NCLEX-PN 스타일 연습 문제 (LPN/LVN): 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 34개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

감염 관리와 환자 안전

방법

  1. 모든 환자에게 표준주의부터 시작하세요: 손 위생, 예상되는 노출에 맞는 개인보호구, 안전한 날카로운 기구 관리.
  2. 전파 경로별 주의를 추가하세요: 접촉(가운, 장갑), 비말(수술용 마스크), 공기(N95, 음압실).
  3. 멸균 물품은 멸균 상태로 유지하세요: 의심되면 멸균이 아닙니다. 닦지 말고 교체하세요.
  4. 환경에서 해를 예방하세요: 낙상 예방 조치, 신체 억제는 마지막 수단, 화재에는 RACE와 PASS.
  5. 투약의 권리, 두 가지 환자 확인, 고위험 약물의 추가 안전장치를 확인하고, 오류와 아차사고를 보고하세요.

우선순위 설정과 위임

방법

  1. 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
  2. ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
  3. 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
  4. 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
  5. 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

검사 수치와 전해질

방법

  1. 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
  2. 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
  3. 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
  4. 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
  5. 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

내외과: 심혈관계와 호흡기계

방법

  1. 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
  2. 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
  3. 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
  4. 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
  5. 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.

내외과: 신경계, 내분비계, 신장

방법

  1. 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
  2. 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
  3. 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
  4. 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
  5. 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.

내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

방법

  1. 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
  2. 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
  3. 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
  4. 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
  5. 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.

모성간호학

방법

  1. 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
  2. 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
  3. 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
  4. 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.

아동간호학

방법

  1. 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
  2. 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
  3. 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
  4. 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.

정신건강간호학

방법

  1. 즉각적인 위험이 있는지 판단하세요: 자살, 폭력, 약물 응급 상황, 신체 질환.
  2. 안전을 먼저 조치하세요: 관찰하고, 수단을 제거하고, 진정시키고, 해로운 약물을 중단하고, 도움을 요청합니다.
  3. 치료적 반응을 선택하세요: 감정을 인정하고, 현실을 제시하고, 거짓 안심과 "왜" 질문은 피합니다.
  4. 권리를 존중하세요: 가장 덜 제한적인 방법, 동의, 그리고 한계가 있는 비밀 보장.

간호 수학과 단위 환산

미터법 단계
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
무게와 길이
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
가정용 계량
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
온도
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24시간제
오후 1–11시: 12를 더함; 오전 12시 = 00:xx; 오후 12시 = 12:xx
투여 속도
mcg/min × 60/1000 = mg/h
검사 환산 계수
포도당 1 mmol/L = 18 mg/dL; 크레아티닌 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

방법

  1. 주어진 양을 단위와 함께 쓰고, 원하는 단위도 쓰세요.
  2. 환산값을 고르세요: kg, g, mg, mcg 사이 또는 L와 mL 사이는 1000, 1 kg = 2.2 lb, 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. 원하지 않는 단위가 약분되도록 분수로 쓰세요. 속도에서는 바뀌는 단위마다 분수 하나씩을 사용하세요.
  4. 방향을 확인하세요: 더 작은 단위는 더 큰 숫자를 줍니다.
  5. 최종 답만 문제가 정한 정밀도로 반올림하세요.

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량
부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량
투여량 = mg/kg × 체중
정제
개수 = 투여량 / 정제 함량
단위
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

  1. 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
  2. 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
  3. 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
  4. 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

정맥 수액 속도

펌프 속도
mL/h = volume (mL)/time (h)
점적 속도
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
주입 시간
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

방법

  1. 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
  2. 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
  3. 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
  4. 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.

수액 요법과 수분 균형

시간당 홀리데이–시가 공식
4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
1일 홀리데이–시가 공식
같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
수분 균형
섭취량 − 배설량
얼음 조각
부피의 절반으로 계산
소변량
mL/kg/h = mL / (kg × h)
주입 시간
시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
주입된 부피
mL = 속도 × 시간

임상 사정 점수

글래스고 혼수 척도
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5개 징후 × 0–2 = 0–10; 7–10 안심할 수 있음, 4–6 중등도 이상, 0–3 낮음
Braden 척도
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 위험군
Morse 낙상 척도
낙상 25, 진단 15, 보조 15/30, 정맥 20, 걸음걸이 10/20, 정신 상태 15
NEWS2 위험
0–4 낮음; 단독 3점 낮음–중간; 5–6 중간; ≥ 7 높음
평균 동맥압
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
맥압과 쇼크 지수
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
체질량지수
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

방법

  1. 문제가 사용하는 점수표와 그 범위를 찾으세요(GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. 설명을 수준에 맞추어 모든 항목을 따로따로 채점하세요.
  3. 항목 점수를 더하고 총점이 범위 안에 있는지 확인하세요.
  4. 기준점을 적용하세요. NEWS2에서는 단독으로 3점인 항목이 있는지도 확인하세요.
  5. 파생 값에는 MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, BMI = kg/m²를 사용하세요.

2연습 문제

1.기본간호학보통

An IV cannula site is swollen, cool and pale, and the infusion has slowed. What should the nurse do first?

  1. AFlush the cannula hard with saline
  2. BIncrease the infusion rate to clear the blockage
  3. CApply a warm pack and keep the infusion running
  4. DStop the infusion and remove the cannula
2.기본간호학어려움

Which action is most effective in preventing catheter-associated urinary tract infection?

  1. AGiving antibiotics to every catheterised patient
  2. BRemoving the catheter as soon as it is no longer needed
  3. CWashing out the bladder every day
  4. DChanging the drainage bag every few hours to keep the system fresh
3.감염 관리와 환자 안전보통

Which room lighting is safest at night for a patient at high risk of falls?

  1. AA low night light that lights the path to the bathroom
  2. BOnly the light from the television screen
  3. CComplete darkness so the patient sleeps more deeply
  4. DBright overhead lights left on all night in the room
4.감염 관리와 환자 안전어려움

Which patient should the nurse assess first?

  1. AA patient with an MRSA wound due for a routine dressing change
  2. BA patient on chemotherapy with a new temperature of 38.4 °C (101.1 °F)
  3. CA patient with tuberculosis who is asking to have visitors
  4. DA patient who wants more alcohol hand rub in the room
5.우선순위 설정과 위임보통

예정된 약물 중 시간이 가장 중요한 것은 무엇인가요?

  1. A08:00 아침 식사와 함께 먹는 하루 한 번 콜레스테롤 저하 스타틴 정제
  2. B08:00에 먹는 하루 한 번 종합 비타민 정제
  3. C아침 식사 쟁반이 도착하여 투여할 시간이 된 속효성 인슐린
  4. D아침 식사와 함께 먹는 하루 한 번 변 완화제
6.우선순위 설정과 위임어려움

A child with sickle cell disease in a pain crisis develops chest pain, fever and an SpO₂ of 89%. What does this most likely mean?

  1. AAcute chest syndrome, which needs urgent escalation and oxygen
  2. BA minor chest infection that can safely wait until the morning round
  3. CAn ordinary pain crisis that will improve with rest
  4. DAnxiety that will settle with reassurance
7.임상간호학보통

Which is the correct technique for using a metered-dose inhaler without a spacer?

  1. ABreathe out, then breathe in slowly and deeply while pressing the canister, then hold
  2. BPress the canister twice quickly, then breathe in fast and breathe straight out again
  3. CBreathe in quickly through the nose while pressing the canister
  4. DPress the canister and wait one minute before breathing in
8.임상간호학어려움

Which patient should the nurse assess first?

  1. AA patient with COPD whose SpO2 is 89% and within their target range
  2. BA postoperative patient who rates their pain as 6/10
  3. CA patient with asthma who can only speak in single words
  4. DA patient with diabetes whose glucose is 11 mmol/L (198 mg/dL) before lunch
9.검사 수치와 전해질보통

A patient has a calcium of 11.8 mg/dL (2.95 mmol/L) from bone metastases. Which nursing measure is appropriate?

  1. AOffer extra milk and cheese at each meal
  2. BEncourage fluids and mobility as tolerated
  3. CGive calcium carbonate antacids for nausea
  4. DEncourage bed rest and limit oral fluids
10.검사 수치와 전해질어려움

만성 저나트륨혈증(나트륨 118 mEq/L) 환자를 치료하고 있습니다. 나트륨을 천천히 올려야 하는 이유는 무엇인가요?

  1. A빠른 교정은 나트륨을 다시 더 크게 떨어뜨린다
  2. B천천히 교정하는 것은 병원 비용을 줄이기 위해서일 뿐이다
  3. C빠른 교정은 저칼륨혈증을 일으키며 이것이 유일한 위험이다
  4. D심각한 뇌 손상인 삼투성 탈수초가 생길 수 있다
11.약리학보통

1000 mL of IV fluid is to be given over 8 hours with a pump. What rate should be set?

  1. A100 mL/h
  2. B125 mL/h
  3. C80 mL/h
  4. D250 mL/h
12.약리학어려움

During general anaesthesia with a volatile agent and suxamethonium (succinylcholine), a patient develops muscle rigidity, rising end-tidal CO2 and a fast-rising temperature. Which drug is the specific treatment?

  1. ANeostigmine
  2. BParacetamol
  3. CNaloxone
  4. DDantrolene
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통

After thrombolysis for a myocardial infarction, which complication is the nurse most concerned to detect?

  1. ABleeding, including a sudden change in neurological status
  2. BA high blood glucose caused by the thrombolytic drug itself
  3. CA skin rash appearing at the sites of the ECG electrodes
  4. DConstipation from bed rest
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움

COPD 환자가 장기 산소를 받으며 퇴원합니다. 안전을 위해 가장 중요한 교육 요점은?

  1. A건조한 콧구멍을 달래려고 바셀린을 쓴다
  2. B산소 가까이에서 절대 흡연하거나 화기를 쓰지 않는다
  3. C숨이 찰 때 필요한 만큼 유량을 높인다
  4. D여분의 산소통을 가스레인지 옆에 보관한다
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통

Why is IV calcium gluconate given in severe hyperkalaemia?

  1. AIt protects the heart from arrhythmias
  2. BIt moves potassium into the cells
  3. CIt binds potassium in the gut
  4. DIt removes potassium through the kidneys
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움

A nurse teaches foot care to a patient with diabetic neuropathy. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will buy corn plasters from the pharmacy for my corn."
  2. B"I will check my feet every day, using a mirror for the soles."
  3. C"I will check that the bath water is not too hot using my elbow."
  4. D"I will wear socks and shoes that fit well and do not rub."
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통

Why should antacids usually be taken at a different time from other medicines?

  1. AThey stop the kidneys from clearing other drugs
  2. BThey make all other drugs much more toxic
  3. CThey can reduce the absorption of many other drugs
  4. DThey destroy other drugs before they are swallowed
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움

Which history should most alert the nurse to a possible latex allergy before surgery?

  1. AFeeling sick after eating shellfish once
  2. BHay fever every spring since childhood
  3. CA rash after taking amoxicillin as a child, with a family history of asthma
  4. DItching with bananas, avocado and kiwi, and many operations
19.모성간호학보통

풍진 면역이 없는 산후 여성이 퇴원 전에 백신을 맞습니다. 꼭 해야 할 안내는 무엇인가요?

  1. A4주 동안 모유 수유를 중단한다
  2. B이틀간 신생아와 떨어져 있는다
  3. C최소 4주 동안 임신하지 않도록 한다
  4. D6개월 뒤에 백신을 다시 맞는다
20.모성간호학어려움

임신 7주 여성이 갑작스러운 한쪽 아랫배의 심한 통증, 어깨 끝 통증, 어지러움을 호소합니다. 간호사는 무엇을 의심해야 하나요?

  1. A임신오조증
  2. B자라는 자궁으로 인한 정상적인 원인대 통증
  3. C내출혈을 동반한 자궁외 임신 파열
  4. D브랙스턴 힉스 수축
21.아동간호학보통

A child has impetigo. Which advice helps to stop it spreading?

  1. AUse separate towels, wash hands often and keep nails short
  2. BCover the crusts with a thick layer of petroleum jelly and leave them
  3. CShare flannels and towels so the whole family is treated
  4. DPick the crusts off daily so the skin heals faster
22.아동간호학어려움

A parent asks why the HPV vaccine is offered in early adolescence (at about 11 to 13 years, depending on the country). Which answer is best?

  1. AChildren of this age are already likely to have the virus, so it treats the infection
  2. BIt is given at this age because it prevents chickenpox in adolescence
  3. CIt works best before any exposure to the virus, and young adolescents respond strongly
  4. DIt is only effective if given in the first year of secondary school, before exams start
23.정신건강간호학보통

A 78-year-old woman who started citalopram two weeks ago is newly confused and drowsy. Which laboratory result would best explain this?

  1. AA low serum cholesterol
  2. BA low serum sodium
  3. CA high haemoglobin
  4. DA high serum potassium
24.정신건강간호학어려움

A patient with OCD asks the nurse many times an hour, "Are you sure the door is locked?" What is the most helpful approach in his care plan?

  1. ALock and unlock the door in front of him each time he asks
  2. BReassure him every time he asks, as often as he needs
  3. CAnswer once, then follow the agreed plan to limit repeated reassurance
  4. DTell him firmly that if he asks about the door again, he will lose his privileges on the ward for the day
25.간호 수학과 단위 환산보통
12345678910111219:50?7:50 AM9:50 PM6:50 PM7:50 PM

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 용량이 19:50(24시간제)에 기록되어 있습니다. 12시간제로 같은 시각인 항목은 어느 것입니까? 클릭하세요.

19:50
  1. 17:50 AM
  2. 29:50 PM
  3. 36:50 PM
  4. 47:50 PM
26.간호 수학과 단위 환산어려움
167 g/L? g/dL1 L = 10 dL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 헤모글로빈 결과가 167 g/L입니다. 이를 g/dL Hb(으)로 나타내세요.

167 g/L1 L = 10 dL
Hb = g/dL
27.투약 용량 계산보통
70 kg10 mg/kgD = ? mg

환자의 체중은 70 kg이고 1회 용량으로 10 mg/kg이 처방되었습니다. 용량 D을 mg으로 구하세요.

70 kg10 mg/kg
D = mg
28.투약 용량 계산어려움
200 mg/5 mLV = ? mL

환자의 몸무게는 50.6 lb입니다. 처방은 1회 10 mg/kg이고, 원액에는 5 mL에 200 mg이 들어 있습니다. 1 kg = 2.2 lb를 써서, 몇 mL V를 투여하나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

50.6 lb10 mg/kg200 mg/5 mL1 kg = 2.2 lb
V = mL
29.정맥 수액 속도보통
60 gtt/mL75 mL/h? gtt/min

수액이 75 mL/h로 처방되었지만 펌프가 없습니다. 60 gtt/mL의 수액 세트로 자연 낙하 주입합니다. 분당 방울 수로 점적 속도 R을 구하세요.

75 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.정맥 수액 속도어려움
1120 mL남음? mL/h6 h 남음

1500 mL가 10시간에 걸쳐 처방되었습니다. 4시간 후 백에 아직 1120 mL가 남아 있는 것을 발견했고, 처방은 여전히 제시간에 끝나야 합니다. 원래 펌프 속도를 몇 퍼센트 Δ 올려야 하나요?

1500 mL / 10 h후 4 h: 1120 mL
Δ = %
31.수액 요법과 수분 균형보통
섭취량배설량8시간 근무조물150 mL우유240 mL얼음 조각200 mL정맥 수액125 mL/h × 8 h정맥 항생제2 × 50 mL소변350 mL소변400 mL소변150 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 8시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 정맥 주입은 근무조 내내 표시된 속도로 들어갔습니다. 수분 균형 B = 섭취량 − 배설량을 mL 단위로 구하세요(음수이면 순손실). 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산하세요.

물: 150 mL우유: 240 mL얼음 조각: 200 mL정맥 수액: 125 mL/h × 8 h정맥 항생제: 2 × 50 mL소변: 350 mL소변: 400 mL소변: 150 mL
B = mL
32.수액 요법과 수분 균형어려움
1000 mL200 mL 주입됨120 mL/h08:30t = ? h

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 1000 mL 백이 펌프로 120 mL/h로 들어가고 있습니다. 08:30에 이미 200 mL가 주입되었습니다. 백이 비기까지 몇 시간 t이(가) 남았나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

1000 mL200 mL 주입됨120 mL/h
t = h
33.임상 사정 점수보통
12581SBPDBPmmHgHR 54/min · SI = ?

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 환자의 맥박이 54/min이고 혈압이 125/81 mmHg입니다. 쇼크 지수 SI = HR/SBP를 구하세요. 소수 둘째 자리까지 반올림하세요.

HR 54/minBP 125/81 mmHg
SI =
34.임상 사정 점수어려움
낮은 위험중등도 위험높은 위험

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 연습용 환자를 Morse 낙상 척도로 평가했습니다: 최근 3개월 이내의 낙상 병력: 아니요; 이차 진단: 아니요; 보행 보조: 목발, 지팡이 또는 보행기; 정맥 치료 또는 생리식염수 잠금: 아니요; 걸음걸이: 약함; 정신 상태: 한계를 과대평가하거나 잊음. 기준점 0–24 낮음, 25–44 중등도, 45 이상 높음을 사용하여 낙상 위험 수준을 클릭하세요.

  1. 1낮은 위험
  2. 2중등도 위험
  3. 3높은 위험

3용액

1.기본간호학

답: D · Stop the infusion and remove the cannula

이것이 답인 이유

These are signs of infiltration. The infusion is stopped, the cannula removed, the limb elevated and the event documented. A new cannula is sited elsewhere if still needed.

답

D · Stop the infusion and remove the cannula
2.기본간호학

답: B · Removing the catheter as soon as it is no longer needed

이것이 답인 이유

The infection risk grows with each day of catheterisation, so the most effective step is avoiding unnecessary catheters and removing them early. Routine bladder washouts and frequent bag changes break the closed system and add risk.

답

B · Removing the catheter as soon as it is no longer needed
3.감염 관리와 환자 안전

답: A · A low night light that lights the path to the bathroom

이것이 답인 이유

A night light lets the patient see obstacles and the way to the bathroom without disturbing sleep. Many falls happen in the dark on the way to the toilet.

답

A · A low night light that lights the path to the bathroom
4.감염 관리와 환자 안전

답: B · A patient on chemotherapy with a new temperature of 38.4 °C (101.1 °F)

이것이 답인 이유

Fever in a patient who may be neutropenic can be the first sign of sepsis and needs urgent assessment. The other needs are real but stable and can wait a short time.

답

B · A patient on chemotherapy with a new temperature of 38.4 °C (101.1 °F)
5.우선순위 설정과 위임

답: C · 아침 식사 쟁반이 도착하여 투여할 시간이 된 속효성 인슐린

이것이 답인 이유

속효성 인슐린은 식사와 함께 투여하며, 늦게 주거나 음식 없이 주면 고혈당이나 저혈당이 생길 수 있습니다. 다른 하루 한 번 약은 조금 늦게 줘도 해가 없습니다.

답

C · 아침 식사 쟁반이 도착하여 투여할 시간이 된 속효성 인슐린
6.우선순위 설정과 위임

답: A · Acute chest syndrome, which needs urgent escalation and oxygen

이것이 답인 이유

Chest pain, fever and low oxygen in sickle cell disease suggest acute chest syndrome. It can worsen quickly, so oxygen, urgent review and prescribed treatment are needed.

답

A · Acute chest syndrome, which needs urgent escalation and oxygen
7.임상간호학

답: A · Breathe out, then breathe in slowly and deeply while pressing the canister, then hold

이것이 답인 이유

The patient breathes out, seals the lips around the mouthpiece, starts breathing in slowly, presses the canister and continues a deep breath, then holds it for about 10 seconds. Spacers make coordination easier.

답

A · Breathe out, then breathe in slowly and deeply while pressing the canister, then hold
8.임상간호학

답: C · A patient with asthma who can only speak in single words

이것이 답인 이유

Being unable to complete sentences is a sign of acute severe or life-threatening asthma, an airway and breathing emergency. The other patients need attention but are not immediately life-threatened.

답

C · A patient with asthma who can only speak in single words
9.검사 수치와 전해질

답: B · Encourage fluids and mobility as tolerated

이것이 답인 이유

Hydration helps the kidneys excrete calcium and prevents stones, and weight-bearing mobility slows calcium loss from bone. Calcium-containing foods and antacids are not encouraged. The nurse also monitors for confusion, constipation and arrhythmias.확인 출처: Hypercalcemia · MedlinePlus (NIH) (2026)

답

B · Encourage fluids and mobility as tolerated
10.검사 수치와 전해질

답: D · 심각한 뇌 손상인 삼투성 탈수초가 생길 수 있다

이것이 답인 이유

저나트륨혈증이 천천히 생기면 뇌세포가 적응합니다. 나트륨을 너무 빨리 올리면 뇌세포가 쪼그라들어 신경세포의 수초가 손상될 수 있습니다(삼투성 탈수초). 많은 지침은 상승 폭을 24시간에 약 8–10 mEq/L로 제한합니다.확인 출처: Osmotic demyelination syndrome · MedlinePlus (NIH) (2026)

답

D · 심각한 뇌 손상인 삼투성 탈수초가 생길 수 있다
11.약리학

답: B · 125 mL/h

이것이 답인 이유

1000 mL ÷ 8 h = 125 mL/h. Infusion pumps are set in mL per hour.

답

B · 125 mL/h
12.약리학

답: D · Dantrolene

이것이 답인 이유

Malignant hyperthermia is caused by uncontrolled calcium release from the sarcoplasmic reticulum. Dantrolene blocks this release, and the triggering agents are stopped at once.

답

D · Dantrolene
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: A · Bleeding, including a sudden change in neurological status

이것이 답인 이유

The main risk of thrombolysis is bleeding, from puncture sites, gums or the gut, and most seriously intracranial haemorrhage. The nurse monitors puncture sites, vital signs and neurological status and minimises invasive procedures. Reperfusion arrhythmias are also common.

답

A · Bleeding, including a sudden change in neurological status
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: B · 산소 가까이에서 절대 흡연하거나 화기를 쓰지 않는다

이것이 답인 이유

산소를 사용하며 흡연하는 것은 화상과 치명적인 화재의 주요 원인입니다. 환자는 산소를 화기와 열원에서 멀리하고, 기름 기반이 아닌 수성 윤활제를 사용하며, 처방된 유량을 따라야 합니다. 감독 없이 유량을 높이면 CO₂ 저류가 악화될 수 있기 때문입니다.

답

B · 산소 가까이에서 절대 흡연하거나 화기를 쓰지 않는다
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: A · It protects the heart from arrhythmias

이것이 답인 이유

Calcium stabilises the cardiac cell membrane and reduces the risk of arrhythmias within minutes. It does not change the potassium level, so other treatments are needed to shift and remove potassium.

답

A · It protects the heart from arrhythmias
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: A · "I will buy corn plasters from the pharmacy for my corn."

이것이 답인 이유

Medicated corn plasters contain acids that can burn the skin and cause ulcers in people with neuropathy or poor circulation. Corns and calluses should be treated by a podiatrist.

답

A · "I will buy corn plasters from the pharmacy for my corn."
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: C · They can reduce the absorption of many other drugs

이것이 답인 이유

Antacids can bind or change the absorption of drugs such as some antibiotics (tetracyclines, quinolones), iron and levothyroxine. Doses are usually separated by a couple of hours.

답

C · They can reduce the absorption of many other drugs
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: D · Itching with bananas, avocado and kiwi, and many operations

이것이 답인 이유

Latex–fruit syndrome links latex allergy with foods such as banana, avocado, kiwi and chestnut. Repeated exposure, for example through many operations or catheters, also increases risk.

답

D · Itching with bananas, avocado and kiwi, and many operations
19.모성간호학

답: C · 최소 4주 동안 임신하지 않도록 한다

이것이 답인 이유

풍진 백신에는 약독화 생바이러스가 들어 있으므로 접종 후 최소 4주 동안은 임신을 피해야 합니다. 모유 수유와는 병행할 수 있습니다.

답

C · 최소 4주 동안 임신하지 않도록 한다
20.모성간호학

답: C · 내출혈을 동반한 자궁외 임신 파열

이것이 답인 이유

임신 초기의 한쪽 통증, 어깨 끝 통증, 어지러움은 자궁외 임신 파열을 시사합니다. 응급 상황이므로 활력징후를 감시하고 정맥로를 확보하며 긴급히 의사의 도움을 받습니다.

답

C · 내출혈을 동반한 자궁외 임신 파열
21.아동간호학

답: A · Use separate towels, wash hands often and keep nails short

이것이 답인 이유

Impetigo spreads easily by touch. Good hand hygiene, separate towels, short nails and avoiding scratching or picking reduce spread, along with the prescribed antibiotic or antiseptic treatment.

답

A · Use separate towels, wash hands often and keep nails short
22.아동간호학

답: C · It works best before any exposure to the virus, and young adolescents respond strongly

이것이 답인 이유

HPV is passed on through sexual contact, so vaccination is most effective before any exposure. Younger adolescents also produce a strong antibody response. The vaccine protects against HPV types that cause cervical and other cancers and genital warts.

답

C · It works best before any exposure to the virus, and young adolescents respond strongly
23.정신건강간호학

답: B · A low serum sodium

이것이 답인 이유

SSRIs can cause hyponatraemia through SIADH, especially in older adults. Confusion, falls and drowsiness after starting an SSRI should prompt a sodium check.

답

B · A low serum sodium
24.정신건강간호학

답: C · Answer once, then follow the agreed plan to limit repeated reassurance

이것이 답인 이유

Seeking reassurance relieves anxiety only briefly and keeps the OCD cycle going. In line with exposure and response prevention, the team agrees to limit reassurance and support the patient to tolerate the anxiety.

답

C · Answer once, then follow the agreed plan to limit repeated reassurance
25.간호 수학과 단위 환산

답: 7:50 PM

24시간제: 오후 1시부터는 시각에 12를 더합니다(오후 3:45 = 15:45). 자정부터 오전 12:59는 00:00–00:59이고, 오후 12:00–12:59는 그대로 12:00–12:59입니다. 되돌릴 때는 13–23시에서 12를 빼고 오후를 붙이며, 00시는 오전 12시가 됩니다. 자정을 넘는 시간은 두 부분으로 세세요. 24:00(00:00)까지, 그리고 00:00부터.

시를 환산하세요

19 − 12 = 7 → PM

답

7:50 PM

답

7:50 PM
26.간호 수학과 단위 환산

답: Hb = 16.7 g/dL

차원 분석: 주어진 양을 쓰고, 원하지 않는 단위가 분자와 분모에 한 번씩 나타나 약분되도록 분수로 쓴 환산 계수(예: 60 min/1 h 또는 1 mg/1000 mcg)를 곱합니다. 원하는 단위만 남으면 계산합니다. 문제가 주는 환산값을 사용하고 최종 답만 반올림하세요.

변환

Hb = 167 g/L × (1 L/10 dL) = 16.7 g/dL

답

Hb = 16.7 g/dL
27.투약 용량 계산

답: D = 700 mg

투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.

용량

10·70 = 700 mg

답

D = 700 mg
28.투약 용량 계산

답: V = 5.8 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

체중(kg)

50.6/2.2 = 23 kg

용량

10·23 = 230 mg

부피

V = (230/200)·5 = 5.75 ≈ 5.8 mL

답

V = 5.8 mL
29.정맥 수액 속도

답: R = 75 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

분당 mL

75/60 = 1.25 mL/min

점적 속도

R = 1.25·60 = 75 gtt/min

답

R = 75 gtt/min

미세 점적 세트(60 gtt/mL)에서는 gtt/min이 mL/h와 같습니다.

30.정맥 수액 속도

답: Δ = 24.44 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

원래 속도

1500/10 = 150 mL/h

새 속도

R = 1120/6 = 186.7 mL/h

변화율

Δ = (186.7 − 150)/150·100% = 24.44%

답

Δ = 24.44%

많은 병원에서는 새 처방 없이 25%까지 이런 조정을 허용합니다. 기관의 규정을 확인하세요.

31.수액 요법과 수분 균형

답: B = 690 mL

섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

총섭취량

경구: 150 + 240 = 390 mL
얼음 조각: 200/2 = 100 mL
정맥 수액: 125·8 = 1000 mL
정맥 항생제: 2·50 = 100 mL
총섭취량 = 1590 mL

총배설량

350 + 400 + 150 = 900 mL

균형

B = 1590 − 900 = 690 mL

답

B = 690 mL

양수: 나간 것보다 많은 수분이 들어갔습니다.

32.수액 요법과 수분 균형

답: t = 6.7 h

주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

남은 부피

1000 − 200 = 800 mL

시간

t = 800/120 = 6.667 ≈ 6.7 h

답

t = 6.7 h

약 6 h 40 min이므로 백은 약 15:10에 다 들어갑니다.

33.임상 사정 점수

답: SI = 0.43

혈압 수치: 맥압 PP = SBP − DBP. 평균 동맥압 MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3이며, 정상 심박수에서 심장이 한 박동의 약 3분의 2를 이완기로 보낸다는 데 근거한 추정값입니다(심박수가 빠르면 정확도가 떨어짐). 장기 관류를 위해 MAP 약 65 mmHg 이상을 흔히 목표로 합니다. 쇼크 지수 SI = 심박수/SBP는 보통 약 0.5–0.7이며, 약 1을 넘으면 쇼크의 경고 신호입니다.

쇼크 지수

SI = 54/125 = 0.432 ≈ 0.43

답

SI = 0.43

일반적인 0.5–0.7 범위 이내이거나 그보다 낮음.

34.임상 사정 점수

답: 중등도 위험

Morse 낙상 척도: 여섯 항목입니다. 낙상 병력: 없음 0, 있음 25. 이차 진단: 없음 0, 있음 15. 보행 보조: 없음, 침상 안정 또는 간호사의 도움 0, 목발·지팡이·보행기 15, 가구를 붙잡음 30. 정맥 치료 또는 생리식염수 잠금: 없음 0, 있음 20. 걸음걸이: 정상, 침상 안정 또는 휠체어 0, 약함 10, 손상됨 20. 정신 상태: 자신의 한계를 앎 0, 한계를 과대평가하거나 잊음 15. 총점은 0부터 125까지입니다. 위험 기준점은 병원마다 다르며, 흔한 기준은 0–24 낮음, 25–44 중등도, 45 이상 높음입니다.

각 항목의 점수 매기기

최근 3개월 이내의 낙상 병력: 아니요 → 0
이차 진단: 아니요 → 0
보행 보조: 목발, 지팡이 또는 보행기 → 15
정맥 치료 또는 생리식염수 잠금: 아니요 → 0
걸음걸이: 약함 → 10
정신 상태: 한계를 과대평가하거나 잊음 → 15

더하기

Morse 총점 = 0 + 0 + 15 + 0 + 10 + 15 = 40

위험 수준

40 → 중등도 위험

답

중등도 위험

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