NCLEX-PN 스타일 연습 문제 (LPN/LVN): 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 34개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

감염 관리와 환자 안전

방법

  1. 모든 환자에게 표준주의부터 시작하세요: 손 위생, 예상되는 노출에 맞는 개인보호구, 안전한 날카로운 기구 관리.
  2. 전파 경로별 주의를 추가하세요: 접촉(가운, 장갑), 비말(수술용 마스크), 공기(N95, 음압실).
  3. 멸균 물품은 멸균 상태로 유지하세요: 의심되면 멸균이 아닙니다. 닦지 말고 교체하세요.
  4. 환경에서 해를 예방하세요: 낙상 예방 조치, 신체 억제는 마지막 수단, 화재에는 RACE와 PASS.
  5. 투약의 권리, 두 가지 환자 확인, 고위험 약물의 추가 안전장치를 확인하고, 오류와 아차사고를 보고하세요.

우선순위 설정과 위임

방법

  1. 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
  2. ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
  3. 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
  4. 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
  5. 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

검사 수치와 전해질

방법

  1. 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
  2. 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
  3. 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
  4. 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
  5. 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

내외과: 심혈관계와 호흡기계

방법

  1. 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
  2. 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
  3. 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
  4. 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
  5. 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.

내외과: 신경계, 내분비계, 신장

방법

  1. 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
  2. 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
  3. 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
  4. 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
  5. 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.

내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

방법

  1. 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
  2. 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
  3. 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
  4. 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
  5. 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.

모성간호학

방법

  1. 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
  2. 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
  3. 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
  4. 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.

아동간호학

방법

  1. 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
  2. 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
  3. 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
  4. 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.

정신건강간호학

방법

  1. 즉각적인 위험이 있는지 판단하세요: 자살, 폭력, 약물 응급 상황, 신체 질환.
  2. 안전을 먼저 조치하세요: 관찰하고, 수단을 제거하고, 진정시키고, 해로운 약물을 중단하고, 도움을 요청합니다.
  3. 치료적 반응을 선택하세요: 감정을 인정하고, 현실을 제시하고, 거짓 안심과 "왜" 질문은 피합니다.
  4. 권리를 존중하세요: 가장 덜 제한적인 방법, 동의, 그리고 한계가 있는 비밀 보장.

간호 수학과 단위 환산

미터법 단계
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
무게와 길이
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
가정용 계량
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
온도
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24시간제
오후 1–11시: 12를 더함; 오전 12시 = 00:xx; 오후 12시 = 12:xx
투여 속도
mcg/min × 60/1000 = mg/h
검사 환산 계수
포도당 1 mmol/L = 18 mg/dL; 크레아티닌 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

방법

  1. 주어진 양을 단위와 함께 쓰고, 원하는 단위도 쓰세요.
  2. 환산값을 고르세요: kg, g, mg, mcg 사이 또는 L와 mL 사이는 1000, 1 kg = 2.2 lb, 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. 원하지 않는 단위가 약분되도록 분수로 쓰세요. 속도에서는 바뀌는 단위마다 분수 하나씩을 사용하세요.
  4. 방향을 확인하세요: 더 작은 단위는 더 큰 숫자를 줍니다.
  5. 최종 답만 문제가 정한 정밀도로 반올림하세요.

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량
부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량
투여량 = mg/kg × 체중
정제
개수 = 투여량 / 정제 함량
단위
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

  1. 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
  2. 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
  3. 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
  4. 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

정맥 수액 속도

펌프 속도
mL/h = volume (mL)/time (h)
점적 속도
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
주입 시간
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

방법

  1. 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
  2. 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
  3. 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
  4. 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.

수액 요법과 수분 균형

시간당 홀리데이–시가 공식
4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
1일 홀리데이–시가 공식
같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
수분 균형
섭취량 − 배설량
얼음 조각
부피의 절반으로 계산
소변량
mL/kg/h = mL / (kg × h)
주입 시간
시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
주입된 부피
mL = 속도 × 시간

임상 사정 점수

글래스고 혼수 척도
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5개 징후 × 0–2 = 0–10; 7–10 안심할 수 있음, 4–6 중등도 이상, 0–3 낮음
Braden 척도
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 위험군
Morse 낙상 척도
낙상 25, 진단 15, 보조 15/30, 정맥 20, 걸음걸이 10/20, 정신 상태 15
NEWS2 위험
0–4 낮음; 단독 3점 낮음–중간; 5–6 중간; ≥ 7 높음
평균 동맥압
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
맥압과 쇼크 지수
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
체질량지수
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

방법

  1. 문제가 사용하는 점수표와 그 범위를 찾으세요(GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. 설명을 수준에 맞추어 모든 항목을 따로따로 채점하세요.
  3. 항목 점수를 더하고 총점이 범위 안에 있는지 확인하세요.
  4. 기준점을 적용하세요. NEWS2에서는 단독으로 3점인 항목이 있는지도 확인하세요.
  5. 파생 값에는 MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, BMI = kg/m²를 사용하세요.

2연습 문제

1.기본간호학보통

환자의 체온 38.6 °C, 심박수 118/분, 호흡수 24/분이고 새로 혼란이 생겼습니다. 가장 먼저 무엇을 의심해야 하나요?

  1. A저혈당만
  2. B물을 적게 마셔서 생긴 탈수만
  3. C정상적인 수술 후 회복
  4. D패혈증
2.기본간호학어려움

1단계 욕창이 생기고 있음을 시사하는 소견은?

  1. A뼈 돌출 부위 위의 손상되지 않은 피부에 눌러도 하얘지지 않는 발적
  2. B뼈가 노출되지 않았지만 지방이 보이는 전층 피부 손실
  3. C바닥이 붉은 터진 물집
  4. D노출된 뼈나 힘줄
3.감염 관리와 환자 안전보통

A parent calls because a toddler has swallowed some household cleaner. The child is awake and breathing normally. What should the nurse advise first?

  1. AWait to see whether any symptoms develop over the next day
  2. BContact the local poison advice service now for specific advice
  3. CGive syrup of ipecac from the medicine cabinet
  4. DMake the child vomit, using a finger at the back of the throat
4.감염 관리와 환자 안전어려움

A patient’s cardiac monitor alarms often because of artifact, and a colleague suggests turning the alarm off. What is the best response?

  1. ATurn the alarm off and check the monitor screen at the nurses’ station every hour instead
  2. BKeep the alarm on, fix the cause such as electrode placement, and adjust limits only per policy
  3. CDisconnect the monitor overnight so the patient can sleep
  4. DTurn the alarm volume down as low as it will go
5.우선순위 설정과 위임보통

A patient receives hemodialysis this morning. Which type of medication is often held before dialysis, as prescribed?

  1. AEye drops for glaucoma
  2. BTopical skin creams
  3. CAntihypertensive drugs
  4. DInhaled bronchodilators
6.우선순위 설정과 위임어려움

A patient with diabetes is sweaty and confused, and no glucose meter is available. The patient can swallow. What should the nurse do?

  1. AGive a dose of rapid-acting insulin in case the glucose is high
  2. BAsk the patient to lie down and sleep it off
  3. CTreat for hypoglycemia with fast-acting oral carbohydrate
  4. DWithhold all food and fluids until a meter is found
7.임상간호학보통

패혈증이 의심되는 환자에게 혈청 젖산을 측정하는 이유는?

  1. A젖산 상승은 조직 관류 저하와 더 높은 위험을 나타내기 때문에
  2. B환자의 혈당을 측정하기 때문에
  3. C요로감염 여부를 보여 주기 때문에
  4. D어떤 항생제를 줄지 확정하기 때문에
8.임상간호학어려움

고관절 골절이 있는 노인 환자가 손상 2일 후 숨이 차고 혼돈을 보이며 가슴에 점상 발진이 생겼습니다. 어떤 합병증을 의심해야 하나요?

  1. A구획 증후군
  2. B욕창
  3. C지방색전 증후군
  4. D요로감염
9.검사 수치와 전해질보통

Why must a blue-top (citrate) coagulation tube be filled to the correct level?

  1. AThe laboratory charges extra when a tube is not filled correctly
  2. BThe blood-to-anticoagulant ratio must be right for accurate clotting times
  3. CUnderfilled tubes always give a falsely low hemoglobin and hematocrit
  4. DAn overfull tube is needed to measure the potassium level
10.검사 수치와 전해질어려움

칼슘이 6.8 mg/dL(1.7 mmol/L)인 환자에게 갑자기 거친 숨소리와 쉰 목소리가 나타납니다. 이는 무엇을 시사하나요?

  1. A후두경련. 긴급한 도움과 정맥 칼슘이 필요한 응급 상황이다
  2. B치료 없이 지나가는 정상 반응
  3. C혈액 검사 결과에 대한 불안으로, 차분한 안심이 필요하다
  4. D오늘 아침에 시작된 흔한 감기
11.약리학보통

일정한 간격으로 투여한 약이 정상 상태에 도달하는 데 대략 얼마나 걸리나요?

  1. A반감기 1회
  2. B반감기의 10배
  3. C반감기의 4–5배
  4. D용량 크기에만 달려 있다
12.약리학어려움

A child has a tonic–clonic seizure lasting more than 5 minutes at home and has no IV access. Which drug can be given first by a trained carer or paramedic?

  1. ABuccal or intranasal midazolam
  2. BIntramuscular morphine
  3. COral paracetamol syrup
  4. DOral phenytoin tablets crushed in water
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통

A 34-year-old has hypertension that is hard to control and a low serum potassium without taking diuretics. Which cause should be considered?

  1. AIron-deficiency anaemia
  2. BPrimary hyperaldosteronism
  3. CHypothyroidism
  4. DEssential hypertension of ageing
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움

어제 ACE 억제제를 시작한 환자에게 입술과 혀가 붓고 목소리가 쉬었습니다. 간호사가 가장 먼저 할 일은?

  1. A입술에 얼음을 대고 아침에 다시 확인한다
  2. B부기가 빨리 가라앉도록 다음 투약을 일찍 한다
  3. C예상되는 무해한 부작용이라고 설명한다
  4. D기도를 사정하고 긴급 도움을 요청하며 추가 투여를 보류한다
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통

For which patient would the nurse question an order for pioglitazone?

  1. AA patient with asthma
  2. BA patient with hypothyroidism
  3. CA patient with heart failure
  4. DA patient with an allergy to latex
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움

두개내압 상승으로 만니톨을 투여받는 환자에게 중요한 간호는?

  1. A체내에 수분을 유지하도록 카테터를 잠근다
  2. B소변량, 나트륨, 삼투압을 면밀히 감시한다
  3. C구역을 줄이도록 식사와 함께 경구로 투여한다
  4. D치료 중에는 수분 균형 기록을 중단한다
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통

A day after a spinal anaesthetic, a patient has a headache that is worse when sitting up and better when lying flat. What is the most likely cause?

  1. AMigraine caused by hospital lighting
  2. BPost-dural puncture headache
  3. CA side effect of the antibiotic
  4. DRaised blood pressure from pain
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움

A nurse teaches a carer about overnight tube feeding at home. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll let him lie flat so he sleeps better while the feed runs."
  2. B"I'll flush the tube with water before and after his medicines."
  3. C"I'll check the external length mark on the tube every day."
  4. D"I'll stop the feed and call if he coughs or struggles to breathe."
19.모성간호학보통

Obesity before pregnancy (BMI 40) most increases the risk of which pregnancy complication?

  1. ALow birth weight from overnutrition
  2. BPlacenta praevia only
  3. CGestational diabetes
  4. DHyperemesis gravidarum
20.모성간호학어려움

Why does the ductus arteriosus normally close after birth?

  1. ARising oxygen levels and falling prostaglandins
  2. BRising prostaglandins and falling oxygen levels
  3. CThe cord is cut, which closes it directly
  4. DPressure in the pulmonary artery rises
21.아동간호학보통

MMR 같은 생백신을 일반적으로 맞아서는 안 되는 아동은 누구인가요?

  1. A합병증 없는 중이염으로 경구 항생제를 복용 중인 아동
  2. B가벼운 감기에 걸린 아동
  3. C항암화학요법 중처럼 면역이 심하게 억제된 아동
  4. D형제가 감기에 걸린 아동
22.아동간호학어려움

A toddler has burns on both feet and the buttocks, with sharp "stocking" lines and no splash marks. What should the nurse consider?

  1. AA skin infection that looks like a burn
  2. BAn accidental spill from a cup of tea
  3. CSunburn from playing outside in a paddling pool on a hot day
  4. DPossible deliberate immersion; follow the safeguarding procedure
23.정신건강간호학보통

How should a patient take sublingual buprenorphine-naloxone tablets?

  1. ASwallow the tablet whole with a large glass of water
  2. BLet the tablet dissolve completely under the tongue without chewing or swallowing it
  3. CCrush the tablet and mix it with a spoonful of soft food such as yoghurt
  4. DChew the tablet quickly and then swallow it with juice so that it reaches the stomach faster
24.정신건강간호학어려움

The parents of a 15-year-old with anorexia nervosa ask what treatment is usually recommended first. Which answer is most accurate?

  1. AFamily-based treatment, in which the parents take an active role in restoring the child's eating
  2. BLeaving the young person to decide on her own when to start eating more
  3. CMedicine alone, because therapy is not effective in adolescents
  4. DLong-term treatment in an inpatient unit far away from her family, so that the parents cannot interfere
25.간호 수학과 단위 환산보통
0.15749 mL? mL반올림 자리 0.01 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 소량 주사의 용량 계산 결과가 0.15749 mL입니다. 이 연습 문제의 규칙은 1 mL 미만의 부피는 mL의 소수 둘째 자리까지 반올림합니다입니다. 기록할 값 x은(는) 얼마입니까?

0.15749 mL
x = mL
26.간호 수학과 단위 환산어려움
2 tbsp? mL3 컵? mL8 fl oz? mLΣ = ? mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 근무 시간 동안 환자가 2 tbsp / 액상 보충제, 3 컵 / 차, 8 fl oz / 주스을(를) 섭취합니다. 주어진 환산값을 사용하여 mL 단위의 총 경구 섭취량 V을(를) 구하세요.

1 tbsp = 15 mL1 컵 = 8 fl oz = 240 mL1 fl oz = 30 mL
V = mL
27.투약 용량 계산보통
024681010 mL

체중 8 kg인 어린이에게 어떤 약이 15 mg/kg으로 처방되었습니다. 원액은 20 mg/mL입니다. 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?

8 kg15 mg/kg20 mg/mL
V = mL
28.투약 용량 계산어려움
90 kg183 cmBSA = √(h·w/3600)25 mg/m²D = ? mg

환자의 키는 183 cm, 몸무게는 90 kg입니다. 처방은 25 mg/m²입니다. 모스텔러 공식 BSA = √(키(cm) × 몸무게(kg)/3600)를 써서 용량 D을 mg으로 구하세요.

183 cm90 kg25 mg/m²
D = mg
29.정맥 수액 속도보통
500 mL20 gtt/mL8 h? gtt/min

20방울/mL 세트로 500 mL를 8시간 동안 주입합니다. 점적 속도 R를 분당 방울 수로 구하세요. 가장 가까운 정수로 반올림하세요.

500 mL8 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.정맥 수액 속도어려움
500 mg50 mL12 mL/h? mg/h

백에 50 mL당 약 500 mg이 들어 있고 12 mL/h로 주입됩니다. 환자는 시간당 몇 mg D을 받나요?

500 mg/50 mL12 mL/h
D = mg/h
31.수액 요법과 수분 균형보통
섭취량배설량8시간 근무조차200 mL젤리120 mL정맥 수액100 mL/h × 8 h정맥 항생제2 × 50 mL소변300 mL소변375 mL소변425 mL소변200 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 8시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 정맥 주입은 근무조 내내 표시된 속도로 들어갔습니다. 총섭취량 I을(를) mL 단위로 구하세요.

차: 200 mL젤리: 120 mL정맥 수액: 100 mL/h × 8 h정맥 항생제: 2 × 50 mL
I = mL
32.수액 요법과 수분 균형어려움
1000 mL→ 80 mL/h시작 07:00t합계​ = ? h75 mL/h × 3 h

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 1000 mL 주입을 07:00에 75 mL/h로 시작합니다. 3시간 후 속도를 80 mL/h로 바꾸고 이후로는 바꾸지 않습니다. 시작 후 몇 시간 t 뒤에 백이 비나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

1000 mL75 mL/h · 3 h80 mL/h
t = h
33.임상 사정 점수보통
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 연습용 환자를 Braden 척도로 평가했습니다: 감각 인지: 완전히 제한됨; 습기: 항상 젖어 있음; 활동: 의자 생활; 이동성: 매우 제한됨; 영양: 부족할 가능성 있음; 마찰과 전단력: 문제 있음. Braden 총점 B을(를) 구하세요.

6–23
B =
34.임상 사정 점수어려움
저체중건강 체중과체중1단계 비만2단계 비만3단계 비만

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 성인의 체중이 77 kg이고 키가 196 cm입니다. BMI를 계산하고 WHO 체중 분류를 클릭하세요.

77 kg196 cm
  1. 1저체중
  2. 2건강 체중
  3. 3과체중
  4. 41단계 비만
  5. 52단계 비만
  6. 63단계 비만

3용액

1.기본간호학

답: D · 패혈증

이것이 답인 이유

발열, 빈맥, 빈호흡, 의식 변화는 패혈증을 시사합니다. "sepsis six" 묶음처럼 즉시 보고하고 긴급히 치료해야 합니다.

답

D · 패혈증
2.기본간호학

답: A · 뼈 돌출 부위 위의 손상되지 않은 피부에 눌러도 하얘지지 않는 발적

이것이 답인 이유

1단계는 피부가 손상되지 않았지만 눌러도 하얘지지 않는 홍반이 있는 상태입니다. 2단계는 물집 같은 부분층 손실이며, 3단계와 4단계는 더 깊습니다.

답

A · 뼈 돌출 부위 위의 손상되지 않은 피부에 눌러도 하얘지지 않는 발적
3.감염 관리와 환자 안전

답: B · Contact the local poison advice service now for specific advice

이것이 답인 이유

A poison advice service (poison control in the US, or NHS 111 in the UK) can give advice for the exact product. Inducing vomiting is not recommended, because corrosive products can burn the esophagus again and vomit can be aspirated. Emergency services are called if the child has trouble breathing or is drowsy.

답

B · Contact the local poison advice service now for specific advice
4.감염 관리와 환자 안전

답: B · Keep the alarm on, fix the cause such as electrode placement, and adjust limits only per policy

이것이 답인 이유

Disabling alarms is a known cause of missed deterioration. Alarm fatigue is reduced by fixing causes such as poor skin preparation or old electrodes and by setting individual limits according to orders and policy.

답

B · Keep the alarm on, fix the cause such as electrode placement, and adjust limits only per policy
5.우선순위 설정과 위임

답: C · Antihypertensive drugs

이것이 답인 이유

Removing fluid during dialysis can cause hypotension, so blood pressure drugs are often held before treatment as prescribed. Some drugs are also removed by dialysis and given afterwards.

답

C · Antihypertensive drugs
6.우선순위 설정과 위임

답: C · Treat for hypoglycemia with fast-acting oral carbohydrate

이것이 답인 이유

When in doubt, treat as hypoglycemia. A little sugar will not harm a patient with high glucose, but untreated hypoglycemia can cause brain injury within minutes, and insulin could be fatal.

답

C · Treat for hypoglycemia with fast-acting oral carbohydrate
7.임상간호학

답: A · 젖산 상승은 조직 관류 저하와 더 높은 위험을 나타내기 때문에

이것이 답인 이유

조직 관류가 나쁘면 젖산이 올라갑니다. 패혈증에서 높은 젖산은 더 심한 중증도를 뜻하며 수액 소생의 지침으로 사용됩니다.

답

A · 젖산 상승은 조직 관류 저하와 더 높은 위험을 나타내기 때문에
8.임상간호학

답: C · 지방색전 증후군

이것이 답인 이유

지방색전은 전형적으로 긴뼈나 골반 골절 후 24–72시간에 호흡곤란, 신경학적 변화, 점상 발진의 3징후로 나타납니다.

답

C · 지방색전 증후군
9.검사 수치와 전해질

답: B · The blood-to-anticoagulant ratio must be right for accurate clotting times

이것이 답인 이유

Citrate tubes contain a set volume of anticoagulant. If the tube is underfilled, the extra citrate falsely prolongs the PT and aPTT, so the laboratory may reject the sample.

답

B · The blood-to-anticoagulant ratio must be right for accurate clotting times
10.검사 수치와 전해질

답: A · 후두경련. 긴급한 도움과 정맥 칼슘이 필요한 응급 상황이다

이것이 답인 이유

심한 저칼슘혈증은 후두 경련을 일으켜 기도를 막을 수 있습니다. 간호사는 긴급한 도움을 요청하고, 기도를 확보하며, 처방에 따라 심장 모니터링과 함께 정맥 글루콘산칼슘을 준비합니다.확인 출처: Hypocalcemia (StatPearls) · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)

답

A · 후두경련. 긴급한 도움과 정맥 칼슘이 필요한 응급 상황이다
11.약리학

답: C · 반감기의 4–5배

이것이 답인 이유

반복 투여 시 용량과 관계없이 약 4–5 반감기 후 정상 상태에 가까워집니다. 부하 용량을 쓰면 더 빨리 도달할 수 있습니다.

답

C · 반감기의 4–5배
12.약리학

답: A · Buccal or intranasal midazolam

이것이 답인 이유

Without IV access, buccal or intranasal midazolam, or rectal diazepam, is used to stop a prolonged seizure. Nothing is put into the mouth to swallow during a seizure.

답

A · Buccal or intranasal midazolam
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: B · Primary hyperaldosteronism

이것이 답인 이유

Excess aldosterone (for example from an adrenal adenoma, Conn's syndrome) causes sodium retention, hypertension and potassium loss. Young age, resistant hypertension and unexplained hypokalaemia suggest a secondary cause and need investigation.

답

B · Primary hyperaldosteronism
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: D · 기도를 사정하고 긴급 도움을 요청하며 추가 투여를 보류한다

이것이 답인 이유

혈관부종은 ACE 억제제에 대한 드물지만 생명을 위협할 수 있는 반응으로, 브라디키닌 축적이 원인입니다. 기도 확보가 우선입니다. 응급 도움을 요청하고, 기도와 호흡을 면밀히 감시하며, 약을 영구적으로 중단합니다. 수년간 사용한 후에도 생길 수 있습니다.

답

D · 기도를 사정하고 긴급 도움을 요청하며 추가 투여를 보류한다
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: C · A patient with heart failure

이것이 답인 이유

Pioglitazone can cause fluid retention and oedema, which can worsen heart failure. It is contraindicated in patients with heart failure. Weight gain and an increased fracture risk are other effects.

답

C · A patient with heart failure
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: B · 소변량, 나트륨, 삼투압을 면밀히 감시한다

이것이 답인 이유

만니톨은 뇌의 물을 혈액으로 끌어내며 신장으로 배설되어 많은 이뇨를 일으킵니다. 탈수, 저혈압, 전해질 이상, 높은 삼투압을 감시해야 하며 보통 유치 도뇨관이 필요합니다.

답

B · 소변량, 나트륨, 삼투압을 면밀히 감시한다
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: B · Post-dural puncture headache

이것이 답인 이유

CSF leaking through the dural puncture lowers pressure and causes a positional headache. Fluids, simple analgesia and caffeine may help, and the anaesthetist is informed; an epidural blood patch is sometimes needed.

답

B · Post-dural puncture headache
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: A · "I'll let him lie flat so he sleeps better while the feed runs."

이것이 답인 이유

The head should stay raised by at least 30–45° during feeding and for a while afterwards. Flushing, checking the tube length and stopping for breathing problems are all correct.

답

A · "I'll let him lie flat so he sleeps better while the feed runs."
19.모성간호학

답: C · Gestational diabetes

이것이 답인 이유

Obesity raises the risks of gestational diabetes, pre-eclampsia, venous thromboembolism, macrosomia, caesarean birth and stillbirth. Early glucose testing and VTE risk assessment are often recommended.

답

C · Gestational diabetes
20.모성간호학

답: A · Rising oxygen levels and falling prostaglandins

이것이 답인 이유

Higher blood oxygen and lower prostaglandin levels after birth cause the ductus arteriosus to constrict. Prostaglandin infusions are used to keep it open in duct-dependent heart defects.

답

A · Rising oxygen levels and falling prostaglandins
21.아동간호학

답: C · 항암화학요법 중처럼 면역이 심하게 억제된 아동

이것이 답인 이유

생백신은 일반적으로 중증 면역 억제 상태와 임신 중에 금기입니다. 가벼운 질병과 항생제 치료는 금기가 아닙니다.

답

C · 항암화학요법 중처럼 면역이 심하게 억제된 아동
22.아동간호학

답: D · Possible deliberate immersion; follow the safeguarding procedure

이것이 답인 이유

Symmetrical burns with clear edges on the feet, hands or buttocks, without splash marks, suggest forced immersion in hot water. The nurse documents the findings accurately and follows local safeguarding procedures.

답

D · Possible deliberate immersion; follow the safeguarding procedure
23.정신건강간호학

답: B · Let the tablet dissolve completely under the tongue without chewing or swallowing it

이것이 답인 이유

Buprenorphine is poorly absorbed if swallowed, so it is dissolved under the tongue. Naloxone is added to discourage injection, because it is poorly absorbed sublingually but active if injected.

답

B · Let the tablet dissolve completely under the tongue without chewing or swallowing it
24.정신건강간호학

답: A · Family-based treatment, in which the parents take an active role in restoring the child's eating

이것이 답인 이유

Family-based treatment, which developed from the Maudsley approach, is a first-line treatment for adolescents with anorexia nervosa. Parents are supported to take charge of meals at first, before control is gradually handed back.

답

A · Family-based treatment, in which the parents take an active role in restoring the child's eating
25.간호 수학과 단위 환산

답: x = 0.16 mL

반올림: 반올림하는 자리 바로 다음 숫자를 보세요. 5 이상이면 올리고 4 이하이면 그 숫자를 그대로 둡니다. 중간 단계가 아니라 최종 답만 반올림하세요. 전형적인 시험 규칙: 1 mL 이상의 부피는 소수 첫째 자리까지, 1 mL 미만의 부피는 소수 둘째 자리까지, 점적 속도는 정수 방울로, 체중은 소수 첫째 자리까지. 항상 문제가 명시한 규칙을 따르세요.

소수 둘째 자리 자리의 숫자

0.15749 → 5

바로 다음 숫자만 결정한다

0.15749 → 7
7은(는) 5 이상이므로 5을(를) 올립니다.
그 뒤의 숫자(49)는 무시합니다: 반올림은 한 번만, 단계적으로 하지 않습니다.

반올림합니다

x = 0.16 mL

답

x = 0.16 mL
26.간호 수학과 단위 환산

답: V = 990 mL

가정용 계량과 체중: 간호 시험에서는 반올림한 환산값을 사용합니다: 1 티스푼(tsp) = 5 mL, 1 테이블스푼(tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 액량 온스(fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, 1 컵 = 8 fl oz = 240 mL. 체중은 1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 길이는 1 인치 = 2.54 cm입니다. 원하지 않는 단위가 약분되도록 환산식을 세우세요.

mL로 나타낸 각 항목

2 tbsp = 2·15 = 30 mL
3 컵 = 3·240 = 720 mL
8 fl oz = 8·30 = 240 mL

더하기

V = 30 + 720 + 240 = 990 mL

답

V = 990 mL
27.투약 용량 계산

답: V = 6 mL

용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.

체중에 따른 용량

D = 15·8 = 120 mg

부피

V = 120/20 = 6 mL

주사기에서

이 10 mL 주사기에서는 작은 눈금 하나가 0.2 mL입니다.

답

V = 6 mL
28.투약 용량 계산

답: D = 53.47 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

체표면적

BSA = √(183·90/3600) = √4.575 = 2.139 m²

용량

D = 25·2.139 = 53.47 mg

답

D = 53.47 mg
29.정맥 수액 속도

답: R = 21 gtt/min

주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.

분 단위의 시간

8·60 = 480 min

점적 속도

R = 500·20/480 = 20.83 ≈ 21 gtt/min

답

R = 21 gtt/min

침상에서는 가장 가까운 정수 방울로 맞춥니다: 21방울/분.

30.정맥 수액 속도

답: D = 120 mg/h

주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.

농도

500/50 = 10 mg/mL

투여 속도

D = 10·12 = 120 mg/h

답

D = 120 mg/h
31.수액 요법과 수분 균형

답: I = 1220 mL

섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

섭취량 합산

경구: 200 + 120 = 320 mL
정맥 수액: 100·8 = 800 mL
정맥 항생제: 2·50 = 100 mL
I = 1220 mL

답

I = 1220 mL
32.수액 요법과 수분 균형

답: t = 12.7 h

주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

첫 번째 구간

75·3 = 225 mL
1000 − 225 = 775 mL 남음

두 번째 구간

775/80 = 9.688 h

총 시간

t = 3 + 9.688 = 12.69 ≈ 12.7 h

답

t = 12.7 h

약 12 h 41 min이므로 백은 약 19:41에 다 들어갑니다.

33.임상 사정 점수

답: B = 9

Braden 척도: 욕창 위험을 평가하는 여섯 하위 척도입니다. 감각 인지, 습기, 활동, 이동성, 영양은 가장 나쁜 수준(1)부터 문제 없음(4)까지 1–4점으로 채점하고, 마찰과 전단력은 1–3점으로 채점합니다. 총점은 6부터 23까지이며 총점이 낮을수록 위험이 높습니다. 흔한 구간: 19–23 위험 없음, 15–18 경도 위험, 13–14 중등도 위험, 10–12 높은 위험, 9 이하 매우 높은 위험.

각 하위 척도의 점수 매기기

감각 인지: 완전히 제한됨 → 1
습기: 항상 젖어 있음 → 1
활동: 의자 생활 → 2
이동성: 매우 제한됨 → 2
영양: 부족할 가능성 있음 → 2
마찰과 전단력: 문제 있음 → 1

더하기

Braden 총점 = 1 + 1 + 2 + 2 + 2 + 1 = 9

답

B = 9
34.임상 사정 점수

답: 건강 체중

체질량지수: BMI = 체중(kg)/키(m)²이며, 키는 먼저 미터로 환산합니다. 파운드와 인치를 쓸 때는 BMI = 703 × 체중(lb)/키(in)²입니다. WHO 성인 분류: 18.5 미만 저체중, 18.5–24.9 건강 체중, 25.0–29.9 과체중, 30.0–34.9 1단계 비만, 35.0–39.9 2단계 비만, 40 이상 3단계 비만.

BMI

BMI = 77/1.96² = 20.04

분류

건강 체중

답

건강 체중

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