NCLEX-PN 스타일 연습 문제 (LPN/LVN): 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 34개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

감염 관리와 환자 안전

방법

  1. 모든 환자에게 표준주의부터 시작하세요: 손 위생, 예상되는 노출에 맞는 개인보호구, 안전한 날카로운 기구 관리.
  2. 전파 경로별 주의를 추가하세요: 접촉(가운, 장갑), 비말(수술용 마스크), 공기(N95, 음압실).
  3. 멸균 물품은 멸균 상태로 유지하세요: 의심되면 멸균이 아닙니다. 닦지 말고 교체하세요.
  4. 환경에서 해를 예방하세요: 낙상 예방 조치, 신체 억제는 마지막 수단, 화재에는 RACE와 PASS.
  5. 투약의 권리, 두 가지 환자 확인, 고위험 약물의 추가 안전장치를 확인하고, 오류와 아차사고를 보고하세요.

우선순위 설정과 위임

방법

  1. 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
  2. ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
  3. 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
  4. 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
  5. 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

검사 수치와 전해질

방법

  1. 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
  2. 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
  3. 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
  4. 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
  5. 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

내외과: 심혈관계와 호흡기계

방법

  1. 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
  2. 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
  3. 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
  4. 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
  5. 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.

내외과: 신경계, 내분비계, 신장

방법

  1. 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
  2. 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
  3. 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
  4. 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
  5. 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.

내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

방법

  1. 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
  2. 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
  3. 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
  4. 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
  5. 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.

모성간호학

방법

  1. 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
  2. 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
  3. 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
  4. 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.

아동간호학

방법

  1. 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
  2. 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
  3. 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
  4. 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.

정신건강간호학

방법

  1. 즉각적인 위험이 있는지 판단하세요: 자살, 폭력, 약물 응급 상황, 신체 질환.
  2. 안전을 먼저 조치하세요: 관찰하고, 수단을 제거하고, 진정시키고, 해로운 약물을 중단하고, 도움을 요청합니다.
  3. 치료적 반응을 선택하세요: 감정을 인정하고, 현실을 제시하고, 거짓 안심과 "왜" 질문은 피합니다.
  4. 권리를 존중하세요: 가장 덜 제한적인 방법, 동의, 그리고 한계가 있는 비밀 보장.

간호 수학과 단위 환산

미터법 단계
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
무게와 길이
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
가정용 계량
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
온도
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24시간제
오후 1–11시: 12를 더함; 오전 12시 = 00:xx; 오후 12시 = 12:xx
투여 속도
mcg/min × 60/1000 = mg/h
검사 환산 계수
포도당 1 mmol/L = 18 mg/dL; 크레아티닌 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

방법

  1. 주어진 양을 단위와 함께 쓰고, 원하는 단위도 쓰세요.
  2. 환산값을 고르세요: kg, g, mg, mcg 사이 또는 L와 mL 사이는 1000, 1 kg = 2.2 lb, 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. 원하지 않는 단위가 약분되도록 분수로 쓰세요. 속도에서는 바뀌는 단위마다 분수 하나씩을 사용하세요.
  4. 방향을 확인하세요: 더 작은 단위는 더 큰 숫자를 줍니다.
  5. 최종 답만 문제가 정한 정밀도로 반올림하세요.

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량
부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량
투여량 = mg/kg × 체중
정제
개수 = 투여량 / 정제 함량
단위
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

  1. 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
  2. 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
  3. 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
  4. 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

정맥 수액 속도

펌프 속도
mL/h = volume (mL)/time (h)
점적 속도
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
주입 시간
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

방법

  1. 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
  2. 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
  3. 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
  4. 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.

수액 요법과 수분 균형

시간당 홀리데이–시가 공식
4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
1일 홀리데이–시가 공식
같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
수분 균형
섭취량 − 배설량
얼음 조각
부피의 절반으로 계산
소변량
mL/kg/h = mL / (kg × h)
주입 시간
시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
주입된 부피
mL = 속도 × 시간

임상 사정 점수

글래스고 혼수 척도
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5개 징후 × 0–2 = 0–10; 7–10 안심할 수 있음, 4–6 중등도 이상, 0–3 낮음
Braden 척도
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 위험군
Morse 낙상 척도
낙상 25, 진단 15, 보조 15/30, 정맥 20, 걸음걸이 10/20, 정신 상태 15
NEWS2 위험
0–4 낮음; 단독 3점 낮음–중간; 5–6 중간; ≥ 7 높음
평균 동맥압
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
맥압과 쇼크 지수
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
체질량지수
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

방법

  1. 문제가 사용하는 점수표와 그 범위를 찾으세요(GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. 설명을 수준에 맞추어 모든 항목을 따로따로 채점하세요.
  3. 항목 점수를 더하고 총점이 범위 안에 있는지 확인하세요.
  4. 기준점을 적용하세요. NEWS2에서는 단독으로 3점인 항목이 있는지도 확인하세요.
  5. 파생 값에는 MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, BMI = kg/m²를 사용하세요.

2연습 문제

1.기본간호학보통

Why should reddened skin over a bony area not be massaged?

  1. AMassage is only allowed when done by a physiotherapist
  2. BMassage makes the redness spread to other areas
  3. CMassage can damage the deeper tissues further
  4. DMassage hides early signs of infection
2.기본간호학어려움

During a sterile dressing change, the nurse's sterile glove touches the bed rail. What should the nurse do?

  1. ARemove the gloves, perform hand hygiene and put on new sterile gloves
  2. BCarry on, as the bed rail was cleaned that morning
  3. CWipe the glove with an alcohol swab and carry on with the dressing change
  4. DPut a second pair of sterile gloves over the first pair
3.감염 관리와 환자 안전보통

A nurse wants to set up a sterile field in the morning for a procedure that will take place after lunch. What is correct?

  1. ASet it up in the morning and cover it with a clean towel until the procedure starts
  2. BSet it up in the morning and ask a colleague to check it once
  3. CSet it up just before the procedure, because a waiting field may become contaminated
  4. DSet it up in the morning and leave it uncovered in an empty room
4.감염 관리와 환자 안전어려움

Minutes after the first IV dose of an antibiotic starts, the patient develops wheezing, hives and low blood pressure. What should the nurse do first?

  1. ARecord the new allergy in the chart
  2. BSlow the infusion rate
  3. CGive an oral antihistamine
  4. DStop the infusion
5.우선순위 설정과 위임보통

A patient is admitted with diabetic ketoacidosis. Which prescribed treatment is usually started first?

  1. AIV isotonic fluid such as 0.9% sodium chloride
  2. BA high-carbohydrate meal
  3. CSubcutaneous long-acting insulin only, given once
  4. DOral potassium tablets
6.우선순위 설정과 위임어려움

A nurse returns to the station to find four messages. Which one is answered first?

  1. AA colleague asks to swap shifts with them next week because of a family wedding
  2. BThe laboratory is calling with a critical potassium result of 2.6 mEq/L
  3. CThe pharmacy asks when the next delivery should be scheduled
  4. DA family member wants an update on their father’s progress
7.임상간호학보통

A nurse gives a patient analgesia for post-operative pain. What should be done next?

  1. AAssume the pain has gone if the patient is quiet and has their eyes closed
  2. BWait until the next shift before asking the patient about the pain
  3. CReassess the pain and any side effects once the drug has had time to work
  4. DGive a second analgesic straight away just in case
8.임상간호학어려움

A patient with suspected appendicitis says the pain suddenly eased, but an hour later has pain all over the abdomen, a rigid abdomen and a fever. What is most likely?

  1. AThe patient has developed gastroenteritis
  2. BThe analgesia has started working
  3. CThe appendix has perforated, causing peritonitis
  4. DThe appendicitis has resolved without treatment
9.검사 수치와 전해질보통

A patient with sepsis has a lactate of 2.1 mmol/L on admission and 4.3 mmol/L two hours later, despite IV fluids. What does this suggest?

  1. AWorsening tissue perfusion that needs urgent reporting
  2. BExpected muscle activity from shivering in fever
  3. CImproving circulation as the fluids start to work
  4. DA normal response to IV fluids in the first hours
10.검사 수치와 전해질어려움

Ten days after chemotherapy, a patient has a platelet count of 9 × 10³/µL and reports a sudden severe headache and blurred vision. What is the priority?

  1. AAssess neurological status and report it at once as possible brain bleeding
  2. BEncourage the patient to drink more fluids and check the blood pressure later
  3. CGive acetaminophen (paracetamol) for the headache and reassess in 1 hour
  4. DDim the lights and encourage rest, as headaches are common after chemotherapy
11.약리학보통

During adult cardiac arrest, how often is IV adrenaline (epinephrine) usually repeated?

  1. AEvery 3–5 minutes
  2. BEvery 30 seconds
  3. COnce only, at the start
  4. DEvery 15–20 minutes
12.약리학어려움

A patient on disulfiram becomes flushed, nauseated and has palpitations after using a mouthwash. What is the most likely cause?

  1. AAlcohol in the mouthwash caused a disulfiram–alcohol reaction
  2. BLow blood glucose from skipping breakfast
  3. CDisulfiram toxicity from taking too many tablets by mistake
  4. DAn allergy to mint flavouring in the mouthwash
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통

A patient taking simvastatin drinks a large glass of grapefruit juice every morning. Why is this a concern?

  1. AIt causes the cholesterol level to rise sharply
  2. BIt stops the statin from being absorbed from the gut at all
  3. CIt raises statin levels and the risk of muscle damage
  4. DIt turns the statin into a blood thinner
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움

A 25-year-old non-smoker has wheeze and cough that come and go, worse at night and after exercise. Spirometry improves markedly after a bronchodilator. Which diagnosis is most likely?

  1. AAsthma
  2. BIdiopathic pulmonary fibrosis
  3. CCOPD
  4. DHeart failure
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통

Why might a patient bleed more from the needle sites straight after haemodialysis?

  1. AThe fistula has been damaged and must be tied off
  2. BDialysis removes all the platelets from the blood
  3. CDialysis raises the blood pressure sharply for several hours
  4. DHeparin is often used to stop the circuit from clotting
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움

A patient with gastroparesis has hypos soon after their meal-time insulin, then high glucose several hours later. What is the best explanation?

  1. AThe patient is secretly eating sweets between meals
  2. BThe meter gives false results for several hours after every meal
  3. CThe insulin has gone off and needs replacing
  4. DFood is absorbed slowly, so the insulin peaks before the glucose rises
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통

출혈을 늘릴 수 있어 수술 전에 흔히 묻는 허브 보충제는?

  1. A크랜베리
  2. B카모마일
  3. C페퍼민트 오일
  4. D은행잎 추출물(Ginkgo biloba)
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움

고전압 감전 손상 환자에게 작은 입구 및 출구 상처가 있습니다. 면밀한 감시가 필요한 이유는?

  1. A숨은 근육 손상: 부정맥, 횡문근융해증, 신손상
  2. B유일한 위험은 피부 상처의 경미한 감염뿐이기 때문
  3. C감전 손상은 피부 표면 아래에는 절대 손상을 일으키지 않기 때문
  4. D작은 피부 상처는 내부 손상도 경미함을 보여 주기 때문
19.모성간호학보통

A newborn's anterior fontanelle is sunken. What should the nurse suspect?

  1. ARaised intracranial pressure
  2. BDehydration
  3. CHydrocephalus
  4. DNormal crying
20.모성간호학어려움

A woman at 34 weeks with type 1 diabetes has a blood glucose of 2.8 mmol/L (50 mg/dL), is sweating and shaky but is alert. What should the nurse do first?

  1. ACheck the fetal heart rate before any treatment
  2. BWait until her next meal
  3. CGive fast-acting glucose by mouth and recheck
  4. DGive her usual insulin dose
21.아동간호학보통

Which measure is most important in preventing infection in a child with neutropenia?

  1. ACareful hand hygiene by everyone in contact with the child
  2. BWearing a mask only when the child has a fever
  3. CKeeping all visitors, including the parents, out of the child's room
  4. DGiving routine antibiotics to all family members
22.아동간호학어려움

Two weeks after a ventriculoperitoneal shunt was inserted, an infant has a fever, irritability and redness along the shunt tract. What should the nurse suspect?

  1. ATeething, which explains the fever and the irritability
  2. BShunt infection; report it urgently
  3. CAn allergy to the hospital soap
  4. DNormal healing; no action needed
23.정신건강간호학보통

A patient taking oxycodone for chronic pain has also been prescribed diazepam. What is the main safety concern?

  1. AThe diazepam will block the pain-relieving effect of oxycodone
  2. BIncreased sedation and respiratory depression
  3. CThe combination will cause high blood pressure
  4. DThere is no interaction between these two drugs
24.정신건강간호학어려움

Six weeks after losing his job, a man feels low and worried and is sleeping a little less, but he still enjoys time with his children and does not meet the criteria for major depression. Which diagnosis fits best?

  1. ABipolar II disorder
  2. BPersistent depressive disorder
  3. CMajor depressive disorder
  4. DAdjustment disorder with depressed mood
25.간호 수학과 단위 환산보통
12345678910111207:25?7:25 AM7:25 PM9:25 AM6:25 AM

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 용량이 07:25(24시간제)에 기록되어 있습니다. 12시간제로 같은 시각인 항목은 어느 것입니까? 클릭하세요.

07:25
  1. 17:25 AM
  2. 27:25 PM
  3. 39:25 AM
  4. 46:25 AM
26.간호 수학과 단위 환산어려움
50 mL/h? L/일1 일 = 24 h1 L = 1000 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 유지 주입이 쉬지 않고 50 mL/h로 진행됩니다. 24시간 동안 몇 리터가 투여됩니까 V?

50 mL/h24 h
V = L
27.투약 용량 계산보통
024681010 mL

체중 12 kg인 어린이에게 어떤 약이 3 mg/kg으로 처방되었습니다. 원액은 20 mg/mL입니다. 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?

12 kg3 mg/kg20 mg/mL
V = mL
28.투약 용량 계산어려움
00.10.20.30.40.50.60.70.80.911 mL

처방은 3.76 mg입니다. 앰플에는 mL당 4000 마이크로그램이 들어 있습니다. 1 mL 주사기에 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?

3.76 mg4000 mcg/mL
V = mL
29.정맥 수액 속도보통
1000 mL10 gtt/mL6 h? gtt/min

10방울/mL 세트로 1000 mL를 6시간 동안 주입합니다. 점적 속도 R를 분당 방울 수로 구하세요. 가장 가까운 정수로 반올림하세요.

1000 mL6 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.정맥 수액 속도어려움
100 mg100 mL30 mL/h? mg/h

백에 100 mL당 약 100 mg이 들어 있고 30 mL/h로 주입됩니다. 환자는 시간당 몇 mg D을 받나요?

100 mg/100 mL30 mL/h
D = mg/h
31.수액 요법과 수분 균형보통
섭취량배설량8시간 근무조우유200 mL주스150 mL물150 mL얼음 조각240 mL정맥 수액100 mL/h × 8 h정맥 항생제2 × 50 mL소변250 mL소변175 mL구토250 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 8시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 환자의 체중은 103 kg입니다. 평균 소변량 U을(를) mL/kg/h 단위로 구하세요. 소수 둘째 자리까지 반올림하세요.

103 kg8 h소변: 250 mL소변: 175 mL구토: 250 mL
U = mL/kg/h
32.수액 요법과 수분 균형어려움
500 mL200 mL 주입됨120 mL/h07:30t = ? h

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 500 mL 백이 펌프로 120 mL/h로 들어가고 있습니다. 07:30에 이미 200 mL가 주입되었습니다. 백이 비기까지 몇 시간 t이(가) 남았나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

500 mL200 mL 주입됨120 mL/h
t = h
33.임상 사정 점수보통
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96공기 / O₂O₂공기SBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35.035.1–36.036.1–38.038.1–39.0≥39.1

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 다음 관찰 소견에 NEWS2 도표(SpO₂ 척도 1)를 사용하세요: 호흡수 14/min, SpO₂ 96% 보충 산소 투여 중, 혈압 136/82 mmHg, 맥박 120/min, 명료함, 체온 37.6 °C. NEWS2 총점은 얼마입니까?

RR 14SpO₂ 96%O₂SBP 136HR 120AT 37.6 °C
NEWS2 =
34.임상 사정 점수어려움
116?SBPDBPmmHgMAP = 70

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 팀은 평균 동맥압 70 mmHg 이상을 목표로 합니다. 환자의 수축기 혈압은 116 mmHg입니다. MAP = (SBP + 2·DBP)/3을 사용할 때, MAP 70 mmHg를 유지하는 가장 낮은 이완기 혈압 DBP은(는) 얼마입니까?

MAP 70 mmHgSBP 116 mmHg
DBP = mmHg

3용액

1.기본간호학

답: C · Massage can damage the deeper tissues further

이것이 답인 이유

Massaging red, pressure-damaged areas can tear small blood vessels and worsen tissue damage. Pressure is relieved by repositioning instead.

답

C · Massage can damage the deeper tissues further
2.기본간호학

답: A · Remove the gloves, perform hand hygiene and put on new sterile gloves

이것이 답인 이유

A sterile glove that touches a non-sterile surface is contaminated and must be replaced. Cleaning it or covering it does not restore sterility.

답

A · Remove the gloves, perform hand hygiene and put on new sterile gloves
3.감염 관리와 환자 안전

답: C · Set it up just before the procedure, because a waiting field may become contaminated

이것이 답인 이유

The longer a sterile field is exposed, the more likely it is to be contaminated, and an unattended field cannot be considered sterile. It is prepared just before use.

답

C · Set it up just before the procedure, because a waiting field may become contaminated
4.감염 관리와 환자 안전

답: D · Stop the infusion

이것이 답인 이유

These are signs of anaphylaxis. The nurse stops the infusion at once, calls for help and supports the airway, and intramuscular epinephrine (adrenaline) is the first-line treatment. Documentation comes later.

답

D · Stop the infusion
5.우선순위 설정과 위임

답: A · IV isotonic fluid such as 0.9% sodium chloride

이것이 답인 이유

Patients with DKA are severely dehydrated, so IV isotonic fluid is started first. IV insulin follows, with close monitoring of potassium, which can fall quickly.

답

A · IV isotonic fluid such as 0.9% sodium chloride
6.우선순위 설정과 위임

답: B · The laboratory is calling with a critical potassium result of 2.6 mEq/L

이것이 답인 이유

A critical potassium of 2.6 mEq/L can cause life-threatening arrhythmias, so it is acted on first: the nurse assesses the patient and informs the provider. The other calls can wait.

답

B · The laboratory is calling with a critical potassium result of 2.6 mEq/L
7.임상간호학

답: C · Reassess the pain and any side effects once the drug has had time to work

이것이 답인 이유

The effect of analgesia should be reassessed when it is expected to work, with side effects such as sedation and breathing checked. The result is documented and the plan adjusted.

답

C · Reassess the pain and any side effects once the drug has had time to work
8.임상간호학

답: C · The appendix has perforated, causing peritonitis

이것이 답인 이유

Perforation may briefly relieve the pain as pressure in the appendix falls, followed by generalised peritonitis. This needs urgent surgical review, IV fluids and antibiotics.

답

C · The appendix has perforated, causing peritonitis
9.검사 수치와 전해질

답: A · Worsening tissue perfusion that needs urgent reporting

이것이 답인 이유

A rising lactate despite fluids suggests ongoing tissue hypoperfusion and worsening sepsis or septic shock. The nurse reports it at once; further fluids, vasopressors and source control may be needed, and lactate is remeasured.확인 출처: Lactate Test · MedlinePlus (NIH) (2024); Septic shock · MedlinePlus (NIH) (2025)

답

A · Worsening tissue perfusion that needs urgent reporting
10.검사 수치와 전해질

답: A · Assess neurological status and report it at once as possible brain bleeding

이것이 답인 이유

Platelet counts usually reach their lowest point (nadir) about 7–14 days after chemotherapy. With a count below 10 × 10³/µL, a sudden severe headache or visual change may signal intracranial bleeding, which is an emergency. The nurse assesses neurological status and reports it immediately.확인 출처: Bleeding and Bruising (Thrombocytopenia) and Cancer Treatment · National Cancer Institute (NIH) (2022); Pancytopenia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2023)

답

A · Assess neurological status and report it at once as possible brain bleeding
11.약리학

답: A · Every 3–5 minutes

이것이 답인 이유

In adult advanced life support, adrenaline 1 mg IV or IO is repeated every 3–5 minutes during the arrest. High-quality CPR and defibrillation for shockable rhythms remain the priorities.

답

A · Every 3–5 minutes
12.약리학

답: A · Alcohol in the mouthwash caused a disulfiram–alcohol reaction

이것이 답인 이유

Disulfiram reactions can occur with small amounts of alcohol in mouthwash, cough syrups, sauces or aftershave. Patients are taught to check labels and avoid all alcohol-containing products.

답

A · Alcohol in the mouthwash caused a disulfiram–alcohol reaction
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: C · It raises statin levels and the risk of muscle damage

이것이 답인 이유

Grapefruit juice inhibits the CYP3A4 enzyme, increasing levels of drugs such as simvastatin and some calcium channel blockers. Higher statin levels raise the risk of myopathy. Patients are advised to avoid large amounts or choose a statin not affected.

답

C · It raises statin levels and the risk of muscle damage
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: A · Asthma

이것이 답인 이유

Asthma typically causes variable symptoms with reversible airflow obstruction. COPD usually affects older people with a smoking history and causes persistent, poorly reversible obstruction. Fibrosis gives a restrictive pattern.

답

A · Asthma
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: D · Heparin is often used to stop the circuit from clotting

이것이 답인 이유

Heparin is commonly used during haemodialysis to prevent clotting in the circuit. Its effect can cause prolonged bleeding from puncture sites, so procedures such as IM injections may be timed with care.

답

D · Heparin is often used to stop the circuit from clotting
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: D · Food is absorbed slowly, so the insulin peaks before the glucose rises

이것이 답인 이유

Delayed gastric emptying means carbohydrate reaches the blood later than expected. The insulin acts too early, causing a hypo, and glucose rises later. The prescriber may change the timing, for example giving the insulin after the meal.

답

D · Food is absorbed slowly, so the insulin peaks before the glucose rises
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: D · 은행잎 추출물(Ginkgo biloba)

이것이 답인 이유

은행잎, 마늘, 인삼, 어유 등은 출혈 위험을 높일 수 있고, 세인트존스워트는 많은 약과 상호작용합니다. 환자는 모든 보충제를 알려야 하며, 수술 전에 중단해야 하는지는 수술팀이 안내합니다.

답

D · 은행잎 추출물(Ginkgo biloba)
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: A · 숨은 근육 손상: 부정맥, 횡문근융해증, 신손상

이것이 답인 이유

전류는 신경, 혈관, 근육을 따라 흘러 작은 피부 상처 아래에 깊은 손상을 일으킵니다. 환자는 심장 감시, 구획 증후군 평가, 미오글로빈(어두운 소변)을 위한 소변 확인이 필요하며, 미오글로빈뇨가 있으면 소변량 목표를 더 높게 잡습니다.

답

A · 숨은 근육 손상: 부정맥, 횡문근융해증, 신손상
19.모성간호학

답: B · Dehydration

이것이 답인 이유

A sunken fontanelle suggests dehydration. A tense or bulging fontanelle when the baby is calm and upright can indicate raised intracranial pressure, such as from meningitis or hydrocephalus.

답

B · Dehydration
20.모성간호학

답: C · Give fast-acting glucose by mouth and recheck

이것이 답인 이유

An alert patient with hypoglycaemia is given fast-acting oral carbohydrate, then glucose is rechecked after about 15 minutes and followed by a snack or meal. Treating the mother also protects the fetus.

답

C · Give fast-acting glucose by mouth and recheck
21.아동간호학

답: A · Careful hand hygiene by everyone in contact with the child

이것이 답인 이유

Thorough hand hygiene by staff, family and the child is the single most important measure. Avoiding contact with people who are unwell, good mouth and skin care and safe food handling also help.

답

A · Careful hand hygiene by everyone in contact with the child
22.아동간호학

답: B · Shunt infection; report it urgently

이것이 답인 이유

Shunt infections usually occur within the first months after surgery and may show fever, redness or swelling along the tract, poor feeding and irritability, sometimes with signs of shunt blockage. Urgent assessment, cultures and antibiotics are needed.

답

B · Shunt infection; report it urgently
23.정신건강간호학

답: B · Increased sedation and respiratory depression

이것이 답인 이유

Combining opioids with benzodiazepines greatly increases the risk of sedation, respiratory depression and death. Patients are monitored and taught to avoid alcohol and other sedatives.

답

B · Increased sedation and respiratory depression
24.정신건강간호학

답: D · Adjustment disorder with depressed mood

이것이 답인 이유

Adjustment disorder is a distressing reaction to a stressor that starts within 3 months and does not meet the criteria for another disorder, such as major depression. It usually resolves within 6 months after the stressor or its consequences end.

답

D · Adjustment disorder with depressed mood
25.간호 수학과 단위 환산

답: 7:25 AM

24시간제: 오후 1시부터는 시각에 12를 더합니다(오후 3:45 = 15:45). 자정부터 오전 12:59는 00:00–00:59이고, 오후 12:00–12:59는 그대로 12:00–12:59입니다. 되돌릴 때는 13–23시에서 12를 빼고 오후를 붙이며, 00시는 오전 12시가 됩니다. 자정을 넘는 시간은 두 부분으로 세세요. 24:00(00:00)까지, 그리고 00:00부터.

시를 환산하세요

07 → 7 AM

답

7:25 AM

답

7:25 AM
26.간호 수학과 단위 환산

답: V = 1.2 L

차원 분석: 주어진 양을 쓰고, 원하지 않는 단위가 분자와 분모에 한 번씩 나타나 약분되도록 분수로 쓴 환산 계수(예: 60 min/1 h 또는 1 mg/1000 mcg)를 곱합니다. 원하는 단위만 남으면 계산합니다. 문제가 주는 환산값을 사용하고 최종 답만 반올림하세요.

하루 동안의 용량

50 mL/h × 24 h = 1200 mL

리터 단위로

V = 1200/1000 = 1.2 L

답

V = 1.2 L
27.투약 용량 계산

답: V = 1.8 mL

용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.

체중에 따른 용량

D = 3·12 = 36 mg

부피

V = 36/20 = 1.8 mL

주사기에서

이 10 mL 주사기에서는 작은 눈금 하나가 0.2 mL입니다.

답

V = 1.8 mL
28.투약 용량 계산

답: V = 0.94 mL

용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.

같은 단위

3.76 mg = 3760 mcg

부피

V = 3760/4000 = 0.94 mL

답

V = 0.94 mL
29.정맥 수액 속도

답: R = 28 gtt/min

주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.

분 단위의 시간

6·60 = 360 min

점적 속도

R = 1000·10/360 = 27.78 ≈ 28 gtt/min

답

R = 28 gtt/min

침상에서는 가장 가까운 정수 방울로 맞춥니다: 28방울/분.

30.정맥 수액 속도

답: D = 30 mg/h

주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.

농도

100/100 = 1 mg/mL

투여 속도

D = 1·30 = 30 mg/h

답

D = 30 mg/h
31.수액 요법과 수분 균형

답: U = 0.52 mL/kg/h

섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

총소변량

250 + 175 = 425 mL

킬로그램당 시간당

U = 425/(103·8) = 0.5158 ≈ 0.52 mL/kg/h

답

U = 0.52 mL/kg/h
32.수액 요법과 수분 균형

답: t = 2.5 h

주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

남은 부피

500 − 200 = 300 mL

시간

t = 300/120 = 2.5 h

답

t = 2.5 h

약 2 h 30 min이므로 백은 약 10:00에 다 들어갑니다.

33.임상 사정 점수

답: NEWS2 = 4

NEWS2(National Early Warning Score 2, 영국왕립의사협회 2017): 일곱 항목(호흡수, 척도 1의 SpO₂, 공기 또는 보충 산소, 수축기 혈압, 맥박, ACVPU 척도의 의식, 체온)을 도표로 각각 채점하여 합산합니다. 임상 위험: 0–4 낮음, 한 항목이 3점이면 낮음–중간, 5–6 중간, 7 이상 높음. 총점 5 이상은 긴급 대응이 필요합니다.

각 항목의 점수 매기기

RR 14/min → 0
SpO₂ 96% → 0
산소 투여 중 → 2
SBP 136 mmHg → 0
HR 120/min → 2
명료함 (A) → 0
T 37.6 °C → 0

더하기

NEWS2 = 0 + 0 + 2 + 0 + 2 + 0 + 0 = 4

답

NEWS2 = 4
34.임상 사정 점수

답: DBP = 47 mmHg

혈압 수치: 맥압 PP = SBP − DBP. 평균 동맥압 MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3이며, 정상 심박수에서 심장이 한 박동의 약 3분의 2를 이완기로 보낸다는 데 근거한 추정값입니다(심박수가 빠르면 정확도가 떨어짐). 장기 관류를 위해 MAP 약 65 mmHg 이상을 흔히 목표로 합니다. 쇼크 지수 SI = 심박수/SBP는 보통 약 0.5–0.7이며, 약 1을 넘으면 쇼크의 경고 신호입니다.

식 변형

DBP = (3·MAP − SBP)/2

대입하기

DBP = (3·70 − 116)/2 = 94/2 = 47 mmHg

답

DBP = 47 mmHg

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