NCLEX-PN 스타일 연습 문제 (LPN/LVN): 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 34개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

감염 관리와 환자 안전

방법

  1. 모든 환자에게 표준주의부터 시작하세요: 손 위생, 예상되는 노출에 맞는 개인보호구, 안전한 날카로운 기구 관리.
  2. 전파 경로별 주의를 추가하세요: 접촉(가운, 장갑), 비말(수술용 마스크), 공기(N95, 음압실).
  3. 멸균 물품은 멸균 상태로 유지하세요: 의심되면 멸균이 아닙니다. 닦지 말고 교체하세요.
  4. 환경에서 해를 예방하세요: 낙상 예방 조치, 신체 억제는 마지막 수단, 화재에는 RACE와 PASS.
  5. 투약의 권리, 두 가지 환자 확인, 고위험 약물의 추가 안전장치를 확인하고, 오류와 아차사고를 보고하세요.

우선순위 설정과 위임

방법

  1. 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
  2. ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
  3. 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
  4. 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
  5. 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

검사 수치와 전해질

방법

  1. 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
  2. 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
  3. 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
  4. 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
  5. 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

내외과: 심혈관계와 호흡기계

방법

  1. 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
  2. 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
  3. 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
  4. 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
  5. 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.

내외과: 신경계, 내분비계, 신장

방법

  1. 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
  2. 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
  3. 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
  4. 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
  5. 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.

내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

방법

  1. 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
  2. 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
  3. 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
  4. 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
  5. 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.

모성간호학

방법

  1. 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
  2. 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
  3. 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
  4. 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.

아동간호학

방법

  1. 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
  2. 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
  3. 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
  4. 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.

정신건강간호학

방법

  1. 즉각적인 위험이 있는지 판단하세요: 자살, 폭력, 약물 응급 상황, 신체 질환.
  2. 안전을 먼저 조치하세요: 관찰하고, 수단을 제거하고, 진정시키고, 해로운 약물을 중단하고, 도움을 요청합니다.
  3. 치료적 반응을 선택하세요: 감정을 인정하고, 현실을 제시하고, 거짓 안심과 "왜" 질문은 피합니다.
  4. 권리를 존중하세요: 가장 덜 제한적인 방법, 동의, 그리고 한계가 있는 비밀 보장.

간호 수학과 단위 환산

미터법 단계
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
무게와 길이
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
가정용 계량
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
온도
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24시간제
오후 1–11시: 12를 더함; 오전 12시 = 00:xx; 오후 12시 = 12:xx
투여 속도
mcg/min × 60/1000 = mg/h
검사 환산 계수
포도당 1 mmol/L = 18 mg/dL; 크레아티닌 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

방법

  1. 주어진 양을 단위와 함께 쓰고, 원하는 단위도 쓰세요.
  2. 환산값을 고르세요: kg, g, mg, mcg 사이 또는 L와 mL 사이는 1000, 1 kg = 2.2 lb, 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. 원하지 않는 단위가 약분되도록 분수로 쓰세요. 속도에서는 바뀌는 단위마다 분수 하나씩을 사용하세요.
  4. 방향을 확인하세요: 더 작은 단위는 더 큰 숫자를 줍니다.
  5. 최종 답만 문제가 정한 정밀도로 반올림하세요.

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량
부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량
투여량 = mg/kg × 체중
정제
개수 = 투여량 / 정제 함량
단위
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

  1. 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
  2. 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
  3. 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
  4. 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

정맥 수액 속도

펌프 속도
mL/h = volume (mL)/time (h)
점적 속도
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
주입 시간
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

방법

  1. 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
  2. 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
  3. 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
  4. 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.

수액 요법과 수분 균형

시간당 홀리데이–시가 공식
4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
1일 홀리데이–시가 공식
같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
수분 균형
섭취량 − 배설량
얼음 조각
부피의 절반으로 계산
소변량
mL/kg/h = mL / (kg × h)
주입 시간
시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
주입된 부피
mL = 속도 × 시간

임상 사정 점수

글래스고 혼수 척도
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5개 징후 × 0–2 = 0–10; 7–10 안심할 수 있음, 4–6 중등도 이상, 0–3 낮음
Braden 척도
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 위험군
Morse 낙상 척도
낙상 25, 진단 15, 보조 15/30, 정맥 20, 걸음걸이 10/20, 정신 상태 15
NEWS2 위험
0–4 낮음; 단독 3점 낮음–중간; 5–6 중간; ≥ 7 높음
평균 동맥압
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
맥압과 쇼크 지수
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
체질량지수
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

방법

  1. 문제가 사용하는 점수표와 그 범위를 찾으세요(GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. 설명을 수준에 맞추어 모든 항목을 따로따로 채점하세요.
  3. 항목 점수를 더하고 총점이 범위 안에 있는지 확인하세요.
  4. 기준점을 적용하세요. NEWS2에서는 단독으로 3점인 항목이 있는지도 확인하세요.
  5. 파생 값에는 MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, BMI = kg/m²를 사용하세요.

2연습 문제

1.기본간호학보통

환자가 영어를 거의 하지 못합니다. 중요한 동의 논의에서 누가 통역해야 하나요?

  1. A전문 의료 통역사
  2. B그 언어를 몇 마디 아는 아무 직원
  3. C환자의 어린 자녀
  4. D옆 침대의 방문객
2.기본간호학어려움

당뇨병 환자가 혈당이 매우 낮고 반응이 없으며 삼킬 수 없는 상태로 발견되었습니다. 올바른 접근은?

  1. A환자가 깨어날 때까지 기다렸다가 음식을 준다
  2. B환자의 입에 달콤한 주스를 부어 넣는다
  3. C환자의 평소 인슐린 용량을 투여한다
  4. D도움을 요청하고 프로토콜에 따라 정맥 포도당이나 근육주사 글루카곤처럼 다른 경로로 포도당을 준다
3.감염 관리와 환자 안전보통

A portable x-ray is taken at the bedside. Which action protects the nurse?

  1. AStay close to the patient to keep them still without protection
  2. BStand next to the patient and hold the film without protection
  3. CStep away from the patient or wear a lead apron during the exposure
  4. DLook directly at the x-ray tube during the exposure to check its position
4.감염 관리와 환자 안전어려움

A patient’s blood splashes onto a nurse’s forearm. The skin is intact. What is the correct response?

  1. AStart HIV post-exposure prophylaxis right away, before any other step is taken
  2. BWash the area with soap and water, then follow the reporting policy
  3. CDo nothing, because intact skin cannot be contaminated
  4. DScrub the area with undiluted bleach
5.우선순위 설정과 위임보통

A patient has a reddened area on the sacrum that does not blanch when pressed. What is the priority action?

  1. ARelieve pressure on the area by changing position regularly
  2. BApply a heat pad to the area to increase circulation
  3. CMassage the area firmly to improve the blood flow to the skin
  4. DKeep the patient lying on the back to protect the area
6.우선순위 설정과 위임어려움

A nurse has a needlestick injury from a used needle. What should the nurse do first?

  1. AFinish the shift and report it tomorrow
  2. BSqueeze the wound hard and suck it
  3. CScrub the area with bleach
  4. DWash the area with soap and water
7.임상간호학보통

A patient is admitted with cellulitis of the leg. Why might the nurse mark the edge of the redness on the skin?

  1. ATo show the surgeon exactly where to make the incision
  2. BTo monitor whether the infection is spreading or improving
  3. CTo help the patient find the sore area
  4. DTo mark the site for an injection
8.임상간호학어려움

A nurse teaches a patient with hypertension about their medicines. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll keep taking my tablets even if I feel well."
  2. B"I'll get up slowly from sitting."
  3. C"I'll stop my tablets once my readings are normal."
  4. D"I'll have my blood pressure checked regularly."
9.검사 수치와 전해질보통

혈당이 54 mg/dL(3.0 mmol/L)인 의식 있는 환자가 속효성 탄수화물 15 g을 섭취했습니다. 혈당은 언제 다시 확인해야 하나요?

  1. A약 15분 뒤
  2. B다음 식사 때
  3. C다음 날 아침
  4. D약 2시간 뒤
10.검사 수치와 전해질어려움

A patient with acute pancreatitis has a rising BUN, a falling calcium and a glucose of 250 mg/dL (13.9 mmol/L) over the first 48 hours. What do these results suggest?

  1. AIncreasingly severe pancreatitis
  2. BA resolving, mild pancreatitis
  3. CA lab error from lipemic samples
  4. DAn unrelated new kidney stone
11.약리학보통

A patient takes cholestyramine. How should other oral medicines be timed?

  1. ATake them 1 hour before or several hours after cholestyramine
  2. BTake them all at the same time as cholestyramine
  3. CTiming does not matter, as cholestyramine is not absorbed
  4. DMix them into the cholestyramine drink so they are taken together
12.약리학어려움

A patient who has taken lorazepam daily for many months stops it suddenly. Which serious complication may follow?

  1. AProfound respiratory depression
  2. BSevere bradycardia
  3. CPinpoint pupils and coma
  4. DWithdrawal seizures
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통

A patient with an implantable cardioverter-defibrillator asks what to do if it fires. Which teaching is correct?

  1. AIgnore any shock at all, because the device is designed to fire every day and needs no follow-up
  2. BOne shock and well: contact the device clinic; repeated shocks or unwell: call emergency services
  3. CDrive straight to hospital alone after any shock so the device can be checked by the team
  4. DRemove the device battery at home if it fires more than once
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움

Three hours after femoral cardiac catheterisation, a patient has new lower back and flank pain, a heart rate of 112/min and BP 92/60 mmHg. The groin looks normal. What should the nurse suspect?

  1. AA urinary tract infection
  2. BAn allergic reaction to the contrast
  3. CNormal back ache from lying flat
  4. DRetroperitoneal bleeding
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통

Which picture fits anterior cord syndrome?

  1. ALoss of movement and pain sense, with position sense kept
  2. BNormal movement but complete loss of position sense
  3. CArms much weaker than legs after a neck injury
  4. DWeakness on one side and loss of pain sensation on the other side
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움

A large pituitary tumour presses on the optic chiasm. Which visual field defect is most typical?

  1. ALoss of the inner half of the field in both eyes
  2. BLoss of the outer half of the field in both eyes
  3. CLoss of central vision in both eyes
  4. DComplete blindness in one eye only
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통

새 회장루에서 폐색 위험을 줄이는 음식 조언은?

  1. A많이 씹지 않고 음식을 빨리 삼킨다
  2. B첫날부터 견과류와 씨앗을 많이 먹는다
  3. C배출물을 단단하게 유지하도록 수분을 아주 적게 마신다
  4. D잘 씹고 섬유질 음식은 천천히 도입한다
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움

A patient with diabetes has rapidly spreading redness around a small wound, severe pain out of proportion, fever and crackling under the skin. What should the nurse suspect?

  1. AMild contact dermatitis
  2. BA simple insect bite
  3. CNecrotising fasciitis
  4. DA healing venous ulcer
19.모성간호학보통

Why is it important that the uterus relaxes fully between contractions?

  1. ABlood flow to the placenta is restored between contractions
  2. BIt prevents the membranes from rupturing
  3. CIt allows the cervix to close again between contractions
  4. DIt reduces the mother's need for fluids
20.모성간호학어려움

A newborn's bilirubin is rising quickly at 30 hours despite phototherapy, and the baby is lethargic with an arched back and high-pitched cry. What does this suggest?

  1. AAcute bilirubin encephalopathy
  2. BA normal reaction to phototherapy
  3. CNormal newborn reflexes
  4. DMild breast milk jaundice
21.아동간호학보통

주사를 맞은 뒤 4세 아이가 주사 부위에 반창고를 붙여 달라고 고집합니다. 이를 설명하는 것은 무엇인가요?

  1. A아이가 주사에 알레르기가 있다
  2. B학령 전 아동은 해부학을 잘 이해하고 주사 부위를 깨끗하게 유지하고 싶어 한다
  3. C학령 전 아동은 신체 손상을 두려워하고 몸속이 새어 나올 수 있다고 생각할 수 있다
  4. D아이가 떼를 쓰는 것이므로 무시해야 한다
22.아동간호학어려움

A 2-week-old suddenly starts vomiting bright green fluid. What should the nurse do?

  1. AChange to a lactose-free formula
  2. BReassure the parents that this is normal reflux
  3. CTreat it as a surgical emergency and get urgent medical review
  4. DAdvise smaller, more frequent feeds and review the baby in a week
23.정신건강간호학보통

A young person who took LSD at a festival is frightened by what he is seeing. What is the most helpful nursing approach?

  1. AStay with him in a calm, quiet place and reassure him that the effects are from the drug and will pass
  2. BLeave him alone in a dark room so that he can sleep it off
  3. CShine a bright light in his eyes every few minutes to check his pupils and keep him alert until it wears off
  4. DArgue with him that what he sees is not real until he accepts it
24.정신건강간호학어려움

중증 신경성 식욕부진증 환자가 재급식 3일째에 발목 부종, 낮은 인산염, 불규칙한 맥박을 보입니다. 가장 가능성이 높은 것은 무엇인가요?

  1. A정상적인 체중 증가
  2. B세로토닌 증후군
  3. C재급식 증후군
  4. D음식에 대한 알레르기 반응
25.간호 수학과 단위 환산보통
1234567891011129:50 AM?21:5010:5008:5009:50

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 용량이 9:50 AM에 기록되어 있습니다. 24시간제로 같은 시각인 항목은 어느 것입니까? 클릭하세요.

9:50 AM
  1. 121:50
  2. 210:50
  3. 308:50
  4. 409:50
26.간호 수학과 단위 환산어려움
½ tsp · 3/일 · 14 d? × 100 mL1 tsp = 5 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 처방전에 경구 현탁액 8시간마다을(를) ½ tsp씩 14일 동안 복용하라고 되어 있습니다. 현탁액은 100 mL 병으로 나옵니다. 1 tsp = 5 mL을(를) 사용하면 치료 기간을 채우려면 몇 병 N을(를) 온전히 공급해야 합니까?

½ tsp8시간마다14 일100 mL1 tsp = 5 mL
N =
27.투약 용량 계산보통
1:1000앰플V = ? mL

에피네프린(아드레날린) 앰플에 1:1000(1 mg/mL)라고 표시되어 있습니다. 처방은 아나필락시스에 대한 0.5 mg 근육주사(IM)입니다. 뽑을 부피 V는 얼마입니까?

1:10000.5 mg
V = mL
28.투약 용량 계산어려움
00.10.20.30.40.50.60.70.80.911 mL

처방은 4500 단위이고, 약은 5000 단위/mL로 나옵니다. 1 mL 주사기에 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?

4500 units5000 units/mL
V = mL
29.정맥 수액 속도보통
1000 mL15 gtt/mL3 h? gtt/min

15방울/mL 세트로 1000 mL를 3시간 동안 주입합니다. 점적 속도 R를 분당 방울 수로 구하세요. 가장 가까운 정수로 반올림하세요.

1000 mL3 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.정맥 수액 속도어려움
2 g500 mL? mL/h1 mg/min

백에 약물 2 g이 500 mL에 들어 있습니다. 처방은 분당 1 mg입니다. 펌프를 몇 mL/h R로 설정하나요?

2 g/500 mL1 mg/min
R = mL/h
31.수액 요법과 수분 균형보통
섭취량배설량12시간 근무조주스120 mL젤리100 mL수프250 mL얼음 조각120 mL정맥 수액80 mL/h × 12 h정맥 항생제2 × 50 mL소변375 mL소변225 mL상처 배액90 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 12시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 정맥 주입은 근무조 내내 표시된 속도로 들어갔습니다. 수분 균형 B = 섭취량 − 배설량을 mL 단위로 구하세요(음수이면 순손실). 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산하세요.

주스: 120 mL젤리: 100 mL수프: 250 mL얼음 조각: 120 mL정맥 수액: 80 mL/h × 12 h정맥 항생제: 2 × 50 mL소변: 375 mL소변: 225 mL상처 배액: 90 mL
B = mL
32.수액 요법과 수분 균형어려움
1000 mL300 mL 주입됨125 mL/h16:00t = ? h

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 1000 mL 백이 펌프로 125 mL/h로 들어가고 있습니다. 16:00에 이미 300 mL가 주입되었습니다. 백이 비기까지 몇 시간 t이(가) 남았나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

1000 mL300 mL 주입됨125 mL/h
t = h
33.임상 사정 점수보통
13286SBPDBPmmHgHR 104/min · SI = ?

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 환자의 맥박이 104/min이고 혈압이 132/86 mmHg입니다. 쇼크 지수 SI = HR/SBP를 구하세요. 소수 둘째 자리까지 반올림하세요.

HR 104/minBP 132/86 mmHg
SI =
34.임상 사정 점수어려움
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96공기 / O₂O₂공기SBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35.035.1–36.036.1–38.038.1–39.0≥39.1낮음낮음–중간중간높음

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 다음 관찰 소견에 NEWS2 도표(SpO₂ 척도 1)를 사용하세요: 호흡수 16/min, SpO₂ 98% 보충 산소 투여 중, 혈압 150/90 mmHg, 맥박 132/min, 명료함, 체온 37.1 °C. 환자는 어느 임상 위험군에 속합니까? 클릭하세요.

RR 16SpO₂ 98%O₂SBP 150HR 132AT 37.1 °C
  1. 1낮음
  2. 2낮음–중간
  3. 3중간
  4. 4높음

3용액

1.기본간호학

답: A · 전문 의료 통역사

이것이 답인 이유

전문 통역사는 정확하게 통역하고 비밀을 지킵니다. 가족, 특히 자녀는 내용을 빠뜨리거나, 자신의 의견을 덧붙이거나, 그 정보로 부담을 느낄 수 있습니다.

답

A · 전문 의료 통역사
2.기본간호학

답: D · 도움을 요청하고 프로토콜에 따라 정맥 포도당이나 근육주사 글루카곤처럼 다른 경로로 포도당을 준다

이것이 답인 이유

환자가 삼킬 수 없을 때 경구 포도당은 흡인 위험이 있습니다. 간호사는 지역 프로토콜에 따라 도움을 요청하고, 기도를 보호하며, 정맥 포도당이나 근육주사 글루카곤을 투여한 뒤 혈당을 다시 확인합니다.

답

D · 도움을 요청하고 프로토콜에 따라 정맥 포도당이나 근육주사 글루카곤처럼 다른 경로로 포도당을 준다
3.감염 관리와 환자 안전

답: C · Step away from the patient or wear a lead apron during the exposure

이것이 답인 이유

Radiation exposure falls quickly with distance. Staff leave the immediate area or wear a lead apron, and anyone who must hold a patient wears protective clothing.

답

C · Step away from the patient or wear a lead apron during the exposure
4.감염 관리와 환자 안전

답: B · Wash the area with soap and water, then follow the reporting policy

이것이 답인 이유

Blood on intact skin carries very little risk of bloodborne infection, but it is still washed off promptly and handled according to policy. Bleach damages skin, and prophylaxis is for higher-risk exposures.

답

B · Wash the area with soap and water, then follow the reporting policy
5.우선순위 설정과 위임

답: A · Relieve pressure on the area by changing position regularly

이것이 답인 이유

Non-blanching redness is a stage 1 pressure injury. Relieving pressure through repositioning and support surfaces is the priority; massage can damage tissue further.

답

A · Relieve pressure on the area by changing position regularly
6.우선순위 설정과 위임

답: D · Wash the area with soap and water

이것이 답인 이유

The wound is washed with soap and water at once. The nurse then reports the injury immediately so the source patient can be tested and post-exposure treatment considered.

답

D · Wash the area with soap and water
7.임상간호학

답: B · To monitor whether the infection is spreading or improving

이것이 답인 이유

Marking the margin helps staff see whether the redness is spreading despite treatment, which may mean antibiotics need review. The limb is also elevated and observations monitored.

답

B · To monitor whether the infection is spreading or improving
8.임상간호학

답: C · "I'll stop my tablets once my readings are normal."

이것이 답인 이유

Hypertension usually needs long-term treatment; stopping because readings are normal often makes blood pressure rise again. Patients should discuss any changes with their prescriber.

답

C · "I'll stop my tablets once my readings are normal."
9.검사 수치와 전해질

답: A · 약 15분 뒤

이것이 답인 이유

15의 법칙은 속효성 탄수화물 15 g을 먹고 15분 뒤 재확인하며, 혈당이 아직 70 mg/dL(3.9 mmol/L) 미만이면 반복하는 것입니다. 그 뒤 간식이나 식사로 재발을 막습니다.확인 출처: Low blood sugar - self-care · MedlinePlus (NIH) (2026)

답

A · 약 15분 뒤
10.검사 수치와 전해질

답: A · Increasingly severe pancreatitis

이것이 답인 이유

Rising BUN (fluid loss and kidney injury), low calcium and hyperglycemia are markers of more severe pancreatitis in scoring systems. The nurse monitors fluid balance, vital signs and organ function closely and reports deterioration.확인 출처: Acute pancreatitis · MedlinePlus (NIH) (2025); BUN (Blood Urea Nitrogen) · MedlinePlus (NIH) (2024)

답

A · Increasingly severe pancreatitis
11.약리학

답: A · Take them 1 hour before or several hours after cholestyramine

이것이 답인 이유

Bile acid sequestrants bind many drugs, such as warfarin, digoxin and levothyroxine, as well as fat-soluble vitamins. Other drugs are taken about 1 hour before or 4–6 hours after it.

답

A · Take them 1 hour before or several hours after cholestyramine
12.약리학

답: D · Withdrawal seizures

이것이 답인 이유

Abrupt withdrawal after long-term benzodiazepine use causes anxiety, insomnia, tremor and sometimes seizures. Long-term users should have the dose tapered gradually.

답

D · Withdrawal seizures
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: B · One shock and well: contact the device clinic; repeated shocks or unwell: call emergency services

이것이 답인 이유

A single shock with full recovery usually needs a call to the device team. Several shocks in a short time, or a shock with chest pain, breathlessness or collapse, needs emergency help. Patients should not drive themselves after a shock.

답

B · One shock and well: contact the device clinic; repeated shocks or unwell: call emergency services
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: D · Retroperitoneal bleeding

이것이 답인 이유

A high femoral puncture can bleed into the retroperitoneal space without visible groin swelling. Back or flank pain with tachycardia and hypotension is a warning sign. The nurse calls for urgent help, assesses for shock and expects bloods and imaging.

답

D · Retroperitoneal bleeding
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: A · Loss of movement and pain sense, with position sense kept

이것이 답인 이유

Anterior cord syndrome usually follows damage to the anterior spinal artery. Motor, pain and temperature pathways are lost below the injury, but the dorsal columns (fine touch, vibration and proprioception) at the back are spared.

답

A · Loss of movement and pain sense, with position sense kept
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: B · Loss of the outer half of the field in both eyes

이것이 답인 이유

The chiasm carries crossing fibres from the nasal retinas, which see the temporal (outer) fields. Compression causes a bitemporal hemianopia. Patients may bump into objects at their sides.

답

B · Loss of the outer half of the field in both eyes
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: D · 잘 씹고 섬유질 음식은 천천히 도입한다

이것이 답인 이유

견과류, 옥수수, 말린 과일, 과일 껍질 같은 섬유질 음식은 덩어리를 이루어 좁은 스토마를 막을 수 있습니다. 철저히 씹고, 이런 음식을 천천히 도입하며, 수분을 충분히 마시면 위험이 줄어듭니다. 폐색의 증상은 쥐어짜는 통증, 부은 스토마, 배출 없음입니다.

답

D · 잘 씹고 섬유질 음식은 천천히 도입한다
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: C · Necrotising fasciitis

이것이 답인 이유

Necrotising soft tissue infection spreads rapidly along fascial planes and can cause septic shock. It is a surgical emergency needing urgent debridement, IV antibiotics and sepsis care.

답

C · Necrotising fasciitis
19.모성간호학

답: A · Blood flow to the placenta is restored between contractions

이것이 답인 이유

During contractions, blood flow to the intervillous space falls. Relaxation between contractions restores oxygen delivery to the fetus. Short rest periods, as in tachysystole, can cause fetal hypoxia.

답

A · Blood flow to the placenta is restored between contractions
20.모성간호학

답: A · Acute bilirubin encephalopathy

이것이 답인 이유

Lethargy, poor feeding, hypertonia with arching and a high-pitched cry are signs of acute bilirubin encephalopathy. An urgent exchange transfusion may be needed to prevent permanent kernicterus.

답

A · Acute bilirubin encephalopathy
21.아동간호학

답: C · 학령 전 아동은 신체 손상을 두려워하고 몸속이 새어 나올 수 있다고 생각할 수 있다

이것이 답인 이유

학령 전 아동은 몸에 대한 이해가 제한적이어서 상처와 훼손을 두려워합니다. 반창고는 몸이 다시 "닫혔다"는 안심을 줍니다.

답

C · 학령 전 아동은 신체 손상을 두려워하고 몸속이 새어 나올 수 있다고 생각할 수 있다
22.아동간호학

답: C · Treat it as a surgical emergency and get urgent medical review

이것이 답인 이유

Bilious vomiting in a newborn suggests bowel obstruction, such as malrotation with volvulus, which can cut off the blood supply to the gut within hours. It needs immediate surgical assessment.

답

C · Treat it as a surgical emergency and get urgent medical review
23.정신건강간호학

답: A · Stay with him in a calm, quiet place and reassure him that the effects are from the drug and will pass

이것이 답인 이유

For a frightening hallucinogen experience, a calm setting, a supportive person and simple reassurance usually help. The nurse also monitors vital signs and watches for injury or other substances.

답

A · Stay with him in a calm, quiet place and reassure him that the effects are from the drug and will pass
24.정신건강간호학

답: C · 재급식 증후군

이것이 답인 이유

굶은 뒤의 재급식은 인슐린 분비를 일으켜 인산염, 칼륨, 마그네슘을 세포 안으로 밀어 넣어 심부전, 부종, 부정맥, 혼돈을 일으킵니다. 전해질을 면밀히 감시하며 보충하고 급식량을 서서히 늘립니다.

답

C · 재급식 증후군
25.간호 수학과 단위 환산

답: 09:50

24시간제: 오후 1시부터는 시각에 12를 더합니다(오후 3:45 = 15:45). 자정부터 오전 12:59는 00:00–00:59이고, 오후 12:00–12:59는 그대로 12:00–12:59입니다. 되돌릴 때는 13–23시에서 12를 빼고 오후를 붙이며, 00시는 오전 12시가 됩니다. 자정을 넘는 시간은 두 부분으로 세세요. 24:00(00:00)까지, 그리고 00:00부터.

시를 환산하세요

9 AM → 09

답

09:50

답

09:50
26.간호 수학과 단위 환산

답: N = 2

차원 분석: 주어진 양을 쓰고, 원하지 않는 단위가 분자와 분모에 한 번씩 나타나 약분되도록 분수로 쓴 환산 계수(예: 60 min/1 h 또는 1 mg/1000 mcg)를 곱합니다. 원하는 단위만 남으면 계산합니다. 문제가 주는 환산값을 사용하고 최종 답만 반올림하세요.

총 용량

2.5 mL × 3 × 14 = 105 mL

병

105/100 = 1.05 → N = 2

답

N = 2
27.투약 용량 계산

답: V = 0.5 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

농도

1:1000 = 1 g/1000 mL = 1 mg/mL

부피

V = 0.5/1 = 0.5 mL

답

V = 0.5 mL

미국 라벨은 이제 mg/mL로 표기합니다(1 mg/mL = 1:1000; 0.1 mg/mL = 1:10 000). 1 mg/mL 에피네프린을 절대 IV push로 투여하지 마세요.

28.투약 용량 계산

답: V = 0.9 mL

용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.

부피

V = 4500/5000 = 0.9 mL

주사기에서

이 1 mL 주사기에서는 작은 눈금 하나가 0.01 mL입니다.

답

V = 0.9 mL
29.정맥 수액 속도

답: R = 83 gtt/min

주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.

분 단위의 시간

3·60 = 180 min

점적 속도

R = 1000·15/180 = 83.33 ≈ 83 gtt/min

답

R = 83 gtt/min

침상에서는 가장 가까운 정수 방울로 맞춥니다: 83방울/분.

30.정맥 수액 속도

답: R = 15 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

농도

2000 mg/500 mL = 4 mg/mL

시간당 용량

1·60 = 60 mg/h

펌프 속도

R = 60/4 = 15 mL/h

답

R = 15 mL/h
31.수액 요법과 수분 균형

답: B = 900 mL

섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

총섭취량

경구: 120 + 100 + 250 = 470 mL
얼음 조각: 120/2 = 60 mL
정맥 수액: 80·12 = 960 mL
정맥 항생제: 2·50 = 100 mL
총섭취량 = 1590 mL

총배설량

375 + 225 + 90 = 690 mL

균형

B = 1590 − 690 = 900 mL

답

B = 900 mL

양수: 나간 것보다 많은 수분이 들어갔습니다.

32.수액 요법과 수분 균형

답: t = 5.6 h

주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

남은 부피

1000 − 300 = 700 mL

시간

t = 700/125 = 5.6 h

답

t = 5.6 h

약 5 h 36 min이므로 백은 약 21:36에 다 들어갑니다.

33.임상 사정 점수

답: SI = 0.79

혈압 수치: 맥압 PP = SBP − DBP. 평균 동맥압 MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3이며, 정상 심박수에서 심장이 한 박동의 약 3분의 2를 이완기로 보낸다는 데 근거한 추정값입니다(심박수가 빠르면 정확도가 떨어짐). 장기 관류를 위해 MAP 약 65 mmHg 이상을 흔히 목표로 합니다. 쇼크 지수 SI = 심박수/SBP는 보통 약 0.5–0.7이며, 약 1을 넘으면 쇼크의 경고 신호입니다.

쇼크 지수

SI = 104/132 = 0.7879 ≈ 0.79

답

SI = 0.79

일반적인 0.5–0.7보다 높음.

34.임상 사정 점수

답: 중간

NEWS2(National Early Warning Score 2, 영국왕립의사협회 2017): 일곱 항목(호흡수, 척도 1의 SpO₂, 공기 또는 보충 산소, 수축기 혈압, 맥박, ACVPU 척도의 의식, 체온)을 도표로 각각 채점하여 합산합니다. 임상 위험: 0–4 낮음, 한 항목이 3점이면 낮음–중간, 5–6 중간, 7 이상 높음. 총점 5 이상은 긴급 대응이 필요합니다.

각 항목의 점수 매기기

RR 16/min → 0
SpO₂ 98% → 0
산소 투여 중 → 2
SBP 150 mmHg → 0
HR 132/min → 3
명료함 (A) → 0
T 37.1 °C → 0

총점과 적색 점수

NEWS2 = 0 + 0 + 2 + 0 + 3 + 0 + 0 = 5
적어도 한 항목이 3점입니다.

위험군

중간

답

중간

총점 5 이상은 긴급 임상 대응이 필요합니다.

이 자료는 독립적인 연습 자료입니다. ExamProblems는 이 시험을 주관하는 기관과 제휴하거나 그 기관의 승인을 받지 않았으며, 시험 이름은 내용을 설명하는 데에만 사용됩니다. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®은(는) the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN)의 상표이며, 이 기관은 ExamProblems와 제휴하지 않았고 이를 보증하거나 정확성을 책임지지 않습니다.

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