NCLEX-PN 스타일 연습 문제 (LPN/LVN): 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 34개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

감염 관리와 환자 안전

방법

  1. 모든 환자에게 표준주의부터 시작하세요: 손 위생, 예상되는 노출에 맞는 개인보호구, 안전한 날카로운 기구 관리.
  2. 전파 경로별 주의를 추가하세요: 접촉(가운, 장갑), 비말(수술용 마스크), 공기(N95, 음압실).
  3. 멸균 물품은 멸균 상태로 유지하세요: 의심되면 멸균이 아닙니다. 닦지 말고 교체하세요.
  4. 환경에서 해를 예방하세요: 낙상 예방 조치, 신체 억제는 마지막 수단, 화재에는 RACE와 PASS.
  5. 투약의 권리, 두 가지 환자 확인, 고위험 약물의 추가 안전장치를 확인하고, 오류와 아차사고를 보고하세요.

우선순위 설정과 위임

방법

  1. 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
  2. ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
  3. 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
  4. 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
  5. 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

검사 수치와 전해질

방법

  1. 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
  2. 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
  3. 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
  4. 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
  5. 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

내외과: 심혈관계와 호흡기계

방법

  1. 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
  2. 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
  3. 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
  4. 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
  5. 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.

내외과: 신경계, 내분비계, 신장

방법

  1. 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
  2. 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
  3. 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
  4. 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
  5. 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.

내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

방법

  1. 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
  2. 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
  3. 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
  4. 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
  5. 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.

모성간호학

방법

  1. 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
  2. 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
  3. 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
  4. 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.

아동간호학

방법

  1. 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
  2. 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
  3. 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
  4. 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.

정신건강간호학

방법

  1. 즉각적인 위험이 있는지 판단하세요: 자살, 폭력, 약물 응급 상황, 신체 질환.
  2. 안전을 먼저 조치하세요: 관찰하고, 수단을 제거하고, 진정시키고, 해로운 약물을 중단하고, 도움을 요청합니다.
  3. 치료적 반응을 선택하세요: 감정을 인정하고, 현실을 제시하고, 거짓 안심과 "왜" 질문은 피합니다.
  4. 권리를 존중하세요: 가장 덜 제한적인 방법, 동의, 그리고 한계가 있는 비밀 보장.

간호 수학과 단위 환산

미터법 단계
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
무게와 길이
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
가정용 계량
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
온도
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24시간제
오후 1–11시: 12를 더함; 오전 12시 = 00:xx; 오후 12시 = 12:xx
투여 속도
mcg/min × 60/1000 = mg/h
검사 환산 계수
포도당 1 mmol/L = 18 mg/dL; 크레아티닌 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

방법

  1. 주어진 양을 단위와 함께 쓰고, 원하는 단위도 쓰세요.
  2. 환산값을 고르세요: kg, g, mg, mcg 사이 또는 L와 mL 사이는 1000, 1 kg = 2.2 lb, 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. 원하지 않는 단위가 약분되도록 분수로 쓰세요. 속도에서는 바뀌는 단위마다 분수 하나씩을 사용하세요.
  4. 방향을 확인하세요: 더 작은 단위는 더 큰 숫자를 줍니다.
  5. 최종 답만 문제가 정한 정밀도로 반올림하세요.

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량
부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량
투여량 = mg/kg × 체중
정제
개수 = 투여량 / 정제 함량
단위
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

  1. 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
  2. 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
  3. 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
  4. 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

정맥 수액 속도

펌프 속도
mL/h = volume (mL)/time (h)
점적 속도
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
주입 시간
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

방법

  1. 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
  2. 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
  3. 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
  4. 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.

수액 요법과 수분 균형

시간당 홀리데이–시가 공식
4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
1일 홀리데이–시가 공식
같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
수분 균형
섭취량 − 배설량
얼음 조각
부피의 절반으로 계산
소변량
mL/kg/h = mL / (kg × h)
주입 시간
시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
주입된 부피
mL = 속도 × 시간

임상 사정 점수

글래스고 혼수 척도
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5개 징후 × 0–2 = 0–10; 7–10 안심할 수 있음, 4–6 중등도 이상, 0–3 낮음
Braden 척도
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 위험군
Morse 낙상 척도
낙상 25, 진단 15, 보조 15/30, 정맥 20, 걸음걸이 10/20, 정신 상태 15
NEWS2 위험
0–4 낮음; 단독 3점 낮음–중간; 5–6 중간; ≥ 7 높음
평균 동맥압
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
맥압과 쇼크 지수
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
체질량지수
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

방법

  1. 문제가 사용하는 점수표와 그 범위를 찾으세요(GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. 설명을 수준에 맞추어 모든 항목을 따로따로 채점하세요.
  3. 항목 점수를 더하고 총점이 범위 안에 있는지 확인하세요.
  4. 기준점을 적용하세요. NEWS2에서는 단독으로 3점인 항목이 있는지도 확인하세요.
  5. 파생 값에는 MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, BMI = kg/m²를 사용하세요.

2연습 문제

1.기본간호학보통

진행된 치매 환자가 통증을 설명하지 못합니다. 통증을 어떻게 사정해야 하나요?

  1. A얼굴 표정 같은 행동을 점수화하는 관찰형 통증 도구로
  2. B환자가 호소하거나 도움을 요청하지 않는 한 통증이 없다고 가정하여
  3. C0~10 숫자 평가 척도만 사용하여
  4. D방문객에게 통증 점수를 추측하게 하여
2.기본간호학어려움

A toddler is brought in with bruises on both cheeks and the parent's explanation does not fit the injuries. What should the nurse do?

  1. ASend the child home and phone the family next week
  2. BIgnore it, as children often bruise themselves
  3. CDocument accurately and follow the child safeguarding procedure
  4. DConfront the parent and ask them directly whether they hurt the child
3.감염 관리와 환자 안전보통

A newly hired nurse had BCG vaccine as a child. Which TB screening test is usually preferred?

  1. AAn interferon-gamma release assay (IGRA) blood test
  2. BA tuberculin skin test, which is read 24 hours after it is placed
  3. CNo screening, because BCG prevents all TB
  4. DA chest x-ray every month for the first year
4.감염 관리와 환자 안전어려움

A patient has a rash, and both smallpox and chickenpox are considered. Which finding suggests smallpox?

  1. ALesions at different stages, most dense on the trunk
  2. BA rash that is very itchy and starts on the trunk
  3. CSmall crops of new lesions appearing over several days in a row
  4. DLesions all at the same stage, most dense on the face and limbs
5.우선순위 설정과 위임보통

간호사가 침대 옆 바닥에 쓰러져 있는 환자를 발견했습니다. 첫 번째 행동은 무엇인가요?

  1. A기억이 생생할 때 사고 보고서를 작성한다
  2. B환자를 옮기기 전에 의식과 부상 여부를 사정한다
  3. C환자 가족에게 전화해 일어난 일을 설명한다
  4. D동료의 도움을 받아 환자를 바로 침대로 돌려보낸다
6.우선순위 설정과 위임어려움

A patient with untreated hyperthyroidism has surgery and develops a temperature of 40 °C, a heart rate of 160/min and severe agitation. What is most likely happening?

  1. AA normal reaction to pain
  2. BOpioid withdrawal
  3. CMyxedema coma
  4. DThyroid storm
7.임상간호학보통

Which side effect is common when a patient starts taking metformin?

  1. ARapid weight gain
  2. BSevere headache
  3. CNausea, abdominal discomfort or diarrhoea
  4. DHypoglycaemia in most patients who take it
8.임상간호학어려움

A patient has a high fever with rigors, jaundice and right upper quadrant pain. Which condition is most likely?

  1. ASimple biliary colic
  2. BAscending cholangitis
  3. CGastro-oesophageal reflux disease
  4. DAcute appendicitis
9.검사 수치와 전해질보통

환자의 나트륨이 152 mEq/L입니다. 간호사가 예상하는 소견은 무엇인가요?

  1. A뾰족한 T파를 동반한 서맥
  2. B갈증, 마른 점막, 안절부절못함
  3. C발목 부종을 동반한 체중 증가
  4. D양성 트루소 징후를 동반한 근육 씰룩임
10.검사 수치와 전해질어려움

The nurse teaches a patient with thrombocytopenia (platelets 25 × 10³/µL) about home safety. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll use a soft-bristled toothbrush"
  2. B"I'll use an electric razor to shave"
  3. C"I'll blow my nose gently, not forcefully"
  4. D"I'll take aspirin if I get a headache"
11.약리학보통

A patient with diabetes is sweaty and shaky. Blood glucose is 3.0 mmol/L (54 mg/dL). The patient is awake and can swallow. What should the nurse do first?

  1. AGive intramuscular glucagon at once
  2. BGive the next scheduled dose of insulin
  3. CGive a large meal high in fat and protein to keep glucose up for longer
  4. DGive 15–20 g of fast-acting carbohydrate, such as juice
12.약리학어려움

During an IV glyceryl trinitrate (nitroglycerin) infusion for chest pain, the patient's blood pressure drops to 82/50 mmHg and he feels faint. What is the nurse's first action?

  1. AIncrease the infusion rate to improve blood flow to the heart
  2. BGive a sublingual nitroglycerin tablet and increase the rate to relieve the remaining chest pain
  3. CSit the patient fully upright and give paracetamol for the headache
  4. DStop or reduce the infusion as per protocol, lay the patient flat and notify the prescriber
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통

Why is a higher level of HDL cholesterol considered protective?

  1. AHDL thins the blood in the same way as an anticoagulant
  2. BHDL carries cholesterol from the tissues back to the liver
  3. CHDL lowers the blood pressure directly
  4. DHDL is converted into vitamin D in the walls of the arteries
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움

흉통 환자의 II, III, aVF 유도에서 ST 상승이 있습니다. 혈압은 86/54 mmHg, 폐음은 깨끗하고 목정맥이 팽창되어 있습니다. 간호사가 의문을 제기해야 하는 처방 약물은?

  1. ASpO₂가 목표 아래로 떨어질 때의 산소
  2. B정맥 구토억제제
  3. C씹어 먹는 아스피린 300 mg
  4. D설하 니트로글리세린
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통

환자가 뇌졸중 증상과 함께 잠에서 깼습니다. 23:00에 정상 상태로 잠들었고 06:30에 깼습니다. 발병 시각으로 사용하는 시간은?

  1. A병원 도착 시각
  2. B증상을 처음 알아챈 06:30
  3. CCT를 시행한 시각
  4. D마지막으로 정상으로 확인된 23:00
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움

발프로산을 복용하는 간질 여성이 임신을 계획하고 있다고 말합니다. 가장 적절한 대응은?

  1. A갑자기 중단하지 말도록 조언하고 긴급 전문의 진료를 받게 한다
  2. B오늘부터 발프로산을 완전히 끊으라고 말한다
  3. C발프로산은 임신 전 기간 동안 안전하다고 안심시킨다
  4. D태아를 경련으로부터 보호하도록 용량을 두 배로 하라고 제안한다
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통

Why are laxatives and enemas avoided when appendicitis is suspected?

  1. AThey may increase the risk of perforation
  2. BThey always cause the appendix to bleed heavily
  3. CThey stop antibiotics from being absorbed
  4. DThey make the blood tests impossible to read
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움

While a central line is disconnected, a patient suddenly becomes breathless with chest pain and hypotension. Air embolism is suspected. What should the nurse do first?

  1. AClamp the line, lie the patient left side down, head low; give oxygen
  2. BSit the patient fully upright and flush the line
  3. CRemove the central line straight away and leave the site open to the air
  4. DGive the patient a drink and observe for an hour
19.모성간호학보통

모유 수유 중인 산모가 2일째에 수유 중 후진통(경련)을 느낍니다. 이를 설명하는 것은 무엇인가요?

  1. A젖 분비량이 너무 적다
  2. B태반이 완전히 나오지 않아 아직 배출되는 중이다
  3. C모유 수유 중 분비되는 옥시토신이 자궁을 수축시킨다
  4. D요로 감염이 있다
20.모성간호학어려움

태아 심박수 기록에서 기저 변이도가 없고 반복적인 지연 감속이 보입니다. 이는 어떻게 분류되며 무엇이 필요한가요?

  1. A범주 I: 정상, 일상적 간호
  2. B범주 II: 계속 일상적 관찰과 기록만 필요한 불확정 기록
  3. C태아 수면 중의 정상 양상
  4. D범주 III: 신속한 중재와 응급 분만 준비가 필요한 비정상 기록
21.아동간호학보통

구순열 수술 후 봉합선을 보호하는 간호 행동은 무엇인가요?

  1. A아기를 등을 대거나 옆으로 눕히고 입에 물건을 넣지 않는다
  2. B아기를 엎드려 재운다
  3. C딱지를 없애려고 하루에 여러 번 마르고 거친 천으로 봉합선을 닦는다
  4. D아기가 바로 공갈 젖꼭지를 빨게 한다
22.아동간호학어려움

A 5-year-old insists that a tall, thin glass holds more juice than a short, wide glass, although he saw the same amount poured into each. What explains this?

  1. AIt is a sign of intellectual disability that needs assessment
  2. BHe is showing abstract reasoning typical of the formal operational stage
  3. CHe has not yet developed conservation, which is typical of the preoperational stage
  4. DHe has a visual problem and needs an eye examination
23.정신건강간호학보통

A patient stopped paroxetine suddenly a few days ago. She now has dizziness, irritability, flu-like symptoms and brief "electric shock" feelings. What is the most likely cause?

  1. AAntidepressant discontinuation syndrome
  2. BA relapse of her depression into a severe psychotic depression
  3. CNeuroleptic malignant syndrome
  4. DSerotonin syndrome
24.정신건강간호학어려움

올란자핀을 복용하는 환자가 3개월 동안 8 kg이 늘었고 갈증과 잦은 소변을 호소합니다. 간호사는 어떻게 해야 하나요?

  1. A혈당 검사를 준비하고 처방자에게 알린다
  2. B물을 덜 마시라고 조언한다
  3. C처방자에게 알리지 않고 올란자핀을 즉시 중단한다
  4. D약과 관련이 없다고 안심시킨다
25.간호 수학과 단위 환산보통
138.1961 kg? kg반올림 자리 0.1 kg

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 체중 환산 결과가 138.1961 kg입니다. 이 연습 문제의 규칙은 체중은 킬로그램의 소수 첫째 자리까지 반올림합니다입니다. 기록할 값 x은(는) 얼마입니까?

138.1961 kg
x = kg
26.간호 수학과 단위 환산어려움
¾ 컵? mL2 fl oz? mL4 tbsp? mL1½ tsp? mLΣ = ? mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 근무 시간 동안 환자가 ¾ 컵 / 차, 2 fl oz / 주스, 4 tbsp / 액상 보충제, 1½ tsp / 기침 시럽을(를) 섭취합니다. 주어진 환산값을 사용하여 mL 단위의 총 경구 섭취량 V을(를) 구하세요.

1 컵 = 8 fl oz = 240 mL1 fl oz = 30 mL1 tbsp = 15 mL1 tsp = 5 mL
V = mL
27.투약 용량 계산보통
0.5%10 mLm = ? mg

0.5% (w/v) 용액 10 mL에는 약물이 몇 밀리그램 m 들어 있나요?

0.5% w/v10 mL
m = mg
28.투약 용량 계산어려움
00.10.20.30.40.50.60.70.80.911 mL

처방은 280 단위이고, 약은 1000 단위/mL로 나옵니다. 1 mL 주사기에 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?

280 units1000 units/mL
V = mL
29.정맥 수액 속도보통
V = ?60 gtt/mL40 gtt/min4 h

60 gtt/mL 세트로 점적이 40 gtt/min으로 들어갑니다. 환자는 4시간 동안 몇 mL V을 받나요?

40 gtt/min60 gtt/mL4 h
V = mL
30.정맥 수액 속도어려움
200 mL15 gtt/mL32 gtt/mint = ? h

수액이 15방울/mL 세트로 32방울/분 속도로 떨어지고 있습니다. 백에 200 mL가 남아 있습니다. 몇 시간 t 후에 비게 될까요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

32 gtt/min15 gtt/mL200 mL
t = h
31.수액 요법과 수분 균형보통
섭취량배설량12시간 근무조우유100 mL수프200 mL주스150 mL얼음 조각200 mL정맥 수액125 mL/h × 12 h정맥 항생제1 × 100 mL소변325 mL소변325 mL소변200 mL상처 배액130 mL구토200 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 12시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 환자의 체중은 101 kg입니다. 평균 소변량 U을(를) mL/kg/h 단위로 구하세요. 소수 둘째 자리까지 반올림하세요.

101 kg12 h소변: 325 mL소변: 325 mL소변: 200 mL상처 배액: 130 mL구토: 200 mL
U = mL/kg/h
32.수액 요법과 수분 균형어려움
1000 mL350 mL 주입됨120 mL/h15:30t = ? h

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 1000 mL 백이 펌프로 120 mL/h로 들어가고 있습니다. 15:30에 이미 350 mL가 주입되었습니다. 백이 비기까지 몇 시간 t이(가) 남았나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

1000 mL350 mL 주입됨120 mL/h
t = h
33.임상 사정 점수보통
E2 / 4+V1 / 5+M? / 6GCS 5?

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 연습용 차트에 GCS 5, E2, V1가 기록되어 있습니다. 기록된 운동 점수 M은(는) 얼마이며 어떤 반응을 나타냅니까? 숫자를 답하세요.

GCS 5E2V1
M =
34.임상 사정 점수어려움
낮은 위험중등도 위험높은 위험

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 연습용 환자를 Morse 낙상 척도로 평가했습니다: 최근 3개월 이내의 낙상 병력: 아니요; 이차 진단: 예; 보행 보조: 없음, 침상 안정 또는 간호사가 도와줌; 정맥 치료 또는 생리식염수 잠금: 아니요; 걸음걸이: 정상, 침상 안정 또는 휠체어; 정신 상태: 한계를 과대평가하거나 잊음. 기준점 0–24 낮음, 25–44 중등도, 45 이상 높음을 사용하여 낙상 위험 수준을 클릭하세요.

  1. 1낮은 위험
  2. 2중등도 위험
  3. 3높은 위험

3용액

1.기본간호학

답: A · 얼굴 표정 같은 행동을 점수화하는 관찰형 통증 도구로

이것이 답인 이유

관찰형 도구는 얼굴 표정, 발성, 몸짓, 행동 변화 같은 징후를 점수화합니다. 치매 환자의 통증은 흔히 놓칩니다.

답

A · 얼굴 표정 같은 행동을 점수화하는 관찰형 통증 도구로
2.기본간호학

답: C · Document accurately and follow the child safeguarding procedure

이것이 답인 이유

Injuries that do not match the explanation are a warning sign. The nurse records facts, not opinions, and refers through safeguarding procedures without confronting the family.

답

C · Document accurately and follow the child safeguarding procedure
3.감염 관리와 환자 안전

답: A · An interferon-gamma release assay (IGRA) blood test

이것이 답인 이유

BCG vaccine can cause a false-positive tuberculin skin test. IGRA blood tests are not affected by BCG, so they are preferred for people who have had the vaccine.

답

A · An interferon-gamma release assay (IGRA) blood test
4.감염 관리와 환자 안전

답: D · Lesions all at the same stage, most dense on the face and limbs

이것이 답인 이유

In smallpox, lesions develop at the same stage in any one area and are densest on the face and extremities. In chickenpox, crops appear at different stages and are densest on the trunk.

답

D · Lesions all at the same stage, most dense on the face and limbs
5.우선순위 설정과 위임

답: B · 환자를 옮기기 전에 의식과 부상 여부를 사정한다

이것이 답인 이유

간호사는 먼저 의식, 호흡, 머리 외상이나 고관절 골절 같은 부상을 확인합니다. 그 뒤에야 도움을 받아 안전하게 환자를 옮깁니다. 의료인에게 알리고 보고서는 그 후에 작성합니다.

답

B · 환자를 옮기기 전에 의식과 부상 여부를 사정한다
6.우선순위 설정과 위임

답: D · Thyroid storm

이것이 답인 이유

Thyroid storm is a life-threatening surge of thyroid hormone, with fever, tachycardia and agitation or confusion. It needs urgent treatment; myxedema coma is the opposite extreme of hypothyroidism.

답

D · Thyroid storm
7.임상간호학

답: C · Nausea, abdominal discomfort or diarrhoea

이것이 답인 이유

Gastrointestinal upset is common at the start, so metformin is started at a low dose with food and increased gradually. It rarely causes hypoglycaemia when used alone.

답

C · Nausea, abdominal discomfort or diarrhoea
8.임상간호학

답: B · Ascending cholangitis

이것이 답인 이유

Fever, jaundice and right upper quadrant pain (Charcot's triad) suggest infection of an obstructed bile duct. It can rapidly cause sepsis and needs antibiotics and biliary drainage.

답

B · Ascending cholangitis
9.검사 수치와 전해질

답: B · 갈증, 마른 점막, 안절부절못함

이것이 답인 이유

고나트륨혈증은 보통 수분 부족을 뜻하며 갈증, 입마름, 안절부절못함, 초조, 심하면 경련을 일으킵니다. 뇌부종을 피하기 위해 천천히 교정합니다.

답

B · 갈증, 마른 점막, 안절부절못함
10.검사 수치와 전해질

답: D · "I'll take aspirin if I get a headache"

이것이 답인 이유

Aspirin irreversibly inhibits platelet function and raises the bleeding risk further in thrombocytopenia, so it and other NSAIDs are avoided unless prescribed. An electric razor, gentle nose blowing and a soft toothbrush reduce minor bleeding.확인 출처: Bleeding and Bruising (Thrombocytopenia) and Cancer Treatment · National Cancer Institute (NIH) (2022); Aspirin · MedlinePlus (NIH) (2025)

답

D · "I'll take aspirin if I get a headache"
11.약리학

답: D · Give 15–20 g of fast-acting carbohydrate, such as juice

이것이 답인 이유

Conscious hypoglycaemia is treated with 15–20 g of fast-acting carbohydrate, with glucose rechecked after about 15 minutes. Fat slows absorption, and glucagon is kept for patients who cannot swallow.

답

D · Give 15–20 g of fast-acting carbohydrate, such as juice
12.약리학

답: D · Stop or reduce the infusion as per protocol, lay the patient flat and notify the prescriber

이것이 답인 이유

Hypotension is a major adverse effect of nitrates due to venous and arterial dilation. The infusion is stopped or reduced, the patient is positioned flat to improve venous return, and the prescriber is informed.

답

D · Stop or reduce the infusion as per protocol, lay the patient flat and notify the prescriber
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: B · HDL carries cholesterol from the tissues back to the liver

이것이 답인 이유

HDL transports cholesterol from the tissues and artery walls to the liver for removal (reverse cholesterol transport), so higher levels are linked with lower cardiovascular risk. LDL carries cholesterol to tissues and drives atherosclerosis.

답

B · HDL carries cholesterol from the tissues back to the liver
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: D · 설하 니트로글리세린

이것이 답인 이유

저혈압, 경정맥압 상승, 깨끗한 폐음을 동반한 하벽 STEMI는 우심실 경색을 시사합니다. 이런 환자는 전부하에 의존하며 질산염은 심한 저혈압을 일으킬 수 있고, 수축기 혈압이 90 mmHg 미만이면 그 자체로 질산염을 보류할 이유입니다. 아스피린은 여전히 적응이 되며 긴급 재관류가 확정 치료입니다.

답

D · 설하 니트로글리세린
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: D · 마지막으로 정상으로 확인된 23:00

이것이 답인 이유

“기상 시 뇌졸중”에서는 그 이후 어느 때라도 뇌졸중이 생겼을 수 있으므로, 환자가 마지막으로 정상으로 알려진 시간을 발병 시각으로 봅니다. 이 때문에 흔히 표준 혈전용해 시간 창을 벗어나지만, 고급 영상으로 여전히 이득을 볼 수 있는 환자를 가려낼 수 있는 경우도 있습니다.

답

D · 마지막으로 정상으로 확인된 23:00
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: A · 갑자기 중단하지 말도록 조언하고 긴급 전문의 진료를 받게 한다

이것이 답인 이유

발프로산은 기형 유발 위험이 매우 높고(신경관 결손과 신경발달 문제), 임신 가능성이 있는 사람에서의 사용은 엄격히 제한됩니다. 그러나 항경련제를 갑자기 중단하면 간질중첩증의 위험이 있습니다. 더 안전한 대체 약을 계획하기 위한 긴급 전문의 진료와 엽산 보충이 필요합니다.

답

A · 갑자기 중단하지 말도록 조언하고 긴급 전문의 진료를 받게 한다
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: A · They may increase the risk of perforation

이것이 답인 이유

Stimulating peristalsis can raise pressure on an inflamed appendix and may lead to rupture and peritonitis. The patient is kept nil by mouth while awaiting surgical assessment.

답

A · They may increase the risk of perforation
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: A · Clamp the line, lie the patient left side down, head low; give oxygen

이것이 답인 이유

Air can enter an open central line. Clamping stops more air entering; the left lateral, head-down position may keep air in the right heart away from the pulmonary outflow. High-flow oxygen and emergency help are given.

답

A · Clamp the line, lie the patient left side down, head low; give oxygen
19.모성간호학

답: C · 모유 수유 중 분비되는 옥시토신이 자궁을 수축시킨다

이것이 답인 이유

젖 빨기는 옥시토신을 분비시켜 젖 사출과 자궁 수축을 일으킵니다. 후진통은 정상이며 출산 경험이 많은 여성에서 더 강한 경우가 많습니다. 방광을 비우고 간단한 진통제가 도움이 됩니다.

답

C · 모유 수유 중 분비되는 옥시토신이 자궁을 수축시킨다
20.모성간호학

답: D · 범주 III: 신속한 중재와 응급 분만 준비가 필요한 비정상 기록

이것이 답인 이유

3단계 분류 체계에서 변이도가 없으면서 반복적인 지연 또는 변동 감속이 있거나 서맥이 동반되면 범주 III입니다. 즉시 자궁 내 소생술을 시작하고 의료팀을 호출하며, 양상이 해소되지 않으면 분만을 서두릅니다.

답

D · 범주 III: 신속한 중재와 응급 분만 준비가 필요한 비정상 기록
21.아동간호학

답: A · 아기를 등을 대거나 옆으로 눕히고 입에 물건을 넣지 않는다

이것이 답인 이유

구순 수술 후에는 엎드린 자세와 봉합선을 문지르는 모든 것을 피합니다. 외과의의 지시에 따라 팔꿈치 보호대를 쓸 수 있습니다. 의료팀이 권고한 방법으로 수유합니다.

답

A · 아기를 등을 대거나 옆으로 눕히고 입에 물건을 넣지 않는다
22.아동간호학

답: C · He has not yet developed conservation, which is typical of the preoperational stage

이것이 답인 이유

Preoperational children focus on one feature, such as height, and cannot yet understand that the amount stays the same when the shape changes. Conservation develops in the concrete operational stage, from about 7 years.

답

C · He has not yet developed conservation, which is typical of the preoperational stage
23.정신건강간호학

답: A · Antidepressant discontinuation syndrome

이것이 답인 이유

Stopping an SSRI or SNRI suddenly, especially one with a short half-life such as paroxetine, can cause discontinuation symptoms. Antidepressants should be reduced gradually under medical guidance.

답

A · Antidepressant discontinuation syndrome
24.정신건강간호학

답: A · 혈당 검사를 준비하고 처방자에게 알린다

이것이 답인 이유

올란자핀은 체중 증가, 인슐린 저항성, 새로운 당뇨병을 일으킬 수 있습니다. 갈증과 다뇨는 고혈당을 시사하므로 혈당을 확인하고 처방자가 치료를 재검토합니다.

답

A · 혈당 검사를 준비하고 처방자에게 알린다
25.간호 수학과 단위 환산

답: x = 138.2 kg

반올림: 반올림하는 자리 바로 다음 숫자를 보세요. 5 이상이면 올리고 4 이하이면 그 숫자를 그대로 둡니다. 중간 단계가 아니라 최종 답만 반올림하세요. 전형적인 시험 규칙: 1 mL 이상의 부피는 소수 첫째 자리까지, 1 mL 미만의 부피는 소수 둘째 자리까지, 점적 속도는 정수 방울로, 체중은 소수 첫째 자리까지. 항상 문제가 명시한 규칙을 따르세요.

소수 첫째 자리 자리의 숫자

138.1961 → 1

바로 다음 숫자만 결정한다

138.1961 → 9
9은(는) 5 이상이므로 1을(를) 올립니다.
그 뒤의 숫자(61)는 무시합니다: 반올림은 한 번만, 단계적으로 하지 않습니다.

반올림합니다

x = 138.2 kg

답

x = 138.2 kg
26.간호 수학과 단위 환산

답: V = 307.5 mL

가정용 계량과 체중: 간호 시험에서는 반올림한 환산값을 사용합니다: 1 티스푼(tsp) = 5 mL, 1 테이블스푼(tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 액량 온스(fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, 1 컵 = 8 fl oz = 240 mL. 체중은 1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 길이는 1 인치 = 2.54 cm입니다. 원하지 않는 단위가 약분되도록 환산식을 세우세요.

mL로 나타낸 각 항목

¾ 컵 = 0.75·240 = 180 mL
2 fl oz = 2·30 = 60 mL
4 tbsp = 4·15 = 60 mL
1½ tsp = 1.5·5 = 7.5 mL

더하기

V = 180 + 60 + 60 + 7.5 = 307.5 mL

답

V = 307.5 mL
27.투약 용량 계산

답: m = 50 mg

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

농도

0.5% = 0.5 g/100 mL = 5 mg/mL

약물의 질량

m = 5·10 = 50 mg

답

m = 50 mg
28.투약 용량 계산

답: V = 0.28 mL

용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.

부피

V = 280/1000 = 0.28 mL

주사기에서

이 1 mL 주사기에서는 작은 눈금 하나가 0.01 mL입니다.

답

V = 0.28 mL
29.정맥 수액 속도

답: V = 160 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

속도(mL/h)

40·60/60 = 40 mL/h

부피

V = 40·4 = 160 mL

답

V = 160 mL
30.정맥 수액 속도

답: t = 1.6 h

주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.

속도(mL/h)

32·60/15 = 128 mL/h

남은 시간

t = 200/128 = 1.563 ≈ 1.6 h

답

t = 1.6 h
31.수액 요법과 수분 균형

답: U = 0.7 mL/kg/h

섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

총소변량

325 + 325 + 200 = 850 mL

킬로그램당 시간당

U = 850/(101·12) = 0.7013 ≈ 0.7 mL/kg/h

답

U = 0.7 mL/kg/h
32.수액 요법과 수분 균형

답: t = 5.4 h

주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

남은 부피

1000 − 350 = 650 mL

시간

t = 650/120 = 5.417 ≈ 5.4 h

답

t = 5.4 h

약 5 h 25 min이므로 백은 약 20:55에 다 들어갑니다.

33.임상 사정 점수

답: M = 2

글래스고 혼수 척도: 세 영역에서 가장 좋은 반응을 더합니다. 눈 뜨기 E: 4 자발적, 3 소리나 말에, 2 압박에, 1 없음. 언어 V: 5 지남력 있음, 4 혼돈, 3 부적절한 단어, 2 알아들을 수 없는 소리, 1 없음. 운동 M: 6 명령에 따름, 5 자극 부위 찾기, 4 정상 굴곡(회피), 3 비정상 굴곡, 2 신전, 1 없음. 총점은 3부터 15까지입니다. 두부 손상 후에는 보통 13–15를 경도, 9–12를 중등도, 3–8을 중증이라고 합니다.

운동 점수

M = 5 − 2 − 1 = 2
M2: 팔과 다리의 신전(비정상 신전)

답

M = 2
34.임상 사정 점수

답: 중등도 위험

Morse 낙상 척도: 여섯 항목입니다. 낙상 병력: 없음 0, 있음 25. 이차 진단: 없음 0, 있음 15. 보행 보조: 없음, 침상 안정 또는 간호사의 도움 0, 목발·지팡이·보행기 15, 가구를 붙잡음 30. 정맥 치료 또는 생리식염수 잠금: 없음 0, 있음 20. 걸음걸이: 정상, 침상 안정 또는 휠체어 0, 약함 10, 손상됨 20. 정신 상태: 자신의 한계를 앎 0, 한계를 과대평가하거나 잊음 15. 총점은 0부터 125까지입니다. 위험 기준점은 병원마다 다르며, 흔한 기준은 0–24 낮음, 25–44 중등도, 45 이상 높음입니다.

각 항목의 점수 매기기

최근 3개월 이내의 낙상 병력: 아니요 → 0
이차 진단: 예 → 15
보행 보조: 없음, 침상 안정 또는 간호사가 도와줌 → 0
정맥 치료 또는 생리식염수 잠금: 아니요 → 0
걸음걸이: 정상, 침상 안정 또는 휠체어 → 0
정신 상태: 한계를 과대평가하거나 잊음 → 15

더하기

Morse 총점 = 0 + 15 + 0 + 0 + 0 + 15 = 30

위험 수준

30 → 중등도 위험

답

중등도 위험

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