NCLEX-PN 스타일 연습 문제 (LPN/LVN): 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 34개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

감염 관리와 환자 안전

방법

  1. 모든 환자에게 표준주의부터 시작하세요: 손 위생, 예상되는 노출에 맞는 개인보호구, 안전한 날카로운 기구 관리.
  2. 전파 경로별 주의를 추가하세요: 접촉(가운, 장갑), 비말(수술용 마스크), 공기(N95, 음압실).
  3. 멸균 물품은 멸균 상태로 유지하세요: 의심되면 멸균이 아닙니다. 닦지 말고 교체하세요.
  4. 환경에서 해를 예방하세요: 낙상 예방 조치, 신체 억제는 마지막 수단, 화재에는 RACE와 PASS.
  5. 투약의 권리, 두 가지 환자 확인, 고위험 약물의 추가 안전장치를 확인하고, 오류와 아차사고를 보고하세요.

우선순위 설정과 위임

방법

  1. 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
  2. ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
  3. 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
  4. 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
  5. 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

검사 수치와 전해질

방법

  1. 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
  2. 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
  3. 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
  4. 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
  5. 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

내외과: 심혈관계와 호흡기계

방법

  1. 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
  2. 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
  3. 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
  4. 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
  5. 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.

내외과: 신경계, 내분비계, 신장

방법

  1. 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
  2. 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
  3. 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
  4. 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
  5. 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.

내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

방법

  1. 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
  2. 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
  3. 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
  4. 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
  5. 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.

모성간호학

방법

  1. 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
  2. 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
  3. 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
  4. 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.

아동간호학

방법

  1. 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
  2. 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
  3. 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
  4. 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.

정신건강간호학

방법

  1. 즉각적인 위험이 있는지 판단하세요: 자살, 폭력, 약물 응급 상황, 신체 질환.
  2. 안전을 먼저 조치하세요: 관찰하고, 수단을 제거하고, 진정시키고, 해로운 약물을 중단하고, 도움을 요청합니다.
  3. 치료적 반응을 선택하세요: 감정을 인정하고, 현실을 제시하고, 거짓 안심과 "왜" 질문은 피합니다.
  4. 권리를 존중하세요: 가장 덜 제한적인 방법, 동의, 그리고 한계가 있는 비밀 보장.

간호 수학과 단위 환산

미터법 단계
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
무게와 길이
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
가정용 계량
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
온도
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24시간제
오후 1–11시: 12를 더함; 오전 12시 = 00:xx; 오후 12시 = 12:xx
투여 속도
mcg/min × 60/1000 = mg/h
검사 환산 계수
포도당 1 mmol/L = 18 mg/dL; 크레아티닌 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

방법

  1. 주어진 양을 단위와 함께 쓰고, 원하는 단위도 쓰세요.
  2. 환산값을 고르세요: kg, g, mg, mcg 사이 또는 L와 mL 사이는 1000, 1 kg = 2.2 lb, 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. 원하지 않는 단위가 약분되도록 분수로 쓰세요. 속도에서는 바뀌는 단위마다 분수 하나씩을 사용하세요.
  4. 방향을 확인하세요: 더 작은 단위는 더 큰 숫자를 줍니다.
  5. 최종 답만 문제가 정한 정밀도로 반올림하세요.

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량
부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량
투여량 = mg/kg × 체중
정제
개수 = 투여량 / 정제 함량
단위
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

  1. 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
  2. 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
  3. 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
  4. 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

정맥 수액 속도

펌프 속도
mL/h = volume (mL)/time (h)
점적 속도
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
주입 시간
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

방법

  1. 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
  2. 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
  3. 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
  4. 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.

수액 요법과 수분 균형

시간당 홀리데이–시가 공식
4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
1일 홀리데이–시가 공식
같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
수분 균형
섭취량 − 배설량
얼음 조각
부피의 절반으로 계산
소변량
mL/kg/h = mL / (kg × h)
주입 시간
시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
주입된 부피
mL = 속도 × 시간

임상 사정 점수

글래스고 혼수 척도
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5개 징후 × 0–2 = 0–10; 7–10 안심할 수 있음, 4–6 중등도 이상, 0–3 낮음
Braden 척도
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 위험군
Morse 낙상 척도
낙상 25, 진단 15, 보조 15/30, 정맥 20, 걸음걸이 10/20, 정신 상태 15
NEWS2 위험
0–4 낮음; 단독 3점 낮음–중간; 5–6 중간; ≥ 7 높음
평균 동맥압
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
맥압과 쇼크 지수
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
체질량지수
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

방법

  1. 문제가 사용하는 점수표와 그 범위를 찾으세요(GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. 설명을 수준에 맞추어 모든 항목을 따로따로 채점하세요.
  3. 항목 점수를 더하고 총점이 범위 안에 있는지 확인하세요.
  4. 기준점을 적용하세요. NEWS2에서는 단독으로 3점인 항목이 있는지도 확인하세요.
  5. 파생 값에는 MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, BMI = kg/m²를 사용하세요.

2연습 문제

1.기본간호학보통

진행된 치매 환자가 통증을 설명하지 못합니다. 통증을 어떻게 사정해야 하나요?

  1. A얼굴 표정 같은 행동을 점수화하는 관찰형 통증 도구로
  2. B0~10 숫자 평가 척도만 사용하여
  3. C방문객에게 통증 점수를 추측하게 하여
  4. D환자가 호소하거나 도움을 요청하지 않는 한 통증이 없다고 가정하여
2.기본간호학어려움

1형 당뇨병이 있는 젊은 환자가 깊고 빠른 호흡, 숨에서 과일 냄새, 구토, 탈수 징후를 보입니다. 무엇을 의심해야 하나요?

  1. A당뇨병성 케톤산증
  2. B단순한 바이러스성 위장 감염
  3. C불안으로 인한 과호흡
  4. D저혈당
3.감염 관리와 환자 안전보통

A patient has a weak left leg. Which instruction about using a cane is correct?

  1. AKeep the cane well out to the side, away from the body
  2. BMove the cane and the right leg forward together
  3. CHold the cane in the right hand, on the stronger side
  4. DHold the cane in the left hand, on the weaker side
4.감염 관리와 환자 안전어려움

Which patient with a suspected infection meets the qSOFA criteria that signal a higher risk of a poor outcome?

  1. ARespiratory rate 18/min, alert, systolic BP 130 mmHg, temperature 38.5 °C
  2. BRespiratory rate 24/min, new confusion, systolic BP 95 mmHg
  3. CRespiratory rate 16/min, alert, systolic BP 105 mmHg, WBC 13,000/mm3
  4. DRespiratory rate 20/min, alert, systolic BP 110 mmHg, heart rate 110/min
5.우선순위 설정과 위임보통

A patient on hemodialysis has an arteriovenous fistula in the left arm. Which instruction should the nurse give the nursing assistant?

  1. AMeasure blood pressure on the left arm only, every 4 hours
  2. BHelp the patient carry shopping bags on the left arm
  3. CDo not measure blood pressure on the left arm
  4. DKeep the left arm wrapped tightly in a bandage at night
6.우선순위 설정과 위임어려움

Several patients on a unit develop diarrhea within two days. What should the nurse do first?

  1. APlace affected patients on contact precautions and inform infection control
  2. BGive all patients antidiarrheal drugs without assessment
  3. CWait to see if more patients become unwell
  4. DMove the affected patients into shared rooms with other patients to free up beds
7.임상간호학보통

WHO 진통제 사다리가 권장하는 것은?

  1. A모든 환자를 강한 아편유사제로 시작한다
  2. B통증이 심해질 때만 진통제를 준다
  3. C암성 통증에는 비약물적 방법만 사용한다
  4. D통증이 심해짐에 따라 비아편유사제에서 약한 아편유사제, 그다음 강한 아편유사제로 이동한다
8.임상간호학어려움

After a head injury, a patient passes very large volumes of dilute urine and the serum sodium is rising. What is most likely?

  1. AAcute kidney injury
  2. BSyndrome of inappropriate ADH secretion
  3. CDiabetes insipidus
  4. DDiabetes mellitus
9.검사 수치와 전해질보통

푸로세미드를 복용하는 환자의 칼륨이 2.9 mEq/L입니다. 간호사가 예상하는 소견은 무엇인가요?

  1. A장 운동 항진으로 인한 설사와 복부 경련
  2. B근력 약화와 다리 경련
  3. C심전도의 높고 뾰족한 T파
  4. D입 주위의 저림과 양성 크보스텍 징후
10.검사 수치와 전해질어려움

A patient has painless jaundice, itching, dark urine and pale stools. ALP is markedly raised, conjugated (direct) bilirubin is high and ALT is only mildly raised. What is the most likely cause?

  1. ABlockage of bile flow, for example by a tumor in the bile duct
  2. BGilbert syndrome, a harmless inherited bilirubin disorder
  3. CAcute viral hepatitis with widespread liver cell damage
  4. DIncreased breakdown of red blood cells (hemolytic anemia)
11.약리학보통

Which assessment is most important before giving a dose of IV morphine?

  1. ABlood glucose and temperature, checked before each dose
  2. BPupil size and hearing
  3. CBowel sounds and urine colour
  4. DRespiratory rate and level of sedation
12.약리학어려움

ACE 억제제와 함께 쓰면 생명을 위협하는 고칼륨혈증을 일으킬 수 있는 약물군은?

  1. A스피로노락톤 같은 칼륨 보존 이뇨제
  2. B고용량 정맥 푸로세미드 같은 고리 이뇨제
  3. C양성자 펌프 억제제
  4. D티아지드 이뇨제
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통

A patient with a long QT interval develops a polymorphic ventricular tachycardia that twists around the baseline but still has a pulse. Which drug is used first?

  1. AOral digoxin
  2. BIntravenous adenosine
  3. CIntravenous potassium chloride as a bolus
  4. DIntravenous magnesium sulfate
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움

A 74-year-old man with a known abdominal aortic aneurysm suddenly has severe back and abdominal pain. His heart rate is 128/min and BP 82/50 mmHg. What is the priority?

  1. ACall for emergency help and prepare for urgent vascular surgery
  2. BGive oral analgesia and reassess the pain in an hour
  3. CEncourage him to walk to ease the back pain
  4. DArrange a routine outpatient ultrasound scan of the aneurysm
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통

글리클라지드(설포닐우레아)를 복용 중인 환자가 저혈당으로 입원했습니다. 장시간 감시가 필요한 이유는?

  1. A약이 밤에만 작용하므로 아침 확인이 소용없기 때문
  2. B약이 몇 시간 지연된 후 혈당을 올리기 때문
  3. C약이 여러 시간 작용하므로 낮은 혈당이 다시 올 수 있기 때문
  4. D설포닐우레아는 단독으로 저혈당을 일으킬 수 없기 때문
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움

뇌졸중에 대한 알테플라제 주입 중에 환자에게 심한 두통, 구토, GCS 저하가 생겼습니다. 간호사가 가장 먼저 할 일은?

  1. A주입을 중단하고 뇌졸중 팀을 긴급 호출한다
  2. B구토억제제를 주고 한 시간 뒤 GCS를 다시 확인한다
  3. C더 빨리 끝나도록 주입 속도를 높인다
  4. D환자를 진정시키려고 진정제를 주고 계속한다
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통

마비성 장폐쇄(paralytic ileus)란?

  1. A물리적 폐색 없이 장운동이 소실된 상태
  2. B종양에 의한 장관 내강의 폐색
  3. C발열을 동반한 장벽의 감염
  4. D혈액 공급을 차단하는 대장의 꼬임
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움

A patient taking IV antibiotics has three unexplained loose stools in 24 hours. What should the nurse do first?

  1. AWait two days to see if the diarrhoea settles
  2. BMove the patient to a bay with other patients to watch them closely
  3. CIsolate the patient and send a stool sample for testing
  4. DGive loperamide after each loose stool and continue as usual
19.모성간호학보통

When the Moro reflex is tested, the baby moves only one arm. What could this suggest?

  1. AA normal finding in all term babies
  2. BLow blood glucose only
  3. CA clavicle fracture or nerve injury
  4. DHearing loss in the ear on that side
20.모성간호학어려움

A preterm baby born at 28 weeks is at risk of intraventricular haemorrhage. Which nursing measure reduces this risk?

  1. AMinimal handling with the head in midline
  2. BRapid fluid boluses to support blood pressure
  3. CFrequent handling and stimulation to keep the baby alert
  4. DKeeping the head of the cot lower than the feet
21.아동간호학보통

A 15-year-old seems very low in mood. Is it safe for the nurse to ask directly about suicidal thoughts?

  1. AOnly if the parents give written permission first
  2. BYes; asking directly does not increase the risk and helps find those who need help
  3. CNo; asking about suicide may put the idea into the young person's head and raise the risk
  4. DNo; only a psychiatrist is allowed to ask this question
22.아동간호학어려움

Which finding at a 6-month check most needs referral?

  1. AThe baby puts every toy and object into the mouth
  2. BThe baby is wary of a stranger
  3. CThe baby is not crawling yet
  4. DThe baby does not turn towards sounds or voices
23.정신건강간호학보통

In the termination phase of the nurse–patient relationship, which behaviour is common and should be expected?

  1. AThe patient asks for the relationship to start again from the beginning
  2. BThe patient may show anger, sadness or a return of earlier symptoms
  3. CThe patient always feels relieved and shows no feelings
  4. DThe patient finally begins to share their problems for the first time
24.정신건강간호학어려움

A depressed patient says, "I don't enjoy anything any more, so there's no point in doing anything." Which intervention best reflects behavioural activation?

  1. ATell him that his thoughts are irrational and he should stop thinking that way
  2. BWait until his mood improves before suggesting activities
  3. CEncourage him to rest in bed as much as possible until the medicine works
  4. DPlan small, scheduled activities with him and review how he felt afterwards
25.간호 수학과 단위 환산보통
4 lb 15 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2.2 lb

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 신생아의 체중이 4 lb 15 oz입니다. 1 lb = 16 oz와 1 kg = 2.2 lb를 사용하여 kg 단위의 체중 m을(를) 구하세요. 소수 둘째 자리까지 반올림하세요.

4 lb 15 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2.2 lb
m = kg
26.간호 수학과 단위 환산어려움
5 mg/h? mcg/min1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 주입이 5 mg/h를 투여합니다. 이 용량 속도 D을(를) mcg/min으로 나타내세요. 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

5 mg/h1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min
D = mcg/min
27.투약 용량 계산보통
1 g+ 3.4 mLV = ? mL

바이알에 분말 1 g이 들어 있습니다. 라벨에는 주사용수 3.4 mL를 넣으면 총부피가 4 mL가 된다고 적혀 있습니다. 처방은 750 mg입니다. 재구성한 용액을 몇 mL V 투여하나요?

1 g+ 3.4 mL → 4 mL750 mg
V = mL
28.투약 용량 계산어려움
20k 개500 mL? mL/h2000 개/h

수액 500 mL에 약 20000단위가 들어 있습니다. 처방은 시간당 2000단위입니다. 펌프 속도 R를 몇 mL/h로 설정하나요?

20000 개/500 mL2000 개/h
R = mL/h
29.정맥 수액 속도보통
V = ?15 gtt/mL50 gtt/min3 h

15 gtt/mL 세트로 점적이 50 gtt/min으로 들어갑니다. 환자는 3시간 동안 몇 mL V을 받나요?

50 gtt/min15 gtt/mL3 h
V = mL
30.정맥 수액 속도어려움
900 mL20 gtt/mL30 gtt/mint = ? h

수액이 20방울/mL 세트로 30방울/분 속도로 떨어지고 있습니다. 백에 900 mL가 남아 있습니다. 몇 시간 t 후에 비게 될까요?

30 gtt/min20 gtt/mL900 mL
t = h
31.수액 요법과 수분 균형보통
섭취량배설량8시간 근무조수프150 mL차150 mL얼음 조각240 mL정맥 수액75 mL/h × 8 h정맥 항생제2 × 100 mL소변500 mL소변200 mL소변375 mL소변200 mL상처 배액110 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 8시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 환자의 체중은 89 kg입니다. 평균 소변량 U을(를) mL/kg/h 단위로 구하세요. 소수 둘째 자리까지 반올림하세요.

89 kg8 h소변: 500 mL소변: 200 mL소변: 375 mL소변: 200 mL상처 배액: 110 mL
U = mL/kg/h
32.수액 요법과 수분 균형어려움
500 mL300 mL 주입됨100 mL/h07:00t = ? h

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 500 mL 백이 펌프로 100 mL/h로 들어가고 있습니다. 07:00에 이미 300 mL가 주입되었습니다. 백이 비기까지 몇 시간 t이(가) 남았나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

500 mL300 mL 주입됨100 mL/h
t = h
33.임상 사정 점수보통
E3 / 4+V4 / 5+M? / 6GCS 11?

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 연습용 차트에 GCS 11, E3, V4가 기록되어 있습니다. 기록된 운동 점수 M은(는) 얼마이며 어떤 반응을 나타냅니까? 숫자를 답하세요.

GCS 11E3V4
M =
34.임상 사정 점수어려움
안심할 수 있음중등도 이상낮음

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 출생 후 5분에 연습용 신생아가 전신의 푸르거나 창백한 피부, 심박동 없음, 자극에 반응 없음, 근긴장도 없이 축 늘어진 사지, 호흡 없음을(를) 보입니다. APGAR를 채점하고 그 점수가 어떻게 해석되는지 클릭하세요.

  1. 1안심할 수 있음
  2. 2중등도 이상
  3. 3낮음

3용액

1.기본간호학

답: A · 얼굴 표정 같은 행동을 점수화하는 관찰형 통증 도구로

이것이 답인 이유

관찰형 도구는 얼굴 표정, 발성, 몸짓, 행동 변화 같은 징후를 점수화합니다. 치매 환자의 통증은 흔히 놓칩니다.

답

A · 얼굴 표정 같은 행동을 점수화하는 관찰형 통증 도구로
2.기본간호학

답: A · 당뇨병성 케톤산증

이것이 답인 이유

인슐린이 충분하지 않으면 지방 분해로 케톤이 생겨 대사성 산증을 일으킵니다. 깊은 호흡(쿠스마울), 케톤 냄새가 나는 숨, 고혈당, 탈수가 전형적입니다. 응급 상황입니다.

답

A · 당뇨병성 케톤산증
3.감염 관리와 환자 안전

답: C · Hold the cane in the right hand, on the stronger side

이것이 답인 이유

The cane is held on the strong side and moved forward with the weak leg, so it shares the weight that the weak leg cannot take. It is kept close to the body for stability.

답

C · Hold the cane in the right hand, on the stronger side
4.감염 관리와 환자 안전

답: B · Respiratory rate 24/min, new confusion, systolic BP 95 mmHg

이것이 답인 이유

qSOFA scores one point each for a respiratory rate of 22/min or more, altered mental status and a systolic BP of 100 mmHg or less. Two or more points mean higher risk, so the first patient needs urgent escalation.

답

B · Respiratory rate 24/min, new confusion, systolic BP 95 mmHg
5.우선순위 설정과 위임

답: C · Do not measure blood pressure on the left arm

이것이 답인 이유

Blood pressure cuffs, tight bands and heavy loads can damage or block a fistula. The arm with the access is protected, and the nurse checks it for a thrill and bruit.

답

C · Do not measure blood pressure on the left arm
6.우선순위 설정과 위임

답: A · Place affected patients on contact precautions and inform infection control

이것이 답인 이유

A cluster of diarrhea may be an outbreak, for example of C. difficile or norovirus. Contact precautions and early notification of infection control limit spread.

답

A · Place affected patients on contact precautions and inform infection control
7.임상간호학

답: D · 통증이 심해짐에 따라 비아편유사제에서 약한 아편유사제, 그다음 강한 아편유사제로 이동한다

이것이 답인 이유

사다리는 비아편유사제(예: 아세트아미노펜)에서 약한 아편유사제, 그다음 강한 아편유사제로 이동하며, 어느 단계에서든 보조제를 쓸 수 있습니다. 지속적인 통증에는 정해진 시간 투여가 선호됩니다.

답

D · 통증이 심해짐에 따라 비아편유사제에서 약한 아편유사제, 그다음 강한 아편유사제로 이동한다
8.임상간호학

답: C · Diabetes insipidus

이것이 답인 이유

Cranial diabetes insipidus is a lack of ADH, so the kidneys cannot concentrate urine. Water loss raises sodium; strict fluid balance and replacement are needed.

답

C · Diabetes insipidus
9.검사 수치와 전해질

답: B · 근력 약화와 다리 경련

이것이 답인 이유

낮은 칼륨은 근력 약화, 경련, 장운동 감소(변비, 심하면 장폐색), 부정맥을 일으킵니다. 뾰족한 T파는 고칼륨혈증에서 보이고, 입 주위 저림은 낮은 칼슘을 시사합니다.확인 출처: Heart failure - fluids and diuretics · MedlinePlus (NIH); Low blood potassium · MedlinePlus (NIH) (2025)

답

B · 근력 약화와 다리 경련
10.검사 수치와 전해질

답: A · Blockage of bile flow, for example by a tumor in the bile duct

이것이 답인 이유

In obstruction, conjugated bilirubin backs up into the blood and is passed in the urine, making it dark, while stools are pale and ALP rises. Hemolysis and Gilbert syndrome raise unconjugated bilirubin; hepatitis raises ALT much more.확인 출처: Bilirubin in Urine · MedlinePlus (NIH) (2024)

답

A · Blockage of bile flow, for example by a tumor in the bile duct
11.약리학

답: D · Respiratory rate and level of sedation

이것이 답인 이유

Opioids can cause respiratory depression, which is usually preceded by increasing sedation. Both are checked before and after each dose.

답

D · Respiratory rate and level of sedation
12.약리학

답: A · 스피로노락톤 같은 칼륨 보존 이뇨제

이것이 답인 이유

ACE 억제제는 알도스테론을 낮추고 스피로노락톤은 그 수용체를 차단합니다. 함께 쓰면 칼륨 배설이 줄어 위험할 정도로 올라갈 수 있습니다.

답

A · 스피로노락톤 같은 칼륨 보존 이뇨제
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: D · Intravenous magnesium sulfate

이것이 답인 이유

Torsades de pointes is treated with IV magnesium, plus correction of low potassium and stopping drugs that prolong the QT interval. If the patient loses their pulse, defibrillation is needed. Potassium must never be given as an IV bolus.

답

D · Intravenous magnesium sulfate
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: A · Call for emergency help and prepare for urgent vascular surgery

이것이 답인 이유

Sudden abdominal or back pain with hypotension in a patient with an AAA suggests rupture, which is often fatal without urgent repair. The team is called at once, large-bore IV access and blood are arranged, and the patient goes to theatre. Fluid may be limited so the blood pressure is not pushed high (permissive hypotension), as directed by the team.

답

A · Call for emergency help and prepare for urgent vascular surgery
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: C · 약이 여러 시간 작용하므로 낮은 혈당이 다시 올 수 있기 때문

이것이 답인 이유

설포닐우레아는 췌장이 인슐린을 분비하도록 자극하며 특히 고령자와 신장애 환자에서 작용 시간이 깁니다. 초기 치료 후에도 저혈당이 재발할 수 있으므로 장시간의 혈당 감시가 필요합니다.

답

C · 약이 여러 시간 작용하므로 낮은 혈당이 다시 올 수 있기 때문
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: A · 주입을 중단하고 뇌졸중 팀을 긴급 호출한다

이것이 답인 이유

혈전용해 중이나 후에 새로 생긴 두통, 구토, 고혈압, 신경학적 악화는 증상성 두개내 출혈을 시사할 수 있습니다. 주입을 중단하고 긴급 의사 검토를 요청하며 긴급 CT와 응고 검사를 예상합니다.

답

A · 주입을 중단하고 뇌졸중 팀을 긴급 호출한다
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: A · 물리적 폐색 없이 장운동이 소실된 상태

이것이 답인 이유

마비성 장폐쇄는 연동운동이 멈추는 기능적 폐색으로, 흔히 복부 수술 후, 아편유사제 사용, 감염, 전해질 이상(특히 낮은 칼륨)과 함께 나타납니다. 장음이 감소하거나 없습니다.

답

A · 물리적 폐색 없이 장운동이 소실된 상태
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: C · Isolate the patient and send a stool sample for testing

이것이 답인 이유

Unexplained diarrhoea in a patient on antibiotics should be treated as possible C. difficile. The patient is isolated promptly, a stool sample is sent and the antibiotics are reviewed with the medical team.

답

C · Isolate the patient and send a stool sample for testing
19.모성간호학

답: C · A clavicle fracture or nerve injury

이것이 답인 이유

The Moro reflex should be bilateral and symmetrical. An absent response on one side suggests clavicle fracture or brachial plexus palsy, both linked with shoulder dystocia and large babies.

답

C · A clavicle fracture or nerve injury
20.모성간호학

답: A · Minimal handling with the head in midline

이것이 답인 이유

Preterm babies have fragile germinal matrix vessels. Minimal handling, midline head position, slight elevation of the head and avoiding rapid fluid or pressure changes help prevent bleeding into the ventricles.

답

A · Minimal handling with the head in midline
21.아동간호학

답: B · Yes; asking directly does not increase the risk and helps find those who need help

이것이 답인 이유

Asking clearly and calmly about suicidal thoughts does not increase risk and often brings relief. It allows the nurse to assess risk, keep the young person safe and refer for mental health support.

답

B · Yes; asking directly does not increase the risk and helps find those who need help
22.아동간호학

답: D · The baby does not turn towards sounds or voices

이것이 답인 이유

Not responding to sounds at 6 months may signal hearing loss and needs referral. Crawling usually starts at about 8–10 months, and mouthing objects and wariness of strangers are normal at this age.

답

D · The baby does not turn towards sounds or voices
23.정신건강간호학

답: B · The patient may show anger, sadness or a return of earlier symptoms

이것이 답인 이유

Ending a relationship can trigger feelings of loss, so regression, anger or sadness are common. The nurse prepares the patient for the ending from the start and helps them talk about these feelings.

답

B · The patient may show anger, sadness or a return of earlier symptoms
24.정신건강간호학

답: D · Plan small, scheduled activities with him and review how he felt afterwards

이것이 답인 이유

Behavioural activation is based on the idea that activity improves mood, not the other way round. Scheduling achievable, meaningful activities and reviewing the effect breaks the cycle of withdrawal and low mood.

답

D · Plan small, scheduled activities with him and review how he felt afterwards
25.간호 수학과 단위 환산

답: m = 2.24 kg

가정용 계량과 체중: 간호 시험에서는 반올림한 환산값을 사용합니다: 1 티스푼(tsp) = 5 mL, 1 테이블스푼(tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 액량 온스(fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, 1 컵 = 8 fl oz = 240 mL. 체중은 1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 길이는 1 인치 = 2.54 cm입니다. 원하지 않는 단위가 약분되도록 환산식을 세우세요.

온스에서 파운드로

15 oz/16 = 0.9375 lb
4 + 0.9375 = 4.938 lb

파운드를 킬로그램으로

m = 4.938/2.2 = 2.244 ≈ 2.24 kg

답

m = 2.24 kg
26.간호 수학과 단위 환산

답: D = 83.3 mcg/min

차원 분석: 주어진 양을 쓰고, 원하지 않는 단위가 분자와 분모에 한 번씩 나타나 약분되도록 분수로 쓴 환산 계수(예: 60 min/1 h 또는 1 mg/1000 mcg)를 곱합니다. 원하는 단위만 남으면 계산합니다. 문제가 주는 환산값을 사용하고 최종 답만 반올림하세요.

환산 연쇄를 세우세요

D = 5 mg/h × (1000 mcg/1 mg) × (1 h/60 min)

계산합니다

D = 5000/60 = 83.33 ≈ 83.3 mcg/min

답

D = 83.3 mcg/min
27.투약 용량 계산

답: V = 3 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

혼합 후 농도

1000 mg/4 mL = 250 mg/mL

부피

V = 750/250 = 3 mL

답

V = 3 mL
28.투약 용량 계산

답: R = 50 mL/h

투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.

농도

20000/500 = 40 개/mL

펌프 속도

R = 2000/40 = 50 mL/h

답

R = 50 mL/h
29.정맥 수액 속도

답: V = 600 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

속도(mL/h)

50·60/15 = 200 mL/h

부피

V = 200·3 = 600 mL

답

V = 600 mL
30.정맥 수액 속도

답: t = 10 h

주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.

속도(mL/h)

30·60/20 = 90 mL/h

남은 시간

t = 900/90 = 10 h

답

t = 10 h
31.수액 요법과 수분 균형

답: U = 1.79 mL/kg/h

섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

총소변량

500 + 200 + 375 + 200 = 1275 mL

킬로그램당 시간당

U = 1275/(89·8) = 1.791 ≈ 1.79 mL/kg/h

답

U = 1.79 mL/kg/h
32.수액 요법과 수분 균형

답: t = 2 h

주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

남은 부피

500 − 300 = 200 mL

시간

t = 200/100 = 2 h

답

t = 2 h

약 2 h 00 min이므로 백은 약 09:00에 다 들어갑니다.

33.임상 사정 점수

답: M = 4

글래스고 혼수 척도: 세 영역에서 가장 좋은 반응을 더합니다. 눈 뜨기 E: 4 자발적, 3 소리나 말에, 2 압박에, 1 없음. 언어 V: 5 지남력 있음, 4 혼돈, 3 부적절한 단어, 2 알아들을 수 없는 소리, 1 없음. 운동 M: 6 명령에 따름, 5 자극 부위 찾기, 4 정상 굴곡(회피), 3 비정상 굴곡, 2 신전, 1 없음. 총점은 3부터 15까지입니다. 두부 손상 후에는 보통 13–15를 경도, 9–12를 중등도, 3–8을 중증이라고 합니다.

운동 점수

M = 11 − 3 − 4 = 4
M4: 압박에서 사지를 뺌(정상 굴곡)

답

M = 4
34.임상 사정 점수

답: 낮음

APGAR 점수: 다섯 가지 징후를 각각 0, 1, 2점으로 채점하며 출생 후 1분과 5분에 확인합니다. 외양(피부색): 푸르거나 창백함 0, 몸은 분홍색이고 말단은 푸름 1, 전신 분홍색 2. 맥박: 없음 0, 100회/분 미만 1, 100회/분 이상 2. 반응(반사 흥분성): 없음 0, 찡그림 1, 울음·기침·재채기 2. 활동(근긴장도): 축 늘어짐 0, 약간의 굴곡 1, 활발한 움직임 2. 호흡: 없음 0, 느리거나 불규칙하며 약한 울음 1, 좋고 강한 울음 2. 총점 7–10은 안심할 수 있고, 4–6은 중등도 이상이며, 0–3은 낮음입니다.

각 징후의 점수 매기기

외양: 전신의 푸르거나 창백한 피부 → 0
맥박: 0 → 0
반응: 자극에 반응 없음 → 0
활동: 근긴장도 없이 축 늘어진 사지 → 0
호흡: 호흡 없음 → 0

더하기

APGAR = 0 + 0 + 0 + 0 + 0 = 0

해석

0 → 낮음

답

낮음

5분에 7점 미만이면 보통 20분까지 5분마다 다시 채점합니다.

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