NCLEX-PN 스타일 연습 문제 (LPN/LVN): 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 34개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

감염 관리와 환자 안전

방법

  1. 모든 환자에게 표준주의부터 시작하세요: 손 위생, 예상되는 노출에 맞는 개인보호구, 안전한 날카로운 기구 관리.
  2. 전파 경로별 주의를 추가하세요: 접촉(가운, 장갑), 비말(수술용 마스크), 공기(N95, 음압실).
  3. 멸균 물품은 멸균 상태로 유지하세요: 의심되면 멸균이 아닙니다. 닦지 말고 교체하세요.
  4. 환경에서 해를 예방하세요: 낙상 예방 조치, 신체 억제는 마지막 수단, 화재에는 RACE와 PASS.
  5. 투약의 권리, 두 가지 환자 확인, 고위험 약물의 추가 안전장치를 확인하고, 오류와 아차사고를 보고하세요.

우선순위 설정과 위임

방법

  1. 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
  2. ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
  3. 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
  4. 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
  5. 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

검사 수치와 전해질

방법

  1. 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
  2. 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
  3. 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
  4. 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
  5. 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

내외과: 심혈관계와 호흡기계

방법

  1. 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
  2. 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
  3. 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
  4. 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
  5. 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.

내외과: 신경계, 내분비계, 신장

방법

  1. 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
  2. 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
  3. 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
  4. 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
  5. 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.

내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

방법

  1. 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
  2. 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
  3. 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
  4. 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
  5. 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.

모성간호학

방법

  1. 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
  2. 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
  3. 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
  4. 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.

아동간호학

방법

  1. 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
  2. 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
  3. 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
  4. 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.

정신건강간호학

방법

  1. 즉각적인 위험이 있는지 판단하세요: 자살, 폭력, 약물 응급 상황, 신체 질환.
  2. 안전을 먼저 조치하세요: 관찰하고, 수단을 제거하고, 진정시키고, 해로운 약물을 중단하고, 도움을 요청합니다.
  3. 치료적 반응을 선택하세요: 감정을 인정하고, 현실을 제시하고, 거짓 안심과 "왜" 질문은 피합니다.
  4. 권리를 존중하세요: 가장 덜 제한적인 방법, 동의, 그리고 한계가 있는 비밀 보장.

간호 수학과 단위 환산

미터법 단계
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
무게와 길이
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
가정용 계량
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
온도
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24시간제
오후 1–11시: 12를 더함; 오전 12시 = 00:xx; 오후 12시 = 12:xx
투여 속도
mcg/min × 60/1000 = mg/h
검사 환산 계수
포도당 1 mmol/L = 18 mg/dL; 크레아티닌 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

방법

  1. 주어진 양을 단위와 함께 쓰고, 원하는 단위도 쓰세요.
  2. 환산값을 고르세요: kg, g, mg, mcg 사이 또는 L와 mL 사이는 1000, 1 kg = 2.2 lb, 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. 원하지 않는 단위가 약분되도록 분수로 쓰세요. 속도에서는 바뀌는 단위마다 분수 하나씩을 사용하세요.
  4. 방향을 확인하세요: 더 작은 단위는 더 큰 숫자를 줍니다.
  5. 최종 답만 문제가 정한 정밀도로 반올림하세요.

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량
부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량
투여량 = mg/kg × 체중
정제
개수 = 투여량 / 정제 함량
단위
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

  1. 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
  2. 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
  3. 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
  4. 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

정맥 수액 속도

펌프 속도
mL/h = volume (mL)/time (h)
점적 속도
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
주입 시간
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

방법

  1. 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
  2. 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
  3. 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
  4. 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.

수액 요법과 수분 균형

시간당 홀리데이–시가 공식
4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
1일 홀리데이–시가 공식
같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
수분 균형
섭취량 − 배설량
얼음 조각
부피의 절반으로 계산
소변량
mL/kg/h = mL / (kg × h)
주입 시간
시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
주입된 부피
mL = 속도 × 시간

임상 사정 점수

글래스고 혼수 척도
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5개 징후 × 0–2 = 0–10; 7–10 안심할 수 있음, 4–6 중등도 이상, 0–3 낮음
Braden 척도
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 위험군
Morse 낙상 척도
낙상 25, 진단 15, 보조 15/30, 정맥 20, 걸음걸이 10/20, 정신 상태 15
NEWS2 위험
0–4 낮음; 단독 3점 낮음–중간; 5–6 중간; ≥ 7 높음
평균 동맥압
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
맥압과 쇼크 지수
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
체질량지수
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

방법

  1. 문제가 사용하는 점수표와 그 범위를 찾으세요(GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. 설명을 수준에 맞추어 모든 항목을 따로따로 채점하세요.
  3. 항목 점수를 더하고 총점이 범위 안에 있는지 확인하세요.
  4. 기준점을 적용하세요. NEWS2에서는 단독으로 3점인 항목이 있는지도 확인하세요.
  5. 파생 값에는 MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, BMI = kg/m²를 사용하세요.

2연습 문제

1.기본간호학보통

Using Maslow's hierarchy, which patient need should the nurse address first?

  1. AA patient who is worried about how the wound will look
  2. BA patient who wants advice on returning to work
  3. CA patient who is short of breath after walking to the toilet
  4. DA patient who feels lonely because no visitors have come
2.기본간호학어려움

A potassium result is unexpectedly high and the lab reports that the sample was haemolysed. What does this mean?

  1. AThe result is accurate and needs no follow-up
  2. BThe result may be falsely high and the test should be repeated
  3. CThe patient definitely has dangerous hyperkalaemia needing treatment
  4. DThe patient definitely has low potassium
3.감염 관리와 환자 안전보통

When walking with axillary crutches, where should the patient’s weight be taken?

  1. AOn the shoulders, with the crutches pressed upward
  2. BOn the elbows, kept bent at a right angle with the crutch tops tucked under the arms
  3. COn the hands, with the crutch tops a few finger widths below the armpits
  4. DOn the armpits, resting on the crutch tops
4.감염 관리와 환자 안전어려움

While preparing an IV medication, a nurse sees that the syringe tip touched the medication tray after the cap came off. What should the nurse do?

  1. AGive the dose anyway, because the medication tray was cleaned this morning
  2. BWipe the tip with an alcohol swab and give the dose
  3. CDiscard the syringe and prepare the dose again with new equipment
  4. DBlow on the tip to remove any dust
5.우선순위 설정과 위임보통

A child with fever and headache develops a purple rash that does not fade when pressed with a glass. What should the nurse do?

  1. AGive acetaminophen (paracetamol) and reassess in four hours
  2. BTreat it as an emergency and escalate at once
  3. CAdvise the family to see their doctor next week
  4. DApply a soothing cream to the rash
6.우선순위 설정과 위임어려움

간호사가 가장 먼저 만나야 할 아동은 누구인가요?

  1. A체온이 38.4 °C이고 장난감을 갖고 노는 걸음마기 아이
  2. B콧방울 확장, 흉벽 함몰, SpO₂ 89%가 있는 RSV 영아
  3. C최대 호기 유량이 자신의 최고치의 90%인 천식 청소년
  4. D다리에 깁스를 하고 마실 것을 요청하는 학령기 아이
7.임상간호학보통

새 항생제의 첫 정맥 투여 후 가장 중요한 관찰은?

  1. A발진, 쌕쌕거림, 부종 같은 알레르기 반응의 징후
  2. B다음 식사 때의 식욕
  3. C그날 얼마나 걷는지
  4. D탈모가 늘어나는지
8.임상간호학어려움

Which sign is often a late finding in hypovolaemic shock in a young, previously fit adult?

  1. AA fall in blood pressure
  2. BA rise in heart rate
  3. CCool peripheries
  4. DA slightly raised respiratory rate
9.검사 수치와 전해질보통

A urine culture report states "mixed growth of three organisms, likely contamination." What is the nurse's best response?

  1. ADiscard the report, because a mixed growth is always normal
  2. BRecord the result as a confirmed urinary tract infection
  3. CStart treatment for all three organisms with three antibiotics
  4. DInform the provider and arrange a new, correctly collected sample
10.검사 수치와 전해질어려움

A stable patient's hemoglobin has been 13–14 g/dL for days. Today's result is 8.2 g/dL, but the patient feels well, the vital signs are normal and there is no bleeding. What should the nurse suspect first?

  1. AA normal day-to-day variation in Hb
  2. BSudden massive internal bleeding
  3. CA sample taken from the wrong patient
  4. DAcute bone marrow failure overnight
11.약리학보통

A patient receiving chemotherapy has a very low neutrophil count and is going home. Which teaching is most important?

  1. ATake paracetamol regularly so that fevers do not show
  2. BEat plenty of raw shellfish to boost protein
  3. CReport a temperature of 38 °C (100.4 °F) or higher straight away
  4. DExercise in crowded gyms to build strength
12.약리학어려움

A patient took a large paracetamol (acetaminophen) overdose 6 hours ago and feels well. Why is treatment still urgent?

  1. AThe drug will cause kidney stones within a few hours
  2. BLiver damage appears 1–3 days later, and early treatment works best
  3. CParacetamol overdose only causes harm if symptoms start in the first hour
  4. DThe patient is at risk of immediate respiratory arrest
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통

Rheumatic heart disease most often follows which infection?

  1. AA fungal infection of the lungs
  2. BA viral infection of the upper airway
  3. CStaphylococcal infection of the skin
  4. DA group A streptococcal throat infection
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움

천식 환자가 아스피린 복용 후 천명음이 생긴 병력이 있습니다. 수술 후 통증에 이부프로펜이 처방되었습니다. 간호사는 어떻게 해야 합니까?

  1. A속효성 흡입기와 동시에 투약한다
  2. B통증 점수가 8/10 초과일 때만 투약한다
  3. C투약을 보류하고 대체 약을 요청한다
  4. D이부프로펜은 아스피린과 관련이 없으므로 투약한다
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통

Why is IV calcium gluconate given in severe hyperkalaemia?

  1. AIt protects the heart from arrhythmias
  2. BIt moves potassium into the cells
  3. CIt binds potassium in the gut
  4. DIt removes potassium through the kidneys
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움

급성 허혈성 뇌졸중 환자 중 정맥 혈전용해 적격성이 가장 낮은 사람은?

  1. A증상이 90분 전에 시작된 환자
  2. B5일 전에 큰 복부 수술을 받은 환자
  3. C혈압이 170/95 mmHg인 환자
  4. DCT에서 어떤 두개내 출혈 징후도 없는 환자
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통

Which diet is usually recommended for a patient with cirrhosis and hepatic encephalopathy?

  1. ANormal protein and enough calories, with a late-evening snack
  2. BOnly clear fluids for several weeks
  3. CNo food at all until the confusion settles
  4. DA very low-protein diet for the rest of their life to lower ammonia
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움

중증 급성 췌장염 2일째에 환자가 숨이 차고 SpO₂ 88%이며 흉부 X선에서 양측 침윤이 보입니다. 가장 가능성 높은 합병증은?

  1. A이물질 흡인
  2. B급성 호흡곤란 증후군(ARDS)
  3. C급성 중증 천식 발작
  4. D자발성 긴장성 기흉
19.모성간호학보통

A woman at 37 weeks is GBS-positive. When should she receive antibiotics?

  1. AOnly to the baby after birth
  2. BOrally at 37 weeks only
  3. CIntravenously during labour
  4. DNot at all, because GBS is normal flora
20.모성간호학어려움

A woman in labour has a breech presentation and her membranes rupture. What should the nurse check first?

  1. AHer blood glucose level
  2. BThe colour of her urine
  3. CThe baby's sex on ultrasound
  4. DThe fetal heart rate and for cord prolapse
21.아동간호학보통

세기관지염 영아에게 가장 도움이 되는 간호 중재는 무엇인가요?

  1. A수유 전 부드러운 코 흡인과 수분 상태 및 산소포화도 감시
  2. B분비물이 기도에서 빠지도록 영아를 엎드려 재우기
  3. C영아가 나아질 때까지 모든 수유를 중단하기
  4. D일상적인 항생제
22.아동간호학어려움

Two weeks after a ventriculoperitoneal shunt was inserted, an infant has a fever, irritability and redness along the shunt tract. What should the nurse suspect?

  1. AAn allergy to the hospital soap
  2. BTeething, which explains the fever and the irritability
  3. CNormal healing; no action needed
  4. DShunt infection; report it urgently
23.정신건강간호학보통

A patient from a culture in which communication with ancestors is common says she sometimes hears her late grandmother giving advice. What is the most appropriate nursing approach?

  1. AAvoid asking about it, because culture is not relevant to mental health
  2. BExplore the experience in her cultural context before calling it a symptom
  3. CRecord it immediately as a command hallucination
  4. DTell her that her beliefs are not real
24.정신건강간호학어려움

A nurse is teaching a patient with anxiety how to do progressive muscle relaxation. Which instruction is correct?

  1. ATense all your muscles at once and keep them tight for 10 minutes
  2. BDo the exercise only during a panic attack, never at other times
  3. CTense each muscle group in turn for a few seconds, then let go and notice the difference
  4. DHold your breath for as long as possible while lying completely still on the floor
25.간호 수학과 단위 환산보통
184 cm1 in = 2.54 cmh = ? in

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 환자의 키가 184 cm입니다. 1 in = 2.54 cm를 사용하여 인치 단위의 키 h을(를) 구하세요. 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

184 cm1 in = 2.54 cm
h = in
26.간호 수학과 단위 환산어려움
3 컵? mL6 fl oz? mL3 tsp? mLΣ = ? mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 근무 시간 동안 환자가 3 컵 / 차, 6 fl oz / 주스, 3 tsp / 기침 시럽을(를) 섭취합니다. 주어진 환산값을 사용하여 mL 단위의 총 경구 섭취량 V을(를) 구하세요.

1 컵 = 8 fl oz = 240 mL1 fl oz = 30 mL1 tsp = 5 mL
V = mL
27.투약 용량 계산보통
024681010 mL

체중 18 kg인 어린이에게 어떤 약이 3 mg/kg으로 처방되었습니다. 원액은 10 mg/mL입니다. 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?

18 kg3 mg/kg10 mg/mL
V = mL
28.투약 용량 계산어려움
120 mg/5 mLV = ? mL

체중 14 kg인 아동에게 5 mL에 120 mg이 들어 있는 경구 현탁액이 회당 10 mg/kg로 처방되었습니다. 투여할 부피 V는 얼마입니까? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

14 kg10 mg/kg120 mg/5 mL
V = mL
29.정맥 수액 속도보통
V = ?60 gtt/mL30 gtt/min6 h

60 gtt/mL 세트로 점적이 30 gtt/min으로 들어갑니다. 환자는 6시간 동안 몇 mL V을 받나요?

30 gtt/min60 gtt/mL6 h
V = mL
30.정맥 수액 속도어려움
50 mg250 mL20 mL/h? mcg/min

50 mg/250 mL의 주입액이 20 mL/h로 들어갑니다. 환자는 분당 몇 마이크로그램 D을 받나요?

50 mg/250 mL20 mL/h
D = mcg/min
31.수액 요법과 수분 균형보통
섭취량배설량12시간 근무조젤리120 mL주스150 mL정맥 수액60 mL/h × 12 h정맥 항생제2 × 100 mL소변225 mL소변225 mL소변500 mL상처 배액130 mL구토250 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 12시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 정맥 주입은 근무조 내내 표시된 속도로 들어갔습니다. 수분 균형 B = 섭취량 − 배설량을 mL 단위로 구하세요(음수이면 순손실).

젤리: 120 mL주스: 150 mL정맥 수액: 60 mL/h × 12 h정맥 항생제: 2 × 100 mL소변: 225 mL소변: 225 mL소변: 500 mL상처 배액: 130 mL구토: 250 mL
B = mL
32.수액 요법과 수분 균형어려움
1000 mL60 mL/h시작 13:0019:00: ? mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 1000 mL 백을 13:00에 시작해 펌프로 60 mL/h로 주입하고 있습니다. 19:00에 백에 남은 양은 몇 mL V인가요?

1000 mL60 mL/h13:00 → 19:00
V = mL
33.임상 사정 점수보통
E2 / 4+V3 / 5+M? / 6GCS 9?

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 연습용 차트에 GCS 9, E2, V3가 기록되어 있습니다. 기록된 운동 점수 M은(는) 얼마이며 어떤 반응을 나타냅니까? 숫자를 답하세요.

GCS 9E2V3
M =
34.임상 사정 점수어려움
위험 없음경도 위험중등도 위험높은 위험매우 높은 위험

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 연습용 환자를 Braden 척도로 평가했습니다: 감각 인지: 완전히 제한됨; 습기: 항상 젖어 있음; 활동: 침상 생활; 이동성: 제한 없음; 영양: 적절함; 마찰과 전단력: 잠재적 문제. 19–23 위험 없음, 15–18 경도, 13–14 중등도, 10–12 높음, 9 이하 매우 높음의 구간을 사용하세요. 위험 수준을 클릭하세요.

  1. 1위험 없음
  2. 2경도 위험
  3. 3중등도 위험
  4. 4높은 위험
  5. 5매우 높은 위험

3용액

1.기본간호학

답: C · A patient who is short of breath after walking to the toilet

이것이 답인 이유

Physiological needs such as breathing come first. Psychological and social needs matter too but are addressed after basic survival needs are met.

답

C · A patient who is short of breath after walking to the toilet
2.기본간호학

답: B · The result may be falsely high and the test should be repeated

이것이 답인 이유

Red cells contain a lot of potassium, so haemolysis during collection can falsely raise the result. The sample is repeated, with the patient assessed in the meantime.

답

B · The result may be falsely high and the test should be repeated
3.감염 관리와 환자 안전

답: C · On the hands, with the crutch tops a few finger widths below the armpits

이것이 답인 이유

Weight is taken on the hands and arms. Leaning on the crutch tops can compress the brachial plexus and cause crutch palsy, so a gap is kept between the crutch top and the axilla.

답

C · On the hands, with the crutch tops a few finger widths below the armpits
4.감염 관리와 환자 안전

답: C · Discard the syringe and prepare the dose again with new equipment

이것이 답인 이유

In aseptic non-touch technique, key parts such as syringe tips and IV hubs must not touch any non-sterile surface. A contaminated key part is not cleaned and reused. It is replaced.

답

C · Discard the syringe and prepare the dose again with new equipment
5.우선순위 설정과 위임

답: B · Treat it as an emergency and escalate at once

이것이 답인 이유

A non-blanching rash with fever can be a sign of meningococcal septicemia, which can progress within hours. Urgent escalation for antibiotics and supportive care is needed.

답

B · Treat it as an emergency and escalate at once
6.우선순위 설정과 위임

답: B · 콧방울 확장, 흉벽 함몰, SpO₂ 89%가 있는 RSV 영아

이것이 답인 이유

콧방울 확장, 함몰, 낮은 SpO₂는 호흡곤란을 보여 주며 영아는 매우 빠르게 악화될 수 있습니다. 노는 열이 있는 아이, 목마른 아이, 최대 호기 유량이 거의 정상인 청소년은 안정적입니다.

답

B · 콧방울 확장, 흉벽 함몰, SpO₂ 89%가 있는 RSV 영아
7.임상간호학

답: A · 발진, 쌕쌕거림, 부종 같은 알레르기 반응의 징후

이것이 답인 이유

첫 투여는 아나필락시스 위험이 있습니다. 발진, 두드러기, 부종, 쌕쌕거림, 호흡곤란, 혈압 저하를 지켜봅니다.

답

A · 발진, 쌕쌕거림, 부종 같은 알레르기 반응의 징후
8.임상간호학

답: A · A fall in blood pressure

이것이 답인 이유

Young adults compensate for blood loss with tachycardia and vasoconstriction, so blood pressure may stay normal until a large volume is lost. Hypotension is therefore a late and serious sign.

답

A · A fall in blood pressure
9.검사 수치와 전해질

답: D · Inform the provider and arrange a new, correctly collected sample

이것이 답인 이유

Several organisms in one urine sample usually mean contamination from the skin or perineum during collection. The provider is informed, and a new clean-catch or catheter-port sample is usually needed before an infection can be confirmed.

답

D · Inform the provider and arrange a new, correctly collected sample
10.검사 수치와 전해질

답: C · A sample taken from the wrong patient

이것이 답인 이유

A sudden large change with no clinical change suggests a specimen error, such as wrong blood in the tube or dilution with IV fluid. The nurse assesses the patient, informs the provider and arranges a repeat sample with careful identification, while staying alert for true bleeding.

답

C · A sample taken from the wrong patient
11.약리학

답: C · Report a temperature of 38 °C (100.4 °F) or higher straight away

이것이 답인 이유

Neutropenic patients may have few signs of infection other than fever, and sepsis can develop quickly. A fever needs urgent assessment; good hand hygiene and avoiding sick contacts are also taught.

답

C · Report a temperature of 38 °C (100.4 °F) or higher straight away
12.약리학

답: B · Liver damage appears 1–3 days later, and early treatment works best

이것이 답인 이유

Paracetamol overdose often causes few symptoms at first, while the toxic metabolite damages the liver. Liver injury peaks after about 3 days, so the decision to treat is based on the timed blood level, not on symptoms.

답

B · Liver damage appears 1–3 days later, and early treatment works best
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: D · A group A streptococcal throat infection

이것이 답인 이유

Rheumatic fever is an autoimmune reaction weeks after group A streptococcal pharyngitis. It can permanently damage heart valves, most often the mitral valve. Prompt antibiotic treatment of strep throat prevents it.

답

D · A group A streptococcal throat infection
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: C · 투약을 보류하고 대체 약을 요청한다

이것이 답인 이유

NSAID 악화 호흡기 질환에서 아스피린과 다른 COX-1 억제 NSAID는 심한 기관지 경련을 유발할 수 있습니다. 아스피린에 반응한 병력이 있는 환자는 전문가의 조언 없이 다른 NSAID를 받으면 안 됩니다. 파라세타몰은 일반 용량에서 대체로 잘 견딥니다.

답

C · 투약을 보류하고 대체 약을 요청한다
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: A · It protects the heart from arrhythmias

이것이 답인 이유

Calcium stabilises the cardiac cell membrane and reduces the risk of arrhythmias within minutes. It does not change the potassium level, so other treatments are needed to shift and remove potassium.

답

A · It protects the heart from arrhythmias
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: B · 5일 전에 큰 복부 수술을 받은 환자

이것이 답인 이유

최근의 큰 수술(많은 지침에서 대략 14일 이내)은 출혈 위험을 크게 높이며 혈전용해의 금기입니다. 4.5시간 이내의 발병, 185/110 mmHg 미만의 혈압, 출혈이 없는 CT는 혈전용해를 허용하는 조건입니다.

답

B · 5일 전에 큰 복부 수술을 받은 환자
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: A · Normal protein and enough calories, with a late-evening snack

이것이 답인 이유

Protein restriction worsens malnutrition and muscle loss and is no longer routinely advised. Adequate protein and energy, small frequent meals and a late-evening snack are recommended.

답

A · Normal protein and enough calories, with a late-evening snack
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: B · 급성 호흡곤란 증후군(ARDS)

이것이 답인 이유

중증 췌장염은 ARDS, AKI, 쇼크를 일으킬 수 있는 전신 염증 반응을 유발합니다. 양측 침윤을 동반한 저산소혈증이 전형적입니다. 호흡 보조를 위해 중환자 진료로의 보고가 필요합니다.

답

B · 급성 호흡곤란 증후군(ARDS)
19.모성간호학

답: C · Intravenously during labour

이것이 답인 이유

Oral antibiotics before labour do not prevent recolonisation. IV antibiotics in labour, given ideally at least 4 hours before birth, greatly reduce early-onset GBS disease in the newborn.

답

C · Intravenously during labour
20.모성간호학

답: D · The fetal heart rate and for cord prolapse

이것이 답인 이유

In breech presentations, the presenting part fits the pelvis less snugly, so cord prolapse is more likely after rupture of the membranes. The fetal heart rate is checked immediately and a vaginal examination done if indicated.

답

D · The fetal heart rate and for cord prolapse
21.아동간호학

답: A · 수유 전 부드러운 코 흡인과 수분 상태 및 산소포화도 감시

이것이 답인 이유

세기관지염의 간호는 보존적입니다. 코를 뚫어 주고, 수유와 수분을 지지하며, 포화도가 낮으면 산소를 줍니다. 항생제는 바이러스성 세기관지염에 도움이 되지 않습니다.

답

A · 수유 전 부드러운 코 흡인과 수분 상태 및 산소포화도 감시
22.아동간호학

답: D · Shunt infection; report it urgently

이것이 답인 이유

Shunt infections usually occur within the first months after surgery and may show fever, redness or swelling along the tract, poor feeding and irritability, sometimes with signs of shunt blockage. Urgent assessment, cultures and antibiotics are needed.

답

D · Shunt infection; report it urgently
23.정신건강간호학

답: B · Explore the experience in her cultural context before calling it a symptom

이것이 답인 이유

A belief or experience that is accepted in the person's culture is not classed as a delusion or hallucination in itself. The nurse explores its meaning, how it is shared by others and whether it causes distress.

답

B · Explore the experience in her cultural context before calling it a symptom
24.정신건강간호학

답: C · Tense each muscle group in turn for a few seconds, then let go and notice the difference

이것이 답인 이유

Progressive muscle relaxation involves tensing and then relaxing muscle groups in turn. Regular practice when calm makes it easier to use the skill when anxious.

답

C · Tense each muscle group in turn for a few seconds, then let go and notice the difference
25.간호 수학과 단위 환산

답: h = 72.4 in

가정용 계량과 체중: 간호 시험에서는 반올림한 환산값을 사용합니다: 1 티스푼(tsp) = 5 mL, 1 테이블스푼(tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 액량 온스(fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, 1 컵 = 8 fl oz = 240 mL. 체중은 1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 길이는 1 인치 = 2.54 cm입니다. 원하지 않는 단위가 약분되도록 환산식을 세우세요.

센티미터에서 인치로

h = 184/2.54 = 72.44 ≈ 72.4 in

답

h = 72.4 in
26.간호 수학과 단위 환산

답: V = 915 mL

가정용 계량과 체중: 간호 시험에서는 반올림한 환산값을 사용합니다: 1 티스푼(tsp) = 5 mL, 1 테이블스푼(tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 액량 온스(fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, 1 컵 = 8 fl oz = 240 mL. 체중은 1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 길이는 1 인치 = 2.54 cm입니다. 원하지 않는 단위가 약분되도록 환산식을 세우세요.

mL로 나타낸 각 항목

3 컵 = 3·240 = 720 mL
6 fl oz = 6·30 = 180 mL
3 tsp = 3·5 = 15 mL

더하기

V = 720 + 180 + 15 = 915 mL

답

V = 915 mL
27.투약 용량 계산

답: V = 5.4 mL

용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.

체중에 따른 용량

D = 3·18 = 54 mg

부피

V = 54/10 = 5.4 mL

주사기에서

이 10 mL 주사기에서는 작은 눈금 하나가 0.2 mL입니다.

답

V = 5.4 mL
28.투약 용량 계산

답: V = 5.8 mL

투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.

체중에 따른 용량

10·14 = 140 mg

부피

V = (140/120)·5 = 5.833 ≈ 5.8 mL

답

V = 5.8 mL
29.정맥 수액 속도

답: V = 180 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

속도(mL/h)

30·60/60 = 30 mL/h

부피

V = 30·6 = 180 mL

답

V = 180 mL
30.정맥 수액 속도

답: D = 66.67 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

농도

50000 mcg/250 mL = 200 mcg/mL

시간당 용량

20·200 = 4000 mcg/h

분당 용량

D = 4000/60 = 66.67 mcg/min

답

D = 66.67 mcg/min
31.수액 요법과 수분 균형

답: B = −140 mL

섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

총섭취량

경구: 120 + 150 = 270 mL
정맥 수액: 60·12 = 720 mL
정맥 항생제: 2·100 = 200 mL
총섭취량 = 1190 mL

총배설량

225 + 225 + 500 + 130 + 250 = 1330 mL

균형

B = 1190 − 1330 = −140 mL

답

B = −140 mL

음수: 환자가 들어간 것보다 많은 수분을 잃었습니다.

32.수액 요법과 수분 균형

답: V = 640 mL

주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

경과 시간

13:00 → 19:00 = 6 h

주입된 부피

60·6 = 360 mL

남은 부피

V = 1000 − 360 = 640 mL

답

V = 640 mL
33.임상 사정 점수

답: M = 4

글래스고 혼수 척도: 세 영역에서 가장 좋은 반응을 더합니다. 눈 뜨기 E: 4 자발적, 3 소리나 말에, 2 압박에, 1 없음. 언어 V: 5 지남력 있음, 4 혼돈, 3 부적절한 단어, 2 알아들을 수 없는 소리, 1 없음. 운동 M: 6 명령에 따름, 5 자극 부위 찾기, 4 정상 굴곡(회피), 3 비정상 굴곡, 2 신전, 1 없음. 총점은 3부터 15까지입니다. 두부 손상 후에는 보통 13–15를 경도, 9–12를 중등도, 3–8을 중증이라고 합니다.

운동 점수

M = 9 − 2 − 3 = 4
M4: 압박에서 사지를 뺌(정상 굴곡)

답

M = 4
34.임상 사정 점수

답: 높은 위험

Braden 척도: 욕창 위험을 평가하는 여섯 하위 척도입니다. 감각 인지, 습기, 활동, 이동성, 영양은 가장 나쁜 수준(1)부터 문제 없음(4)까지 1–4점으로 채점하고, 마찰과 전단력은 1–3점으로 채점합니다. 총점은 6부터 23까지이며 총점이 낮을수록 위험이 높습니다. 흔한 구간: 19–23 위험 없음, 15–18 경도 위험, 13–14 중등도 위험, 10–12 높은 위험, 9 이하 매우 높은 위험.

각 하위 척도의 점수 매기기

감각 인지: 완전히 제한됨 → 1
습기: 항상 젖어 있음 → 1
활동: 침상 생활 → 1
이동성: 제한 없음 → 4
영양: 적절함 → 3
마찰과 전단력: 잠재적 문제 → 2

더하기

Braden 총점 = 1 + 1 + 1 + 4 + 3 + 2 = 12

위험 수준

12 → 높은 위험

답

높은 위험

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