NCLEX-PN 스타일 연습 문제 (LPN/LVN): 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 34개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

감염 관리와 환자 안전

방법

  1. 모든 환자에게 표준주의부터 시작하세요: 손 위생, 예상되는 노출에 맞는 개인보호구, 안전한 날카로운 기구 관리.
  2. 전파 경로별 주의를 추가하세요: 접촉(가운, 장갑), 비말(수술용 마스크), 공기(N95, 음압실).
  3. 멸균 물품은 멸균 상태로 유지하세요: 의심되면 멸균이 아닙니다. 닦지 말고 교체하세요.
  4. 환경에서 해를 예방하세요: 낙상 예방 조치, 신체 억제는 마지막 수단, 화재에는 RACE와 PASS.
  5. 투약의 권리, 두 가지 환자 확인, 고위험 약물의 추가 안전장치를 확인하고, 오류와 아차사고를 보고하세요.

우선순위 설정과 위임

방법

  1. 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
  2. ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
  3. 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
  4. 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
  5. 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

검사 수치와 전해질

방법

  1. 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
  2. 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
  3. 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
  4. 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
  5. 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

내외과: 심혈관계와 호흡기계

방법

  1. 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
  2. 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
  3. 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
  4. 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
  5. 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.

내외과: 신경계, 내분비계, 신장

방법

  1. 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
  2. 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
  3. 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
  4. 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
  5. 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.

내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

방법

  1. 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
  2. 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
  3. 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
  4. 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
  5. 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.

모성간호학

방법

  1. 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
  2. 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
  3. 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
  4. 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.

아동간호학

방법

  1. 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
  2. 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
  3. 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
  4. 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.

정신건강간호학

방법

  1. 즉각적인 위험이 있는지 판단하세요: 자살, 폭력, 약물 응급 상황, 신체 질환.
  2. 안전을 먼저 조치하세요: 관찰하고, 수단을 제거하고, 진정시키고, 해로운 약물을 중단하고, 도움을 요청합니다.
  3. 치료적 반응을 선택하세요: 감정을 인정하고, 현실을 제시하고, 거짓 안심과 "왜" 질문은 피합니다.
  4. 권리를 존중하세요: 가장 덜 제한적인 방법, 동의, 그리고 한계가 있는 비밀 보장.

간호 수학과 단위 환산

미터법 단계
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
무게와 길이
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
가정용 계량
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
온도
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24시간제
오후 1–11시: 12를 더함; 오전 12시 = 00:xx; 오후 12시 = 12:xx
투여 속도
mcg/min × 60/1000 = mg/h
검사 환산 계수
포도당 1 mmol/L = 18 mg/dL; 크레아티닌 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

방법

  1. 주어진 양을 단위와 함께 쓰고, 원하는 단위도 쓰세요.
  2. 환산값을 고르세요: kg, g, mg, mcg 사이 또는 L와 mL 사이는 1000, 1 kg = 2.2 lb, 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. 원하지 않는 단위가 약분되도록 분수로 쓰세요. 속도에서는 바뀌는 단위마다 분수 하나씩을 사용하세요.
  4. 방향을 확인하세요: 더 작은 단위는 더 큰 숫자를 줍니다.
  5. 최종 답만 문제가 정한 정밀도로 반올림하세요.

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량
부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량
투여량 = mg/kg × 체중
정제
개수 = 투여량 / 정제 함량
단위
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

  1. 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
  2. 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
  3. 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
  4. 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

정맥 수액 속도

펌프 속도
mL/h = volume (mL)/time (h)
점적 속도
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
주입 시간
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

방법

  1. 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
  2. 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
  3. 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
  4. 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.

수액 요법과 수분 균형

시간당 홀리데이–시가 공식
4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
1일 홀리데이–시가 공식
같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
수분 균형
섭취량 − 배설량
얼음 조각
부피의 절반으로 계산
소변량
mL/kg/h = mL / (kg × h)
주입 시간
시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
주입된 부피
mL = 속도 × 시간

임상 사정 점수

글래스고 혼수 척도
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5개 징후 × 0–2 = 0–10; 7–10 안심할 수 있음, 4–6 중등도 이상, 0–3 낮음
Braden 척도
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 위험군
Morse 낙상 척도
낙상 25, 진단 15, 보조 15/30, 정맥 20, 걸음걸이 10/20, 정신 상태 15
NEWS2 위험
0–4 낮음; 단독 3점 낮음–중간; 5–6 중간; ≥ 7 높음
평균 동맥압
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
맥압과 쇼크 지수
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
체질량지수
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

방법

  1. 문제가 사용하는 점수표와 그 범위를 찾으세요(GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. 설명을 수준에 맞추어 모든 항목을 따로따로 채점하세요.
  3. 항목 점수를 더하고 총점이 범위 안에 있는지 확인하세요.
  4. 기준점을 적용하세요. NEWS2에서는 단독으로 3점인 항목이 있는지도 확인하세요.
  5. 파생 값에는 MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, BMI = kg/m²를 사용하세요.

2연습 문제

1.기본간호학보통

When should blood cultures be taken in a patient with suspected sepsis?

  1. AAfter the patient has recovered from the infection
  2. BBefore antibiotics are given, as long as this does not delay them
  3. COnly after three days of antibiotics, to see if they are working
  4. DOnly if the temperature rises above 40 °C
2.기본간호학어려움

A patient reports pain of 8/10 but is chatting calmly and has normal vital signs. What should the nurse do?

  1. AAccept the report, assess further and offer analgesia
  2. BRecord a lower score because the patient looks comfortable and calm
  3. CWithhold analgesia until the vital signs change
  4. DTell the patient they cannot be in that much pain
3.감염 관리와 환자 안전보통

A patient is on seizure precautions. Which equipment should be ready at the bedside?

  1. ARestraints ready for all four limbs
  2. BAn ice pack to place on the forehead
  3. CA tongue blade to put between the teeth
  4. DWorking suction and oxygen equipment
4.감염 관리와 환자 안전어려움

A patient refuses to wear an identification wristband. What should the nurse do?

  1. AStop giving the patient any care until they agree to wear the band
  2. BForce the band onto the patient’s wrist
  3. CAccept the refusal and identify the patient by room number and bed space instead
  4. DExplain why it is needed, use other ID methods per policy and document
5.우선순위 설정과 위임보통

A patient is in skeletal traction. Which finding needs the nurse to act?

  1. AThe weights are resting on the floor
  2. BThe patient’s body is in line with the traction
  3. CThe ropes are in the pulleys
  4. DThe weights are hanging freely
6.우선순위 설정과 위임어려움

A patient has full-thickness burns all the way around the chest and is finding it harder to breathe, although the airway is clear. What does this suggest?

  1. AThe patient has had too little IV fluid and needs a fast bolus to improve the breathing
  2. BThe burns are healing and the skin is tightening normally
  3. CThe patient is anxious and only needs reassurance
  4. DThe tight burned skin is restricting chest movement, so an escharotomy may be needed
7.임상간호학보통

Which group of symptoms suggests hypothyroidism?

  1. AExcessive thirst and passing large volumes of urine
  2. BFever, neck stiffness and photophobia
  3. CWeight loss, heat intolerance and tremor
  4. DTiredness, weight gain and feeling cold
8.임상간호학어려움

A patient's hypoglycaemia was caused by a sulfonylurea such as gliclazide or glipizide. Why might they need monitoring for longer than usual?

  1. ASulfonylureas only work at night
  2. BSulfonylureas act for a long time, so hypoglycaemia can recur
  3. CThe drug makes glucose tablets and drinks ineffective
  4. DThe drug causes rebound hyperglycaemia later the same day
9.검사 수치와 전해질보통

A patient had a right mastectomy with removal of axillary lymph nodes. Where is the best place to draw blood?

  1. AEither arm equally
  2. BThe left arm
  3. CThe right arm
  4. DThe right hand
10.검사 수치와 전해질어려움

환자의 크레아티닌 상승이 오래된 만성 콩팥병이 아니라 급성 신손상 때문임을 가장 강하게 시사하는 소견은 무엇인가요?

  1. A환자는 오래된 빈혈이 있다
  2. B크레아티닌이 사흘 전에는 정상이었고 그 뒤 두 배가 되었다
  3. C환자는 수년간 높은 크레아티닌을 보였다
  4. D환자는 초음파에서 작은 신장이 보인다
11.약리학보통

A patient with a peanut allergy is taught to use an adrenaline auto-injector. Which statement is correct?

  1. AUse it only if the antihistamine has not worked after an hour
  2. BCall emergency services after using it, even if symptoms improve
  3. CThere is no need to see a doctor if the swelling goes down
  4. DKeep it at home so it is not lost
12.약리학어려움

전립샘 비대가 있는 80세 남성이 과민성 방광으로 옥시부티닌을 시작합니다. 그는 혼란스러워지고 소변을 보지 못합니다. 가장 가능성 높은 설명은 무엇인가요?

  1. A세로토닌 증후군
  2. B약에 대한 알레르기 반응
  3. C항콜린성 이상반응
  4. D아편유사제 독성
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통

A patient uses a salbutamol (albuterol) inhaler and a steroid inhaler at the same times each day. Which order is usually taught?

  1. ASteroid first, then salbutamol straight afterwards
  2. BBoth inhalers puffed together in one breath
  3. CThe order makes no difference to either drug
  4. DSalbutamol first, then the steroid after a short wait
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움

A patient with a confirmed pulmonary embolism has BP 78/50 mmHg despite fluids, and the right ventricle is dilated on echocardiography. Which treatment is most likely?

  1. ACompression stockings and bed rest
  2. BOral apixaban only, started next week
  3. CAn inhaled bronchodilator
  4. DSystemic thrombolysis
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통

A patient has acute low back pain with no red flags. Which advice is most appropriate?

  1. AStay in bed for two weeks until the pain is gone
  2. BStay as active as possible and use simple pain relief
  3. CAvoid all movement until an MRI scan has been done
  4. DWear a rigid back brace all day and night for at least three months
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움

The nurse has four endocrine patients. Which one needs to be seen first?

  1. AA patient with Graves' disease asking about radioactive iodine
  2. BA patient with hypothyroidism who has been constipated for three days
  3. CA patient after thyroidectomy with mild pain on swallowing
  4. DA patient with hyperthyroidism who is confused, with a temperature of 39.5 °C (103.1 °F)
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통

마취 중 악성 고열증의 가장 이른 징후인 경우가 많은 것은?

  1. A꾸준한 체온 하강
  2. B설명되지 않는 호기말 CO₂의 상승
  3. CCO₂ 수치가 떨어지는 홍조
  4. D느려지는 심박수와 낮은 혈압
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움

In week 5 of radiotherapy, the skin in the treatment field is broken, moist and painful. What should the nurse do?

  1. AReport it, keep it clean and use a non-adherent dressing
  2. BUse a heat pad to speed healing
  3. CApply adhesive tape directly over the area to protect it from clothing
  4. DScrub the area with soap to prevent infection
19.모성간호학보통

On day 2, a newborn has red blotches with small yellow-white centres on the trunk. The baby is well. What is most likely?

  1. AErythema toxicum
  2. BPort-wine stain
  3. CNeonatal sepsis
  4. DHerpes simplex infection
20.모성간호학어려움

Routine screening at the booking visit shows asymptomatic bacteriuria. Why is treatment important even though the woman has no symptoms?

  1. AIt can progress to pyelonephritis and trigger preterm labour
  2. BIt is treated only to prevent bladder stones
  3. CIt will cause gestational diabetes later in the pregnancy if left untreated
  4. DTreatment is not needed because it will settle after birth
21.아동간호학보통

A parent asks how to care for a child with mild croup at home. Which advice is correct?

  1. ALay the child flat in a cool room so the airway can relax
  2. BKeep the child calm and upright, and get urgent help if there is noisy breathing at rest
  3. CGive an over-the-counter cough syrup every hour until the barking cough stops
  4. DHold the child over a bowl of hot, steaming water to loosen the cough
22.아동간호학어려움

A 6-week-old is admitted with suspected pertussis. What is the main nursing concern?

  1. AApnoea and cyanosis during or after coughing spells
  2. BA rash spreading from the face to the trunk
  3. CHigh blood pressure from the coughing
  4. DConstipation from reduced feeding
23.정신건강간호학보통

How should a nurse screen a patient for intimate partner violence?

  1. AAsk in private, without the partner or family present
  2. BAsk the partner instead of the patient
  3. CAsk in front of the partner to see how he reacts
  4. DOnly ask patients who have visible injuries
24.정신건강간호학어려움

For 8 months, a woman has worried about her job, money and family's health nearly every day. She has muscle tension, tiredness and poor sleep, but no sudden attacks of fear. Which diagnosis fits best?

  1. APanic disorder
  2. BAcute stress disorder after a recent trauma
  3. CGeneralised anxiety disorder
  4. DSpecific phobia
25.간호 수학과 단위 환산보통
6 ft 0 in1 ft = 12 in1 in = 2.54 cmh = ? cm

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 환자의 키가 6 ft 0 in입니다. 1 ft = 12 in와 1 in = 2.54 cm를 사용하여 cm 단위의 키 h을(를) 가장 가까운 정수 cm로 구하세요.

6 ft 0 in1 ft = 12 in1 in = 2.54 cm
h = cm
26.간호 수학과 단위 환산어려움
1.5 mg/h? mcg/min1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 주입이 1.5 mg/h를 투여합니다. 이 용량 속도 D을(를) mcg/min으로 나타내세요. 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

1.5 mg/h1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min
D = mcg/min
27.투약 용량 계산보통
024681010 mL

체중 14 kg인 어린이에게 어떤 약이 5 mg/kg으로 처방되었습니다. 원액은 25 mg/mL입니다. 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?

14 kg5 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.투약 용량 계산어려움
41 kg155 cmBSA = √(h·w/3600)135 mg/m²D = ? mg

환자의 키는 155 cm, 몸무게는 41 kg입니다. 처방은 135 mg/m²입니다. 모스텔러 공식 BSA = √(키(cm) × 몸무게(kg)/3600)를 써서 용량 D을 mg으로 구하세요.

155 cm41 kg135 mg/m²
D = mg
29.정맥 수액 속도보통
320 mL남음? mL/h3 h 남음

500 mL가 6시간에 걸쳐 처방되었습니다. 3시간 후 백에 아직 320 mL가 남아 있는 것을 발견했고, 처방은 여전히 제시간에 끝나야 합니다. 펌프를 몇 mL/h R로 다시 설정해야 하나요?

500 mL / 6 h후 3 h: 320 mL
R = mL/h
30.정맥 수액 속도어려움
300 mL15 gtt/mL20 gtt/mint = ? h

수액이 15방울/mL 세트로 20방울/분 속도로 떨어지고 있습니다. 백에 300 mL가 남아 있습니다. 몇 시간 t 후에 비게 될까요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

20 gtt/min15 gtt/mL300 mL
t = h
31.수액 요법과 수분 균형보통
섭취량배설량8시간 근무조우유200 mL수프200 mL정맥 수액125 mL/h × 8 h정맥 항생제1 × 100 mL소변300 mL소변225 mL소변425 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 8시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 정맥 주입은 근무조 내내 표시된 속도로 들어갔습니다. 총섭취량 I을(를) mL 단위로 구하세요.

우유: 200 mL수프: 200 mL정맥 수액: 125 mL/h × 8 h정맥 항생제: 1 × 100 mL
I = mL
32.수액 요법과 수분 균형어려움
500 mL200 mL 주입됨100 mL/h11:30t = ? h

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 500 mL 백이 펌프로 100 mL/h로 들어가고 있습니다. 11:30에 이미 200 mL가 주입되었습니다. 백이 비기까지 몇 시간 t이(가) 남았나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

500 mL200 mL 주입됨100 mL/h
t = h
33.임상 사정 점수보통
경도중등도중증

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 두부 손상 후의 연습용 환자가 압박(통증 자극)에만 눈을 뜸, 상황에 맞지 않는 단어를 무작위로 말함이며 최상의 운동 반응으로 팔의 비정상 굴곡(제피질 자세)을(를) 보입니다. GCS를 구하고 그에 따라 두부 손상을 분류하세요. 답을 클릭하세요.

  1. 1경도
  2. 2중등도
  3. 3중증
34.임상 사정 점수어려움
저체중건강 체중과체중1단계 비만2단계 비만3단계 비만

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 성인의 체중이 120 kg이고 키가 187 cm입니다. BMI를 계산하고 WHO 체중 분류를 클릭하세요.

120 kg187 cm
  1. 1저체중
  2. 2건강 체중
  3. 3과체중
  4. 41단계 비만
  5. 52단계 비만
  6. 63단계 비만

3용액

1.기본간호학

답: B · Before antibiotics are given, as long as this does not delay them

이것이 답인 이유

Taking cultures first gives the best chance of identifying the organism. They are collected with strict asepsis, but antibiotics must not be delayed in sepsis.

답

B · Before antibiotics are given, as long as this does not delay them
2.기본간호학

답: A · Accept the report, assess further and offer analgesia

이것이 답인 이유

Pain is what the patient says it is. People cope with pain in different ways, and vital signs often stay normal, especially in chronic pain, so the self-report guides care.

답

A · Accept the report, assess further and offer analgesia
3.감염 관리와 환자 안전

답: D · Working suction and oxygen equipment

이것이 답인 이유

Suction and oxygen are kept ready to manage secretions and support breathing during or after a seizure. Nothing is put in the mouth, and restraints are not used because they can cause injury.

답

D · Working suction and oxygen equipment
4.감염 관리와 환자 안전

답: D · Explain why it is needed, use other ID methods per policy and document

이것이 답인 이유

The nurse explains how the band prevents errors. If the patient still refuses, the nurse follows policy for alternative identification using two identifiers, informs the team and documents it.

답

D · Explain why it is needed, use other ID methods per policy and document
5.우선순위 설정과 위임

답: A · The weights are resting on the floor

이것이 답인 이유

Traction weights must hang freely to keep a constant pull. Weights resting on the floor stop the traction working; they are never removed without a prescription.

답

A · The weights are resting on the floor
6.우선순위 설정과 위임

답: D · The tight burned skin is restricting chest movement, so an escharotomy may be needed

이것이 답인 이유

Circumferential full-thickness burns form stiff eschar that can stop the chest expanding. An escharotomy, cutting through the eschar, may be needed urgently to allow breathing.

답

D · The tight burned skin is restricting chest movement, so an escharotomy may be needed
7.임상간호학

답: D · Tiredness, weight gain and feeling cold

이것이 답인 이유

Low thyroid hormone slows metabolism, causing fatigue, weight gain, cold intolerance, constipation, dry skin and bradycardia. Weight loss, heat intolerance and tremor suggest hyperthyroidism.

답

D · Tiredness, weight gain and feeling cold
8.임상간호학

답: B · Sulfonylureas act for a long time, so hypoglycaemia can recur

이것이 답인 이유

Sulfonylureas stimulate insulin release and have a long duration of action. Hypoglycaemia can be prolonged or recur, so glucose is monitored closely after treatment.

답

B · Sulfonylureas act for a long time, so hypoglycaemia can recur
9.검사 수치와 전해질

답: B · The left arm

이것이 답인 이유

After axillary node removal, venipuncture and blood pressure readings are usually avoided on that side to reduce the risk of lymphedema and infection. The opposite arm is used whenever possible, according to policy.

답

B · The left arm
10.검사 수치와 전해질

답: B · 크레아티닌이 사흘 전에는 정상이었고 그 뒤 두 배가 되었다

이것이 답인 이유

정상 기저치에서 며칠에 걸친 빠른 상승이 급성 신손상의 특징입니다. 오래 지속된 높은 수치, 작은 신장, 만성 빈혈은 만성 콩팥병을 가리킵니다.확인 출처: Acute Kidney Injury · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)

답

B · 크레아티닌이 사흘 전에는 정상이었고 그 뒤 두 배가 되었다
11.약리학

답: B · Call emergency services after using it, even if symptoms improve

이것이 답인 이유

Anaphylaxis can recur after the adrenaline wears off (a biphasic reaction). The person always calls for help after using it, carries two auto-injectors and uses adrenaline early.

답

B · Call emergency services after using it, even if symptoms improve
12.약리학

답: C · 항콜린성 이상반응

이것이 답인 이유

항무스카린 약물은 방광 수축을 줄여 전립샘 비대가 있는 남성에게 요정체를 일으킬 수 있습니다. 노인에게는 혼란도 일으킬 수 있으므로 전체 항콜린 부담을 낮게 유지해야 합니다.

답

C · 항콜린성 이상반응
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: D · Salbutamol first, then the steroid after a short wait

이것이 답인 이유

Using the bronchodilator first opens the airways so the inhaled corticosteroid can reach the smaller airways. A short wait between inhalers and a mouth rinse after the steroid are also taught.

답

D · Salbutamol first, then the steroid after a short wait
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: D · Systemic thrombolysis

이것이 답인 이유

A PE causing sustained hypotension is high-risk and usually treated with thrombolysis to dissolve the clot quickly, unless contraindicated, when surgical or catheter removal may be used. Stable patients are usually treated with anticoagulation alone.

답

D · Systemic thrombolysis
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: B · Stay as active as possible and use simple pain relief

이것이 답인 이유

Most acute low back pain improves within weeks. Staying active, simple analgesia and gradual return to normal activities help recovery. Imaging is usually not needed without red flags.

답

B · Stay as active as possible and use simple pain relief
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: D · A patient with hyperthyroidism who is confused, with a temperature of 39.5 °C (103.1 °F)

이것이 답인 이유

Fever and confusion in a patient with hyperthyroidism suggest thyroid storm, which can be fatal without urgent treatment. The other problems are expected or non-urgent.

답

D · A patient with hyperthyroidism who is confused, with a temperature of 39.5 °C (103.1 °F)
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: B · 설명되지 않는 호기말 CO₂의 상승

이것이 답인 이유

악성 고열증은 휘발성 마취제와 석시닐콜린에 대한 유전성 반응입니다. 초기 징후는 호기말 CO₂ 상승, 빈맥, 근강직(흔히 깨물근)이며, 고열은 흔히 늦은 징후입니다. 치료는 유발 약제를 중단하고 단트롤렌을 투여하는 것입니다.

답

B · 설명되지 않는 호기말 CO₂의 상승
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: A · Report it, keep it clean and use a non-adherent dressing

이것이 답인 이유

Moist desquamation is a more severe radiation skin reaction. The radiotherapy team is informed; the area is kept clean and covered with non-adherent dressings, avoiding adhesive on the skin, and analgesia is given. Infection is watched for.

답

A · Report it, keep it clean and use a non-adherent dressing
19.모성간호학

답: A · Erythema toxicum

이것이 답인 이유

Erythema toxicum is a common, benign rash that appears in the first days and resolves without treatment. A well baby with a typical rash needs only reassurance, but blistering or an unwell baby needs review.

답

A · Erythema toxicum
20.모성간호학

답: A · It can progress to pyelonephritis and trigger preterm labour

이것이 답인 이유

Urinary stasis in pregnancy lets bacteria ascend, so untreated bacteriuria often progresses to pyelonephritis, which is linked with preterm labour. A pregnancy-safe antibiotic and a repeat culture are standard.

답

A · It can progress to pyelonephritis and trigger preterm labour
21.아동간호학

답: B · Keep the child calm and upright, and get urgent help if there is noisy breathing at rest

이것이 답인 이유

Calm and comfort reduce distress and airway narrowing. Steam inhalation is not effective and risks scalds. Parents should seek urgent help for stridor at rest, retractions, drooling, blue colour or drowsiness.

답

B · Keep the child calm and upright, and get urgent help if there is noisy breathing at rest
22.아동간호학

답: A · Apnoea and cyanosis during or after coughing spells

이것이 답인 이유

Young infants with pertussis are at high risk of apnoea, cyanosis, exhaustion and feeding problems. They need close cardiorespiratory monitoring, suction equipment at hand and droplet precautions.

답

A · Apnoea and cyanosis during or after coughing spells
23.정신건강간호학

답: A · Ask in private, without the partner or family present

이것이 답인 이유

Screening should be done privately, using direct, non-judgemental questions. Abuse occurs in all groups, so routine screening is better than asking only those with obvious injuries.

답

A · Ask in private, without the partner or family present
24.정신건강간호학

답: C · Generalised anxiety disorder

이것이 답인 이유

Generalised anxiety disorder is ongoing, excessive worry about many things for at least 6 months. Panic disorder involves recurrent, unexpected panic attacks and worry about having more.

답

C · Generalised anxiety disorder
25.간호 수학과 단위 환산

답: h = 183 cm

가정용 계량과 체중: 간호 시험에서는 반올림한 환산값을 사용합니다: 1 티스푼(tsp) = 5 mL, 1 테이블스푼(tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 액량 온스(fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, 1 컵 = 8 fl oz = 240 mL. 체중은 1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 길이는 1 인치 = 2.54 cm입니다. 원하지 않는 단위가 약분되도록 환산식을 세우세요.

인치 단위의 키

6·12 + 0 = 72 in

인치에서 센티미터로

h = 72·2.54 = 182.9 ≈ 183 cm

답

h = 183 cm
26.간호 수학과 단위 환산

답: D = 25 mcg/min

차원 분석: 주어진 양을 쓰고, 원하지 않는 단위가 분자와 분모에 한 번씩 나타나 약분되도록 분수로 쓴 환산 계수(예: 60 min/1 h 또는 1 mg/1000 mcg)를 곱합니다. 원하는 단위만 남으면 계산합니다. 문제가 주는 환산값을 사용하고 최종 답만 반올림하세요.

환산 연쇄를 세우세요

D = 1.5 mg/h × (1000 mcg/1 mg) × (1 h/60 min)

계산합니다

D = 1500/60 = 25 mcg/min

답

D = 25 mcg/min
27.투약 용량 계산

답: V = 2.8 mL

용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.

체중에 따른 용량

D = 5·14 = 70 mg

부피

V = 70/25 = 2.8 mL

주사기에서

이 10 mL 주사기에서는 작은 눈금 하나가 0.2 mL입니다.

답

V = 2.8 mL
28.투약 용량 계산

답: D = 179.4 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

체표면적

BSA = √(155·41/3600) = √1.765 = 1.329 m²

용량

D = 135·1.329 = 179.4 mg

답

D = 179.4 mg
29.정맥 수액 속도

답: R = 106.7 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

원래 속도

500/6 = 83.33 mL/h

새 속도

R = 320/3 = 106.7 mL/h

답

R = 106.7 mL/h

이는 25%를 넘는 증가입니다: 대부분의 병원은 따라잡기 주입 대신 처방자에게 연락하고 환자의 수분 과부하를 사정하도록 요구합니다.

30.정맥 수액 속도

답: t = 3.8 h

주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.

속도(mL/h)

20·60/15 = 80 mL/h

남은 시간

t = 300/80 = 3.75 ≈ 3.8 h

답

t = 3.8 h
31.수액 요법과 수분 균형

답: I = 1500 mL

섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

섭취량 합산

경구: 200 + 200 = 400 mL
정맥 수액: 125·8 = 1000 mL
정맥 항생제: 1·100 = 100 mL
I = 1500 mL

답

I = 1500 mL
32.수액 요법과 수분 균형

답: t = 3 h

주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

남은 부피

500 − 200 = 300 mL

시간

t = 300/100 = 3 h

답

t = 3 h

약 3 h 00 min이므로 백은 약 14:30에 다 들어갑니다.

33.임상 사정 점수

답: 중증

글래스고 혼수 척도: 세 영역에서 가장 좋은 반응을 더합니다. 눈 뜨기 E: 4 자발적, 3 소리나 말에, 2 압박에, 1 없음. 언어 V: 5 지남력 있음, 4 혼돈, 3 부적절한 단어, 2 알아들을 수 없는 소리, 1 없음. 운동 M: 6 명령에 따름, 5 자극 부위 찾기, 4 정상 굴곡(회피), 3 비정상 굴곡, 2 신전, 1 없음. 총점은 3부터 15까지입니다. 두부 손상 후에는 보통 13–15를 경도, 9–12를 중등도, 3–8을 중증이라고 합니다.

각 영역의 점수 매기기

E: 압박(통증 자극)에만 눈을 뜸 → 2
V: 상황에 맞지 않는 단어를 무작위로 말함 → 3
M: 팔의 비정상 굴곡(제피질 자세) → 3

더하기

GCS = 2 + 3 + 3 = 8

중증도

GCS 8 → 중증

답

중증
34.임상 사정 점수

답: 1단계 비만

체질량지수: BMI = 체중(kg)/키(m)²이며, 키는 먼저 미터로 환산합니다. 파운드와 인치를 쓸 때는 BMI = 703 × 체중(lb)/키(in)²입니다. WHO 성인 분류: 18.5 미만 저체중, 18.5–24.9 건강 체중, 25.0–29.9 과체중, 30.0–34.9 1단계 비만, 35.0–39.9 2단계 비만, 40 이상 3단계 비만.

BMI

BMI = 120/1.87² = 34.32

분류

1단계 비만

답

1단계 비만

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