NCLEX-PN 스타일 연습 문제 (LPN/LVN): 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 34개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

감염 관리와 환자 안전

방법

  1. 모든 환자에게 표준주의부터 시작하세요: 손 위생, 예상되는 노출에 맞는 개인보호구, 안전한 날카로운 기구 관리.
  2. 전파 경로별 주의를 추가하세요: 접촉(가운, 장갑), 비말(수술용 마스크), 공기(N95, 음압실).
  3. 멸균 물품은 멸균 상태로 유지하세요: 의심되면 멸균이 아닙니다. 닦지 말고 교체하세요.
  4. 환경에서 해를 예방하세요: 낙상 예방 조치, 신체 억제는 마지막 수단, 화재에는 RACE와 PASS.
  5. 투약의 권리, 두 가지 환자 확인, 고위험 약물의 추가 안전장치를 확인하고, 오류와 아차사고를 보고하세요.

우선순위 설정과 위임

방법

  1. 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
  2. ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
  3. 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
  4. 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
  5. 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

검사 수치와 전해질

방법

  1. 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
  2. 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
  3. 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
  4. 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
  5. 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

내외과: 심혈관계와 호흡기계

방법

  1. 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
  2. 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
  3. 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
  4. 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
  5. 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.

내외과: 신경계, 내분비계, 신장

방법

  1. 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
  2. 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
  3. 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
  4. 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
  5. 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.

내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

방법

  1. 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
  2. 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
  3. 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
  4. 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
  5. 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.

모성간호학

방법

  1. 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
  2. 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
  3. 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
  4. 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.

아동간호학

방법

  1. 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
  2. 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
  3. 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
  4. 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.

정신건강간호학

방법

  1. 즉각적인 위험이 있는지 판단하세요: 자살, 폭력, 약물 응급 상황, 신체 질환.
  2. 안전을 먼저 조치하세요: 관찰하고, 수단을 제거하고, 진정시키고, 해로운 약물을 중단하고, 도움을 요청합니다.
  3. 치료적 반응을 선택하세요: 감정을 인정하고, 현실을 제시하고, 거짓 안심과 "왜" 질문은 피합니다.
  4. 권리를 존중하세요: 가장 덜 제한적인 방법, 동의, 그리고 한계가 있는 비밀 보장.

간호 수학과 단위 환산

미터법 단계
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
무게와 길이
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
가정용 계량
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
온도
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24시간제
오후 1–11시: 12를 더함; 오전 12시 = 00:xx; 오후 12시 = 12:xx
투여 속도
mcg/min × 60/1000 = mg/h
검사 환산 계수
포도당 1 mmol/L = 18 mg/dL; 크레아티닌 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

방법

  1. 주어진 양을 단위와 함께 쓰고, 원하는 단위도 쓰세요.
  2. 환산값을 고르세요: kg, g, mg, mcg 사이 또는 L와 mL 사이는 1000, 1 kg = 2.2 lb, 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. 원하지 않는 단위가 약분되도록 분수로 쓰세요. 속도에서는 바뀌는 단위마다 분수 하나씩을 사용하세요.
  4. 방향을 확인하세요: 더 작은 단위는 더 큰 숫자를 줍니다.
  5. 최종 답만 문제가 정한 정밀도로 반올림하세요.

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량
부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량
투여량 = mg/kg × 체중
정제
개수 = 투여량 / 정제 함량
단위
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

  1. 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
  2. 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
  3. 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
  4. 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

정맥 수액 속도

펌프 속도
mL/h = volume (mL)/time (h)
점적 속도
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
주입 시간
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

방법

  1. 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
  2. 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
  3. 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
  4. 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.

수액 요법과 수분 균형

시간당 홀리데이–시가 공식
4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
1일 홀리데이–시가 공식
같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
수분 균형
섭취량 − 배설량
얼음 조각
부피의 절반으로 계산
소변량
mL/kg/h = mL / (kg × h)
주입 시간
시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
주입된 부피
mL = 속도 × 시간

임상 사정 점수

글래스고 혼수 척도
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5개 징후 × 0–2 = 0–10; 7–10 안심할 수 있음, 4–6 중등도 이상, 0–3 낮음
Braden 척도
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 위험군
Morse 낙상 척도
낙상 25, 진단 15, 보조 15/30, 정맥 20, 걸음걸이 10/20, 정신 상태 15
NEWS2 위험
0–4 낮음; 단독 3점 낮음–중간; 5–6 중간; ≥ 7 높음
평균 동맥압
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
맥압과 쇼크 지수
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
체질량지수
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

방법

  1. 문제가 사용하는 점수표와 그 범위를 찾으세요(GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. 설명을 수준에 맞추어 모든 항목을 따로따로 채점하세요.
  3. 항목 점수를 더하고 총점이 범위 안에 있는지 확인하세요.
  4. 기준점을 적용하세요. NEWS2에서는 단독으로 3점인 항목이 있는지도 확인하세요.
  5. 파생 값에는 MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, BMI = kg/m²를 사용하세요.

2연습 문제

1.기본간호학보통

During a manual blood pressure measurement in an adult, which point is usually recorded as the diastolic pressure?

  1. AWhen the first clear tapping sound is heard
  2. BWhen the sounds disappear completely
  3. CWhen the sounds become loudest
  4. DWhen the cuff is fully deflated
2.기본간호학어려움

A patient on regular paracetamol (acetaminophen) also takes an over-the-counter cold and flu remedy. Why is this a concern?

  1. ACold remedies stop paracetamol from working, so the pain will not be controlled
  2. BMany cold remedies also contain paracetamol, risking liver damage
  3. CParacetamol makes cold remedies cause drowsiness
  4. DThere is no concern, as cold remedies contain no drugs
3.감염 관리와 환자 안전보통

When is a prophylactic antibiotic usually given to prevent a surgical site infection?

  1. AOne week before surgery
  2. BThe day after surgery, once the wound is closed
  3. CWithin about 60 minutes before the incision
  4. DOnly if a fever develops after surgery
4.감염 관리와 환자 안전어려움

In US nursing practice, which task should the RN not assign to an LPN/LVN?

  1. AThe initial admission assessment of a new patient with suspected sepsis
  2. BGiving scheduled oral antibiotics to a stable patient
  3. CA dressing change on a healing surgical wound that has no signs of infection
  4. DReinforcing hand hygiene teaching that the RN has already given
5.우선순위 설정과 위임보통

A nurse teaches a patient about storing insulin at home. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will not leave my insulin in a hot car.”
  2. B“I will keep my spare insulin in the freezer so it lasts longer.”
  3. C“I will keep unopened insulin in the fridge.”
  4. D“I will check the expiry date on the label before I use the vial.”
6.우선순위 설정과 위임어려움

A patient opens their eyes only to pain, uses inappropriate words and withdraws from pain. What is the Glasgow Coma Scale score?

  1. A13
  2. B7
  3. C11
  4. D9
7.임상간호학보통

In UK guidance, neutropenic sepsis is commonly defined by a temperature above 38 °C or signs of sepsis with a neutrophil count at or below:

  1. A15 × 109/L
  2. B5 × 109/L
  3. C150 × 109/L
  4. D0.5 × 109/L
8.임상간호학어려움

A patient with central chest pain has ST elevation on the 12-lead ECG. What is the main aim of urgent treatment?

  1. AStarting a cholesterol-lowering drug before any other treatment is given
  2. BRestoring blood flow through the blocked coronary artery quickly
  3. CWaiting for the troponin result before taking any action
  4. DStrict bed rest for several days before deciding on treatment
9.검사 수치와 전해질보통

A patient with a potassium of 2.8 mEq/L has potassium chloride prescribed IV. Which statement about giving it is correct?

  1. AIt is always diluted and given by infusion pump, never as an IV push
  2. BIt may be given as a slow IV push over one minute if the level is very low
  3. CIt is given as an undiluted bolus into a large vein to avoid irritation
  4. DIt is added to the IV bag without mixing, so it stays at the bottom
10.검사 수치와 전해질어려움

A patient has a sodium of 150 mEq/L, a glucose of 180 mg/dL and a BUN of 28 mg/dL. Using the formula 2 × Na + glucose/18 + BUN/2.8, what is the calculated serum osmolality?

  1. AAbout 320 mOsm/kg, which is high
  2. BAbout 300 mOsm/kg, which is normal
  3. CAbout 358 mOsm/kg, which is high
  4. DAbout 285 mOsm/kg, which is normal
11.약리학보통

Which side effects are most common when starting gabapentin?

  1. AInsomnia and agitation
  2. BCough and runny nose
  3. CHair loss and weight loss
  4. DDrowsiness and dizziness
12.약리학어려움

A patient taking long-term morphine for cancer pain becomes very sedated with slow breathing. Why is naloxone given in small, diluted doses?

  1. ATo restore breathing without causing severe withdrawal and pain
  2. BBecause naloxone is toxic to the liver in large doses
  3. CBecause naloxone is much more potent and toxic in patients with cancer
  4. DTo make the effect of naloxone last longer than morphine
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통

Why must intravenous potassium chloride never be given as a rapid push or undiluted?

  1. AIt works only when given by mouth
  2. BIt immediately lowers the blood glucose to dangerous levels
  3. CIt turns into solid crystals inside the vein and blocks it
  4. DA sudden high potassium level can cause cardiac arrest
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움

심방세동으로 와파린을 복용 중인 환자에게 클래리스로마이신이 처방되었습니다. 가장 적절한 행동은?

  1. A항생제는 와파린에 영향이 없으므로 아무것도 바꾸지 않는다
  2. BINR이 오를 수 있으므로 INR을 더 일찍 확인해야 하는지 문의한다
  3. C항생제 치료 기간 내내 와파린을 중단한다
  4. D치료 기간 동안 와파린 용량을 두 배로 한다
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통

AKI 환자의 유치 도뇨관에서 아무것도 배액되지 않습니다. 신후성 원인을 배제하는 데 도움이 되는 빠른 침상 확인은?

  1. A환자에게 물 2리터를 마시도록 권한다
  2. B즉시 많은 양의 정맥 수액을 일시 투여한다
  3. C카테터의 꺾임이나 막힘을 확인하고 방광 스캔을 한다
  4. D소변 배양 검체를 보내고 검사실 결과를 기다린다
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움

A patient on a variable rate IV insulin infusion is nil by mouth. Why is a glucose-containing IV fluid usually given alongside it?

  1. ATo stop the insulin sticking to the IV tubing
  2. BTo prevent hypoglycaemia while insulin is running
  3. CTo speed up the action of the insulin in the muscles
  4. DTo replace the potassium lost from the cells
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통

Why are accurate fluid balance charts kept after major surgery?

  1. ATo record when visitors come and go
  2. BTo check how far the patient has walked and how often they get out of bed
  3. CTo decide which meal the patient will have next
  4. DTo detect dehydration, fluid overload or kidney problems early
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움

체중 70 kg의 성인이 체표면적 40% 화상을 입었습니다. Parkland 공식을 사용할 때 첫 24시간의 결정질액은 보통 어떻게 나누어 줍니까?

  1. A도착부터 첫 8시간에 4분의 1, 나머지는 16시간에
  2. B병원 도착부터 24시간 동안 시간당 똑같은 양
  3. C첫 1시간에 전부, 이후 하루 나머지는 경구 수분만
  4. D화상을 입은 시점부터 첫 8시간에 절반, 다음 16시간에 나머지 절반
19.모성간호학보통

임신 첫 3개월 선별검사의 목덜미 투명대(NT) 초음파는 보통 언제 시행하나요?

  1. A약 28~32주
  2. B약 18~22주
  3. C약 11~14주
  4. D약 6~8주
20.모성간호학어려움

출산 6시간 뒤에도 여성이 소변을 보지 못했습니다. 자궁저부가 물렁하고 오른쪽으로 치우쳐 있으며 출혈이 늘었습니다. 왜 우선순위가 높은가요?

  1. A경막외 마취가 여전히 잘 작용하고 있음을 보여 준다
  2. B방광이 차면 자궁이 수축하지 못해 출혈이 늘어난다
  3. C소변 정체는 질식 분만이 아니라 제왕절개 후에만 문제가 된다
  4. D방광이 찬 것은 정상 회복의 징후이다
21.아동간호학보통

Which advice about screen use reflects common paediatric guidance for children under about 18 months?

  1. AScreens are fine as long as the volume is low
  2. BUp to 2 hours a day of educational TV programmes is beneficial for language
  3. CBackground TV helps language development
  4. DAvoid screen media, apart from video calls with family
22.아동간호학어려움

장중첩증이 의심되어 발작적으로 울던 9개월 아기가 처치를 기다리는 동안 정상적인 갈색 변을 보고 통증이 멈췄습니다. 간호사는 어떻게 해야 하나요?

  1. A장을 비우기 위해 관장을 한다
  2. B아기에게 바로 많은 양을 먹인다
  3. C장중첩증이 풀렸다는 뜻일 수 있으므로 즉시 보고한다
  4. D장중첩증에서 정상 변은 임상적 의미가 없으므로 무시한다
23.정신건강간호학보통

A 4-year-old asks when her grandmother, who died last week, will come back. How should the nurse explain this to the parents?

  1. AThe child is in denial and needs psychiatric treatment
  2. BThe child does not care about her grandmother and has not been affected by the death
  3. CYoung children often do not yet see death as permanent, so simple, honest words help
  4. DThe child should not be told anything about the death until she is older
24.정신건강간호학어려움

1년간 클로자핀을 복용한 환자가 담배를 끊었습니다. 이것이 왜 중요한가요?

  1. A클로자핀이 완전히 작용하지 않게 된다
  2. B전혀 중요하지 않다
  3. C클로자핀 농도가 올라 진정과 경련 같은 부작용 위험이 높아질 수 있다
  4. D클로자핀 농도가 급격히 떨어져 정신증 재발을 막으려면 보통 용량을 두 배로 해야 한다
25.간호 수학과 단위 환산보통
16.0083 kg? kg반올림 자리 0.1 kg

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 체중 환산 결과가 16.0083 kg입니다. 이 연습 문제의 규칙은 체중은 킬로그램의 소수 첫째 자리까지 반올림합니다입니다. 기록할 값 x은(는) 얼마입니까?

16.0083 kg
x = kg
26.간호 수학과 단위 환산어려움
00:0017:1507:10t = ?

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 주입이 17:15에 시작하여 다음 날 아침 07:10에 끝납니다(24시간제). 주입은 몇 시간 t 진행되었습니까? 답은 시간 단위의 소수로, 소수 둘째 자리까지 반올림하여 쓰세요.

17:1507:10
t = h
27.투약 용량 계산보통
90 kg25 mg/kgD = ? mg

환자의 체중은 90 kg이고 1회 용량으로 25 mg/kg이 처방되었습니다. 용량 D을 mg으로 구하세요.

90 kg25 mg/kg
D = mg
28.투약 용량 계산어려움
120 mg/5 mLV = ? mL

체중 14 kg인 아동에게 5 mL에 120 mg이 들어 있는 경구 현탁액이 회당 12.5 mg/kg로 처방되었습니다. 투여할 부피 V는 얼마입니까? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

14 kg12.5 mg/kg120 mg/5 mL
V = mL
29.정맥 수액 속도보통
V = ?20 gtt/mL30 gtt/min2 h

20 gtt/mL 세트로 점적이 30 gtt/min으로 들어갑니다. 환자는 2시간 동안 몇 mL V을 받나요?

30 gtt/min20 gtt/mL2 h
V = mL
30.정맥 수액 속도어려움
200 mL20 gtt/mL25 gtt/mint = ? h

수액이 20방울/mL 세트로 25방울/분 속도로 떨어지고 있습니다. 백에 200 mL가 남아 있습니다. 몇 시간 t 후에 비게 될까요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

25 gtt/min20 gtt/mL200 mL
t = h
31.수액 요법과 수분 균형보통
섭취량배설량12시간 근무조물250 mL젤리100 mL주스100 mL얼음 조각200 mL정맥 수액60 mL/h × 12 h정맥 항생제2 × 50 mL소변200 mL소변425 mL소변325 mL소변225 mL상처 배액70 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 12시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 정맥 주입은 근무조 내내 표시된 속도로 들어갔습니다. 총섭취량 I을(를) mL 단위로 구하세요. 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산하세요.

물: 250 mL젤리: 100 mL주스: 100 mL얼음 조각: 200 mL정맥 수액: 60 mL/h × 12 h정맥 항생제: 2 × 50 mL
I = mL
32.수액 요법과 수분 균형어려움
500 mL60 mL/h시작 12:4514:45: ? mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 500 mL 백을 12:45에 시작해 펌프로 60 mL/h로 주입하고 있습니다. 14:45에 백에 남은 양은 몇 mL V인가요?

500 mL60 mL/h12:45 → 14:45
V = mL
33.임상 사정 점수보통
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 연습용 환자를 Braden 척도로 평가했습니다: 감각 인지: 장애 없음; 습기: 가끔 젖음; 활동: 가끔 걸음; 이동성: 약간 제한됨; 영양: 적절함; 마찰과 전단력: 잠재적 문제. Braden 총점 B을(를) 구하세요.

6–23
B =
34.임상 사정 점수어려움
저체중건강 체중과체중1단계 비만2단계 비만3단계 비만

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 성인의 체중이 130 kg이고 키가 155 cm입니다. BMI를 계산하고 WHO 체중 분류를 클릭하세요.

130 kg155 cm
  1. 1저체중
  2. 2건강 체중
  3. 3과체중
  4. 41단계 비만
  5. 52단계 비만
  6. 63단계 비만

3용액

1.기본간호학

답: B · When the sounds disappear completely

이것이 답인 이유

The first clear sound marks the systolic pressure; in adults the point at which the sounds disappear (phase 5) is recorded as diastolic.

답

B · When the sounds disappear completely
2.기본간호학

답: B · Many cold remedies also contain paracetamol, risking liver damage

이것이 답인 이유

Paracetamol is in many combination products. Taking several at once can push the total over the safe daily maximum and cause liver damage, so patients are taught to check labels.

답

B · Many cold remedies also contain paracetamol, risking liver damage
3.감염 관리와 환자 안전

답: C · Within about 60 minutes before the incision

이것이 답인 이유

For most drugs, prophylaxis is given within 60 minutes before the incision so tissue levels are high during surgery. Some drugs, such as vancomycin, start earlier because they are infused over longer.

답

C · Within about 60 minutes before the incision
4.감염 관리와 환자 안전

답: A · The initial admission assessment of a new patient with suspected sepsis

이것이 답인 이유

The initial assessment of a new, potentially unstable patient is an RN responsibility. LPNs/LVNs can give routine medications, perform routine procedures and reinforce teaching for stable patients.

답

A · The initial admission assessment of a new patient with suspected sepsis
5.우선순위 설정과 위임

답: B · “I will keep my spare insulin in the freezer so it lasts longer.”

이것이 답인 이유

Freezing damages insulin, and frozen insulin should not be used. Unopened insulin is kept in the fridge, and heat and expired products are avoided.

답

B · “I will keep my spare insulin in the freezer so it lasts longer.”
6.우선순위 설정과 위임

답: D · 9

이것이 답인 이유

Eyes open to pain scores 2, inappropriate words score 3 and withdrawal from pain scores 4, giving 9. A score of 8 or less often means the patient cannot protect their airway.

답

D · 9
7.임상간호학

답: D · 0.5 × 109/L

이것이 답인 이유

Neutropenic sepsis is defined by a neutrophil count of 0.5 × 109/L or lower with fever or other signs of sepsis. It needs empirical antibiotics within one hour.

답

D · 0.5 × 109/L
8.임상간호학

답: B · Restoring blood flow through the blocked coronary artery quickly

이것이 답인 이유

ST-elevation myocardial infarction means a coronary artery is usually completely blocked. Urgent reperfusion by primary PCI, or thrombolysis if PCI is not available in time, limits the amount of heart muscle that dies.

답

B · Restoring blood flow through the blocked coronary artery quickly
9.검사 수치와 전해질

답: A · It is always diluted and given by infusion pump, never as an IV push

이것이 답인 이유

Concentrated potassium chloride given as an IV push can cause fatal cardiac arrest, so it is never pushed. It is diluted, mixed well and given by infusion pump at a rate set by protocol, often with cardiac monitoring at higher rates.

답

A · It is always diluted and given by infusion pump, never as an IV push
10.검사 수치와 전해질

답: A · About 320 mOsm/kg, which is high

이것이 답인 이유

Osmolality = 300 + 10 + 10 = 320 mOsm/kg, above the typical range of about 275–295 mOsm/kg. The high sodium is the main cause, which points to water loss or too little water intake.

답

A · About 320 mOsm/kg, which is high
11.약리학

답: D · Drowsiness and dizziness

이것이 답인 이유

Gabapentin and pregabalin commonly cause sedation, dizziness and unsteadiness, which raise the risk of falls. They also increase sedation when combined with opioids.

답

D · Drowsiness and dizziness
12.약리학

답: A · To restore breathing without causing severe withdrawal and pain

이것이 답인 이유

In opioid-dependent patients, a large dose of naloxone can cause abrupt withdrawal, severe pain and agitation. Small titrated doses aim to restore adequate breathing while keeping some analgesia.

답

A · To restore breathing without causing severe withdrawal and pain
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: D · A sudden high potassium level can cause cardiac arrest

이것이 답인 이유

Rapid or concentrated IV potassium can cause cardiac arrest. It is given diluted, by infusion, at controlled rates (often with a pump and ECG monitoring for higher rates). Concentrated ampoules are tightly controlled in hospitals because of fatal errors.

답

D · A sudden high potassium level can cause cardiac arrest
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: B · INR이 오를 수 있으므로 INR을 더 일찍 확인해야 하는지 문의한다

이것이 답인 이유

클래리스로마이신 같은 마크로라이드, 일부 플루오로퀴놀론, 코트리목사졸을 포함한 여러 항생제는 INR과 출혈 위험을 높일 수 있습니다. INR을 더 자주 감시하고 용량을 조정해야 할 수 있습니다. 조언 없이 와파린을 중단하거나 두 배로 하는 것은 안전하지 않습니다.

답

B · INR이 오를 수 있으므로 INR을 더 일찍 확인해야 하는지 문의한다
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: C · 카테터의 꺾임이나 막힘을 확인하고 방광 스캔을 한다

이것이 답인 이유

막히거나 꺾인 카테터 또는 팽창된 방광은 무뇨를 일으키거나 흉내 낼 수 있습니다. 관을 확인하고, 허용되는 범위에서 카테터를 세척하거나 교체하고, 방광 스캔을 시행하면 폐쇄를 빠르게 찾아낼 수 있습니다. 신장 초음파는 수신증 같은 더 높은 위치의 폐쇄를 찾습니다.

답

C · 카테터의 꺾임이나 막힘을 확인하고 방광 스캔을 한다
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: B · To prevent hypoglycaemia while insulin is running

이것이 답인 이유

Without food, an insulin infusion can push glucose too low. A substrate fluid containing glucose is run with the insulin, and glucose is checked hourly so the rate can be adjusted.

답

B · To prevent hypoglycaemia while insulin is running
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: D · To detect dehydration, fluid overload or kidney problems early

이것이 답인 이유

Fluid balance charts record IV and oral intake against urine, drains, vomit and NG losses. Trends help detect hypovolaemia, overload and acute kidney injury.

답

D · To detect dehydration, fluid overload or kidney problems early
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: D · 화상을 입은 시점부터 첫 8시간에 절반, 다음 16시간에 나머지 절반

이것이 답인 이유

Parkland는 24시간에 4 × 70 × 40 = 11 200 mL를 줍니다. 절반(5600 mL)은 도착이 아니라 화상을 입은 시점부터 센 첫 8시간에, 나머지는 16시간에 줍니다. 이후 속도는 소변량에 맞추어 조정합니다.

답

D · 화상을 입은 시점부터 첫 8시간에 절반, 다음 16시간에 나머지 절반
19.모성간호학

답: C · 약 11~14주

이것이 답인 이유

목덜미 투명대는 약 11~14주 사이에 측정하며 흔히 혈액 표지자와 함께 평가합니다. 정밀 해부학 초음파는 약 18~22주에 이어집니다.

답

C · 약 11~14주
20.모성간호학

답: B · 방광이 차면 자궁이 수축하지 못해 출혈이 늘어난다

이것이 답인 이유

팽만된 방광은 자궁을 위쪽과 옆으로 밀어 이완증과 출혈 증가를 일으킵니다. 배뇨를 돕거나 처방에 따라 도뇨한 뒤 자궁저부와 출혈을 다시 사정합니다.

답

B · 방광이 차면 자궁이 수축하지 못해 출혈이 늘어난다
21.아동간호학

답: D · Avoid screen media, apart from video calls with family

이것이 답인 이유

Young children learn through face-to-face interaction and play. Guidance such as the American Academy of Pediatrics advises avoiding screens other than video chatting under about 18–24 months, and limited, shared, high-quality viewing after that.

답

D · Avoid screen media, apart from video calls with family
22.아동간호학

답: C · 장중첩증이 풀렸다는 뜻일 수 있으므로 즉시 보고한다

이것이 답인 이유

정상 변은 장중첩증이 저절로 풀렸다는 뜻일 수 있습니다. 예정된 처치가 바뀔 수 있으므로 담당 의료인에게 알려야 하며, 아기는 재발 여부를 계속 감시합니다.

답

C · 장중첩증이 풀렸다는 뜻일 수 있으므로 즉시 보고한다
23.정신건강간호학

답: C · Young children often do not yet see death as permanent, so simple, honest words help

이것이 답인 이유

Preschool children often see death as temporary or reversible. Clear, simple language, such as "her body stopped working", and avoiding phrases like "gone to sleep" help the child understand.

답

C · Young children often do not yet see death as permanent, so simple, honest words help
24.정신건강간호학

답: C · 클로자핀 농도가 올라 진정과 경련 같은 부작용 위험이 높아질 수 있다

이것이 답인 이유

담배 연기는 클로자핀을 대사하는 간 효소 CYP1A2를 유도합니다. 금연 후에는 농도가 크게 오를 수 있으므로 처방자에게 알리고 농도와 부작용을 감시해야 합니다.

답

C · 클로자핀 농도가 올라 진정과 경련 같은 부작용 위험이 높아질 수 있다
25.간호 수학과 단위 환산

답: x = 16 kg

반올림: 반올림하는 자리 바로 다음 숫자를 보세요. 5 이상이면 올리고 4 이하이면 그 숫자를 그대로 둡니다. 중간 단계가 아니라 최종 답만 반올림하세요. 전형적인 시험 규칙: 1 mL 이상의 부피는 소수 첫째 자리까지, 1 mL 미만의 부피는 소수 둘째 자리까지, 점적 속도는 정수 방울로, 체중은 소수 첫째 자리까지. 항상 문제가 명시한 규칙을 따르세요.

소수 첫째 자리 자리의 숫자

16.0083 → 0

바로 다음 숫자만 결정한다

16.0083 → 0
0은(는) 4 이하이므로 0은(는) 그대로입니다.
그 뒤의 숫자(83)는 무시합니다: 반올림은 한 번만, 단계적으로 하지 않습니다.

반올림합니다

x = 16 kg

답

x = 16 kg
26.간호 수학과 단위 환산

답: t = 13.92 h

24시간제: 오후 1시부터는 시각에 12를 더합니다(오후 3:45 = 15:45). 자정부터 오전 12:59는 00:00–00:59이고, 오후 12:00–12:59는 그대로 12:00–12:59입니다. 되돌릴 때는 13–23시에서 12를 빼고 오후를 붙이며, 00시는 오전 12시가 됩니다. 자정을 넘는 시간은 두 부분으로 세세요. 24:00(00:00)까지, 그리고 00:00부터.

자정 전

17:15 → 24:00 = 405 min

자정 후

00:00 → 07:10 = 430 min

합계

405 + 430 = 835 min
t = 835/60 = 13.92 h

답

t = 13.92 h
27.투약 용량 계산

답: D = 2250 mg

투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.

용량

25·90 = 2250 mg

답

D = 2250 mg
28.투약 용량 계산

답: V = 7.3 mL

투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.

체중에 따른 용량

12.5·14 = 175 mg

부피

V = (175/120)·5 = 7.292 ≈ 7.3 mL

답

V = 7.3 mL
29.정맥 수액 속도

답: V = 180 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

속도(mL/h)

30·60/20 = 90 mL/h

부피

V = 90·2 = 180 mL

답

V = 180 mL
30.정맥 수액 속도

답: t = 2.7 h

주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.

속도(mL/h)

25·60/20 = 75 mL/h

남은 시간

t = 200/75 = 2.667 ≈ 2.7 h

답

t = 2.7 h
31.수액 요법과 수분 균형

답: I = 1370 mL

섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

섭취량 합산

경구: 250 + 100 + 100 = 450 mL
얼음 조각: 200/2 = 100 mL
정맥 수액: 60·12 = 720 mL
정맥 항생제: 2·50 = 100 mL
I = 1370 mL

답

I = 1370 mL
32.수액 요법과 수분 균형

답: V = 380 mL

주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

경과 시간

12:45 → 14:45 = 2 h

주입된 부피

60·2 = 120 mL

남은 부피

V = 500 − 120 = 380 mL

답

V = 380 mL
33.임상 사정 점수

답: B = 18

Braden 척도: 욕창 위험을 평가하는 여섯 하위 척도입니다. 감각 인지, 습기, 활동, 이동성, 영양은 가장 나쁜 수준(1)부터 문제 없음(4)까지 1–4점으로 채점하고, 마찰과 전단력은 1–3점으로 채점합니다. 총점은 6부터 23까지이며 총점이 낮을수록 위험이 높습니다. 흔한 구간: 19–23 위험 없음, 15–18 경도 위험, 13–14 중등도 위험, 10–12 높은 위험, 9 이하 매우 높은 위험.

각 하위 척도의 점수 매기기

감각 인지: 장애 없음 → 4
습기: 가끔 젖음 → 3
활동: 가끔 걸음 → 3
이동성: 약간 제한됨 → 3
영양: 적절함 → 3
마찰과 전단력: 잠재적 문제 → 2

더하기

Braden 총점 = 4 + 3 + 3 + 3 + 3 + 2 = 18

답

B = 18
34.임상 사정 점수

답: 3단계 비만

체질량지수: BMI = 체중(kg)/키(m)²이며, 키는 먼저 미터로 환산합니다. 파운드와 인치를 쓸 때는 BMI = 703 × 체중(lb)/키(in)²입니다. WHO 성인 분류: 18.5 미만 저체중, 18.5–24.9 건강 체중, 25.0–29.9 과체중, 30.0–34.9 1단계 비만, 35.0–39.9 2단계 비만, 40 이상 3단계 비만.

BMI

BMI = 130/1.55² = 54.11

분류

3단계 비만

답

3단계 비만

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