NCLEX-PN 스타일 연습 문제 (LPN/LVN): 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 34개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

감염 관리와 환자 안전

방법

  1. 모든 환자에게 표준주의부터 시작하세요: 손 위생, 예상되는 노출에 맞는 개인보호구, 안전한 날카로운 기구 관리.
  2. 전파 경로별 주의를 추가하세요: 접촉(가운, 장갑), 비말(수술용 마스크), 공기(N95, 음압실).
  3. 멸균 물품은 멸균 상태로 유지하세요: 의심되면 멸균이 아닙니다. 닦지 말고 교체하세요.
  4. 환경에서 해를 예방하세요: 낙상 예방 조치, 신체 억제는 마지막 수단, 화재에는 RACE와 PASS.
  5. 투약의 권리, 두 가지 환자 확인, 고위험 약물의 추가 안전장치를 확인하고, 오류와 아차사고를 보고하세요.

우선순위 설정과 위임

방법

  1. 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
  2. ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
  3. 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
  4. 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
  5. 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

검사 수치와 전해질

방법

  1. 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
  2. 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
  3. 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
  4. 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
  5. 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

내외과: 심혈관계와 호흡기계

방법

  1. 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
  2. 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
  3. 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
  4. 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
  5. 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.

내외과: 신경계, 내분비계, 신장

방법

  1. 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
  2. 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
  3. 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
  4. 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
  5. 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.

내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

방법

  1. 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
  2. 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
  3. 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
  4. 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
  5. 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.

모성간호학

방법

  1. 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
  2. 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
  3. 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
  4. 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.

아동간호학

방법

  1. 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
  2. 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
  3. 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
  4. 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.

정신건강간호학

방법

  1. 즉각적인 위험이 있는지 판단하세요: 자살, 폭력, 약물 응급 상황, 신체 질환.
  2. 안전을 먼저 조치하세요: 관찰하고, 수단을 제거하고, 진정시키고, 해로운 약물을 중단하고, 도움을 요청합니다.
  3. 치료적 반응을 선택하세요: 감정을 인정하고, 현실을 제시하고, 거짓 안심과 "왜" 질문은 피합니다.
  4. 권리를 존중하세요: 가장 덜 제한적인 방법, 동의, 그리고 한계가 있는 비밀 보장.

간호 수학과 단위 환산

미터법 단계
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
무게와 길이
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
가정용 계량
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
온도
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24시간제
오후 1–11시: 12를 더함; 오전 12시 = 00:xx; 오후 12시 = 12:xx
투여 속도
mcg/min × 60/1000 = mg/h
검사 환산 계수
포도당 1 mmol/L = 18 mg/dL; 크레아티닌 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

방법

  1. 주어진 양을 단위와 함께 쓰고, 원하는 단위도 쓰세요.
  2. 환산값을 고르세요: kg, g, mg, mcg 사이 또는 L와 mL 사이는 1000, 1 kg = 2.2 lb, 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. 원하지 않는 단위가 약분되도록 분수로 쓰세요. 속도에서는 바뀌는 단위마다 분수 하나씩을 사용하세요.
  4. 방향을 확인하세요: 더 작은 단위는 더 큰 숫자를 줍니다.
  5. 최종 답만 문제가 정한 정밀도로 반올림하세요.

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량
부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량
투여량 = mg/kg × 체중
정제
개수 = 투여량 / 정제 함량
단위
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

  1. 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
  2. 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
  3. 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
  4. 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

정맥 수액 속도

펌프 속도
mL/h = volume (mL)/time (h)
점적 속도
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
주입 시간
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

방법

  1. 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
  2. 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
  3. 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
  4. 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.

수액 요법과 수분 균형

시간당 홀리데이–시가 공식
4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
1일 홀리데이–시가 공식
같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
수분 균형
섭취량 − 배설량
얼음 조각
부피의 절반으로 계산
소변량
mL/kg/h = mL / (kg × h)
주입 시간
시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
주입된 부피
mL = 속도 × 시간

임상 사정 점수

글래스고 혼수 척도
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5개 징후 × 0–2 = 0–10; 7–10 안심할 수 있음, 4–6 중등도 이상, 0–3 낮음
Braden 척도
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 위험군
Morse 낙상 척도
낙상 25, 진단 15, 보조 15/30, 정맥 20, 걸음걸이 10/20, 정신 상태 15
NEWS2 위험
0–4 낮음; 단독 3점 낮음–중간; 5–6 중간; ≥ 7 높음
평균 동맥압
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
맥압과 쇼크 지수
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
체질량지수
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

방법

  1. 문제가 사용하는 점수표와 그 범위를 찾으세요(GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. 설명을 수준에 맞추어 모든 항목을 따로따로 채점하세요.
  3. 항목 점수를 더하고 총점이 범위 안에 있는지 확인하세요.
  4. 기준점을 적용하세요. NEWS2에서는 단독으로 3점인 항목이 있는지도 확인하세요.
  5. 파생 값에는 MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, BMI = kg/m²를 사용하세요.

2연습 문제

1.기본간호학보통

Why is a slide sheet used to move a patient up the bed?

  1. AIt lets one nurse lift the patient alone
  2. BIt warms the patient during the move
  3. CIt reduces friction and shear on the skin
  4. DIt keeps the bed clean during the move
2.기본간호학어려움

Which feature suggests that a sore area is a moisture lesion rather than a pressure ulcer?

  1. AA dark area of necrotic tissue over the heel
  2. BA deep wound with straight edges over the hip
  3. CDiffuse, irregular redness in a skin fold, not over a bone
  4. DA circular area of damage directly over the sacral bone
3.감염 관리와 환자 안전보통

Which information must be documented when a patient is restrained?

  1. AOnly the name of the nurse who applied it and the unit where it happened
  2. BThe reason, alternatives tried, type of restraint, times and regular assessments
  3. COnly the time the restraint was put on and the time it was taken off
  4. DOnly whether the family agreed to the restraint
4.감염 관리와 환자 안전어려움

Which patient with a suspected infection meets the qSOFA criteria that signal a higher risk of a poor outcome?

  1. ARespiratory rate 18/min, alert, systolic BP 130 mmHg, temperature 38.5 °C
  2. BRespiratory rate 24/min, new confusion, systolic BP 95 mmHg
  3. CRespiratory rate 20/min, alert, systolic BP 110 mmHg, heart rate 110/min
  4. DRespiratory rate 16/min, alert, systolic BP 105 mmHg, WBC 13,000/mm3
5.우선순위 설정과 위임보통

A patient uses patient-controlled analgesia (PCA) after surgery. Which statement by a family member shows a need for further teaching?

  1. A“The pump has limits set by the nurse so she cannot get too much at once.”
  2. B“Only she should press the button when she needs pain relief.”
  3. C“I will press the button for her while she is asleep so she stays comfortable.”
  4. D“I will tell the nurse if she becomes very sleepy or hard to wake.”
6.우선순위 설정과 위임어려움

A patient with diabetes is sweaty and confused, and no glucose meter is available. The patient can swallow. What should the nurse do?

  1. AAsk the patient to lie down and sleep it off
  2. BTreat for hypoglycemia with fast-acting oral carbohydrate
  3. CGive a dose of rapid-acting insulin in case the glucose is high
  4. DWithhold all food and fluids until a meter is found
7.임상간호학보통

A patient is prescribed two different eye drops at the same time. What is correct?

  1. AGive both drops at once into the same eye
  2. BMix the two drops in one bottle
  3. CGive one drop now and the other the next day
  4. DWait about five minutes between the two drops
8.임상간호학어려움

A patient with a small leg wound has severe pain out of proportion to the skin changes, rapidly spreading redness and signs of sepsis. What should be suspected?

  1. ANecrotising fasciitis
  2. BA superficial bruise
  3. CAn allergic reaction to the dressing
  4. DSimple cellulitis that will settle with oral antibiotics
9.검사 수치와 전해질보통

A urine culture report states "mixed growth of three organisms, likely contamination." What is the nurse's best response?

  1. AStart treatment for all three organisms with three antibiotics
  2. BDiscard the report, because a mixed growth is always normal
  3. CRecord the result as a confirmed urinary tract infection
  4. DInform the provider and arrange a new, correctly collected sample
10.검사 수치와 전해질어려움

In the first 24 hours after a major burn, which laboratory pattern is most expected?

  1. AHigh potassium and high hematocrit
  2. BHigh calcium and high albumin
  3. CLow sodium and low hematocrit
  4. DLow potassium and low hematocrit
11.약리학보통

Which drug is used for torsades de pointes?

  1. AIntravenous verapamil
  2. BIntravenous magnesium sulfate
  3. CIntravenous adenosine (rapid push)
  4. DOral digoxin
12.약리학어려움

ACE 억제제와 함께 쓰면 생명을 위협하는 고칼륨혈증을 일으킬 수 있는 약물군은?

  1. A고용량 정맥 푸로세미드 같은 고리 이뇨제
  2. B티아지드 이뇨제
  3. C스피로노락톤 같은 칼륨 보존 이뇨제
  4. D양성자 펌프 억제제
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통

Why is pyridoxine (vitamin B6) often given with isoniazid?

  1. ATo prevent peripheral neuropathy
  2. BTo prevent loss of colour vision
  3. CTo prevent gout attacks
  4. DTo prevent orange discolouration of urine
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움

종아리 심부정맥혈전증이 확진되어 치료 용량의 항응고를 시작한 환자가 침상 안정을 해야 하는지 묻습니다. 가장 정확한 답은?

  1. A걷기 전마다 다리를 마사지해야 한다
  2. B치료가 시작되면 보통 견딜 수 있는 만큼 걷기를 권장한다
  3. C혈전이 완전히 녹을 때까지 걷는 것이 허용되지 않는다
  4. D최소 2주간 엄격한 침상 안정이 필요하다
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통

A patient with untreated hyperthyroidism is losing weight. Which diet is most appropriate until the condition is controlled?

  1. AA low-calorie diet to protect the heart
  2. BA high-calorie diet with enough protein
  3. CA strict low-protein diet
  4. DA diet very high in caffeine for energy
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움

제2형 당뇨병이 있는 고령 환자의 혈당이 48 mmol/L, 삼투압 365 mOsm/kg이고 의미 있는 케톤은 없으며 혼돈이 있습니다. 첫 번째 우선순위는?

  1. A뇌부종을 피하기 위한 엄격한 수분 제한
  2. B한 시간 안에 혈당을 정상으로 낮추는 많은 양의 정맥 인슐린 일시 투여
  3. C치료 중 저혈당을 막기 위한 경구 포도당
  4. D삼투압, 나트륨, 혈당을 면밀히 확인하며 신중한 정맥 수액
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통

What is TENS?

  1. AA type of epidural catheter inserted in theatre
  2. BA device that sends mild electrical pulses through skin pads
  3. CA pain score used for babies
  4. DA strong opioid given through the skin as a weekly adhesive patch
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움

A nurse has a needlestick injury after taking blood from a patient with hepatitis B. What should the nurse do first?

  1. AFinish the shift and report it the next day
  2. BWash the site with soap and running water, without scrubbing
  3. CScrub the area hard with a nail brush and alcohol
  4. DSuck the wound to remove as much of the blood as possible
19.모성간호학보통

자간전증 여성이 심한 두통과 번쩍이는 불빛이 보인다고 호소합니다. 이는 무엇을 시사하나요?

  1. A중증 양상의 자간전증으로, 자간증 위험이 있다
  2. B낮은 혈당
  3. C임신 후기에 흔하고 무해한 긴장성 두통
  4. D황산마그네슘의 정상적인 효과
20.모성간호학어려움

A woman at 37 weeks has severe itching of the palms and soles, worse at night, without a rash. Which condition should be considered?

  1. APre-eclampsia only
  2. BAn allergy to washing detergents
  3. CIntrahepatic cholestasis of pregnancy
  4. DNormal stretching of the abdominal skin
21.아동간호학보통

A newborn is still wet a few minutes after birth. Which heat-loss mechanism is the main concern, and how is it prevented?

  1. AConvection; leave the baby uncovered in a draught
  2. BRadiation; move the cot close to an outside window
  3. CEvaporation; dry the baby straight away, including the head
  4. DConduction; place the baby on a cold firm surface
22.아동간호학어려움

당뇨병성 케톤산증 치료 중 9세 아이가 짜증을 내고 두통을 호소하다가 졸려 합니다. 간호사는 무엇을 의심해야 하나요?

  1. A아이가 배고프다
  2. B뇌부종, 응급 상황
  3. C수액으로 인한 저혈당
  4. D치료 후의 정상적인 피로
23.정신건강간호학보통

A patient shouts at the nurse, "You're useless! You never help me!" Which response is most therapeutic?

  1. A"You shouldn't talk to people like that."
  2. B"You sound very angry. Tell me what has happened."
  3. C"If you speak to me like that, I'm leaving."
  4. D"That's not true. I've helped you all day."
24.정신건강간호학어려움

몇 주 동안 심하게 우울했던 환자가 갑자기 쾌활하고 차분해지더니 다른 환자에게 시계를 줍니다. 가장 적절한 조치는 무엇인가요?

  1. A기분이 분명히 좋아지고 있다고 보고 관찰 수준을 낮춘다
  2. B자살 생각과 계획에 대해 직접 묻고 팀에 알린다
  3. C내일 퇴원을 계획한다
  4. D너그러움을 칭찬하고 다른 말은 하지 않는다
25.간호 수학과 단위 환산보통
94969810010210410635363738394041°F°C96.7 °F? °C

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 환자의 체온이 96.7 °F입니다. °C = (°F − 32) × 5/9를 사용하여 섭씨 T(으)로 환산하세요. 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

96.7 °F
T = °C
26.간호 수학과 단위 환산어려움
2 tsp? mL4 tbsp? mL3 fl oz? mLΣ = ? mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 근무 시간 동안 환자가 2 tsp / 기침 시럽, 4 tbsp / 액상 보충제, 3 fl oz / 주스을(를) 섭취합니다. 주어진 환산값을 사용하여 mL 단위의 총 경구 섭취량 V을(를) 구하세요.

1 tsp = 5 mL1 tbsp = 15 mL1 fl oz = 30 mL
V = mL
27.투약 용량 계산보통
024681010 mL

체중 21 kg인 어린이에게 어떤 약이 10 mg/kg으로 처방되었습니다. 원액은 50 mg/mL입니다. 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?

21 kg10 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.투약 용량 계산어려움
00.10.20.30.40.50.60.70.80.911 mL

처방은 770 단위이고, 약은 1000 단위/mL로 나옵니다. 1 mL 주사기에 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?

770 units1000 units/mL
V = mL
29.정맥 수액 속도보통
250 mL10 gtt/mL5 h? gtt/min

10방울/mL 세트로 250 mL를 5시간 동안 주입합니다. 점적 속도 R를 분당 방울 수로 구하세요. 가장 가까운 정수로 반올림하세요.

250 mL5 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.정맥 수액 속도어려움
1000 mg100 mL25 mL/h? mg/h

백에 100 mL당 약 1000 mg이 들어 있고 25 mL/h로 주입됩니다. 환자는 시간당 몇 mg D을 받나요?

1000 mg/100 mL25 mL/h
D = mg/h
31.수액 요법과 수분 균형보통
섭취량배설량12시간 근무조젤리100 mL물250 mL우유200 mL얼음 조각200 mL정맥 수액125 mL/h × 12 h정맥 항생제2 × 50 mL소변150 mL소변200 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 12시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 환자의 체중은 72 kg입니다. 평균 소변량 U을(를) mL/kg/h 단위로 구하세요. 소수 둘째 자리까지 반올림하세요.

72 kg12 h소변: 150 mL소변: 200 mL
U = mL/kg/h
32.수액 요법과 수분 균형어려움
500 mL→ 150 mL/h시작 13:00t합계​ = ? h100 mL/h × 4 h

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 500 mL 주입을 13:00에 100 mL/h로 시작합니다. 4시간 후 속도를 150 mL/h로 바꾸고 이후로는 바꾸지 않습니다. 시작 후 몇 시간 t 뒤에 백이 비나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

500 mL100 mL/h · 4 h150 mL/h
t = h
33.임상 사정 점수보통
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 연습용 환자를 Braden 척도로 평가했습니다: 감각 인지: 약간 제한됨; 습기: 항상 젖어 있음; 활동: 침상 생활; 이동성: 약간 제한됨; 영양: 매우 좋음; 마찰과 전단력: 뚜렷한 문제 없음. Braden 총점 B을(를) 구하세요.

6–23
B =
34.임상 사정 점수어려움
113?SBPDBPmmHgMAP = 65

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 팀은 평균 동맥압 65 mmHg 이상을 목표로 합니다. 환자의 수축기 혈압은 113 mmHg입니다. MAP = (SBP + 2·DBP)/3을 사용할 때, MAP 65 mmHg를 유지하는 가장 낮은 이완기 혈압 DBP은(는) 얼마입니까?

MAP 65 mmHgSBP 113 mmHg
DBP = mmHg

3용액

1.기본간호학

답: C · It reduces friction and shear on the skin

이것이 답인 이유

Slide sheets let the patient glide rather than be dragged, protecting the skin from friction and shear and reducing strain on staff.

답

C · It reduces friction and shear on the skin
2.기본간호학

답: C · Diffuse, irregular redness in a skin fold, not over a bone

이것이 답인 이유

Moisture lesions are usually superficial, diffuse and irregular, often in the natal cleft or skin folds. Pressure ulcers are typically over bony prominences and may have necrotic tissue.

답

C · Diffuse, irregular redness in a skin fold, not over a bone
3.감염 관리와 환자 안전

답: B · The reason, alternatives tried, type of restraint, times and regular assessments

이것이 답인 이유

Restraint documentation includes the behavior that made it necessary, less restrictive measures tried, the order, the type used, the times applied and released, and ongoing checks of circulation, skin, needs and mental state.

답

B · The reason, alternatives tried, type of restraint, times and regular assessments
4.감염 관리와 환자 안전

답: B · Respiratory rate 24/min, new confusion, systolic BP 95 mmHg

이것이 답인 이유

qSOFA scores one point each for a respiratory rate of 22/min or more, altered mental status and a systolic BP of 100 mmHg or less. Two or more points mean higher risk, so the first patient needs urgent escalation.

답

B · Respiratory rate 24/min, new confusion, systolic BP 95 mmHg
5.우선순위 설정과 위임

답: C · “I will press the button for her while she is asleep so she stays comfortable.”

이것이 답인 이유

PCA is safe because a sleepy patient cannot press the button. If someone else presses it, the patient can receive too much opioid and develop respiratory depression.

답

C · “I will press the button for her while she is asleep so she stays comfortable.”
6.우선순위 설정과 위임

답: B · Treat for hypoglycemia with fast-acting oral carbohydrate

이것이 답인 이유

When in doubt, treat as hypoglycemia. A little sugar will not harm a patient with high glucose, but untreated hypoglycemia can cause brain injury within minutes, and insulin could be fatal.

답

B · Treat for hypoglycemia with fast-acting oral carbohydrate
7.임상간호학

답: D · Wait about five minutes between the two drops

이것이 답인 이유

Leaving a few minutes between different drops lets each one be absorbed. Gentle pressure on the inner corner of the eye can also reduce systemic absorption.

답

D · Wait about five minutes between the two drops
8.임상간호학

답: A · Necrotising fasciitis

이것이 답인 이유

Necrotising fasciitis spreads rapidly along fascia; severe pain, systemic toxicity and fast progression are key warning signs. It is a surgical emergency needing urgent debridement and IV antibiotics.

답

A · Necrotising fasciitis
9.검사 수치와 전해질

답: D · Inform the provider and arrange a new, correctly collected sample

이것이 답인 이유

Several organisms in one urine sample usually mean contamination from the skin or perineum during collection. The provider is informed, and a new clean-catch or catheter-port sample is usually needed before an infection can be confirmed.

답

D · Inform the provider and arrange a new, correctly collected sample
10.검사 수치와 전해질

답: A · High potassium and high hematocrit

이것이 답인 이유

Early after a burn, damaged cells release potassium, and plasma shifts into the tissues, which concentrates the blood and raises the hematocrit. Later, as fluid returns and the kidneys excrete potassium, hypokalemia can develop.확인 출처: High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025)

답

A · High potassium and high hematocrit
11.약리학

답: B · Intravenous magnesium sulfate

이것이 답인 이유

IV magnesium is first-line for torsades de pointes, even when serum magnesium is normal. QT-prolonging drugs are stopped and potassium is corrected.

답

B · Intravenous magnesium sulfate
12.약리학

답: C · 스피로노락톤 같은 칼륨 보존 이뇨제

이것이 답인 이유

ACE 억제제는 알도스테론을 낮추고 스피로노락톤은 그 수용체를 차단합니다. 함께 쓰면 칼륨 배설이 줄어 위험할 정도로 올라갈 수 있습니다.

답

C · 스피로노락톤 같은 칼륨 보존 이뇨제
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: A · To prevent peripheral neuropathy

이것이 답인 이유

Isoniazid increases pyridoxine loss, which can cause peripheral neuropathy, especially in people with diabetes, alcohol dependence, malnutrition or HIV. Pyridoxine prevents this. Isoniazid can also cause hepatitis. Ethambutol affects vision; pyrazinamide can cause gout.

답

A · To prevent peripheral neuropathy
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: B · 치료가 시작되면 보통 견딜 수 있는 만큼 걷기를 권장한다

이것이 답인 이유

효과적인 항응고와 함께하는 조기 이동은 폐색전증 위험을 높이지 않으며 통증, 부기, 혈전 후 증후군을 줄일 수 있습니다. 일상적인 침상 안정은 더 이상 권장되지 않습니다. 침범된 다리의 마사지는 피해야 합니다.

답

B · 치료가 시작되면 보통 견딜 수 있는 만큼 걷기를 권장한다
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: B · A high-calorie diet with enough protein

이것이 답인 이유

Excess thyroid hormone raises metabolism, so patients need more calories and protein to prevent weight loss. Caffeine is limited because it worsens palpitations, tremor and anxiety.

답

B · A high-calorie diet with enough protein
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: D · 삼투압, 나트륨, 혈당을 면밀히 확인하며 신중한 정맥 수액

이것이 답인 이유

HHS는 먼저 정맥 수액으로 관리하며 수액만으로도 혈당이 내려가는 경우가 많습니다. 삼투압이 빠르게 떨어지면 뇌부종 위험이 있으므로 서서히 낮춥니다. 케톤이 있거나 수액으로 혈당이 더 내려가지 않으면 낮은 속도로 인슐린을 추가합니다. 혈전 위험이 높으므로 정맥혈전색전증 예방이 중요합니다.

답

D · 삼투압, 나트륨, 혈당을 면밀히 확인하며 신중한 정맥 수액
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: B · A device that sends mild electrical pulses through skin pads

이것이 답인 이유

TENS is thought to reduce pain partly through the gate-control mechanism. It is non-invasive and patient-controlled, but is avoided over certain areas and with some implanted devices.

답

B · A device that sends mild electrical pulses through skin pads
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: B · Wash the site with soap and running water, without scrubbing

이것이 답인 이유

The site is washed with soap and running water; it may be allowed to bleed gently, but it is not scrubbed or sucked. The injury is reported immediately so that post-exposure assessment, including hepatitis B immunity and treatment if needed, can start quickly.

답

B · Wash the site with soap and running water, without scrubbing
19.모성간호학

답: A · 중증 양상의 자간전증으로, 자간증 위험이 있다

이것이 답인 이유

새로 생긴 심한 두통과 시야 장애는 중증 자간전증의 뇌 증상이며 발작에 앞서 나타날 수 있습니다. 즉시 보고해야 합니다.

답

A · 중증 양상의 자간전증으로, 자간증 위험이 있다
20.모성간호학

답: C · Intrahepatic cholestasis of pregnancy

이것이 답인 이유

Itching of the hands and feet without a rash suggests intrahepatic cholestasis of pregnancy. Raised bile acids are linked with stillbirth, so liver function and bile acids are checked and timing of birth may be planned.

답

C · Intrahepatic cholestasis of pregnancy
21.아동간호학

답: C · Evaporation; dry the baby straight away, including the head

이것이 답인 이유

A wet newborn loses heat rapidly through evaporation. Drying the baby at once, removing wet towels, covering the head and skin-to-skin contact all reduce heat loss.

답

C · Evaporation; dry the baby straight away, including the head
22.아동간호학

답: B · 뇌부종, 응급 상황

이것이 답인 이유

케톤산증 치료 중의 두통, 행동이나 의식의 변화, 느려지는 심박수는 뇌부종을 시사합니다. 긴급한 의사의 진찰과 치료가 필요합니다.

답

B · 뇌부종, 응급 상황
23.정신건강간호학

답: B · "You sound very angry. Tell me what has happened."

이것이 답인 이유

A calm, non-defensive response that names the feeling invites the patient to explain the cause of the anger. Arguing or threatening tends to escalate the situation.

답

B · "You sound very angry. Tell me what has happened."
24.정신건강간호학

답: B · 자살 생각과 계획에 대해 직접 묻고 팀에 알린다

이것이 답인 이유

갑작스러운 평온과 소지품 나눠 주기는 환자가 삶을 끝내기로 결심했다는 뜻일 수 있습니다. 간호사는 자살 의도, 계획, 수단에 대해 직접 묻고 안전을 유지하며 팀에 알립니다.

답

B · 자살 생각과 계획에 대해 직접 묻고 팀에 알린다
25.간호 수학과 단위 환산

답: T = 35.9 °C

온도: °C = (°F − 32) × 5/9, °F = °C × 9/5 + 32. °F에서 변환할 때는 곱하기 전에 32를 빼고, °C에서 변환할 때는 곱한 뒤에 32를 더합니다. 빠른 확인: 37 °C는 98.6 °F이고, 1 °C마다 1.8 °F입니다.

32를 뺀다

96.7 − 32 = 64.7

5/9를 곱한다

T = 64.7·5/9 = 35.94 ≈ 35.9 °C

답

T = 35.9 °C
26.간호 수학과 단위 환산

답: V = 160 mL

가정용 계량과 체중: 간호 시험에서는 반올림한 환산값을 사용합니다: 1 티스푼(tsp) = 5 mL, 1 테이블스푼(tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 액량 온스(fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, 1 컵 = 8 fl oz = 240 mL. 체중은 1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 길이는 1 인치 = 2.54 cm입니다. 원하지 않는 단위가 약분되도록 환산식을 세우세요.

mL로 나타낸 각 항목

2 tsp = 2·5 = 10 mL
4 tbsp = 4·15 = 60 mL
3 fl oz = 3·30 = 90 mL

더하기

V = 10 + 60 + 90 = 160 mL

답

V = 160 mL
27.투약 용량 계산

답: V = 4.2 mL

용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.

체중에 따른 용량

D = 10·21 = 210 mg

부피

V = 210/50 = 4.2 mL

주사기에서

이 10 mL 주사기에서는 작은 눈금 하나가 0.2 mL입니다.

답

V = 4.2 mL
28.투약 용량 계산

답: V = 0.77 mL

용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.

부피

V = 770/1000 = 0.77 mL

주사기에서

이 1 mL 주사기에서는 작은 눈금 하나가 0.01 mL입니다.

답

V = 0.77 mL
29.정맥 수액 속도

답: R = 8 gtt/min

주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.

분 단위의 시간

5·60 = 300 min

점적 속도

R = 250·10/300 = 8.333 ≈ 8 gtt/min

답

R = 8 gtt/min

침상에서는 가장 가까운 정수 방울로 맞춥니다: 8방울/분.

30.정맥 수액 속도

답: D = 250 mg/h

주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.

농도

1000/100 = 10 mg/mL

투여 속도

D = 10·25 = 250 mg/h

답

D = 250 mg/h
31.수액 요법과 수분 균형

답: U = 0.41 mL/kg/h

섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

총소변량

150 + 200 = 350 mL

킬로그램당 시간당

U = 350/(72·12) = 0.4051 ≈ 0.41 mL/kg/h

답

U = 0.41 mL/kg/h
32.수액 요법과 수분 균형

답: t = 4.7 h

주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

첫 번째 구간

100·4 = 400 mL
500 − 400 = 100 mL 남음

두 번째 구간

100/150 = 0.6667 h

총 시간

t = 4 + 0.6667 = 4.667 ≈ 4.7 h

답

t = 4.7 h

약 4 h 40 min이므로 백은 약 17:40에 다 들어갑니다.

33.임상 사정 점수

답: B = 15

Braden 척도: 욕창 위험을 평가하는 여섯 하위 척도입니다. 감각 인지, 습기, 활동, 이동성, 영양은 가장 나쁜 수준(1)부터 문제 없음(4)까지 1–4점으로 채점하고, 마찰과 전단력은 1–3점으로 채점합니다. 총점은 6부터 23까지이며 총점이 낮을수록 위험이 높습니다. 흔한 구간: 19–23 위험 없음, 15–18 경도 위험, 13–14 중등도 위험, 10–12 높은 위험, 9 이하 매우 높은 위험.

각 하위 척도의 점수 매기기

감각 인지: 약간 제한됨 → 3
습기: 항상 젖어 있음 → 1
활동: 침상 생활 → 1
이동성: 약간 제한됨 → 3
영양: 매우 좋음 → 4
마찰과 전단력: 뚜렷한 문제 없음 → 3

더하기

Braden 총점 = 3 + 1 + 1 + 3 + 4 + 3 = 15

답

B = 15
34.임상 사정 점수

답: DBP = 41 mmHg

혈압 수치: 맥압 PP = SBP − DBP. 평균 동맥압 MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3이며, 정상 심박수에서 심장이 한 박동의 약 3분의 2를 이완기로 보낸다는 데 근거한 추정값입니다(심박수가 빠르면 정확도가 떨어짐). 장기 관류를 위해 MAP 약 65 mmHg 이상을 흔히 목표로 합니다. 쇼크 지수 SI = 심박수/SBP는 보통 약 0.5–0.7이며, 약 1을 넘으면 쇼크의 경고 신호입니다.

식 변형

DBP = (3·MAP − SBP)/2

대입하기

DBP = (3·65 − 113)/2 = 82/2 = 41 mmHg

답

DBP = 41 mmHg

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