NCLEX-PN 스타일 연습 문제 (LPN/LVN): 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 34개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

감염 관리와 환자 안전

방법

  1. 모든 환자에게 표준주의부터 시작하세요: 손 위생, 예상되는 노출에 맞는 개인보호구, 안전한 날카로운 기구 관리.
  2. 전파 경로별 주의를 추가하세요: 접촉(가운, 장갑), 비말(수술용 마스크), 공기(N95, 음압실).
  3. 멸균 물품은 멸균 상태로 유지하세요: 의심되면 멸균이 아닙니다. 닦지 말고 교체하세요.
  4. 환경에서 해를 예방하세요: 낙상 예방 조치, 신체 억제는 마지막 수단, 화재에는 RACE와 PASS.
  5. 투약의 권리, 두 가지 환자 확인, 고위험 약물의 추가 안전장치를 확인하고, 오류와 아차사고를 보고하세요.

우선순위 설정과 위임

방법

  1. 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
  2. ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
  3. 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
  4. 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
  5. 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

검사 수치와 전해질

방법

  1. 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
  2. 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
  3. 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
  4. 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
  5. 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

내외과: 심혈관계와 호흡기계

방법

  1. 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
  2. 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
  3. 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
  4. 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
  5. 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.

내외과: 신경계, 내분비계, 신장

방법

  1. 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
  2. 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
  3. 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
  4. 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
  5. 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.

내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

방법

  1. 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
  2. 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
  3. 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
  4. 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
  5. 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.

모성간호학

방법

  1. 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
  2. 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
  3. 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
  4. 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.

아동간호학

방법

  1. 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
  2. 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
  3. 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
  4. 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.

정신건강간호학

방법

  1. 즉각적인 위험이 있는지 판단하세요: 자살, 폭력, 약물 응급 상황, 신체 질환.
  2. 안전을 먼저 조치하세요: 관찰하고, 수단을 제거하고, 진정시키고, 해로운 약물을 중단하고, 도움을 요청합니다.
  3. 치료적 반응을 선택하세요: 감정을 인정하고, 현실을 제시하고, 거짓 안심과 "왜" 질문은 피합니다.
  4. 권리를 존중하세요: 가장 덜 제한적인 방법, 동의, 그리고 한계가 있는 비밀 보장.

간호 수학과 단위 환산

미터법 단계
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
무게와 길이
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
가정용 계량
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
온도
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24시간제
오후 1–11시: 12를 더함; 오전 12시 = 00:xx; 오후 12시 = 12:xx
투여 속도
mcg/min × 60/1000 = mg/h
검사 환산 계수
포도당 1 mmol/L = 18 mg/dL; 크레아티닌 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

방법

  1. 주어진 양을 단위와 함께 쓰고, 원하는 단위도 쓰세요.
  2. 환산값을 고르세요: kg, g, mg, mcg 사이 또는 L와 mL 사이는 1000, 1 kg = 2.2 lb, 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. 원하지 않는 단위가 약분되도록 분수로 쓰세요. 속도에서는 바뀌는 단위마다 분수 하나씩을 사용하세요.
  4. 방향을 확인하세요: 더 작은 단위는 더 큰 숫자를 줍니다.
  5. 최종 답만 문제가 정한 정밀도로 반올림하세요.

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량
부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량
투여량 = mg/kg × 체중
정제
개수 = 투여량 / 정제 함량
단위
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

  1. 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
  2. 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
  3. 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
  4. 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

정맥 수액 속도

펌프 속도
mL/h = volume (mL)/time (h)
점적 속도
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
주입 시간
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

방법

  1. 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
  2. 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
  3. 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
  4. 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.

수액 요법과 수분 균형

시간당 홀리데이–시가 공식
4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
1일 홀리데이–시가 공식
같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
수분 균형
섭취량 − 배설량
얼음 조각
부피의 절반으로 계산
소변량
mL/kg/h = mL / (kg × h)
주입 시간
시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
주입된 부피
mL = 속도 × 시간

임상 사정 점수

글래스고 혼수 척도
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5개 징후 × 0–2 = 0–10; 7–10 안심할 수 있음, 4–6 중등도 이상, 0–3 낮음
Braden 척도
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 위험군
Morse 낙상 척도
낙상 25, 진단 15, 보조 15/30, 정맥 20, 걸음걸이 10/20, 정신 상태 15
NEWS2 위험
0–4 낮음; 단독 3점 낮음–중간; 5–6 중간; ≥ 7 높음
평균 동맥압
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
맥압과 쇼크 지수
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
체질량지수
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

방법

  1. 문제가 사용하는 점수표와 그 범위를 찾으세요(GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. 설명을 수준에 맞추어 모든 항목을 따로따로 채점하세요.
  3. 항목 점수를 더하고 총점이 범위 안에 있는지 확인하세요.
  4. 기준점을 적용하세요. NEWS2에서는 단독으로 3점인 항목이 있는지도 확인하세요.
  5. 파생 값에는 MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, BMI = kg/m²를 사용하세요.

2연습 문제

1.기본간호학보통

An IV cannula site is swollen, cool and pale, and the infusion has slowed. What should the nurse do first?

  1. AFlush the cannula hard with saline
  2. BStop the infusion and remove the cannula
  3. CIncrease the infusion rate to clear the blockage
  4. DApply a warm pack and keep the infusion running
2.기본간호학어려움

Which statement by a visitor shows a need for further teaching about contact precautions?

  1. A"I'll take off the gown and gloves before I leave the room."
  2. B"I'll put on the gown and gloves before I go in."
  3. C"I'll take the gown off at home after I leave the hospital."
  4. D"I'll clean my hands as I leave the room."
3.감염 관리와 환자 안전보통

Which patient has the highest risk of a burn from a heating pad?

  1. AA patient with a sprained wrist who is fully alert
  2. BA patient recovering from a cold
  3. CA healthy young adult with a strained muscle
  4. DA patient with diabetic peripheral neuropathy
4.감염 관리와 환자 안전어려움

Several patients on a ward develop vomiting and diarrhea within two days, and a norovirus outbreak is suspected. What should the nurse do first?

  1. ANotify the infection prevention team and place affected patients on contact precautions
  2. BMove the affected patients to different wards so that fewer people are exposed
  3. CAsk visitors to bring in bottled water for all patients
  4. DWait for all the stool results to come back before taking any action
5.우선순위 설정과 위임보통

Before giving a scheduled dose of metoprolol, which assessment is most important?

  1. AApical pulse and blood pressure
  2. BBowel sounds and urine color
  3. CBlood glucose and weight
  4. DTemperature and the latest pain score
6.우선순위 설정과 위임어려움

A patient with a head injury has a pupil on one side that is now large and does not react to light. What should the nurse do?

  1. ARecheck it at the next routine observation in four hours
  2. BDim the room lights so the pupil can get smaller
  3. CReport it at once, as it may mean the brain is being compressed
  4. DDocument it, because pupils often differ slightly after a head injury
7.임상간호학보통

항암화학요법 후 호중구감소증이 있는 환자의 체온이 38.3 °C입니다. 우선순위는?

  1. A아세트아미노펜만 주고 내일 체온을 다시 확인함
  2. B환자에게 산책을 권함
  3. C열이 내리는지 24시간 기다림
  4. D호중구감소성 패혈증으로 간주하고 긴급히 정맥 항생제 투여
8.임상간호학어려움

Which route and site are recommended for the first dose of adrenaline (epinephrine) in anaphylaxis on a ward?

  1. AIntramuscular injection into the anterolateral thigh
  2. BIntravenous bolus given by the nurse without monitoring
  3. COral tablet dissolved under the tongue
  4. DSubcutaneous injection into the upper arm
9.검사 수치와 전해질보통

On the first day after major surgery, a patient's white cell count is 12.5 × 10³/µL, with no fever or wound signs. What is the best interpretation?

  1. AA sign of leukemia that needs bone marrow testing
  2. BDefinite wound infection that needs antibiotics now
  3. CA common stress response to surgery that is monitored
  4. DA laboratory error, since surgery lowers white cells
10.검사 수치와 전해질어려움

영양실조 환자가 다시 먹기 시작했고, 3일째에 인산염이 1.2 mg/dL(0.39 mmol/L)이며 근력 약화와 숨가쁨이 있습니다. 주된 위험은 무엇인가요?

  1. A낮은 인산염으로 인한 호흡 근육 약화와 심부전
  2. B빠른 체중 증가이며 심각한 위험은 없다
  3. C세포가 칼륨을 내보내서 생기는 고칼륨혈증
  4. D뼈에서 나온 칼슘으로 인한 신장 결석
11.약리학보통

Which teaching about antiepileptic drugs is most important?

  1. ATake a double dose if you feel a seizure coming
  2. BStop the drug when you have had no seizures for one whole week
  3. CAlcohol has no effect on seizure control
  4. DDo not stop the drug suddenly, as this can trigger severe seizures
12.약리학어려움

Why are antipsychotics used with great caution in older people with dementia?

  1. AThey always cure the dementia and stop all behaviour problems
  2. BThey cause severe hypoglycaemia in older people
  3. CThey are linked to a higher risk of stroke and death
  4. DThey are not absorbed in people over 65
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통

Which energy-conservation advice is most useful for a patient with severe COPD?

  1. ADo all the household tasks quickly in the morning to get them done
  2. BAvoid any activity at all, staying in a chair to save their energy
  3. CHold the breath while lifting heavy objects
  4. DSit down for tasks such as washing and dressing, and pace activities
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움

After four days of antibiotics for pneumonia, a patient still has fever and pleuritic pain. There is dullness and reduced breath sounds at the right base. What complication should be suspected?

  1. AAsthma triggered by the infection
  2. BAn allergic reaction to the antibiotic
  3. CNormal recovery from pneumonia
  4. DA parapneumonic effusion or empyema
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통

우반구 뇌졸중 환자가 접시의 왼쪽에 있는 음식을 무시합니다. 이를 무엇이라고 합니까?

  1. A좌측 무시(neglect)
  2. B소뇌성 운동실조
  3. C표현성 실어증
  4. D삼킴곤란
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움

A patient with Addison's disease has been vomiting for a day. They are confused, with BP 78/40 mmHg, sodium 126 mmol/L and potassium 6.0 mmol/L. What is the priority?

  1. AOral hydrocortisone and an antiemetic by mouth
  2. BA fluid restriction for the low sodium
  3. CIV potassium to correct the electrolytes
  4. DIV hydrocortisone straight away, plus IV fluids
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통

Which long-term effect must be monitored in patients receiving anthracyclines such as doxorubicin?

  1. ALoss of the sense of smell
  2. BPermanent high blood glucose
  3. CExcess growth of body hair
  4. DDamage to the heart muscle
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움

체표면적 35% 화상 환자가 과대사 단계에 들어서고 있습니다. 가장 적절한 영양 계획은?

  1. A신장 손상을 막으려는 저단백 식이
  2. B화상 상처가 아물 때까지 맑은 액체만
  3. C장을 완전히 쉬게 하려고 2주간 금식
  4. D에너지와 단백질이 높은 조기 장관 영양
19.모성간호학보통

Why do newborns become cold so easily?

  1. AThey have a large surface area and little fat
  2. BThey sweat more than adults
  3. CThey cannot produce heat at all
  4. DTheir blood is thicker than adult blood
20.모성간호학어려움

A woman at 34 weeks with type 1 diabetes has a blood glucose of 2.8 mmol/L (50 mg/dL), is sweating and shaky but is alert. What should the nurse do first?

  1. ACheck the fetal heart rate before any treatment
  2. BGive her usual insulin dose
  3. CWait until her next meal
  4. DGive fast-acting glucose by mouth and recheck
21.아동간호학보통

달걀 알레르기가 있는 아동이 인플루엔자 백신 접종 시기입니다. 현재 지침을 가장 잘 반영하는 진술은 무엇인가요?

  1. A아이는 먼저 백신으로 피부 검사를 받아야 한다
  2. B달걀 알레르기만으로는 일반적으로 더 이상 인플루엔자 접종을 보류할 이유가 아니다
  3. C달걀 알레르기가 있는 사람에게는 이 백신을 절대 접종해서는 안 된다
  4. D아이는 이틀에 걸쳐 절반 용량씩 접종하고 각각 접종 후 관찰해야 한다
22.아동간호학어려움

Why is a pertussis (whooping cough) vaccine recommended during pregnancy?

  1. AIt protects the fetus from developing heart defects
  2. BThe mother's antibodies cross the placenta and protect the baby in the first weeks of life
  3. CIt replaces the need for the baby's own pertussis vaccines
  4. DIt prevents the mother from passing pertussis to the baby through breast milk
23.정신건강간호학보통

In family systems theory, what is meant by the "identified patient"?

  1. AThe member whose symptoms are seen as the family's problem
  2. BThe family member who has the most serious physical illness
  3. CThe family member who pays for the treatment
  4. DThe patient whose identity has been checked against a wristband before treatment
24.정신건강간호학어려움

A patient in a manic episode starts taking off her clothes in the busy day room. What is the most appropriate action?

  1. ACalmly cover her and guide her to her room or a quiet area
  2. BAsk the other patients to ignore her and carry on
  3. CCall security to remove her from the ward
  4. DTell her loudly in front of everyone that she must stop
25.간호 수학과 단위 환산보통
12345678910111222:35?12:35 PM9:35 PM10:35 PM10:35 AM

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 용량이 22:35(24시간제)에 기록되어 있습니다. 12시간제로 같은 시각인 항목은 어느 것입니까? 클릭하세요.

22:35
  1. 112:35 PM
  2. 29:35 PM
  3. 310:35 PM
  4. 410:35 AM
26.간호 수학과 단위 환산어려움
00:0022:4008:05t = ?

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 주입이 22:40에 시작하여 다음 날 아침 08:05에 끝납니다(24시간제). 주입은 몇 분 t 진행되었습니까?

22:4008:05
t = min
27.투약 용량 계산보통
18 kg30 mg/kgD = ? mg

환자의 체중은 18 kg이고 1회 용량으로 30 mg/kg이 처방되었습니다. 용량 D을 mg으로 구하세요.

18 kg30 mg/kg
D = mg
28.투약 용량 계산어려움
200 mg/5 mLV = ? mL

체중 18 kg인 아동에게 5 mL에 200 mg이 들어 있는 경구 현탁액이 회당 5 mg/kg로 처방되었습니다. 투여할 부피 V는 얼마입니까? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

18 kg5 mg/kg200 mg/5 mL
V = mL
29.정맥 수액 속도보통
1000 mL15 gtt/mL10 h? gtt/min

15방울/mL 세트로 1000 mL를 10시간 동안 주입합니다. 점적 속도 R를 분당 방울 수로 구하세요.

1000 mL10 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.정맥 수액 속도어려움
600 mL60 gtt/mL25 gtt/mint = ? h

수액이 60방울/mL 세트로 25방울/분 속도로 떨어지고 있습니다. 백에 600 mL가 남아 있습니다. 몇 시간 t 후에 비게 될까요?

25 gtt/min60 gtt/mL600 mL
t = h
31.수액 요법과 수분 균형보통
섭취량배설량8시간 근무조우유100 mL주스100 mL얼음 조각120 mL정맥 수액125 mL/h × 8 h정맥 항생제2 × 100 mL소변150 mL소변175 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 8시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 환자의 체중은 52 kg입니다. 평균 소변량 U을(를) mL/kg/h 단위로 구하세요. 소수 둘째 자리까지 반올림하세요.

52 kg8 h소변: 150 mL소변: 175 mL
U = mL/kg/h
32.수액 요법과 수분 균형어려움
1000 mL50 mL/h시작 09:0010:00: ? mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 1000 mL 백을 09:00에 시작해 펌프로 50 mL/h로 주입하고 있습니다. 10:00에 백에 남은 양은 몇 mL V인가요?

1000 mL50 mL/h09:00 → 10:00
V = mL
33.임상 사정 점수보통
E3 / 4+V3 / 5+M? / 6GCS 9?

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 연습용 차트에 GCS 9, E3, V3가 기록되어 있습니다. 기록된 운동 점수 M은(는) 얼마이며 어떤 반응을 나타냅니까? 숫자를 답하세요.

GCS 9E3V3
M =
34.임상 사정 점수어려움
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96공기 / O₂O₂공기SBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35.035.1–36.036.1–38.038.1–39.0≥39.1낮음낮음–중간중간높음

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 다음 관찰 소견에 NEWS2 도표(SpO₂ 척도 1)를 사용하세요: 호흡수 18/min, SpO₂ 99% 실내 공기 호흡 중, 혈압 106/64 mmHg, 맥박 88/min, 명료함, 체온 37.3 °C. 환자는 어느 임상 위험군에 속합니까? 클릭하세요.

RR 18SpO₂ 99%공기SBP 106HR 88AT 37.3 °C
  1. 1낮음
  2. 2낮음–중간
  3. 3중간
  4. 4높음

3용액

1.기본간호학

답: B · Stop the infusion and remove the cannula

이것이 답인 이유

These are signs of infiltration. The infusion is stopped, the cannula removed, the limb elevated and the event documented. A new cannula is sited elsewhere if still needed.

답

B · Stop the infusion and remove the cannula
2.기본간호학

답: C · "I'll take the gown off at home after I leave the hospital."

이것이 답인 이유

PPE is removed in or at the door of the patient's room and disposed of there, followed by hand hygiene. Wearing it out of the room spreads the organism.

답

C · "I'll take the gown off at home after I leave the hospital."
3.감염 관리와 환자 안전

답: D · A patient with diabetic peripheral neuropathy

이것이 답인 이유

Reduced sensation, as in peripheral neuropathy, prevents a person from feeling heat damage. Patients with poor sensation, poor circulation or confusion need very close monitoring if heat is used at all.

답

D · A patient with diabetic peripheral neuropathy
4.감염 관리와 환자 안전

답: A · Notify the infection prevention team and place affected patients on contact precautions

이것이 답인 이유

Early reporting lets infection prevention organize testing, cohorting, closing of the ward if needed, cleaning with suitable agents and soap-and-water hand hygiene. Moving patients around can spread the outbreak.

답

A · Notify the infection prevention team and place affected patients on contact precautions
5.우선순위 설정과 위임

답: A · Apical pulse and blood pressure

이것이 답인 이유

Metoprolol can cause bradycardia and hypotension, so the nurse checks the apical pulse and blood pressure first. The dose is held and reported according to the prescribed parameters.

답

A · Apical pulse and blood pressure
6.우선순위 설정과 위임

답: C · Report it at once, as it may mean the brain is being compressed

이것이 답인 이유

A newly fixed, dilated pupil suggests pressure on the third cranial nerve from rising intracranial pressure or a bleed. It is a neurological emergency that needs immediate escalation.

답

C · Report it at once, as it may mean the brain is being compressed
7.임상간호학

답: D · 호중구감소성 패혈증으로 간주하고 긴급히 정맥 항생제 투여

이것이 답인 이유

호중구감소성 패혈증은 종양학적 응급 상황입니다. 검사 결과를 기다리지 않고 1시간 안에 광범위 정맥 항생제를 투여해야 합니다.

답

D · 호중구감소성 패혈증으로 간주하고 긴급히 정맥 항생제 투여
8.임상간호학

답: A · Intramuscular injection into the anterolateral thigh

이것이 답인 이유

IM adrenaline into the outer thigh is absorbed quickly and is the first-line route. IV adrenaline is reserved for experienced specialists with full monitoring because of the risk of arrhythmias.

답

A · Intramuscular injection into the anterolateral thigh
9.검사 수치와 전해질

답: C · A common stress response to surgery that is monitored

이것이 답인 이유

A mild leukocytosis is common after surgery because of tissue injury and the stress response. It is monitored along with temperature and wound assessment. A rising count after several days, or fever, suggests infection.확인 출처: WBC count · MedlinePlus (NIH) (2025)

답

C · A common stress response to surgery that is monitored
10.검사 수치와 전해질

답: A · 낮은 인산염으로 인한 호흡 근육 약화와 심부전

이것이 답인 이유

영양 공급을 다시 시작하면 인슐린이 인산염을 세포 안으로 보내 혈청 인산염이 급격히 떨어질 수 있습니다(재급식 증후군). 심한 저인산혈증은 횡격막과 심장을 약하게 합니다. 인산염을 보충하고 영양 공급은 천천히 늘립니다.확인 출처: Refeeding Syndrome · StatPearls (NCBI Bookshelf)

답

A · 낮은 인산염으로 인한 호흡 근육 약화와 심부전
11.약리학

답: D · Do not stop the drug suddenly, as this can trigger severe seizures

이것이 답인 이유

Abrupt withdrawal of antiepileptic drugs can cause rebound seizures and even status epilepticus. Any change is made gradually under medical supervision.

답

D · Do not stop the drug suddenly, as this can trigger severe seizures
12.약리학

답: C · They are linked to a higher risk of stroke and death

이것이 답인 이유

In older people with dementia, antipsychotics increase the risk of stroke and death. Non-drug approaches are tried first, and antipsychotics are used at low doses for short periods if needed.

답

C · They are linked to a higher risk of stroke and death
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: D · Sit down for tasks such as washing and dressing, and pace activities

이것이 답인 이유

Planning and pacing, sitting for tasks, keeping frequently used items within reach and breathing out during effort reduce breathlessness. Complete inactivity worsens deconditioning, so activity is encouraged within limits.

답

D · Sit down for tasks such as washing and dressing, and pace activities
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: D · A parapneumonic effusion or empyema

이것이 답인 이유

Persistent fever and signs of pleural fluid suggest a parapneumonic effusion, which may become infected (empyema). Ultrasound and diagnostic pleural aspiration are needed, and an infected collection usually needs a chest drain in addition to antibiotics.

답

D · A parapneumonic effusion or empyema
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: A · 좌측 무시(neglect)

이것이 답인 이유

우반구 뇌졸중은 흔히 공간과 몸의 왼쪽을 무시하게 합니다. 간호사는 환자에게 왼쪽을 살펴보도록 일깨워야 할 수 있으며, 환경은 안전하게 정돈해야 합니다. 실어증은 좌반구 손상의 전형적인 증상입니다.

답

A · 좌측 무시(neglect)
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: D · IV hydrocortisone straight away, plus IV fluids

이것이 답인 이유

An adrenal crisis is life-threatening. IV or IM hydrocortisone is given immediately, without waiting for tests, together with IV saline and checks of glucose and electrolytes. Vomiting prevents tablets from being absorbed.

답

D · IV hydrocortisone straight away, plus IV fluids
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: D · Damage to the heart muscle

이것이 답인 이유

Anthracyclines can cause cumulative, dose-related cardiomyopathy and heart failure. Cardiac function is checked before and during treatment, and a lifetime dose limit is applied.

답

D · Damage to the heart muscle
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: D · 에너지와 단백질이 높은 조기 장관 영양

이것이 답인 이유

큰 화상은 근육 소실을 동반한 장기간의 과대사, 이화 상태를 일으킵니다. 높은 에너지와 단백질, 그리고 미량 영양소를 포함한 조기(흔히 24시간 이내) 장관 영양은 상처 치유와 면역을 돕고 장 장벽을 보호하는 데 도움이 됩니다. 체중과 섭취량을 감시합니다.

답

D · 에너지와 단백질이 높은 조기 장관 영양
19.모성간호학

답: A · They have a large surface area and little fat

이것이 답인 이유

Newborns have a large surface area relative to body mass, little subcutaneous fat and thin skin with blood vessels near the surface. They rely on brown fat and cannot shiver effectively.

답

A · They have a large surface area and little fat
20.모성간호학

답: D · Give fast-acting glucose by mouth and recheck

이것이 답인 이유

An alert patient with hypoglycaemia is given fast-acting oral carbohydrate, then glucose is rechecked after about 15 minutes and followed by a snack or meal. Treating the mother also protects the fetus.

답

D · Give fast-acting glucose by mouth and recheck
21.아동간호학

답: B · 달걀 알레르기만으로는 일반적으로 더 이상 인플루엔자 접종을 보류할 이유가 아니다

이것이 답인 이유

현재 많은 나라의 지침은 오브알부민 함량이 매우 낮으므로 달걀 알레르기 아동도 일반적인 환경에서 인플루엔자 백신을 맞을 수 있다고 명시합니다. 개별 사례는 최신 국가 지침을 따르세요.

답

B · 달걀 알레르기만으로는 일반적으로 더 이상 인플루엔자 접종을 보류할 이유가 아니다
22.아동간호학

답: B · The mother's antibodies cross the placenta and protect the baby in the first weeks of life

이것이 답인 이유

Pertussis is most dangerous in young infants, who can develop apnoea and die. Antibodies from maternal vaccination pass across the placenta and protect the baby until their own vaccine course is completed; the baby still needs their routine doses.

답

B · The mother's antibodies cross the placenta and protect the baby in the first weeks of life
23.정신건강간호학

답: A · The member whose symptoms are seen as the family's problem

이것이 답인 이유

Family systems theory sees the family as a unit in which each member affects the others. The "identified patient" carries the symptoms, but the therapy looks at patterns in the whole family.

답

A · The member whose symptoms are seen as the family's problem
24.정신건강간호학

답: A · Calmly cover her and guide her to her room or a quiet area

이것이 답인 이유

Disinhibition in mania can lead to embarrassment and exploitation. The nurse protects her privacy and dignity quietly and moves her to a less stimulating environment.

답

A · Calmly cover her and guide her to her room or a quiet area
25.간호 수학과 단위 환산

답: 10:35 PM

24시간제: 오후 1시부터는 시각에 12를 더합니다(오후 3:45 = 15:45). 자정부터 오전 12:59는 00:00–00:59이고, 오후 12:00–12:59는 그대로 12:00–12:59입니다. 되돌릴 때는 13–23시에서 12를 빼고 오후를 붙이며, 00시는 오전 12시가 됩니다. 자정을 넘는 시간은 두 부분으로 세세요. 24:00(00:00)까지, 그리고 00:00부터.

시를 환산하세요

22 − 12 = 10 → PM

답

10:35 PM

답

10:35 PM
26.간호 수학과 단위 환산

답: t = 565 min

24시간제: 오후 1시부터는 시각에 12를 더합니다(오후 3:45 = 15:45). 자정부터 오전 12:59는 00:00–00:59이고, 오후 12:00–12:59는 그대로 12:00–12:59입니다. 되돌릴 때는 13–23시에서 12를 빼고 오후를 붙이며, 00시는 오전 12시가 됩니다. 자정을 넘는 시간은 두 부분으로 세세요. 24:00(00:00)까지, 그리고 00:00부터.

자정 전

22:40 → 24:00 = 80 min

자정 후

00:00 → 08:05 = 485 min

합계

t = 80 + 485 = 565 min

답

t = 565 min
27.투약 용량 계산

답: D = 540 mg

투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.

용량

30·18 = 540 mg

답

D = 540 mg
28.투약 용량 계산

답: V = 2.3 mL

투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.

체중에 따른 용량

5·18 = 90 mg

부피

V = (90/200)·5 = 2.25 ≈ 2.3 mL

답

V = 2.3 mL
29.정맥 수액 속도

답: R = 25 gtt/min

주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.

분 단위의 시간

10·60 = 600 min

점적 속도

R = 1000·15/600 = 25 gtt/min

답

R = 25 gtt/min
30.정맥 수액 속도

답: t = 24 h

주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.

속도(mL/h)

25·60/60 = 25 mL/h

남은 시간

t = 600/25 = 24 h

답

t = 24 h
31.수액 요법과 수분 균형

답: U = 0.78 mL/kg/h

섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

총소변량

150 + 175 = 325 mL

킬로그램당 시간당

U = 325/(52·8) = 0.7813 ≈ 0.78 mL/kg/h

답

U = 0.78 mL/kg/h
32.수액 요법과 수분 균형

답: V = 950 mL

주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

경과 시간

09:00 → 10:00 = 1 h

주입된 부피

50·1 = 50 mL

남은 부피

V = 1000 − 50 = 950 mL

답

V = 950 mL
33.임상 사정 점수

답: M = 3

글래스고 혼수 척도: 세 영역에서 가장 좋은 반응을 더합니다. 눈 뜨기 E: 4 자발적, 3 소리나 말에, 2 압박에, 1 없음. 언어 V: 5 지남력 있음, 4 혼돈, 3 부적절한 단어, 2 알아들을 수 없는 소리, 1 없음. 운동 M: 6 명령에 따름, 5 자극 부위 찾기, 4 정상 굴곡(회피), 3 비정상 굴곡, 2 신전, 1 없음. 총점은 3부터 15까지입니다. 두부 손상 후에는 보통 13–15를 경도, 9–12를 중등도, 3–8을 중증이라고 합니다.

운동 점수

M = 9 − 3 − 3 = 3
M3: 팔의 비정상 굴곡(제피질 자세)

답

M = 3
34.임상 사정 점수

답: 낮음

NEWS2(National Early Warning Score 2, 영국왕립의사협회 2017): 일곱 항목(호흡수, 척도 1의 SpO₂, 공기 또는 보충 산소, 수축기 혈압, 맥박, ACVPU 척도의 의식, 체온)을 도표로 각각 채점하여 합산합니다. 임상 위험: 0–4 낮음, 한 항목이 3점이면 낮음–중간, 5–6 중간, 7 이상 높음. 총점 5 이상은 긴급 대응이 필요합니다.

각 항목의 점수 매기기

RR 18/min → 0
SpO₂ 99% → 0
공기 호흡 중 → 0
SBP 106 mmHg → 1
HR 88/min → 0
명료함 (A) → 0
T 37.3 °C → 0

총점과 적색 점수

NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 1 + 0 + 0 + 0 = 1
3점인 항목이 없습니다.

위험군

낮음

답

낮음

이 자료는 독립적인 연습 자료입니다. ExamProblems는 이 시험을 주관하는 기관과 제휴하거나 그 기관의 승인을 받지 않았으며, 시험 이름은 내용을 설명하는 데에만 사용됩니다. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®은(는) the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN)의 상표이며, 이 기관은 ExamProblems와 제휴하지 않았고 이를 보증하거나 정확성을 책임지지 않습니다.

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