NCLEX-PN 스타일 연습 문제 (LPN/LVN): 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 34개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

감염 관리와 환자 안전

방법

  1. 모든 환자에게 표준주의부터 시작하세요: 손 위생, 예상되는 노출에 맞는 개인보호구, 안전한 날카로운 기구 관리.
  2. 전파 경로별 주의를 추가하세요: 접촉(가운, 장갑), 비말(수술용 마스크), 공기(N95, 음압실).
  3. 멸균 물품은 멸균 상태로 유지하세요: 의심되면 멸균이 아닙니다. 닦지 말고 교체하세요.
  4. 환경에서 해를 예방하세요: 낙상 예방 조치, 신체 억제는 마지막 수단, 화재에는 RACE와 PASS.
  5. 투약의 권리, 두 가지 환자 확인, 고위험 약물의 추가 안전장치를 확인하고, 오류와 아차사고를 보고하세요.

우선순위 설정과 위임

방법

  1. 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
  2. ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
  3. 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
  4. 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
  5. 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

검사 수치와 전해질

방법

  1. 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
  2. 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
  3. 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
  4. 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
  5. 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

내외과: 심혈관계와 호흡기계

방법

  1. 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
  2. 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
  3. 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
  4. 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
  5. 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.

내외과: 신경계, 내분비계, 신장

방법

  1. 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
  2. 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
  3. 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
  4. 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
  5. 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.

내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

방법

  1. 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
  2. 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
  3. 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
  4. 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
  5. 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.

모성간호학

방법

  1. 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
  2. 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
  3. 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
  4. 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.

아동간호학

방법

  1. 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
  2. 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
  3. 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
  4. 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.

정신건강간호학

방법

  1. 즉각적인 위험이 있는지 판단하세요: 자살, 폭력, 약물 응급 상황, 신체 질환.
  2. 안전을 먼저 조치하세요: 관찰하고, 수단을 제거하고, 진정시키고, 해로운 약물을 중단하고, 도움을 요청합니다.
  3. 치료적 반응을 선택하세요: 감정을 인정하고, 현실을 제시하고, 거짓 안심과 "왜" 질문은 피합니다.
  4. 권리를 존중하세요: 가장 덜 제한적인 방법, 동의, 그리고 한계가 있는 비밀 보장.

간호 수학과 단위 환산

미터법 단계
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
무게와 길이
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
가정용 계량
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
온도
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24시간제
오후 1–11시: 12를 더함; 오전 12시 = 00:xx; 오후 12시 = 12:xx
투여 속도
mcg/min × 60/1000 = mg/h
검사 환산 계수
포도당 1 mmol/L = 18 mg/dL; 크레아티닌 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

방법

  1. 주어진 양을 단위와 함께 쓰고, 원하는 단위도 쓰세요.
  2. 환산값을 고르세요: kg, g, mg, mcg 사이 또는 L와 mL 사이는 1000, 1 kg = 2.2 lb, 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. 원하지 않는 단위가 약분되도록 분수로 쓰세요. 속도에서는 바뀌는 단위마다 분수 하나씩을 사용하세요.
  4. 방향을 확인하세요: 더 작은 단위는 더 큰 숫자를 줍니다.
  5. 최종 답만 문제가 정한 정밀도로 반올림하세요.

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량
부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량
투여량 = mg/kg × 체중
정제
개수 = 투여량 / 정제 함량
단위
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

  1. 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
  2. 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
  3. 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
  4. 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

정맥 수액 속도

펌프 속도
mL/h = volume (mL)/time (h)
점적 속도
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
주입 시간
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

방법

  1. 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
  2. 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
  3. 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
  4. 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.

수액 요법과 수분 균형

시간당 홀리데이–시가 공식
4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
1일 홀리데이–시가 공식
같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
수분 균형
섭취량 − 배설량
얼음 조각
부피의 절반으로 계산
소변량
mL/kg/h = mL / (kg × h)
주입 시간
시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
주입된 부피
mL = 속도 × 시간

임상 사정 점수

글래스고 혼수 척도
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5개 징후 × 0–2 = 0–10; 7–10 안심할 수 있음, 4–6 중등도 이상, 0–3 낮음
Braden 척도
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 위험군
Morse 낙상 척도
낙상 25, 진단 15, 보조 15/30, 정맥 20, 걸음걸이 10/20, 정신 상태 15
NEWS2 위험
0–4 낮음; 단독 3점 낮음–중간; 5–6 중간; ≥ 7 높음
평균 동맥압
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
맥압과 쇼크 지수
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
체질량지수
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

방법

  1. 문제가 사용하는 점수표와 그 범위를 찾으세요(GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. 설명을 수준에 맞추어 모든 항목을 따로따로 채점하세요.
  3. 항목 점수를 더하고 총점이 범위 안에 있는지 확인하세요.
  4. 기준점을 적용하세요. NEWS2에서는 단독으로 3점인 항목이 있는지도 확인하세요.
  5. 파생 값에는 MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, BMI = kg/m²를 사용하세요.

2연습 문제

1.기본간호학보통

When washing a patient's eyes, how should each eye be wiped?

  1. AOnly the eye that looks dirty needs cleaning
  2. BFrom the inner corner outwards, using a clean part of the cloth for each eye
  3. CIn small circles over the closed eyelid of both eyes
  4. DFrom the outer corner inwards, using the same part of the cloth for both
2.기본간호학어려움

After treatment for hypoglycaemia a patient's glucose is now 5.2 mmol/L (94 mg/dL) and the next meal is hours away. What should the nurse do next?

  1. AGive a longer-acting carbohydrate, such as a sandwich
  2. BGive a second glucose drink every 15 minutes
  3. CGive nothing more, as the glucose is now normal
  4. DGive another dose of insulin to balance out the extra sugar
3.감염 관리와 환자 안전보통

A patient with delirium is at risk of falls and of pulling out lines. Which option is less restrictive than restraints?

  1. AA vest restraint applied for the whole night
  2. BA trained sitter or video monitoring with staff nearby
  3. CFour side rails raised and the door closed so the patient stays in bed
  4. DA sedative given every few hours as needed
4.감염 관리와 환자 안전어려움

혼란스러워하는 환자가 손목 억제대를 하고 있는데 한쪽 손가락이 차갑고 창백하며 같은 쪽의 요골 맥박이 약합니다. 간호사가 가장 먼저 할 일은?

  1. A그쪽 억제대를 풀고 손의 순환을 사정한다
  2. B소견을 꼼꼼히 기록하고 두 시간 뒤에 다시 확인한다
  3. C억제대는 그대로 두고 베개 위에 손을 올린다
  4. D환자가 당기지 못하도록 다른 쪽 억제대를 더 조인다
5.우선순위 설정과 위임보통

갑상선 수술 4시간 후 간호사가 가장 먼저 조치해야 할 환자 소견은 무엇인가요?

  1. A마시기 위해 일어나 앉고 싶다는 요청
  2. B절개 부위 통증 4/10
  3. C목 드레싱에 보이는 소량의 장액성 배액
  4. D점점 더 쉬어 가는 목소리와 새로 생긴 시끄러운 호흡
6.우선순위 설정과 위임어려움

At the end of a shift, the nurse’s relief has not arrived and the patients are acutely ill. What should the nurse do?

  1. AStay and tell the charge nurse, and hand over before leaving
  2. BLeave a written note at the station and go home
  3. CLeave on time, because the shift has officially ended
  4. DAsk a nursing assistant to watch the patients until someone comes
7.임상간호학보통

Which of these is one of the "4 Hs", the reversible causes of cardiac arrest?

  1. AHyperthyroidism
  2. BHypoxia
  3. CHypertension
  4. DHyperventilation
8.임상간호학어려움

머리 손상 환자의 GCS가 14점에서 10점으로 떨어지고 한쪽 동공이 커지며 반응이 느려집니다. 간호사는 어떻게 해야 하나요?

  1. A환자를 진정시키기 위해 진정제를 준다
  2. B다음 정기 관찰 시간에 GCS를 다시 확인한다
  3. C환자에게 자도록 권한다
  4. D신경학적 응급 상황으로 즉시 보고한다
9.검사 수치와 전해질보통

Which instruction is correct for a patient starting oral iron tablets?

  1. AYour urine will turn bright orange while you take it
  2. BTake each tablet with milk to protect the stomach
  3. CYour stools may turn dark green or black
  4. DTake the tablet with an antacid to improve absorption
10.검사 수치와 전해질어려움

A patient with a heart murmur and fever has three sets of blood cultures, taken hours apart, all growing the same Streptococcus species. What does this suggest?

  1. AContamination of all three samples during collection
  2. BA normal finding in patients with heart murmurs
  3. CA urinary tract infection that has spread to the skin
  4. DPersistent bacteremia, as in infective endocarditis
11.약리학보통

A patient is starting doxazosin, an alpha-1 blocker. What should the nurse advise about the first dose?

  1. ATake it only if the urine is darker than usual
  2. BTake it in the morning with a cup of strong coffee to stay alert
  3. CExpect a short rise in blood pressure after the dose
  4. DTake it at bedtime, because it can cause dizziness and fainting
12.약리학어려움

아스피린 과다 복용에서 탄산수소나트륨으로 소변을 알칼리화할 수 있습니다. 이것이 살리실산염 배설을 늘리는 이유는 무엇인가요?

  1. A세관에서 더 많은 살리실산염이 이온화되어 덜 재흡수되기 때문에
  2. B중탄산염이 살리실산염의 간 대사를 빠르게 하여 비활성형으로 만들기 때문에
  3. C알칼리성 소변이 사구체 여과를 늘리기 때문에
  4. D중탄산염이 살리실산염에 결합하여 비활성으로 만들기 때문에
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통

A patient with an implantable cardioverter-defibrillator asks what to do if it fires. Which teaching is correct?

  1. ADrive straight to hospital alone after any shock so the device can be checked by the team
  2. BRemove the device battery at home if it fires more than once
  3. CIgnore any shock at all, because the device is designed to fire every day and needs no follow-up
  4. DOne shock and well: contact the device clinic; repeated shocks or unwell: call emergency services
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움

환자의 흉관 배액관이 배액통에서 분리되었습니다. 간호사가 가장 먼저 할 일은?

  1. A흉부에서 배액관을 빼고 부위를 덮는다
  2. B의사가 와서 검토할 때까지 공기 중에 열어 둔다
  3. C다시 연결하거나 관 끝을 멸균수에 담근 다음 사정한다
  4. D몇 시간 동안 관을 잠그고 나중에 환자를 다시 확인한다
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통

포도당 정제로 치료한 지 15분 후 환자의 혈당이 3.2에서 5.1 mmol/L로 올랐습니다. 다음 식사는 두 시간 뒤입니다. 다음에 해야 할 일은?

  1. A평소 용량의 초속효성 인슐린을 바로 준다
  2. B샌드위치 같은 더 오래 작용하는 탄수화물 간식을 준다
  3. C더 높이 올리기 위해 포도당 정제를 한 번 더 준다
  4. D나중에 식사가 제공될 때까지 추가 조치가 필요 없다
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움

A patient with AKI has a low urine sodium and concentrated urine. What does this suggest?

  1. AA pre-renal cause, with kidneys holding salt and water
  2. BDiabetes insipidus, with too little ADH
  3. CAcute tubular necrosis, with damaged and leaking tubules
  4. DA post-renal blockage, with urine backed up
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통

Which group of findings suggests obstruction of the bile duct?

  1. APale urine, dark stools and a flapping tremor
  2. BRed urine, black stools and a high blood glucose
  3. CJaundice, dark urine, pale stools and itching
  4. DNormal skin colour with diarrhoea and fever
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움

항응고제를 복용하는 환자에서 경막외 카테터를 제거한 지 몇 시간 뒤 요통과 악화되는 다리 근력 약화가 생겼습니다. 의심해야 하는 것은?

  1. A하루 동안 경막외 차단이 정상적으로 풀리는 것
  2. B경막외 혈종으로, 응급 검토와 MRI가 필요하다
  3. C다리 통증을 연관통으로 일으키는 천골 욕창
  4. D요통을 일으키는 요로감염
19.모성간호학보통

A woman is prescribed low molecular weight heparin after a caesarean. Which teaching is correct?

  1. AIt must be stopped if she chooses to breastfeed her baby
  2. BIt is given into the muscle of the thigh
  3. CIt is a tablet taken with meals
  4. DIt is injected under the skin; report unusual bleeding
20.모성간호학어려움

신생아를 보온하고 닦고 자극한 뒤에도 무호흡 상태입니다. 다음 단계는 무엇인가요?

  1. A즉시 흉부 압박을 시작한다
  2. B아기를 거꾸로 들고 등을 두드린다
  3. C아무것도 하지 않고 5분 아프가 점수를 평가할 때까지 기다린다
  4. D백-마스크로 양압 환기를 시작한다
21.아동간호학보통

A newborn with suspected oesophageal atresia is drooling frothy saliva. What is the immediate nursing care?

  1. AGive a full feed by bottle and observe for vomiting afterwards
  2. BOffer small sips of sterile water to check whether the baby can swallow
  3. CKeep the baby nil by mouth, raise the head and suction the upper pouch as needed
  4. DLay the baby flat and give the next feed slowly through a teat
22.아동간호학어려움

How is pain best assessed in a 10-year-old with severe cerebral palsy who cannot speak?

  1. AWith a behavioural tool such as revised FLACC, using the parents' knowledge of usual cues
  2. BOnly by checking whether the heart rate is above normal
  3. CPain cannot be assessed, so analgesia is given only on request
  4. DWith a 0–10 numerical scale, by asking the child to point to a number on a printed chart
23.정신건강간호학보통

Which feature helps distinguish normal grief from major depression?

  1. AIn grief, painful feelings come in waves and self-esteem is usually kept
  2. BIn grief, the person feels worthless and hopeless all the time
  3. CIn grief, the person cannot feel any positive emotions or enjoy any memories of the person who died
  4. DGrief always lasts less than 2 weeks
24.정신건강간호학어려움

퇴원 하루 전 우울증 환자가 "곧 마침내 평안해지고 누구에게도 짐이 되지 않겠죠"라고 말합니다. 간호사는 어떻게 해야 하나요?

  1. A자살을 생각하고 있는지 직접 묻고 퇴원을 진행하기 전에 팀에 알린다
  2. B집에 가서 안도한다는 뜻으로 받아들인다
  3. C이 발언을 기록에 남기고 더 이상의 조치 없이 계획대로 퇴원시킨다
  4. D집에 가면 기분이 나아질 거라고 말한다
25.간호 수학과 단위 환산보통
4 lb 8 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2.2 lb

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 신생아의 체중이 4 lb 8 oz입니다. 1 lb = 16 oz와 1 kg = 2.2 lb를 사용하여 kg 단위의 체중 m을(를) 구하세요. 소수 둘째 자리까지 반올림하세요.

4 lb 8 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2.2 lb
m = kg
26.간호 수학과 단위 환산어려움
½ tsp? mL1½ fl oz? mL1½ tbsp? mL2 컵? mLΣ = ? mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 근무 시간 동안 환자가 ½ tsp / 기침 시럽, 1½ fl oz / 주스, 1½ tbsp / 액상 보충제, 2 컵 / 차을(를) 섭취합니다. 주어진 환산값을 사용하여 mL 단위의 총 경구 섭취량 V을(를) 구하세요.

1 tsp = 5 mL1 fl oz = 30 mL1 tbsp = 15 mL1 컵 = 8 fl oz = 240 mL
V = mL
27.투약 용량 계산보통
12 kg25 mg/kg/일2× 하루D = ? mg

환자의 체중은 12 kg입니다. 처방 용량은 하루 25 mg/kg이며 2회로 나누어 투여합니다. 1회에 몇 mg D을 투여하나요?

12 kg25 mg/kg/일2× 하루
D = mg
28.투약 용량 계산어려움
100 mg/5 mLV = ? mL

체중 10 kg인 아동에게 5 mL에 100 mg이 들어 있는 경구 현탁액이 회당 10 mg/kg로 처방되었습니다. 투여할 부피 V는 얼마입니까?

10 kg10 mg/kg100 mg/5 mL
V = mL
29.정맥 수액 속도보통
1500 mL10 gtt/mL5 h? gtt/min

10방울/mL 세트로 1500 mL를 5시간 동안 주입합니다. 점적 속도 R를 분당 방울 수로 구하세요.

1500 mL5 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.정맥 수액 속도어려움
400 mL15 gtt/mL50 gtt/mint = ? h

수액이 15방울/mL 세트로 50방울/분 속도로 떨어지고 있습니다. 백에 400 mL가 남아 있습니다. 몇 시간 t 후에 비게 될까요?

50 gtt/min15 gtt/mL400 mL
t = h
31.수액 요법과 수분 균형보통
섭취량배설량8시간 근무조수프250 mL우유100 mL얼음 조각100 mL정맥 수액80 mL/h × 8 h정맥 항생제2 × 50 mL소변250 mL소변275 mL소변175 mL구토150 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 8시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 정맥 주입은 근무조 내내 표시된 속도로 들어갔습니다. 수분 균형 B = 섭취량 − 배설량을 mL 단위로 구하세요(음수이면 순손실). 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산하세요.

수프: 250 mL우유: 100 mL얼음 조각: 100 mL정맥 수액: 80 mL/h × 8 h정맥 항생제: 2 × 50 mL소변: 250 mL소변: 275 mL소변: 175 mL구토: 150 mL
B = mL
32.수액 요법과 수분 균형어려움
500 mL60 mL/h시작 12:4515:45: ? mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 500 mL 백을 12:45에 시작해 펌프로 60 mL/h로 주입하고 있습니다. 15:45에 백에 남은 양은 몇 mL V인가요?

500 mL60 mL/h12:45 → 15:45
V = mL
33.임상 사정 점수보통
E4 / 4+V5 / 5+M? / 6GCS 13?

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 연습용 차트에 GCS 13, E4, V5가 기록되어 있습니다. 기록된 운동 점수 M은(는) 얼마이며 어떤 반응을 나타냅니까? 숫자를 답하세요.

GCS 13E4V5
M =
34.임상 사정 점수어려움
위험 없음경도 위험중등도 위험높은 위험매우 높은 위험

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 연습용 환자를 Braden 척도로 평가했습니다: 감각 인지: 약간 제한됨; 습기: 매우 젖어 있음; 활동: 의자 생활; 이동성: 완전히 움직이지 못함; 영양: 매우 좋음; 마찰과 전단력: 문제 있음. 19–23 위험 없음, 15–18 경도, 13–14 중등도, 10–12 높음, 9 이하 매우 높음의 구간을 사용하세요. 위험 수준을 클릭하세요.

  1. 1위험 없음
  2. 2경도 위험
  3. 3중등도 위험
  4. 4높은 위험
  5. 5매우 높은 위험

3용액

1.기본간호학

답: B · From the inner corner outwards, using a clean part of the cloth for each eye

이것이 답인 이유

Wiping from the inner to the outer canthus moves debris away from the tear duct. Using a clean part of the cloth for each eye prevents spreading infection between them.

답

B · From the inner corner outwards, using a clean part of the cloth for each eye
2.기본간호학

답: A · Give a longer-acting carbohydrate, such as a sandwich

이것이 답인 이유

Fast-acting glucose raises the level quickly but briefly. A starchy snack, or the next meal if due, keeps it from falling again. The episode is recorded and its cause reviewed.

답

A · Give a longer-acting carbohydrate, such as a sandwich
3.감염 관리와 환자 안전

답: B · A trained sitter or video monitoring with staff nearby

이것이 답인 이유

Close observation by a sitter or video monitoring allows staff to step in quickly, without restricting the patient. It is often combined with reorientation and family presence.

답

B · A trained sitter or video monitoring with staff nearby
4.감염 관리와 환자 안전

답: A · 그쪽 억제대를 풀고 손의 순환을 사정한다

이것이 답인 이유

억제대 말단의 순환 저하 징후는 즉시 풀고 사정해야 합니다. 그 후에도 필요할 때만 손가락 두 개 확인과 함께 올바르게 다시 착용시키며, 소견은 보고하고 기록합니다.

답

A · 그쪽 억제대를 풀고 손의 순환을 사정한다
5.우선순위 설정과 위임

답: D · 점점 더 쉬어 가는 목소리와 새로 생긴 시끄러운 호흡

이것이 답인 이유

점점 심해지는 쉰 목소리와 시끄러운 호흡은 기도에 영향을 주는 부종, 출혈, 신경 손상을 뜻할 수 있습니다. 즉시 사정하고 보고해야 합니다. 가벼운 통증과 소량의 장액성 배액은 예상되는 소견입니다.

답

D · 점점 더 쉬어 가는 목소리와 새로 생긴 시끄러운 호흡
6.우선순위 설정과 위임

답: A · Stay and tell the charge nurse, and hand over before leaving

이것이 답인 이유

The nurse must not leave patients without handing over to another qualified nurse. Telling the charge nurse allows staffing to be arranged safely.

답

A · Stay and tell the charge nurse, and hand over before leaving
7.임상간호학

답: B · Hypoxia

이것이 답인 이유

The 4 Hs are hypoxia, hypovolaemia, hypo- or hyperkalaemia and other metabolic causes, and hypothermia. The 4 Ts are thrombosis, tension pneumothorax, tamponade and toxins.

답

B · Hypoxia
8.임상간호학

답: D · 신경학적 응급 상황으로 즉시 보고한다

이것이 답인 이유

GCS 하락과 한쪽 동공 확대는 두개내압 상승과 뇌탈출 가능성을 시사합니다. 긴급한 의학적 평가와 영상 검사가 필요합니다.

답

D · 신경학적 응급 상황으로 즉시 보고한다
9.검사 수치와 전해질

답: C · Your stools may turn dark green or black

이것이 답인 이유

Oral iron commonly darkens the stools, which is harmless, but black tarry stools with abdominal pain should be reported. Milk, antacids and tea reduce absorption; vitamin C or orange juice can improve it.확인 출처: Ferrograd C patient information leaflet (ferrous sulfate + vitamin C) · electronic medicines compendium (eMC), UK (2018)

답

C · Your stools may turn dark green or black
10.검사 수치와 전해질

답: D · Persistent bacteremia, as in infective endocarditis

이것이 답인 이유

Several positive cultures with the same organism, taken at different times, show continuous bacteremia, typical of infective endocarditis. Echocardiography is done and prolonged IV antibiotics are started. Contamination usually affects only one bottle.확인 출처: Blood culture · MedlinePlus (NIH) (2025)

답

D · Persistent bacteremia, as in infective endocarditis
11.약리학

답: D · Take it at bedtime, because it can cause dizziness and fainting

이것이 답인 이유

Alpha-1 blockers dilate blood vessels and can cause marked orthostatic hypotension after the first dose. Taking it at bedtime and rising slowly reduces the risk of falls.

답

D · Take it at bedtime, because it can cause dizziness and fainting
12.약리학

답: A · 세관에서 더 많은 살리실산염이 이온화되어 덜 재흡수되기 때문에

이것이 답인 이유

살리실산염은 약산입니다. 알칼리성 소변에서는 더 많은 양이 이온화된 형태로 존재하여 세관에 "갇혀" 배설됩니다. 이를 이온 포획(ion trapping)이라고 합니다.

답

A · 세관에서 더 많은 살리실산염이 이온화되어 덜 재흡수되기 때문에
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: D · One shock and well: contact the device clinic; repeated shocks or unwell: call emergency services

이것이 답인 이유

A single shock with full recovery usually needs a call to the device team. Several shocks in a short time, or a shock with chest pain, breathlessness or collapse, needs emergency help. Patients should not drive themselves after a shock.

답

D · One shock and well: contact the device clinic; repeated shocks or unwell: call emergency services
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: C · 다시 연결하거나 관 끝을 멸균수에 담근 다음 사정한다

이것이 답인 이유

관이 분리되면 대기가 흉막강으로 들어올 수 있습니다. 빠르게 다시 연결하거나 임시 봉쇄로 관 끝을 멸균수에 2~3 cm 담그면 일방향 밸브가 복원됩니다. 그런 다음 호흡곤란이 있는지 사정하고 팀에 알립니다. 오래 잠그면 긴장성 기흉 위험이 있습니다.

답

C · 다시 연결하거나 관 끝을 멸균수에 담근 다음 사정한다
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: B · 샌드위치 같은 더 오래 작용하는 탄수화물 간식을 준다

이것이 답인 이유

혈당이 4 mmol/L를 넘으면 더 오래 작용하는 탄수화물(또는 식사 시간이 되었다면 다음 식사)이 재발을 막습니다. 저혈당의 원인을 파악해 기록하고, 삽화가 반복되면 치료 계획을 재검토해야 합니다.

답

B · 샌드위치 같은 더 오래 작용하는 탄수화물 간식을 준다
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: A · A pre-renal cause, with kidneys holding salt and water

이것이 답인 이유

In pre-renal AKI, the tubules work normally and conserve sodium and water, so urine sodium is low and urine is concentrated. In acute tubular necrosis, damaged tubules cannot conserve sodium, so urine sodium is higher.

답

A · A pre-renal cause, with kidneys holding salt and water
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: C · Jaundice, dark urine, pale stools and itching

이것이 답인 이유

When bile cannot reach the gut, conjugated bilirubin enters the blood and urine (dark urine), stools lose their colour, and bile salts in the skin cause itching. Causes include gallstones and pancreatic cancer.

답

C · Jaundice, dark urine, pale stools and itching
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: B · 경막외 혈종으로, 응급 검토와 MRI가 필요하다

이것이 답인 이유

경막외 카테터가 있거나 제거 후에 근력 약화, 감각 저하, 요통, 방광 기능 이상이 늘어나면, 특히 항응고제와 함께라면 경막외 혈종이나 농양을 시사할 수 있습니다. 응급입니다. 영구 마비를 막기 위해 긴급 마취과 검토와 MRI, 필요하면 외과적 감압이 필요합니다.

답

B · 경막외 혈종으로, 응급 검토와 MRI가 필요하다
19.모성간호학

답: D · It is injected under the skin; report unusual bleeding

이것이 답인 이유

Low molecular weight heparin is given subcutaneously and is compatible with breastfeeding. She should rotate sites, not rub them, and report bleeding or unusual bruising.

답

D · It is injected under the skin; report unusual bleeding
20.모성간호학

답: D · 백-마스크로 양압 환기를 시작한다

이것이 답인 이유

초기 처치 후에도 신생아가 무호흡이거나 헐떡이거나 심박수가 분당 100회 미만이면 첫 1분 안에 양압 환기를 시작합니다. 효과적인 환기가 신생아 소생술에서 가장 중요한 단계입니다.

답

D · 백-마스크로 양압 환기를 시작한다
21.아동간호학

답: C · Keep the baby nil by mouth, raise the head and suction the upper pouch as needed

이것이 답인 이유

Nothing is given by mouth because it would pool and be inhaled. The head is raised and a tube in the upper pouch is used for continuous or frequent suction, while the baby is prepared for surgery.

답

C · Keep the baby nil by mouth, raise the head and suction the upper pouch as needed
22.아동간호학

답: A · With a behavioural tool such as revised FLACC, using the parents' knowledge of usual cues

이것이 답인 이유

Children with cognitive impairment are assessed with behavioural tools such as the revised FLACC, which can include the child's individual pain behaviours. Parents know the child's baseline and are key partners in pain assessment.

답

A · With a behavioural tool such as revised FLACC, using the parents' knowledge of usual cues
23.정신건강간호학

답: A · In grief, painful feelings come in waves and self-esteem is usually kept

이것이 답인 이유

In grief, sadness tends to come in waves linked to reminders of the loss, and positive memories and humour are possible. Pervasive worthlessness, self-loathing and hopelessness suggest depression.

답

A · In grief, painful feelings come in waves and self-esteem is usually kept
24.정신건강간호학

답: A · 자살을 생각하고 있는지 직접 묻고 퇴원을 진행하기 전에 팀에 알린다

이것이 답인 이유

평안해진다거나 짐이 된다는 말은 자살 의도를 나타낼 수 있습니다. 간호사는 직접 묻고, 위험을 사정하며, 팀에 알립니다. 퇴원을 재고해야 할 수도 있습니다.

답

A · 자살을 생각하고 있는지 직접 묻고 퇴원을 진행하기 전에 팀에 알린다
25.간호 수학과 단위 환산

답: m = 2.05 kg

가정용 계량과 체중: 간호 시험에서는 반올림한 환산값을 사용합니다: 1 티스푼(tsp) = 5 mL, 1 테이블스푼(tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 액량 온스(fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, 1 컵 = 8 fl oz = 240 mL. 체중은 1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 길이는 1 인치 = 2.54 cm입니다. 원하지 않는 단위가 약분되도록 환산식을 세우세요.

온스에서 파운드로

8 oz/16 = 0.5 lb
4 + 0.5 = 4.5 lb

파운드를 킬로그램으로

m = 4.5/2.2 = 2.045 ≈ 2.05 kg

답

m = 2.05 kg
26.간호 수학과 단위 환산

답: V = 550 mL

가정용 계량과 체중: 간호 시험에서는 반올림한 환산값을 사용합니다: 1 티스푼(tsp) = 5 mL, 1 테이블스푼(tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 액량 온스(fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, 1 컵 = 8 fl oz = 240 mL. 체중은 1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 길이는 1 인치 = 2.54 cm입니다. 원하지 않는 단위가 약분되도록 환산식을 세우세요.

mL로 나타낸 각 항목

½ tsp = 0.5·5 = 2.5 mL
1½ fl oz = 1.5·30 = 45 mL
1½ tbsp = 1.5·15 = 22.5 mL
2 컵 = 2·240 = 480 mL

더하기

V = 2.5 + 45 + 22.5 + 480 = 550 mL

답

V = 550 mL
27.투약 용량 계산

답: D = 150 mg

투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.

하루 총량

25·12 = 300 mg

1회 용량

D = 300/2 = 150 mg

답

D = 150 mg
28.투약 용량 계산

답: V = 5 mL

투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.

체중에 따른 용량

10·10 = 100 mg

부피

V = (100/100)·5 = 5 mL

답

V = 5 mL
29.정맥 수액 속도

답: R = 50 gtt/min

주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.

분 단위의 시간

5·60 = 300 min

점적 속도

R = 1500·10/300 = 50 gtt/min

답

R = 50 gtt/min
30.정맥 수액 속도

답: t = 2 h

주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.

속도(mL/h)

50·60/15 = 200 mL/h

남은 시간

t = 400/200 = 2 h

답

t = 2 h
31.수액 요법과 수분 균형

답: B = 290 mL

섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

총섭취량

경구: 250 + 100 = 350 mL
얼음 조각: 100/2 = 50 mL
정맥 수액: 80·8 = 640 mL
정맥 항생제: 2·50 = 100 mL
총섭취량 = 1140 mL

총배설량

250 + 275 + 175 + 150 = 850 mL

균형

B = 1140 − 850 = 290 mL

답

B = 290 mL

양수: 나간 것보다 많은 수분이 들어갔습니다.

32.수액 요법과 수분 균형

답: V = 320 mL

주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

경과 시간

12:45 → 15:45 = 3 h

주입된 부피

60·3 = 180 mL

남은 부피

V = 500 − 180 = 320 mL

답

V = 320 mL
33.임상 사정 점수

답: M = 4

글래스고 혼수 척도: 세 영역에서 가장 좋은 반응을 더합니다. 눈 뜨기 E: 4 자발적, 3 소리나 말에, 2 압박에, 1 없음. 언어 V: 5 지남력 있음, 4 혼돈, 3 부적절한 단어, 2 알아들을 수 없는 소리, 1 없음. 운동 M: 6 명령에 따름, 5 자극 부위 찾기, 4 정상 굴곡(회피), 3 비정상 굴곡, 2 신전, 1 없음. 총점은 3부터 15까지입니다. 두부 손상 후에는 보통 13–15를 경도, 9–12를 중등도, 3–8을 중증이라고 합니다.

운동 점수

M = 13 − 4 − 5 = 4
M4: 압박에서 사지를 뺌(정상 굴곡)

답

M = 4
34.임상 사정 점수

답: 중등도 위험

Braden 척도: 욕창 위험을 평가하는 여섯 하위 척도입니다. 감각 인지, 습기, 활동, 이동성, 영양은 가장 나쁜 수준(1)부터 문제 없음(4)까지 1–4점으로 채점하고, 마찰과 전단력은 1–3점으로 채점합니다. 총점은 6부터 23까지이며 총점이 낮을수록 위험이 높습니다. 흔한 구간: 19–23 위험 없음, 15–18 경도 위험, 13–14 중등도 위험, 10–12 높은 위험, 9 이하 매우 높은 위험.

각 하위 척도의 점수 매기기

감각 인지: 약간 제한됨 → 3
습기: 매우 젖어 있음 → 2
활동: 의자 생활 → 2
이동성: 완전히 움직이지 못함 → 1
영양: 매우 좋음 → 4
마찰과 전단력: 문제 있음 → 1

더하기

Braden 총점 = 3 + 2 + 2 + 1 + 4 + 1 = 13

위험 수준

13 → 중등도 위험

답

중등도 위험

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