NCLEX-PN 스타일 연습 문제 (LPN/LVN): 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 34개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

감염 관리와 환자 안전

방법

  1. 모든 환자에게 표준주의부터 시작하세요: 손 위생, 예상되는 노출에 맞는 개인보호구, 안전한 날카로운 기구 관리.
  2. 전파 경로별 주의를 추가하세요: 접촉(가운, 장갑), 비말(수술용 마스크), 공기(N95, 음압실).
  3. 멸균 물품은 멸균 상태로 유지하세요: 의심되면 멸균이 아닙니다. 닦지 말고 교체하세요.
  4. 환경에서 해를 예방하세요: 낙상 예방 조치, 신체 억제는 마지막 수단, 화재에는 RACE와 PASS.
  5. 투약의 권리, 두 가지 환자 확인, 고위험 약물의 추가 안전장치를 확인하고, 오류와 아차사고를 보고하세요.

우선순위 설정과 위임

방법

  1. 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
  2. ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
  3. 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
  4. 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
  5. 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

검사 수치와 전해질

방법

  1. 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
  2. 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
  3. 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
  4. 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
  5. 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

내외과: 심혈관계와 호흡기계

방법

  1. 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
  2. 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
  3. 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
  4. 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
  5. 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.

내외과: 신경계, 내분비계, 신장

방법

  1. 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
  2. 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
  3. 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
  4. 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
  5. 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.

내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

방법

  1. 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
  2. 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
  3. 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
  4. 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
  5. 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.

모성간호학

방법

  1. 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
  2. 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
  3. 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
  4. 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.

아동간호학

방법

  1. 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
  2. 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
  3. 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
  4. 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.

정신건강간호학

방법

  1. 즉각적인 위험이 있는지 판단하세요: 자살, 폭력, 약물 응급 상황, 신체 질환.
  2. 안전을 먼저 조치하세요: 관찰하고, 수단을 제거하고, 진정시키고, 해로운 약물을 중단하고, 도움을 요청합니다.
  3. 치료적 반응을 선택하세요: 감정을 인정하고, 현실을 제시하고, 거짓 안심과 "왜" 질문은 피합니다.
  4. 권리를 존중하세요: 가장 덜 제한적인 방법, 동의, 그리고 한계가 있는 비밀 보장.

간호 수학과 단위 환산

미터법 단계
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
무게와 길이
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
가정용 계량
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
온도
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24시간제
오후 1–11시: 12를 더함; 오전 12시 = 00:xx; 오후 12시 = 12:xx
투여 속도
mcg/min × 60/1000 = mg/h
검사 환산 계수
포도당 1 mmol/L = 18 mg/dL; 크레아티닌 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

방법

  1. 주어진 양을 단위와 함께 쓰고, 원하는 단위도 쓰세요.
  2. 환산값을 고르세요: kg, g, mg, mcg 사이 또는 L와 mL 사이는 1000, 1 kg = 2.2 lb, 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. 원하지 않는 단위가 약분되도록 분수로 쓰세요. 속도에서는 바뀌는 단위마다 분수 하나씩을 사용하세요.
  4. 방향을 확인하세요: 더 작은 단위는 더 큰 숫자를 줍니다.
  5. 최종 답만 문제가 정한 정밀도로 반올림하세요.

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량
부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량
투여량 = mg/kg × 체중
정제
개수 = 투여량 / 정제 함량
단위
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

  1. 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
  2. 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
  3. 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
  4. 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

정맥 수액 속도

펌프 속도
mL/h = volume (mL)/time (h)
점적 속도
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
주입 시간
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

방법

  1. 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
  2. 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
  3. 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
  4. 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.

수액 요법과 수분 균형

시간당 홀리데이–시가 공식
4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
1일 홀리데이–시가 공식
같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
수분 균형
섭취량 − 배설량
얼음 조각
부피의 절반으로 계산
소변량
mL/kg/h = mL / (kg × h)
주입 시간
시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
주입된 부피
mL = 속도 × 시간

임상 사정 점수

글래스고 혼수 척도
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5개 징후 × 0–2 = 0–10; 7–10 안심할 수 있음, 4–6 중등도 이상, 0–3 낮음
Braden 척도
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 위험군
Morse 낙상 척도
낙상 25, 진단 15, 보조 15/30, 정맥 20, 걸음걸이 10/20, 정신 상태 15
NEWS2 위험
0–4 낮음; 단독 3점 낮음–중간; 5–6 중간; ≥ 7 높음
평균 동맥압
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
맥압과 쇼크 지수
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
체질량지수
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

방법

  1. 문제가 사용하는 점수표와 그 범위를 찾으세요(GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. 설명을 수준에 맞추어 모든 항목을 따로따로 채점하세요.
  3. 항목 점수를 더하고 총점이 범위 안에 있는지 확인하세요.
  4. 기준점을 적용하세요. NEWS2에서는 단독으로 3점인 항목이 있는지도 확인하세요.
  5. 파생 값에는 MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, BMI = kg/m²를 사용하세요.

2연습 문제

1.기본간호학보통

When are non-sterile gloves needed?

  1. AOnly when the patient is known to have an infection
  2. BWhen contact with blood, body fluids or broken skin is expected
  3. COnly when handling medicines
  4. DFor every patient contact, including taking a pulse or blood pressure
2.기본간호학어려움

A small fire starts in a patient's room. What is the first action?

  1. ATry to put out the fire with water
  2. BGo and find the fire safety officer to ask what should be done
  3. CMove the patient away from immediate danger
  4. DOpen the windows to let out the smoke
3.감염 관리와 환자 안전보통

올바른 장갑 벗기 방법은?

  1. A장갑 낀 손을 씻어서 다음 처치에 장갑을 다시 쓴다
  2. B첫 번째 장갑은 바깥쪽을 잡고 벗기고, 맨손가락을 두 번째 장갑의 손목 밑으로 밀어 넣는다
  3. C두 번째 장갑은 맨손으로 바깥쪽을 집어 벗기고 손을 씻는다
  4. D두 장갑을 손끝으로 동시에 잡아 당겨 벗는다
4.감염 관리와 환자 안전어려움

A patient receiving chemotherapy has an absolute neutrophil count of 400/mm3 (0.4 × 109/L) and a new temperature of 38.3 °C (100.9 °F). What should the nurse do?

  1. AGive an antipyretic and reassess at the next routine round
  2. BRecheck the temperature in four hours before calling anyone about it
  3. CEncourage oral fluids and record the result in the chart
  4. DReport it at once, because fever with severe neutropenia is an emergency
5.우선순위 설정과 위임보통

위임에서 책임(accountability)을 올바르게 이해한 진술은 무엇인가요?

  1. A“업무가 잘못되면 조무사만 책임이 있다.”
  2. B“간호조무사가 그 업무를 위임하는 것이 옳았는지에 대해 책임이 있다.”
  3. C“나는 위임하기로 한 결정과 결과의 후속 확인에 대해 계속 책임이 있다.”
  4. D“업무를 위임하면 더 이상 내 일이 아니다.”
6.우선순위 설정과 위임어려움

A patient with diabetes takes propranolol. Which sign of hypoglycemia is most likely to still appear?

  1. ATachycardia
  2. BSweating
  3. CTremor
  4. DPalpitations
7.임상간호학보통

An older adult has left lower abdominal pain, fever and a raised CRP. Which condition is most likely?

  1. AGastric ulcer
  2. BAppendicitis
  3. CBiliary colic
  4. DDiverticulitis
8.임상간호학어려움

A patient faints during cannulation, with a slow pulse and pallor, and recovers quickly when laid flat. There is no rash, wheeze or swelling. What is most likely?

  1. AVasovagal syncope
  2. BA stroke
  3. CAnaphylaxis
  4. DA hypoglycaemic coma
9.검사 수치와 전해질보통

A week after a splenectomy, a patient's platelet count is 650 × 10³/µL. What is the best interpretation?

  1. AA sign of new leukemia that needs immediate chemotherapy
  2. BA laboratory error, because platelets fall after splenectomy
  3. CAn expected rise after splenectomy that increases clot risk
  4. DA sign of iron overload from the surgery and transfusion
10.검사 수치와 전해질어려움

A patient who had pituitary surgery has fatigue and cold intolerance. The free T4 is low and the TSH is low. What does this pattern suggest?

  1. ASecondary (central) hypothyroidism from pituitary failure
  2. BHyperthyroidism from overactivity of the thyroid gland
  3. CNormal thyroid function with a laboratory error in T4
  4. DPrimary hypothyroidism from failure of the thyroid gland
11.약리학보통

약물의 청소율(clearance)은 무엇을 나타내나요?

  1. A단위 시간당 약물이 제거되는 혈장의 부피
  2. B한 번의 투석으로 제거되는 약의 양
  3. C약이 혈장에서 완전히 사라지는 데 필요한 시간
  4. D흡수되는 용량의 비율
12.약리학어려움

A patient on stable warfarin is prescribed a course of metronidazole. What is the likely effect, and what should the nurse expect?

  1. AThe INR stays the same, as these drugs do not interact
  2. BThe INR falls, so the risk of clotting increases
  3. CThe INR rises, so closer INR monitoring is needed
  4. DMetronidazole replaces warfarin, so warfarin is stopped
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통

During airway suctioning, when should suction be applied?

  1. AContinuously for at least 30 seconds
  2. BOnly while inserting the catheter
  3. CBefore the catheter enters the airway
  4. DOnly while withdrawing the catheter
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움

흉통 환자의 II, III, aVF 유도에서 ST 상승이 있습니다. 혈압은 86/54 mmHg, 폐음은 깨끗하고 목정맥이 팽창되어 있습니다. 간호사가 의문을 제기해야 하는 처방 약물은?

  1. A설하 니트로글리세린
  2. B정맥 구토억제제
  3. C씹어 먹는 아스피린 300 mg
  4. DSpO₂가 목표 아래로 떨어질 때의 산소
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통

갑상선 수술 일주일 후에도 환자의 목소리가 여전히 쉬고 약합니다. 가장 가능성 높은 합병증은?

  1. A반회후두신경 손상
  2. B부갑상선 손상으로 인한 낮은 칼슘
  3. C수술로 인한 갑상선 위기
  4. D접착 드레싱 테이프에 대한 알레르기 반응
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움

Which task for a stroke patient can a registered nurse safely delegate to a healthcare assistant (nursing assistant)?

  1. AAssessing a new weakness the patient reports in the leg
  2. BTeaching the patient how to take a new anticoagulant
  3. CRepositioning the patient every two hours as set out in the care plan
  4. DCarrying out the first bedside water swallow screen after admission
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통

Which pain pattern classically suggests a duodenal rather than a gastric ulcer?

  1. APain only on deep breathing that eases when sitting forwards
  2. BPain in the right lower abdomen with fever and vomiting
  3. CPain straight after eating that is worsened by food
  4. DPain 2–3 hours after meals and at night, eased by eating
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움

A patient with gastric outlet obstruction has vomited repeatedly for several days. Which blood picture is most likely?

  1. ALow chloride, low potassium and metabolic alkalosis
  2. BNormal electrolytes with respiratory alkalosis
  3. CHigh calcium, high sodium and respiratory acidosis
  4. DHigh chloride, high potassium and metabolic acidosis
19.모성간호학보통

Which position of the fetal head presents the smallest diameter to the pelvis?

  1. AA neutral position with no flexion
  2. BFull flexion, with the chin on the chest
  3. CFull extension, with the face presenting
  4. DPartial extension, with the brow presenting
20.모성간호학어려움

A woman received an opioid IV 30 minutes ago. The tracing now shows minimal variability but no decelerations. What is the most likely cause?

  1. AProlapse of the umbilical cord
  2. BPlacental abruption
  3. CThe opioid's effect on the fetal brain
  4. DSevere fetal anaemia from Rh disease
21.아동간호학보통

Which signs suggest hypoglycaemia in a young child with diabetes?

  1. AThirst, passing large amounts of urine and a fruity breath smell
  2. BShakiness, sweating, pallor and a sudden change in behaviour
  3. CA slow onset of dry skin and flushed cheeks over several days
  4. DDeep, rapid breathing with abdominal pain and vomiting
22.아동간호학어려움

A toddler has burns on both feet and the buttocks, with sharp "stocking" lines and no splash marks. What should the nurse consider?

  1. AAn accidental spill from a cup of tea
  2. BPossible deliberate immersion; follow the safeguarding procedure
  3. CSunburn from playing outside in a paddling pool on a hot day
  4. DA skin infection that looks like a burn
23.정신건강간호학보통

마지막 음주 후 진전섬망은 가장 흔히 언제 시작되나요?

  1. A2주 뒤
  2. B2개월 뒤
  3. C1~2시간 이내
  4. D약 2~4일(48~96시간)
24.정신건강간호학어려움

환자가 폭력적인 행동 후 방금 신체 억제되었습니다. 가장 우선순위가 높은 사정은 무엇인가요?

  1. A환자가 집단 활동에 다시 참여할 준비가 되었는지
  2. B환자가 신체 억제를 한 이유를 이해하는지
  3. C호흡과 순환을 지속적으로 관찰하며 사정한다
  4. D환자의 식사 선호
25.간호 수학과 단위 환산보통
162.907 gtt/min? gtt/min반올림 자리 1 gtt/min

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 점적 속도 계산 결과가 162.907 gtt/min입니다. 이 연습 문제의 규칙은 점적 속도는 가장 가까운 정수 방울로 반올림합니다입니다. 기록할 값 x은(는) 얼마입니까?

162.907 gtt/min
x = gtt/min
26.간호 수학과 단위 환산어려움
8 mcg/kg/min? mg/h110 kg1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 체중이 110 kg인 환자에게 8 mcg/kg/min이 처방되었습니다. 용량 속도 D을(를) mg/h로 나타내세요. 소수 둘째 자리까지 반올림하세요.

8 mcg/kg/min110 kg
D = mg/h
27.투약 용량 계산보통
024681010 mL

체중 28 kg인 어린이에게 어떤 약이 10 mg/kg으로 처방되었습니다. 원액은 50 mg/mL입니다. 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?

28 kg10 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.투약 용량 계산어려움
35 kg135 cmBSA = √(h·w/3600)250 mg/m²D = ? mg

환자의 키는 135 cm, 몸무게는 35 kg입니다. 처방은 250 mg/m²입니다. 모스텔러 공식 BSA = √(키(cm) × 몸무게(kg)/3600)를 써서 용량 D을 mg으로 구하세요.

135 cm35 kg250 mg/m²
D = mg
29.정맥 수액 속도보통
20 gtt/mL30 mL/h? gtt/min

수액이 30 mL/h로 처방되었지만 펌프가 없습니다. 20 gtt/mL의 수액 세트로 자연 낙하 주입합니다. 분당 방울 수로 점적 속도 R을 구하세요.

30 mL/h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.정맥 수액 속도어려움
600 mL20 gtt/mL20 gtt/mint = ? h

수액이 20방울/mL 세트로 20방울/분 속도로 떨어지고 있습니다. 백에 600 mL가 남아 있습니다. 몇 시간 t 후에 비게 될까요?

20 gtt/min20 gtt/mL600 mL
t = h
31.수액 요법과 수분 균형보통
섭취량배설량8시간 근무조우유100 mL주스200 mL정맥 수액80 mL/h × 8 h정맥 항생제1 × 50 mL소변275 mL소변175 mL소변375 mL소변225 mL상처 배액120 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 8시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 정맥 주입은 근무조 내내 표시된 속도로 들어갔습니다. 총섭취량 I을(를) mL 단위로 구하세요.

우유: 100 mL주스: 200 mL정맥 수액: 80 mL/h × 8 h정맥 항생제: 1 × 50 mL
I = mL
32.수액 요법과 수분 균형어려움
1000 mL100 mL/h시작 08:3009:30: ? mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 1000 mL 백을 08:30에 시작해 펌프로 100 mL/h로 주입하고 있습니다. 09:30에 백에 남은 양은 몇 mL V인가요?

1000 mL100 mL/h08:30 → 09:30
V = mL
33.임상 사정 점수보통
10166SBPDBPmmHgHR 69/min · SI = ?

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 환자의 맥박이 69/min이고 혈압이 101/66 mmHg입니다. 쇼크 지수 SI = HR/SBP를 구하세요. 소수 둘째 자리까지 반올림하세요.

HR 69/minBP 101/66 mmHg
SI =
34.임상 사정 점수어려움
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96공기 / O₂O₂공기SBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35.035.1–36.036.1–38.038.1–39.0≥39.1낮음낮음–중간중간높음

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 다음 관찰 소견에 NEWS2 도표(SpO₂ 척도 1)를 사용하세요: 호흡수 18/min, SpO₂ 95% 실내 공기 호흡 중, 혈압 124/74 mmHg, 맥박 76/min, 명료함, 체온 36.1 °C. 환자는 어느 임상 위험군에 속합니까? 클릭하세요.

RR 18SpO₂ 95%공기SBP 124HR 76AT 36.1 °C
  1. 1낮음
  2. 2낮음–중간
  3. 3중간
  4. 4높음

3용액

1.기본간호학

답: B · When contact with blood, body fluids or broken skin is expected

이것이 답인 이유

Under standard precautions, gloves are worn when exposure to blood or body fluids is likely. Wearing them for all contact gives false security and can spread germs if not changed.

답

B · When contact with blood, body fluids or broken skin is expected
2.기본간호학

답: C · Move the patient away from immediate danger

이것이 답인 이유

The first priority is to rescue anyone in immediate danger, then raise the alarm, contain the fire by closing doors and only then try to extinguish it if safe. Opening windows feeds a fire with oxygen.

답

C · Move the patient away from immediate danger
3.감염 관리와 환자 안전

답: B · 첫 번째 장갑은 바깥쪽을 잡고 벗기고, 맨손가락을 두 번째 장갑의 손목 밑으로 밀어 넣는다

이것이 답인 이유

장갑의 바깥쪽은 오염되어 있으므로 다른 장갑에만 닿게 하고, 맨손은 두 번째 장갑의 안쪽에만 닿게 합니다. 이어서 손 위생을 합니다. 장갑은 씻어서 다시 쓰지 않습니다.

답

B · 첫 번째 장갑은 바깥쪽을 잡고 벗기고, 맨손가락을 두 번째 장갑의 손목 밑으로 밀어 넣는다
4.감염 관리와 환자 안전

답: D · Report it at once, because fever with severe neutropenia is an emergency

이것이 답인 이유

Febrile neutropenia can progress to sepsis quickly. The nurse reports it immediately so cultures can be taken and antibiotics started without delay.

답

D · Report it at once, because fever with severe neutropenia is an emergency
5.우선순위 설정과 위임

답: C · “나는 위임하기로 한 결정과 결과의 후속 확인에 대해 계속 책임이 있다.”

이것이 답인 이유

위임하는 간호사는 위임 결정과 감독 및 평가에 대해 책임이 있습니다. 위임받은 사람은 자신의 역량 범위 안에서 업무를 올바르게 수행할 책임이 있습니다.

답

C · “나는 위임하기로 한 결정과 결과의 후속 확인에 대해 계속 책임이 있다.”
6.우선순위 설정과 위임

답: B · Sweating

이것이 답인 이유

Beta-blockers can hide tachycardia, palpitations and tremor during hypoglycemia. Sweating is mainly cholinergic, so it usually remains, and patients are taught to check glucose when they sweat.

답

B · Sweating
7.임상간호학

답: D · Diverticulitis

이것이 답인 이유

Diverticulitis is inflammation of diverticula, usually in the sigmoid colon, so pain is typically in the left iliac fossa. It is common in older adults.

답

D · Diverticulitis
8.임상간호학

답: A · Vasovagal syncope

이것이 답인 이유

Vasovagal syncope is a reflex drop in heart rate and blood pressure triggered by pain, fear or needles. Anaphylaxis would usually include skin, airway or breathing features and a fast pulse.

답

A · Vasovagal syncope
9.검사 수치와 전해질

답: C · An expected rise after splenectomy that increases clot risk

이것이 답인 이유

The spleen stores about a third of the platelets. After splenectomy, the count often rises (reactive thrombocytosis), which can increase the risk of thrombosis. The count is monitored, and the patient is assessed for signs of clots.확인 출처: Platelet count · MedlinePlus (NIH) (2025); Platelet Tests · MedlinePlus (NIH) (2024)

답

C · An expected rise after splenectomy that increases clot risk
10.검사 수치와 전해질

답: A · Secondary (central) hypothyroidism from pituitary failure

이것이 답인 이유

In primary hypothyroidism, a low T4 causes a high TSH. A low T4 with a low or inappropriately normal TSH means the pituitary (or hypothalamus) is not producing enough TSH, so the TSH cannot be used alone to monitor treatment.확인 출처: Thyroxine (T4) Test · MedlinePlus (NIH) (2024); Hypothyroidism · MedlinePlus (NIH) (2024)

답

A · Secondary (central) hypothyroidism from pituitary failure
11.약리학

답: A · 단위 시간당 약물이 제거되는 혈장의 부피

이것이 답인 이유

청소율은 단위 시간당 약물이 제거되는 혈장의 부피입니다. 투여 속도와 함께 정상 상태 농도를 결정합니다.

답

A · 단위 시간당 약물이 제거되는 혈장의 부피
12.약리학

답: C · The INR rises, so closer INR monitoring is needed

이것이 답인 이유

Metronidazole inhibits the metabolism of warfarin (mainly via CYP2C9), so warfarin levels and the INR rise. The bleeding risk increases, and the INR is checked more often during and after the course.

답

C · The INR rises, so closer INR monitoring is needed
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: D · Only while withdrawing the catheter

이것이 답인 이유

The catheter is inserted without suction and suction is applied as it is withdrawn, with each pass kept short. This limits mucosal trauma and hypoxaemia. The patient is monitored for desaturation and bradycardia.

답

D · Only while withdrawing the catheter
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: A · 설하 니트로글리세린

이것이 답인 이유

저혈압, 경정맥압 상승, 깨끗한 폐음을 동반한 하벽 STEMI는 우심실 경색을 시사합니다. 이런 환자는 전부하에 의존하며 질산염은 심한 저혈압을 일으킬 수 있고, 수축기 혈압이 90 mmHg 미만이면 그 자체로 질산염을 보류할 이유입니다. 아스피린은 여전히 적응이 되며 긴급 재관류가 확정 치료입니다.

답

A · 설하 니트로글리세린
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: A · 반회후두신경 손상

이것이 답인 이유

반회후두신경은 갑상선 가까이를 지나며 대부분의 후두 근육을 지배합니다. 손상되면 목쉼이 생기고, 양측 손상은 협착음과 기도 폐쇄를 일으킬 수 있습니다. 삽관으로 인한 경미한 목쉼은 보통 며칠 안에 가라앉습니다. 부갑상선 손상은 저림과 쥐를 동반한 저칼슘혈증을 일으킵니다.

답

A · 반회후두신경 손상
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: C · Repositioning the patient every two hours as set out in the care plan

이것이 답인 이유

Repositioning to a set plan is a routine task that trained assistants can carry out. Swallow screening, assessing new symptoms and medication teaching need the nurse's clinical judgement and stay with the registered nurse.

답

C · Repositioning the patient every two hours as set out in the care plan
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: D · Pain 2–3 hours after meals and at night, eased by eating

이것이 답인 이유

Classically, duodenal ulcer pain occurs when the stomach is empty and at night, and food or antacids ease it. Gastric ulcer pain is often brought on by eating. Patterns overlap, so endoscopy makes the diagnosis.

답

D · Pain 2–3 hours after meals and at night, eased by eating
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: A · Low chloride, low potassium and metabolic alkalosis

이것이 답인 이유

Loss of gastric acid causes a hypochloraemic metabolic alkalosis. Hypokalaemia follows from vomiting and kidney potassium loss as the body tries to save volume. Treatment includes IV saline with potassium.

답

A · Low chloride, low potassium and metabolic alkalosis
19.모성간호학

답: B · Full flexion, with the chin on the chest

이것이 답인 이유

When the head is fully flexed, the suboccipitobregmatic diameter of about 9.5 cm presents. Extension, as in brow and face presentations, presents larger diameters and can obstruct labour.

답

B · Full flexion, with the chin on the chest
20.모성간호학

답: C · The opioid's effect on the fetal brain

이것이 답인 이유

Opioids, magnesium sulfate and fetal sleep can temporarily reduce variability. Without decelerations, it is likely drug-related, but the tracing should be watched for return of variability.

답

C · The opioid's effect on the fetal brain
21.아동간호학

답: B · Shakiness, sweating, pallor and a sudden change in behaviour

이것이 답인 이유

Hypoglycaemia causes adrenergic signs (shaking, sweating, pallor, fast heart rate) and neuroglycopenic signs (irritability, confusion, unusual behaviour, drowsiness). Young children may not recognise or report it.

답

B · Shakiness, sweating, pallor and a sudden change in behaviour
22.아동간호학

답: B · Possible deliberate immersion; follow the safeguarding procedure

이것이 답인 이유

Symmetrical burns with clear edges on the feet, hands or buttocks, without splash marks, suggest forced immersion in hot water. The nurse documents the findings accurately and follows local safeguarding procedures.

답

B · Possible deliberate immersion; follow the safeguarding procedure
23.정신건강간호학

답: D · 약 2~4일(48~96시간)

이것이 답인 이유

전형적인 시기는 떨림과 불안이 약 6~24시간, 금단 경련이 약 12~48시간, 진전섬망이 약 48~96시간부터입니다. 시기는 환자마다 다릅니다.

답

D · 약 2~4일(48~96시간)
24.정신건강간호학

답: C · 호흡과 순환을 지속적으로 관찰하며 사정한다

이것이 답인 이유

신체 억제 중 사망은 흔히 호흡 문제로 일어납니다. 이유에 대한 사후 면담은 환자가 진정된 뒤에 합니다. 호흡, 기도, 순환, 피부, 정신 상태를 지속적으로 감시하는 것이 필수이며, 안전해지는 즉시 신체 억제를 끝냅니다.

답

C · 호흡과 순환을 지속적으로 관찰하며 사정한다
25.간호 수학과 단위 환산

답: x = 163 gtt/min

반올림: 반올림하는 자리 바로 다음 숫자를 보세요. 5 이상이면 올리고 4 이하이면 그 숫자를 그대로 둡니다. 중간 단계가 아니라 최종 답만 반올림하세요. 전형적인 시험 규칙: 1 mL 이상의 부피는 소수 첫째 자리까지, 1 mL 미만의 부피는 소수 둘째 자리까지, 점적 속도는 정수 방울로, 체중은 소수 첫째 자리까지. 항상 문제가 명시한 규칙을 따르세요.

1 자리의 숫자

162.907 → 2

바로 다음 숫자만 결정한다

162.907 → 9
9은(는) 5 이상이므로 2을(를) 올립니다.
그 뒤의 숫자(07)는 무시합니다: 반올림은 한 번만, 단계적으로 하지 않습니다.

반올림합니다

x = 163 gtt/min

답

x = 163 gtt/min
26.간호 수학과 단위 환산

답: D = 52.8 mg/h

차원 분석: 주어진 양을 쓰고, 원하지 않는 단위가 분자와 분모에 한 번씩 나타나 약분되도록 분수로 쓴 환산 계수(예: 60 min/1 h 또는 1 mg/1000 mcg)를 곱합니다. 원하는 단위만 남으면 계산합니다. 문제가 주는 환산값을 사용하고 최종 답만 반올림하세요.

환산 연쇄를 세우세요

D = 8 mcg/kg/min × 110 kg × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

계산합니다

D = 8·110·60/1000 = 52.8 mg/h

답

D = 52.8 mg/h
27.투약 용량 계산

답: V = 5.6 mL

용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.

체중에 따른 용량

D = 10·28 = 280 mg

부피

V = 280/50 = 5.6 mL

주사기에서

이 10 mL 주사기에서는 작은 눈금 하나가 0.2 mL입니다.

답

V = 5.6 mL
28.투약 용량 계산

답: D = 286.4 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

체표면적

BSA = √(135·35/3600) = √1.313 = 1.146 m²

용량

D = 250·1.146 = 286.4 mg

답

D = 286.4 mg
29.정맥 수액 속도

답: R = 10 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

분당 mL

30/60 = 0.5 mL/min

점적 속도

R = 0.5·20 = 10 gtt/min

답

R = 10 gtt/min
30.정맥 수액 속도

답: t = 10 h

주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.

속도(mL/h)

20·60/20 = 60 mL/h

남은 시간

t = 600/60 = 10 h

답

t = 10 h
31.수액 요법과 수분 균형

답: I = 990 mL

섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

섭취량 합산

경구: 100 + 200 = 300 mL
정맥 수액: 80·8 = 640 mL
정맥 항생제: 1·50 = 50 mL
I = 990 mL

답

I = 990 mL
32.수액 요법과 수분 균형

답: V = 900 mL

주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

경과 시간

08:30 → 09:30 = 1 h

주입된 부피

100·1 = 100 mL

남은 부피

V = 1000 − 100 = 900 mL

답

V = 900 mL
33.임상 사정 점수

답: SI = 0.68

혈압 수치: 맥압 PP = SBP − DBP. 평균 동맥압 MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3이며, 정상 심박수에서 심장이 한 박동의 약 3분의 2를 이완기로 보낸다는 데 근거한 추정값입니다(심박수가 빠르면 정확도가 떨어짐). 장기 관류를 위해 MAP 약 65 mmHg 이상을 흔히 목표로 합니다. 쇼크 지수 SI = 심박수/SBP는 보통 약 0.5–0.7이며, 약 1을 넘으면 쇼크의 경고 신호입니다.

쇼크 지수

SI = 69/101 = 0.6832 ≈ 0.68

답

SI = 0.68

일반적인 0.5–0.7 범위 이내이거나 그보다 낮음.

34.임상 사정 점수

답: 낮음

NEWS2(National Early Warning Score 2, 영국왕립의사협회 2017): 일곱 항목(호흡수, 척도 1의 SpO₂, 공기 또는 보충 산소, 수축기 혈압, 맥박, ACVPU 척도의 의식, 체온)을 도표로 각각 채점하여 합산합니다. 임상 위험: 0–4 낮음, 한 항목이 3점이면 낮음–중간, 5–6 중간, 7 이상 높음. 총점 5 이상은 긴급 대응이 필요합니다.

각 항목의 점수 매기기

RR 18/min → 0
SpO₂ 95% → 1
공기 호흡 중 → 0
SBP 124 mmHg → 0
HR 76/min → 0
명료함 (A) → 0
T 36.1 °C → 0

총점과 적색 점수

NEWS2 = 0 + 1 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 = 1
3점인 항목이 없습니다.

위험군

낮음

답

낮음

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