NCLEX-PN 스타일 연습 문제 (LPN/LVN): 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 34개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

감염 관리와 환자 안전

방법

  1. 모든 환자에게 표준주의부터 시작하세요: 손 위생, 예상되는 노출에 맞는 개인보호구, 안전한 날카로운 기구 관리.
  2. 전파 경로별 주의를 추가하세요: 접촉(가운, 장갑), 비말(수술용 마스크), 공기(N95, 음압실).
  3. 멸균 물품은 멸균 상태로 유지하세요: 의심되면 멸균이 아닙니다. 닦지 말고 교체하세요.
  4. 환경에서 해를 예방하세요: 낙상 예방 조치, 신체 억제는 마지막 수단, 화재에는 RACE와 PASS.
  5. 투약의 권리, 두 가지 환자 확인, 고위험 약물의 추가 안전장치를 확인하고, 오류와 아차사고를 보고하세요.

우선순위 설정과 위임

방법

  1. 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
  2. ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
  3. 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
  4. 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
  5. 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

검사 수치와 전해질

방법

  1. 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
  2. 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
  3. 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
  4. 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
  5. 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

내외과: 심혈관계와 호흡기계

방법

  1. 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
  2. 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
  3. 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
  4. 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
  5. 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.

내외과: 신경계, 내분비계, 신장

방법

  1. 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
  2. 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
  3. 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
  4. 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
  5. 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.

내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

방법

  1. 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
  2. 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
  3. 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
  4. 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
  5. 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.

모성간호학

방법

  1. 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
  2. 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
  3. 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
  4. 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.

아동간호학

방법

  1. 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
  2. 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
  3. 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
  4. 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.

정신건강간호학

방법

  1. 즉각적인 위험이 있는지 판단하세요: 자살, 폭력, 약물 응급 상황, 신체 질환.
  2. 안전을 먼저 조치하세요: 관찰하고, 수단을 제거하고, 진정시키고, 해로운 약물을 중단하고, 도움을 요청합니다.
  3. 치료적 반응을 선택하세요: 감정을 인정하고, 현실을 제시하고, 거짓 안심과 "왜" 질문은 피합니다.
  4. 권리를 존중하세요: 가장 덜 제한적인 방법, 동의, 그리고 한계가 있는 비밀 보장.

간호 수학과 단위 환산

미터법 단계
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
무게와 길이
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
가정용 계량
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
온도
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24시간제
오후 1–11시: 12를 더함; 오전 12시 = 00:xx; 오후 12시 = 12:xx
투여 속도
mcg/min × 60/1000 = mg/h
검사 환산 계수
포도당 1 mmol/L = 18 mg/dL; 크레아티닌 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

방법

  1. 주어진 양을 단위와 함께 쓰고, 원하는 단위도 쓰세요.
  2. 환산값을 고르세요: kg, g, mg, mcg 사이 또는 L와 mL 사이는 1000, 1 kg = 2.2 lb, 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. 원하지 않는 단위가 약분되도록 분수로 쓰세요. 속도에서는 바뀌는 단위마다 분수 하나씩을 사용하세요.
  4. 방향을 확인하세요: 더 작은 단위는 더 큰 숫자를 줍니다.
  5. 최종 답만 문제가 정한 정밀도로 반올림하세요.

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량
부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량
투여량 = mg/kg × 체중
정제
개수 = 투여량 / 정제 함량
단위
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

  1. 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
  2. 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
  3. 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
  4. 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

정맥 수액 속도

펌프 속도
mL/h = volume (mL)/time (h)
점적 속도
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
주입 시간
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

방법

  1. 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
  2. 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
  3. 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
  4. 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.

수액 요법과 수분 균형

시간당 홀리데이–시가 공식
4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
1일 홀리데이–시가 공식
같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
수분 균형
섭취량 − 배설량
얼음 조각
부피의 절반으로 계산
소변량
mL/kg/h = mL / (kg × h)
주입 시간
시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
주입된 부피
mL = 속도 × 시간

임상 사정 점수

글래스고 혼수 척도
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5개 징후 × 0–2 = 0–10; 7–10 안심할 수 있음, 4–6 중등도 이상, 0–3 낮음
Braden 척도
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 위험군
Morse 낙상 척도
낙상 25, 진단 15, 보조 15/30, 정맥 20, 걸음걸이 10/20, 정신 상태 15
NEWS2 위험
0–4 낮음; 단독 3점 낮음–중간; 5–6 중간; ≥ 7 높음
평균 동맥압
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
맥압과 쇼크 지수
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
체질량지수
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

방법

  1. 문제가 사용하는 점수표와 그 범위를 찾으세요(GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. 설명을 수준에 맞추어 모든 항목을 따로따로 채점하세요.
  3. 항목 점수를 더하고 총점이 범위 안에 있는지 확인하세요.
  4. 기준점을 적용하세요. NEWS2에서는 단독으로 3점인 항목이 있는지도 확인하세요.
  5. 파생 값에는 MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, BMI = kg/m²를 사용하세요.

2연습 문제

1.기본간호학보통

How does pursed-lip breathing help a patient with COPD?

  1. AIt keeps the airways open longer and slows the breathing
  2. BIt makes the patient breathe faster to take in more air
  3. CIt replaces the need for inhaled medicines
  4. DIt increases the amount of carbon dioxide in the blood
2.기본간호학어려움

A patient asks for a same-sex nurse for intimate care because of their religious beliefs. What should the nurse do?

  1. ATell the patient they must accept whoever is on duty
  2. BArrange it where possible and record the preference in the care plan
  3. CAgree, but only if the patient has a written note from a religious leader
  4. DRefuse, as all nurses are equally qualified
3.감염 관리와 환자 안전보통

Before helping a patient from bed into a wheelchair, what should the nurse do with the wheelchair?

  1. APlace it on the patient’s weaker side so that side is supported
  2. BLock the brakes and place it close to the bed on the patient’s stronger side
  3. CLeave the brakes off so the chair can move along with the patient during the pivot
  4. DPlace it at the foot of the bed, facing away
4.감염 관리와 환자 안전어려움

혼란스러워하는 환자가 계속 비위관을 잡아당깁니다. 가장 먼저 시도할 방법은?

  1. A현실 감각 일깨우기와 보조 관찰자 같은 덜 제한적인 방법
  2. B밤새 조용히 자도록 진정제
  3. C팀과 상의 없이 관을 제거
  4. D관을 보호하기 위해 곧바로 손목 억제대
5.우선순위 설정과 위임보통

An older patient who has been constipated for days now has small amounts of liquid stool leaking. What should the nurse suspect?

  1. AThe constipation has fully resolved
  2. BA new bowel infection that has caused the diarrhea
  3. CA side effect of drinking too much water
  4. DFecal impaction with liquid stool passing around it
6.우선순위 설정과 위임어려움

중심정맥관을 제거하는 도중 환자가 갑자기 숨이 차고 흉통이 생기며 SpO₂가 떨어집니다. 간호사가 가장 먼저 해야 할 일은 무엇인가요?

  1. A부위를 덮고, 머리를 낮춘 왼쪽 옆으로 눕히며, 산소를 주고, 도움을 요청한다
  2. B환자에게 천천히 깊게 숨 쉬게 하고 계속한다
  3. C환자를 똑바로 앉히고 관을 빨리 마저 제거한다
  4. D막힘을 뚫기 위해 카테터를 생리식염수로 세척한다
7.임상간호학보통

After removing a peripheral IV cannula, what should the nurse check?

  1. AThat the patient's blood glucose is normal before removal
  2. BThat the site is left uncovered and bleeding freely
  3. CThat the cannula is intact, and apply pressure until bleeding stops
  4. DThat the cannula is put back in its sterile packet for the next patient
8.임상간호학어려움

A patient on metformin with reduced kidney function is due a CT scan with IV contrast. Why might metformin be withheld?

  1. AThere is a risk of lactic acidosis if kidney function worsens
  2. BMetformin causes severe bleeding during scans
  3. CMetformin reacts with the contrast to cause severe hyperglycaemia
  4. DMetformin makes the images blurry
9.검사 수치와 전해질보통

A woman with hyperemesis gravidarum has vomited for 3 days. Which urine finding would the nurse expect?

  1. AKetones
  2. BRed cell casts
  3. CBilirubin
  4. DNitrites
10.검사 수치와 전해질어려움

A patient's potassium is 7.2 mEq/L, and the monitor shows wide QRS complexes. Several treatments are prescribed. Which should be given first?

  1. AAn oral potassium binder dose
  2. BUrgent hemodialysis session
  3. CIV furosemide (a loop diuretic)
  4. DIV calcium gluconate (or chloride)
11.약리학보통

A patient is starting lisinopril. Which rare but serious adverse effect should the nurse teach the patient to report immediately?

  1. ADarker skin after exposure to sunlight
  2. BA harmless rash on the palms of the hands
  3. CAn increase in appetite in the evening
  4. DSwelling of the lips, tongue or face
12.약리학어려움

1차 제거를 따르는 약에서 투여 간격은 그대로 두고 용량을 두 배로 하면:

  1. A정상 상태 도달 시간이 절반이 된다
  2. B정상 상태 농도는 두 배가 되지만 도달 시간은 변하지 않는다
  3. C반감기가 두 배가 된다
  4. D정상 상태 농도는 그대로 두고 도달에 필요한 시간만 절반으로 줄인다
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통

A patient uses a glyceryl trinitrate (nitroglycerin) patch for angina. Why is it usually removed for several hours each day?

  1. AIt lowers the risk of a high potassium level
  2. BThe skin needs a break to absorb a larger dose
  3. CThe patch works only during the night
  4. DA nitrate-free interval prevents tolerance
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움

아침 디곡신 투약 전에 환자의 심첨 맥박이 54회/분이고 구역감을 느낍니다. 간호사는 어떻게 해야 합니까?

  1. A투약을 보류하고 중독 가능성을 보고한다
  2. B투약하고 구토억제제를 주며 내일 맥박을 다시 확인한다
  3. C절반 용량을 주고 한 시간 뒤 맥박을 다시 확인한다
  4. D요골 맥박만 의미가 있으므로 투약한다
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통

A man starts finasteride for an enlarged prostate. Which statement is correct?

  1. AIt is used only for a few days at a time
  2. BIt takes months to work; pregnant women must not handle broken tablets
  3. CIt works within hours by relaxing the bladder muscle
  4. DIt lowers the blood pressure, so dizziness is very common
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움

심한 두부 손상 환자가 눈을 뜨지 않고, 통증에 팔이 펴지며 안쪽으로 회전하고 다리가 펴집니다. 이는 무엇을 나타냅니까?

  1. A치료 없이도 멈출 국소 발작
  2. B굴곡(제피질) 자세: 경미한 피질 손상의 징후
  3. C통증 자극에 대한 정상적인 회피 반응
  4. D신전(제뇌) 자세: 심한 뇌간 손상
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통

Which measure helps reduce the risk of delirium in an older surgical patient?

  1. AMoving them to a new bed space each night to reduce boredom
  2. BKeeping the room dark during the day
  3. CMaking sure they have their glasses and hearing aids
  4. DGiving a sleeping tablet every night
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움

During burn resuscitation, a 70 kg adult's urine output has been 120 mL/h for 3 hours, and the face and limbs are very oedematous. What should the nurse do?

  1. AIncrease the fluid rate to keep the output high
  2. BDiscuss reducing the fluid rate with the team
  3. CStop all IV fluids completely and remove the catheter
  4. DGive a diuretic without discussing it
19.모성간호학보통

A woman at 37 weeks had a placental abruption. Which laboratory finding suggests she is developing disseminated intravascular coagulation (DIC)?

  1. AA low white cell count only
  2. BA raised haemoglobin level
  3. CA high fibrinogen level and high platelets
  4. DA low fibrinogen level and low platelets
20.모성간호학어려움

질식 분만 1시간 뒤 자궁저부는 배꼽 높이에서 단단하지만 선홍색 피가 계속 조금씩 흐릅니다. 가장 가능성이 높은 원인은 무엇인가요?

  1. A정상 적색 오로
  2. B자궁경부, 질 또는 회음부 열상
  3. C방광 팽만
  4. D자궁 안에 피가 고이는 자궁 이완증
21.아동간호학보통

Why do young children with sickle cell disease usually take daily penicillin?

  1. APenicillin prevents pain crises in cold weather
  2. BPoor spleen function puts them at high risk of pneumococcal infection
  3. CPenicillin stops red cells from changing shape
  4. DSickle cells make the child allergic to most other antibiotics
22.아동간호학어려움

의식이 있는 생후 6개월 아기가 질식하여 울지도 기침하지도 못합니다. 적절한 기법은 무엇인가요?

  1. A눈에 보이지 않는 입속을 손가락으로 쓸어내기
  2. B아기의 발목을 잡아 거꾸로 들고 흔들기
  3. C등 두드리기 최대 5회 후 흉부 압박 최대 5회
  4. D복부 밀어내기
23.정신건강간호학보통

The parents of a 9-year-old starting methylphenidate ask about side effects. What should the nurse teach?

  1. AGive it just before bedtime so that it works overnight
  2. BIt causes weight gain, so offer fewer snacks during the day
  3. CIt is sedating, so expect the child to sleep more and to be drowsy during lessons at school
  4. DGive it in the morning, and watch for poor appetite, weight loss and trouble sleeping
24.정신건강간호학어려움

Three weeks after her husband died, a woman says she sometimes briefly hears him call her name at home. She is otherwise eating, sleeping and coping. How should the nurse interpret this?

  1. AIt means she has delirium and needs urgent tests
  2. BIt proves she has severe major depression with psychosis
  3. CBrief experiences like this can be part of normal grief
  4. DIt is a sign of schizophrenia that needs antipsychotic medicine
25.간호 수학과 단위 환산보통
8.9625 mL? mL반올림 자리 0.1 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 주사 용량 계산 결과가 8.9625 mL입니다. 이 연습 문제의 규칙은 1 mL 이상의 부피는 mL의 소수 첫째 자리까지 반올림합니다입니다. 기록할 값 x은(는) 얼마입니까?

8.9625 mL
x = mL
26.간호 수학과 단위 환산어려움
00:0023:3007:10t = ?

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 주입이 23:30에 시작하여 다음 날 아침 07:10에 끝납니다(24시간제). 주입은 몇 분 t 진행되었습니까?

23:3007:10
t = min
27.투약 용량 계산보통
80 kg7.5 mg/kgD = ? mg

환자의 체중은 80 kg이고 1회 용량으로 7.5 mg/kg이 처방되었습니다. 용량 D을 mg으로 구하세요.

80 kg7.5 mg/kg
D = mg
28.투약 용량 계산어려움
40k 개500 mL? mL/h1200 개/h

수액 500 mL에 약 40000단위가 들어 있습니다. 처방은 시간당 1200단위입니다. 펌프 속도 R를 몇 mL/h로 설정하나요?

40000 개/500 mL1200 개/h
R = mL/h
29.정맥 수액 속도보통
250 mL20 gtt/mL4 h? gtt/min

20방울/mL 세트로 250 mL를 4시간 동안 주입합니다. 점적 속도 R를 분당 방울 수로 구하세요. 가장 가까운 정수로 반올림하세요.

250 mL4 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.정맥 수액 속도어려움
220 mL남음? mL/h3 h 남음

500 mL가 8시간에 걸쳐 처방되었습니다. 5시간 후 백에 아직 220 mL가 남아 있는 것을 발견했고, 처방은 여전히 제시간에 끝나야 합니다. 원래 펌프 속도를 몇 퍼센트 Δ 올려야 하나요?

500 mL / 8 h후 5 h: 220 mL
Δ = %
31.수액 요법과 수분 균형보통
섭취량배설량8시간 근무조차200 mL젤리120 mL얼음 조각200 mL정맥 수액100 mL/h × 8 h정맥 항생제2 × 50 mL소변300 mL소변200 mL상처 배액140 mL구토200 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 8시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 정맥 주입은 근무조 내내 표시된 속도로 들어갔습니다. 수분 균형 B = 섭취량 − 배설량을 mL 단위로 구하세요(음수이면 순손실). 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산하세요.

차: 200 mL젤리: 120 mL얼음 조각: 200 mL정맥 수액: 100 mL/h × 8 h정맥 항생제: 2 × 50 mL소변: 300 mL소변: 200 mL상처 배액: 140 mL구토: 200 mL
B = mL
32.수액 요법과 수분 균형어려움
1000 mL→ 100 mL/h시작 17:00t합계​ = ? h80 mL/h × 4 h

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 1000 mL 주입을 17:00에 80 mL/h로 시작합니다. 4시간 후 속도를 100 mL/h로 바꾸고 이후로는 바꾸지 않습니다. 시작 후 몇 시간 t 뒤에 백이 비나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

1000 mL80 mL/h · 4 h100 mL/h
t = h
33.임상 사정 점수보통
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 연습용 환자를 Braden 척도로 평가했습니다: 감각 인지: 약간 제한됨; 습기: 가끔 젖음; 활동: 자주 걸음; 이동성: 매우 제한됨; 영양: 매우 좋음; 마찰과 전단력: 문제 있음. Braden 총점 B을(를) 구하세요.

6–23
B =
34.임상 사정 점수어려움
저체중건강 체중과체중1단계 비만2단계 비만3단계 비만

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 성인의 체중이 141 kg이고 키가 175 cm입니다. BMI를 계산하고 WHO 체중 분류를 클릭하세요.

141 kg175 cm
  1. 1저체중
  2. 2건강 체중
  3. 3과체중
  4. 41단계 비만
  5. 52단계 비만
  6. 63단계 비만

3용액

1.기본간호학

답: A · It keeps the airways open longer and slows the breathing

이것이 답인 이유

Breathing out slowly through pursed lips creates back-pressure that keeps small airways open, helping to empty trapped air and reducing breathlessness.

답

A · It keeps the airways open longer and slows the breathing
2.기본간호학

답: B · Arrange it where possible and record the preference in the care plan

이것이 답인 이유

Respecting such preferences supports dignity and trust. The nurse arranges it whenever possible, records it and explains if it cannot be met in an emergency.

답

B · Arrange it where possible and record the preference in the care plan
3.감염 관리와 환자 안전

답: B · Lock the brakes and place it close to the bed on the patient’s stronger side

이것이 답인 이유

Locked brakes stop the chair rolling away during the transfer. Placing it close to the bed on the stronger side lets the patient lead with their strong leg.

답

B · Lock the brakes and place it close to the bed on the patient’s stronger side
4.감염 관리와 환자 안전

답: A · 현실 감각 일깨우기와 보조 관찰자 같은 덜 제한적인 방법

이것이 답인 이유

덜 제한적인 방법을 먼저 시도합니다. 현실 감각 일깨우기, 통증 같은 원인 확인, 관을 보이지 않게 고정하기, 누군가 환자 곁에 머무르기입니다. 억제대나 진정제는 이것들이 실패하고 환자가 위험할 때에만 처방에 따라 사용합니다.

답

A · 현실 감각 일깨우기와 보조 관찰자 같은 덜 제한적인 방법
5.우선순위 설정과 위임

답: D · Fecal impaction with liquid stool passing around it

이것이 답인 이유

In fecal impaction, liquid stool from higher in the bowel leaks around the hard mass. Giving an antidiarrheal would make things worse; the nurse assesses and reports.

답

D · Fecal impaction with liquid stool passing around it
6.우선순위 설정과 위임

답: A · 부위를 덮고, 머리를 낮춘 왼쪽 옆으로 눕히며, 산소를 주고, 도움을 요청한다

이것이 답인 이유

관을 제거하는 동안의 이 징후들은 공기 색전증을 시사합니다. 밀폐 드레싱으로 부위를 덮으면 더 이상 공기가 들어가지 않고, 왼쪽 옆으로 머리를 낮춘 자세는 공기를 폐동맥에서 먼 우심방 쪽에 가둡니다. 이어서 산소와 긴급 도움을 요청합니다.

답

A · 부위를 덮고, 머리를 낮춘 왼쪽 옆으로 눕히며, 산소를 주고, 도움을 요청한다
7.임상간호학

답: C · That the cannula is intact, and apply pressure until bleeding stops

이것이 답인 이유

The nurse checks that the whole cannula has been removed, applies pressure and a dressing, and records the removal. Any signs of phlebitis are noted.

답

C · That the cannula is intact, and apply pressure until bleeding stops
8.임상간호학

답: A · There is a risk of lactic acidosis if kidney function worsens

이것이 답인 이유

Iodinated contrast can worsen kidney function, and metformin can then accumulate and cause lactic acidosis. Local policy guides when to stop and restart it.

답

A · There is a risk of lactic acidosis if kidney function worsens
9.검사 수치와 전해질

답: A · Ketones

이것이 답인 이유

Prolonged vomiting and poor intake lead to fat breakdown and ketonuria, along with dehydration and electrolyte loss such as hypokalemia. Urine ketones help assess severity and response to IV fluids and antiemetics.확인 출처: Ketones urine test · MedlinePlus (NIH) (2025)

답

A · Ketones
10.검사 수치와 전해질

답: D · IV calcium gluconate (or chloride)

이것이 답인 이유

With ECG changes, IV calcium is given first to stabilize the cardiac membrane within minutes. It does not lower potassium, so insulin with glucose (and sometimes albuterol/salbutamol) follows to shift potassium into cells, then binders, diuretics or dialysis remove it.확인 출처: High potassium level - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2025)

답

D · IV calcium gluconate (or chloride)
11.약리학

답: D · Swelling of the lips, tongue or face

이것이 답인 이유

ACE inhibitors can cause angioedema, which can obstruct the airway and needs emergency care. It is linked to raised bradykinin levels and can occur even after long use.

답

D · Swelling of the lips, tongue or face
12.약리학

답: B · 정상 상태 농도는 두 배가 되지만 도달 시간은 변하지 않는다

이것이 답인 이유

1차 동역학에서 정상 상태 농도는 투여 속도에 비례하지만, 도달하는 데는 여전히 약 4–5 반감기가 걸립니다.

답

B · 정상 상태 농도는 두 배가 되지만 도달 시간은 변하지 않는다
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: D · A nitrate-free interval prevents tolerance

이것이 답인 이유

Continuous nitrate use leads to tolerance within days. A daily nitrate-free period (often overnight, when angina is least likely) keeps the drug effective. Patients are taught to rotate patch sites.

답

D · A nitrate-free interval prevents tolerance
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: A · 투약을 보류하고 중독 가능성을 보고한다

이것이 답인 이유

일반적인 규칙은 심첨 맥박이 60회/분 미만이거나(또는 정해진 기준 미만), 구역, 구토, 시각 장애, 새로운 부정맥 같은 독성 소견이 있으면 디곡신을 보류하고 처방자에게 알리는 것입니다. 디곡신 농도, 심전도, 칼륨, 신기능을 보통 확인합니다. 간호사가 임의로 용량을 바꾸지 않습니다.

답

A · 투약을 보류하고 중독 가능성을 보고한다
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: B · It takes months to work; pregnant women must not handle broken tablets

이것이 답인 이유

Finasteride, a 5-alpha reductase inhibitor, reduces the conversion of testosterone to dihydrotestosterone and shrinks the prostate over several months. It can harm a male fetus, so pregnant women should avoid handling crushed or broken tablets.

답

B · It takes months to work; pregnant women must not handle broken tablets
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: D · 신전(제뇌) 자세: 심한 뇌간 손상

이것이 답인 이유

통증에 대한 비정상적인 신전(GCS 운동 점수 2)은 뇌간이나 그 근처의 심한 손상을 나타내며 비정상적인 굴곡(제피질 자세, 운동 점수 3)보다 예후가 나쁩니다. 새로 생긴 비정상적인 자세는 즉시 상급자에게 보고해야 합니다.

답

D · 신전(제뇌) 자세: 심한 뇌간 손상
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: C · Making sure they have their glasses and hearing aids

이것이 답인 이유

Delirium prevention includes using glasses and hearing aids, orientation, good sleep, hydration, nutrition, early mobilisation, pain control, avoiding unnecessary sedatives and involving family.

답

C · Making sure they have their glasses and hearing aids
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: B · Discuss reducing the fluid rate with the team

이것이 답인 이유

An output of about 1.7 mL/kg/h suggests over-resuscitation. Excess fluid ("fluid creep") worsens oedema and can cause pulmonary oedema and compartment syndromes, so the rate is reviewed and reduced under the burn protocol.

답

B · Discuss reducing the fluid rate with the team
19.모성간호학

답: D · A low fibrinogen level and low platelets

이것이 답인 이유

In DIC, widespread clotting consumes fibrinogen and platelets, leading to bleeding. Fibrinogen is normally raised in pregnancy, so a low level is especially concerning.

답

D · A low fibrinogen level and low platelets
20.모성간호학

답: B · 자궁경부, 질 또는 회음부 열상

이것이 답인 이유

자궁이 단단한데 선홍색 출혈이 계속되면 외상(열상)을 시사하며 확인과 봉합이 필요합니다. 이완증이면 자궁이 물렁하고, 정상 오로는 계속 줄줄 흐르지 않습니다.

답

B · 자궁경부, 질 또는 회음부 열상
21.아동간호학

답: B · Poor spleen function puts them at high risk of pneumococcal infection

이것이 답인 이유

Repeated sickling damages the spleen early in life, making children vulnerable to encapsulated bacteria such as pneumococcus. Daily penicillin prophylaxis and full vaccination greatly reduce the risk of life-threatening infection.

답

B · Poor spleen function puts them at high risk of pneumococcal infection
22.아동간호학

답: C · 등 두드리기 최대 5회 후 흉부 압박 최대 5회

이것이 답인 이유

1세 미만 영아에게는 영아를 팔뚝을 따라 머리를 아래로 두고 등 두드리기와 흉부 압박을 번갈아 합니다. 복부 밀어내기는 영아에게 쓰지 않습니다.

답

C · 등 두드리기 최대 5회 후 흉부 압박 최대 5회
23.정신건강간호학

답: D · Give it in the morning, and watch for poor appetite, weight loss and trouble sleeping

이것이 답인 이유

Stimulants commonly reduce appetite and can cause insomnia, so doses are given early in the day. Height and weight are checked regularly because growth can slow.

답

D · Give it in the morning, and watch for poor appetite, weight loss and trouble sleeping
24.정신건강간호학

답: C · Brief experiences like this can be part of normal grief

이것이 답인 이유

Briefly hearing or sensing the deceased is common in bereavement and is not usually a sign of mental illness. The nurse listens, normalises the experience and watches for signs of more complicated grief or depression.

답

C · Brief experiences like this can be part of normal grief
25.간호 수학과 단위 환산

답: x = 9 mL

반올림: 반올림하는 자리 바로 다음 숫자를 보세요. 5 이상이면 올리고 4 이하이면 그 숫자를 그대로 둡니다. 중간 단계가 아니라 최종 답만 반올림하세요. 전형적인 시험 규칙: 1 mL 이상의 부피는 소수 첫째 자리까지, 1 mL 미만의 부피는 소수 둘째 자리까지, 점적 속도는 정수 방울로, 체중은 소수 첫째 자리까지. 항상 문제가 명시한 규칙을 따르세요.

소수 첫째 자리 자리의 숫자

8.9625 → 9

바로 다음 숫자만 결정한다

8.9625 → 6
6은(는) 5 이상이므로 9을(를) 올립니다.
그 뒤의 숫자(25)는 무시합니다: 반올림은 한 번만, 단계적으로 하지 않습니다.

반올림합니다

x = 9 mL

답

x = 9 mL
26.간호 수학과 단위 환산

답: t = 460 min

24시간제: 오후 1시부터는 시각에 12를 더합니다(오후 3:45 = 15:45). 자정부터 오전 12:59는 00:00–00:59이고, 오후 12:00–12:59는 그대로 12:00–12:59입니다. 되돌릴 때는 13–23시에서 12를 빼고 오후를 붙이며, 00시는 오전 12시가 됩니다. 자정을 넘는 시간은 두 부분으로 세세요. 24:00(00:00)까지, 그리고 00:00부터.

자정 전

23:30 → 24:00 = 30 min

자정 후

00:00 → 07:10 = 430 min

합계

t = 30 + 430 = 460 min

답

t = 460 min
27.투약 용량 계산

답: D = 600 mg

투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.

용량

7.5·80 = 600 mg

답

D = 600 mg
28.투약 용량 계산

답: R = 15 mL/h

투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.

농도

40000/500 = 80 개/mL

펌프 속도

R = 1200/80 = 15 mL/h

답

R = 15 mL/h
29.정맥 수액 속도

답: R = 21 gtt/min

주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.

분 단위의 시간

4·60 = 240 min

점적 속도

R = 250·20/240 = 20.83 ≈ 21 gtt/min

답

R = 21 gtt/min

침상에서는 가장 가까운 정수 방울로 맞춥니다: 21방울/분.

30.정맥 수액 속도

답: Δ = 17.33 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

원래 속도

500/8 = 62.5 mL/h

새 속도

R = 220/3 = 73.33 mL/h

변화율

Δ = (73.33 − 62.5)/62.5·100% = 17.33%

답

Δ = 17.33%

많은 병원에서는 새 처방 없이 25%까지 이런 조정을 허용합니다. 기관의 규정을 확인하세요.

31.수액 요법과 수분 균형

답: B = 480 mL

섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

총섭취량

경구: 200 + 120 = 320 mL
얼음 조각: 200/2 = 100 mL
정맥 수액: 100·8 = 800 mL
정맥 항생제: 2·50 = 100 mL
총섭취량 = 1320 mL

총배설량

300 + 200 + 140 + 200 = 840 mL

균형

B = 1320 − 840 = 480 mL

답

B = 480 mL

양수: 나간 것보다 많은 수분이 들어갔습니다.

32.수액 요법과 수분 균형

답: t = 10.8 h

주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

첫 번째 구간

80·4 = 320 mL
1000 − 320 = 680 mL 남음

두 번째 구간

680/100 = 6.8 h

총 시간

t = 4 + 6.8 = 10.8 h

답

t = 10.8 h

약 10 h 48 min이므로 백은 약 03:48에 다 들어갑니다.

33.임상 사정 점수

답: B = 17

Braden 척도: 욕창 위험을 평가하는 여섯 하위 척도입니다. 감각 인지, 습기, 활동, 이동성, 영양은 가장 나쁜 수준(1)부터 문제 없음(4)까지 1–4점으로 채점하고, 마찰과 전단력은 1–3점으로 채점합니다. 총점은 6부터 23까지이며 총점이 낮을수록 위험이 높습니다. 흔한 구간: 19–23 위험 없음, 15–18 경도 위험, 13–14 중등도 위험, 10–12 높은 위험, 9 이하 매우 높은 위험.

각 하위 척도의 점수 매기기

감각 인지: 약간 제한됨 → 3
습기: 가끔 젖음 → 3
활동: 자주 걸음 → 4
이동성: 매우 제한됨 → 2
영양: 매우 좋음 → 4
마찰과 전단력: 문제 있음 → 1

더하기

Braden 총점 = 3 + 3 + 4 + 2 + 4 + 1 = 17

답

B = 17
34.임상 사정 점수

답: 3단계 비만

체질량지수: BMI = 체중(kg)/키(m)²이며, 키는 먼저 미터로 환산합니다. 파운드와 인치를 쓸 때는 BMI = 703 × 체중(lb)/키(in)²입니다. WHO 성인 분류: 18.5 미만 저체중, 18.5–24.9 건강 체중, 25.0–29.9 과체중, 30.0–34.9 1단계 비만, 35.0–39.9 2단계 비만, 40 이상 3단계 비만.

BMI

BMI = 141/1.75² = 46.04

분류

3단계 비만

답

3단계 비만

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