NCLEX-PN 스타일 연습 문제 (LPN/LVN): 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 34개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

감염 관리와 환자 안전

방법

  1. 모든 환자에게 표준주의부터 시작하세요: 손 위생, 예상되는 노출에 맞는 개인보호구, 안전한 날카로운 기구 관리.
  2. 전파 경로별 주의를 추가하세요: 접촉(가운, 장갑), 비말(수술용 마스크), 공기(N95, 음압실).
  3. 멸균 물품은 멸균 상태로 유지하세요: 의심되면 멸균이 아닙니다. 닦지 말고 교체하세요.
  4. 환경에서 해를 예방하세요: 낙상 예방 조치, 신체 억제는 마지막 수단, 화재에는 RACE와 PASS.
  5. 투약의 권리, 두 가지 환자 확인, 고위험 약물의 추가 안전장치를 확인하고, 오류와 아차사고를 보고하세요.

우선순위 설정과 위임

방법

  1. 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
  2. ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
  3. 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
  4. 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
  5. 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

검사 수치와 전해질

방법

  1. 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
  2. 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
  3. 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
  4. 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
  5. 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

내외과: 심혈관계와 호흡기계

방법

  1. 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
  2. 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
  3. 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
  4. 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
  5. 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.

내외과: 신경계, 내분비계, 신장

방법

  1. 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
  2. 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
  3. 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
  4. 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
  5. 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.

내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

방법

  1. 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
  2. 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
  3. 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
  4. 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
  5. 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.

모성간호학

방법

  1. 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
  2. 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
  3. 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
  4. 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.

아동간호학

방법

  1. 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
  2. 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
  3. 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
  4. 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.

정신건강간호학

방법

  1. 즉각적인 위험이 있는지 판단하세요: 자살, 폭력, 약물 응급 상황, 신체 질환.
  2. 안전을 먼저 조치하세요: 관찰하고, 수단을 제거하고, 진정시키고, 해로운 약물을 중단하고, 도움을 요청합니다.
  3. 치료적 반응을 선택하세요: 감정을 인정하고, 현실을 제시하고, 거짓 안심과 "왜" 질문은 피합니다.
  4. 권리를 존중하세요: 가장 덜 제한적인 방법, 동의, 그리고 한계가 있는 비밀 보장.

간호 수학과 단위 환산

미터법 단계
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
무게와 길이
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
가정용 계량
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
온도
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24시간제
오후 1–11시: 12를 더함; 오전 12시 = 00:xx; 오후 12시 = 12:xx
투여 속도
mcg/min × 60/1000 = mg/h
검사 환산 계수
포도당 1 mmol/L = 18 mg/dL; 크레아티닌 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

방법

  1. 주어진 양을 단위와 함께 쓰고, 원하는 단위도 쓰세요.
  2. 환산값을 고르세요: kg, g, mg, mcg 사이 또는 L와 mL 사이는 1000, 1 kg = 2.2 lb, 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. 원하지 않는 단위가 약분되도록 분수로 쓰세요. 속도에서는 바뀌는 단위마다 분수 하나씩을 사용하세요.
  4. 방향을 확인하세요: 더 작은 단위는 더 큰 숫자를 줍니다.
  5. 최종 답만 문제가 정한 정밀도로 반올림하세요.

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량
부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량
투여량 = mg/kg × 체중
정제
개수 = 투여량 / 정제 함량
단위
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

  1. 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
  2. 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
  3. 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
  4. 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

정맥 수액 속도

펌프 속도
mL/h = volume (mL)/time (h)
점적 속도
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
주입 시간
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

방법

  1. 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
  2. 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
  3. 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
  4. 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.

수액 요법과 수분 균형

시간당 홀리데이–시가 공식
4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
1일 홀리데이–시가 공식
같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
수분 균형
섭취량 − 배설량
얼음 조각
부피의 절반으로 계산
소변량
mL/kg/h = mL / (kg × h)
주입 시간
시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
주입된 부피
mL = 속도 × 시간

임상 사정 점수

글래스고 혼수 척도
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5개 징후 × 0–2 = 0–10; 7–10 안심할 수 있음, 4–6 중등도 이상, 0–3 낮음
Braden 척도
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 위험군
Morse 낙상 척도
낙상 25, 진단 15, 보조 15/30, 정맥 20, 걸음걸이 10/20, 정신 상태 15
NEWS2 위험
0–4 낮음; 단독 3점 낮음–중간; 5–6 중간; ≥ 7 높음
평균 동맥압
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
맥압과 쇼크 지수
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
체질량지수
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

방법

  1. 문제가 사용하는 점수표와 그 범위를 찾으세요(GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. 설명을 수준에 맞추어 모든 항목을 따로따로 채점하세요.
  3. 항목 점수를 더하고 총점이 범위 안에 있는지 확인하세요.
  4. 기준점을 적용하세요. NEWS2에서는 단독으로 3점인 항목이 있는지도 확인하세요.
  5. 파생 값에는 MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, BMI = kg/m²를 사용하세요.

2연습 문제

1.기본간호학보통

A patient shouts at the nurse that nobody has told them when their operation will be. What is the best first response?

  1. AStay calm, listen and acknowledge their frustration
  2. BArgue back that the staff are very busy
  3. CTell the patient to stop shouting or leave the ward
  4. DWalk away until the patient calms down by themselves
2.기본간호학어려움

A patient describes burning, shooting pain with pins and needles in both feet. Which type of pain is most likely?

  1. ANeuropathic pain
  2. BReferred pain
  3. CAcute somatic pain
  4. DVisceral pain
3.감염 관리와 환자 안전보통

A patient in bed has a generalized tonic-clonic seizure. What should the nurse do?

  1. APut a padded tongue blade between the teeth to protect the tongue from biting
  2. BGive sips of water to keep the airway moist
  3. CTurn the patient on their side and protect them from injury without restraining
  4. DHold the arms and legs firmly to stop the movements
4.감염 관리와 환자 안전어려움

A patient who speaks little English is being discharged with new medications. The patient’s 12-year-old child offers to interpret. What should the nurse do?

  1. AUse simple English and many hand gestures
  2. BLet the child interpret, because the family prefers it
  3. CUse a professional medical interpreter
  4. DGive written instructions in English only
5.우선순위 설정과 위임보통

A patient with a spinal cord injury at T4 suddenly has a severe headache, flushing above the injury and a blood pressure of 200/110 mmHg. What does the nurse do first?

  1. AApply extra blankets to keep the patient warm and calm
  2. BSit the patient upright with the legs lowered
  3. CGive a warm drink and recheck the blood pressure in an hour
  4. DLay the patient flat with the legs raised
6.우선순위 설정과 위임어려움

Which patient with cirrhosis should the nurse see first?

  1. ALarge ascites that is unchanged from yesterday
  2. BWants to talk about stopping drinking alcohol for good
  3. CVomiting bright red blood, heart rate 120/min
  4. DLong-standing jaundice and itchy skin, asking for cream
7.임상간호학보통

A patient on insulin reports nightmares, night sweats and morning headaches. What should be suspected?

  1. AHyperthyroidism
  2. BRaised intracranial pressure
  3. CA urinary tract infection
  4. DNight-time hypoglycaemia
8.임상간호학어려움

정맥 반코마이신을 빠르게 주입받던 환자의 얼굴과 목에 홍조와 가려운 붉은 발진이 생깁니다. 가장 가능성 높은 원인과 대응은?

  1. A햇볕 화상. 크림을 바르고 계속한다
  2. B간부전. 모든 약을 영구적으로 중단한다
  3. C주입 관련 반응. 주입을 중단하거나 늦추고 처방자에게 알린다
  4. D정상 반응. 주입 속도를 높인다
9.검사 수치와 전해질보통

A patient taking a statin reports new, unexplained muscle pain and weakness. Which laboratory test would the nurse expect to be ordered?

  1. ACardiac troponin
  2. BCreatine kinase (CK)
  3. CSerum lipase
  4. DSerum ammonia
10.검사 수치와 전해질어려움

영양실조 환자가 다시 먹기 시작했고, 3일째에 인산염이 1.2 mg/dL(0.39 mmol/L)이며 근력 약화와 숨가쁨이 있습니다. 주된 위험은 무엇인가요?

  1. A세포가 칼륨을 내보내서 생기는 고칼륨혈증
  2. B낮은 인산염으로 인한 호흡 근육 약화와 심부전
  3. C뼈에서 나온 칼슘으로 인한 신장 결석
  4. D빠른 체중 증가이며 심각한 위험은 없다
11.약리학보통

Which rule applies when giving phenytoin intravenously?

  1. AMix or flush it only with normal saline and give it slowly
  2. BMix it with glucose 5% to prevent low blood sugar
  3. CGive it as a rapid push to stop seizures faster
  4. DGive it in the same line as other drugs without flushing
12.약리학어려움

코데인은 CYP2D6에 의해 모르핀으로 전환됩니다. CYP2D6 초고속 대사자인 환자에게는 어떤 일이 생기나요?

  1. A모르핀이 거의 생성되지 않아 코데인이 진통 효과를 거의 내지 못한다
  2. B코데인이 변하지 않은 채 소변으로 배설된다
  3. C모르핀이 더 많이 생성되어 아편유사제 독성 위험이 커진다
  4. D코데인이 비활성 화합물로만 전환된다
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통

흉관 배액관을 일반적으로 잠그지 말아야 하는 이유는?

  1. A잠그면 수봉의 물이 증발하기 때문
  2. B잠그면 체액이 흉강에서 너무 빨리 배액되기 때문
  3. C잠그면 관이 영구적으로 약해지고 갈라지기 때문
  4. D갇힌 공기가 쌓여 긴장성 기흉을 일으킬 수 있기 때문
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움

폐렴 환자가 50 L/min, FiO₂ 0.6의 고유량 비강 산소를 쓰는데 SpO₂ 90%, 호흡수 34회/분이며 호흡 보조근을 사용합니다. 가장 적절한 행동은?

  1. A호흡근을 쉬게 하도록 환자를 평평하게 눕힌다
  2. B호흡 보조 방법을 검토하도록 중환자 진료에 긴급 보고한다
  3. C같은 보조를 유지하며 네 시간 뒤 다시 확인한다
  4. D코 건조를 줄이도록 4 L/min의 비강 캐뉼라로 바꾼다
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통

A patient with Addison's disease takes fludrocortisone as well as hydrocortisone. Why?

  1. ATo treat a low thyroid hormone level
  2. BTo lower the blood pressure
  3. CTo replace the missing adrenaline
  4. DTo replace the missing aldosterone
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움

A patient with trigeminal neuralgia has lost weight and has poor oral hygiene. Which plan is most appropriate?

  1. AAdvise very hot drinks to relax the facial nerves
  2. BOffer soft, lukewarm food and advise chewing on the unaffected side
  3. CTell the patient to stop brushing their teeth completely
  4. DEncourage hard, crunchy foods to strengthen the jaw muscles
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통

많은 항암제 투여 후 체액에 대한 특별 주의는 보통 얼마나 오래 취합니까?

  1. A흔히 약 48시간
  2. B주입 중에만
  3. C1년 내내
  4. D필요하지 않다
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움

On day 2 of nasogastric feeding, a severely malnourished patient becomes weak and breathless with ankle swelling. Phosphate is 0.4 mmol/L. What is most likely?

  1. ARefeeding syndrome
  2. BAn allergy to the feed formula
  3. CToo little calorie intake
  4. DNormal adjustment to the new feed
19.모성간호학보통

Which factors help start the newborn's first breath?

  1. AOnly the cutting of the umbilical cord
  2. BChemical, thermal, mechanical and sensory cues
  3. COnly the pressure from the obstetrician's hand
  4. DOnly the baby's first cry from hunger
20.모성간호학어려움

진통 중인 여성의 자궁경부가 8 cm 열렸습니다. 태아 심박수에 수축과 함께 시작하고 끝나며 수축의 모양을 그대로 따라가는 감속이 있고 변이도는 중등도입니다. 적절한 조치는 무엇인가요?

  1. A응급 제왕절개를 준비한다
  2. B계속 감시한다. 이 양상은 양성이다
  3. C불안을 줄이기 위해 감시 장치를 끈다
  4. D모든 수액을 중단한다
21.아동간호학보통

How does hydroxyurea (hydroxycarbamide) help children with sickle cell disease?

  1. AIt increases fetal haemoglobin, which reduces sickling
  2. BIt kills bacteria in the blood and prevents infections
  3. CIt replaces the missing clotting factors
  4. DIt removes extra iron after blood transfusions
22.아동간호학어려움

겸상 적혈구병이 있는 6세 아동의 체온이 39.0 °C입니다. 왜 긴급하게 다루나요?

  1. A열은 겸상 위기가 시작되었다는 뜻이므로 손상된 세포를 대체하기 위해 즉시 수혈이 필요하다
  2. B겸상 적혈구병 아동은 비장 기능이 저하되어 있어 심각한 세균 감염의 위험이 높다
  3. C긴급하지 않다. 열은 모든 아이에게 흔하다
  4. D열은 모든 통증 위기의 정상적인 시작이다
23.정신건강간호학보통

Which activity is most suitable for a patient in an acute manic episode?

  1. AA complicated board game such as chess with other patients
  2. BA competitive team game of volleyball
  3. CA walk with a staff member
  4. DA long group discussion in the day room
24.정신건강간호학어려움

Which intervention is most appropriate for an older patient with delirium?

  1. AKeep the lights on and the television loud all night to keep her alert and stop her from sleeping too much
  2. BUse physical restraints at night to prevent falls
  3. CMove the patient to a different room each day
  4. DProvide orientation cues, make sure glasses and hearing aids are used, and involve the family
25.간호 수학과 단위 환산보통
0.49699 mL? mL반올림 자리 0.01 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 소량 주사의 용량 계산 결과가 0.49699 mL입니다. 이 연습 문제의 규칙은 1 mL 미만의 부피는 mL의 소수 둘째 자리까지 반올림합니다입니다. 기록할 값 x은(는) 얼마입니까?

0.49699 mL
x = mL
26.간호 수학과 단위 환산어려움
00:0018:3504:35t = ?

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 주입이 18:35에 시작하여 다음 날 아침 04:35에 끝납니다(24시간제). 주입은 몇 시간 t 진행되었습니까? 답은 시간 단위의 소수로, 소수 둘째 자리까지 반올림하여 쓰세요.

18:3504:35
t = h
27.투약 용량 계산보통
024681010 mL

체중 36 kg인 어린이에게 어떤 약이 2.5 mg/kg으로 처방되었습니다. 원액은 10 mg/mL입니다. 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?

36 kg2.5 mg/kg10 mg/mL
V = mL
28.투약 용량 계산어려움
00.10.20.30.40.50.60.70.80.911 mL

처방은 160 마이크로그램입니다. 앰플은 0.5 mg/mL입니다. 1 mL 주사기에 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?

160 mcg0.5 mg/mL
V = mL
29.정맥 수액 속도보통
250 mL60 gtt/mL3 h? gtt/min

60방울/mL 세트로 250 mL를 3시간 동안 주입합니다. 점적 속도 R를 분당 방울 수로 구하세요. 가장 가까운 정수로 반올림하세요.

250 mL3 h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.정맥 수액 속도어려움
1 g250 mL? mL/h2 mg/min

백에 약물 1 g이 250 mL에 들어 있습니다. 처방은 분당 2 mg입니다. 펌프를 몇 mL/h R로 설정하나요?

1 g/250 mL2 mg/min
R = mL/h
31.수액 요법과 수분 균형보통
섭취량배설량8시간 근무조물250 mL우유100 mL주스100 mL얼음 조각120 mL정맥 수액60 mL/h × 8 h정맥 항생제2 × 100 mL소변150 mL소변150 mL소변175 mL구토150 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 8시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 정맥 주입은 근무조 내내 표시된 속도로 들어갔습니다. 수분 균형 B = 섭취량 − 배설량을 mL 단위로 구하세요(음수이면 순손실). 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산하세요.

물: 250 mL우유: 100 mL주스: 100 mL얼음 조각: 120 mL정맥 수액: 60 mL/h × 8 h정맥 항생제: 2 × 100 mL소변: 150 mL소변: 150 mL소변: 175 mL구토: 150 mL
B = mL
32.수액 요법과 수분 균형어려움
1000 mL→ 50 mL/h시작 17:30t합계​ = ? h100 mL/h × 4 h

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 1000 mL 주입을 17:30에 100 mL/h로 시작합니다. 4시간 후 속도를 50 mL/h로 바꾸고 이후로는 바꾸지 않습니다. 시작 후 몇 시간 t 뒤에 백이 비나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

1000 mL100 mL/h · 4 h50 mL/h
t = h
33.임상 사정 점수보통
11569SBPDBPmmHgHR 130/min · SI = ?

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 환자의 맥박이 130/min이고 혈압이 115/69 mmHg입니다. 쇼크 지수 SI = HR/SBP를 구하세요. 소수 둘째 자리까지 반올림하세요.

HR 130/minBP 115/69 mmHg
SI =
34.임상 사정 점수어려움
저체중건강 체중과체중1단계 비만2단계 비만3단계 비만

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 성인의 체중이 93 kg이고 키가 169 cm입니다. BMI를 계산하고 WHO 체중 분류를 클릭하세요.

93 kg169 cm
  1. 1저체중
  2. 2건강 체중
  3. 3과체중
  4. 41단계 비만
  5. 52단계 비만
  6. 63단계 비만

3용액

1.기본간호학

답: A · Stay calm, listen and acknowledge their frustration

이것이 답인 이유

Listening calmly and acknowledging feelings often de-escalates anger. The nurse then finds out the answer or explains what will happen next. Staff safety is maintained throughout.

답

A · Stay calm, listen and acknowledge their frustration
2.기본간호학

답: A · Neuropathic pain

이것이 답인 이유

Neuropathic pain comes from damage to nerves, for example in diabetes, and is often burning, shooting or tingling. It may respond poorly to standard analgesics and need specific drugs.

답

A · Neuropathic pain
3.감염 관리와 환자 안전

답: C · Turn the patient on their side and protect them from injury without restraining

이것이 답인 이유

The nurse stays with the patient, turns them to the side to keep the airway clear, moves hard objects away and times the seizure. Objects in the mouth and restraint can cause injury.

답

C · Turn the patient on their side and protect them from injury without restraining
4.감염 관리와 환자 안전

답: C · Use a professional medical interpreter

이것이 답인 이유

Professional medical interpreters reduce errors and protect privacy. Children and other family members may translate wrongly, leave things out or be placed in a difficult position.

답

C · Use a professional medical interpreter
5.우선순위 설정과 위임

답: B · Sit the patient upright with the legs lowered

이것이 답인 이유

Autonomic dysreflexia is an emergency in injuries at T6 or above. Sitting the patient up lowers the blood pressure; the nurse then looks for the trigger, most often a full bladder or constipation.

답

B · Sit the patient upright with the legs lowered
6.우선순위 설정과 위임

답: C · Vomiting bright red blood, heart rate 120/min

이것이 답인 이유

Vomiting blood with a fast pulse suggests bleeding esophageal varices, which can quickly be fatal. The other findings are chronic or stable.

답

C · Vomiting bright red blood, heart rate 120/min
7.임상간호학

답: D · Night-time hypoglycaemia

이것이 답인 이유

Nocturnal hypoglycaemia can cause sweating, restless sleep, nightmares and morning headache. Checking glucose overnight and reviewing insulin doses can confirm and correct it.

답

D · Night-time hypoglycaemia
8.임상간호학

답: C · 주입 관련 반응. 주입을 중단하거나 늦추고 처방자에게 알린다

이것이 답인 이유

반코마이신을 빠르게 주입하면 히스타민이 방출되어 홍조와 발진이 생길 수 있습니다("반코마이신 주입 반응"). 속도를 늦추면 보통 예방되지만, 아나필락시스는 배제해야 합니다.

답

C · 주입 관련 반응. 주입을 중단하거나 늦추고 처방자에게 알린다
9.검사 수치와 전해질

답: B · Creatine kinase (CK)

이것이 답인 이유

Statins can cause myopathy and, rarely, rhabdomyolysis. A raised CK confirms muscle injury, and the provider may stop the statin. The nurse also asks about dark urine, which can signal myoglobin in the urine.확인 출처: Creatine Kinase · MedlinePlus (NIH) (2023)

답

B · Creatine kinase (CK)
10.검사 수치와 전해질

답: B · 낮은 인산염으로 인한 호흡 근육 약화와 심부전

이것이 답인 이유

영양 공급을 다시 시작하면 인슐린이 인산염을 세포 안으로 보내 혈청 인산염이 급격히 떨어질 수 있습니다(재급식 증후군). 심한 저인산혈증은 횡격막과 심장을 약하게 합니다. 인산염을 보충하고 영양 공급은 천천히 늘립니다.확인 출처: Refeeding Syndrome · StatPearls (NCBI Bookshelf)

답

B · 낮은 인산염으로 인한 호흡 근육 약화와 심부전
11.약리학

답: A · Mix or flush it only with normal saline and give it slowly

이것이 답인 이유

Phenytoin precipitates in glucose solutions, so only normal saline is used. Rapid infusion can cause hypotension and arrhythmias, so the rate is limited and the patient is monitored.

답

A · Mix or flush it only with normal saline and give it slowly
12.약리학

답: C · 모르핀이 더 많이 생성되어 아편유사제 독성 위험이 커진다

이것이 답인 이유

초고속 대사자는 더 많은 코데인을 모르핀으로 전환하여 호흡 억제를 일으킬 수 있습니다. 저대사자는 모르핀을 거의 만들지 못해 진통 효과가 떨어집니다. 약물유전학의 고전적인 예입니다.

답

C · 모르핀이 더 많이 생성되어 아편유사제 독성 위험이 커진다
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: D · 갇힌 공기가 쌓여 긴장성 기흉을 일으킬 수 있기 때문

이것이 답인 이유

폐에서 공기가 계속 새는 동안 배액관을 잠그면 흉막강에 압력이 쌓여 긴장성 기흉이 생길 수 있습니다. 잠그는 것은 배액통 교체 같은 특정한 이유로 잠깐만, 지시에 따라서만 합니다.

답

D · 갇힌 공기가 쌓여 긴장성 기흉을 일으킬 수 있기 때문
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: B · 호흡 보조 방법을 검토하도록 중환자 진료에 긴급 보고한다

이것이 답인 이유

고유량 산소에도 높은 산소 요구량, 빈호흡, 증가한 호흡 일량은 악화되는 호흡부전을 나타냅니다. CPAP, NIV, 기관 삽관 같은 단계 상승을 위해 조기에 중환자 진료의 검토가 필요합니다. 보조를 줄이거나 기다리면 호흡정지 위험이 있습니다.

답

B · 호흡 보조 방법을 검토하도록 중환자 진료에 긴급 보고한다
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: D · To replace the missing aldosterone

이것이 답인 이유

In primary adrenal insufficiency, both cortisol and aldosterone are lacking. Hydrocortisone replaces cortisol, and fludrocortisone replaces aldosterone to keep sodium, potassium and blood pressure normal.

답

D · To replace the missing aldosterone
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: B · Offer soft, lukewarm food and advise chewing on the unaffected side

이것이 답인 이유

Patients may avoid eating and brushing their teeth because these trigger attacks. Soft, lukewarm food, chewing on the unaffected side, gentle oral care and effective drug treatment help maintain nutrition and hygiene.

답

B · Offer soft, lukewarm food and advise chewing on the unaffected side
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: A · 흔히 약 48시간

이것이 답인 이유

많은 세포독성 약물은 투여 후 한동안 소변, 대변, 구토물, 그 밖의 체액으로 배설됩니다. 현지 지침은 흔히 체액을 다룰 때 약 48시간 동안(일부 약물은 더 길게) 장갑과 가운을 요구합니다.

답

A · 흔히 약 48시간
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: A · Refeeding syndrome

이것이 답인 이유

Refeeding syndrome causes low phosphate, potassium and magnesium with fluid retention, heart failure and muscle weakness. The team slows the feed, replaces electrolytes, gives thiamine and monitors closely.

답

A · Refeeding syndrome
19.모성간호학

답: B · Chemical, thermal, mechanical and sensory cues

이것이 답인 이유

Falling oxygen and rising carbon dioxide (chemical), cooler air (thermal), recoil of the chest after the birth canal (mechanical) and touch, light and sound (sensory) trigger the first breaths.

답

B · Chemical, thermal, mechanical and sensory cues
20.모성간호학

답: B · 계속 감시한다. 이 양상은 양성이다

이것이 답인 이유

이는 활동기 진통에서 머리 압박으로 생기는 조기 감속입니다. 변이도가 중등도이면 안심할 수 있으며 계속 감시하는 것 외에 중재는 필요 없습니다.

답

B · 계속 감시한다. 이 양상은 양성이다
21.아동간호학

답: A · It increases fetal haemoglobin, which reduces sickling

이것이 답인 이유

Hydroxyurea raises the level of fetal haemoglobin (HbF), which does not sickle, reducing pain crises and acute chest syndrome. Regular blood counts are needed because it can lower white cells and platelets.

답

A · It increases fetal haemoglobin, which reduces sickling
22.아동간호학

답: B · 겸상 적혈구병 아동은 비장 기능이 저하되어 있어 심각한 세균 감염의 위험이 높다

이것이 답인 이유

반복되는 경색으로 어릴 때 비장이 손상되어(기능적 무비장) 피막 세균이 압도적인 패혈증을 일으킬 수 있습니다. 발열은 긴급한 평가와 보통 항생제가 필요합니다.

답

B · 겸상 적혈구병 아동은 비장 기능이 저하되어 있어 심각한 세균 감염의 위험이 높다
23.정신건강간호학

답: C · A walk with a staff member

이것이 답인 이유

Solitary, non-competitive physical activity helps release energy safely. Competitive games, large groups and tasks requiring long concentration can increase agitation and conflict.

답

C · A walk with a staff member
24.정신건강간호학

답: D · Provide orientation cues, make sure glasses and hearing aids are used, and involve the family

이것이 답인 이유

Non-drug measures, such as clocks and calendars, sensory aids, a normal sleep-wake cycle, mobility, hydration and familiar people, help while the underlying cause is treated. Restraints and frequent moves worsen delirium.

답

D · Provide orientation cues, make sure glasses and hearing aids are used, and involve the family
25.간호 수학과 단위 환산

답: x = 0.5 mL

반올림: 반올림하는 자리 바로 다음 숫자를 보세요. 5 이상이면 올리고 4 이하이면 그 숫자를 그대로 둡니다. 중간 단계가 아니라 최종 답만 반올림하세요. 전형적인 시험 규칙: 1 mL 이상의 부피는 소수 첫째 자리까지, 1 mL 미만의 부피는 소수 둘째 자리까지, 점적 속도는 정수 방울로, 체중은 소수 첫째 자리까지. 항상 문제가 명시한 규칙을 따르세요.

소수 둘째 자리 자리의 숫자

0.49699 → 9

바로 다음 숫자만 결정한다

0.49699 → 6
6은(는) 5 이상이므로 9을(를) 올립니다.
그 뒤의 숫자(99)는 무시합니다: 반올림은 한 번만, 단계적으로 하지 않습니다.

반올림합니다

x = 0.5 mL

답

x = 0.5 mL
26.간호 수학과 단위 환산

답: t = 10 h

24시간제: 오후 1시부터는 시각에 12를 더합니다(오후 3:45 = 15:45). 자정부터 오전 12:59는 00:00–00:59이고, 오후 12:00–12:59는 그대로 12:00–12:59입니다. 되돌릴 때는 13–23시에서 12를 빼고 오후를 붙이며, 00시는 오전 12시가 됩니다. 자정을 넘는 시간은 두 부분으로 세세요. 24:00(00:00)까지, 그리고 00:00부터.

자정 전

18:35 → 24:00 = 325 min

자정 후

00:00 → 04:35 = 275 min

합계

325 + 275 = 600 min
t = 600/60 = 10 h

답

t = 10 h
27.투약 용량 계산

답: V = 9 mL

용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.

체중에 따른 용량

D = 2.5·36 = 90 mg

부피

V = 90/10 = 9 mL

주사기에서

이 10 mL 주사기에서는 작은 눈금 하나가 0.2 mL입니다.

답

V = 9 mL
28.투약 용량 계산

답: V = 0.32 mL

용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.

같은 단위

0.5 mg/mL = 500 mcg/mL

부피

V = 160/500 = 0.32 mL

답

V = 0.32 mL
29.정맥 수액 속도

답: R = 83 gtt/min

주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.

분 단위의 시간

3·60 = 180 min

점적 속도

R = 250·60/180 = 83.33 ≈ 83 gtt/min

답

R = 83 gtt/min

침상에서는 가장 가까운 정수 방울로 맞춥니다: 83방울/분.

30.정맥 수액 속도

답: R = 30 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

농도

1000 mg/250 mL = 4 mg/mL

시간당 용량

2·60 = 120 mg/h

펌프 속도

R = 120/4 = 30 mL/h

답

R = 30 mL/h
31.수액 요법과 수분 균형

답: B = 565 mL

섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

총섭취량

경구: 250 + 100 + 100 = 450 mL
얼음 조각: 120/2 = 60 mL
정맥 수액: 60·8 = 480 mL
정맥 항생제: 2·100 = 200 mL
총섭취량 = 1190 mL

총배설량

150 + 150 + 175 + 150 = 625 mL

균형

B = 1190 − 625 = 565 mL

답

B = 565 mL

양수: 나간 것보다 많은 수분이 들어갔습니다.

32.수액 요법과 수분 균형

답: t = 16 h

주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

첫 번째 구간

100·4 = 400 mL
1000 − 400 = 600 mL 남음

두 번째 구간

600/50 = 12 h

총 시간

t = 4 + 12 = 16 h

답

t = 16 h

약 16 h 00 min이므로 백은 약 09:30에 다 들어갑니다.

33.임상 사정 점수

답: SI = 1.13

혈압 수치: 맥압 PP = SBP − DBP. 평균 동맥압 MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3이며, 정상 심박수에서 심장이 한 박동의 약 3분의 2를 이완기로 보낸다는 데 근거한 추정값입니다(심박수가 빠르면 정확도가 떨어짐). 장기 관류를 위해 MAP 약 65 mmHg 이상을 흔히 목표로 합니다. 쇼크 지수 SI = 심박수/SBP는 보통 약 0.5–0.7이며, 약 1을 넘으면 쇼크의 경고 신호입니다.

쇼크 지수

SI = 130/115 = 1.13

답

SI = 1.13

1 이상: 이 연습 사례에서 쇼크의 경고 징후입니다.

34.임상 사정 점수

답: 1단계 비만

체질량지수: BMI = 체중(kg)/키(m)²이며, 키는 먼저 미터로 환산합니다. 파운드와 인치를 쓸 때는 BMI = 703 × 체중(lb)/키(in)²입니다. WHO 성인 분류: 18.5 미만 저체중, 18.5–24.9 건강 체중, 25.0–29.9 과체중, 30.0–34.9 1단계 비만, 35.0–39.9 2단계 비만, 40 이상 3단계 비만.

BMI

BMI = 93/1.69² = 32.56

분류

1단계 비만

답

1단계 비만

이 자료는 독립적인 연습 자료입니다. ExamProblems는 이 시험을 주관하는 기관과 제휴하거나 그 기관의 승인을 받지 않았으며, 시험 이름은 내용을 설명하는 데에만 사용됩니다. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®은(는) the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN)의 상표이며, 이 기관은 ExamProblems와 제휴하지 않았고 이를 보증하거나 정확성을 책임지지 않습니다.

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