NCLEX-PN 스타일 연습 문제 (LPN/LVN): 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 34개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

감염 관리와 환자 안전

방법

  1. 모든 환자에게 표준주의부터 시작하세요: 손 위생, 예상되는 노출에 맞는 개인보호구, 안전한 날카로운 기구 관리.
  2. 전파 경로별 주의를 추가하세요: 접촉(가운, 장갑), 비말(수술용 마스크), 공기(N95, 음압실).
  3. 멸균 물품은 멸균 상태로 유지하세요: 의심되면 멸균이 아닙니다. 닦지 말고 교체하세요.
  4. 환경에서 해를 예방하세요: 낙상 예방 조치, 신체 억제는 마지막 수단, 화재에는 RACE와 PASS.
  5. 투약의 권리, 두 가지 환자 확인, 고위험 약물의 추가 안전장치를 확인하고, 오류와 아차사고를 보고하세요.

우선순위 설정과 위임

방법

  1. 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
  2. ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
  3. 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
  4. 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
  5. 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

검사 수치와 전해질

방법

  1. 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
  2. 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
  3. 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
  4. 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
  5. 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

내외과: 심혈관계와 호흡기계

방법

  1. 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
  2. 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
  3. 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
  4. 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
  5. 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.

내외과: 신경계, 내분비계, 신장

방법

  1. 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
  2. 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
  3. 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
  4. 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
  5. 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.

내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

방법

  1. 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
  2. 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
  3. 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
  4. 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
  5. 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.

모성간호학

방법

  1. 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
  2. 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
  3. 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
  4. 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.

아동간호학

방법

  1. 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
  2. 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
  3. 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
  4. 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.

정신건강간호학

방법

  1. 즉각적인 위험이 있는지 판단하세요: 자살, 폭력, 약물 응급 상황, 신체 질환.
  2. 안전을 먼저 조치하세요: 관찰하고, 수단을 제거하고, 진정시키고, 해로운 약물을 중단하고, 도움을 요청합니다.
  3. 치료적 반응을 선택하세요: 감정을 인정하고, 현실을 제시하고, 거짓 안심과 "왜" 질문은 피합니다.
  4. 권리를 존중하세요: 가장 덜 제한적인 방법, 동의, 그리고 한계가 있는 비밀 보장.

간호 수학과 단위 환산

미터법 단계
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
무게와 길이
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
가정용 계량
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
온도
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24시간제
오후 1–11시: 12를 더함; 오전 12시 = 00:xx; 오후 12시 = 12:xx
투여 속도
mcg/min × 60/1000 = mg/h
검사 환산 계수
포도당 1 mmol/L = 18 mg/dL; 크레아티닌 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

방법

  1. 주어진 양을 단위와 함께 쓰고, 원하는 단위도 쓰세요.
  2. 환산값을 고르세요: kg, g, mg, mcg 사이 또는 L와 mL 사이는 1000, 1 kg = 2.2 lb, 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. 원하지 않는 단위가 약분되도록 분수로 쓰세요. 속도에서는 바뀌는 단위마다 분수 하나씩을 사용하세요.
  4. 방향을 확인하세요: 더 작은 단위는 더 큰 숫자를 줍니다.
  5. 최종 답만 문제가 정한 정밀도로 반올림하세요.

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량
부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량
투여량 = mg/kg × 체중
정제
개수 = 투여량 / 정제 함량
단위
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

  1. 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
  2. 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
  3. 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
  4. 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

정맥 수액 속도

펌프 속도
mL/h = volume (mL)/time (h)
점적 속도
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
주입 시간
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

방법

  1. 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
  2. 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
  3. 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
  4. 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.

수액 요법과 수분 균형

시간당 홀리데이–시가 공식
4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
1일 홀리데이–시가 공식
같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
수분 균형
섭취량 − 배설량
얼음 조각
부피의 절반으로 계산
소변량
mL/kg/h = mL / (kg × h)
주입 시간
시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
주입된 부피
mL = 속도 × 시간

임상 사정 점수

글래스고 혼수 척도
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5개 징후 × 0–2 = 0–10; 7–10 안심할 수 있음, 4–6 중등도 이상, 0–3 낮음
Braden 척도
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 위험군
Morse 낙상 척도
낙상 25, 진단 15, 보조 15/30, 정맥 20, 걸음걸이 10/20, 정신 상태 15
NEWS2 위험
0–4 낮음; 단독 3점 낮음–중간; 5–6 중간; ≥ 7 높음
평균 동맥압
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
맥압과 쇼크 지수
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
체질량지수
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

방법

  1. 문제가 사용하는 점수표와 그 범위를 찾으세요(GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. 설명을 수준에 맞추어 모든 항목을 따로따로 채점하세요.
  3. 항목 점수를 더하고 총점이 범위 안에 있는지 확인하세요.
  4. 기준점을 적용하세요. NEWS2에서는 단독으로 3점인 항목이 있는지도 확인하세요.
  5. 파생 값에는 MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, BMI = kg/m²를 사용하세요.

2연습 문제

1.기본간호학보통

A patient starts regular morphine. What is usually prescribed alongside it to prevent a common side effect?

  1. AA diuretic
  2. BA laxative
  3. CAn antibiotic
  4. DAn antihistamine
2.기본간호학어려움

네 명의 환자가 동시에 여러분을 필요로 합니다. 누구를 가장 먼저 보아야 하나요?

  1. A시끄럽고 높은 음조의 호흡(그렁거림, stridor)이 생긴 환자
  2. B퇴원 시간을 묻는 환자
  3. C정기 경구약을 먹을 시간인 환자
  4. D20분 전에 경구 진통제를 받은 통증 6/10의 환자
3.감염 관리와 환자 안전보통

How should the urethral meatus be cared for in a patient with an indwelling urinary catheter?

  1. AWith daily bladder irrigation using an antibiotic solution through the catheter
  2. BWith antiseptic cream applied to the meatus every shift
  3. CWith routine hygiene, using soap and water during daily washing
  4. DBy sliding the catheter in and out a little to clean it
4.감염 관리와 환자 안전어려움

야간 근무 간호사가 “오늘 밤 적은 인원으로 버티려면” 차분하지만 배회하는 환자를 억제하자고 제안합니다. 올바른 대응은?

  1. A억제는 절대 직원의 편의를 위한 것이 아니며, 순회나 보조 관찰자를 활용한다
  2. B가족이 먼저 서면으로 동의하면 억제해도 된다
  3. C아침에 풀어 준다면 억제해도 된다
  4. D야간에 인력이 적을 때는 억제해도 된다
5.우선순위 설정과 위임보통

Which telephone call should a clinic nurse return first?

  1. AA parent of a 5-year-old with a runny nose for two days
  2. BA parent of a 6-week-old with a temperature of 38.3 °C
  3. CAn adult who wants to move a routine blood test appointment
  4. DAn adult asking for a repeat prescription for a statin
6.우선순위 설정과 위임어려움

On a cardiac step-down unit, which patient should the nurse assess first?

  1. AAtrial fibrillation on warfarin with an INR of 2.6 this morning
  2. BSix hours after a coronary stent, new chest pain with ST elevation on the monitor
  3. CHeart failure, weight up 0.5 kg since yesterday, no breathlessness at rest
  4. DDay 2 after a pacemaker insertion, asking when the wound dressing will be changed
7.임상간호학보통

미분획 헤파린을 역전시키는 데 쓰는 약은?

  1. A플루마제닐
  2. B비타민 K(피토메나디온)
  3. C프로타민 황산염
  4. D날록손
8.임상간호학어려움

A patient has a high fever with rigors, jaundice and right upper quadrant pain. Which condition is most likely?

  1. AAcute appendicitis
  2. BAscending cholangitis
  3. CGastro-oesophageal reflux disease
  4. DSimple biliary colic
9.검사 수치와 전해질보통

How does the nurse start a 24-hour urine collection at 08:00?

  1. AHave the patient void and discard that urine, then save all urine until 08:00 the next day
  2. BSave three samples spread across the day and discard all of the urine passed at night
  3. CCollect only the first urine passed on waking, and repeat this the next morning
  4. DSave the 08:00 urine as the first sample, then collect until 08:00 the next day
10.검사 수치와 전해질어려움

A patient receiving chemotherapy has a white cell count of 1.8 × 10³/µL with 20% neutrophils and 5% bands. What is the absolute neutrophil count (ANC)?

  1. A4,500/µL
  2. B360/µL
  3. C450/µL
  4. D1,800/µL
11.약리학보통

A patient with a peanut allergy is taught to use an adrenaline auto-injector. Which statement is correct?

  1. AThere is no need to see a doctor if the swelling goes down
  2. BCall emergency services after using it, even if symptoms improve
  3. CUse it only if the antihistamine has not worked after an hour
  4. DKeep it at home so it is not lost
12.약리학어려움

A patient on warfarin also takes ginkgo and high-dose garlic supplements and is having minor surgery next week. What should the nurse do?

  1. ATell the surgical team, as the supplements can increase bleeding
  2. BAdvise stopping warfarin without telling anyone
  3. CIgnore the supplements, as natural products are safe with warfarin
  4. DAdvise taking extra supplements to improve healing
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통

A patient with COPD uses an inhaled corticosteroid combination inhaler. Which risk should the nurse be aware of?

  1. AHearing loss after every dose
  2. BAn increased risk of pneumonia
  3. CA sharp drop in potassium after each dose
  4. DAn increased risk of high blood pressure crises
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움

A patient with both COPD and heart disease is more breathless, with bilateral basal crackles, raised JVP, ankle swelling and a markedly raised NT-proBNP. Which problem is most likely driving this episode?

  1. AA primary spontaneous pneumothorax
  2. BAn asthma attack
  3. CHyperventilation from anxiety
  4. DDecompensated heart failure
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통

Why can a patient with an insulin pump develop DKA within hours if the pump stops working?

  1. AThe body becomes allergic to insulin when the pump stops
  2. BThe pump gives only rapid-acting insulin, so there is no long-acting reserve
  3. CThe battery in the pump releases chemicals into the blood
  4. DThe pump gives long-acting insulin, which builds up and stops working all at once
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움

A patient with trigeminal neuralgia has lost weight and has poor oral hygiene. Which plan is most appropriate?

  1. AEncourage hard, crunchy foods to strengthen the jaw muscles
  2. BOffer soft, lukewarm food and advise chewing on the unaffected side
  3. CTell the patient to stop brushing their teeth completely
  4. DAdvise very hot drinks to relax the facial nerves
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통

전신마취 후 환자가 회복실에 도착했을 때 첫 번째 우선순위는?

  1. A기도와 호흡
  2. B약물 병력
  3. C물 한 잔
  4. D상처 드레싱과 배액관
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움

On the ward after surgery, a patient has a red, blistered area of skin under where the diathermy plate was. What should the nurse do?

  1. AIgnore it because skin changes after surgery are normal and expected to fade
  2. BTreat it as a possible burn, report it and complete an incident form
  3. CWash it with alcohol and leave it uncovered
  4. DApply a hot water bottle to improve the circulation
19.모성간호학보통

A woman at 37 weeks is GBS-positive. When should she receive antibiotics?

  1. AOnly to the baby after birth
  2. BIntravenously during labour
  3. CNot at all, because GBS is normal flora
  4. DOrally at 37 weeks only
20.모성간호학어려움

Why does the foramen ovale close soon after birth?

  1. ALeft atrial pressure rises above right atrial pressure
  2. BThe umbilical vein carries more blood to the heart
  3. CProstaglandin levels rise in the newborn's blood
  4. DBlood flow to the lungs decreases after birth
21.아동간호학보통

A 15-year-old seems very low in mood. Is it safe for the nurse to ask directly about suicidal thoughts?

  1. ANo; only a psychiatrist is allowed to ask this question
  2. BYes; asking directly does not increase the risk and helps find those who need help
  3. COnly if the parents give written permission first
  4. DNo; asking about suicide may put the idea into the young person's head and raise the risk
22.아동간호학어려움

A 4-year-old has had pallor, tiredness, bruising, bone pain and fevers for 3 weeks. What is the most important next step?

  1. AAn urgent full blood count to look for leukaemia
  2. BIron supplements for 3 months, then review
  3. CReassurance that these are growing pains that will pass with time
  4. DA course of antibiotics for a viral infection
23.정신건강간호학보통

A man with an intellectual disability is becoming irritable. Staff say it is "just his learning disability". What is this an example of?

  1. APositive reinforcement
  2. BDiagnostic overshadowing
  3. CSplitting by the patient
  4. DTransference
24.정신건강간호학어려움

공황장애가 알려진 환자가 흉통과 호흡곤란을 호소합니다. 간호사가 가장 먼저 해야 할 행동은 무엇인가요?

  1. A또 다른 공황 발작일 뿐이라고 말한다
  2. B공황이라고 단정하기 전에 활력징후를 포함해 신체적으로 사정하고 정책에 따라 심전도를 시행한다
  3. C인지 재구성에 대해 강의한다
  4. D종이봉투에 천천히 숨 쉬게 하고 공황장애에서는 늘 그렇듯 가라앉을 때까지 혼자 둔다
25.간호 수학과 단위 환산보통
0.36394 mL? mL반올림 자리 0.01 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 소량 주사의 용량 계산 결과가 0.36394 mL입니다. 이 연습 문제의 규칙은 1 mL 미만의 부피는 mL의 소수 둘째 자리까지 반올림합니다입니다. 기록할 값 x은(는) 얼마입니까?

0.36394 mL
x = mL
26.간호 수학과 단위 환산어려움
¾ 컵? mL1½ tbsp? mL3 tsp? mLΣ = ? mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 근무 시간 동안 환자가 ¾ 컵 / 차, 1½ tbsp / 액상 보충제, 3 tsp / 기침 시럽을(를) 섭취합니다. 주어진 환산값을 사용하여 mL 단위의 총 경구 섭취량 V을(를) 구하세요.

1 컵 = 8 fl oz = 240 mL1 tbsp = 15 mL1 tsp = 5 mL
V = mL
27.투약 용량 계산보통
45 kg15 mg/kg/일3× 하루D = ? mg

환자의 체중은 45 kg입니다. 처방 용량은 하루 15 mg/kg이며 3회로 나누어 투여합니다. 1회에 몇 mg D을 투여하나요?

45 kg15 mg/kg/일3× 하루
D = mg
28.투약 용량 계산어려움
33 kg106 cmBSA = √(h·w/3600)250 mg/m²D = ? mg

환자의 키는 106 cm, 몸무게는 33 kg입니다. 처방은 250 mg/m²입니다. 모스텔러 공식 BSA = √(키(cm) × 몸무게(kg)/3600)를 써서 용량 D을 mg으로 구하세요.

106 cm33 kg250 mg/m²
D = mg
29.정맥 수액 속도보통
1000 mL20 gtt/mL6 h? gtt/min

20방울/mL 세트로 1000 mL를 6시간 동안 주입합니다. 점적 속도 R를 분당 방울 수로 구하세요. 가장 가까운 정수로 반올림하세요.

1000 mL6 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.정맥 수액 속도어려움
200 mg100 mL15 gtt/mL40 mg/h? gtt/min

약물 200 mg을 100 mL에 희석해 15 gtt/mL 세트로 자연 낙하 투여합니다. 처방은 시간당 40 mg입니다. 분당 방울 수로 점적 속도 R을 구하세요.

200 mg/100 mL40 mg/h15 gtt/mL
R = gtt/min
31.수액 요법과 수분 균형보통
섭취량배설량12시간 근무조주스120 mL차200 mL얼음 조각100 mL정맥 수액75 mL/h × 12 h정맥 항생제1 × 50 mL소변325 mL소변225 mL소변425 mL상처 배액70 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 12시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 정맥 주입은 근무조 내내 표시된 속도로 들어갔습니다. 총섭취량 I을(를) mL 단위로 구하세요. 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산하세요.

주스: 120 mL차: 200 mL얼음 조각: 100 mL정맥 수액: 75 mL/h × 12 h정맥 항생제: 1 × 50 mL
I = mL
32.수액 요법과 수분 균형어려움
1000 mL550 mL 주입됨120 mL/h19:30t = ? h

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 1000 mL 백이 펌프로 120 mL/h로 들어가고 있습니다. 19:30에 이미 550 mL가 주입되었습니다. 백이 비기까지 몇 시간 t이(가) 남았나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

1000 mL550 mL 주입됨120 mL/h
t = h
33.임상 사정 점수보통
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 연습용 환자를 Braden 척도로 평가했습니다: 감각 인지: 완전히 제한됨; 습기: 거의 젖지 않음; 활동: 가끔 걸음; 이동성: 제한 없음; 영양: 적절함; 마찰과 전단력: 뚜렷한 문제 없음. Braden 총점 B을(를) 구하세요.

6–23
B =
34.임상 사정 점수어려움
109?SBPDBPmmHgMAP = 65

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 팀은 평균 동맥압 65 mmHg 이상을 목표로 합니다. 환자의 수축기 혈압은 109 mmHg입니다. MAP = (SBP + 2·DBP)/3을 사용할 때, MAP 65 mmHg를 유지하는 가장 낮은 이완기 혈압 DBP은(는) 얼마입니까?

MAP 65 mmHgSBP 109 mmHg
DBP = mmHg

3용액

1.기본간호학

답: B · A laxative

이것이 답인 이유

Because opioid-induced constipation is so common, a regular laxative is usually prescribed with regular opioids, and bowel movements are monitored.

답

B · A laxative
2.기본간호학

답: A · 시끄럽고 높은 음조의 호흡(그렁거림, stridor)이 생긴 환자

이것이 답인 이유

그렁거림은 상기도가 부분적으로 막혔다는 신호이며, 빠르게 생명을 위협하는 상태가 될 수 있습니다. 기도 문제는 호흡, 순환, 다른 요구보다 우선합니다.

답

A · 시끄럽고 높은 음조의 호흡(그렁거림, stridor)이 생긴 환자
3.감염 관리와 환자 안전

답: C · With routine hygiene, using soap and water during daily washing

이것이 답인 이유

Routine perineal hygiene with soap and water is recommended. Antiseptic creams and routine irrigation do not reduce infection, and moving the catheter in and out carries organisms into the bladder.

답

C · With routine hygiene, using soap and water during daily washing
4.감염 관리와 환자 안전

답: A · 억제는 절대 직원의 편의를 위한 것이 아니며, 순회나 보조 관찰자를 활용한다

이것이 답인 이유

억제는 덜 제한적인 방법이 실패했을 때 환자나 타인을 즉각적인 위해로부터 보호하기 위해서만 허용되며, 편의나 징계를 위해서는 절대 안 됩니다. 순회, 침대 알람, 보조 관찰자, 안정된 환경이 대안입니다.

답

A · 억제는 절대 직원의 편의를 위한 것이 아니며, 순회나 보조 관찰자를 활용한다
5.우선순위 설정과 위임

답: B · A parent of a 6-week-old with a temperature of 38.3 °C

이것이 답인 이유

A fever in an infant under about 3 months old needs urgent assessment, because serious bacterial infection is more likely and signs can be subtle. The other calls are routine.

답

B · A parent of a 6-week-old with a temperature of 38.3 °C
6.우선순위 설정과 위임

답: B · Six hours after a coronary stent, new chest pain with ST elevation on the monitor

이것이 답인 이유

New chest pain with ST elevation after a stent suggests the stent may have blocked, causing an acute myocardial infarction. This is an emergency; the other findings are within target or routine.

답

B · Six hours after a coronary stent, new chest pain with ST elevation on the monitor
7.임상간호학

답: C · 프로타민 황산염

이것이 답인 이유

프로타민은 헤파린에 결합하여 이를 중화합니다. 비타민 K는 와파린에 사용합니다.

답

C · 프로타민 황산염
8.임상간호학

답: B · Ascending cholangitis

이것이 답인 이유

Fever, jaundice and right upper quadrant pain (Charcot's triad) suggest infection of an obstructed bile duct. It can rapidly cause sepsis and needs antibiotics and biliary drainage.

답

B · Ascending cholangitis
9.검사 수치와 전해질

답: A · Have the patient void and discard that urine, then save all urine until 08:00 the next day

이것이 답인 이유

The collection starts with an empty bladder, so the first void is discarded and the time recorded. All urine for the next 24 hours is saved, including a final void at the end time. If urine is discarded by mistake, the collection usually has to restart.

답

A · Have the patient void and discard that urine, then save all urine until 08:00 the next day
10.검사 수치와 전해질

답: C · 450/µL

이것이 답인 이유

ANC = 1,800 × (0.20 + 0.05) = 450/µL. A value below 500/µL is severe neutropenia with a high risk of serious infection, so neutropenic precautions and early reporting of fever are essential.

답

C · 450/µL
11.약리학

답: B · Call emergency services after using it, even if symptoms improve

이것이 답인 이유

Anaphylaxis can recur after the adrenaline wears off (a biphasic reaction). The person always calls for help after using it, carries two auto-injectors and uses adrenaline early.

답

B · Call emergency services after using it, even if symptoms improve
12.약리학

답: A · Tell the surgical team, as the supplements can increase bleeding

이것이 답인 이유

Ginkgo and garlic may impair platelet function and add to warfarin's bleeding risk. The team needs a full list of supplements so it can plan, and the patient should not change warfarin without advice.

답

A · Tell the surgical team, as the supplements can increase bleeding
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: B · An increased risk of pneumonia

이것이 답인 이유

In COPD, inhaled corticosteroids increase the risk of pneumonia. They are used where there are frequent exacerbations or features of asthma, and their benefit is weighed against this risk. Signs of pneumonia should be reported promptly.

답

B · An increased risk of pneumonia
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: D · Decompensated heart failure

이것이 답인 이유

Basal crackles, raised JVP, oedema and a high natriuretic peptide point to heart failure rather than a COPD exacerbation alone. Distinguishing them matters, because treatment (diuretics and HF drugs versus bronchodilators and steroids) is different. Both may occur together.

답

D · Decompensated heart failure
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: B · The pump gives only rapid-acting insulin, so there is no long-acting reserve

이것이 답인 이유

Insulin pumps deliver a continuous flow of rapid-acting insulin. If delivery stops, there is no depot of long-acting insulin, so ketones can rise within a few hours. Patients carry pens or syringes as a backup.

답

B · The pump gives only rapid-acting insulin, so there is no long-acting reserve
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: B · Offer soft, lukewarm food and advise chewing on the unaffected side

이것이 답인 이유

Patients may avoid eating and brushing their teeth because these trigger attacks. Soft, lukewarm food, chewing on the unaffected side, gentle oral care and effective drug treatment help maintain nutrition and hygiene.

답

B · Offer soft, lukewarm food and advise chewing on the unaffected side
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: A · 기도와 호흡

이것이 답인 이유

회복실에서는 잔여 마취제, 아편유사제, 근이완제가 기도 폐쇄와 호흡 억제를 일으킬 수 있습니다. 기도와 호흡을 먼저 사정하고, 이어서 순환, 의식, 통증, 체온, 상처를 평가합니다.

답

A · 기도와 호흡
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: B · Treat it as a possible burn, report it and complete an incident form

이것이 답인 이유

A blister under the return electrode suggests a diathermy burn. The nurse assesses and dresses it, informs the team, and reports it as an incident so that the cause can be investigated.

답

B · Treat it as a possible burn, report it and complete an incident form
19.모성간호학

답: B · Intravenously during labour

이것이 답인 이유

Oral antibiotics before labour do not prevent recolonisation. IV antibiotics in labour, given ideally at least 4 hours before birth, greatly reduce early-onset GBS disease in the newborn.

답

B · Intravenously during labour
20.모성간호학

답: A · Left atrial pressure rises above right atrial pressure

이것이 답인 이유

With the first breaths, pulmonary resistance falls and more blood returns to the left atrium, while cord clamping lowers right-sided pressure. The higher left atrial pressure pushes the flap of the foramen ovale shut.

답

A · Left atrial pressure rises above right atrial pressure
21.아동간호학

답: B · Yes; asking directly does not increase the risk and helps find those who need help

이것이 답인 이유

Asking clearly and calmly about suicidal thoughts does not increase risk and often brings relief. It allows the nurse to assess risk, keep the young person safe and refer for mental health support.

답

B · Yes; asking directly does not increase the risk and helps find those who need help
22.아동간호학

답: A · An urgent full blood count to look for leukaemia

이것이 답인 이유

Pallor (low red cells), bruising (low platelets), infections or fever (abnormal white cells) and bone pain from marrow expansion together suggest leukaemia. An urgent full blood count and blood film are needed.

답

A · An urgent full blood count to look for leukaemia
23.정신건강간호학

답: B · Diagnostic overshadowing

이것이 답인 이유

Diagnostic overshadowing happens when new symptoms are attributed to a known disability or mental illness, so a physical or other cause is missed. It contributes to poorer health outcomes.

답

B · Diagnostic overshadowing
24.정신건강간호학

답: B · 공황이라고 단정하기 전에 활력징후를 포함해 신체적으로 사정하고 정책에 따라 심전도를 시행한다

이것이 답인 이유

심근경색이나 폐색전증 같은 신체적 원인을 먼저 배제해야 합니다. 증상을 정신과적인 것으로 단정하는 "진단적 가림 현상(diagnostic overshadowing)"은 흔하고 위험한 오류입니다.

답

B · 공황이라고 단정하기 전에 활력징후를 포함해 신체적으로 사정하고 정책에 따라 심전도를 시행한다
25.간호 수학과 단위 환산

답: x = 0.36 mL

반올림: 반올림하는 자리 바로 다음 숫자를 보세요. 5 이상이면 올리고 4 이하이면 그 숫자를 그대로 둡니다. 중간 단계가 아니라 최종 답만 반올림하세요. 전형적인 시험 규칙: 1 mL 이상의 부피는 소수 첫째 자리까지, 1 mL 미만의 부피는 소수 둘째 자리까지, 점적 속도는 정수 방울로, 체중은 소수 첫째 자리까지. 항상 문제가 명시한 규칙을 따르세요.

소수 둘째 자리 자리의 숫자

0.36394 → 6

바로 다음 숫자만 결정한다

0.36394 → 3
3은(는) 4 이하이므로 6은(는) 그대로입니다.
그 뒤의 숫자(94)는 무시합니다: 반올림은 한 번만, 단계적으로 하지 않습니다.

반올림합니다

x = 0.36 mL

답

x = 0.36 mL
26.간호 수학과 단위 환산

답: V = 217.5 mL

가정용 계량과 체중: 간호 시험에서는 반올림한 환산값을 사용합니다: 1 티스푼(tsp) = 5 mL, 1 테이블스푼(tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 액량 온스(fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, 1 컵 = 8 fl oz = 240 mL. 체중은 1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 길이는 1 인치 = 2.54 cm입니다. 원하지 않는 단위가 약분되도록 환산식을 세우세요.

mL로 나타낸 각 항목

¾ 컵 = 0.75·240 = 180 mL
1½ tbsp = 1.5·15 = 22.5 mL
3 tsp = 3·5 = 15 mL

더하기

V = 180 + 22.5 + 15 = 217.5 mL

답

V = 217.5 mL
27.투약 용량 계산

답: D = 225 mg

투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.

하루 총량

15·45 = 675 mg

1회 용량

D = 675/3 = 225 mg

답

D = 225 mg
28.투약 용량 계산

답: D = 246.4 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

체표면적

BSA = √(106·33/3600) = √0.9717 = 0.9857 m²

용량

D = 250·0.9857 = 246.4 mg

답

D = 246.4 mg
29.정맥 수액 속도

답: R = 56 gtt/min

주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.

분 단위의 시간

6·60 = 360 min

점적 속도

R = 1000·20/360 = 55.56 ≈ 56 gtt/min

답

R = 56 gtt/min

침상에서는 가장 가까운 정수 방울로 맞춥니다: 56방울/분.

30.정맥 수액 속도

답: R = 5 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

농도

200/100 = 2 mg/mL

시간당 부피

40/2 = 20 mL/h

점적 속도

R = 20·15/60 = 5 gtt/min

답

R = 5 gtt/min
31.수액 요법과 수분 균형

답: I = 1320 mL

섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

섭취량 합산

경구: 120 + 200 = 320 mL
얼음 조각: 100/2 = 50 mL
정맥 수액: 75·12 = 900 mL
정맥 항생제: 1·50 = 50 mL
I = 1320 mL

답

I = 1320 mL
32.수액 요법과 수분 균형

답: t = 3.8 h

주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

남은 부피

1000 − 550 = 450 mL

시간

t = 450/120 = 3.75 ≈ 3.8 h

답

t = 3.8 h

약 3 h 45 min이므로 백은 약 23:15에 다 들어갑니다.

33.임상 사정 점수

답: B = 18

Braden 척도: 욕창 위험을 평가하는 여섯 하위 척도입니다. 감각 인지, 습기, 활동, 이동성, 영양은 가장 나쁜 수준(1)부터 문제 없음(4)까지 1–4점으로 채점하고, 마찰과 전단력은 1–3점으로 채점합니다. 총점은 6부터 23까지이며 총점이 낮을수록 위험이 높습니다. 흔한 구간: 19–23 위험 없음, 15–18 경도 위험, 13–14 중등도 위험, 10–12 높은 위험, 9 이하 매우 높은 위험.

각 하위 척도의 점수 매기기

감각 인지: 완전히 제한됨 → 1
습기: 거의 젖지 않음 → 4
활동: 가끔 걸음 → 3
이동성: 제한 없음 → 4
영양: 적절함 → 3
마찰과 전단력: 뚜렷한 문제 없음 → 3

더하기

Braden 총점 = 1 + 4 + 3 + 4 + 3 + 3 = 18

답

B = 18
34.임상 사정 점수

답: DBP = 43 mmHg

혈압 수치: 맥압 PP = SBP − DBP. 평균 동맥압 MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3이며, 정상 심박수에서 심장이 한 박동의 약 3분의 2를 이완기로 보낸다는 데 근거한 추정값입니다(심박수가 빠르면 정확도가 떨어짐). 장기 관류를 위해 MAP 약 65 mmHg 이상을 흔히 목표로 합니다. 쇼크 지수 SI = 심박수/SBP는 보통 약 0.5–0.7이며, 약 1을 넘으면 쇼크의 경고 신호입니다.

식 변형

DBP = (3·MAP − SBP)/2

대입하기

DBP = (3·65 − 109)/2 = 86/2 = 43 mmHg

답

DBP = 43 mmHg

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