NCLEX-PN 스타일 연습 문제 (LPN/LVN): 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 34개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

감염 관리와 환자 안전

방법

  1. 모든 환자에게 표준주의부터 시작하세요: 손 위생, 예상되는 노출에 맞는 개인보호구, 안전한 날카로운 기구 관리.
  2. 전파 경로별 주의를 추가하세요: 접촉(가운, 장갑), 비말(수술용 마스크), 공기(N95, 음압실).
  3. 멸균 물품은 멸균 상태로 유지하세요: 의심되면 멸균이 아닙니다. 닦지 말고 교체하세요.
  4. 환경에서 해를 예방하세요: 낙상 예방 조치, 신체 억제는 마지막 수단, 화재에는 RACE와 PASS.
  5. 투약의 권리, 두 가지 환자 확인, 고위험 약물의 추가 안전장치를 확인하고, 오류와 아차사고를 보고하세요.

우선순위 설정과 위임

방법

  1. 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
  2. ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
  3. 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
  4. 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
  5. 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

검사 수치와 전해질

방법

  1. 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
  2. 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
  3. 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
  4. 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
  5. 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

내외과: 심혈관계와 호흡기계

방법

  1. 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
  2. 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
  3. 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
  4. 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
  5. 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.

내외과: 신경계, 내분비계, 신장

방법

  1. 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
  2. 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
  3. 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
  4. 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
  5. 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.

내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

방법

  1. 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
  2. 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
  3. 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
  4. 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
  5. 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.

모성간호학

방법

  1. 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
  2. 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
  3. 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
  4. 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.

아동간호학

방법

  1. 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
  2. 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
  3. 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
  4. 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.

정신건강간호학

방법

  1. 즉각적인 위험이 있는지 판단하세요: 자살, 폭력, 약물 응급 상황, 신체 질환.
  2. 안전을 먼저 조치하세요: 관찰하고, 수단을 제거하고, 진정시키고, 해로운 약물을 중단하고, 도움을 요청합니다.
  3. 치료적 반응을 선택하세요: 감정을 인정하고, 현실을 제시하고, 거짓 안심과 "왜" 질문은 피합니다.
  4. 권리를 존중하세요: 가장 덜 제한적인 방법, 동의, 그리고 한계가 있는 비밀 보장.

간호 수학과 단위 환산

미터법 단계
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
무게와 길이
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
가정용 계량
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
온도
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24시간제
오후 1–11시: 12를 더함; 오전 12시 = 00:xx; 오후 12시 = 12:xx
투여 속도
mcg/min × 60/1000 = mg/h
검사 환산 계수
포도당 1 mmol/L = 18 mg/dL; 크레아티닌 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

방법

  1. 주어진 양을 단위와 함께 쓰고, 원하는 단위도 쓰세요.
  2. 환산값을 고르세요: kg, g, mg, mcg 사이 또는 L와 mL 사이는 1000, 1 kg = 2.2 lb, 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. 원하지 않는 단위가 약분되도록 분수로 쓰세요. 속도에서는 바뀌는 단위마다 분수 하나씩을 사용하세요.
  4. 방향을 확인하세요: 더 작은 단위는 더 큰 숫자를 줍니다.
  5. 최종 답만 문제가 정한 정밀도로 반올림하세요.

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량
부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량
투여량 = mg/kg × 체중
정제
개수 = 투여량 / 정제 함량
단위
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

  1. 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
  2. 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
  3. 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
  4. 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

정맥 수액 속도

펌프 속도
mL/h = volume (mL)/time (h)
점적 속도
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
주입 시간
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

방법

  1. 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
  2. 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
  3. 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
  4. 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.

수액 요법과 수분 균형

시간당 홀리데이–시가 공식
4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
1일 홀리데이–시가 공식
같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
수분 균형
섭취량 − 배설량
얼음 조각
부피의 절반으로 계산
소변량
mL/kg/h = mL / (kg × h)
주입 시간
시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
주입된 부피
mL = 속도 × 시간

임상 사정 점수

글래스고 혼수 척도
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5개 징후 × 0–2 = 0–10; 7–10 안심할 수 있음, 4–6 중등도 이상, 0–3 낮음
Braden 척도
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 위험군
Morse 낙상 척도
낙상 25, 진단 15, 보조 15/30, 정맥 20, 걸음걸이 10/20, 정신 상태 15
NEWS2 위험
0–4 낮음; 단독 3점 낮음–중간; 5–6 중간; ≥ 7 높음
평균 동맥압
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
맥압과 쇼크 지수
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
체질량지수
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

방법

  1. 문제가 사용하는 점수표와 그 범위를 찾으세요(GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. 설명을 수준에 맞추어 모든 항목을 따로따로 채점하세요.
  3. 항목 점수를 더하고 총점이 범위 안에 있는지 확인하세요.
  4. 기준점을 적용하세요. NEWS2에서는 단독으로 3점인 항목이 있는지도 확인하세요.
  5. 파생 값에는 MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, BMI = kg/m²를 사용하세요.

2연습 문제

1.기본간호학보통

Which patient is at greatest risk of injury from a heat pack?

  1. AA patient with reduced sensation from diabetic neuropathy
  2. BA patient with period pain
  3. CA young adult with a stiff neck after sleeping in an awkward position
  4. DA patient with a sore lower back after gardening
2.기본간호학어려움

An older patient's leg wound has become more painful and has a new unpleasant smell, but there is no fever. What does this suggest?

  1. AAn allergy to the dressing that needs no action
  2. BThe wound has dried out and needs to be left open
  3. CNormal healing, because there is no fever and the wound is still closed
  4. DA possible wound infection that needs assessment and reporting
3.감염 관리와 환자 안전보통

An adult with hepatitis A is incontinent of stool. Which precautions are used?

  1. AAirborne precautions in a negative-pressure room with the door closed
  2. BA protective environment with filtered air
  3. CContact precautions in addition to standard precautions
  4. DDroplet precautions with a surgical mask
4.감염 관리와 환자 안전어려움

A nurse teaches an older adult about preventing falls at home. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I wear shoes with non-slip soles around the house.”
  2. B“I keep small rugs in the hall so my feet stay warm.”
  3. C“I use night lights between my bedroom and the bathroom.”
  4. D“I had grab bars put in next to the toilet.”
5.우선순위 설정과 위임보통

On a pediatric unit, which child does the nurse assess first?

  1. AA child with a temperature of 38.2 °C after vaccination
  2. BA child with croup who has a barking cough but no stridor at rest
  3. CA child in a new arm cast with pink, warm fingers and pain of 5/10
  4. DA child with asthma who is now quiet with very little air movement
6.우선순위 설정과 위임어려움

After the RN taught a patient to inject insulin, an LPN/LVN reports that the patient still cannot draw up the dose correctly. What should happen next?

  1. AThe LPN/LVN writes a new teaching plan and evaluates it at the end of the shift
  2. BThe patient is discharged with a leaflet to read at home
  3. CThe RN reassesses the patient’s learning needs and adjusts the teaching
  4. DThe nursing assistant shows the patient again at lunch
7.임상간호학보통

A patient is receiving IV fluids for several days. Which monitoring is essential?

  1. AMonthly HbA1c
  2. BWeekly temperature and a single blood glucose reading
  3. CFluid balance, regular weights and urea, creatinine and electrolytes
  4. DPeak flow readings
8.임상간호학어려움

Which task is most appropriate for a registered nurse to delegate to a trained healthcare assistant (unlicensed assistive personnel)?

  1. AMeasuring and recording vital signs on a stable patient
  2. BAssessing a patient who has just reported new chest pain
  3. CGiving a dose of intravenous antibiotic
  4. DTeaching a patient to inject insulin for the first time
9.검사 수치와 전해질보통

Why is a baseline platelet count taken before starting heparin therapy?

  1. ASo a later fall from heparin-induced thrombocytopenia is detected
  2. BSo that the INR can be calculated from the platelet count later
  3. CBecause heparin increases the platelet count to dangerous levels
  4. DBecause heparin is given at a dose based on the platelet count
10.검사 수치와 전해질어려움

A patient has a hemoglobin of 11.2 g/dL (112 g/L), an MCV of 64 fL, a normal ferritin and a normal-to-high red cell count. What is the most likely cause?

  1. AAcute blood loss
  2. BVitamin B12 deficiency
  3. CIron deficiency
  4. DThalassemia trait
11.약리학보통

Which approach is usually recommended to prevent constipation in a patient on regular opioids?

  1. ANo laxative until the patient has not opened the bowels for a week
  2. BAn antidiarrhoeal drug at night to slow the gut
  3. CA stimulant laxative such as senna, often with a stool softener
  4. DBulk-forming fibre alone, with fluid intake restricted
12.약리학어려움

A baby born to a mother on methadone becomes irritable on day 2, with a high-pitched cry, tremors, sneezing and poor feeding. What is the most likely cause?

  1. ANormal newborn behaviour
  2. BNeonatal hypoglycaemia from maternal diabetes
  3. CNeonatal opioid withdrawal syndrome
  4. DVitamin K deficiency bleeding
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통

Why are beta-blockers often started after a myocardial infarction?

  1. AThey dissolve the clot that is blocking the coronary artery
  2. BThey reduce cholesterol in the blood
  3. CThey raise the heart rate to improve blood flow to the muscle
  4. DThey lower the heart's oxygen demand and reduce arrhythmias
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움

A nurse has four cardiac patients. Which one should be seen first?

  1. AA patient with angina whose chest pain has not eased with rest and who is sweating
  2. BA patient with AF and a heart rate of 86/min who is due an apixaban dose this morning
  3. CA patient with heart failure whose weight is 0.3 kg up on yesterday's morning weight
  4. DA patient after a radial angiogram asking when they can eat
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통

복막투석액은 사용 전에 어떻게 데워야 합니까?

  1. A전용 건열 가온기에서
  2. B전자레인지에서
  3. C냉장고에서 꺼내 차가운 채로 사용한다
  4. D뜨거운 수돗물이 담긴 대야에서
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움

A kidney transplant recipient has had vomiting and diarrhoea for two days. Why should the transplant team be contacted?

  1. AThe tablets will make the vomiting stop
  2. BThe patient may not be absorbing their immunosuppressants
  3. CThe kidney will start to produce far too much urine
  4. DVomiting proves that rejection has already happened
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통

Which lifestyle change most improves the course of Crohn's disease?

  1. AAvoiding all exercise
  2. BDrinking more coffee
  3. CEating more red meat
  4. DStopping smoking
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움

On the morning of elective hip surgery, a patient says she took her usual warfarin last night despite being told to stop. What should the nurse do?

  1. AProceed with the usual checklist and say nothing
  2. BGive a double dose of vitamin K by mouth without waiting for a prescription
  3. CInform the surgical and anaesthetic teams, who will check the INR
  4. DTell her the surgery must be cancelled for a month
19.모성간호학보통

A woman at 10 weeks has morning sickness. Which suggestion is most likely to help?

  1. ADrink large amounts of fluid with each meal
  2. BSkip breakfast and eat one large meal in the evening
  3. CEat dry crackers before rising and eat small meals
  4. DEat spicy and fatty foods to settle the stomach
20.모성간호학어려움

After a severe postpartum haemorrhage, a woman cannot breastfeed because her milk does not come in, and she feels very tired. Which condition should be suspected?

  1. ASheehan syndrome
  2. BPostpartum thyroiditis
  3. CMastitis
  4. DBreast engorgement
21.아동간호학보통

A 16-year-old starts an SSRI antidepressant. What is especially important to monitor in the first weeks?

  1. AWeight gain of more than 10 kg in the first month
  2. BWorsening mood or new suicidal thoughts
  3. CA sudden rise in blood glucose
  4. DA drop in the platelet count
22.아동간호학어려움

Which phone call should the nurse return first?

  1. AA parent of a 3-year-old with a runny nose and a mild cough for 2 days
  2. BA parent of a 7-year-old with a faint rash 3 days into antibiotics, breathing normally
  3. CA parent asking when the next routine vaccines are due
  4. DA parent of a 5-month-old who has had no wet nappy for 12 hours and is very sleepy
23.정신건강간호학보통

마지막 음주 후 진전섬망은 가장 흔히 언제 시작되나요?

  1. A2주 뒤
  2. B약 2~4일(48~96시간)
  3. C2개월 뒤
  4. D1~2시간 이내
24.정신건강간호학어려움

SSRI를 시작한 지 2주 뒤 환자가 "효과가 없어요. 그만 먹을래요"라고 말합니다. 가장 좋은 반응은 무엇인가요?

  1. A용량을 두 배로 하라고 말한다
  2. B항우울제는 결코 효과가 없다고 말한다
  3. C충분히 작용하기까지 흔히 몇 주가 걸린다고 설명하고, 계속 복용하도록 격려하며 기분과 안전을 감시한다
  4. D2주가 지나도 도움이 되지 않은 항우울제는 앞으로도 효과가 없을 가능성이 높으니 즉시 중단하는 데 동의한다
25.간호 수학과 단위 환산보통
32.2857 kg? kg반올림 자리 0.1 kg

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 체중 환산 결과가 32.2857 kg입니다. 이 연습 문제의 규칙은 체중은 킬로그램의 소수 첫째 자리까지 반올림합니다입니다. 기록할 값 x은(는) 얼마입니까?

32.2857 kg
x = kg
26.간호 수학과 단위 환산어려움
1½ tsp · 2/일 · 5 d? × 100 mL1 tsp = 5 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 처방전에 경구 현탁액 하루 두 번을(를) 1½ tsp씩 5일 동안 복용하라고 되어 있습니다. 현탁액은 100 mL 병으로 나옵니다. 1 tsp = 5 mL을(를) 사용하면 치료 기간을 채우려면 몇 병 N을(를) 온전히 공급해야 합니까?

1½ tsp하루 두 번5 일100 mL1 tsp = 5 mL
N =
27.투약 용량 계산보통
18 kg15 mg/kg/일3× 하루D = ? mg

환자의 체중은 18 kg입니다. 처방 용량은 하루 15 mg/kg이며 3회로 나누어 투여합니다. 1회에 몇 mg D을 투여하나요?

18 kg15 mg/kg/일3× 하루
D = mg
28.투약 용량 계산어려움
50%원액V₁ = ? mL

50%(w/v) 원액으로 0.5%(w/v) 용액 250 mL를 준비해야 합니다. 원액이 몇 mL V₁ 필요한가요?

C₁ = 50%C₂ = 0.5%V₂ = 250 mL
V₁ = mL
29.정맥 수액 속도보통
V = ?60 gtt/mL40 gtt/min6 h

60 gtt/mL 세트로 점적이 40 gtt/min으로 들어갑니다. 환자는 6시간 동안 몇 mL V을 받나요?

40 gtt/min60 gtt/mL6 h
V = mL
30.정맥 수액 속도어려움
100 mg50 mL20 mL/h? mg/h

백에 50 mL당 약 100 mg이 들어 있고 20 mL/h로 주입됩니다. 환자는 시간당 몇 mg D을 받나요?

100 mg/50 mL20 mL/h
D = mg/h
31.수액 요법과 수분 균형보통
섭취량배설량8시간 근무조수프250 mL차150 mL젤리120 mL정맥 수액125 mL/h × 8 h정맥 항생제1 × 50 mL소변175 mL소변425 mL소변325 mL소변425 mL상처 배액40 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 8시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 정맥 주입은 근무조 내내 표시된 속도로 들어갔습니다. 총섭취량 I을(를) mL 단위로 구하세요.

수프: 250 mL차: 150 mL젤리: 120 mL정맥 수액: 125 mL/h × 8 h정맥 항생제: 1 × 50 mL
I = mL
32.수액 요법과 수분 균형어려움
1000 mL→ 125 mL/h시작 16:30t합계​ = ? h100 mL/h × 4 h

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 1000 mL 주입을 16:30에 100 mL/h로 시작합니다. 4시간 후 속도를 125 mL/h로 바꾸고 이후로는 바꾸지 않습니다. 시작 후 몇 시간 t 뒤에 백이 비나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

1000 mL100 mL/h · 4 h125 mL/h
t = h
33.임상 사정 점수보통
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 연습용 환자를 Braden 척도로 평가했습니다: 감각 인지: 완전히 제한됨; 습기: 가끔 젖음; 활동: 의자 생활; 이동성: 약간 제한됨; 영양: 매우 좋음; 마찰과 전단력: 문제 있음. Braden 총점 B을(를) 구하세요.

6–23
B =
34.임상 사정 점수어려움
83?SBPDBPmmHgMAP = 65

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 팀은 평균 동맥압 65 mmHg 이상을 목표로 합니다. 환자의 수축기 혈압은 83 mmHg입니다. MAP = (SBP + 2·DBP)/3을 사용할 때, MAP 65 mmHg를 유지하는 가장 낮은 이완기 혈압 DBP은(는) 얼마입니까?

MAP 65 mmHgSBP 83 mmHg
DBP = mmHg

3용액

1.기본간호학

답: A · A patient with reduced sensation from diabetic neuropathy

이것이 답인 이유

Patients who cannot feel heat properly, such as those with neuropathy, spinal injury or reduced consciousness, can be burned without noticing. Their skin needs extra checks or heat should be avoided.

답

A · A patient with reduced sensation from diabetic neuropathy
2.기본간호학

답: D · A possible wound infection that needs assessment and reporting

이것이 답인 이유

Increasing pain, odour, new exudate or delayed healing can signal infection even without fever, especially in older adults. The wound is assessed, the change reported and a swab taken if policy advises.

답

D · A possible wound infection that needs assessment and reporting
3.감염 관리와 환자 안전

답: C · Contact precautions in addition to standard precautions

이것이 답인 이유

Hepatitis A spreads through fecal contamination. For a patient who is incontinent or in diapers, contact precautions are added to standard precautions to prevent spread on hands and surfaces.

답

C · Contact precautions in addition to standard precautions
4.감염 관리와 환자 안전

답: B · “I keep small rugs in the hall so my feet stay warm.”

이것이 답인 이유

Loose rugs are a common cause of trips and falls and should be removed or secured. Night lights, grab bars and non-slip footwear all reduce fall risk.

답

B · “I keep small rugs in the hall so my feet stay warm.”
5.우선순위 설정과 위임

답: D · A child with asthma who is now quiet with very little air movement

이것이 답인 이유

In asthma, very little air movement and a quiet child mean severe obstruction and possible respiratory failure. The other children are stable for now.

답

D · A child with asthma who is now quiet with very little air movement
6.우선순위 설정과 위임

답: C · The RN reassesses the patient’s learning needs and adjusts the teaching

이것이 답인 이유

Evaluating learning and changing the teaching plan belong to the RN. The LPN/LVN can reinforce teaching, but a teaching plan that is not working needs RN reassessment.

답

C · The RN reassesses the patient’s learning needs and adjusts the teaching
7.임상간호학

답: C · Fluid balance, regular weights and urea, creatinine and electrolytes

이것이 답인 이유

IV fluids can cause overload or electrolyte imbalance. Fluid balance charts, weight, clinical assessment and blood tests guide the prescription.

답

C · Fluid balance, regular weights and urea, creatinine and electrolytes
8.임상간호학

답: A · Measuring and recording vital signs on a stable patient

이것이 답인 이유

Routine observations on a stable patient are within the role of a trained assistant, with the nurse remaining accountable and reviewing the results. Assessment of new symptoms, IV medicines and initial teaching need registered nurse skills.

답

A · Measuring and recording vital signs on a stable patient
9.검사 수치와 전해질

답: A · So a later fall from heparin-induced thrombocytopenia is detected

이것이 답인 이유

Heparin-induced thrombocytopenia is diagnosed partly by a fall of about 50% or more from the baseline count, usually 5–14 days after starting. A baseline count and regular checks make this possible.확인 출처: Heparin-Induced Thrombocytopenia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2023)

답

A · So a later fall from heparin-induced thrombocytopenia is detected
10.검사 수치와 전해질

답: D · Thalassemia trait

이것이 답인 이유

Thalassemia trait causes microcytosis from reduced globin production, often with a normal or high red cell count and normal ferritin. Iron deficiency has low ferritin. Iron supplements do not help thalassemia trait and can cause iron overload.확인 출처: Thalassemia - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2026); Red Blood Cell (RBC) Indices · MedlinePlus (NIH) (2024)

답

D · Thalassemia trait
11.약리학

답: C · A stimulant laxative such as senna, often with a stool softener

이것이 답인 이유

Opioid-induced constipation does not usually resolve with time, so a laxative is started with the opioid. Stimulant laxatives counter reduced motility; bulk-forming laxatives alone can worsen symptoms if fluid intake is low.

답

C · A stimulant laxative such as senna, often with a stool softener
12.약리학

답: C · Neonatal opioid withdrawal syndrome

이것이 답인 이유

After birth the baby no longer receives opioid from the mother and develops withdrawal. Assessment uses a scoring tool, with non-drug care first and opioid treatment if signs are severe.

답

C · Neonatal opioid withdrawal syndrome
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: D · They lower the heart's oxygen demand and reduce arrhythmias

이것이 답인 이유

Beta-blockers slow the heart and reduce contractility, lowering myocardial oxygen demand, and protect against arrhythmias. They are particularly beneficial when the ejection fraction is reduced. They are used cautiously in heart block, severe bradycardia, acute heart failure and asthma.

답

D · They lower the heart's oxygen demand and reduce arrhythmias
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: A · A patient with angina whose chest pain has not eased with rest and who is sweating

이것이 답인 이유

Chest pain that does not settle with rest, especially with sweating, suggests an acute coronary syndrome and needs immediate assessment and a 12-lead ECG. A controlled heart rate in AF, a very small weight change and a question about eating are not urgent.

답

A · A patient with angina whose chest pain has not eased with rest and who is sweating
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: A · 전용 건열 가온기에서

이것이 답인 이유

투석액을 체온으로 데우면 편안함이 높아집니다. 전자레인지는 고르게 가열하지 못해 뜨거운 부분이 생길 수 있고, 담가서 데우면 포트가 오염될 수 있습니다. 제조사가 승인한 건열 가온기를 사용합니다.

답

A · 전용 건열 가온기에서
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: B · The patient may not be absorbing their immunosuppressants

이것이 답인 이유

Vomiting and diarrhoea can reduce absorption of immunosuppressants, raising the risk of rejection, and dehydration can harm the graft. Tacrolimus levels can also rise with diarrhoea. The team may check levels and kidney function.

답

B · The patient may not be absorbing their immunosuppressants
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: D · Stopping smoking

이것이 답인 이유

Smoking worsens Crohn's disease, increasing flares, complications and the need for surgery. Stopping smoking is one of the most effective changes a patient can make.

답

D · Stopping smoking
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: C · Inform the surgical and anaesthetic teams, who will check the INR

이것이 답인 이유

Recent warfarin may leave the INR too high for safe surgery or a spinal anaesthetic. The team needs to know at once; they check the INR and decide whether to delay or reverse.

답

C · Inform the surgical and anaesthetic teams, who will check the INR
19.모성간호학

답: C · Eat dry crackers before rising and eat small meals

이것이 답인 이유

Eating something dry before rising, small frequent meals, and drinking fluids between rather than with meals reduce nausea. Fatty and spicy foods tend to worsen it.

답

C · Eat dry crackers before rising and eat small meals
20.모성간호학

답: A · Sheehan syndrome

이것이 답인 이유

Sheehan syndrome is pituitary necrosis from severe blood loss and hypotension. Low prolactin causes lactation failure, and other hormone deficiencies cause fatigue, low blood pressure and absent periods.

답

A · Sheehan syndrome
21.아동간호학

답: B · Worsening mood or new suicidal thoughts

이것이 답인 이유

Antidepressants may be linked to increased suicidal thinking in some young people, especially early in treatment or after dose changes. Close follow-up, safety planning and involving the family are advised.

답

B · Worsening mood or new suicidal thoughts
22.아동간호학

답: D · A parent of a 5-month-old who has had no wet nappy for 12 hours and is very sleepy

이것이 답인 이유

No urine for 12 hours and lethargy in an infant suggest significant dehydration and possible shock, which needs urgent assessment. The other calls involve mild or non-urgent problems.

답

D · A parent of a 5-month-old who has had no wet nappy for 12 hours and is very sleepy
23.정신건강간호학

답: B · 약 2~4일(48~96시간)

이것이 답인 이유

전형적인 시기는 떨림과 불안이 약 6~24시간, 금단 경련이 약 12~48시간, 진전섬망이 약 48~96시간부터입니다. 시기는 환자마다 다릅니다.

답

B · 약 2~4일(48~96시간)
24.정신건강간호학

답: C · 충분히 작용하기까지 흔히 몇 주가 걸린다고 설명하고, 계속 복용하도록 격려하며 기분과 안전을 감시한다

이것이 답인 이유

항우울제는 충분한 효과가 나타나기까지 몇 주가 필요합니다. 갑자기 중단하면 중단 증상이 생길 수 있습니다. 간호사는 복약을 격려하고, 자살 사고를 감시하며, 우려를 처방자에게 전합니다.

답

C · 충분히 작용하기까지 흔히 몇 주가 걸린다고 설명하고, 계속 복용하도록 격려하며 기분과 안전을 감시한다
25.간호 수학과 단위 환산

답: x = 32.3 kg

반올림: 반올림하는 자리 바로 다음 숫자를 보세요. 5 이상이면 올리고 4 이하이면 그 숫자를 그대로 둡니다. 중간 단계가 아니라 최종 답만 반올림하세요. 전형적인 시험 규칙: 1 mL 이상의 부피는 소수 첫째 자리까지, 1 mL 미만의 부피는 소수 둘째 자리까지, 점적 속도는 정수 방울로, 체중은 소수 첫째 자리까지. 항상 문제가 명시한 규칙을 따르세요.

소수 첫째 자리 자리의 숫자

32.2857 → 2

바로 다음 숫자만 결정한다

32.2857 → 8
8은(는) 5 이상이므로 2을(를) 올립니다.
그 뒤의 숫자(57)는 무시합니다: 반올림은 한 번만, 단계적으로 하지 않습니다.

반올림합니다

x = 32.3 kg

답

x = 32.3 kg
26.간호 수학과 단위 환산

답: N = 1

차원 분석: 주어진 양을 쓰고, 원하지 않는 단위가 분자와 분모에 한 번씩 나타나 약분되도록 분수로 쓴 환산 계수(예: 60 min/1 h 또는 1 mg/1000 mcg)를 곱합니다. 원하는 단위만 남으면 계산합니다. 문제가 주는 환산값을 사용하고 최종 답만 반올림하세요.

총 용량

7.5 mL × 2 × 5 = 75 mL

병

75/100 = 0.75 → N = 1

답

N = 1
27.투약 용량 계산

답: D = 90 mg

투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.

하루 총량

15·18 = 270 mg

1회 용량

D = 270/3 = 90 mg

답

D = 90 mg
28.투약 용량 계산

답: V₁ = 2.5 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

원액의 부피

V₁ = 0.5·250/50 = 2.5 mL

답

V₁ = 2.5 mL
29.정맥 수액 속도

답: V = 240 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

속도(mL/h)

40·60/60 = 40 mL/h

부피

V = 40·6 = 240 mL

답

V = 240 mL
30.정맥 수액 속도

답: D = 40 mg/h

주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.

농도

100/50 = 2 mg/mL

투여 속도

D = 2·20 = 40 mg/h

답

D = 40 mg/h
31.수액 요법과 수분 균형

답: I = 1570 mL

섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

섭취량 합산

경구: 250 + 150 + 120 = 520 mL
정맥 수액: 125·8 = 1000 mL
정맥 항생제: 1·50 = 50 mL
I = 1570 mL

답

I = 1570 mL
32.수액 요법과 수분 균형

답: t = 8.8 h

주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

첫 번째 구간

100·4 = 400 mL
1000 − 400 = 600 mL 남음

두 번째 구간

600/125 = 4.8 h

총 시간

t = 4 + 4.8 = 8.8 h

답

t = 8.8 h

약 8 h 48 min이므로 백은 약 01:18에 다 들어갑니다.

33.임상 사정 점수

답: B = 14

Braden 척도: 욕창 위험을 평가하는 여섯 하위 척도입니다. 감각 인지, 습기, 활동, 이동성, 영양은 가장 나쁜 수준(1)부터 문제 없음(4)까지 1–4점으로 채점하고, 마찰과 전단력은 1–3점으로 채점합니다. 총점은 6부터 23까지이며 총점이 낮을수록 위험이 높습니다. 흔한 구간: 19–23 위험 없음, 15–18 경도 위험, 13–14 중등도 위험, 10–12 높은 위험, 9 이하 매우 높은 위험.

각 하위 척도의 점수 매기기

감각 인지: 완전히 제한됨 → 1
습기: 가끔 젖음 → 3
활동: 의자 생활 → 2
이동성: 약간 제한됨 → 3
영양: 매우 좋음 → 4
마찰과 전단력: 문제 있음 → 1

더하기

Braden 총점 = 1 + 3 + 2 + 3 + 4 + 1 = 14

답

B = 14
34.임상 사정 점수

답: DBP = 56 mmHg

혈압 수치: 맥압 PP = SBP − DBP. 평균 동맥압 MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3이며, 정상 심박수에서 심장이 한 박동의 약 3분의 2를 이완기로 보낸다는 데 근거한 추정값입니다(심박수가 빠르면 정확도가 떨어짐). 장기 관류를 위해 MAP 약 65 mmHg 이상을 흔히 목표로 합니다. 쇼크 지수 SI = 심박수/SBP는 보통 약 0.5–0.7이며, 약 1을 넘으면 쇼크의 경고 신호입니다.

식 변형

DBP = (3·MAP − SBP)/2

대입하기

DBP = (3·65 − 83)/2 = 112/2 = 56 mmHg

답

DBP = 56 mmHg

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