ATo make the oxygen more concentrated before it reaches the lungs
BTo stop the airways and secretions from drying out
CTo add medicine to the oxygen
DTo cool the patient's temperature
2.기본간호학어려움
환자의 겨드랑이 아래에 손을 넣어 들어 올리는 방법("drag lift")이 안전하지 않은 것으로 여겨지는 이유는?
A어린이에게만 안전하지 않기 때문에
B환자가 가운을 입었을 때만 안전하지 않기 때문에
C호이스트나 슬라이드 시트를 쓰는 것보다 시간이 너무 오래 걸리기 때문에
D환자의 어깨와 간호사의 허리를 다치게 할 수 있기 때문에
3.감염 관리와 환자 안전보통
A patient receiving continuous nasogastric feeding has pulled the tube partly out. What should the nurse do first?
APush the tube back in and restart the feed
BTape the tube in its new position and continue
CStop the feeding until the tube position is checked
DIncrease the feed rate to make up for the lost time
4.감염 관리와 환자 안전어려움
A nurse often skips barcode scanning to save time, as many colleagues do. In a just culture, how is this behavior classed?
AAcceptable behavior, because it is common on the unit
BSimple human error, managed only by consoling the nurse and moving on
CReckless behavior, managed by immediate dismissal and reporting to the licensing board
DAt-risk behavior, managed by coaching and fixing the system pressures behind it
5.우선순위 설정과 위임보통
Which two patients can most safely share a room?
AA patient with chickenpox and a patient on chemotherapy
BTwo patients who both have C. difficile infection
CA patient with MRSA in a wound and a patient after surgery
DA patient with influenza and a patient with COPD
6.우선순위 설정과 위임어려움
바쁜 근무 중에 네 가지 업무가 예정되어 있습니다. 간호사가 가장 먼저 해야 할 것은 무엇인가요?
A안정된 환자가 내일 메뉴 카드를 작성하도록 돕기
B관리자 감사 전에 간호 계획 갱신하기
C패혈증이 의심되는 환자에게 정맥 항생제 첫 용량 주기
D같은 시간에 해야 하는 일상적인 하루 한 번 비타민 정제 주기
7.임상간호학보통
병동 환자가 베타차단제 첫 투여 후 쌕쌕거림과 호흡곤란을 보입니다. 이를 가장 가능성 높게 만드는 병력은?
A갑상샘기능저하증
B편두통
C골관절염
D천식
8.임상간호학어려움
심인성 쇼크를 저혈량성 쇼크와 가장 잘 구별하는 소견은?
A소변량 감소
B경정맥압 상승과 폐 수포음
C차갑고 창백한 피부
D빈맥, 저혈압, 약하고 가는 말초 맥박
9.검사 수치와 전해질보통
A patient on hemodialysis has an arteriovenous (AV) fistula in the left arm. Where should the nurse draw routine blood samples?
AFrom the right arm
BFrom the fistula
CFrom the left wrist
DFrom the left hand
10.검사 수치와 전해질어려움
A patient has painless jaundice, itching, dark urine and pale stools. ALP is markedly raised, conjugated (direct) bilirubin is high and ALT is only mildly raised. What is the most likely cause?
AAcute viral hepatitis with widespread liver cell damage
BIncreased breakdown of red blood cells (hemolytic anemia)
CGilbert syndrome, a harmless inherited bilirubin disorder
DBlockage of bile flow, for example by a tumor in the bile duct
11.약리학보통
A child weighing 20 kg is prescribed a drug at 15 mg/kg per dose. What is the dose?
A300 mg
B35 mg
C150 mg
D3000 mg
12.약리학어려움
A baby born to a mother on methadone becomes irritable on day 2, with a high-pitched cry, tremors, sneezing and poor feeding. What is the most likely cause?
ANeonatal opioid withdrawal syndrome
BNeonatal hypoglycaemia from maternal diabetes
CVitamin K deficiency bleeding
DNormal newborn behaviour
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통
Why is a non-selective beta-blocker such as propranolol usually avoided in a patient with asthma?
AIt can cause bronchospasm by blocking beta-2 receptors
BIt raises the heart rate sharply during an acute asthma attack
CIt makes inhaled corticosteroids work too strongly
DIt thickens airway mucus by drying the airways
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움
A patient with severe COPD has increasing ankle oedema and a raised JVP, but no crackles and a normal left ventricle on echocardiography. Which condition is most likely?
ALeft ventricular failure
BCor pulmonale
CAortic stenosis
DDeep vein thrombosis
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통
How does the nurse test the facial nerve (VII)?
AAsk them to raise the eyebrows, shut the eyes tightly and smile
BAsk the patient to stick out the tongue and move it from side to side
CTouch the forehead, cheek and chin with cotton wool
DShine a light in each eye and check the pupil response
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움
A patient with a long-term catheter has fever and rigors, and a catheter UTI is suspected. Which action is recommended before starting antibiotics?
AReplace the catheter and take a sample from the new one
BFlush the catheter with saline and continue
CRemove the catheter and leave it out permanently
DTake a sample from the drainage bag and send it to the lab
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통
Which advice helps a person with diabetes prevent foot ulcers?
AWear tight shoes to support the ankles
BSoak the feet in very hot water every evening
CCheck the feet every day and never walk barefoot
DCut corns off at home with a sharp blade
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움
Six hours after surgery, a patient has not passed urine, has lower abdominal discomfort and a bladder scan shows 750 mL. What should the nurse do?
ACatheterise as per protocol or prescription
BWait another twelve hours before acting
CRestrict fluids until the urge returns
DGive a diuretic to increase urine flow
19.모성간호학보통
A breastfeeding mother asks how she will know her baby is getting enough milk. Which sign is reassuring by day 5 or 6?
AThe baby sleeps for 8 hours without feeding
BHer breasts never feel full
CAt least 6 wet nappies a day and yellow stools
DThe baby feeds for exactly 5 minutes each side
20.모성간호학어려움
A woman in her first antenatal visit discloses that her partner hits her. What is the most appropriate nursing action?
ATalk with her alone, assess her safety and offer support
BAsk her partner to join the conversation to hear both sides
CAdvise her that the violence will probably stop now that she is pregnant
DRecord it but avoid discussing it further to protect her privacy
21.아동간호학보통
Which factors can trigger a sickle cell crisis?
ADehydration, infection, cold and low oxygen
BEating a high-iron diet and taking daily multivitamins
CDrinking plenty of water during hot weather
DSleeping for long periods in a warm room
22.아동간호학어려움
Several family members, including the children, have had headaches, nausea and drowsiness all winter. They feel better when away from home. What should the nurse suspect?
ASeasonal influenza
BFood poisoning
CCarbon monoxide poisoning
DMigraine that runs in the family
23.정신건강간호학보통
A patient who started lithium 2 weeks ago has a fine tremor of the hands and is passing more urine than usual. Her level is within the therapeutic range. How should the nurse interpret this?
AThese are definite signs of severe lithium toxicity, so emergency dialysis is needed straight away
BThese symptoms mean that the lithium is not working, so the dose should be stopped and a new drug chosen
CThese are common side effects that are not by themselves signs of toxicity, but they should be reported and monitored
DThese are signs of an allergic reaction, so she should never take lithium again
24.정신건강간호학어려움
A nurse feels strong irritation every time she cares for a patient who reminds her of her abusive father. What is the most appropriate action?
AIgnore the feeling, because feelings do not affect nursing care
BRecognise this as countertransference and discuss it in clinical supervision
CAvoid the patient and let other staff do all of his care
DTell the patient that he reminds her of her father
25.간호 수학과 단위 환산보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 주사 용량 계산 결과가 4.2836 mL입니다. 이 연습 문제의 규칙은 1 mL 이상의 부피는 mL의 소수 첫째 자리까지 반올림합니다입니다. 기록할 값 x은(는) 얼마입니까?
4.2836 mL
x = mL
26.간호 수학과 단위 환산어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 혈당 결과가 320 mg/dL입니다. 포도당에 대해 1 mmol/L = 18 mg/dL를 사용하여 c을(를) mmol/L로 구하세요. 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
320 mg/dL1 mmol/L = 18 mg/dL
c = mmol/L
27.투약 용량 계산보통
환자의 체중은 45 kg입니다. 처방 용량은 하루 5 mg/kg이며 4회로 나누어 투여합니다. 1회에 몇 mg D을 투여하나요?
45 kg5 mg/kg/일4× 하루
D = mg
28.투약 용량 계산어려움
처방은 1.4 mg입니다. 앰플에는 mL당 2000 마이크로그램이 들어 있습니다. 1 mL 주사기에 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?
1.4 mg2000 mcg/mL
V = mL
29.정맥 수액 속도보통
20 gtt/mL 세트로 점적이 25 gtt/min으로 들어갑니다. 환자는 2시간 동안 몇 mL V을 받나요?
25 gtt/min20 gtt/mL2 h
V = mL
30.정맥 수액 속도어려움
수액이 15방울/mL 세트로 25방울/분 속도로 떨어지고 있습니다. 백에 200 mL가 남아 있습니다. 몇 시간 t 후에 비게 될까요?
25 gtt/min15 gtt/mL200 mL
t = h
31.수액 요법과 수분 균형보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 8시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 환자의 체중은 59 kg입니다. 평균 소변량 U을(를) mL/kg/h 단위로 구하세요. 소수 둘째 자리까지 반올림하세요.
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 1000 mL 백을 06:15에 시작해 펌프로 125 mL/h로 주입하고 있습니다. 09:15에 백에 남은 양은 몇 mL V인가요?
1000 mL125 mL/h06:15 → 09:15
V = mL
33.임상 사정 점수보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 연습용 환자를 Morse 낙상 척도로 평가했습니다: 최근 3개월 이내의 낙상 병력: 아니요; 이차 진단: 예; 보행 보조: 목발, 지팡이 또는 보행기; 정맥 치료 또는 생리식염수 잠금: 예; 걸음걸이: 손상됨; 정신 상태: 자신의 한계를 앎. Morse 총점 MFS을(를) 구하세요.
0–125
MFS =
34.임상 사정 점수어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 다음 관찰 소견에 NEWS2 도표(SpO₂ 척도 1)를 사용하세요: 호흡수 20/min, SpO₂ 98% 실내 공기 호흡 중, 혈압 142/86 mmHg, 맥박 110/min, 명료함, 체온 36.5 °C. 환자는 어느 임상 위험군에 속합니까? 클릭하세요.
RR 20SpO₂ 98%공기SBP 142HR 110AT 36.5 °C
1낮음
2낮음–중간
3중간
4높음
3용액
1.기본간호학
답: B · To stop the airways and secretions from drying out
이것이 답인 이유
Dry gas at high flow dries the mucous membranes and thickens secretions. Humidification keeps the airways moist and secretions easier to clear.
답
B · To stop the airways and secretions from drying out
2.기본간호학
답: D · 환자의 어깨와 간호사의 허리를 다치게 할 수 있기 때문에
이것이 답인 이유
drag lift는 환자의 어깨 관절과 피부, 그리고 옮기는 사람의 척추에 큰 부담을 줍니다. 스스로 움직일 수 없는 환자는 슬라이드 시트, 기립 보조기 또는 리프트로 옮겨야 합니다.
답
D · 환자의 어깨와 간호사의 허리를 다치게 할 수 있기 때문에
3.감염 관리와 환자 안전
답: C · Stop the feeding until the tube position is checked
이것이 답인 이유
A displaced tube may now sit in the esophagus or airway. The feeding is stopped and the tube is not pushed back blindly. Its position is checked according to policy, or it is replaced.
답
C · Stop the feeding until the tube position is checked
4.감염 관리와 환자 안전
답: D · At-risk behavior, managed by coaching and fixing the system pressures behind it
이것이 답인 이유
At-risk behavior is a choice whose risk is not recognized or is believed to be justified, often because shortcuts have become normal. It is managed by coaching and removing the pressures behind it, while reckless behavior may need disciplinary action.
답
D · At-risk behavior, managed by coaching and fixing the system pressures behind it
5.우선순위 설정과 위임
답: B · Two patients who both have C. difficile infection
이것이 답인 이유
Cohorting patients with the same organism is acceptable when single rooms are not available. The other pairs would expose a vulnerable patient to an infection.
답
B · Two patients who both have C. difficile infection
6.우선순위 설정과 위임
답: C · 패혈증이 의심되는 환자에게 정맥 항생제 첫 용량 주기
이것이 답인 이유
조기 항생제는 패혈증의 생존율을 높이며 이상적으로는 인지 후 한 시간 이내에 투여합니다. 다른 업무는 일상적이며 기다릴 수 있습니다.
답
C · 패혈증이 의심되는 환자에게 정맥 항생제 첫 용량 주기
7.임상간호학
답: D · 천식
이것이 답인 이유
비선택적 베타차단제뿐 아니라 심장선택적 베타차단제도 기관지 경련을 일으킬 수 있으므로, 천식에서는 보통 피합니다.
답
D · 천식
8.임상간호학
답: B · 경정맥압 상승과 폐 수포음
이것이 답인 이유
두 유형 모두 빈맥, 저혈압, 차가운 피부, 소변량 감소를 일으킵니다. 심인성 쇼크에서는 기능이 떨어진 심장이 정맥 울혈과 폐부종을 일으키므로, 대량의 수액 일시 주입은 상태를 악화시킬 수 있습니다.
답
B · 경정맥압 상승과 폐 수포음
9.검사 수치와 전해질
답: A · From the right arm
이것이 답인 이유
Venipuncture, blood pressure readings and IV lines are avoided in the arm with an AV fistula or graft, to prevent damage, clotting and infection of the access. Only the dialysis team uses the access, for dialysis.
답
A · From the right arm
10.검사 수치와 전해질
답: D · Blockage of bile flow, for example by a tumor in the bile duct
이것이 답인 이유
In obstruction, conjugated bilirubin backs up into the blood and is passed in the urine, making it dark, while stools are pale and ALP rises. Hemolysis and Gilbert syndrome raise unconjugated bilirubin; hepatitis raises ALT much more.확인 출처:Bilirubin in Urine · MedlinePlus (NIH) (2024)
답
D · Blockage of bile flow, for example by a tumor in the bile duct
11.약리학
답: A · 300 mg
이것이 답인 이유
20 kg × 15 mg/kg = 300 mg. The result is also checked against the safe dose range and the adult maximum.
답
A · 300 mg
12.약리학
답: A · Neonatal opioid withdrawal syndrome
이것이 답인 이유
After birth the baby no longer receives opioid from the mother and develops withdrawal. Assessment uses a scoring tool, with non-drug care first and opioid treatment if signs are severe.
답
A · Neonatal opioid withdrawal syndrome
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계
답: A · It can cause bronchospasm by blocking beta-2 receptors
이것이 답인 이유
Beta-2 receptors in the airways mediate bronchodilation. Blocking them can trigger severe bronchospasm in asthma and also blunts the effect of salbutamol. Cardioselective beta-1 blockers are safer but still used with caution.
답
A · It can cause bronchospasm by blocking beta-2 receptors
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계
답: B · Cor pulmonale
이것이 답인 이유
Chronic hypoxia in COPD causes pulmonary hypertension, which strains the right ventricle and leads to right heart failure with oedema and raised JVP. Management includes treating hypoxia (long-term oxygen if eligible), diuretics for oedema and optimising COPD treatment.
답
B · Cor pulmonale
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장
답: A · Ask them to raise the eyebrows, shut the eyes tightly and smile
이것이 답인 이유
The facial nerve moves the muscles of the face. Asking the patient to raise the eyebrows, close the eyes, puff the cheeks and smile shows any weakness. Facial sensation is carried by the trigeminal nerve.
답
A · Ask them to raise the eyebrows, shut the eyes tightly and smile
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장
답: A · Replace the catheter and take a sample from the new one
이것이 답인 이유
Long-term catheters develop a biofilm that contaminates samples. Guidance usually advises replacing the catheter, collecting a sample from the new one and then starting antibiotics. Bag samples are not used.
답
A · Replace the catheter and take a sample from the new one
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양
답: C · Check the feet every day and never walk barefoot
이것이 답인 이유
Peripheral neuropathy and poor circulation mean injuries can go unnoticed. Daily inspection, well-fitting footwear, checking water temperature and regular podiatry help prevent ulcers.
답
C · Check the feet every day and never walk barefoot
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양
답: A · Catheterise as per protocol or prescription
이것이 답인 이유
Urinary retention with a large residual volume needs bladder drainage to prevent discomfort, bladder damage and infection. Following local protocol, an in-and-out or indwelling catheter is used and the volume recorded.
답
A · Catheterise as per protocol or prescription
19.모성간호학
답: C · At least 6 wet nappies a day and yellow stools
이것이 답인 이유
Signs of adequate intake include 6 or more wet nappies and several yellow stools a day by day 5 or 6, steady weight gain and a content baby after feeds. Most babies regain birth weight by about 2 weeks.
답
C · At least 6 wet nappies a day and yellow stools
20.모성간호학
답: A · Talk with her alone, assess her safety and offer support
이것이 답인 이유
Intimate partner violence often begins or worsens in pregnancy. The nurse should talk to her alone, assess safety, document carefully and offer support and local resources, without confronting the partner.
답
A · Talk with her alone, assess her safety and offer support
21.아동간호학
답: A · Dehydration, infection, cold and low oxygen
이것이 답인 이유
Low oxygen, dehydration, acidosis, cold, infection and stress promote sickling and blocked blood vessels. Families are taught to keep the child well hydrated and warm and to seek help early with fever or pain.
답
A · Dehydration, infection, cold and low oxygen
22.아동간호학
답: C · Carbon monoxide poisoning
이것이 답인 이유
Carbon monoxide from faulty heaters or boilers causes headache, nausea, dizziness and drowsiness that improve away from the source. Pulse oximetry can look falsely normal. Treatment is removal from the source and high-flow oxygen; the appliance must be checked.
답
C · Carbon monoxide poisoning
23.정신건강간호학
답: C · These are common side effects that are not by themselves signs of toxicity, but they should be reported and monitored
이것이 답인 이유
Fine tremor, thirst, polyuria and mild nausea are common early effects of lithium. A coarse tremor, vomiting, diarrhoea, confusion or unsteadiness suggest toxicity.
답
C · These are common side effects that are not by themselves signs of toxicity, but they should be reported and monitored
24.정신건강간호학
답: B · Recognise this as countertransference and discuss it in clinical supervision
이것이 답인 이유
Countertransference is common and is not a failure, but it can affect care if not recognised. Supervision helps the nurse understand the reaction and keep the relationship therapeutic.
답
B · Recognise this as countertransference and discuss it in clinical supervision
25.간호 수학과 단위 환산
답: x = 4.3 mL
반올림: 반올림하는 자리 바로 다음 숫자를 보세요. 5 이상이면 올리고 4 이하이면 그 숫자를 그대로 둡니다. 중간 단계가 아니라 최종 답만 반올림하세요. 전형적인 시험 규칙: 1 mL 이상의 부피는 소수 첫째 자리까지, 1 mL 미만의 부피는 소수 둘째 자리까지, 점적 속도는 정수 방울로, 체중은 소수 첫째 자리까지. 항상 문제가 명시한 규칙을 따르세요.
소수 첫째 자리 자리의 숫자
4.2836 → 2
바로 다음 숫자만 결정한다
4.2836 → 8
8은(는) 5 이상이므로 2을(를) 올립니다.
그 뒤의 숫자(36)는 무시합니다: 반올림은 한 번만, 단계적으로 하지 않습니다.
반올림합니다
x = 4.3 mL
답
x = 4.3 mL
26.간호 수학과 단위 환산
답: c = 17.8 mmol/L
차원 분석: 주어진 양을 쓰고, 원하지 않는 단위가 분자와 분모에 한 번씩 나타나 약분되도록 분수로 쓴 환산 계수(예: 60 min/1 h 또는 1 mg/1000 mcg)를 곱합니다. 원하는 단위만 남으면 계산합니다. 문제가 주는 환산값을 사용하고 최종 답만 반올림하세요.
변환
c = 320/18 = 17.78 ≈ 17.8 mmol/L
답
c = 17.8 mmol/L
27.투약 용량 계산
답: D = 56.25 mg
투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.
하루 총량
5·45 = 225 mg
1회 용량
D = 225/4 = 56.25 mg
답
D = 56.25 mg
28.투약 용량 계산
답: V = 0.7 mL
용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.
같은 단위
1.4 mg = 1400 mcg
부피
V = 1400/2000 = 0.7 mL
답
V = 0.7 mL
29.정맥 수액 속도
답: V = 150 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
속도(mL/h)
25·60/20 = 75 mL/h
부피
V = 75·2 = 150 mL
답
V = 150 mL
30.정맥 수액 속도
답: t = 2 h
주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.
속도(mL/h)
25·60/15 = 100 mL/h
남은 시간
t = 200/100 = 2 h
답
t = 2 h
31.수액 요법과 수분 균형
답: U = 2.97 mL/kg/h
섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
총소변량
225 + 475 + 400 + 300 = 1400 mL
킬로그램당 시간당
U = 1400/(59·8) = 2.966 ≈ 2.97 mL/kg/h
답
U = 2.97 mL/kg/h
32.수액 요법과 수분 균형
답: V = 625 mL
주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
경과 시간
06:15 → 09:15 = 3 h
주입된 부피
125·3 = 375 mL
남은 부피
V = 1000 − 375 = 625 mL
답
V = 625 mL
33.임상 사정 점수
답: MFS = 70
Morse 낙상 척도: 여섯 항목입니다. 낙상 병력: 없음 0, 있음 25. 이차 진단: 없음 0, 있음 15. 보행 보조: 없음, 침상 안정 또는 간호사의 도움 0, 목발·지팡이·보행기 15, 가구를 붙잡음 30. 정맥 치료 또는 생리식염수 잠금: 없음 0, 있음 20. 걸음걸이: 정상, 침상 안정 또는 휠체어 0, 약함 10, 손상됨 20. 정신 상태: 자신의 한계를 앎 0, 한계를 과대평가하거나 잊음 15. 총점은 0부터 125까지입니다. 위험 기준점은 병원마다 다르며, 흔한 기준은 0–24 낮음, 25–44 중등도, 45 이상 높음입니다.
각 항목의 점수 매기기
최근 3개월 이내의 낙상 병력: 아니요 → 0
이차 진단: 예 → 15
보행 보조: 목발, 지팡이 또는 보행기 → 15
정맥 치료 또는 생리식염수 잠금: 예 → 20
걸음걸이: 손상됨 → 20
정신 상태: 자신의 한계를 앎 → 0
더하기
Morse 총점 = 0 + 15 + 15 + 20 + 20 + 0 = 70
답
MFS = 70
34.임상 사정 점수
답: 낮음
NEWS2(National Early Warning Score 2, 영국왕립의사협회 2017): 일곱 항목(호흡수, 척도 1의 SpO₂, 공기 또는 보충 산소, 수축기 혈압, 맥박, ACVPU 척도의 의식, 체온)을 도표로 각각 채점하여 합산합니다. 임상 위험: 0–4 낮음, 한 항목이 3점이면 낮음–중간, 5–6 중간, 7 이상 높음. 총점 5 이상은 긴급 대응이 필요합니다.
각 항목의 점수 매기기
RR 20/min → 0
SpO₂ 98% → 0
공기 호흡 중 → 0
SBP 142 mmHg → 0
HR 110/min → 1
명료함 (A) → 0
T 36.5 °C → 0
총점과 적색 점수
NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 0 + 1 + 0 + 0 = 1
3점인 항목이 없습니다.
위험군
낮음
답
낮음
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