NCLEX-PN 스타일 연습 문제 (LPN/LVN): 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 34개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

감염 관리와 환자 안전

방법

  1. 모든 환자에게 표준주의부터 시작하세요: 손 위생, 예상되는 노출에 맞는 개인보호구, 안전한 날카로운 기구 관리.
  2. 전파 경로별 주의를 추가하세요: 접촉(가운, 장갑), 비말(수술용 마스크), 공기(N95, 음압실).
  3. 멸균 물품은 멸균 상태로 유지하세요: 의심되면 멸균이 아닙니다. 닦지 말고 교체하세요.
  4. 환경에서 해를 예방하세요: 낙상 예방 조치, 신체 억제는 마지막 수단, 화재에는 RACE와 PASS.
  5. 투약의 권리, 두 가지 환자 확인, 고위험 약물의 추가 안전장치를 확인하고, 오류와 아차사고를 보고하세요.

우선순위 설정과 위임

방법

  1. 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
  2. ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
  3. 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
  4. 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
  5. 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

검사 수치와 전해질

방법

  1. 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
  2. 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
  3. 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
  4. 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
  5. 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

내외과: 심혈관계와 호흡기계

방법

  1. 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
  2. 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
  3. 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
  4. 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
  5. 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.

내외과: 신경계, 내분비계, 신장

방법

  1. 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
  2. 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
  3. 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
  4. 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
  5. 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.

내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

방법

  1. 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
  2. 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
  3. 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
  4. 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
  5. 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.

모성간호학

방법

  1. 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
  2. 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
  3. 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
  4. 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.

아동간호학

방법

  1. 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
  2. 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
  3. 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
  4. 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.

정신건강간호학

방법

  1. 즉각적인 위험이 있는지 판단하세요: 자살, 폭력, 약물 응급 상황, 신체 질환.
  2. 안전을 먼저 조치하세요: 관찰하고, 수단을 제거하고, 진정시키고, 해로운 약물을 중단하고, 도움을 요청합니다.
  3. 치료적 반응을 선택하세요: 감정을 인정하고, 현실을 제시하고, 거짓 안심과 "왜" 질문은 피합니다.
  4. 권리를 존중하세요: 가장 덜 제한적인 방법, 동의, 그리고 한계가 있는 비밀 보장.

간호 수학과 단위 환산

미터법 단계
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
무게와 길이
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
가정용 계량
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
온도
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24시간제
오후 1–11시: 12를 더함; 오전 12시 = 00:xx; 오후 12시 = 12:xx
투여 속도
mcg/min × 60/1000 = mg/h
검사 환산 계수
포도당 1 mmol/L = 18 mg/dL; 크레아티닌 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

방법

  1. 주어진 양을 단위와 함께 쓰고, 원하는 단위도 쓰세요.
  2. 환산값을 고르세요: kg, g, mg, mcg 사이 또는 L와 mL 사이는 1000, 1 kg = 2.2 lb, 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. 원하지 않는 단위가 약분되도록 분수로 쓰세요. 속도에서는 바뀌는 단위마다 분수 하나씩을 사용하세요.
  4. 방향을 확인하세요: 더 작은 단위는 더 큰 숫자를 줍니다.
  5. 최종 답만 문제가 정한 정밀도로 반올림하세요.

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량
부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량
투여량 = mg/kg × 체중
정제
개수 = 투여량 / 정제 함량
단위
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

  1. 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
  2. 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
  3. 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
  4. 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

정맥 수액 속도

펌프 속도
mL/h = volume (mL)/time (h)
점적 속도
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
주입 시간
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

방법

  1. 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
  2. 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
  3. 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
  4. 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.

수액 요법과 수분 균형

시간당 홀리데이–시가 공식
4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
1일 홀리데이–시가 공식
같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
수분 균형
섭취량 − 배설량
얼음 조각
부피의 절반으로 계산
소변량
mL/kg/h = mL / (kg × h)
주입 시간
시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
주입된 부피
mL = 속도 × 시간

임상 사정 점수

글래스고 혼수 척도
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5개 징후 × 0–2 = 0–10; 7–10 안심할 수 있음, 4–6 중등도 이상, 0–3 낮음
Braden 척도
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 위험군
Morse 낙상 척도
낙상 25, 진단 15, 보조 15/30, 정맥 20, 걸음걸이 10/20, 정신 상태 15
NEWS2 위험
0–4 낮음; 단독 3점 낮음–중간; 5–6 중간; ≥ 7 높음
평균 동맥압
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
맥압과 쇼크 지수
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
체질량지수
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

방법

  1. 문제가 사용하는 점수표와 그 범위를 찾으세요(GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. 설명을 수준에 맞추어 모든 항목을 따로따로 채점하세요.
  3. 항목 점수를 더하고 총점이 범위 안에 있는지 확인하세요.
  4. 기준점을 적용하세요. NEWS2에서는 단독으로 3점인 항목이 있는지도 확인하세요.
  5. 파생 값에는 MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, BMI = kg/m²를 사용하세요.

2연습 문제

1.기본간호학보통

How should a rectal suppository be inserted?

  1. AJust inside the anus, without passing the sphincter
  2. BInto the middle of the stool in the rectum so it softens it
  3. CPast the internal sphincter, against the rectal wall
  4. DAfter the patient has stood up and bent forward
2.기본간호학어려움

An 86-year-old has new confusion and a temperature of 37.1 °C. Why should infection still be considered?

  1. AOlder adults normally have a higher body temperature
  2. BConfusion is always caused by infection in older adults
  3. COlder adults often have a weaker fever response to infection
  4. DA temperature of 37.1 °C is a fever in older adults
3.감염 관리와 환자 안전보통

환자가 침대에 있는 병실의 쓰레기통에서 작은 불이 났습니다. 간호사가 가장 먼저 할 일은?

  1. A가장 가까운 소화기를 찾으러 간다
  2. B연기를 빼려고 창문을 연다
  3. C환자를 즉각적인 위험에서 벗어나게 한다
  4. D관리자에게 전화로 화재를 보고한다
4.감염 관리와 환자 안전어려움

낙상 예방이 가장 필요한 환자는?

  1. A퇴원을 앞두고 혼자 걷는 환자
  2. B지시를 따르는 의식이 명료한 절대 안정 환자
  3. C새로 혼란이 생기고 진정제를 복용 중이며 보행이 불안정한 고령 환자
  4. D손가락이 부러졌지만 혼자서 안정적이고 안전하게 걷는 젊은 성인
5.우선순위 설정과 위임보통

A patient receiving IV magnesium sulfate for pre-eclampsia has absent knee reflexes and a respiratory rate of 10/min. What does the nurse do first?

  1. AGive oral fluids to help clear the drug faster
  2. BStop the magnesium infusion and call for help
  3. CIncrease the infusion to prevent a seizure
  4. DTurn the patient onto her back and recheck later
6.우선순위 설정과 위임어려움

After a head injury, a patient has clear fluid dripping from the nose. Which action should the nurse avoid?

  1. APlacing a loose gauze under the nose
  2. BChecking the fluid for glucose or a halo sign on gauze
  3. CInserting a tube or suction catheter through the nose
  4. DInforming the provider about the drainage
7.임상간호학보통

환자가 산통성 복통, 복부 팽만, 구토가 있고 이틀 동안 대변이나 방귀를 보지 못했습니다. 가능성 높은 문제는?

  1. A합병증 없는 충수염
  2. B위장염
  3. C과민대장증후군
  4. D장폐색
8.임상간호학어려움

A nurse teaches a patient with hypertension about their medicines. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll stop my tablets once my readings are normal."
  2. B"I'll keep taking my tablets even if I feel well."
  3. C"I'll have my blood pressure checked regularly."
  4. D"I'll get up slowly from sitting."
9.검사 수치와 전해질보통

A patient is scheduled for a liver biopsy. Which laboratory results should the nurse check before the procedure?

  1. ATSH and free T4
  2. BSerum sodium and chloride
  3. CHbA1c and lipid panel
  4. DPlatelet count and PT/INR
10.검사 수치와 전해질어려움

Four results arrive at the same time. Which patient should the nurse see first?

  1. AINR 2.6 in a patient on warfarin for atrial fibrillation
  2. BHemoglobin 10.4 g/dL (104 g/L) in a patient with stable chronic kidney disease
  3. CWhite cell count 12.0 × 10³/µL on the first day after surgery
  4. DGlucose 48 mg/dL (2.7 mmol/L) in a patient who had insulin an hour ago
11.약리학보통

아편유사제 과다 복용의 해독제는 무엇인가요?

  1. A플루마제닐
  2. B날록손
  3. C아트로핀
  4. D아세틸시스테인
12.약리학어려움

Why is gentamicin often given once daily instead of in several small doses?

  1. AIt is absorbed slowly from the muscle over 24 hours
  2. BIt has a very long half-life of several days
  3. CIts killing depends only on the time the level stays above the MIC
  4. DIts killing depends on high peak levels, with a post-antibiotic effect
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통

A pulse oximeter on a patient's finger gives an unreliable, flickering reading. Which factor is the most likely cause?

  1. AThe patient sitting upright in a chair
  2. BA regular heart rate of 75 beats per minute
  3. CThe patient having eaten recently
  4. DCold hands with poor peripheral circulation
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움

A nurse is reviewing four telemetry patients. Which rhythm needs attention first?

  1. AFirst-degree heart block with a stable blood pressure and no symptoms
  2. BRepeated runs of ventricular tachycardia in a patient who feels dizzy
  3. CRate-controlled atrial fibrillation at 82/min
  4. DSinus bradycardia of 54/min in a patient who is asleep and comfortable
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통

Which complication is a particular risk in nephrotic syndrome?

  1. AVenous thrombosis
  2. BHypoglycaemia
  3. CBleeding from low platelets
  4. DLow cholesterol
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움

A patient with diabetes insipidus after head trauma needs hourly urine output measurement. Which task can be delegated to a trained healthcare assistant (nursing assistant)?

  1. ADeciding whether to give the next desmopressin dose
  2. BAssessing the patient's level of consciousness
  3. CInterpreting the serum sodium results
  4. DMeasuring hourly urine and reporting results above a set amount
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통

Why is an ankle-brachial pressure index (ABPI) measured before compression bandaging for a leg ulcer?

  1. ATo find the bacteria in the wound
  2. BTo check for a leg bone fracture
  3. CTo find out how deep the ulcer is
  4. DTo exclude significant arterial disease
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움

During bowel preparation, an older patient becomes dizzy and confused. Blood tests show sodium 127 mmol/L. What should the nurse do?

  1. AGive the rest of the preparation more quickly
  2. BEncourage plain water only, as much as possible
  3. CRecord it and continue as planned, as this is expected
  4. DStop the preparation and escalate to the medical team
19.모성간호학보통

A woman with pre-eclampsia is on magnesium sulfate. Why does the nurse monitor her urine output closely?

  1. ALow urine output shows that the magnesium is working
  2. BMagnesium is cleared by the kidneys, so oliguria raises the risk of toxicity
  3. CUrine output tells the nurse exactly when to stop the infusion after the birth
  4. DMagnesium causes a large diuresis that leads to dehydration
20.모성간호학어려움

Routine screening at the booking visit shows asymptomatic bacteriuria. Why is treatment important even though the woman has no symptoms?

  1. AIt will cause gestational diabetes later in the pregnancy if left untreated
  2. BIt is treated only to prevent bladder stones
  3. CIt can progress to pyelonephritis and trigger preterm labour
  4. DTreatment is not needed because it will settle after birth
21.아동간호학보통

A 12-year-old with type 1 diabetes will play a long football match. What should the nurse advise?

  1. ASkip the meal before the match to avoid high glucose
  2. BInject an extra dose of insulin into the thigh just before he starts running
  3. CCheck glucose before playing and keep fast-acting carbohydrate at hand
  4. DAvoid sport, because exercise is unsafe with diabetes
22.아동간호학어려움

An overweight 12-year-old has had a limp and knee pain for 3 weeks. The knee looks normal. What should the nurse suspect?

  1. ASlipped capital femoral epiphysis
  2. BGrowing pains
  3. CJuvenile idiopathic arthritis of the knee
  4. DOsgood–Schlatter disease
23.정신건강간호학보통

조증 삽화의 환자가 너무 바빠서 앉아서 식사하지 못합니다. 영양을 지원하는 가장 좋은 방법은 무엇인가요?

  1. A움직이면서 먹을 수 있는 고열량 핑거푸드와 음료를 제공한다
  2. B환자가 음식을 요청할 때까지 기다린다
  3. C환자에게 1시간 동안 식탁에 앉아 있으라고 고집한다
  4. D정해진 식사 시간에 북적이는 식당에서 푸짐한 코스 요리를 제공한다
24.정신건강간호학어려움

A man whose wife died a month ago is rude and angry with the nurses about small things. What is the best understanding of his behaviour?

  1. AHe does not care about his wife's death and is using it as an excuse to be rude
  2. BHe should be told that his behaviour is unacceptable and that visits will be stopped
  3. CHe has antisocial personality disorder that was not noticed before
  4. DHis anger may be part of grief, displaced onto staff, so she should not take it personally
25.간호 수학과 단위 환산보통
6 ft 8 in1 ft = 12 in1 in = 2.54 cmh = ? cm

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 환자의 키가 6 ft 8 in입니다. 1 ft = 12 in와 1 in = 2.54 cm를 사용하여 cm 단위의 키 h을(를) 가장 가까운 정수 cm로 구하세요.

6 ft 8 in1 ft = 12 in1 in = 2.54 cm
h = cm
26.간호 수학과 단위 환산어려움
1½ tsp · 3/일 · 7 d? mL1 tsp = 5 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 처방전에 경구 현탁액 8시간마다을(를) 1½ tsp씩 7일 동안 복용하라고 되어 있습니다. 1 tsp = 5 mL을(를) 사용하면 전체 치료 기간에 몇 mL V이(가) 필요합니까?

1½ tsp8시간마다7 일1 tsp = 5 mL
V = mL
27.투약 용량 계산보통
12 kg7.5 mg/kg/일4× 하루D = ? mg

환자의 체중은 12 kg입니다. 처방 용량은 하루 7.5 mg/kg이며 4회로 나누어 투여합니다. 1회에 몇 mg D을 투여하나요?

12 kg7.5 mg/kg/일4× 하루
D = mg
28.투약 용량 계산어려움
40 mg/1 mLV = ? mL

환자의 몸무게는 107.8 lb입니다. 처방은 1회 5 mg/kg이고, 원액에는 1 mL에 40 mg이 들어 있습니다. 1 kg = 2.2 lb를 써서, 몇 mL V를 투여하나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

107.8 lb5 mg/kg40 mg/1 mL1 kg = 2.2 lb
V = mL
29.정맥 수액 속도보통
1500 mL10 gtt/mL5 h? gtt/min

10방울/mL 세트로 1500 mL를 5시간 동안 주입합니다. 점적 속도 R를 분당 방울 수로 구하세요.

1500 mL5 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.정맥 수액 속도어려움
200 mg100 mL25 mL/h? mg/h

백에 100 mL당 약 200 mg이 들어 있고 25 mL/h로 주입됩니다. 환자는 시간당 몇 mg D을 받나요?

200 mg/100 mL25 mL/h
D = mg/h
31.수액 요법과 수분 균형보통
섭취량배설량12시간 근무조주스120 mL수프250 mL물200 mL얼음 조각100 mL정맥 수액125 mL/h × 12 h정맥 항생제2 × 50 mL소변300 mL소변250 mL소변375 mL소변250 mL구토100 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 12시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 환자의 체중은 74 kg입니다. 평균 소변량 U을(를) mL/kg/h 단위로 구하세요. 소수 둘째 자리까지 반올림하세요.

74 kg12 h소변: 300 mL소변: 250 mL소변: 375 mL소변: 250 mL구토: 100 mL
U = mL/kg/h
32.수액 요법과 수분 균형어려움
1000 mL→ 60 mL/h시작 11:00t합계​ = ? h80 mL/h × 4 h

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 1000 mL 주입을 11:00에 80 mL/h로 시작합니다. 4시간 후 속도를 60 mL/h로 바꾸고 이후로는 바꾸지 않습니다. 시작 후 몇 시간 t 뒤에 백이 비나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

1000 mL80 mL/h · 4 h60 mL/h
t = h
33.임상 사정 점수보통
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96공기 / O₂O₂공기SBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35.035.1–36.036.1–38.038.1–39.0≥39.1

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 다음 관찰 소견에 NEWS2 도표(SpO₂ 척도 1)를 사용하세요: 호흡수 16/min, SpO₂ 97% 보충 산소 투여 중, 혈압 136/82 mmHg, 맥박 82/min, 명료함, 체온 36.2 °C. NEWS2 총점은 얼마입니까?

RR 16SpO₂ 97%O₂SBP 136HR 82AT 36.2 °C
NEWS2 =
34.임상 사정 점수어려움
103?SBPDBPmmHgMAP = 65

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 팀은 평균 동맥압 65 mmHg 이상을 목표로 합니다. 환자의 수축기 혈압은 103 mmHg입니다. MAP = (SBP + 2·DBP)/3을 사용할 때, MAP 65 mmHg를 유지하는 가장 낮은 이완기 혈압 DBP은(는) 얼마입니까?

MAP 65 mmHgSBP 103 mmHg
DBP = mmHg

3용액

1.기본간호학

답: C · Past the internal sphincter, against the rectal wall

이것이 답인 이유

The suppository is pushed past the internal anal sphincter and placed against the rectal wall, usually with the patient lying on the left side. Placing it in stool stops absorption.

답

C · Past the internal sphincter, against the rectal wall
2.기본간호학

답: C · Older adults often have a weaker fever response to infection

이것이 답인 이유

Older adults may not mount a fever, and infection can show up as confusion, falls or reduced eating instead. A normal temperature does not rule out infection in this group.

답

C · Older adults often have a weaker fever response to infection
3.감염 관리와 환자 안전

답: C · 환자를 즉각적인 위험에서 벗어나게 한다

이것이 답인 이유

구조(Rescue)가 가장 먼저입니다. 환자를 화재에서 멀리 옮깁니다. 그다음 경보를 울리고, 문을 닫아 화재를 가두고, 안전하면 불을 끕니다. 창문을 열면 산소가 들어가 불이 더 커집니다.

답

C · 환자를 즉각적인 위험에서 벗어나게 한다
4.감염 관리와 환자 안전

답: C · 새로 혼란이 생기고 진정제를 복용 중이며 보행이 불안정한 고령 환자

이것이 답인 이유

새로 생긴 혼란, 진정제, 불안정한 보행은 주요 낙상 위험 요인입니다. 이 환자에게는 낮은 침대, 정해진 시간의 배뇨 유도, 면밀한 관찰, 약물 검토 같은 조치가 필요합니다.

답

C · 새로 혼란이 생기고 진정제를 복용 중이며 보행이 불안정한 고령 환자
5.우선순위 설정과 위임

답: B · Stop the magnesium infusion and call for help

이것이 답인 이유

Loss of deep tendon reflexes and slow breathing suggest magnesium toxicity. The nurse stops the infusion, supports breathing and escalates; calcium gluconate is the antidote kept ready.

답

B · Stop the magnesium infusion and call for help
6.우선순위 설정과 위임

답: C · Inserting a tube or suction catheter through the nose

이것이 답인 이유

Clear nasal drainage after a head injury can be cerebrospinal fluid from a basal skull fracture. Nasal tubes could enter the brain and introduce infection, so they are avoided.

답

C · Inserting a tube or suction catheter through the nose
7.임상간호학

답: D · 장폐색

이것이 답인 이유

장폐색은 팽만, 산통, 구토, 완전한 변비를 일으킵니다. 환자는 흔히 금식하고 위를 감압하기 위해 비위관을 삽입합니다.

답

D · 장폐색
8.임상간호학

답: A · "I'll stop my tablets once my readings are normal."

이것이 답인 이유

Hypertension usually needs long-term treatment; stopping because readings are normal often makes blood pressure rise again. Patients should discuss any changes with their prescriber.

답

A · "I'll stop my tablets once my readings are normal."
9.검사 수치와 전해질

답: D · Platelet count and PT/INR

이것이 답인 이유

Liver biopsy carries a risk of bleeding, and liver disease often lowers platelets and clotting factors. Platelets and PT/INR are checked beforehand, and abnormal results are reported so they can be corrected or the procedure postponed.확인 출처: Liver biopsy · MedlinePlus (NIH) (2025)

답

D · Platelet count and PT/INR
10.검사 수치와 전해질

답: D · Glucose 48 mg/dL (2.7 mmol/L) in a patient who had insulin an hour ago

이것이 답인 이유

Hypoglycemia after insulin can quickly cause seizures and loss of consciousness, so it is treated first. Mild anemia in CKD is expected, an INR of 2.6 is within the target range, and a slightly raised white count is common after surgery.확인 출처: Blood Glucose Test · MedlinePlus (NIH) (2024); Prothrombin time (PT) · MedlinePlus (NIH) (2025)

답

D · Glucose 48 mg/dL (2.7 mmol/L) in a patient who had insulin an hour ago
11.약리학

답: B · 날록손

이것이 답인 이유

날록손은 아편유사제로 인한 호흡 억제를 되돌립니다. 플루마제닐은 벤조디아제핀을, 아세틸시스테인은 아세트아미노펜 과다 복용을, 아트로핀은 서맥이나 유기인 중독을 치료합니다.

답

B · 날록손
12.약리학

답: D · Its killing depends on high peak levels, with a post-antibiotic effect

이것이 답인 이유

Aminoglycosides show concentration-dependent killing and a post-antibiotic effect. Once-daily dosing gives high peaks and a low trough, which may also reduce kidney and ear toxicity.

답

D · Its killing depends on high peak levels, with a post-antibiotic effect
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: D · Cold hands with poor peripheral circulation

이것이 답인 이유

Poor perfusion (cold, shock, vasoconstriction), movement, dark nail varnish or bright ambient light can make readings unreliable. The nurse checks the waveform, warms the hand or uses an ear probe, and compares the reading with the clinical picture.

답

D · Cold hands with poor peripheral circulation
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: B · Repeated runs of ventricular tachycardia in a patient who feels dizzy

이것이 답인 이유

Symptomatic runs of VT can degenerate into VF or pulseless VT and need immediate assessment, electrolytes and treatment. Sinus bradycardia during sleep, controlled AF and first-degree heart block with stable observations are usually not urgent.

답

B · Repeated runs of ventricular tachycardia in a patient who feels dizzy
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: A · Venous thrombosis

이것이 답인 이유

In nephrotic syndrome, anticoagulant proteins such as antithrombin are lost, and clotting factors made by the liver rise, so venous thrombosis is more likely. Infection and high cholesterol are other complications.

답

A · Venous thrombosis
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: D · Measuring hourly urine and reporting results above a set amount

이것이 답인 이유

Measuring and recording urine output with clear instructions on when to report is suitable for a trained assistant. Medication decisions, neurological assessment and interpreting results stay with the registered nurse.

답

D · Measuring hourly urine and reporting results above a set amount
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: D · To exclude significant arterial disease

이것이 답인 이유

ABPI compares ankle and arm systolic pressures. A low ABPI suggests arterial disease, where compression could cause ischaemia, so assessment is needed before compression therapy.

답

D · To exclude significant arterial disease
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: D · Stop the preparation and escalate to the medical team

이것이 답인 이유

Bowel preparation can cause dehydration and electrolyte disturbance, including hyponatraemia, especially in older people. Confusion with low sodium needs prompt medical review, and further prep is withheld until assessed.

답

D · Stop the preparation and escalate to the medical team
19.모성간호학

답: B · Magnesium is cleared by the kidneys, so oliguria raises the risk of toxicity

이것이 답인 이유

Magnesium is cleared by the kidneys, so oliguria, which is common in pre-eclampsia, allows levels to rise. The nurse also monitors reflexes, respiratory rate and level of consciousness.

답

B · Magnesium is cleared by the kidneys, so oliguria raises the risk of toxicity
20.모성간호학

답: C · It can progress to pyelonephritis and trigger preterm labour

이것이 답인 이유

Urinary stasis in pregnancy lets bacteria ascend, so untreated bacteriuria often progresses to pyelonephritis, which is linked with preterm labour. A pregnancy-safe antibiotic and a repeat culture are standard.

답

C · It can progress to pyelonephritis and trigger preterm labour
21.아동간호학

답: C · Check glucose before playing and keep fast-acting carbohydrate at hand

이것이 답인 이유

Exercise increases glucose uptake by muscles, so hypoglycaemia can occur during or after sport, even overnight. Checking glucose, having extra carbohydrate and adjusting insulin as advised make sport safe and beneficial.

답

C · Check glucose before playing and keep fast-acting carbohydrate at hand
22.아동간호학

답: A · Slipped capital femoral epiphysis

이것이 답인 이유

Slipped capital femoral epiphysis typically affects overweight adolescents during the growth spurt. Hip pathology often presents as knee pain. The child should avoid weight-bearing and needs urgent orthopaedic assessment.

답

A · Slipped capital femoral epiphysis
23.정신건강간호학

답: A · 움직이면서 먹을 수 있는 고열량 핑거푸드와 음료를 제공한다

이것이 답인 이유

조증 환자는 에너지를 많이 소모하고 쉽게 산만해집니다. 들고 다닐 수 있는 영양가 있는 간식과 음료가 도움이 되며, 체중과 섭취량도 감시합니다.

답

A · 움직이면서 먹을 수 있는 고열량 핑거푸드와 음료를 제공한다
24.정신건강간호학

답: D · His anger may be part of grief, displaced onto staff, so she should not take it personally

이것이 답인 이유

Anger is a common part of grief and may be directed at staff who are safer targets. The nurse responds calmly, sets limits if needed and invites him to talk about his loss.

답

D · His anger may be part of grief, displaced onto staff, so she should not take it personally
25.간호 수학과 단위 환산

답: h = 203 cm

가정용 계량과 체중: 간호 시험에서는 반올림한 환산값을 사용합니다: 1 티스푼(tsp) = 5 mL, 1 테이블스푼(tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 액량 온스(fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, 1 컵 = 8 fl oz = 240 mL. 체중은 1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 길이는 1 인치 = 2.54 cm입니다. 원하지 않는 단위가 약분되도록 환산식을 세우세요.

인치 단위의 키

6·12 + 8 = 80 in

인치에서 센티미터로

h = 80·2.54 = 203.2 ≈ 203 cm

답

h = 203 cm
26.간호 수학과 단위 환산

답: V = 157.5 mL

차원 분석: 주어진 양을 쓰고, 원하지 않는 단위가 분자와 분모에 한 번씩 나타나 약분되도록 분수로 쓴 환산 계수(예: 60 min/1 h 또는 1 mg/1000 mcg)를 곱합니다. 원하는 단위만 남으면 계산합니다. 문제가 주는 환산값을 사용하고 최종 답만 반올림하세요.

1회 투여 부피

1½ tsp = 1.5·5 = 7.5 mL

전체 투약 기간

V = 7.5 mL × 3/일 × 7 = 157.5 mL

답

V = 157.5 mL
27.투약 용량 계산

답: D = 22.5 mg

투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.

하루 총량

7.5·12 = 90 mg

1회 용량

D = 90/4 = 22.5 mg

답

D = 22.5 mg
28.투약 용량 계산

답: V = 6.1 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

체중(kg)

107.8/2.2 = 49 kg

용량

5·49 = 245 mg

부피

V = (245/40)·1 = 6.125 ≈ 6.1 mL

답

V = 6.1 mL
29.정맥 수액 속도

답: R = 50 gtt/min

주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.

분 단위의 시간

5·60 = 300 min

점적 속도

R = 1500·10/300 = 50 gtt/min

답

R = 50 gtt/min
30.정맥 수액 속도

답: D = 50 mg/h

주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.

농도

200/100 = 2 mg/mL

투여 속도

D = 2·25 = 50 mg/h

답

D = 50 mg/h
31.수액 요법과 수분 균형

답: U = 1.32 mL/kg/h

섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

총소변량

300 + 250 + 375 + 250 = 1175 mL

킬로그램당 시간당

U = 1175/(74·12) = 1.323 ≈ 1.32 mL/kg/h

답

U = 1.32 mL/kg/h
32.수액 요법과 수분 균형

답: t = 15.3 h

주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

첫 번째 구간

80·4 = 320 mL
1000 − 320 = 680 mL 남음

두 번째 구간

680/60 = 11.33 h

총 시간

t = 4 + 11.33 = 15.33 ≈ 15.3 h

답

t = 15.3 h

약 15 h 20 min이므로 백은 약 02:20에 다 들어갑니다.

33.임상 사정 점수

답: NEWS2 = 2

NEWS2(National Early Warning Score 2, 영국왕립의사협회 2017): 일곱 항목(호흡수, 척도 1의 SpO₂, 공기 또는 보충 산소, 수축기 혈압, 맥박, ACVPU 척도의 의식, 체온)을 도표로 각각 채점하여 합산합니다. 임상 위험: 0–4 낮음, 한 항목이 3점이면 낮음–중간, 5–6 중간, 7 이상 높음. 총점 5 이상은 긴급 대응이 필요합니다.

각 항목의 점수 매기기

RR 16/min → 0
SpO₂ 97% → 0
산소 투여 중 → 2
SBP 136 mmHg → 0
HR 82/min → 0
명료함 (A) → 0
T 36.2 °C → 0

더하기

NEWS2 = 0 + 0 + 2 + 0 + 0 + 0 + 0 = 2

답

NEWS2 = 2
34.임상 사정 점수

답: DBP = 46 mmHg

혈압 수치: 맥압 PP = SBP − DBP. 평균 동맥압 MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3이며, 정상 심박수에서 심장이 한 박동의 약 3분의 2를 이완기로 보낸다는 데 근거한 추정값입니다(심박수가 빠르면 정확도가 떨어짐). 장기 관류를 위해 MAP 약 65 mmHg 이상을 흔히 목표로 합니다. 쇼크 지수 SI = 심박수/SBP는 보통 약 0.5–0.7이며, 약 1을 넘으면 쇼크의 경고 신호입니다.

식 변형

DBP = (3·MAP − SBP)/2

대입하기

DBP = (3·65 − 103)/2 = 92/2 = 46 mmHg

답

DBP = 46 mmHg

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