NCLEX-PN 스타일 연습 문제 (LPN/LVN): 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 34개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

감염 관리와 환자 안전

방법

  1. 모든 환자에게 표준주의부터 시작하세요: 손 위생, 예상되는 노출에 맞는 개인보호구, 안전한 날카로운 기구 관리.
  2. 전파 경로별 주의를 추가하세요: 접촉(가운, 장갑), 비말(수술용 마스크), 공기(N95, 음압실).
  3. 멸균 물품은 멸균 상태로 유지하세요: 의심되면 멸균이 아닙니다. 닦지 말고 교체하세요.
  4. 환경에서 해를 예방하세요: 낙상 예방 조치, 신체 억제는 마지막 수단, 화재에는 RACE와 PASS.
  5. 투약의 권리, 두 가지 환자 확인, 고위험 약물의 추가 안전장치를 확인하고, 오류와 아차사고를 보고하세요.

우선순위 설정과 위임

방법

  1. 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
  2. ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
  3. 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
  4. 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
  5. 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

검사 수치와 전해질

방법

  1. 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
  2. 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
  3. 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
  4. 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
  5. 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

내외과: 심혈관계와 호흡기계

방법

  1. 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
  2. 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
  3. 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
  4. 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
  5. 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.

내외과: 신경계, 내분비계, 신장

방법

  1. 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
  2. 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
  3. 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
  4. 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
  5. 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.

내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

방법

  1. 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
  2. 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
  3. 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
  4. 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
  5. 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.

모성간호학

방법

  1. 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
  2. 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
  3. 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
  4. 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.

아동간호학

방법

  1. 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
  2. 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
  3. 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
  4. 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.

정신건강간호학

방법

  1. 즉각적인 위험이 있는지 판단하세요: 자살, 폭력, 약물 응급 상황, 신체 질환.
  2. 안전을 먼저 조치하세요: 관찰하고, 수단을 제거하고, 진정시키고, 해로운 약물을 중단하고, 도움을 요청합니다.
  3. 치료적 반응을 선택하세요: 감정을 인정하고, 현실을 제시하고, 거짓 안심과 "왜" 질문은 피합니다.
  4. 권리를 존중하세요: 가장 덜 제한적인 방법, 동의, 그리고 한계가 있는 비밀 보장.

간호 수학과 단위 환산

미터법 단계
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
무게와 길이
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
가정용 계량
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
온도
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24시간제
오후 1–11시: 12를 더함; 오전 12시 = 00:xx; 오후 12시 = 12:xx
투여 속도
mcg/min × 60/1000 = mg/h
검사 환산 계수
포도당 1 mmol/L = 18 mg/dL; 크레아티닌 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

방법

  1. 주어진 양을 단위와 함께 쓰고, 원하는 단위도 쓰세요.
  2. 환산값을 고르세요: kg, g, mg, mcg 사이 또는 L와 mL 사이는 1000, 1 kg = 2.2 lb, 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. 원하지 않는 단위가 약분되도록 분수로 쓰세요. 속도에서는 바뀌는 단위마다 분수 하나씩을 사용하세요.
  4. 방향을 확인하세요: 더 작은 단위는 더 큰 숫자를 줍니다.
  5. 최종 답만 문제가 정한 정밀도로 반올림하세요.

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량
부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량
투여량 = mg/kg × 체중
정제
개수 = 투여량 / 정제 함량
단위
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

  1. 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
  2. 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
  3. 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
  4. 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

정맥 수액 속도

펌프 속도
mL/h = volume (mL)/time (h)
점적 속도
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
주입 시간
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

방법

  1. 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
  2. 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
  3. 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
  4. 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.

수액 요법과 수분 균형

시간당 홀리데이–시가 공식
4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
1일 홀리데이–시가 공식
같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
수분 균형
섭취량 − 배설량
얼음 조각
부피의 절반으로 계산
소변량
mL/kg/h = mL / (kg × h)
주입 시간
시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
주입된 부피
mL = 속도 × 시간

임상 사정 점수

글래스고 혼수 척도
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5개 징후 × 0–2 = 0–10; 7–10 안심할 수 있음, 4–6 중등도 이상, 0–3 낮음
Braden 척도
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 위험군
Morse 낙상 척도
낙상 25, 진단 15, 보조 15/30, 정맥 20, 걸음걸이 10/20, 정신 상태 15
NEWS2 위험
0–4 낮음; 단독 3점 낮음–중간; 5–6 중간; ≥ 7 높음
평균 동맥압
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
맥압과 쇼크 지수
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
체질량지수
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

방법

  1. 문제가 사용하는 점수표와 그 범위를 찾으세요(GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. 설명을 수준에 맞추어 모든 항목을 따로따로 채점하세요.
  3. 항목 점수를 더하고 총점이 범위 안에 있는지 확인하세요.
  4. 기준점을 적용하세요. NEWS2에서는 단독으로 3점인 항목이 있는지도 확인하세요.
  5. 파생 값에는 MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, BMI = kg/m²를 사용하세요.

2연습 문제

1.기본간호학보통

Which measure is appropriate for a patient with a fever who feels hot and uncomfortable?

  1. AAn ice bath until the patient shivers
  2. BLight bedclothes, plenty of fluids and a prescribed antipyretic
  3. CExtra blankets to make the patient sweat it out
  4. DRestricting fluids so the patient sweats less during the fever
2.기본간호학어려움

A patient receiving chemotherapy develops a temperature of 38.3 °C. Why is this treated as an emergency?

  1. AA fever shows the cancer has spread
  2. BThey may have neutropenic sepsis, which can quickly become fatal
  3. CThe fever means the chemotherapy has stopped working on the cancer
  4. DChemotherapy always causes a fever that needs no action
3.감염 관리와 환자 안전보통

Why are blood cultures usually taken from two separate venipuncture sites?

  1. ATo make the results come back faster from the laboratory
  2. BBecause each site tests a different antibiotic
  3. CTo reduce the total amount of blood taken
  4. DTo help tell a true infection from skin contamination
4.감염 관리와 환자 안전어려움

A patient with pneumonia has low blood pressure and a raised serum lactate. What does the raised lactate suggest?

  1. AMild dehydration from poor intake, with no further concern
  2. BPoor tissue perfusion, a sign of sepsis-related shock
  3. CRecovery from the infection is beginning
  4. DA normal response to having a fever
5.우선순위 설정과 위임보통

간호조무사에게 하는 지시 중 가장 명확한 것은 무엇인가요?

  1. A“이 씨 병실에 있는 동안 뭔가 이상하면 알려 주세요.”
  2. B“오전 중에 이 씨를 좀 지켜보다가 어떤지 알려 주세요.”
  3. C“10시에 이 씨의 혈압을 재고 수축기 혈압이 100 미만이면 즉시 알려 주세요.”
  4. D“점심 전에 언제든 이 씨의 활력징후를 재서 차트에 적어 주세요.”
6.우선순위 설정과 위임어려움

A severely malnourished patient started nutrition two days ago and now has weakness and confusion. Which laboratory result should the nurse check first?

  1. AThyroid hormone
  2. BSerum amylase
  3. CSerum phosphate
  4. DSerum cholesterol
7.임상간호학보통

Which features suggest Cushing's syndrome?

  1. AWeight loss, heat intolerance, tremor and protruding eyes
  2. BWeight gain around the trunk, a rounded face and thin, easily bruised skin
  3. CCoarse facial features and very large hands and feet
  4. DDark skin, low blood pressure, salt craving and a low blood sodium level
8.임상간호학어려움

A patient has a high fever with rigors, jaundice and right upper quadrant pain. Which condition is most likely?

  1. AAscending cholangitis
  2. BSimple biliary colic
  3. CAcute appendicitis
  4. DGastro-oesophageal reflux disease
9.검사 수치와 전해질보통

페니토인을 복용하는 환자의 농도가 28 mcg/mL입니다(일반 범위 약 10–20 mcg/mL). 간호사가 예상하는 소견은 무엇인가요?

  1. A배고픔과 체중 증가
  2. B과활동 행동과 불면만
  3. C높고 뾰족한 T파
  4. D안구진탕, 불안정한 걸음걸이, 어눌한 말투
10.검사 수치와 전해질어려움

A patient has a hematocrit of 60% and a raised red cell mass. Which result suggests polycythemia vera rather than secondary polycythemia from chronic hypoxia?

  1. AA high carboxyhemoglobin
  2. BA low erythropoietin level
  3. CA low oxygen saturation
  4. DA high erythropoietin level
11.약리학보통

독시사이클린을 우유나 제산제와 동시에 복용하면 안 되는 이유는 무엇인가요?

  1. A함께 쓰면 심한 변비가 생기기 때문에
  2. B우유가 효소를 유도하여 간에서의 분해를 빠르게 하기 때문에
  3. C제산제가 약을 독성 화합물로 바꾸기 때문에
  4. D칼슘과 다른 금속 이온이 약에 결합하여 흡수를 줄이기 때문에
12.약리학어려움

A teenager took a large overdose of diphenhydramine. He is agitated, hot, flushed and confused, with dry skin, dilated pupils and a full bladder. What is this pattern?

  1. ASerotonin syndrome
  2. BCholinergic toxidrome
  3. COpioid toxidrome
  4. DAnticholinergic toxidrome
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통

A patient with a long QT interval develops a polymorphic ventricular tachycardia that twists around the baseline but still has a pulse. Which drug is used first?

  1. AOral digoxin
  2. BIntravenous magnesium sulfate
  3. CIntravenous adenosine
  4. DIntravenous potassium chloride as a bolus
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움

A patient being treated for infective endocarditis of the mitral valve suddenly develops slurred speech and weakness of the right arm. What is the most likely cause?

  1. ALow blood glucose from a reduced appetite
  2. BAn embolus from a valve vegetation causing a stroke
  3. CA side effect of the IV antibiotic on the nerves
  4. DA migraine aura triggered by the fever
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통

What is the dexamethasone suppression test used for?

  1. ATo help diagnose Cushing's syndrome
  2. BTo measure kidney function
  3. CTo diagnose diabetes insipidus
  4. DTo check thyroid function
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움

The night after hip surgery, an 84-year-old becomes suddenly confused and tries to pull out their IV line. What is the most appropriate first step?

  1. AAsk for a strong sedative so that the patient can sleep
  2. BTell the family that this is the start of dementia
  3. CLook for causes such as low oxygen, pain, retention or infection
  4. DApply wrist restraints to protect the IV line
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통

How should pancreatic enzyme replacement capsules usually be taken?

  1. AOnce a day at bedtime
  2. BWith every meal and snack
  3. COne hour after meals, on an empty stomach
  4. DOnly on days with abdominal pain
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움

외과 병동에 네 명의 환자가 있습니다. 간호사가 가장 먼저 사정해야 하는 환자는?

  1. A수술 3일째, 변비 때문에 완하제를 요청함
  2. B호중구감소증, 한 시간 전 체온 정상이고 몸 상태가 좋음
  3. C장 수술 4시간 후, 맥박 118회/분, 혈압 90/55 mmHg
  4. D안정적인 회장루, 주머니 교환에 도움을 요청함
19.모성간호학보통

A pregnant woman taking iron says her stools have turned black. What is the best response?

  1. ATell her to stop the iron immediately
  2. BAdvise her to go to the emergency department now
  3. CTell her to double the dose of the tablets
  4. DExplain that this is an expected effect of iron
20.모성간호학어려움

진통 중인 여성이 옥시토신을 투여 중입니다. 기록에 반복적인 지연 감속이 나타납니다. 간호사가 가장 먼저 해야 할 행동은 무엇인가요?

  1. A분만을 앞당기기 위해 옥시토신 속도를 올린다
  2. B옥시토신 주입을 중단한다
  3. C양상을 기록하고 30분 뒤에 다시 사정한다
  4. D산모를 똑바로 눕도록 돕는다
21.아동간호학보통

How should the nurse measure the heart rate of a 9-month-old?

  1. ACount the radial pulse for 15 seconds and multiply by 4
  2. BCount the apical pulse for a full minute
  3. CCount the carotid pulse for 30 seconds and multiply by 2
  4. DRead it from the pulse oximeter only
22.아동간호학어려움

A 2-year-old has had three febrile urinary tract infections. Which underlying condition should be considered?

  1. AHypospadias
  2. BVesicoureteral reflux
  3. CTesticular torsion on both sides
  4. DNephrotic syndrome
23.정신건강간호학보통

A child repeatedly eats paint flakes, soil and paper for more than a month. What is this called, and what is a key risk?

  1. ABulimia; severe hypokalaemia from vomiting
  2. BPica; poisoning such as lead toxicity, or bowel obstruction
  3. CAnorexia; dangerously low body weight and bradycardia
  4. DARFID; the risk of choking on food
24.정신건강간호학어려움

A patient with anorexia nervosa is found doing sit-ups in her room after every meal. What is the best nursing response?

  1. ATell her she will be tube-fed if she does it again
  2. BCalmly follow the agreed care plan on activity and observation, without arguing or punishing
  3. CIgnore it, because exercise is always healthy
  4. DPraise her for being so active and motivated, because it shows she is taking care of her health
25.간호 수학과 단위 환산보통
149.568 gtt/min? gtt/min반올림 자리 1 gtt/min

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 점적 속도 계산 결과가 149.568 gtt/min입니다. 이 연습 문제의 규칙은 점적 속도는 가장 가까운 정수 방울로 반올림합니다입니다. 기록할 값 x은(는) 얼마입니까?

149.568 gtt/min
x = gtt/min
26.간호 수학과 단위 환산어려움
1 fl oz? mL1 컵? mL2½ tsp? mLΣ = ? mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 근무 시간 동안 환자가 1 fl oz / 주스, 1 컵 / 차, 2½ tsp / 기침 시럽을(를) 섭취합니다. 주어진 환산값을 사용하여 mL 단위의 총 경구 섭취량 V을(를) 구하세요.

1 fl oz = 30 mL1 컵 = 8 fl oz = 240 mL1 tsp = 5 mL
V = mL
27.투약 용량 계산보통
12 kg15 mg/kg/일3× 하루D = ? mg

환자의 체중은 12 kg입니다. 처방 용량은 하루 15 mg/kg이며 3회로 나누어 투여합니다. 1회에 몇 mg D을 투여하나요?

12 kg15 mg/kg/일3× 하루
D = mg
28.투약 용량 계산어려움
00.10.20.30.40.50.60.70.80.911 mL

처방은 0.16 mg입니다. 앰플에는 mL당 500 마이크로그램이 들어 있습니다. 1 mL 주사기에 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?

0.16 mg500 mcg/mL
V = mL
29.정맥 수액 속도보통
1500 mL10 gtt/mL4 h? gtt/min

10방울/mL 세트로 1500 mL를 4시간 동안 주입합니다. 점적 속도 R를 분당 방울 수로 구하세요. 가장 가까운 정수로 반올림하세요.

1500 mL4 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.정맥 수액 속도어려움
25 mg250 mL15 mL/h? mcg/min

25 mg/250 mL의 주입액이 15 mL/h로 들어갑니다. 환자는 분당 몇 마이크로그램 D을 받나요?

25 mg/250 mL15 mL/h
D = mcg/min
31.수액 요법과 수분 균형보통
섭취량배설량12시간 근무조물250 mL수프180 mL정맥 수액75 mL/h × 12 h정맥 항생제1 × 100 mL소변325 mL소변325 mL소변275 mL소변275 mL구토250 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 12시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 정맥 주입은 근무조 내내 표시된 속도로 들어갔습니다. 총섭취량 I을(를) mL 단위로 구하세요.

물: 250 mL수프: 180 mL정맥 수액: 75 mL/h × 12 h정맥 항생제: 1 × 100 mL
I = mL
32.수액 요법과 수분 균형어려움
500 mL150 mL 주입됨125 mL/h14:00t = ? h

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 500 mL 백이 펌프로 125 mL/h로 들어가고 있습니다. 14:00에 이미 150 mL가 주입되었습니다. 백이 비기까지 몇 시간 t이(가) 남았나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

500 mL150 mL 주입됨125 mL/h
t = h
33.임상 사정 점수보통
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96공기 / O₂O₂공기SBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35.035.1–36.036.1–38.038.1–39.0≥39.1

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 다음 관찰 소견에 NEWS2 도표(SpO₂ 척도 1)를 사용하세요: 호흡수 16/min, SpO₂ 86% 보충 산소 투여 중, 혈압 142/86 mmHg, 맥박 88/min, 명료함, 체온 37.5 °C. NEWS2 총점은 얼마입니까?

RR 16SpO₂ 86%O₂SBP 142HR 88AT 37.5 °C
NEWS2 =
34.임상 사정 점수어려움
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96공기 / O₂O₂공기SBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35.035.1–36.036.1–38.038.1–39.0≥39.1낮음낮음–중간중간높음

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 다음 관찰 소견에 NEWS2 도표(SpO₂ 척도 1)를 사용하세요: 호흡수 26/min, SpO₂ 98% 보충 산소 투여 중, 혈압 106/64 mmHg, 맥박 82/min, 명료함, 체온 37.3 °C. 환자는 어느 임상 위험군에 속합니까? 클릭하세요.

RR 26SpO₂ 98%O₂SBP 106HR 82AT 37.3 °C
  1. 1낮음
  2. 2낮음–중간
  3. 3중간
  4. 4높음

3용액

1.기본간호학

답: B · Light bedclothes, plenty of fluids and a prescribed antipyretic

이것이 답인 이유

Light clothing, fluids and antipyretics such as paracetamol (acetaminophen) increase comfort and replace fluid lost through sweating. Very cold sponging causes shivering, which produces heat.

답

B · Light bedclothes, plenty of fluids and a prescribed antipyretic
2.기본간호학

답: B · They may have neutropenic sepsis, which can quickly become fatal

이것이 답인 이유

Patients with a low neutrophil count may have few signs of infection apart from fever and can deteriorate fast. Urgent assessment and IV antibiotics, usually within an hour, are needed.

답

B · They may have neutropenic sepsis, which can quickly become fatal
3.감염 관리와 환자 안전

답: D · To help tell a true infection from skin contamination

이것이 답인 이유

If the same organism grows from both sets, it is more likely to be a true bloodstream infection. Growth in only one set may be contamination from the skin.

답

D · To help tell a true infection from skin contamination
4.감염 관리와 환자 안전

답: B · Poor tissue perfusion, a sign of sepsis-related shock

이것이 답인 이유

When tissues are poorly perfused, cells switch to anaerobic metabolism and lactate rises. In a patient with infection and hypotension, this points to septic shock and needs urgent treatment.

답

B · Poor tissue perfusion, a sign of sepsis-related shock
5.우선순위 설정과 위임

답: C · “10시에 이 씨의 혈압을 재고 수축기 혈압이 100 미만이면 즉시 알려 주세요.”

이것이 답인 이유

가장 좋은 지시는 무엇을, 언제 하고, 어떤 수치를 즉시 보고해야 하는지 정확히 말합니다. 다른 지시는 조무사가 무엇이 중요한지 추측하게 만듭니다.

답

C · “10시에 이 씨의 혈압을 재고 수축기 혈압이 100 미만이면 즉시 알려 주세요.”
6.우선순위 설정과 위임

답: C · Serum phosphate

이것이 답인 이유

In refeeding syndrome, a sudden change to carbohydrate metabolism moves phosphate, potassium and magnesium into cells. Low phosphate can cause weakness, confusion, heart failure and breathing problems.

답

C · Serum phosphate
7.임상간호학

답: B · Weight gain around the trunk, a rounded face and thin, easily bruised skin

이것이 답인 이유

Excess cortisol causes central obesity, a moon face, thin skin, purple striae, muscle weakness and high glucose. The other options describe hyperthyroidism, Addison's disease and acromegaly.

답

B · Weight gain around the trunk, a rounded face and thin, easily bruised skin
8.임상간호학

답: A · Ascending cholangitis

이것이 답인 이유

Fever, jaundice and right upper quadrant pain (Charcot's triad) suggest infection of an obstructed bile duct. It can rapidly cause sepsis and needs antibiotics and biliary drainage.

답

A · Ascending cholangitis
9.검사 수치와 전해질

답: D · 안구진탕, 불안정한 걸음걸이, 어눌한 말투

이것이 답인 이유

페니토인 독성은 안구진탕, 운동실조, 어눌한 말투, 졸림을 일으킵니다. 간호사는 용량을 보류하고 처방자에게 알립니다. 알부민이 낮으면 유리(활성) 약물이 늘어나므로 총 농도가 정상이어도 독성이 생길 수 있습니다.

답

D · 안구진탕, 불안정한 걸음걸이, 어눌한 말투
10.검사 수치와 전해질

답: B · A low erythropoietin level

이것이 답인 이유

In polycythemia vera, a marrow mutation (usually JAK2) drives red cell production, so erythropoietin is low. In secondary polycythemia from hypoxia (COPD, high altitude, smoking), erythropoietin is high. Often white cells and platelets are also raised in polycythemia vera.확인 출처: Erythropoietin test · MedlinePlus (NIH) (2025); Polycythemia vera · MedlinePlus (NIH) (2025)

답

B · A low erythropoietin level
11.약리학

답: D · 칼슘과 다른 금속 이온이 약에 결합하여 흡수를 줄이기 때문에

이것이 답인 이유

테트라사이클린은 장에서 칼슘, 마그네슘, 알루미늄, 철과 복합체를 형성하여 흡수가 줄어듭니다. 이런 제품과는 복용 시간을 띄웁니다.

답

D · 칼슘과 다른 금속 이온이 약에 결합하여 흡수를 줄이기 때문에
12.약리학

답: D · Anticholinergic toxidrome

이것이 답인 이유

Anticholinergic toxicity causes hyperthermia, dry flushed skin, mydriasis, urinary retention, tachycardia and delirium. Dry skin helps distinguish it from serotonin syndrome and sympathomimetic poisoning, which cause sweating.

답

D · Anticholinergic toxidrome
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: B · Intravenous magnesium sulfate

이것이 답인 이유

Torsades de pointes is treated with IV magnesium, plus correction of low potassium and stopping drugs that prolong the QT interval. If the patient loses their pulse, defibrillation is needed. Potassium must never be given as an IV bolus.

답

B · Intravenous magnesium sulfate
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: B · An embolus from a valve vegetation causing a stroke

이것이 답인 이유

Vegetations on the mitral or aortic valve can break off and embolise to the brain, kidneys, spleen or limbs. Sudden focal neurological signs suggest an embolic stroke: the nurse calls for urgent help, checks the blood glucose to exclude hypoglycaemia and expects urgent brain imaging. Thrombolysis is generally avoided in endocarditis because of the bleeding risk.

답

B · An embolus from a valve vegetation causing a stroke
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: A · To help diagnose Cushing's syndrome

이것이 답인 이유

A dose of dexamethasone normally suppresses ACTH and cortisol. In Cushing's syndrome, cortisol stays high. The test is part of the work-up for cortisol excess.

답

A · To help diagnose Cushing's syndrome
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: C · Look for causes such as low oxygen, pain, retention or infection

이것이 답인 이유

Acute confusion after surgery is often delirium. The nurse first looks for causes: hypoxia, pain, retention, constipation, infection, low glucose, dehydration and drugs. Sedation and restraints can make it worse and are a last resort.

답

C · Look for causes such as low oxygen, pain, retention or infection
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: B · With every meal and snack

이것이 답인 이유

Pancreatic enzymes digest fat, protein and carbohydrate, so they are taken with meals and snacks. The dose is adjusted to reduce steatorrhoea and support weight gain.

답

B · With every meal and snack
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: C · 장 수술 4시간 후, 맥박 118회/분, 혈압 90/55 mmHg

이것이 답인 이유

수술 직후의 빈맥과 저혈압은 출혈이나 패혈증을 시사하며 즉각적인 사정과 보고가 필요합니다. 다른 환자들은 현재 안정적이지만, 호중구감소증 환자는 여전히 정기적인 감시가 필요합니다.

답

C · 장 수술 4시간 후, 맥박 118회/분, 혈압 90/55 mmHg
19.모성간호학

답: D · Explain that this is an expected effect of iron

이것이 답인 이유

Iron supplements commonly make stools dark green or black. This is harmless, unlike tarry stools with signs of bleeding such as dizziness.

답

D · Explain that this is an expected effect of iron
20.모성간호학

답: B · 옥시토신 주입을 중단한다

이것이 답인 이유

옥시토신을 중단하면 수축으로 인한 태반 혈류 감소가 줄어듭니다. 이어서 바로 측와위, 처방에 따른 수액 볼루스, 산모 혈압 확인, 담당 의료인에게 알리기를 합니다. 기다리거나 똑바로 눕히면 저산소증이 악화됩니다.

답

B · 옥시토신 주입을 중단한다
21.아동간호학

답: B · Count the apical pulse for a full minute

이것이 답인 이유

In infants and children under about 2 years, the apical pulse is counted with a stethoscope for a full minute. Their rates are fast and may vary with breathing, so short counts are inaccurate.

답

B · Count the apical pulse for a full minute
22.아동간호학

답: B · Vesicoureteral reflux

이것이 답인 이유

Vesicoureteral reflux allows urine to flow back from the bladder into the ureters and kidneys, causing recurrent UTIs and possible kidney scarring. Children with repeated febrile UTIs are investigated with imaging.

답

B · Vesicoureteral reflux
23.정신건강간호학

답: B · Pica; poisoning such as lead toxicity, or bowel obstruction

이것이 답인 이유

Pica is persistent eating of non-food substances, inappropriate for the person's developmental level. Risks include lead poisoning, infections, dental damage and intestinal obstruction.

답

B · Pica; poisoning such as lead toxicity, or bowel obstruction
24.정신건강간호학

답: B · Calmly follow the agreed care plan on activity and observation, without arguing or punishing

이것이 답인 이유

Compensatory exercise undermines weight restoration. The team agrees clear limits and observation in the care plan and applies them consistently and without judgement, while exploring the feelings behind the behaviour.

답

B · Calmly follow the agreed care plan on activity and observation, without arguing or punishing
25.간호 수학과 단위 환산

답: x = 150 gtt/min

반올림: 반올림하는 자리 바로 다음 숫자를 보세요. 5 이상이면 올리고 4 이하이면 그 숫자를 그대로 둡니다. 중간 단계가 아니라 최종 답만 반올림하세요. 전형적인 시험 규칙: 1 mL 이상의 부피는 소수 첫째 자리까지, 1 mL 미만의 부피는 소수 둘째 자리까지, 점적 속도는 정수 방울로, 체중은 소수 첫째 자리까지. 항상 문제가 명시한 규칙을 따르세요.

1 자리의 숫자

149.568 → 9

바로 다음 숫자만 결정한다

149.568 → 5
5은(는) 5 이상이므로 9을(를) 올립니다.
그 뒤의 숫자(68)는 무시합니다: 반올림은 한 번만, 단계적으로 하지 않습니다.

반올림합니다

x = 150 gtt/min

답

x = 150 gtt/min
26.간호 수학과 단위 환산

답: V = 282.5 mL

가정용 계량과 체중: 간호 시험에서는 반올림한 환산값을 사용합니다: 1 티스푼(tsp) = 5 mL, 1 테이블스푼(tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 액량 온스(fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, 1 컵 = 8 fl oz = 240 mL. 체중은 1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 길이는 1 인치 = 2.54 cm입니다. 원하지 않는 단위가 약분되도록 환산식을 세우세요.

mL로 나타낸 각 항목

1 fl oz = 1·30 = 30 mL
1 컵 = 1·240 = 240 mL
2½ tsp = 2.5·5 = 12.5 mL

더하기

V = 30 + 240 + 12.5 = 282.5 mL

답

V = 282.5 mL
27.투약 용량 계산

답: D = 60 mg

투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.

하루 총량

15·12 = 180 mg

1회 용량

D = 180/3 = 60 mg

답

D = 60 mg
28.투약 용량 계산

답: V = 0.32 mL

용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.

같은 단위

0.16 mg = 160 mcg

부피

V = 160/500 = 0.32 mL

답

V = 0.32 mL
29.정맥 수액 속도

답: R = 63 gtt/min

주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.

분 단위의 시간

4·60 = 240 min

점적 속도

R = 1500·10/240 = 62.5 ≈ 63 gtt/min

답

R = 63 gtt/min

침상에서는 가장 가까운 정수 방울로 맞춥니다: 63방울/분.

30.정맥 수액 속도

답: D = 25 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

농도

25000 mcg/250 mL = 100 mcg/mL

시간당 용량

15·100 = 1500 mcg/h

분당 용량

D = 1500/60 = 25 mcg/min

답

D = 25 mcg/min
31.수액 요법과 수분 균형

답: I = 1430 mL

섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

섭취량 합산

경구: 250 + 180 = 430 mL
정맥 수액: 75·12 = 900 mL
정맥 항생제: 1·100 = 100 mL
I = 1430 mL

답

I = 1430 mL
32.수액 요법과 수분 균형

답: t = 2.8 h

주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

남은 부피

500 − 150 = 350 mL

시간

t = 350/125 = 2.8 h

답

t = 2.8 h

약 2 h 48 min이므로 백은 약 16:48에 다 들어갑니다.

33.임상 사정 점수

답: NEWS2 = 5

NEWS2(National Early Warning Score 2, 영국왕립의사협회 2017): 일곱 항목(호흡수, 척도 1의 SpO₂, 공기 또는 보충 산소, 수축기 혈압, 맥박, ACVPU 척도의 의식, 체온)을 도표로 각각 채점하여 합산합니다. 임상 위험: 0–4 낮음, 한 항목이 3점이면 낮음–중간, 5–6 중간, 7 이상 높음. 총점 5 이상은 긴급 대응이 필요합니다.

각 항목의 점수 매기기

RR 16/min → 0
SpO₂ 86% → 3
산소 투여 중 → 2
SBP 142 mmHg → 0
HR 88/min → 0
명료함 (A) → 0
T 37.5 °C → 0

더하기

NEWS2 = 0 + 3 + 2 + 0 + 0 + 0 + 0 = 5

답

NEWS2 = 5
34.임상 사정 점수

답: 중간

NEWS2(National Early Warning Score 2, 영국왕립의사협회 2017): 일곱 항목(호흡수, 척도 1의 SpO₂, 공기 또는 보충 산소, 수축기 혈압, 맥박, ACVPU 척도의 의식, 체온)을 도표로 각각 채점하여 합산합니다. 임상 위험: 0–4 낮음, 한 항목이 3점이면 낮음–중간, 5–6 중간, 7 이상 높음. 총점 5 이상은 긴급 대응이 필요합니다.

각 항목의 점수 매기기

RR 26/min → 3
SpO₂ 98% → 0
산소 투여 중 → 2
SBP 106 mmHg → 1
HR 82/min → 0
명료함 (A) → 0
T 37.3 °C → 0

총점과 적색 점수

NEWS2 = 3 + 0 + 2 + 1 + 0 + 0 + 0 = 6
적어도 한 항목이 3점입니다.

위험군

중간

답

중간

총점 5 이상은 긴급 임상 대응이 필요합니다.

이 자료는 독립적인 연습 자료입니다. ExamProblems는 이 시험을 주관하는 기관과 제휴하거나 그 기관의 승인을 받지 않았으며, 시험 이름은 내용을 설명하는 데에만 사용됩니다. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®은(는) the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN)의 상표이며, 이 기관은 ExamProblems와 제휴하지 않았고 이를 보증하거나 정확성을 책임지지 않습니다.

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