선순위 설정과 위임

방법

  1. 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
  2. ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
  3. 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
  4. 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
  5. 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

검사 수치와 전해질

방법

  1. 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
  2. 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
  3. 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
  4. 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
  5. 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

내외과: 심혈관계와 호흡기계

방법

  1. 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
  2. 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
  3. 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
  4. 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
  5. 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.

내외과: 신경계, 내분비계, 신장

방법

  1. 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
  2. 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
  3. 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
  4. 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
  5. 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.

내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

방법

  1. 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
  2. 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
  3. 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
  4. 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
  5. 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.

모성간호학

방법

  1. 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
  2. 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
  3. 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
  4. 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.

아동간호학

방법

  1. 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
  2. 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
  3. 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
  4. 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.

정신건강간호학

방법

  1. 즉각적인 위험이 있는지 판단하세요: 자살, 폭력, 약물 응급 상황, 신체 질환.
  2. 안전을 먼저 조치하세요: 관찰하고, 수단을 제거하고, 진정시키고, 해로운 약물을 중단하고, 도움을 요청합니다.
  3. 치료적 반응을 선택하세요: 감정을 인정하고, 현실을 제시하고, 거짓 안심과 "왜" 질문은 피합니다.
  4. 권리를 존중하세요: 가장 덜 제한적인 방법, 동의, 그리고 한계가 있는 비밀 보장.

간호 수학과 단위 환산

미터법 단계
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
무게와 길이
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
가정용 계량
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
온도
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24시간제
오후 1–11시: 12를 더함; 오전 12시 = 00:xx; 오후 12시 = 12:xx
투여 속도
mcg/min × 60/1000 = mg/h
검사 환산 계수
포도당 1 mmol/L = 18 mg/dL; 크레아티닌 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

방법

  1. 주어진 양을 단위와 함께 쓰고, 원하는 단위도 쓰세요.
  2. 환산값을 고르세요: kg, g, mg, mcg 사이 또는 L와 mL 사이는 1000, 1 kg = 2.2 lb, 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. 원하지 않는 단위가 약분되도록 분수로 쓰세요. 속도에서는 바뀌는 단위마다 분수 하나씩을 사용하세요.
  4. 방향을 확인하세요: 더 작은 단위는 더 큰 숫자를 줍니다.
  5. 최종 답만 문제가 정한 정밀도로 반올림하세요.

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량
부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량
투여량 = mg/kg × 체중
정제
개수 = 투여량 / 정제 함량
단위
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

  1. 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
  2. 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
  3. 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
  4. 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

정맥 수액 속도

펌프 속도
mL/h = volume (mL)/time (h)
점적 속도
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
주입 시간
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

방법

  1. 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
  2. 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
  3. 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
  4. 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.

수액 요법과 수분 균형

시간당 홀리데이–시가 공식
4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
1일 홀리데이–시가 공식
같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
수분 균형
섭취량 − 배설량
얼음 조각
부피의 절반으로 계산
소변량
mL/kg/h = mL / (kg × h)
주입 시간
시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
주입된 부피
mL = 속도 × 시간

임상 사정 점수

글래스고 혼수 척도
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5개 징후 × 0–2 = 0–10; 7–10 안심할 수 있음, 4–6 중등도 이상, 0–3 낮음
Braden 척도
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 위험군
Morse 낙상 척도
낙상 25, 진단 15, 보조 15/30, 정맥 20, 걸음걸이 10/20, 정신 상태 15
NEWS2 위험
0–4 낮음; 단독 3점 낮음–중간; 5–6 중간; ≥ 7 높음
평균 동맥압
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
맥압과 쇼크 지수
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
체질량지수
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

방법

  1. 문제가 사용하는 점수표와 그 범위를 찾으세요(GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. 설명을 수준에 맞추어 모든 항목을 따로따로 채점하세요.
  3. 항목 점수를 더하고 총점이 범위 안에 있는지 확인하세요.
  4. 기준점을 적용하세요. NEWS2에서는 단독으로 3점인 항목이 있는지도 확인하세요.
  5. 파생 값에는 MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, BMI = kg/m²를 사용하세요.

2연습 문제

1.기본간호학보통

면허 간호사가 간호조무사에게 업무를 위임합니다. 위임 결정에 대한 책임은 누구에게 있나요?

  1. A간호조무사만
  2. B면허 간호사
  3. C업무를 넘기면 아무도 없다
  4. D환자
2.기본간호학어려움

A patient standing for the first time after surgery becomes pale, sweaty and dizzy. What should the nurse do first?

  1. ALeave the patient standing and fetch the blood pressure machine
  2. BEncourage the patient to keep walking to build strength
  3. CHelp the patient sit or lie down safely
  4. DGive the patient a sugary drink while standing
3.감염 관리와 환자 안전보통

A nurse cleans an IV pump with a disinfectant wipe. What must happen for the disinfectant to work?

  1. AThe surface is wiped once lightly without pressure
  2. BThe surface stays wet for the contact time on the product label
  3. CThe wipe is used on many pumps to save product
  4. DThe surface is dried with a clean towel right after wiping
4.감염 관리와 환자 안전어려움

During a procedure, a nurse sees that the team is about to start without a time-out. What should the nurse do?

  1. AReport it to the manager at the end of the week
  2. BWait and raise the issue after the procedure is finished
  3. CSay nothing, because the surgeon is responsible for the procedure
  4. DSpeak up clearly and stop the start until the time-out is done
5.우선순위 설정과 위임보통

An older patient with dementia is restless at night and keeps trying to get out of bed. Which measure should the nurse try first?

  1. AGive a sedative from the as-needed list without first assessing the patient
  2. BApply wrist restraints for the rest of the night
  3. CRaise all four bed rails so the patient cannot climb out
  4. DCheck for pain, thirst or a full bladder, and offer toileting
6.우선순위 설정과 위임어려움

Which patient is the best choice for the room closest to the nurses’ station?

  1. AA patient with stable diabetes who walks independently
  2. BA patient admitted for a planned scan, feeling well
  3. CA confused older adult at high risk of falls
  4. DA young adult waiting for discharge tomorrow
7.임상간호학보통

Which features suggest pyelonephritis rather than simple cystitis?

  1. AMild burning on passing urine only
  2. BCloudy urine with no other symptoms
  3. CFrequency without any pain
  4. DFever, rigors and loin pain
8.임상간호학어려움

A patient suddenly develops a painful red eye with blurred vision, haloes around lights and vomiting. What should be suspected?

  1. AAcute angle-closure glaucoma
  2. BDry eye syndrome
  3. CSimple conjunctivitis from a viral infection
  4. DA stye
9.검사 수치와 전해질보통

환자의 백혈구 수가 16 × 10³/µL이고 미성숙 호중구(띠 모양 호중구)의 비율이 높습니다. 이는 가장 가능성이 높게 무엇을 나타내나요?

  1. A정상 결과
  2. B만성 바이러스 질환만
  3. C급성 세균 감염
  4. D철결핍성 빈혈
10.검사 수치와 전해질어려움

A patient with severe sepsis is oozing blood from IV sites. Platelets 40 × 10³/µL, fibrinogen low, D-dimer very high, PT and aPTT both prolonged. Which condition fits best?

  1. AImmune thrombocytopenic purpura (ITP)
  2. BHemophilia A (factor VIII deficiency)
  3. CDisseminated intravascular coagulation (DIC)
  4. DHeparin-induced thrombocytopenia (HIT)
11.약리학보통

아미트립틸린 같은 삼환계 항우울제 과다 복용이 특히 위험한 이유는 무엇인가요?

  1. A갑작스러운 고혈당
  2. B콩팥 결석
  3. C몇 시간 안의 심한 간부전
  4. D심장 부정맥과 경련
12.약리학어려움

A patient on adalimumab for rheumatoid arthritis has a fever and cough on the day of her next injection. What should the nurse advise?

  1. ADouble the next dose to make up for the infection
  2. BWithhold the injection and get the infection assessed first
  3. CGive the injection, as it will help the fever
  4. DStop the drug permanently without telling the prescriber
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통

A patient has chest pain at rest in the early morning with brief ST elevation that resolves. Coronary arteries are later found to be clear. Which condition is most likely?

  1. AAortic stenosis
  2. BAcute pericarditis
  3. CVasospastic (Prinzmetal) angina
  4. DStable exertional angina from a fixed plaque
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움

A patient with COPD who is known to retain CO₂ arrives on 15 L/min oxygen. They are now drowsy with SpO₂ 99%. What is the most appropriate action?

  1. AGive a sedative to help the patient rest
  2. BReduce the oxygen to aim for 88–92% and get a blood gas
  3. CKeep the oxygen at 15 L/min because the saturation is excellent
  4. DRemove the oxygen completely and observe
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통

A patient with type 1 diabetes plans a long cycle ride. Which advice is most appropriate?

  1. AAvoid checking glucose until the ride is over
  2. BTake an extra dose of rapid-acting insulin before setting off
  3. CCheck glucose before and after, and carry fast-acting carbohydrate
  4. DSkip breakfast so the exercise burns body fat
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움

혈액투석 환자에게 중요한 약물 투여 시간 문제는?

  1. A투석으로 제거되는 약물은 회기 후에 투여해야 할 수 있다
  2. B투석은 어떤 약도 제거하지 않는다
  3. C투석하는 날에는 어떤 약도 복용할 수 없다
  4. D모든 약은 회기 직전에 투여해야 한다
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통

Which description fits a category (stage) 4 pressure ulcer?

  1. AFull-thickness loss with exposed bone, tendon or muscle
  2. BA shallow wound into the dermis only
  3. CA blister filled with clear fluid over the heel or sacrum
  4. DIntact skin with redness that does not blanch
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움

A nurse teaches a patient about a fentanyl skin patch. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll fold used patches sticky sides together before disposal."
  2. B"I can cut the patch in half if I need less."
  3. C"I'll put the new patch on a different area of skin."
  4. D"I won't put a hot water bottle over the patch."
19.모성간호학보통

Which position of the fetal head presents the smallest diameter to the pelvis?

  1. APartial extension, with the brow presenting
  2. BFull flexion, with the chin on the chest
  3. CA neutral position with no flexion
  4. DFull extension, with the face presenting
20.모성간호학어려움

A breastfeeding mother has a hard, tender lump in one breast without fever. She feels well. What is the most likely cause and the best advice?

  1. ABreast cancer; stop breastfeeding at once
  2. BA breast abscess; stop breastfeeding completely
  3. CA blocked duct; keep feeding and vary positions
  4. DMastitis; stop feeding from that breast
21.아동간호학보통

Why should a child with rubella avoid contact with pregnant women?

  1. AThe child may catch a pregnancy-related infection
  2. BRubella causes pregnant women to go into labour early
  3. CPregnant women always develop severe pneumonia if they catch rubella
  4. DRubella in early pregnancy can cause serious birth defects
22.아동간호학어려움

A newborn becomes deeply cyanotic within hours of birth and does not improve with oxygen. A prostaglandin infusion is started. What is its purpose?

  1. ATo close the ductus arteriosus and send all blood through the lungs
  2. BTo dilate the airways so that oxygen can reach the alveoli
  3. CTo keep the ductus arteriosus open so that the two circulations can mix
  4. DTo strengthen heart muscle contraction and raise blood pressure
23.정신건강간호학보통

A woman calls the emergency department after a sexual assault an hour ago. What advice helps to preserve forensic evidence?

  1. AWait a few days at home until she feels ready to talk before seeking any medical care or forensic examination
  2. BAvoid showering or changing clothes, and bring any clothing already removed in a paper bag
  3. CPut all clothing in a sealed plastic bag
  4. DShower and wash her clothes before coming in, so she feels cleaner
24.정신건강간호학어려움

A 6-month-old has a spiral fracture of the arm. The parents say he "rolled off the sofa". The nurse also notices bruises of different colours on his back. What is the most appropriate action?

  1. ATell the parents that the nurse knows they are abusing the child
  2. BAccept the parents' explanation, because babies often fall
  3. CReport the concerns through child protection procedures and ensure the child's safety
  4. DDischarge the child quickly so that the parents do not become angry and stop bringing him for medical care
25.간호 수학과 단위 환산보통
1234567891011126:35 PM?17:3518:3506:3519:35

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 용량이 6:35 PM에 기록되어 있습니다. 24시간제로 같은 시각인 항목은 어느 것입니까? 클릭하세요.

6:35 PM
  1. 117:35
  2. 218:35
  3. 306:35
  4. 419:35
26.간호 수학과 단위 환산어려움
25 mcg/min? mg/h1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 주입이 25 mcg/min을 투여합니다. 이 용량 속도 D을(를) mg/h로 나타내세요.

25 mcg/min1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg
D = mg/h
27.투약 용량 계산보통
80 kg30 mg/kg/일2× 하루D = ? mg

환자의 체중은 80 kg입니다. 처방 용량은 하루 30 mg/kg이며 2회로 나누어 투여합니다. 1회에 몇 mg D을 투여하나요?

80 kg30 mg/kg/일2× 하루
D = mg
28.투약 용량 계산어려움
00.10.20.30.40.50.60.70.80.911 mL

처방은 920 단위이고, 약은 1000 단위/mL로 나옵니다. 1 mL 주사기에 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?

920 units1000 units/mL
V = mL
29.정맥 수액 속도보통
1500 mL15 gtt/mL12 h? gtt/min

15방울/mL 세트로 1500 mL를 12시간 동안 주입합니다. 점적 속도 R를 분당 방울 수로 구하세요. 가장 가까운 정수로 반올림하세요.

1500 mL12 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.정맥 수액 속도어려움
1000 mg250 mL20 gtt/mL240 mg/h? gtt/min

약물 1000 mg을 250 mL에 희석해 20 gtt/mL 세트로 자연 낙하 투여합니다. 처방은 시간당 240 mg입니다. 분당 방울 수로 점적 속도 R을 구하세요.

1000 mg/250 mL240 mg/h20 gtt/mL
R = gtt/min
31.수액 요법과 수분 균형보통
섭취량배설량12시간 근무조우유100 mL주스120 mL얼음 조각100 mL정맥 수액80 mL/h × 12 h정맥 항생제2 × 100 mL소변400 mL소변175 mL소변475 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 12시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 환자의 체중은 91 kg입니다. 평균 소변량 U을(를) mL/kg/h 단위로 구하세요. 소수 둘째 자리까지 반올림하세요.

91 kg12 h소변: 400 mL소변: 175 mL소변: 475 mL
U = mL/kg/h
32.수액 요법과 수분 균형어려움
500 mL50 mL 주입됨75 mL/h08:00t = ? h

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 500 mL 백이 펌프로 75 mL/h로 들어가고 있습니다. 08:00에 이미 50 mL가 주입되었습니다. 백이 비기까지 몇 시간 t이(가) 남았나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

500 mL50 mL 주입됨75 mL/h
t = h
33.임상 사정 점수보통
E4 / 4+V3 / 5+M? / 6GCS 11?

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 연습용 차트에 GCS 11, E4, V3가 기록되어 있습니다. 기록된 운동 점수 M은(는) 얼마이며 어떤 반응을 나타냅니까? 숫자를 답하세요.

GCS 11E4V3
M =
34.임상 사정 점수어려움
저체중건강 체중과체중1단계 비만2단계 비만3단계 비만

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 성인의 체중이 93 kg이고 키가 175 cm입니다. BMI를 계산하고 WHO 체중 분류를 클릭하세요.

93 kg175 cm
  1. 1저체중
  2. 2건강 체중
  3. 3과체중
  4. 41단계 비만
  5. 52단계 비만
  6. 63단계 비만

3용액

1.기본간호학

답: B · 면허 간호사

이것이 답인 이유

간호사는 필요에 따라 감독하면서 역량 있는 사람에게 적절히 위임할 책임이 있습니다. 업무를 받아들인 사람은 그것을 제대로 수행할 책임이 있습니다.

답

B · 면허 간호사
2.기본간호학

답: C · Help the patient sit or lie down safely

이것이 답인 이유

These signs suggest postural hypotension and a risk of fainting. The nurse lowers the patient safely first, then checks blood pressure and pulse and reports the finding.

답

C · Help the patient sit or lie down safely
3.감염 관리와 환자 안전

답: B · The surface stays wet for the contact time on the product label

이것이 답인 이유

Each disinfectant has a contact (dwell) time during which the surface must stay visibly wet. Drying it early or spreading one wipe over many items reduces its effect.

답

B · The surface stays wet for the contact time on the product label
4.감염 관리와 환자 안전

답: D · Speak up clearly and stop the start until the time-out is done

이것이 답인 이유

The time-out is a key step to prevent wrong-patient, wrong-site and wrong-procedure errors. Any team member who sees it being skipped should speak up and halt the procedure until it is done.

답

D · Speak up clearly and stop the start until the time-out is done
5.우선순위 설정과 위임

답: D · Check for pain, thirst or a full bladder, and offer toileting

이것이 답인 이유

Patients with dementia may not be able to say what they need. Checking for pain, thirst or the need to void often relieves restlessness; restraints, full bed rails and sedation have risks and are not first choices.

답

D · Check for pain, thirst or a full bladder, and offer toileting
6.우선순위 설정과 위임

답: C · A confused older adult at high risk of falls

이것이 답인 이유

A confused patient at high risk of falls benefits from being close to staff, so they can be observed and helped quickly. The other patients are stable and independent.

답

C · A confused older adult at high risk of falls
7.임상간호학

답: D · Fever, rigors and loin pain

이것이 답인 이유

Pyelonephritis is an upper urinary tract infection and causes systemic signs such as fever and rigors, with flank pain. Cystitis usually causes local symptoms such as dysuria and frequency.

답

D · Fever, rigors and loin pain
8.임상간호학

답: A · Acute angle-closure glaucoma

이것이 답인 이유

Acute angle-closure glaucoma causes a rapid rise in eye pressure, with pain, visual disturbance, haloes and vomiting. It is an emergency that can cause permanent sight loss without urgent treatment.

답

A · Acute angle-closure glaucoma
9.검사 수치와 전해질

답: C · 급성 세균 감염

이것이 답인 이유

띠 모양 호중구가 늘어난 백혈구 증가("좌방 이동")는 골수가 급성 세균 감염이나 심한 염증에 반응하고 있음을 시사합니다. 결과는 발열 같은 환자의 징후와 함께 해석합니다.확인 출처: Blood Differential · MedlinePlus (NIH) (2024)

답

C · 급성 세균 감염
10.검사 수치와 전해질

답: C · Disseminated intravascular coagulation (DIC)

이것이 답인 이유

In DIC, widespread clotting consumes platelets and clotting factors, so PT and aPTT are prolonged and fibrinogen falls, while clot breakdown raises the D-dimer. ITP lowers platelets only, and hemophilia A prolongs only the aPTT.확인 출처: Fibrinogen blood test · MedlinePlus (NIH) (2025); Prothrombin time (PT) · MedlinePlus (NIH) (2025); D-Dimer Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

답

C · Disseminated intravascular coagulation (DIC)
11.약리학

답: D · 심장 부정맥과 경련

이것이 답인 이유

삼환계 약물은 심장 나트륨 통로를 차단하고(QRS 복합체 넓어짐) 항콜린 효과가 있습니다. 과다 복용 시 부정맥, 저혈압, 경련, 혼수를 일으킵니다.

답

D · 심장 부정맥과 경련
12.약리학

답: B · Withhold the injection and get the infection assessed first

이것이 답인 이유

TNF inhibitors increase the risk of serious infections and can mask their signs. Doses are usually withheld during an active infection until it has been assessed and treated.

답

B · Withhold the injection and get the infection assessed first
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: C · Vasospastic (Prinzmetal) angina

이것이 답인 이유

Vasospastic angina is caused by temporary coronary artery spasm, often at rest or at night, with transient ST elevation. It responds to calcium channel blockers and nitrates. Triggers include smoking, cold and cocaine.

답

C · Vasospastic (Prinzmetal) angina
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: B · Reduce the oxygen to aim for 88–92% and get a blood gas

이것이 답인 이유

In patients at risk of hypercapnic respiratory failure, excess oxygen can raise PaCO₂ and cause drowsiness and acidosis. Oxygen is stepped down to a target of 88–92% (for example via a Venturi mask), not stopped abruptly, which could cause dangerous hypoxaemia. An arterial blood gas guides further treatment, which may include NIV.

답

B · Reduce the oxygen to aim for 88–92% and get a blood gas
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: C · Check glucose before and after, and carry fast-acting carbohydrate

이것이 답인 이유

Exercise increases glucose uptake and insulin sensitivity, so hypos can occur during and for hours after activity. Checking glucose, carrying carbohydrate and, if advised, adjusting insulin or food reduce the risk.

답

C · Check glucose before and after, and carry fast-acting carbohydrate
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: A · 투석으로 제거되는 약물은 회기 후에 투여해야 할 수 있다

이것이 답인 이유

(일부 항생제처럼) 투석으로 제거되는 약물은 제거되지 않도록 회기 후에 투여할 수 있습니다. 저혈압을 피하기 위해 투석 전에 항고혈압제를 보류하는 경우가 많습니다. 처방자와 약사가 시간을 정합니다.

답

A · 투석으로 제거되는 약물은 회기 후에 투여해야 할 수 있다
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: A · Full-thickness loss with exposed bone, tendon or muscle

이것이 답인 이유

Category 4 has full-thickness loss with exposed bone, tendon or muscle and often undermining or tunnelling. Category 3 reaches the fat but does not expose bone, tendon or muscle.

답

A · Full-thickness loss with exposed bone, tendon or muscle
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: B · "I can cut the patch in half if I need less."

이것이 답인 이유

Cutting a fentanyl patch can release the drug unpredictably and cause overdose. Heat increases absorption, used patches still contain drug and must be folded and disposed of safely, and sites are rotated.

답

B · "I can cut the patch in half if I need less."
19.모성간호학

답: B · Full flexion, with the chin on the chest

이것이 답인 이유

When the head is fully flexed, the suboccipitobregmatic diameter of about 9.5 cm presents. Extension, as in brow and face presentations, presents larger diameters and can obstruct labour.

답

B · Full flexion, with the chin on the chest
20.모성간호학

답: C · A blocked duct; keep feeding and vary positions

이것이 답인 이유

A tender lump without fever usually means a blocked duct. Frequent feeding, varied positions and gentle care help clear it. Fever, redness and flu-like symptoms suggest mastitis, which also usually allows continued feeding.

답

C · A blocked duct; keep feeding and vary positions
21.아동간호학

답: D · Rubella in early pregnancy can cause serious birth defects

이것이 답인 이유

Congenital rubella syndrome can cause deafness, eye defects such as cataracts, heart defects and developmental problems, especially when infection occurs early in pregnancy. MMR vaccination protects against this.

답

D · Rubella in early pregnancy can cause serious birth defects
22.아동간호학

답: C · To keep the ductus arteriosus open so that the two circulations can mix

이것이 답인 이유

In duct-dependent lesions such as transposition of the great arteries, the open ductus lets blood mix between the circulations until surgery. Prostaglandin E1 keeps the duct open; the baby is monitored for apnoea.

답

C · To keep the ductus arteriosus open so that the two circulations can mix
23.정신건강간호학

답: B · Avoid showering or changing clothes, and bring any clothing already removed in a paper bag

이것이 답인 이유

Not washing, changing or eating where possible helps keep evidence. Paper bags are used because plastic traps moisture and can degrade biological evidence. Her medical needs and choices remain the priority.

답

B · Avoid showering or changing clothes, and bring any clothing already removed in a paper bag
24.정신건강간호학

답: C · Report the concerns through child protection procedures and ensure the child's safety

이것이 답인 이유

Injuries that do not fit the child's developmental stage or the history, and bruises of different ages, are warning signs of abuse. The nurse documents objectively and reports through safeguarding procedures.

답

C · Report the concerns through child protection procedures and ensure the child's safety
25.간호 수학과 단위 환산

답: 18:35

24시간제: 오후 1시부터는 시각에 12를 더합니다(오후 3:45 = 15:45). 자정부터 오전 12:59는 00:00–00:59이고, 오후 12:00–12:59는 그대로 12:00–12:59입니다. 되돌릴 때는 13–23시에서 12를 빼고 오후를 붙이며, 00시는 오전 12시가 됩니다. 자정을 넘는 시간은 두 부분으로 세세요. 24:00(00:00)까지, 그리고 00:00부터.

시를 환산하세요

6 PM → 6 + 12 = 18

답

18:35

답

18:35
26.간호 수학과 단위 환산

답: D = 1.5 mg/h

차원 분석: 주어진 양을 쓰고, 원하지 않는 단위가 분자와 분모에 한 번씩 나타나 약분되도록 분수로 쓴 환산 계수(예: 60 min/1 h 또는 1 mg/1000 mcg)를 곱합니다. 원하는 단위만 남으면 계산합니다. 문제가 주는 환산값을 사용하고 최종 답만 반올림하세요.

환산 연쇄를 세우세요

D = 25 mcg/min × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

계산합니다

D = 25·60/1000 = 1.5 mg/h

답

D = 1.5 mg/h
27.투약 용량 계산

답: D = 1200 mg

투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.

하루 총량

30·80 = 2400 mg

1회 용량

D = 2400/2 = 1200 mg

답

D = 1200 mg
28.투약 용량 계산

답: V = 0.92 mL

용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.

부피

V = 920/1000 = 0.92 mL

주사기에서

이 1 mL 주사기에서는 작은 눈금 하나가 0.01 mL입니다.

답

V = 0.92 mL
29.정맥 수액 속도

답: R = 31 gtt/min

주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.

분 단위의 시간

12·60 = 720 min

점적 속도

R = 1500·15/720 = 31.25 ≈ 31 gtt/min

답

R = 31 gtt/min

침상에서는 가장 가까운 정수 방울로 맞춥니다: 31방울/분.

30.정맥 수액 속도

답: R = 20 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

농도

1000/250 = 4 mg/mL

시간당 부피

240/4 = 60 mL/h

점적 속도

R = 60·20/60 = 20 gtt/min

답

R = 20 gtt/min
31.수액 요법과 수분 균형

답: U = 0.96 mL/kg/h

섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

총소변량

400 + 175 + 475 = 1050 mL

킬로그램당 시간당

U = 1050/(91·12) = 0.9615 ≈ 0.96 mL/kg/h

답

U = 0.96 mL/kg/h
32.수액 요법과 수분 균형

답: t = 6 h

주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

남은 부피

500 − 50 = 450 mL

시간

t = 450/75 = 6 h

답

t = 6 h

약 6 h 00 min이므로 백은 약 14:00에 다 들어갑니다.

33.임상 사정 점수

답: M = 4

글래스고 혼수 척도: 세 영역에서 가장 좋은 반응을 더합니다. 눈 뜨기 E: 4 자발적, 3 소리나 말에, 2 압박에, 1 없음. 언어 V: 5 지남력 있음, 4 혼돈, 3 부적절한 단어, 2 알아들을 수 없는 소리, 1 없음. 운동 M: 6 명령에 따름, 5 자극 부위 찾기, 4 정상 굴곡(회피), 3 비정상 굴곡, 2 신전, 1 없음. 총점은 3부터 15까지입니다. 두부 손상 후에는 보통 13–15를 경도, 9–12를 중등도, 3–8을 중증이라고 합니다.

운동 점수

M = 11 − 4 − 3 = 4
M4: 압박에서 사지를 뺌(정상 굴곡)

답

M = 4
34.임상 사정 점수

답: 1단계 비만

체질량지수: BMI = 체중(kg)/키(m)²이며, 키는 먼저 미터로 환산합니다. 파운드와 인치를 쓸 때는 BMI = 703 × 체중(lb)/키(in)²입니다. WHO 성인 분류: 18.5 미만 저체중, 18.5–24.9 건강 체중, 25.0–29.9 과체중, 30.0–34.9 1단계 비만, 35.0–39.9 2단계 비만, 40 이상 3단계 비만.

BMI

BMI = 93/1.75² = 30.37

분류

1단계 비만

답

1단계 비만

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