NCLEX-PN 스타일 연습 문제 (LPN/LVN): 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 34개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

감염 관리와 환자 안전

방법

  1. 모든 환자에게 표준주의부터 시작하세요: 손 위생, 예상되는 노출에 맞는 개인보호구, 안전한 날카로운 기구 관리.
  2. 전파 경로별 주의를 추가하세요: 접촉(가운, 장갑), 비말(수술용 마스크), 공기(N95, 음압실).
  3. 멸균 물품은 멸균 상태로 유지하세요: 의심되면 멸균이 아닙니다. 닦지 말고 교체하세요.
  4. 환경에서 해를 예방하세요: 낙상 예방 조치, 신체 억제는 마지막 수단, 화재에는 RACE와 PASS.
  5. 투약의 권리, 두 가지 환자 확인, 고위험 약물의 추가 안전장치를 확인하고, 오류와 아차사고를 보고하세요.

우선순위 설정과 위임

방법

  1. 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
  2. ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
  3. 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
  4. 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
  5. 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

검사 수치와 전해질

방법

  1. 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
  2. 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
  3. 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
  4. 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
  5. 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

내외과: 심혈관계와 호흡기계

방법

  1. 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
  2. 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
  3. 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
  4. 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
  5. 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.

내외과: 신경계, 내분비계, 신장

방법

  1. 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
  2. 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
  3. 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
  4. 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
  5. 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.

내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

방법

  1. 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
  2. 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
  3. 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
  4. 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
  5. 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.

모성간호학

방법

  1. 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
  2. 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
  3. 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
  4. 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.

아동간호학

방법

  1. 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
  2. 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
  3. 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
  4. 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.

정신건강간호학

방법

  1. 즉각적인 위험이 있는지 판단하세요: 자살, 폭력, 약물 응급 상황, 신체 질환.
  2. 안전을 먼저 조치하세요: 관찰하고, 수단을 제거하고, 진정시키고, 해로운 약물을 중단하고, 도움을 요청합니다.
  3. 치료적 반응을 선택하세요: 감정을 인정하고, 현실을 제시하고, 거짓 안심과 "왜" 질문은 피합니다.
  4. 권리를 존중하세요: 가장 덜 제한적인 방법, 동의, 그리고 한계가 있는 비밀 보장.

간호 수학과 단위 환산

미터법 단계
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
무게와 길이
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
가정용 계량
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
온도
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24시간제
오후 1–11시: 12를 더함; 오전 12시 = 00:xx; 오후 12시 = 12:xx
투여 속도
mcg/min × 60/1000 = mg/h
검사 환산 계수
포도당 1 mmol/L = 18 mg/dL; 크레아티닌 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

방법

  1. 주어진 양을 단위와 함께 쓰고, 원하는 단위도 쓰세요.
  2. 환산값을 고르세요: kg, g, mg, mcg 사이 또는 L와 mL 사이는 1000, 1 kg = 2.2 lb, 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. 원하지 않는 단위가 약분되도록 분수로 쓰세요. 속도에서는 바뀌는 단위마다 분수 하나씩을 사용하세요.
  4. 방향을 확인하세요: 더 작은 단위는 더 큰 숫자를 줍니다.
  5. 최종 답만 문제가 정한 정밀도로 반올림하세요.

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량
부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량
투여량 = mg/kg × 체중
정제
개수 = 투여량 / 정제 함량
단위
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

  1. 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
  2. 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
  3. 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
  4. 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

정맥 수액 속도

펌프 속도
mL/h = volume (mL)/time (h)
점적 속도
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
주입 시간
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

방법

  1. 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
  2. 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
  3. 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
  4. 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.

수액 요법과 수분 균형

시간당 홀리데이–시가 공식
4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
1일 홀리데이–시가 공식
같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
수분 균형
섭취량 − 배설량
얼음 조각
부피의 절반으로 계산
소변량
mL/kg/h = mL / (kg × h)
주입 시간
시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
주입된 부피
mL = 속도 × 시간

임상 사정 점수

글래스고 혼수 척도
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5개 징후 × 0–2 = 0–10; 7–10 안심할 수 있음, 4–6 중등도 이상, 0–3 낮음
Braden 척도
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 위험군
Morse 낙상 척도
낙상 25, 진단 15, 보조 15/30, 정맥 20, 걸음걸이 10/20, 정신 상태 15
NEWS2 위험
0–4 낮음; 단독 3점 낮음–중간; 5–6 중간; ≥ 7 높음
평균 동맥압
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
맥압과 쇼크 지수
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
체질량지수
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

방법

  1. 문제가 사용하는 점수표와 그 범위를 찾으세요(GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. 설명을 수준에 맞추어 모든 항목을 따로따로 채점하세요.
  3. 항목 점수를 더하고 총점이 범위 안에 있는지 확인하세요.
  4. 기준점을 적용하세요. NEWS2에서는 단독으로 3점인 항목이 있는지도 확인하세요.
  5. 파생 값에는 MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, BMI = kg/m²를 사용하세요.

2연습 문제

1.기본간호학보통

Using Maslow's hierarchy, which patient need should the nurse address first?

  1. AA patient who is short of breath after walking to the toilet
  2. BA patient who wants advice on returning to work
  3. CA patient who is worried about how the wound will look
  4. DA patient who feels lonely because no visitors have come
2.기본간호학어려움

목표 포화도가 88~92%인 COPD 환자가 산소를 받고 있습니다. 현재 SpO₂가 97%입니다. 간호사는 어떻게 해야 하나요?

  1. A포화도를 목표 범위로 되돌리도록 산소를 줄인다
  2. BCOPD 환자에게는 포화도가 높을수록 항상 좋으므로 그대로 둔다
  3. C수치를 높게 유지하도록 산소를 늘린다
  4. D산소를 모두 제거하고 관찰을 중단한다
3.감염 관리와 환자 안전보통

밀봉 방사성 삽입물이 있는 환자에게 배정하면 안 되는 간호사는?

  1. A방사선 안전 교육을 받은 간호사
  2. B임신한 간호사
  3. C선량계 배지를 착용한 간호사
  4. D이 병동에서 2년간 근무한 간호사
4.감염 관리와 환자 안전어려움

A nurse teaches parents of a toddler about drowning prevention. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“We keep the gate in the pool fence closed and locked at all times.”
  2. B“I can leave my 2-year-old in the bath for a minute if the water is shallow.”
  3. C“I stay within arm’s reach of my child whenever we are near any water.”
  4. D“I empty buckets of water as soon as I have used them.”
5.우선순위 설정과 위임보통

인수인계 후 간호사가 가장 먼저 만나야 할 환자는 누구인가요?

  1. A새 깁스를 했고 발이 저리며 발가락이 차갑다고 말하는 환자
  2. B방문객이 오기 전에 샤워를 도와 달라는 환자
  3. C이뇨제를 복용 중이며 08:00 이후 소변을 400 mL 본 환자
  4. D골관절염이 있고 매일 아침 뻣뻣함을 호소하는 환자
6.우선순위 설정과 위임어려움

After the RN taught a patient to inject insulin, an LPN/LVN reports that the patient still cannot draw up the dose correctly. What should happen next?

  1. AThe patient is discharged with a leaflet to read at home
  2. BThe LPN/LVN writes a new teaching plan and evaluates it at the end of the shift
  3. CThe RN reassesses the patient’s learning needs and adjusts the teaching
  4. DThe nursing assistant shows the patient again at lunch
7.임상간호학보통

수혈 시작 후 처음 몇 분 동안 수혈 반응을 시사하는 징후는?

  1. A가벼운 배고픔
  2. B발열, 오한, 허리 통증, 저혈압
  3. C다음 날까지 헤모글로빈이 느리고 꾸준히 상승함
  4. D안색이 좋아지고 기운이 남
8.임상간호학어려움

A patient with severe sepsis starts bleeding from cannula sites and the gums, with a low platelet count and prolonged clotting times. What is most likely?

  1. ADisseminated intravascular coagulation
  2. BVitamin C deficiency
  3. CAn allergic reaction to the cannula
  4. DHaemophilia A
9.검사 수치와 전해질보통

환자의 나트륨이 124 mEq/L이고 두통과 새로운 혼돈이 있습니다. 가장 적절한 간호 중재는 무엇인가요?

  1. A환자를 평평하게 눕혀 두고 신경학적 확인을 근무당 한 번으로 제한한다
  2. B경련 예방 조치를 하고 신경학적 상태를 감시한다
  3. C환자에게 맹물을 충분히 마시도록 권한다
  4. D처방된 티아지드 이뇨제의 다음 용량을 일찍 준다
10.검사 수치와 전해질어려움

A middle-aged man has fatigue, joint pain, a raised ALT and new diabetes. His ferritin is very high and his transferrin saturation is above 60%. Which condition is most likely?

  1. AAcute viral hepatitis A
  2. BIron-deficiency anemia
  3. CHereditary hemochromatosis
  4. DAnemia of chronic disease
11.약리학보통

A man taking tamsulosin is planning cataract surgery. What should the nurse advise?

  1. ATell the eye surgeon, as it can cause floppy iris syndrome
  2. BThe drug has no link with eye surgery
  3. CTake a double dose on the day of surgery
  4. DStop the drug for one day and no further action is needed
12.약리학어려움

복합 경구피임약을 사용하는 여성이 뇌전증으로 카르바마제핀을 시작합니다. 주된 우려는 무엇인가요?

  1. A두 약은 상호작용하지 않으므로 우려가 없다
  2. B호르몬이 더 빨리 대사되어 피임에 실패할 수 있다
  3. C피임약이 대사를 강하게 차단하여 생기는 카르바마제핀 독성
  4. D병용으로 인한 심한 저혈당
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통

A nurse measures blood pressure on a large upper arm using a cuff that is too small. What effect will this have?

  1. AThe reading will be falsely low
  2. BOnly the pulse rate will be affected
  3. CThe reading will be falsely high
  4. DThe reading will be accurate but slower
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움

Shortly after a thoracentesis, a patient becomes breathless with sharp chest pain and reduced breath sounds on the same side. What complication is most likely?

  1. APneumothorax
  2. BRe-accumulation of the effusion
  3. CPulmonary embolism from the leg
  4. DInfection at the puncture site
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통

Before a haemodialysis catheter is used, why is the lock solution withdrawn from each lumen?

  1. AIt contains the patient's urine
  2. BIt contains air that keeps the line open
  3. CIt contains concentrated anticoagulant
  4. DIt contains a strong antibiotic that must be kept
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움

On the first day after a kidney transplant, urine output suddenly falls from 200 mL/h to 10 mL/h. What should the nurse check first?

  1. AThe patient's temperature and pulse
  2. BThe patient's blood glucose level
  3. CThat the catheter is not blocked or kinked
  4. DWhether the patient has eaten
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통

Aspirate from a nasogastric tube has a pH of 7. What should the nurse do?

  1. AFlush with 50 mL of air and start the feed
  2. BStart the feed slowly and watch the patient closely for coughing
  3. CGive the medicines but not the feed
  4. DDo not use it; re-test later or arrange an X-ray as per policy
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움

A patient arrives in recovery with a temperature of 35.2 °C and is shivering. What is the most appropriate action?

  1. ARemove all blankets to let the body adjust
  2. BGive cold IV fluids to settle the shivering
  3. CStart active warming and monitor the temperature
  4. DSend the patient to the ward to warm up there under extra blankets
19.모성간호학보통

Why is indomethacin generally not used as a tocolytic after about 32 weeks?

  1. AIt stimulates stronger contractions late in pregnancy
  2. BIt causes severe maternal hypertension
  3. CIt triggers maternal hypoglycaemia
  4. DIt can close the fetal ductus arteriosus too early
20.모성간호학어려움

A woman at 16 weeks says she drinks four cups of strong coffee a day. Which response is most appropriate?

  1. AAdvise limiting caffeine to about 200 mg a day, roughly two cups of coffee
  2. BAdvise switching to energy drinks, which contain less caffeine
  3. CTell her to switch to strong tea, which has no caffeine
  4. DTell her coffee has no effect on pregnancy and she can continue
21.아동간호학보통

Which diet is usually advised for a child with nephrotic syndrome while there is oedema?

  1. AA high-salt diet to replace losses in the urine
  2. BA carbohydrate-free diet to reduce fluid retention
  3. CNo added salt
  4. DA protein-free diet to rest the kidneys completely
22.아동간호학어려움

The nurse has taught the parents of a child with epilepsy. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"When the jerking stops, I'll turn him onto his side."
  2. B"I'll move hard objects away and put something soft under his head."
  3. C"I'll time the seizure and give the rescue medicine if it lasts too long."
  4. D"I'll put a spoon in his mouth so he doesn't bite or swallow his tongue."
23.정신건강간호학보통

Which tool is widely used to screen for delirium at the bedside?

  1. AThe CIWA-Ar
  2. BThe Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS)
  3. CThe CAGE questionnaire
  4. DThe Confusion Assessment Method (CAM)
24.정신건강간호학어려움

SSRI를 시작한 지 2주 뒤 환자가 "효과가 없어요. 그만 먹을래요"라고 말합니다. 가장 좋은 반응은 무엇인가요?

  1. A충분히 작용하기까지 흔히 몇 주가 걸린다고 설명하고, 계속 복용하도록 격려하며 기분과 안전을 감시한다
  2. B용량을 두 배로 하라고 말한다
  3. C항우울제는 결코 효과가 없다고 말한다
  4. D2주가 지나도 도움이 되지 않은 항우울제는 앞으로도 효과가 없을 가능성이 높으니 즉시 중단하는 데 동의한다
25.간호 수학과 단위 환산보통
12345678910111222:55?9:55 PM10:55 PM12:55 PM10:55 AM

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 용량이 22:55(24시간제)에 기록되어 있습니다. 12시간제로 같은 시각인 항목은 어느 것입니까? 클릭하세요.

22:55
  1. 19:55 PM
  2. 210:55 PM
  3. 312:55 PM
  4. 410:55 AM
26.간호 수학과 단위 환산어려움
½ tsp · 3/일 · 14 d? × 100 mL1 tsp = 5 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 처방전에 경구 현탁액 8시간마다을(를) ½ tsp씩 14일 동안 복용하라고 되어 있습니다. 현탁액은 100 mL 병으로 나옵니다. 1 tsp = 5 mL을(를) 사용하면 치료 기간을 채우려면 몇 병 N을(를) 온전히 공급해야 합니까?

½ tsp8시간마다14 일100 mL1 tsp = 5 mL
N =
27.투약 용량 계산보통
024681010 mL

체중 16 kg인 어린이에게 어떤 약이 10 mg/kg으로 처방되었습니다. 원액은 20 mg/mL입니다. 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?

16 kg10 mg/kg20 mg/mL
V = mL
28.투약 용량 계산어려움
20k 개1000 mL? mL/h2000 개/h

수액 1000 mL에 약 20000단위가 들어 있습니다. 처방은 시간당 2000단위입니다. 펌프 속도 R를 몇 mL/h로 설정하나요?

20000 개/1000 mL2000 개/h
R = mL/h
29.정맥 수액 속도보통
1000 mL15 gtt/mL6 h? gtt/min

15방울/mL 세트로 1000 mL를 6시간 동안 주입합니다. 점적 속도 R를 분당 방울 수로 구하세요. 가장 가까운 정수로 반올림하세요.

1000 mL6 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.정맥 수액 속도어려움
100 mg250 mL15 mL/h? mcg/min

100 mg/250 mL의 주입액이 15 mL/h로 들어갑니다. 환자는 분당 몇 마이크로그램 D을 받나요?

100 mg/250 mL15 mL/h
D = mcg/min
31.수액 요법과 수분 균형보통
섭취량배설량8시간 근무조수프180 mL차240 mL얼음 조각200 mL정맥 수액50 mL/h × 8 h정맥 항생제2 × 100 mL소변275 mL소변350 mL소변275 mL상처 배액120 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 8시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 정맥 주입은 근무조 내내 표시된 속도로 들어갔습니다. 총섭취량 I을(를) mL 단위로 구하세요. 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산하세요.

수프: 180 mL차: 240 mL얼음 조각: 200 mL정맥 수액: 50 mL/h × 8 h정맥 항생제: 2 × 100 mL
I = mL
32.수액 요법과 수분 균형어려움
1000 mL→ 50 mL/h시작 13:30t합계​ = ? h75 mL/h × 3 h

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 1000 mL 주입을 13:30에 75 mL/h로 시작합니다. 3시간 후 속도를 50 mL/h로 바꾸고 이후로는 바꾸지 않습니다. 시작 후 몇 시간 t 뒤에 백이 비나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

1000 mL75 mL/h · 3 h50 mL/h
t = h
33.임상 사정 점수보통
경도중등도중증

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 두부 손상 후의 연습용 환자가 눈을 전혀 뜨지 않음, 아무 소리도 내지 않음이며 최상의 운동 반응으로 팔과 다리의 신전(비정상 신전)을(를) 보입니다. GCS를 구하고 그에 따라 두부 손상을 분류하세요. 답을 클릭하세요.

  1. 1경도
  2. 2중등도
  3. 3중증
34.임상 사정 점수어려움
저체중건강 체중과체중1단계 비만2단계 비만3단계 비만

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 성인의 체중이 62 kg이고 키가 165 cm입니다. BMI를 계산하고 WHO 체중 분류를 클릭하세요.

62 kg165 cm
  1. 1저체중
  2. 2건강 체중
  3. 3과체중
  4. 41단계 비만
  5. 52단계 비만
  6. 63단계 비만

3용액

1.기본간호학

답: A · A patient who is short of breath after walking to the toilet

이것이 답인 이유

Physiological needs such as breathing come first. Psychological and social needs matter too but are addressed after basic survival needs are met.

답

A · A patient who is short of breath after walking to the toilet
2.기본간호학

답: A · 포화도를 목표 범위로 되돌리도록 산소를 줄인다

이것이 답인 이유

고탄산혈증 위험이 있는 환자에서 목표를 넘는 포화도는 CO₂ 수치를 높일 수 있습니다. 관찰을 계속하면서 산소를 처방된 범위까지 단계적으로 줄여야 합니다.

답

A · 포화도를 목표 범위로 되돌리도록 산소를 줄인다
3.감염 관리와 환자 안전

답: B · 임신한 간호사

이것이 답인 이유

임신한 직원과 방문객은 방사성 삽입물이 있는 환자에게 배정하지 않습니다. 다른 직원은 환자와 보내는 시간을 제한하고, 거리를 두고, 차폐를 사용하며, 선량계를 착용합니다.

답

B · 임신한 간호사
4.감염 관리와 환자 안전

답: B · “I can leave my 2-year-old in the bath for a minute if the water is shallow.”

이것이 답인 이유

A toddler should never be left alone in the bath, even for a moment and even in shallow water. Fencing pools, constant close supervision and emptying containers are correct.

답

B · “I can leave my 2-year-old in the bath for a minute if the water is shallow.”
5.우선순위 설정과 위임

답: A · 새 깁스를 했고 발이 저리며 발가락이 차갑다고 말하는 환자

이것이 답인 이유

깁스 아래의 저림과 차가운 발가락은 순환 장애, 어쩌면 구획 증후군을 시사하며 몇 시간 안에 영구적 손상을 일으킬 수 있습니다. 다른 소견은 예상되거나 일상적입니다.

답

A · 새 깁스를 했고 발이 저리며 발가락이 차갑다고 말하는 환자
6.우선순위 설정과 위임

답: C · The RN reassesses the patient’s learning needs and adjusts the teaching

이것이 답인 이유

Evaluating learning and changing the teaching plan belong to the RN. The LPN/LVN can reinforce teaching, but a teaching plan that is not working needs RN reassessment.

답

C · The RN reassesses the patient’s learning needs and adjusts the teaching
7.임상간호학

답: B · 발열, 오한, 허리 통증, 저혈압

이것이 답인 이유

급성 용혈성 또는 발열성 반응은 발열, 오한, 옆구리나 허리 통증, 호흡곤란, 저혈압을 일으킬 수 있습니다. 수혈을 멈추고 도움을 요청합니다.

답

B · 발열, 오한, 허리 통증, 저혈압
8.임상간호학

답: A · Disseminated intravascular coagulation

이것이 답인 이유

In DIC, widespread activation of clotting consumes platelets and clotting factors, causing both small clots and bleeding. Treating the underlying cause and replacing blood products as needed are key.

답

A · Disseminated intravascular coagulation
9.검사 수치와 전해질

답: B · 경련 예방 조치를 하고 신경학적 상태를 감시한다

이것이 답인 이유

저나트륨혈증은 뇌부종과 경련을 일으킬 수 있습니다. 간호사는 신경학적 상태를 감시하고, 경련 예방 조치를 하며, 결과를 보고합니다. 물을 더 마시거나 티아지드를 쓰면 나트륨이 더 떨어질 수 있습니다.확인 출처: Low blood sodium · MedlinePlus (NIH) (2025)

답

B · 경련 예방 조치를 하고 신경학적 상태를 감시한다
10.검사 수치와 전해질

답: C · Hereditary hemochromatosis

이것이 답인 이유

Hemochromatosis is an inherited disorder of increased iron absorption. Iron is deposited in the liver, pancreas, joints, heart and skin. A high transferrin saturation with a high ferritin suggests the diagnosis, and treatment is regular venesection (phlebotomy).확인 출처: Hemochromatosis · MedlinePlus (NIH) (2026); Ferritin Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2025)

답

C · Hereditary hemochromatosis
11.약리학

답: A · Tell the eye surgeon, as it can cause floppy iris syndrome

이것이 답인 이유

Tamsulosin can cause intraoperative floppy iris syndrome, which complicates cataract surgery. The surgeon needs to know so that the technique can be adapted.

답

A · Tell the eye surgeon, as it can cause floppy iris syndrome
12.약리학

답: B · 호르몬이 더 빨리 대사되어 피임에 실패할 수 있다

이것이 답인 이유

카르바마제핀은 CYP3A4를 유도하여 에스트로겐과 프로게스토겐의 분해를 빠르게 합니다. 피임 호르몬 농도가 떨어져 임신이 될 수 있으므로 다른 방법을 권합니다.

답

B · 호르몬이 더 빨리 대사되어 피임에 실패할 수 있다
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: C · The reading will be falsely high

이것이 답인 이유

A cuff that is too small needs a higher pressure to compress the brachial artery, giving a falsely high reading. A cuff that is too large can give a falsely low reading. The bladder should encircle most of the arm, so cuff size is chosen by arm circumference.

답

C · The reading will be falsely high
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: A · Pneumothorax

이것이 답인 이유

Pneumothorax is a common complication of thoracentesis, caused by the needle puncturing the lung or air entering the chest. The nurse assesses the patient, gives oxygen and informs the team, who will arrange a chest X-ray. An effusion re-accumulates over days, and infection appears later.

답

A · Pneumothorax
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: C · It contains concentrated anticoagulant

이것이 답인 이유

Dialysis catheter lumens are filled with a concentrated heparin or citrate lock. If it is flushed into the patient, it can cause bleeding or other effects. Catheters are usually accessed only by trained staff.

답

C · It contains concentrated anticoagulant
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: C · That the catheter is not blocked or kinked

이것이 답인 이유

A sudden drop in output after transplant may be caused by a blocked catheter, often from clots. The nurse checks the tubing and may flush the catheter per protocol, and then escalates urgently, because vascular thrombosis or rejection are also possible.

답

C · That the catheter is not blocked or kinked
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: D · Do not use it; re-test later or arrange an X-ray as per policy

이것이 답인 이유

A pH above 5.5 may mean the tube is in the lung or oesophagus, or the stomach acid is reduced by drugs or feed. Nothing is given until position is confirmed according to local policy.

답

D · Do not use it; re-test later or arrange an X-ray as per policy
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: C · Start active warming and monitor the temperature

이것이 답인 이유

Hypothermia increases the risk of bleeding, infection and cardiac events, and shivering increases oxygen use. Active warming with warmed fluids if needed is started, and the patient stays in recovery until temperature is acceptable.

답

C · Start active warming and monitor the temperature
19.모성간호학

답: D · It can close the fetal ductus arteriosus too early

이것이 답인 이유

Indomethacin inhibits prostaglandin synthesis. In the fetus this can cause premature closure of the ductus arteriosus and reduced fetal urine output with oligohydramnios, risks that increase with gestational age.

답

D · It can close the fetal ductus arteriosus too early
20.모성간호학

답: A · Advise limiting caffeine to about 200 mg a day, roughly two cups of coffee

이것이 답인 이유

Guidelines advise limiting caffeine to about 200 mg a day in pregnancy because higher intakes are linked to low birth weight and miscarriage. Energy drinks and some teas also contain caffeine.

답

A · Advise limiting caffeine to about 200 mg a day, roughly two cups of coffee
21.아동간호학

답: C · No added salt

이것이 답인 이유

During the oedematous phase, salt is limited to reduce fluid retention, and fluids may be restricted if advised. Protein is not stopped; a normal, balanced intake for age is usually recommended.

답

C · No added salt
22.아동간호학

답: D · "I'll put a spoon in his mouth so he doesn't bite or swallow his tongue."

이것이 답인 이유

Putting objects in the mouth can break teeth, injure the mouth or block the airway; the tongue cannot be swallowed. Timing the seizure, protecting from injury and placing the child on the side afterwards are correct.

답

D · "I'll put a spoon in his mouth so he doesn't bite or swallow his tongue."
23.정신건강간호학

답: D · The Confusion Assessment Method (CAM)

이것이 답인 이유

The CAM checks for acute onset and fluctuating course, inattention, and either disorganised thinking or an altered level of consciousness. Other tools, such as the 4AT, are also used.

답

D · The Confusion Assessment Method (CAM)
24.정신건강간호학

답: A · 충분히 작용하기까지 흔히 몇 주가 걸린다고 설명하고, 계속 복용하도록 격려하며 기분과 안전을 감시한다

이것이 답인 이유

항우울제는 충분한 효과가 나타나기까지 몇 주가 필요합니다. 갑자기 중단하면 중단 증상이 생길 수 있습니다. 간호사는 복약을 격려하고, 자살 사고를 감시하며, 우려를 처방자에게 전합니다.

답

A · 충분히 작용하기까지 흔히 몇 주가 걸린다고 설명하고, 계속 복용하도록 격려하며 기분과 안전을 감시한다
25.간호 수학과 단위 환산

답: 10:55 PM

24시간제: 오후 1시부터는 시각에 12를 더합니다(오후 3:45 = 15:45). 자정부터 오전 12:59는 00:00–00:59이고, 오후 12:00–12:59는 그대로 12:00–12:59입니다. 되돌릴 때는 13–23시에서 12를 빼고 오후를 붙이며, 00시는 오전 12시가 됩니다. 자정을 넘는 시간은 두 부분으로 세세요. 24:00(00:00)까지, 그리고 00:00부터.

시를 환산하세요

22 − 12 = 10 → PM

답

10:55 PM

답

10:55 PM
26.간호 수학과 단위 환산

답: N = 2

차원 분석: 주어진 양을 쓰고, 원하지 않는 단위가 분자와 분모에 한 번씩 나타나 약분되도록 분수로 쓴 환산 계수(예: 60 min/1 h 또는 1 mg/1000 mcg)를 곱합니다. 원하는 단위만 남으면 계산합니다. 문제가 주는 환산값을 사용하고 최종 답만 반올림하세요.

총 용량

2.5 mL × 3 × 14 = 105 mL

병

105/100 = 1.05 → N = 2

답

N = 2
27.투약 용량 계산

답: V = 8 mL

용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.

체중에 따른 용량

D = 10·16 = 160 mg

부피

V = 160/20 = 8 mL

주사기에서

이 10 mL 주사기에서는 작은 눈금 하나가 0.2 mL입니다.

답

V = 8 mL
28.투약 용량 계산

답: R = 100 mL/h

투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.

농도

20000/1000 = 20 개/mL

펌프 속도

R = 2000/20 = 100 mL/h

답

R = 100 mL/h
29.정맥 수액 속도

답: R = 42 gtt/min

주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.

분 단위의 시간

6·60 = 360 min

점적 속도

R = 1000·15/360 = 41.67 ≈ 42 gtt/min

답

R = 42 gtt/min

침상에서는 가장 가까운 정수 방울로 맞춥니다: 42방울/분.

30.정맥 수액 속도

답: D = 100 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

농도

100000 mcg/250 mL = 400 mcg/mL

시간당 용량

15·400 = 6000 mcg/h

분당 용량

D = 6000/60 = 100 mcg/min

답

D = 100 mcg/min
31.수액 요법과 수분 균형

답: I = 1120 mL

섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

섭취량 합산

경구: 180 + 240 = 420 mL
얼음 조각: 200/2 = 100 mL
정맥 수액: 50·8 = 400 mL
정맥 항생제: 2·100 = 200 mL
I = 1120 mL

답

I = 1120 mL
32.수액 요법과 수분 균형

답: t = 18.5 h

주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

첫 번째 구간

75·3 = 225 mL
1000 − 225 = 775 mL 남음

두 번째 구간

775/50 = 15.5 h

총 시간

t = 3 + 15.5 = 18.5 h

답

t = 18.5 h

약 18 h 30 min이므로 백은 약 08:00에 다 들어갑니다.

33.임상 사정 점수

답: 중증

글래스고 혼수 척도: 세 영역에서 가장 좋은 반응을 더합니다. 눈 뜨기 E: 4 자발적, 3 소리나 말에, 2 압박에, 1 없음. 언어 V: 5 지남력 있음, 4 혼돈, 3 부적절한 단어, 2 알아들을 수 없는 소리, 1 없음. 운동 M: 6 명령에 따름, 5 자극 부위 찾기, 4 정상 굴곡(회피), 3 비정상 굴곡, 2 신전, 1 없음. 총점은 3부터 15까지입니다. 두부 손상 후에는 보통 13–15를 경도, 9–12를 중등도, 3–8을 중증이라고 합니다.

각 영역의 점수 매기기

E: 눈을 전혀 뜨지 않음 → 1
V: 아무 소리도 내지 않음 → 1
M: 팔과 다리의 신전(비정상 신전) → 2

더하기

GCS = 1 + 1 + 2 = 4

중증도

GCS 4 → 중증

답

중증
34.임상 사정 점수

답: 건강 체중

체질량지수: BMI = 체중(kg)/키(m)²이며, 키는 먼저 미터로 환산합니다. 파운드와 인치를 쓸 때는 BMI = 703 × 체중(lb)/키(in)²입니다. WHO 성인 분류: 18.5 미만 저체중, 18.5–24.9 건강 체중, 25.0–29.9 과체중, 30.0–34.9 1단계 비만, 35.0–39.9 2단계 비만, 40 이상 3단계 비만.

BMI

BMI = 62/1.65² = 22.77

분류

건강 체중

답

건강 체중

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